logo

Semua tentang pecah tendon Achilles

Pecahnya tendon Achilles disebut kerusakan pada elemen terbesar dan paling elastis dalam peralatan ligamen seseorang. Pecahnya tendon sepenuhnya merampas kesempatan seseorang untuk berdiri di atas jari kakinya, untuk bergerak tanpa rasa sakit. Khususnya sulit bagi korban untuk menaiki tangga..

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari penyebab, gejala, dan taktik untuk mengobati cedera Achilles..

Fitur struktural dan penyebab kerusakan

Tumit Achilles mengacu pada jenis kerusakan yang paling sering terjadi.

Tendon Achilles terletak di permukaan belakang kaki bagian bawah. Elemen ligamen melekat menggunakan otot triceps pada tungkai bawah dan otot soleus. Tendon menyempit ke bawah dan melekat kuat ke tulang tumit. Saluran tempat Achilles ditempatkan diisi dengan minyak khusus. Cairan ini membantu mengurangi gesekan saat mengemudi..

Fleksi sendi pergelangan kaki adalah tugas utama tendon Achilles. Ini memberikan kesempatan bagi seseorang untuk naik tangga, melompat dan berlari. Karena kebanyakan orang lebih menekankan pada tungkai kanan, ia menjadi yang terdepan, yaitu lebih tahan terhadap kerusakan. Dan kaki kiri lebih banyak menderita cedera.

Cidera ligamentum Calcane selalu dikaitkan dengan peningkatan tajam pada tendon Achilles.

Kami mencantumkan penyebab paling umum dari kerusakan ligamen di kaki bagian bawah:

  • Kerusakan mekanis sebagai akibat dari pukulan langsung ke sendi pergelangan kaki dengan tendon yang diregangkan;
  • Lompatan intens saat berolahraga;
  • Mendarat dengan kaus kaki memanjang setelah jatuh dari ketinggian;
  • Perubahan posisi kaki yang tak terduga jika seseorang tersandung.

Paling sering, celah diperbaiki 6 cm di atas kaki, di sendi pergelangan kaki. Di tempat ini suplai darah adalah yang terlemah, oleh karena itu, penyembuhan pecahnya sangat lambat.

Risiko kesenjangan sangat besar dalam kategori pasien ini:

  1. Orang berusia 30 hingga 50 tahun. Sebagai aturan, usia ini dimanifestasikan oleh aktivitas fisik dan mobilitas, namun, jaringan artikular dan tulang mulai melemah. Selain itu, kerusakan kecil pada ligamen dan tendon lainnya menumpuk, yang juga berkontribusi terhadap cedera.
  2. Laki-laki Tendon pria terluka 5 kali lebih sering daripada wanita.
  3. Atlet dan orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif.
  4. Pasien yang menggunakan obat antiinflamasi steroid suntik. Mereka disuntikkan langsung ke sendi tungkai bawah. Obat-obatan dapat mengatasi dengan baik proses inflamasi dan nyeri, tetapi melemahkan ligamen lain di sekitarnya.

Jenis kerusakan dan manifestasinya

Kerusakan pada tendon tumit dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki manifestasi karakteristiknya sendiri.

Tergantung pada waktu yang telah berlalu setelah cedera, istirahat dibagi menjadi 2 kelompok:

Pertimbangkan beberapa jenis cedera pada sepertiga bagian bawah kaki:

  • Jenis cedera tidak langsung. Penampilannya disebabkan oleh gerakan kontraktil tendon yang cepat dan efek gravitasi yang simultan pada mereka;
  • Jenis cedera langsung. Ini menjadi hasil dari dampak mekanis yang kuat (guncangan);
  • Jenis cedera profesional. Beban terus menerus atlet pada otot dan tendon menyebabkan perubahan struktural pada mereka, yang sering menyebabkan cedera;
  • Tipe penuh cedera. Achilles terkoyak sepenuhnya;
  • Pecah sebagian tendon Achilles. Hanya sebagian tendon yang patah.

Terlepas dari kenyataan bahwa peregangan dianggap sebagai kerusakan kecil, itu berbahaya oleh munculnya proses peradangan pada tendon. Karena peradangan yang konstan, kaki terasa sakit dan mengganggu tugas sehari-hari..

Selain itu, peregangan yang sering menyebabkan air mata kecil, yang, tanpa perawatan, menyebabkan perubahan degeneratif pada elemen penghubung kaki. Mereka menyebabkan kerusakan degeneratif. Penampilan mereka tidak terkait dengan pengaruh luar. Proses degeneratif menghancurkan protein bangunan khusus yang disebut kolagen. Karena itu, ligamen mengubah komposisi mereka dan menjadi kaku, yang menyebabkan pecah.

Terlepas dari jenis kerusakan sendi, alasan untuk provokasi, gejala pecahnya adalah sama:

  • Nyeri lokal di lokasi cedera;
  • Suara spesifik yang menyerupai kegentingan atau klik;
  • Pembatasan gerakan di sendi pergelangan kaki;
  • Memperkuat rasa sakit saat berolahraga;
  • Ketimpangan;
  • Kesulitan mencoba menekuk kaki;
  • Busung;
  • Pengembangan memar;
  • Pada palpasi, segel jelas terasa.

Dalam beberapa kasus, bahkan dengan tendon pecah di menit-menit pertama, seseorang mungkin tidak merasakan sakit. Namun, dalam kasus ini, konsekuensi dari cedera akan terwujud dalam beberapa hari.

Pertolongan pertama dan tindakan diagnostik

Ketika tidak ada keraguan bahwa pecahnya Achilles terjadi, dan korban mengalami rasa sakit yang hebat, Anda harus segera membawanya ke fasilitas medis terdekat. Namun, sebelum melakukan ini, lakukan hal berikut:

  • Berikan pasien analgesik untuk mengurangi rasa sakit;
  • Lakukan imobilisasi kaki, yaitu untuk melumpuhkannya sebanyak mungkin;
  • Angkat kaki yang rusak;
  • Oleskan dingin ke lokasi kerusakan untuk mengurangi rasa sakit dan meringankan pembengkakan.

Jika ada perangkat khusus, gunakan tangga rel. Penerapannya membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu:

  • Tekuk sendi lutut sedikit;
  • Tekuk lutut sebanyak mungkin;
  • Ban diletakkan, mulai dari sepertiga bagian atas paha dan berakhir dengan jari.

Setelah tindakan diambil, pasien dibawa ke institusi medis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli traumatologi.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan survei, di mana penyebab cedera ditentukan, dan tes khusus.

  • Tes Thompson

Tes ini untuk mengompres otot-otot kaki bagian atas. Kompresi ini harus menyebabkan fleksi refleks pada kaki. Jika ada celah, kaki tidak akan menekuk.

Korban berbaring telungkup, menekuk kakinya di lutut. Jika ada tendon pecah, ujung kaki yang terkena akan berada di bawah sehat.

  • Tes manset

Sebuah manset diletakkan di bagian tungkai yang rusak dan diisi dengan udara hingga 100 mmHg. Seni. Kemudian dokter mulai menggerakkan kaki. Jika ada celah, maka tekanannya tidak akan naik hingga 140 mm Hg. st.

Jarum yang digunakan untuk injeksi dimasukkan ke bagian kaki, di mana aponeurosis masuk ke Achilles. Kemudian korban menggerakkan kaki, dan dokter mengamati penyimpangan apa yang dibuat oleh jarum.

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual dan hasil 2 tes sudah cukup. Namun, dalam kasus yang kompleks, ketika perlu mengetahui tingkat cedera tendon, dokter akan meresepkan metode diagnostik perangkat keras:

Perawatan spesifik

Pilihan pengobatan untuk ruptur tendon Achilles tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Umur korban;
  • Anamnesis patologinya dari tipe kronis;
  • Waktu yang telah berlalu sejak cedera;
  • Jenis cedera tendon.

Ada 2 metode pengobatan: terapi konservatif dan intervensi bedah..

