logo

Adakah alternatif untuk operasi penggantian lutut??

Endoprosthetics, meskipun merupakan operasi ortopedi yang paling umum, tetap merupakan metode bantuan dalam situasi ekstrem, ketika waktu yang berharga hilang, dan perkembangan penyakit hampir tidak menyisakan peluang pemulihan dengan cara lain..

Operasi penggantian sendi lutut yang dihancurkan oleh penyakit ini adalah intervensi bedah terencana, yang, sebagaimana telah disebutkan, hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana upaya untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh osteoartritis sendi lutut atau patologi lainnya tidak menguntungkan pasien. Agar tidak memperparah situasi, Anda harus menggunakan intervensi bedah, tetapi jika kondisi yang didiagnosis menunjukkan kemungkinan menggunakan metode pengobatan non-bedah alternatif, maka mereka harus digunakan sebagai masalah prioritas. Sepatu anak-anak ortopedi, lihat tautan ini.

Alternatif untuk operasi penggantian lutut

Jadi, pilihan non-bedah untuk menyelesaikan masalah termasuk injeksi intra-artikular sambil mengambil langkah-langkah untuk mengurangi berat badan. Opsi yang memungkinkan adalah penggunaan sol ortopedi dan pemakaian bantalan lutut - keduanya berkontribusi pada distribusi beban yang benar pada sendi lutut..

Untuk beberapa pasien, terutama mereka yang menderita radang sendi, pengobatan fisioterapi diresepkan sebagai alternatif. Dia merekomendasikan terapi obat dan perubahan serius dalam gaya hidup, paling banter, sebelum keputusan tentang penggantian total sendi lutut berikut..

Penggantian sendi sebagian, artroskopi, dan pembedahan osteotomi korektif

Adapun penggantian parsial, dalam hal ini, bukan seluruh sendi diganti, tetapi salah satu elemen sendi. Prosedur ini bisa sangat efektif untuk beberapa pasien. Ini tidak direkomendasikan untuk mereka yang menderita radang sendi, serta mereka yang fungsi persendiannya telah hilang sebagian besar..

Arthroscopy adalah prosedur yang melibatkan intervensi bedah minimal: sendi yang terkena diperiksa oleh arthroscope, alat endoskopi khusus yang dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam rongga sendi. Instrumen bedah khusus dimasukkan melalui bagian mikro lainnya; dengan demikian, fragmen tulang rawan terkelupas dapat dihilangkan dan masalah lainnya dihilangkan..

Osteotomi adalah operasi di mana bagian tulang harus diangkat, dan fragmen tulang yang tersisa berkumpul kembali dan bergabung dalam posisi yang baru. Metode ini digunakan untuk mendistribusikan kembali beban dan cocok untuk pasien muda.

Sumber: Kelompok Medis Ilyssa, Pusat Medis Israel http://www.ilyssamed.ru/pages/zamena-sustavov-v-izraile

ECAD surat kabar

Organisasi nirlaba internasional "Kota Eropa Melawan Narkoba" - "kota Eropa melawan narkoba"

Alternatif untuk prosthetics pinggul

Mengganti sendi dengan yang buatan mengembalikan fungsinya dan mengembalikan mobilitas kepada seseorang. Pencarian untuk alternatif artroplasti pinggul dikaitkan dengan sejumlah kontraindikasi dan kemungkinan efek samping. Jika penyakit yang menghancurkan sendi terdeteksi pada tahap awal perkembangan, pembedahan dapat dihindari melalui perawatan konservatif. Jika ada kerusakan serius pada tulang dan tulang rawan, Anda harus memilih metode lain.

Indikasi untuk operasi

Mengganti sendi dengan implan adalah tindakan ekstrem, yang terpaksa karena tidak adanya kemampuan untuk menghentikan proses destruktif dan degeneratif..

Kakinya mengambil beban. Seringkali ada kebutuhan untuk mengganti lutut atau pinggul. Keunikan endoprosthetics dalam mengubah sendi yang terkena dengan implan buatan memiliki ukuran dan bentuk yang sama. Akibatnya, orang tersebut mengembalikan kesempatan untuk melakukan gerakan amplitudo alami. Indikasi untuk operasi meliputi patologi berikut:

  • osteoartrosis;
  • radang sendi;
  • spondilitis ankilosa;
  • cedera dan fraktur sendi;
  • nekrosis kepala femoralis;
  • penghancuran tulang dan tulang rawan;
  • perkembangan tumor pada sendi;
  • pembentukan sendi palsu;
  • pelanggaran integritas leher femoralis.
Kembali ke daftar isi

Mengapa Anda tidak perlu segera menggunakan endoprosthetics?

Intervensi bedah untuk mengganti sendi panggul diresepkan jika tidak mungkin untuk menghentikan kerusakan tulang dan tulang rawan dengan cara lain. Metode ini bukan obat mujarab dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

  • perlunya operasi ulang;
  • adanya nyeri kronis;
  • perpindahan implan;
  • gangguan sirkulasi;
  • gumpalan darah;
  • kerusakan jaringan lunak dan serabut saraf;
  • ketidakseimbangan darah.
Kembali ke daftar isi

Apa alternatif untuk artroplasti pinggul??

Koreksi olahraga dan berat badan

Alih-alih operasi penggantian pinggul, Anda dapat meningkatkan kondisi pasien dengan menghilangkan kelebihan berat badan. Menurut statistik, 10 kg berat badan meningkatkan beban pada sendi sebesar 27 kg. Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa orang yang kehilangan 15 kilogram merasa lebih baik dan mencatat peningkatan standar hidup. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk merevisi diet dan mengurangi volume satu porsi. Penting untuk berolahraga, berenang, dan berjalan. Aktivitas fisik tidak hanya menghilangkan pound ekstra, tetapi juga merangsang sirkulasi darah, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi semua jaringan tubuh..

Akupunktur

Akupunktur populer di Asia, khususnya di Cina. Diyakini bahwa pada tahap awal pengembangan patologi, teknik ini memiliki efek menguntungkan pada kondisi sendi dan mengurangi rasa sakit. Untuk terapi, jarum tipis panjang digunakan, yang dimasukkan di area tertentu. Pengobatan terjadi melalui paparan serat saraf. Akupunktur tidak memiliki dasar ilmiah. Apakah akan menggunakan metode ini sebagai alternatif untuk artroplasti atau tidak, semua orang memutuskan sendiri. Dianjurkan agar Anda berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan mencari tahu risiko yang mungkin terjadi..

Osteotomi

Teknik ini digunakan jika perlu untuk memperbaiki sendi pinggul yang cacat, serta jika patologi memengaruhi tulang dan tulang rawan hanya pada satu sisi sendi. Tujuan utama dari metode ini adalah untuk menghilangkan beban pada area yang terkena dampak dengan mengubah poros sambungan. Operasi ini diresepkan untuk orang muda yang memiliki sejumlah gangguan pada latar belakang cedera. Masa rehabilitasi setelah osteotomi jauh lebih singkat daripada setelah pemasangan endoprostheses.

Fisioterapi

Setiap metode terapi harus disertai dengan aktivitas fisik tingkat sedang dan nutrisi yang tepat. Untuk kesehatan sendi, penting untuk mengamati rezim minum dan mendapatkan vitamin dan mineral yang diperlukan.

Dokter mengembangkan kursus perawatan secara individual. Melalui fisioterapi, sirkulasi darah dinormalisasi, otot diperkuat, nyeri dihilangkan. Untuk mengembalikan sendi pinggul berlaku:

  • perlakuan panas dan dingin;
  • paparan ultrasonografi;
  • stimulasi listrik perkutan dari serabut saraf.
Kembali ke daftar isi

Suntikan Asam Hyaluronic

Pemberian natrium hyaluronate intra-artikular secara signifikan meningkatkan kondisi sendi panggul dan merupakan alternatif yang baik untuk endoprostetik. Zat yang digunakan bertindak sebagai pelumas alami dan mencegah kerusakan lebih lanjut dari lapisan tulang rawan. Jika ada kekurangan cairan sinovial, asam hialuronat melakukan fungsi "prostesis cair." Metode perawatan ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperbaiki kondisi sendi dan mengembalikan kemampuan pasien untuk bergerak. Teknik ini dianggap aman. Setelah injeksi, pembentukan pembengkakan mungkin terjadi, yang dengan cepat berlalu. Bagi orang yang alergi terhadap unggas dan putih telur, metode terapi ini dikontraindikasikan. Hasil injeksi berlangsung sekitar 6 bulan.

Arthroscopy

Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dengan cermat kondisi sendi panggul dan memilih perawatan yang paling cocok. Inti dari prosedur ini adalah alat khusus yang dilengkapi kamera dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam sambungan. Metode ini dianggap traumatis rendah, pasien dapat meninggalkan rumah sakit segera setelah semua manipulasi selesai. Studi menunjukkan bahwa tidak ada kebutuhan akut untuk pembedahan arthroscopic.

Aplikasi sel induk

Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa pengobatan sel induk dapat digunakan sebagai alternatif untuk endoprostetik. Mereka diambil dari embrio manusia, di mana ada ratusan partikel yang diperlukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk memulai mekanisme regenerasi tulang rawan di sendi panggul yang terkena tanpa memasang bagian buatan.

Alternatif penggantian pinggul

Ada pertanyaan mendesak apakah ada alternatif untuk artroplasti pinggul. Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus lanjut ketika proses degeneratif-distrofik dalam jaringan tulang rawan tulang menjadi ireversibel. Setiap intervensi bedah memprovokasi sejumlah komplikasi yang mempengaruhi kesehatan manusia. Oleh karena itu, endoprostetik digantikan dengan agen fisioterapi, artroskopi atau injeksi intraartikular..

Indikasi untuk artroplasti

Beban besar jatuh pada ekstremitas bawah, oleh karena itu, operasi paling sering dilakukan untuk menggantikan sendi lutut, serta pinggul. Endoprosthetics menyiratkan penggantian sendi yang sakit dengan prostesis dengan bentuk dan ukuran yang identik. Karena kesamaan anatomi, kemampuan untuk melakukan gerakan dengan amplitudo yang memuaskan dilanjutkan. Operasi diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

  • osteoartritis;
  • radang sendi;
  • spondilitis ankilosa;
  • cedera dan fraktur intraarticular;
  • kematian sel-sel kepala femoralis;
  • sendi palsu;
  • displasia;
  • fraktur pinggul;
  • mendeformasi arthrosis;
  • neoplasma tumor sendi.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini, oleh karena itu, sebelum memulai persiapan operasi, dokter yang menangani melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien. Pada penyakit kronis pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, endoprostetik tidak dilakukan. Juga, kondisi akut yang terkait dengan sistem peredaran darah dan penurunan fungsi pelindung tubuh dianggap sebagai kontraindikasi.

Keuntungan dan kerugian

Pembedahan sangat menegangkan bagi tubuh, yang menyebabkan banyak reaksi negatif yang dapat menyebabkan melemahnya semua fungsi. Tetapi penggantian sendi pinggul memungkinkan seseorang untuk kembali ke gaya hidup mereka yang biasa dan berkontribusi pada perubahan positif berikut:

  • Pengurangan rasa sakit yang ditandai.
  • Kembalikan mobilitas sendi. Setelah kursus rehabilitasi, rentang gerak hampir kembali normal..
  • Kemampuan untuk melakukan tugas-tugas rumah tangga dan pekerjaan.
  • Meningkatkan Stamina dan Aktivitas Fisik.

Endoprosthetics memiliki sejumlah konsekuensi negatif yang menyulitkan kehidupan seseorang:

  • perlunya operasi ulang;
  • adanya nyeri residual yang kronis dan sakit di alam;
  • kemungkinan infeksi oleh patogen;
  • perpindahan prostesis;
  • kerusakan pembuluh darah dan gangguan aliran darah;
  • perkembangan trombosis;
  • pelanggaran integritas kulit, otot dan tendon;
  • kerusakan ujung saraf;
  • perubahan patologis dalam komposisi darah.
Kembali ke daftar isi

Apakah mungkin untuk menghindari operasi?

Diagnosis tepat waktu terhadap penyakit pada sistem muskuloskeletal memungkinkan untuk memulai pengobatan pada tahap awal perkembangan penyakit. Dalam hal ini, penghancuran patologis jaringan tulang-tulang rawan ditangguhkan, dan akhirnya dihilangkan. Untuk meminimalkan risiko kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, perhatian diberikan untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Langkah-langkah tersebut mencegah penyebaran dan reproduksi bakteri yang memicu proses inflamasi. Organisme dengan sistem kekebalan yang kuat dan fungsi organ internal yang stabil mampu meningkatkan regenerasi sel sehat yang menggantikan yang rusak oleh suatu penyakit.

Untuk mencegah patologi OA, perhatian khusus diberikan pada aktivitas fisik, yang meminimalkan pengendapan garam kalsium fosfat. Nutrisi yang tepat berkontribusi pada pembersihan alami tubuh dari racun dan racun..