Tujuan utama dari perawatan konservatif adalah untuk melumpuhkan Achilles secara maksimal. Untuk tujuan ini, perangkat khusus yang terbuat dari plester digunakan. Mengenakan gips membantu merobek ujung tendon yang robek sehingga mereka bisa tumbuh bersama. Gunakan perangkat selama 1,5-2 bulan.

Meskipun efisiensi tinggi dari teknik ini, penggunaan gips memiliki beberapa kelemahan:

  • Longet adalah perangkat yang berat dan tidak nyaman;
  • Karena ekstremitas sepenuhnya tidak dapat bergerak, pemulihan dapat menjadi rumit dengan meningkatnya perkembangan tendon;
  • Pasien tidak dapat melakukan prosedur kebersihan lengkap, karena lama tidak harus bersentuhan dengan air;
  • Selama perawatan, perangkat mungkin pecah;
  • Gypsum cenderung hancur. Remah-remah bahan yang terperangkap di celah antara kulit dan perangkat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Traumatologi modern menawarkan perangkat yang lebih nyaman untuk melumpuhkan tendon yang rusak. Ini termasuk gipsum plastik dan orthosis. Mereka jauh lebih ringan daripada "saudara" gipsum dan memungkinkan Anda untuk menjaga mobilitas bagian kaki yang utuh, yang sangat menyederhanakan proses pemulihan.

Perlu dicatat bahwa terapi konservatif tidak selalu efektif. Selain itu, hematoma hampir selalu terbentuk di tempat pecahnya, yang di bawah perangkat tidak dapat dengan cepat dan sepenuhnya menyelesaikan. Proses ini mengganggu fusi tendon yang tepat, yang membuatnya jauh lebih lemah dan meningkatkan risiko pecah berulang sebanyak 2-3 kali..

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa metode pengobatan konservatif tidak selalu ditunjukkan. Ini digunakan jika cedera baru atau aktivitas dan gaya hidup pasien tidak terkait dengan aktivitas fisik..

Perawatan operasi untuk ruptur lebih efektif. Taktik ini tidak memiliki semua kelemahan metode konservatif..

Pembedahan dilakukan dengan 2 cara: terbuka dan tertutup.

Dengan operasi terbuka, sayatan dibuat pada kulit di daerah tendon Achilles sepanjang 8-10 cm. Dokter bedah, "mengikis" tepi tendon, menjahitnya. Pada periode pasca operasi, Anda perlu memakai gipsum selama 1,5 bulan. Setelah operasi seperti itu, bekas luka besar tetap ada di kulit pasien, yang menyebabkan ketidaknyamanan estetika..

Sebagai operasi alternatif, jenis intervensi bedah tertutup dilakukan. Tendon terhubung melalui tusukan kecil di kulit. Namun, metode ini memiliki kekurangan. Dokter bedah tidak melihat tempat celah, sehingga koneksi serat mungkin tidak akurat. Hal yang paling berbahaya dalam situasi ini adalah bahwa dokter, yang bertindak hampir "secara membabi buta", dapat menyentuh saraf betis. Dan dalam hal ini, setelah operasi, penggunaan gypsum diindikasikan selama sebulan. Setelah jahitan dilepas, tungkai diimobilisasi selama 1 bulan lagi.

Lebih aman adalah operasi dilakukan menggunakan sistem modern (Achillon dan Tenolig).

Intervensi bedah hanya dapat dilakukan jika tidak lebih dari 3 minggu telah berlalu sejak ruptur. Setelah periode ini, dokter menggunakan plastik tendon. Operasi dilakukan secara terbuka menggunakan cangkok, yang digunakan sebagai bagian dari tendon dari situs lain atau bahan buatan..

Metode rehabilitasi

Setelah pecahnya tendon Achilles, rehabilitasi diperlukan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi anggota gerak yang rusak. Durasi dan spesifisitas periode ini tergantung pada jenis cedera dan metode perawatan..

Rehabilitasi setelah operasi harus melibatkan penggunaan brace. Ini adalah nama "boot" ortopedi, di mana kaki dipasang pada posisi tertentu. Untuk memfasilitasi berjalan, 2-3 minggu pertama gunakan kruk.

Untuk mengembangkan fungsionalitas tendon Achilles, prosedur berikut ini ditentukan:

  • Pijat;
  • Latihan pemulihan;
  • Prosedur fisioterapi.

Semua tindakan pemulihan harus dikembangkan oleh dokter yang hadir dan dilakukan di bawah pengawasannya. Dengan implementasi yang benar dari semua rekomendasi medis 4 bulan setelah penghilangan gypsum, periode pemulihan dimulai.

Perawatan dan rehabilitasi setelah pecah sebagian atau seluruhnya dari tendon Achilles

Tendon Achilles (ligamen Achilles) adalah yang terkuat di tubuh manusia. Itu terletak di permukaan belakang kaki bagian bawah dan menghubungkan otot-otot ke calcaneus. Berkat koneksi ini, seseorang menekuk kaki di sendi pergelangan kaki. Jadi, kita bergerak, mendorong dengan kaki sambil berlari dan melompat. Tendon Achilles memainkan peran penting dalam kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, oleh karena itu, kerusakan pada itu menyebabkan konsekuensi serius, hingga kecacatan..

Jenis cedera tendon Achilles

Cedera ligamen Achilles terjadi sebagai akibat dari pengaruh eksternal yang kuat atau penyakit serius yang mengganggu struktur serat. Cedera dibagi menjadi beberapa jenis.

Kerusakan mekanis

Kondisi utamanya adalah overtrain yang kuat atau pukulan pada ligamen yang memanjang. Ini paling sering terjadi dalam olahraga profesional atau dalam kecelakaan mobil. Kerusakan mekanis yang biasa didahului oleh mikrotrauma, yang mengganggu struktur jaringan. Pecahnya Achilles yang sehat sangat jarang terjadi dengan dampak eksternal yang kuat dan ditargetkan - cedera industri, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian.

Proses inflamasi

Peradangan akut pada tendon Achilles - achillitis (atau achillotendinitis) jarang terjadi. Biasanya ini adalah proses yang berkembang secara bertahap di mana formasi anatomi tetangga terlibat (kantong sinovial dari ligamen itu sendiri - achillobursitis, tendon di sekitarnya dari jaringan - peritendinitis, kerusakan pada situs perlekatan ligamen ke kalkaneus - enthesopati). Peradangan kronis tidak hanya rumit oleh robekan tendon, tetapi juga oleh pembentukan taji tumit, benjolan pada tendon atau kalsifikasi. Penyebab predisposisi tendonitis dari tendon Achilles adalah:

  • Usia setelah 40 tahun, ketika elastisitas jaringan secara bertahap hilang dan gerakan canggung sedikit pun menyebabkan kerusakan mikro dan radang jaringan.
  • Sepatu yang tidak nyaman, terutama dalam kombinasi dengan kelebihan berat badan. Posisi kaki yang terangkat secara konstan saat mengenakan tumit mengarah ke pemendekan ligamen. Jika seorang wanita tiba-tiba beralih ke sol datar, tendon Achilles robek dan meradang.
  • Penyakit dengan komponen autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat: rheumatoid arthritis, bursitis setelah infeksi streptokokus bakteri (tonsilitis, demam berdarah).

Peradangan yang berlangsung lama menyebabkan penipisan serat jaringan ikat, penurunan elastisitasnya, yang dapat menyebabkan trauma..

Pecahnya degeneratif

Proses degeneratif biasanya merupakan hasil dari peradangan kronis atau mikrotrauma permanen ligamen, yang diamati pada atlet profesional. Degenerasi jaringan ikat terjadi dengan sirkulasi yang tidak cukup pada area ini pada orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Agitasi struktur tendon dipicu oleh usia, obat-obatan tertentu (glukokortikosteroid, obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolon), terutama dengan penggunaannya yang tidak terkontrol, ekologi yang buruk, kebiasaan buruk dan banyak faktor lainnya. Kadang-kadang pecah tendon terjadi secara spontan tanpa alasan yang jelas. Ini adalah hasil dari kelainan herediter dalam struktur serat kolagen yang membentuk aparatus ligamen.

Tergantung pada jenis kerusakan, jenis cedera Achilles berikut dibedakan:

  • Cidera terbuka - terjadi ketika dipotong atau robek oleh benda yang menusuk, ketika bersama dengan ligamen semua lapisan jaringan (kulit, otot) rusak.
  • Lesi tertutup ditandai dengan menjaga integritas kulit. Ligamentum pecah dengan kontraksi otot betis yang berlebihan.
  • Ruptur tidak langsung terjadi akibat kontraksi otot. Beban tendon Achilles diterapkan melalui otot. Situasi yang sering mengarah pada hal ini: melompat dalam bola basket atau bola voli, ketika seorang atlet mencoba bangkit dengan kaki lurus, dengan tikungan kaki yang tajam (tergelincir dari anak tangga), jatuh pada ujung kaki yang memanjang..
  • Pecahnya ligamen secara langsung merupakan akibat dari pukulan langsung ke area persimpangan otot betis dengan kalkaneus (biasanya pukulan kuat dengan benda tumpul).

Menurut tingkat kerusakan, istirahat bisa penuh atau sebagian, sesuai dengan waktu terjadinya, mereka bisa segar atau tua.

Penyebab pecahnya tendon Achilles secara lengkap dan tidak lengkap

Gejala Cedera

Terlepas dari penyebabnya, kerusakan pada tendon Achilles memiliki karakteristik umum:

  • Rasa sakit Pada ruptur akut terjadi tiba-tiba dari belakang di bagian bawah tungkai bawah. Intensitas biasanya tajam. Hanya dalam beberapa kasus seseorang mengalami nyeri ringan (dengan sobekan parsial atau ambang nyeri yang lebih rendah). Dengan peregangan, peradangan atau mikrotrauma, rasa sakit meningkat secara bertahap, pertama setelah berlari dan melompat, kemudian setelah berjalan dan hanya pada tahap terakhir saat istirahat.
  • Suara karakteristik. Dengan istirahat total yang tiba-tiba, Anda dapat mendengar keretakan atau bunyi ligamen yang robek.
  • Pembengkakan. Memanjang dari kaki ke seluruh permukaan kaki bagian bawah, tergantung pada tingkat keparahan cedera.
  • Hematoma. Ini adalah karakteristik dari kerusakan eksternal ketika suatu dampak mengarah pada pecahnya pembuluh darah.
  • Pembatasan gerakan. Derajat tergantung pada jenis cedera. Dengan istirahat total dalam gerakan di sendi pergelangan kaki tidak mungkin, membungkuk pasif menyebabkan rasa sakit yang tajam. Dengan pecah sebagian atau peregangan tendon Achilles, kaki terasa sakit saat berjalan dan terutama saat berlari atau melompat. Kadang-kadang sensasi tidak menyenangkan selama gerakan bisa ada untuk waktu yang lama. Ini menunjukkan perkembangan proses degeneratif kronis sebelum pecahnya tendon kalkaneus..
  • Gejala Pirogov positif: pasien berbaring tengkurap dan meregangkan otot betis. Pada kaki yang sehat, relief pada permukaan belakang tibia terlihat jelas, dengan pecahnya Achilles, ini bukan.
  • Dengan perkembangan enthesopati atau tendonitis, tendon di atas tumit terasa sakit jika seseorang berbaring telentang dengan kaki panjang untuk waktu yang lama..

Setiap jenis cedera tendon Achilles menyebabkan gangguan gaya berjalan, seseorang lumpuh atau tidak dapat menginjak kaki yang rusak.

Diagnosis pecahnya ligamen

Diagnosis apa pun dimulai dengan pertanyaan terperinci kepada pasien tentang keadaan cedera. Terkadang ini saja sudah cukup untuk memikirkan kerusakan Achilles. Pada palpasi, dokter menemukan kegagalan jaringan yang khas pada lokasi ruptur. Tetapi cedera pada tendon Achilles berbahaya, dan sering menyebabkan kesalahan diagnostik. Pertimbangkan kemungkinan situasi ketika dokter mengalami kesulitan dalam menegakkan diagnosis yang benar:

  • Diyakini bahwa dengan cedera ini, seseorang tidak dapat melakukan fleksi plantar kaki. Sebenarnya, ini tidak selalu terjadi..

Jika pasien memiliki otot fleksor, kaki akan menekuk bahkan ketika tendon Achilles benar-benar robek.

Maka dokter paling-paling akan mencurigai adanya kerusakan sebagian ligamen, yang dirawat secara konservatif.

  • Di sebelah Achilles adalah ligamen tipis lain - plantar, yang dapat tetap utuh selama cedera. Pada palpasi, ahli traumatologi menganggapnya sebagai bagian dari tendon Achilles dan mendiagnosis ruptur yang tidak lengkap..

Untuk menghindari kesalahan ini, ada algoritma untuk mendiagnosis ruptur tendon Achilles dengan beberapa tes.

Tes diagnostikDeskripsi
Kompresi ShinPada posisi pasien berbaring telungkup menekan otot-otot betis, sedangkan pada kaki yang sehat ada fleksi pada sendi pergelangan kaki. Jika tendon kalkanealis rusak, tidak ada fleksi.
JarumDi persimpangan aponeurosis otot betis dan tendon, jarum medis dimasukkan. Mereka meminta pasien untuk menggerakkan kakinya dan memperhatikan bagaimana jarum bergerak.
Fleksi lututDalam posisi terlentang, mereka meminta pasien untuk menekuk kaki di sendi lutut. Di sisi yang sakit, kaki akan lebih bengkok.
Tes sphygmomanometerJika manometer manset diletakkan di atas tulang kering, pompa tekanan sampai 100 mmHg. Seni. dan menggerakkan kaki, tekanan harus meningkat tidak kurang dari 140 mm RT. Seni. Lebih sedikit tekanan menunjukkan kerusakan pada ligamen.

Untuk diagnosis yang benar, biasanya dua tes positif sudah cukup. Dalam kasus luar biasa, pemeriksaan instrumental ditentukan: radiografi, USG, MRI.

Seorang dokter berbicara tentang diagnosis dan perawatan cedera tendon Achilles

Perawatan cedera tendon Achilles

Dalam traumatologi, ada dua cara untuk mengobati ruptur tendon: konservatif dan bedah.

Perawatan konservatif

Esensinya adalah imobilisasi lengkap sendi pergelangan kaki dalam posisi jari kaki memanjang. Kemudian ujung tendon yang rusak terletak berdekatan satu sama lain, yang memudahkan fusi mereka. Metode imobilisasi dapat berbeda:

  • Pemain plester tradisional.
  • Kawat gigi khusus atau kawat gigi.
  • Plester plastik.
  • Imobilisasi fungsional yang memungkinkan Anda untuk beristirahat sebagian di kaki Anda.

Durasi perawatan tersebut setidaknya 6-8 minggu.

Tetapi perawatan konservatif jauh dari selalu berhasil..

Terbukti bahwa setelah itu keretakan ligamen berulang kali terjadi jauh lebih sering..

Operasi

Operasi plastik tendon Achilles diindikasikan untuk ruptur degeneratif, untuk pembentukan hematoma luas yang mencegah ligamen menutup rapat di usia tua, ketika kemampuan jaringan untuk tumbuh bersama tanpa gangguan luar berkurang secara signifikan.

Untuk anestesi, berbagai anestesi digunakan: anestesi lokal, intravena, spinal. Operasi pada dasarnya berbeda dalam jenis jahitan tendon yang ditumpangkan pada area yang rusak.

  • Tendon dijahit setelah memberikan akses ke sana. Untuk melakukan ini, sayatan hingga 7-10 cm dibuat di permukaan belakang kaki bagian bawah.Ini adalah metode perawatan bedah yang paling dapat diandalkan, tetapi meninggalkan bekas luka besar pada kulit.
  • Jahitan perkutan diterapkan tanpa diseksi pada lapisan jaringan yang hampir secara membabi buta. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan memutar serat ligamen atau kerusakan saraf betis.