Metode alternatif untuk artroplasti pinggul

Obat modern menyediakan sejumlah pilihan yang menggantikan endoprostetik, sehingga meminimalkan gangguan pada lingkungan alami tubuh. Metode paling aman untuk mengobati patologi sendi adalah injeksi intra-artikular, karena bebannya didistribusikan di daerah yang terkena. Perawatan fisioterapi dan obat-obatan sering digunakan. Penggunaan teknik yang kompleks membantu mengurangi rasa sakit, mengembalikan mobilitas dan menghentikan peradangan intra-artikular.

Arthroscopy memungkinkan manipulasi yang diperlukan dengan cedera minimal pada pasien.

Selain artroplasti, ada jenis operasi lain, tetapi dengan intervensi bedah minimal:

  • Osteotomi korektif. Menormalkan lokasi sendi setelah fraktur atau cedera, oleh fraktur buatan dengan pergeseran ke arah yang benar.
  • Arthroscopy Arthroscope dan instrumen bedah (melalui sayatan mikroskopis) dimasukkan ke dalam sendi yang terkena. Setelah pengangkatan bagian tulang rawan yang terkena atau unit struktural lainnya.

Baru-baru ini, penelitian telah dilakukan terkait dengan pemulihan sendi dengan memperkenalkan sel induknya sendiri. Karena ini, pembentukan jaringan tulang rawan baru terjadi, yang membentuk sendi panggul. Sel induk diambil dari pasien dari jaringan adiposa subkutan. Teknik serupa sedang dalam tahap pengembangan dan belum digunakan dalam pengobatan modern..

Operasi penggantian lutut: apakah ada alternatif?

Selama prosedur penggantian lutut, dokter bedah mengangkat permukaan sendi yang rusak dan menggantinya dengan implan logam dan plastik. Arthroplasty lutut adalah prosedur yang dilakukan ketika lutut telah mencapai titik di mana gejala yang menyakitkan tidak dapat lagi dikendalikan dengan perawatan non-bedah..

Penggantian lutut total adalah operasi besar, dan memutuskan operasi membuat keputusan besar. Berikut adalah beberapa tanda yang harus Anda cari untuk membantu Anda memutuskan apakah waktunya tepat atau salah untuk operasi penggantian lutut..

Alternatif untuk Mengganti

Perawatan harus dimulai dengan pilihan yang paling mendasar dan berkembang dalam partisipasi yang lebih aktif, yang mungkin termasuk operasi. Tidak semua perawatan cocok untuk setiap pasien..

Penggantian lutut biasanya diperuntukkan bagi pasien yang telah mencoba semua terapi lain dan masih tetap dengan rasa sakit yang signifikan selama aktivitas normal. Pasien yang sakit secara berkala dapat berpartisipasi dalam kegiatan atletik atau belum mencoba prosedur yang tidak aktif, mungkin tidak siap untuk penggantian lutut.

Pilihan perawatan non-bedah meliputi:

● Injeksi asam hialuronat (mis., Synvisc).

Implan pengganti lutut

Operasi penggantian lutut menghilangkan lapisan yang rusak dan mengganti permukaan sendi dengan implan logam dan plastik, yang fungsinya mirip dengan lutut normal. Implan ini akan aus seiring waktu, dan penggantian lutut jarang terjadi pada pasien muda karena kekhawatiran bahwa implan terlalu cepat aus..

Implan pengganti lutut telah dimodifikasi untuk memberikan kinerja terbaik dengan hasil jangka panjang. Keinginan untuk meningkatkan implan untuk penggantian lutut terus terjadi. Beberapa implan baru menjanjikan, yang lain mungkin bukan yang terbaik.

Langkah penggantian lutut

Ketika penggantian sendi lutut dilakukan, tulang dan tulang rawan di ujung paha (tulang paha) dan kaki bagian atas (kaki bagian bawah) dihilangkan. Ini dilakukan dengan menggunakan alat permukaan presisi yang ideal untuk implan. Implan pengganti lutut dari logam dan plastik kemudian digunakan sebagai sambungan lutut baru. Tergantung pada kondisi tulang rawan di bawah patela, permukaan patela juga dapat diganti..

Risiko penggantian sendi

Operasi penggantian lutut telah menjadi sangat umum, tetapi risiko masih ada. Untungnya, lebih dari 90% pasien yang menjalani operasi penggantian lutut memiliki hasil yang baik..

Sebelum operasi untuk mengganti lutut, Anda perlu berdiskusi dengan dokter Anda dan pastikan untuk menjawab pertanyaan Anda.

Pertanyaan untuk Ditanyakan Sebelum Operasi Penggantian Lutut Anda perlu memahami potensi risiko:

PROSEDUR BERSAMA BERSAMA

Apa itu penggantian sendi?

Penggantian sendi atau artroplasti

Ini adalah operasi di mana sendi yang dihancurkan oleh penyakit atau cedera digantikan oleh sendi buatan. Sekitar 400 ribu operasi endoprosthetics dilakukan setiap tahun di dunia, yang telah menjadi hal yang umum di zaman kita karena perkembangan teknologi. Keberhasilan terbesar telah dicapai dalam penggantian sendi pinggul dan lutut, meskipun operasi mungkin dilakukan pada sendi lain. Bagi banyak orang, endoprosthetics adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang saat-saat berharga dalam hidup dan kegembiraan gerakan!

Apa itu penggantian sendi?

Sendi endoprostesis

Ini adalah sendi buatan yang dimasukkan secara operasi ke dalam tubuh manusia untuk melakukan fungsi sendi yang rusak. Endoprosthes dibuat dari bahan berkekuatan tinggi: paduan logam khusus, polietilena molekul tinggi dan keramik, dirancang khusus untuk endoprostetik.

Indikasi untuk artroplasti.

Indikasi untuk artroplasti

Benar menentukan indikasi untuk endoprosthetics hanya dapat menjadi dokter bedah trauma ortopedi yang berkualitas. Endoprosthetics dimungkinkan ketika perawatan lain tidak efektif.

Indikasi yang mungkin untuk artroplasti:

  • spondilitis ankilosa
  • artritis reumatoid
  • nekrosis aseptik kepala femoralis
  • fraktur intraartikular yang tidak benar menyatu
  • arthrosis displastik
  • sendi palsu dari leher femoralis
  • arthrosis dan artritis distrofi degeneratif
  • arthrosis pasca-trauma

Kontraindikasi untuk artroplasti

Kontraindikasi untuk artroplasti

Operasi endoprosthetics dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

1. Penyakit pada sistem kardiovaskular
2. Penyakit pada sistem paru bronkial
3. Adanya fokus infeksi purulen dalam tubuh (radang amandel, gigi karies, sinusitis kronis dan otitis media, penyakit kulit berjerawat)
4. Infeksi aktif atau laten di area sendi yang dioperasikan dengan durasi kurang dari 3 bulan
5. Gangguan mental atau neuromuskuler, yang meningkatkan risiko berbagai gangguan dan gangguan pada periode pasca operasi
6. Penyakit vaskular akut pada ekstremitas bawah (tromboflebitis, tromboemboli)
7. Ketidakmatangan kerangka

Juga kontraindikasi untuk artroplasti dapat ditentukan dengan:

1. Obesitas derajat III
2. Penyakit onkologis
3. Kurangnya kepercayaan pasien akan perlunya endoprosthetics dan kurangnya kesiapan untuk rencana rehabilitasi pasca operasi.
4. Adanya perubahan bekas luka dan trofik yang mengganggu operasi
5. sebelumnya dilakukan operasi penggantian sendi

Dengan tidak adanya penyakit serius, usia pasien bukan merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.

Apakah endoprostheses aus?

Kehidupan Endoprosthesis

Sayangnya, terlepas dari kenyataan bahwa endoprosthes terbuat dari bahan berkekuatan tinggi, lama kelamaan bagian endoprostesis terhapus, dan Anda harus melakukan operasi kedua untuk mengganti endoprostesis. Rata-rata, endoprostesis berlangsung sekitar 15 tahun. Bergantung pada gaya hidup dan aktivitas fisik seseorang, periode ini mungkin lebih lama atau lebih pendek..

Apakah komplikasi dapat terjadi setelah artroplasti??

Komplikasi artroplasti

Ya, itu mungkin, seperti setelah operasi lainnya. Tetapi teknologi dan peralatan modern secara serius mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, membuatnya minimal.

Kemungkinan komplikasi artroplasti:

Infeksi Endoprosthesis
Tromboemboli (obstruksi vaskular)
Kehilangan darah selama atau setelah operasi
Perkembangan pneumonia
Dislokasi prostesis
Komplikasi yang paling umum adalah dislokasi dan inflamasi prostetik. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi dapat dihindari dengan mengikuti rekomendasi dokter sebelum dan sesudah operasi.

Rehabilitasi setelah artroplasti

Rehabilitasi setelah artroplasti

Durasi rehabilitasi dan tindakan yang diperlukan tergantung pada usia pasien dan karakteristik endoprostetik. Langkah-langkah rehabilitasi ditentukan oleh dokter. Pada periode pasca operasi, pengenalan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit terus berlanjut.

Setelah artroplasti pinggul

Rol ditempatkan di antara kaki pasien, yang menahan anggota tubuh yang dioperasikan pada posisi yang benar. Pada hari kedua setelah operasi, pasien biasanya diperbolehkan duduk di tepi tempat tidur, pada perjalanan ketiga dengan dukungan. Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 10 hari. Pemulihan penuh membutuhkan 3 hingga 6 bulan dengan peningkatan stres secara bertahap. Pembatasan aktivitas fisik diamati selama periode rehabilitasi, dukungan tambahan digunakan.

Setelah penggantian lutut

Pasien mulai berjalan dengan bantuan alat khusus (pejalan kaki) pada hari berikutnya setelah operasi. Seiring waktu, waktu berjalan meningkat dan setelah seminggu Anda sudah bisa menggunakan kruk. Pasien dirawat di rumah sakit selama 10-15 hari. Dalam 3-4 minggu, obat pengencer darah masih diambil, karena risiko trombosis tetap ada. Beban penuh pada tungkai yang dioperasikan diperbolehkan dalam satu setengah hingga dua setengah bulan (tergantung pada jenis endoprostetik. Total periode rehabilitasi membutuhkan tiga hingga empat bulan.

Penting untuk diingat bahwa waktu rehabilitasi, tindakan yang diperlukan dan beban yang diizinkan ditentukan oleh dokter. Semua tindakan dan ketentuan bersifat individual dan tergantung pada karakteristik kesehatan dan usia pasien..

Apakah ada alternatif selain artroplasti??

Alternatif untuk artroplasti

Sebelum memutuskan untuk mengganti sendi, dokter mungkin merekomendasikan metode perawatan lain: fisioterapi, obat-obatan.
Jika fisioterapi dan obat-obatan tidak membantu, operasi korektif, osteotomi, dapat disarankan. Selama operasi ini, area tulang yang rusak dan bagian-bagian jaringan dihilangkan. Alhasil, sambungan diatur dalam posisi yang lebih tepat untuk mendistribusikan bobot pada sambungan secara merata. Tetapi rehabilitasi setelah osteotomi memakan waktu sekitar enam bulan, dan kemunduran fungsi sendi dan kebutuhan untuk perawatan tambahan dimungkinkan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Arthrodesis dapat diresepkan - suatu operasi, sebagai akibatnya tulang-tulang yang membentuk sendi menyatu satu sama lain. Sendi menjadi benar-benar tidak bergerak.

Operasi lain yang mungkin - debridemen artroskopik - pada kenyataannya, "membersihkan" sendi. Setelah beberapa tusukan, area tulang rawan artikular yang hancur dikeluarkan dari sendi. Setelah operasi seperti itu, rasa sakit dan kekakuan sendi berkurang. Pada osteoarthrosis parah, operasi ini tidak efektif. Selain itu, setelah beberapa waktu, penyakit mulai berkembang lagi dan ada kebutuhan untuk melakukan operasi baru

Alternatif pengganti lutut

Penelitian Penyakit Sendi: Praktik Endoprosthetics

Edisi Juli dari majalah Bones and Joints edisi Inggris menerbitkan hasil penelitian oleh P. Kevin. Data yang diperolehnya dan rekan-rekannya menunjukkan bahwa pasien dengan artritis dapat menghindari penggantian lutut, lebih memilih transplantasi allograft meniskus yang tepat waktu..

Temuan ini dapat membantu untuk secara signifikan mempengaruhi peningkatan praktik penggantian lutut. Jumlah operasi ini diproyeksikan akan meningkat menjadi 3,4 juta pada tahun 2030, yang, tentu saja, akan menyebabkan peningkatan biaya keuangan untuk perawatan kesehatan..