Perawatan yang dijelaskan hanya dilakukan pada istirahat baru, dari saat tidak lebih dari 20 hari telah berlalu. Jika periode ini telah berlalu, cedera ligamen Achilles dianggap kronis, menjahit ujungnya dengan cara sederhana tidak lagi mungkin. Kemudian oleskan achilloplasty dengan peningkatan area jaringan ikat.

Komplikasi setelah operasi

Perawatan bedah dalam banyak kasus adalah perawatan yang disukai untuk ruptur ligamen. Tetapi, seperti metode lainnya, ia memiliki komplikasinya sendiri:

  • Infeksi Konsekuensi seringnya air mata dan penjahitan mereka berikutnya. Ini karena pasokan darah yang buruk ke daerah yang rusak dan lapisan kecil dari jaringan yang menutupi. Penggunaan bahan jahitan modern yang dapat diserap sendiri mengurangi frekuensi infeksi.
  • Nekrosis jaringan terjadi ketika flap jaringan yang menutupi tidak cukup ukurannya. Ini terjadi dengan laserasi yang luas di belakang tungkai bawah..
  • Pembentukan bekas luka kotor yang menyebabkan ketidaknyamanan, hingga rasa sakit.
  • Tendon pecah berulang.
  • Kerusakan pada saraf betis.
  • Gangguan mobilitas tungkai, yang terjadi dengan kerusakan tendon berulang.

Pencegahan komplikasi periode pasca operasi tergantung tidak hanya pada keterampilan ahli bedah, tetapi juga pada kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi untuk rehabilitasi setelah operasi.

Pemulihan cedera

Keberhasilan perawatan tidak hanya tergantung pada perawatan profesional dalam periode akut trauma, tetapi juga pada rehabilitasi di rumah. Pendekatan modern melibatkan penggunaan berbagai latihan, prosedur fisioterapi dan latihan fisioterapi pada saat imobilisasi. Mereka hanya dilakukan di bawah pengawasan medis..

Kemudian, setelah melepas longy, pasien dianjurkan untuk melakukan berbagai latihan yang bertujuan meregangkan otot-otot kaki dan meningkatkan elastisitas tendon Achilles. Tugas utama mereka adalah memperkuat ligamen dan otot untuk menghindari pecah berulang. Berbagai pijatan (normal, pneumatik dan lainnya) membantu mengembalikan fungsi dengan baik..

Pada saatnya, proses ini dapat berlangsung dari 60 hingga 180 hari..

Cedera tendon Achilles selalu serius dan membutuhkan banyak upaya pemulihan dari seseorang. Pemulihan yang berhasil membutuhkan akses tepat waktu ke bantuan yang berkualifikasi, penerapan semua rekomendasi, dan pengecualian untuk pengobatan sendiri.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami ruptur tendon Achilles? Seberapa berbahaya cedera ini??

Kerusakan tendon Achilles

Salah satu masalah yang paling umum dimiliki pelari adalah kerusakan pada tendon Achilles. Cedera Achilles tidak jarang di antara pelari pemula dan di antara atlet yang sangat profesional, jadi penting untuk mengetahui apa yang harus dicari selama pelatihan.

Kerusakan tendon Achilles

Tendon Achilles dan luka-lukanya

Tendon Achilles (Achilles, tendon kalkaneus) menempel otot betis ke kalkaneus. Berkat Achilles, seseorang dapat melompat, berlari, berdiri di atas jari kakinya. Tendon ini adalah salah satu yang terkuat, dapat menahan beban tarik 400 kg, tetapi juga merupakan yang paling terluka..

Masalah yang paling umum dengan Achilles adalah tendonitis dan ruptur tendon. Kedua patologi ini cukup serius dan membutuhkan perawatan medis yang berkualitas..

Gejala Kerusakan Achilles

Tendonitis Achilles tendonitis - peradangan, dimanifestasikan oleh rasa sakit di pergelangan kaki, biasanya lebih dekat ke tumit. Kadang-kadang dapat disertai dengan pembengkakan lokal dan kemerahan pada kulit dan peningkatan sensitivitasnya.

Tendonitis bisa terasa sakit ketika berdiri di atas kaus kaki atau tumit, membatasi mobilitas pergelangan kaki dan rasa sakit pada awal berjalan di pagi hari.

Ruptur tendon Achilles adalah cedera serius yang membutuhkan perhatian medis segera dan intervensi bedah. Ini adalah suatu kondisi di mana terdapat pemisahan tendon yang lengkap atau sebagian dari kalkaneus. Gejala pecah - tiba-tiba sakit parah, bengkak, ketidakmampuan untuk berdiri di atas tumit atau kaus kaki, dan terkadang ketidakmampuan untuk hanya berdiri di atas kaki yang sakit.

Penyebab cedera tendon Achilles

Semua masalah Achilles didasarkan pada faktor biomekanik atau faktor eksternal dan mengabaikan prinsip-prinsip beban yang masuk akal.

Faktor biomekanis yang memicu kerusakan Achilles:

  • pronasi berlebihan;
  • kelengkungan kaki varus (berbentuk O);
  • lengkung kaki yang tinggi;
  • kelainan bentuk kalkaneus;
  • kebiasaan menginjak bagian belakang tumit;

Faktor eksternal yang merugikan:

  • berlari dan berolahraga di permukaan yang terlalu keras;
  • sepatu jelek dengan sol kasar dan kaku (terutama di bagian depan);
  • tumit sepatu terlalu kaku;
  • monoton, gerakan yang sering diulang (jangka panjang);
  • tidak ada atau tidak cukup pemanasan sebelum berlari;
  • pukulan pada tendon pada saat ketegangan otot betis;
  • peregangan otot-otot betis yang buruk dan bagian belakang paha;
  • beban mendadak (melompat, brengsek dari suatu tempat);
  • overtraining atlet, beban berlebihan pada otot-otot kaki.

Tapi mungkin penyebab cedera paling penting adalah mengabaikan gejala pertama. Seringkali, atlet, terutama pemula, mencoba untuk tidak merasakan sakit, menjelaskan mereka dengan kelelahan biasa atau rasa sakit "karena kebiasaan". Dan bahkan jika Achilles bengkak dan sakit, mereka tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter, mencoba untuk secara mandiri menerapkan pemanasan dan salep analgesik.

Memang, proses inflamasi bisa disertai dengan ketidaknyamanan yang lama, tetapi tidak parah. Dalam hal ini, rasa sakit sering bersifat episodik - muncul dengan meningkatnya stres dan menghilang saat istirahat.

Di sinilah bahaya terbesar mengintai! Terhadap latar belakang peradangan kronis, kekuatan serat menurun. Bekas luka terbentuk di tempat air mata mikro, dan segera elastisitas serat menurun secara nyata. Akibatnya, dalam beberapa bulan, hanya satu gerakan tajam yang cukup untuk pemisahan total.

Apa yang harus dilakukan dengan gejala pertama kerusakan Achilles

Aturan yang paling penting adalah tidak pernah mengalami rasa sakit! Ini tidak terjadi ketika Anda perlu mengatasi diri Anda sendiri, dan upaya heroik Anda tidak akan bermanfaat bagi tubuh.

  1. Jika Anda merasa sakit, hentikan aktivitas fisik: lari, bersepeda, kebugaran, sepak bola, olahraga apa pun yang terkait dengan melompat.
  2. Penting tidak hanya untuk mengurangi jarak tempuh atau meningkatkan interval di antara latihan, tetapi untuk memastikan bahwa tendon benar-benar dalam keadaan diam, jika tidak Anda tidak dapat menghindari mikrotraumas, yang memerlukan konsekuensi paling serius..
  3. Hindari berlari menanjak - ini beban yang terlalu serius. Dan jangan kembali sampai pemulihan penuh (setelah cedera serius, dibutuhkan beberapa minggu hingga beberapa bulan pemulihan).
  4. Metode fisioterapi efektif - terapi laser, magnetoterapi, aplikasi dengan hidrokortison. Salep dan gel yang meredakan peradangan dan meningkatkan penyembuhan, Troxevasinum, Dolobene-gel, Reparil-gel, dll., Juga membantu. Tetapi sebelum menggunakannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui seberapa serius cedera tersebut, dan mendapatkan rekomendasi tentang rejimen dan perawatan lebih lanjut..
  5. Dalam kasus ruptur tendon, rawat inap mendesak diperlukan..