"Penggunaan bahan biokompatibel dalam pengobatan penyakit sendi adalah salah satu aspek dari pengobatan regeneratif," tulis penulis studi Dr. Kevin. Dalam praktiknya, sering ada kasus ketika pasien tertarik pada kemungkinan menggunakan semacam "peredam kejut", yang menghindari operasi penggantian sendi, yang menunjukkan ketidaksiapan mereka untuk menjalani intervensi bedah ini..

Gerakan ortopedi biologis semakin kuat di Amerika Serikat, Thailand, Swiss, Afrika Selatan, dan Belanda. Markus P. Arnold, Konsultan Senior dalam Orthobiology dan Restorasi Cartilage di Rumah Sakit Universitas di Belanda, mengatakan: "Saya yakin bahwa ada masa depan yang hebat untuk ortobiologi." Pada pertemuan tahunan baru-baru ini dari American Orthopedic Society untuk Kedokteran Olahraga, Dr. Jack Farr memberikan serangkaian kuliah tentang subjek untuk ahli bedah.

Kelvin dan rekan-rekannya mempelajari hasil jangka panjang dari 119 operasi transplantasi allograft meniscus dan 115 riwayat kasus pasien yang tidak melakukan operasi ini..

Pengamatan pasien di kedua kelompok berlangsung sekitar 10 tahun. Sebagai hasil menunjukkan, pada pasien dari kelompok kedua tidak adanya meniskus meningkatkan beban pada tulang rawan artikular tidak hanya lutut, tetapi juga sendi lain dari ekstremitas bawah, serta tulang belakang, yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan osteoarthritis yang terdeformasi di dalamnya. Hasil penelitian ini disetujui oleh dewan ahli independen..

Endoprosthetics: sebuah alternatif untuk operasi prematur

Banyak orang yang telah melewati tonggak sejarah 60 tahun ingin terus menjalani gaya hidup aktif yang sama seperti sebelumnya.

Pada usia ini, sendi sering menyebabkan masalah, beberapa di antaranya dengan rasa sakit dan gerakan terbatas dapat dikaitkan dengan gangguan dan deformasi yang berkaitan dengan usia, sementara yang lain memiliki konsekuensi dari cedera masa lalu. Bosan dengan rasa sakit yang luar biasa, seorang pria berusia 60-65 tahun beralih ke ahli ortopedi, dan apa yang dia dengar? “Anda perlu melakukan endoprosthetics - tidak ada cara lain”.

PLUSES DAN BATU BAWAH PROSTHETIS DOMESTIK. Apakah prostesis lutut benar-benar solusi terbaik dan satu-satunya?

Bukan rahasia lagi bahwa banyak ahli bedah ortopedi merekomendasikan opsi seperti itu, dan tidak hanya dalam kasus dengan pasien lansia. Tetapi Anda harus memahami bahwa ini adalah intervensi bedah yang sangat kompleks dan bertanggung jawab, yang dalam banyak kasus dapat dan harus ditunda. Faktanya adalah bahwa dalam hal komplikasi pasca operasi, kondisi pasien yang dioperasi hanya dapat memburuk.

Tentu saja, ini tidak mengurangi pentingnya dan kemungkinan endoprostetik. Operasi semacam itu dalam beberapa kasus adalah nyata, dan kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk mengangkat pasien berdiri, membebaskannya dari penderitaan dan memastikan kehidupan penuh.

Setiap tahun semakin banyak operasi dilakukan di negara kita, yang menunjukkan keefektifan prosedur ini. Tidak ada pil "ajaib" dan suntikan yang menyakitkan tidak dapat dibandingkan dengan endoprostesis. Misalnya, untuk pasien usia lanjut dengan patah tulang pinggul, tidak ada alternatif yang lebih baik untuk prosthetics saat ini. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pasien-pasien dengan arthrosis parah dari setiap sendi..

Tetapi mengapa begitu banyak ahli ortopedi dan ahli bedah disarankan untuk menunda endoprosthetics? Ada beberapa alasan serius untuk ini:

  • Pasien harus menyadari bahwa pembedahan endoprosthetics melibatkan pengangkatan sejumlah besar jaringan mereka sendiri. Tidak heran di Eropa operasi seperti itu dibandingkan dengan amputasi internal sendi. Selama prosthetics, tempat untuk prosthesis adalah "dibebaskan", dan jaringan yang diambil selama proses ini tidak lagi dipulihkan.
  • Risiko komplikasi pasca operasi bahkan pada ahli bedah yang sangat berpengalaman cukup tinggi, yang dikaitkan dengan karakteristik individu masing-masing organisme. Di antara masalah yang paling umum adalah "tradisional" untuk semua jenis operasi trombosis (penyumbatan pembuluh darah), serta penolakan terhadap implan - prosthesis. Untungnya, dengan pendekatan yang kompeten dan pemeriksaan menyeluruh, jumlah kasus penolakan tidak begitu besar, tetapi masih terjadi, dan ini membawa risiko dan masalah baru bagi pasien..
  • Jika semuanya berjalan dengan baik, endoprosthesis "berakar", pasien peduli berapa lama sendi buatan dapat melayaninya. Implan modern berkualitas tinggi dirancang selama 10-25 tahun layanan (jaminan tersebut diberikan oleh produsen). Tetapi dalam setiap kasus individu, istilah-istilah ini akan berbeda, karena tidak ada dokter dapat mengatakan dengan pasti bagaimana endoprosthesis akan berperilaku pada pasien tertentu dalam satu tahun, 3 atau 5 tahun.
  • Dalam skenario negatif, Anda mungkin memerlukan operasi kedua, yang melibatkan penggantian lutut dengan sistem implan lainnya. Ini membutuhkan biaya tunai, kesabaran, dan waktu yang signifikan..
  • Tidak peduli seberapa bagus dan berkualitas endoprostesis mungkin, sayangnya, operasi tidak mungkin kembali ke cara hidup sebelumnya. Tentu saja, sistem baru ini lebih maju, dan seorang pasien dengan beberapa jenis endoprosthes bahkan dapat bermain ski. Tetapi banyak olahraga dan kegiatan aktif menjadi tidak dapat diakses, karena endoprosthesis, misalnya, tidak dapat memberikan penekukan lutut secara lengkap. Dengan demikian, operasi tidak cocok untuk orang-orang yang kegiatannya terkait dengan kegiatan semacam ini.
  • Akhirnya, faktor penting adalah biaya operasi. Ini adalah perawatan yang mahal, terutama jika pasien memilih prostesis impor. Dalam kasus di mana perlu untuk beroperasi kembali karena komplikasi, biaya pasien menjadi dua kali lipat, karena Anda harus membayar untuk sistem baru.

Setelah menimbang semua pro dan kontra, pasien yang bijaksana hanya bisa bertanya: jadi apa yang harus dilakukan??

ALTERNATIF. Masalah serius adalah penyakit seperti artrosis sendi lutut. Dalam banyak kasus, dengan diagnosis ini, ahli bedah merekomendasikan endoprostetik. Masalahnya adalah bahwa arthrosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi ada metode yang memungkinkan Anda untuk memperlambat perkembangan penyakit, disertai dengan kerusakan tulang rawan, dan dengan demikian menunda endoprosthetics, yang, seperti telah kita lihat, memiliki kekurangannya..

Alternatif sementara untuk pembedahan prostetik - osteotomi korektif adalah prosedur pembedahan yang kurang traumatis tetapi efektif yang memungkinkan Anda menjaga persendian selama beberapa tahun lagi. Teknik ini digunakan di seluruh dunia, termasuk di klinik Eropa terbaik. Osteotomi dapat membantu pasien muda dan tua.

Apa itu osteotomi korektif??

Mari kita kembali ke arthrosis - pada penyakit ini, sebagai aturan, karena keausan yang tidak merata dan deformasi jaringan, kelebihan bagian-bagian tertentu dari sendi, biasanya permukaan bagian dalam, terjadi. Sebagai akibatnya, keausan kartilago yang dipercepat diamati. Osteotomi korektif memungkinkan Anda untuk mendistribusikan kembali beban, dalam kasus kami, antara bagian internal dan eksternal sendi (misalnya, lutut).

Untuk ini, ahli bedah selama operasi melalui sayatan kecil membuat fraktur tulang buatan dan membuat koreksi - mengoreksi deformasi. Fraktur diperbaiki dengan plat titanium yang kuat. Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi pada kenyataannya, osteotomi korektif adalah operasi yang relatif sederhana dari sudut pandang teknis. Setelah itu, komplikasi terjadi 3 kali lebih jarang daripada setelah artroplasti, dan lebih mudah untuk mengatasinya.

Hanya 1,5–2 bulan setelah koreksi, fusi lengkap dipastikan, dan beban optimal pada sendi mungkin 10-12 minggu setelah operasi. Dan fakta yang lebih menyenangkan: hasil yang dicapai tetap selama 10 tahun. Artinya, selama satu dekade penuh, pasien dapat melakukannya tanpa endoprosthesis mahal - sendi buatan.

Pada orang muda, osteotomi korektif pada daerah sendi lutut adalah alternatif yang baik untuk endoprostetik. Berikut adalah contoh osteotomi korektif pada seorang wanita berusia 46 tahun, dua bulan setelah operasi:

Alternatif pengganti lutut

Alternatif untuk artroplasti: adalah arthrosis diobati tanpa operasi?

Patologi mempengaruhi terutama orang tua. Menurut statistik, arthrosis terdeteksi pada 80% orang yang berusia lebih dari 75 tahun. Lebih sering terdeteksi pada pria dan wanita di bawah usia 45 tahun. Keadaan ini memaksa para ilmuwan untuk mencari metode alternatif mengobati OA yang dapat mengatasinya tanpa intervensi bedah traumatis..

Tulang rawan yang sehat dibandingkan dengan kepala femoral yang dimodifikasi degeneratif.

Osteoartrosis ditandai oleh kerusakan sendi besar, disertai dengan kerusakan tulang rawan intraartikular. Karena gangguan pasokan darah dan metabolisme, jaringan tulang rawan membengkak dan kehilangan elastisitas, yang mengarah pada pengembangan proses destruktif. Seiring waktu, tulang rawan aus dan menjadi lebih tipis. Di masa depan, proses generatif meluas ke kelenjar pineal tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi.

Sepertinya tulang rawan sendi lutut dengan osteoarthrosis.

Saat ini, para ilmuwan dari berbagai negara sedang melakukan penelitian, yang tujuan utamanya adalah untuk belajar mengembalikan struktur normal tulang rawan artikular. Sayangnya, mereka belum dapat mengembangkan metode universal untuk mengalahkan OA tanpa operasi.

Fakta! Saat ini, endoprosthetics adalah satu-satunya pengobatan radikal untuk mendeformasi OA. Semua metode lain hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien..

Rekayasa sel dan jaringan

Bidang kedokteran ini mempelajari masalah regenerasi jaringan tulang rawan. Tulang rawan artikular sedang dicoba untuk diperbaiki menggunakan konstruksi rekayasa sel dan jaringan (CIC dan TEC). Kedua pendekatan ini memiliki tujuan yang sama - untuk menggantikan fragmen tulang rawan yang hancur dengan jaringan normal dan penuh.

  • KIK. Inti dari metode ini adalah injeksi intraartikular dari campuran yang mengandung matriks biostimulasi, sel stroma mesenchymal multipoten (MMSCs) dan molekul bioaktif (faktor pertumbuhan, sitokin). Zat yang diperkenalkan merangsang regenerasi tulang rawan, sehingga mengembalikan fungsi sendi. Perhatikan bahwa matriks biopolimer bertanggung jawab untuk pengiriman komponen campuran ke tulang rawan, dan sel-sel yang terkandung dalam KIK memiliki efek regenerasi.
  • KAYU JATI. Konstruksi yang direkayasa jaringan "ditumbuhkan" dari KIK dalam biorraktor khusus yang menyediakan kondisi yang diperlukan untuk proliferasi dan diferensiasi elemen seluler. Jaringan tulang rawan yang disintesis secara artifisial ditanamkan di dalam rongga artikular, di mana ia sebagian atau seluruhnya menggantikan tulang rawan yang rusak.

Perhatikan bahwa berbagai jenis bahan biologis dapat digunakan untuk injeksi atau implantasi intraarticular. Secara khusus, campuran sel yang diperoleh dari tubuh manusia atau disintesis secara buatan digunakan untuk merangsang pemulihan tulang rawan. Dan untuk implantasi dapat digunakan sendiri atau “tulang rawan” yang ditanam di bioretractor.

Jangan bingung dengan teknik transplantasi. Ini adalah dua konsep yang sangat berbeda. Ingatlah bahwa autotransplantasi jaringan atau cairan milik seseorang bukanlah metode rekayasa seluler atau jaringan. Metode-metode ini hanya dibahas dalam kasus penggunaan biomaterial buatan atau dibudidayakan secara buatan.