Secara umum, harus diingat bahwa risiko kerusakan pada tendon Achilles sama sekali bukan alasan untuk menolak menjalankan. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa kunci keberhasilan olahraga Anda harus menjadi pendekatan yang kompeten untuk pelatihan dan sikap penuh perhatian terhadap tubuh Anda..

Tendon Achilles cedera dan perawatan mereka

Tendon Achilles, atau calcaneus, ada di tubuh kita yang paling kuat dan tahan lama. Ini bertanggung jawab atas seluruh berat seseorang ketika dia berjalan, berlari atau terlibat dalam kegiatan fisik. Tendon ini sering diregangkan, meradang, atau pecah, terutama jika intensitas ketegangan meningkat. Jika ligamen kehilangan elastisitasnya, tendon dapat meradang. Tendonitis, peritendinitis, atau enthesopati berkembang. Air mata mekanis dan retak mungkin muncul..

Patologi berkembang karena karakteristik tubuh yang berkaitan dengan usia, adanya infeksi atau penyakit, stres berlebihan, atau karena alasan lain. Peradangan dimanifestasikan oleh rasa sakit pada tendon di atas tumit. Kelemahan, demam, mobilitas terbatas, berderak, atau kemerahan juga dapat terjadi..

Untuk diagnosis, palpasi, USG, x-ray atau MRI dilakukan. Tergantung pada jenis patologi, dokter meresepkan fiksasi pada area tendon, obat-obatan, fisioterapi atau operasi kepada pasien. Untuk rehabilitasi cepat, Anda dapat menjalani LCF, pijat. Mengenakan sepatu yang nyaman, penyeimbangan beban yang tepat, pengobatan penyakit kronis dan nutrisi yang tepat membantu menghindari peradangan pada tendon..

Apa tendon Achilles

Tendon Achilles lebih tepat disebut Achilles. Letaknya di pangkal kaki, tempat otot tumit dan tungkai bawah menyatu. Ini sangat lincah dan tangguh berkat fitur koneksi. Di sekitarnya ada cukup cairan lendir yang memberikan kelenturan dan mengurangi gesekan. Tendon Achilles terpasang sehingga, pada kecepatan gerakan yang stabil, ia mengatasi tegangan yang setara dengan empat ratus kilogram. Beratnya empat kali lipat dari seseorang.

Ligamen talacaneal interoseus harus menginjakkan kaki. Mekanismenya cukup sederhana. Triceps betis berkontraksi dan menarik tumit ke atas melalui tendon. Pada saat bersamaan, kaki itu jatuh ke bawah. Struktur semua otot, ligamen, dan tendon di dekat tumit memungkinkan sistem berkontraksi dan meregang di bawah beban apa pun, pulih dan kembali normal dengan cukup cepat.

Memperkuat beban, efek negatif eksternal dapat mengganggu fungsi tendon Achilles. Sangat penting untuk memantau dan mengobatinya tepat waktu. Gejala kelainan biasanya jelas, diagnosis mudah.

Bentuk penyakitnya

Seiring bertambahnya usia, ligamen menjadi kurang lentur dan elastis, tendon Achilles dapat meradang. Pelanggaran ini sering terjadi pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Ini memiliki beberapa bentuk:

  • tendonitis, atau peradangan pada Achilles, tidak mempengaruhi jaringan yang berdekatan,
  • peritendinitis, suatu proses yang melibatkan jaringan tetangga,
  • enthesopati, meluas ke tulang tumit, menyebabkan taji dan kalsifikasi.

Dalam hal ini, perawatan Achilles yang tepat waktu biasanya singkat. Yang utama adalah mencegah proses kronis.

Perhatian yang lama dan rehabilitasi serius membutuhkan air mata mekanis dengan retakan - hingga restorasi jaringan secara menyeluruh. Jika perjalanan menjadi kronis, rasa sakit meningkat, dan proses berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Penyebab terjadinya

Tendon Achilles terdiri dari serat spiral dari protein kolagen dan elastin. Protein kuat dan tidak mudah mengalami peregangan. Elastin mampu memperpanjang sesuai kebutuhan, dengan kembali ke keadaan semula. Penyebab tendopati dan nyeri pada tendon Achilles adalah gangguan pada sendi dan integritas serat elastis.

Alasan utama munculnya penyakit ini adalah:

  • cacat fisiologis kaki seperti kaki pengkor dan kaki rata,
  • perubahan serat terkait usia,
  • beban yang berlebihan dan tegangan lebih,
  • masalah kesehatan (infeksi, metabolisme),
  • memakai sepatu yang tidak cocok.

Tendon Achilles sangat menyakitkan pada atlet setelah berlari dan beban lainnya. Jika ligamen terlalu kencang dan keras, mereka tidak punya cukup waktu untuk rileks dan pulih. Jika Anda menjalankan masalah, mereka rusak.

Seiring waktu, terutama setelah empat puluh tahun, elastisitas semua ligamen menurun. Akibatnya, serat mereka rusak dan robek secara mikroskopis, rasa sakit muncul di tendon di atas tumit. Dari catatan khusus adalah rasa sakit yang terjadi selama berjalan. Microtraumas reguler menyertai sejumlah kelainan fisiologis, seperti gagal saat berjalan di dalam kaki.

Pemilihan yang kompeten dan kombinasi sepatu yang digunakan pada siang hari juga tidak kalah pentingnya. Nyeri pada daerah tendon dan tumit dapat terjadi jika, misalnya, tumit tinggi pada siang hari dan sandal dikenakan pada malam hari. Pada sepatu, otot-otot dengan ligamen dalam keadaan singkat. Dengan peralihan ke sandal, mereka terpaksa melakukan peregangan.

Dislokasi, keseleo di tumit dapat terjadi jika mereka sarat dengan gaya hidup yang tidak aktif. Ini juga merupakan hasil dari pelanggaran rezim aktivitas fisik oleh orang yang aktif. Celah dan robekan pada jaringan sembuh. Namun, akibatnya, banyak bekas luka kecil muncul, jaringan kehilangan elastisitasnya. Ini dapat menyebabkan cedera lain..

Simtomatologi

Gejala peradangan atau trauma yang tidak menyenangkan pertama dan utama: tendon nyeri di atas tumit, pada titik transisi ke tulang-tulang otot betisnya. Sifat rasa sakit dan intensitasnya dapat bervariasi. Jika sensasi tajam, kuat, hampir tak tertahankan, maka ada proses peradangan-degeneratif akut pada jaringan ikat:

  • sebenarnya di tendon,
  • pada titik perlekatan pada tulang tumit,
  • baik di jaringan lunak ikat terdekat.

Jika tendon Achilles sakit saat berjalan sehingga tidak mungkin untuk bersandar pada kaki, maka cedera itu sangat serius. Sensasi tidak menyenangkan yang tidak disebabkan oleh trauma kadang-kadang berlalu sendiri seiring waktu. Tetapi pada saat yang sama, alasan utama asal mereka tidak hilang. Setelah eksaserbasi, peradangan mereda, memperoleh bentuk kronis dan kemudian kembali dengan ketidaknyamanan yang lebih besar.

Nyeri, menarik di daerah tendon Achilles dikaitkan dengan cedera yang kurang serius. Ini juga terjadi dengan kelebihan yang berkepanjangan atau gangguan kronis. Memberikan pada tumit atau kaki dan tidak mengganggu berjalan dengan tenang. Kegiatan fisik yang lebih serius tidak lagi tersedia. Ini tidak selalu muncul segera setelah cedera - kadang-kadang tumbuh dalam gelombang dan lewat.

Jika tendon Achilles rusak, tidak hanya rasa sakit saat berjalan muncul. Misalnya, dengan mabuk, Anda bisa berjalan tanpa rasa sakit, tetapi tanda-tanda lain muncul:

  • kenaikan suhu (lokal dan secara umum),
  • sakit kepala,
  • kelemahan.