Produk sel biomedis untuk regenerasi tulang rawan

Saat ini, produk sel biomedis yang mengandung kondrosit autologous (yaitu yang dimiliki manusia) secara bertahap diperkenalkan ke dalam praktik klinis. Beberapa obat adalah substrat murni dari sel-sel ini, sementara yang lain juga mengandung pembawa yang dapat terurai secara hayati (matriks, perancah).

Fakta! Para ilmuwan percaya bahwa untuk budidaya, yang terbaik adalah menggunakan sel tulang rawan septum hidung. Mereka memiliki potensi diferensiasi yang cukup tinggi, dan tidak sulit untuk mendapatkannya..

Tabel 1. Agen perbaikan tulang rawan.

Selain yang tercantum dalam tabel, ada banyak produk rekayasa sel lainnya (Chondrogen, MACI, ChondroCelect, dll.) Yang secara teoritis dapat digunakan untuk memperbaiki tulang rawan yang rusak. Sayangnya, semuanya saat ini sedang menjalani fase uji klinis yang berbeda. Ini berarti bahwa dalam pengobatan praktis mereka akan mulai diterapkan setidaknya dalam beberapa tahun..

Masalah menciptakan tulang rawan buatan

Belum lama ini, para ilmuwan yakin bahwa tulang rawan artikular akan menjadi salah satu jaringan buatan pertama. Namun, dalam proses penciptaannya, pengembang menghadapi sejumlah kesulitan. Ternyata, menyalin struktur dan sifat biomekanis dari jaringan tulang rawan sangat sulit, hampir tidak mungkin.

Penting! Untuk "menumbuhkan" tulang rawan penuh yang akan cocok untuk implantasi, tidak hanya kehadiran matriks dan faktor pertumbuhan yang diperlukan, tetapi juga stimulasi mekanik.

Saat ini, pekerjaan masih berlangsung pada pembuatan tulang rawan buatan, yang persis akan mengulangi struktur alami. Sejauh ini, bidang teknik ini dianggap paling menjanjikan. Ada kemungkinan bahwa penciptaan TIC berkualitas tinggi akan segera menjadi terobosan nyata dalam pengobatan deformasi arthrosis.

Ingin tahu! Metode rekayasa sel dan jaringan masih pada tahap pengembangan dan implementasi dalam praktik klinis. Mereka terlihat cukup menjanjikan, tetapi sejauh ini mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan endoprosthetics. Namun, ada kemungkinan besar bahwa dalam beberapa dekade akan mungkin untuk menghilangkan arthrosis hanya dengan beberapa suntikan..

Metode Autograft

Transplantasi autologous adalah penggunaan jaringan dan cairan pasien sendiri untuk dimasukkan ke dalam rongga sendi. Saat ini, kondrosit, sel progenitor dari periosteum dan perichondrium, plasma kaya platelet (OTP), sel punca mesenchymal multipoten (MMSC) digunakan untuk tujuan ini..

Pada tahap awal, penyakit ini tidak didiagnosis, karena tidak ada keluhan, semuanya berjalan tanpa gejala.

Penting! Perbaikan jaringan tulang rawan hanya efektif pada tahap awal osteoarthrosis, ketika tulang belum terlibat dalam proses patologis. Sayangnya, teknik dan teknik transplantasi autologous belum memungkinkan menghilangkan cacat tulang. Seseorang dengan OA stadium III-IV hanya bisa mendapat manfaat dari artroplasti..

Plasma-Diperkaya Plasma

Trombosit diketahui mengandung faktor pertumbuhan dan zat yang berpotensi sebagai agen kondroprotektif. Oleh karena itu, OTP dapat berhasil digunakan untuk merangsang proses regeneratif dalam tulang rawan artikular. Perhatikan bahwa efek perawatan yang baik hanya dapat dicapai dengan plasma yang mengandung setidaknya 1.000.000 trombosit dalam 1 μl.

OTP diperoleh dengan sentrifugasi dua tahap darah vena. Bahan yang dihasilkan diberikan dalam jumlah 5 ml tiga kali dengan interval 2-3 hari. Menjadi benar-benar aman, teknik ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kondisi fungsional sendi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Perhatikan bahwa penggunaan plasma kaya platelet lebih efektif pada pasien muda dengan perubahan sendi degeneratif minor..

Fraksi vaskular stroma dari jaringan adiposa

Saat ini dalam kedokteran regeneratif, MMSC yang diperoleh dari sumsum tulang dan jaringan adiposa digunakan. Selain itu, penggunaan yang terakhir lebih dibenarkan mengingat persiapan sederhana mereka, potensi proliferatif tinggi dan tingkat penuaan yang rendah. Perhatikan bahwa 1000 kali lebih banyak sel punca mesenkim multipoten dapat diperoleh dari jumlah yang setara dari jaringan adiposa..

Fraksi stromavaskular (SVF) adalah totalitas dari semua sel yang mengandung nuklir (termasuk MMSCs) yang dapat diperoleh dari lemak subkutan dengan pembelahan enzimatik. Zat ini memiliki efek regeneratif, antiinflamasi, antiseptik, dan imunomodulasi yang nyata. Menurut banyak ilmuwan, jaringan adiposa SVF memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan rekayasa sel dan budidaya MMSC.

Fakta! Untuk persiapan SVF, budidaya, yang mungkin dipersulit oleh kontaminasi mikroba, transformasi genetik, atau diferensiasi spontan, tidak diperlukan. Ini membuat fraksi stroma-vaskular menjadi produk yang lebih menarik untuk digunakan dalam praktik klinis..

Prostetik sinovial

Seperti yang Anda ketahui, dengan osteoartritis, komposisi kualitatif, viskositas, dan elastisitas cairan intraartikular dilanggar, yang mengarah pada penghancuran tulang rawan secara bertahap. Situasi ini dapat dikoreksi dengan injeksi prostart cairan sinovial intraarticular - natrium hyaluronate murni dengan sifat viskoelastik yang baik.

Terbukti bahwa injeksi asam hialuronat dapat memperlambat perkembangan arthrosis dan mengembalikan fungsi sendi. Perhatikan bahwa metode ini praktis tidak berguna pada tahap III dan IV OA, disertai dengan perubahan destruktif yang nyata pada tulang. Dengan itu, Anda hanya bisa menghilangkan rasa sakit sementara dan meningkatkan kesejahteraan. Sayangnya, segera gejala yang tidak menyenangkan kembali lagi.

Belum lama ini, para ilmuwan menemukan bahwa efektivitas prosthetics sinovial dapat ditingkatkan dengan menggunakan metode yang sederhana dan terjangkau. Sebagai contoh, injeksi preparat enzim periarticular (Lidase, Ronidase, Longidase) dan terapi manual membantu mencapai hasil yang lebih memuaskan daripada monoterapi dengan preparat asam hialuronat. Perhatikan bahwa injeksi di bawah kontrol ultrasonik membuat prosedur ini tidak terlalu berbahaya..