Perlu juga memperhatikan pembengkakan yang menyakitkan di daerah yang terkena, beberapa pembengkakan. Manifestasi berikut juga mengkhawatirkan:

  • otot tegang (betis),
  • pembatasan mobilitas,
  • kemerahan di atas tumit,
  • fossa di tendon dengan tuberkulum lebih tinggi,
  • berderit, goyah sendi selama gerakan.

Di hadapan kompleks gejala-gejala ini di tendon Achilles, ada baiknya mempertimbangkan bagaimana mengobatinya, bahkan jika gejala tidak disertai dengan rasa sakit..

Diagnostik

Jika tendon kalkanealis telah menerima cedera serius, peradangan kompleks, diagnosis untuk dokter yang kompeten tidak sulit. Achillotendinitis, dimanifestasikan dalam berbagai bentuk, didiagnosis jauh lebih sulit.

Dengan ligamen tumit-berbentuk kubus plantar, tujuh formasi penghubung bekerja. Dokter memeriksa cedera pada otot-otot ini. Mereka menentukan area nyeri pada tumit, memeriksa dan meraba tempat ini, dan juga melakukan beberapa tes:

  • kompresi tungkai bawah yang rileks (tidak rusak jika tungkai diperpanjang),
  • fleksi di sendi lutut (ujung kaki yang terluka akan menggantung lebih rendah dari yang sehat),
  • penyisipan jarum medis antara otot tendon dan gastrocnemius, diikuti dengan verifikasi deviasinya,
  • mengenakan sphygmomanometer - manset khusus yang menentukan tekanan selama gerakan.

Periksa dan sambungan subtalar dari ligamentum talacaneal interoseus. Juga dalam kasus-kasus sulit, lakukan:

Perawatan patologi

Nyeri pada tendon Achilles dapat diobati segera atau konservatif (fiksasi, fisioterapi, obat-obatan). Dokter memilih teknik ini atau itu dengan mempertimbangkan:

  • fitur cedera,
  • jenis proses inflamasi degeneratif,
  • keadaan kesehatan korban.

Pengobatan nyeri secara radikal dan bedah pada tendon Achilles diindikasikan jika rusak karena kerusakan mekanis atau eksaserbasi peradangan. Mereka juga menggunakan itu jika:

  • cedera terbuka akibat kejutan tiba-tiba dari luar,
  • dia disertai dengan pecahnya ligamen, patah tulang,
  • ada peradangan akut, nanah.

Jika tendon Achilles hanya terasa sakit karena satu atau lain alasan, metode konservatif dan metode pengobatan alternatif digunakan. Dokter meresepkan obat untuk kram, nyeri, peradangan, demam, untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Pijat tendon Achilles, terapi olahraga, perawatan lumpur atau parafin, dan ozokerite juga sering diindikasikan. Jika tendon Achilles sakit saat berjalan tidak terlalu parah, gunakan salep penyembuhan. Salep adalah perawatan yang optimal dalam banyak kasus. Penting untuk melumpuhkan kaki tanpa memuatnya selama pemulihan dan dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter. Beban tendon naik secara bertahap.

Pencegahan

Pencegahan peradangan dan cedera tendon Achilles sederhana. Frekuensi dan intensitas pelatihan harus seragam, penguatannya - bertahap. Sebelum kelas, pemanasan diperlukan. Bagian tubuh dan sendi yang terisi perlu istirahat setelah latihan apa pun.

Kunci keberhasilan adalah deteksi dan pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit akut dan kronis. Anda harus berjalan dengan sepatu yang nyaman, anatomis, bukan himpitan. Jangan pergi setiap hari dengan sepatu hak tinggi, memuat poin lampiran tendon Achilles.

Perhatian khusus harus diberikan pada cara hidup yang benar dengan rejimen, nutrisi rasional, penolakan kebiasaan buruk, stres dan kelebihan. Kelebihan berat badan tidak dapat diterima, dan gaya hidup yang cukup aktif, latihan peregangan hanya akan menguntungkan.

Hindari cedera pada kaki, ligamen, achilles tidak selalu didapat. Faktor keturunan yang buruk, serta keadaan eksternal, tidak dapat dikesampingkan. Namun, upaya maksimal dapat dilakukan untuk mengurangi risiko..

Pengobatan tendonitis Achilles tendonitis

Tendonitis Achilles tendonitis atau tendonopati adalah proses degeneratif (peradangan atau kerusakan jaringan) yang terjadi pada tumit.

Pada orang dewasa setelah 40 tahun, patologi ini terjadi karena penurunan elastisitas dan ekstensibilitas jaringan ikat, tetapi kondisi ini lebih sering terjadi pada atlet dan orang-orang yang aktivitas utamanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berlebihan..

Akses tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperbaiki jaringan tendon yang rusak, dan kurangnya perawatan dan pencegahan dapat menyebabkan tendonitis kronis.

Seperti apa itu? ↑

Tendon Achilles atau calcaneus adalah salah satu tendon yang paling tahan lama dan kuat dalam tubuh manusia:

  • Bagian atas tendon berada pada pertemuan otot betis dan soleus;
  • Bagian bawah menempel pada umbi kalkanealis (permukaan posteriornya);
  • Otot betis bersama dengan tendon tumit menaikkan tumit saat mengangkat kaki dan mendorong jari-jari dari tanah, dan juga menurunkan pijakan depan setelah tumit menyentuh tanah..

Ketika naik dan turun dari ketinggian, ketika berlari di permukaan miring yang tidak rata, dan ketika memilih sepatu yang salah dengan sol keras dan tumit yang lembut, tendon ini memiliki beban yang tinggi dan tidak merata, dan itulah sebabnya itu paling sering terluka.

Cedera pada titik-titik perlekatan tendon ke tulang akibat dari kelebihan beban. Beban tendon dengan kekuatan dan intensitas yang sama dalam satu kasus dapat menyebabkan keberhasilan adaptasi dan penguatannya, dan dalam kasus lain - untuk mengurangi kekuatannya, berkontribusi pada terjadinya perubahan distrofik. Itu semua tergantung pada keadaan jaringan pada saat berolahraga.

Berbagai gangguan konduksi jaringan dapat menyebabkan degradasi metabolik dan pengeringan jaringan ikat karena kehilangan air..

Produk metabolisme diekskresikan dengan buruk, garam menumpuk - ini secara signifikan mengurangi elastisitas serat kolagen dan ekstensibilitasnya.

Kekuatan tarik tendon memburuk dan berbagai gerakan dapat terjadi selama gerakan tiba-tiba.

Proses serupa terjadi pada usia 40 tahun ke atas..

Tetapi pada atlet dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik, penuaan jaringan pada tendon dipercepat oleh kelebihan beban yang konstan dan cedera berkala pada tingkat sel dan jaringan..

Para ahli menyebut tendonitis terutama cedera olahraga yang disebabkan oleh peningkatan stres dan kurangnya pemulihan penuh yang normal di antara latihan..

Beban yang kuat pada otot yang meregang menyebabkan peradangan atau kerusakan pada jaringan ikat tendon Achilles - sebagai akibatnya, setiap gerakan kaki (berlari, berjalan, melompat) menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Dengan tidak adanya tindakan yang memadai, tendon dapat terlepas dari kalkaneus atau pecah.

Terjadinya cedera pada tendon Achilles menunjukkan beban besar, yang dilakukan dengan latar belakang gaya hidup tanpa persiapan sebelumnya, atau pelanggaran terhadap rejimen pelatihan dan kelebihan beban.

Kerusakan dapat bersifat mekanis tanpa permulaan proses inflamasi, tetapi dalam beberapa kasus, tendonitis dikaitkan dengan peradangan.

Jaringan dengan robekan mikro dan retakan sembuh dari waktu ke waktu, tetapi menjadi kurang elastis dengan banyak bekas luka mikroskopis.

Pengobatan peradangan pada jaringan tendon dilakukan dengan cepat dengan menggunakan obat anti-inflamasi, dan kerusakan mekanis membutuhkan terapi jangka panjang dan pelatihan khusus sampai jaringan sepenuhnya pulih dan daya tahan tendon.

Apa yang menyebabkan rasa sakit di leher? Anda dapat mengetahui mengapa sakit kepala terjadi di belakang kepala kami dari artikel kami..

Penyakit apa yang diindikasikan untuk penggunaan salep Diklofenak? Jawabannya ada di sini..

Bentuk penyakit ↑

Ada 3 bentuk achillotendinitis:

  • Peritendinitis adalah peradangan jaringan di sekitar tendon. Mungkin disertai dengan degenerasi jaringan..
  • Tendonitis - peradangan dan kerusakan pada tendon. Jaringan di sekitarnya tidak terlibat dalam proses ini..
  • Enthesopathy - degenerasi dan radang tendon di tempat perlekatannya pada tulang. Kadang disertai perkembangan taji tumit atau kalsifikasi.

Mulai pengobatan untuk masing-masing bentuk ini serupa..

Nyeri akut awalnya muncul dan tendon ditekan.

Tanpa perawatan yang tepat, rasa sakit dapat hilang untuk sementara waktu, tetapi kemudian kembali dan menjadi bentuk kronis, dalam kasus terburuk, pecah total tendon.

Penyebab ↑

Alasan untuk masalah dengan tendon Achilles mungkin berbeda.

Umur berubah

Tendon terdiri dari serat kolagen dan elastin: yang pertama menyediakannya dengan kekuatan, dan yang terakhir dengan perpanjangan.

Biasanya, tendon Achilles mampu meregang 5% dari panjang aslinya - ini membantu kaki untuk membuat gerakan kenyal, yaitu, tendon melakukan fungsi penyerap goncangan.

Tetapi seiring bertambahnya usia, ekstensibilitas tendon menurun, dan stres dapat menyebabkan kerusakan serat dan microcracks.

Itulah sebabnya setelah 35 tahun, orang yang tidak terlatih tidak disarankan untuk memulai pelatihan apa pun tanpa pemanasan awal otot dan pemanasan..

Dengan perhatian besar pada peringatan ini harus mencakup orang-orang yang mengalami nyeri pada tendon tumit, dan mereka yang sebelumnya memiliki masalah dengannya..

Kelebihan

Bahkan atlet profesional dan orang yang terlatih dapat mengalami masalah tendon tumit..

Ini terjadi sebagai akibat dari latihan yang berlebihan dan ketegangan tendon yang berlebihan..

Tanpa istirahat yang diperlukan, jaringan tidak punya waktu untuk pulih dan kehilangan kemampuan untuk bersantai..

Sangat sering, atlet mengabaikan timbulnya penyakit..

Peradangan yang dihasilkan mulai menyebabkan rasa sakit ringan - ini mungkin menunjukkan bahwa mikro-air mata telah terjadi di jaringan dan ada kebutuhan untuk penolakan sementara untuk melatih atau melemahkan rejimen latihan..

Tetapi karena berbagai alasan, atlet tidak melakukan ini, dan peradangan kronis yang terabaikan dan kerusakan jaringan dapat menyebabkan pecahnya tendon..

Oleh karena itu, perlu untuk melakukan perawatan tendonitis dalam waktu, dan waktu ketika Anda dapat kembali ke kelas ditentukan oleh dokter.

Kaki datar hiperplating

Hiperpronasi kaki disebut obstruksi fisiologisnya.

Dalam posisi ini, tendon, ketika berjalan dan beban lainnya, mengalami peregangan yang berlebihan dan terluka.

Mengenakan sepatu yang tidak nyaman

Sepatu yang salah dapat berkontribusi pada perkembangan tendonitis:

  • penggunaan sepatu olahraga yang dipilih secara tidak benar selama pelatihan secara signifikan mempengaruhi distribusi beban pada kaki dan dapat meningkatkannya.
  • wanita yang memakai sepatu hak tinggi sepanjang hari, di malam hari, ketika pindah ke sol datar, mereka mengalami rasa sakit di tumit dan otot betis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot dan tendon dalam kondisi singkat sepanjang hari, dan ketika mereka mencoba untuk meregangkannya di malam hari, mereka "memprotes".

Haglund Warp

Ini adalah semacam pertumbuhan tulang pada kalkaneus di dekat tempat di mana tendon melekat - di luar tampak seperti gelembung di tumit.

Karena pertumbuhan ini, tendon harus meregang lebih banyak di bawah berbagai beban.

Foto: Haglund Warp

Tergantung pada apakah ada peradangan pada tas tendon, apakah pembengkakan jaringan berkembang, pertumbuhan ini bisa lunak atau keras.

Infeksi

Penyebab proses inflamasi pada tendon dapat berupa berbagai infeksi akut dan kronis..

Gejala dan tanda ↑

Tendonitis Achilles dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis.

Bentuk akut ditandai dengan peningkatan bertahap:

  • pertama, pasien mengalami rasa sakit pada awal latihan atau latihan setelah pemanasan, rasa sakit mereda, dan istirahat sepenuhnya menghilangkan semua rasa sakit.
  • palpasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Menenangkan rasa sakit setelah jeda dan kejengkelan saat berjalan dijelaskan oleh fakta bahwa selama periode istirahat yang lama, semua fraktur mikro tumbuh bersama, dan dengan gerakan baru, luka mereka terjadi lagi.

Tidak adanya pengobatan untuk gejala ini dengan cepat menyebabkan perkembangan tendonitis kronis.

Pada tendonitis kronis tendon Achilles, nyeri meningkat secara bertahap selama beberapa bulan atau minggu:

  • selama latihan, itu meningkat dan bahkan setelah pemanasan dan peregangan tidak berlalu;
  • istirahat panjang tidak membawa kelegaan - rasa sakit dapat terjadi bahkan di pagi hari setelah tidur;
  • Pendakian dan penurunan tangga atau tanjakan menyebabkan perkembangan rasa sakit.

Dalam kedua kasus, berikut ini juga dapat diamati:

  • penebalan tendon;
  • sensasi ketegangan pada otot betis;
  • kemerahan dan hipertermia kulit;
  • pembatasan pergelangan kaki.
  • rasa sakit - dapat dilokalisasi di sepanjang tendon, atau lebih dekat ke tumit;
  • pada ketinggian 2 sampai 6 cm, pembengkakan dapat terjadi;
  • sulit untuk melakukan fleksi belakang kaki dan berdiri di atas jari-jari kaki;
  • kadang-kadang - karakteristik berderit saat menggerakkan sendi di pergelangan kaki.

Bagaimana cara andal mendeteksi ankylosing spondylitis? Anda dapat mempelajari tentang bagaimana diagnosis ankylosing spondylitis dilakukan dari artikel kami.

Mengapa tulang belakang berderak di tulang belakang leher? Anda akan menemukan jawabannya di sini..

Apakah mungkin untuk mengobati sinovitis sendi lutut dengan obat tradisional? Baca di sini.

Metode Diagnostik ↑

Untuk diagnosis, metode pemeriksaan berikut digunakan:

  • pemeriksaan fisik;
  • diagnosa radiasi;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • prosedur ultrasonografi.

Paling sering, diagnosis dibuat berdasarkan percakapan dengan pasien dan pemeriksaan fisik, dengan palpasi, dokter menentukan titik-titik lokalisasi nyeri terbesar..

Ciri khas tendon tendon calcaneus adalah bahwa selama gerakan kaki dan palpasi lebih lanjut, rasa sakitnya sedikit bergeser, karena tendon dan otot-otot terentang..

Perhatian khusus diberikan untuk memeriksa kesenjangan..

Pemeriksaan X-ray dapat menunjukkan adanya peradangan atau perubahan degeneratif hanya jika ada fokus kalsifikasi.

Jika tidak ada kalsifikasi, maka diagnosa radiasi tidak akan membantu mendiagnosis.

MRI dan ultrasound dapat menentukan apakah ada celah, dan apakah perlu intervensi bedah.

Bagaimana cara mengobati? ↑

Dengan satu kejadian nyeri minor pada tendon tumit, kaki perlu istirahat.

Semua muatan harus dibatasi untuk sementara waktu. Es dapat diaplikasikan untuk meringankan pembengkakan dan kemerahan, dan untuk mengatasi rasa sakit, perban perban elastis harus diterapkan ke daerah yang menyakitkan.

Jika rasa sakitnya sangat parah, tidak hilang bahkan setelah istirahat, dan ketika diberikan, rasa sakit itu meningkat ketika ada kecurigaan pecahnya tendon, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dia akan memeriksa dan, jika perlu, menunjuk pemeriksaan tambahan.

Untuk mengobati peradangan, ia dapat meresepkan obat khusus, menyarankan obat tradisional dan membuat rencana rehabilitasi. Mungkin memerlukan imobilisasi, sebagian atau seluruhnya, atau operasi.

Obat tradisional

Dimungkinkan untuk mengobati tendonitis dengan menggunakan obat tradisional, hanya metode yang harus disetujui oleh dokter yang hadir:

  • Dengan bumbu kurkumin, antibiotik alami, antioksidan, dan agen antiinflamasi, peradangan tendon dapat diobati. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan setengah gram alat ini per hari.
  • Anda bisa menyiapkan tingtur partisi kenari pada vodka. Untuk satu gelas partisi kacang, Anda perlu mengambil 0,5 l vodka dan bersikeras selama 20 hari. Ambil 2 kali sehari selama 1 sendok teh. Jika ada masalah dalam fungsi kelenjar tiroid, maka perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil.
  • Larutan minyak resin gunung Mumiye dapat digosokkan ke daerah yang terkena, serta diminum sekitar 0,1-0,5 g resin yang dilarutkan dalam susu hangat. Kursus dua minggu seperti itu dapat diulang dengan istirahat 10 hari.
  • Anda bisa mandi rendaman garam jenis konifera.
  • Pijatan es menggunakan potongan es membantu mengurangi rasa sakit. Potongan-potongan es perlu untuk memijat daerah yang menyakitkan selama 20 menit.

Punya nyeri lutut yang tajam? Dari artikel kami, Anda dapat mengetahui apa yang perlu Anda lakukan jika lutut Anda sakit.

Bagaimana cara mengobati epicondylitis siku? Cari tahu di sini.

Latihan

Dengan bantuan latihan khusus, adalah mungkin untuk mengobati achillotendinitis, melakukan pemulihan setelah obat dan perawatan bedah, meringankan kondisi jaringan ikat, meregangkan dan mengurangi beban, dan juga mencegah penyakit ini.

Jadi, dengan tendinitis, dianjurkan:

  • Latihan yang paling penting dan sederhana adalah berjalan. Ini harus dilakukan dalam sepatu yang nyaman, mengikuti teknik khusus: gulungan lembut dari tumit ke jari kaki, tanpa perlu memuntir jari keluar. Selama rehabilitasi setelah operasi, panjang langkah, waktu berjalan, dan kekuatan beban meningkat secara bertahap.
  • Setengah squat pada jari kaki berguna, mengangkat jari kaki dan kembali ke posisi awal, berlari, tetapi mereka perlu dilakukan setelah latihan pemanasan ringan dan peregangan otot dan tendon.
  • Berolahraga di dalam air juga bermanfaat. Tubuh manusia dalam air kehilangan sebagian besar dari beratnya, sehingga dalam air Anda dapat mulai melakukan semua latihan yang direkomendasikan oleh instruktur. Yang paling sulit dari mereka selama latihan kering mungkin akan dilakukan 1-2 minggu lebih lambat daripada di air.

Latihan untuk meregangkan otot betis dan tendon Achilles:

  • Hadapi dinding dan letakkan tangan Anda di atasnya. Tarik kembali dan sandarkan pada kaki kaki yang jaringannya ingin Anda regangkan, dan tekuk kaki lainnya sedikit di lutut.
  • Pertahankan posisi ini selama sekitar 30 detik, dan kemudian kembali ke posisi awal. Ulangi 3-5 kali.

Latihan untuk memperkuat kekuatan dan elastisitas tendon Achilles:

  • Dapatkan tumit Anda di tepi platform kecil atau platform langkah khusus dan jongkok.
  • Anda perlu melakukan 3 perjalanan sebanyak 12 jongkok setiap hari.
  • Pada platform yang sama, menjadi kaus kaki di ujung dan turun, naik dan turun.

Kedua latihan ini eksentrik, ditujukan pada waktu yang sama untuk meregangkan dan meregangkan jaringan dan bagus untuk memulihkan tendon kalkaneus..

Namun, kesalahan kinerja bisa berbahaya, jadi pada awalnya disarankan untuk melakukan pelatihan di bawah pengawasan seorang instruktur.

Saat melakukan latihan apa pun, Anda harus ingat bahwa pemulihan aktivitas fisik harus dilakukan secara bertahap.

Tidak perlu segera kembali ke olahraga, tarian, atau aktivitas fisik Anda yang biasa, perlahan-lahan meningkatkan intensitas.

Agar otot tidak kehilangan kekuatan, dan ligamen tidak kehilangan mobilitas, ada berbagai jenis senam, latihan yang dilakukan dalam posisi berbaring atau duduk..

Perawatan obat-obatan

Hal pertama yang harus dipastikan sebelum perawatan adalah mengurangi beban pada tendon.

Ada beberapa cara untuk melumpuhkan kaki di area ini:

  • lapisan ban;
  • gips;
  • penggunaan kruk;
  • perban dari perban elastis;
  • perekaman;
  • pengenaan orthosis, gerakan membatasi sepenuhnya atau sebagian.

Foto: orthosis yang melumpuhkan

Dalam kebanyakan kasus, dengan penyakit ini, pengobatan seperti itu dilakukan:

  • obat anti-inflamasi non-steroid digunakan - Nimesil, Naklofen dan lainnya;
  • dalam kasus yang paling sulit, terapi antibiotik dapat diresepkan;
  • menggunakan ultrasonik, salep Voltaren, gel Dolobene dan Solcoseryl dapat disuntikkan ke daerah yang terkena;
  • untuk meringankan gejala nyeri di malam hari, Anda dapat meletakkan kompres dari Analgin, Novocain dan Dexamethasone di bagian yang sama atau melakukan suntikan obat penghilang rasa sakit intramuskuler.

Setelah menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk memijat dan memulai rehabilitasi dan latihan penguatan.

Operasi

Jika metode pengobatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, intervensi bedah mungkin diperlukan..

Selama operasi, sayatan dibuat dan daerah yang terkena disingkirkan, dan kemudian tendon dijahit; dalam kasus deformitas Haglund, pertumbuhan tulang dihilangkan.

Gambar: Perbaikan tendon Achilles

Setelah operasi, pasien memakai sepatu khusus selama sekitar 6 minggu.

Seiring waktu, setelah 2-3 minggu Anda sudah dapat menginjak kaki yang dioperasikan, dan setelah melepaskan orthosis yang tidak bergerak, kursus rehabilitasi dilakukan untuk memulihkan, yang berlangsung dari 1 hingga 3 bulan..

Pencegahan ↑

Untuk mencegah, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • latihan fisik harus dilakukan dengan penguatan bertahap;
  • Sebelum melakukan aktivitas fisik apa pun, disarankan untuk menghangatkan otot dan tendon dan melakukan latihan peregangan;
  • untuk pelatihan dan pakaian sehari-hari Anda harus memilih sepatu yang nyaman;
  • jika rasa sakit terjadi, hentikan latihan.

Tendonitis Achilles tendonitis - penyakit atlet, orang yang melakukan kerja keras secara fisik dan wanita yang lebih suka memakai sepatu hak tinggi - pada tahap awal sangat efektif dan mudah diobati.

Tetapi jika Anda menjalankannya, maka komplikasi dapat terjadi dalam bentuk tendon pecah atau peradangan kronis.

Berbagai macam langkah digunakan untuk pengobatan: latihan khusus, terapi obat dan imobilisasi daerah yang menyakitkan dengan berbagai cara.

Tidak mungkin secara mandiri melakukan semua tindakan ini, oleh karena itu, jika ada rasa sakit pada tendon Achilles, Anda harus pergi ke spesialis untuk mendapatkan bantuan..