Alternatif untuk operasi penggantian lutut

Gerakan bukan hanya kehidupan, tetapi juga kenyamanan. Kami hanya tidak memperhatikan seberapa besar kemampuan bergerak secara normal bagi kami, sampai kami kehilangan satu atau lain cara.

Artikel oleh Samuel Greening, 25 Februari 2015

Penggantian lutut dan alternatifnya

Sebelum memutuskan operasi yang rumit seperti penggantian lutut, Anda harus memastikan bahwa semua metode alternatif telah dicoba. Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus mendiskusikan semua metode non-invasif untuk rehabilitasi bersama..

Penurunan Berat Badan dan Olahraga

Kehilangan berat badan berlebih selalu mengarah pada kelegaan. Hanya 10 pound ekstra menambahkan hingga 27 kg beban tambahan di lutut. Sejumlah penelitian membuktikan bahwa kehilangan bahkan 15 kg memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum pasien, meningkatkan standar hidup. Karena itu, Anda perlu melakukan latihan fisik yang memungkinkan Anda menurunkan berat badan, dan juga menjaga otot Anda dalam kondisi yang baik. Akibatnya, rasa sakitnya akan berkurang.

Fisioterapi

Seorang fisioterapis dapat mengembangkan rejimen pengobatan yang tidak hanya akan mengurangi rasa sakit, tetapi juga memperkuat otot-otot sendi lutut. Juga, dokter akan menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukan latihan dengan benar, untuk mencapai efek maksimal. Fisioterapi termasuk metode yang efektif seperti pengobatan dengan dingin dan panas, stimulasi listrik transdermal ujung saraf dan USG. Semua teknologi ini secara signifikan meningkatkan kondisi dengan meningkatkan aliran darah di daerah yang terkena..

Suntikan Asam Hyaluronic

Tahukah kamu?

Sepanjang hidup, setiap orang memiliki 45% risiko osteoartritis.

Mengambil dan menyuntikkan cortisone Suntikan intra-artikular Hyaluronic sangat efektif. Sodium hyaluronate bertindak dalam kasus ini sebagai pelumas alami dari sendi, mencegah kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan. Ketika dimasukkan ke dalam rongga lutut, asam hialuronat bertindak sebagai "prosthesis cair," dengan kekurangan cairan sinovial. Ini memungkinkan Anda merasakan kelegaan dalam waktu singkat dan menikmati gerakan. Metode ini aman, dengan pemberian yang tepat praktis tidak memiliki efek samping. Satu-satunya hal adalah bahwa segera setelah manipulasi, pembengkakan dapat terbentuk di tempat injeksi. Tapi itu berlalu dengan cepat. Catatan! Jika Anda alergi terhadap putih telur atau unggas, maka suntikan asam hialuronat dikontraindikasikan dengan ketat.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat menggunakan berbagai obat penghilang rasa sakit, salep yang mengandung lidocaine dan marcaine yang dijual bebas. Dokter Anda mungkin juga meresepkan suntikan hormon dan kortison..

Hormon disuntikkan ke daerah yang terkena untuk mengaktifkan proses alami produksi hormon. Biasanya, perawatan dengan kortison memberikan hasil yang baik, rasa sakit hilang dalam beberapa hari. Aksinya bisa bertahan hingga enam bulan.

Tentu saja, ada efek sampingnya:

  • Peningkatan nyeri sementara
  • Memutihkan kulit
  • Reaksi alergi
  • Infeksi

Akupunktur

Teknik Cina kuno ini sangat populer, dan diyakini bahwa pada awal penyakit dapat secara positif mempengaruhi kondisi sendi lutut. Sifat analgesik akupunktur juga diketahui, sehingga dapat digunakan pada setiap tahap gonarthrosis. Untuk injeksi, jarum tipis panjang digunakan, mereka terjebak di daerah yang ditentukan secara ketat, mempengaruhi ujung saraf. Tetapi harus diingat bahwa metode ini tidak memiliki pembenaran ilmiah. Apakah menggunakan akupunktur atau tidak, itu terserah Anda.

Proloterapi

Proloterapi adalah pengobatan non-bedah untuk arthrosis. Larutan dekstrosa diinjeksikan ke rongga lutut, menyebabkan peradangan lokal pada jaringan. Akibatnya, proses regenerasi tulang dan jaringan tulang rawan dimulai. Selain itu, ada aliran darah yang kuat ke daerah yang meradang, dan dengan itu nutrisi yang diperlukan untuk memperbarui tendon patela. Biasanya, diperlukan 4 hingga 6 prosedur dan perawatan ulang berkala diperlukan jika perlu. Metode ini paling baik digunakan dalam terapi kombinasi..

Operasi artroskopi

Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi arthroscopic. Arthroscope adalah ruang khusus yang dimasukkan ke dalam rongga lutut dan memungkinkan ahli bedah untuk memeriksa keadaan internal sendi. Untuk pengenalan arthroscope, 3-4 sayatan dibuat pada patela.

Metode ini jauh lebih lembut daripada operasi tradisional. Anda dapat kembali ke rumah pada hari manipulasi, beberapa tes tambahan tidak diperlukan. Rehabilitasi penuh berlangsung sekitar satu minggu. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada kebutuhan khusus untuk prosedur ini..

Sel induk

Perawatan eksperimental ini menggunakan sel batang sumsum tulang pinggul untuk membantu regenerasi tulang rawan di lutut. Saat ini, semakin banyak dokter beralih ke terapi sel induk lanjut sebagai metode alternatif untuk penggantian lutut. Eksperimen ilmiah mengkonfirmasi efisiensi tinggi metode ini untuk mengobati osteoarthrosis.

Osteotomi lutut

Metode ini digunakan untuk memperbaiki deformasi sendi lutut, serta dalam kasus di mana arthrosis berkembang hanya pada satu sisi sendi. Tujuan operasi adalah untuk menggeser beban dari area yang rusak dengan mengubah poros lutut. Prosedur ini terutama diindikasikan untuk orang muda yang telah menderita berbagai cedera pada sendi lutut, karena memiliki periode rehabilitasi yang cepat, tidak seperti endoprosthetics.

Pilih opsi yang tepat untuk Anda sendiri

Penting untuk mempertimbangkan dengan cermat semua opsi, diskusikan dengan dokter Anda apa yang terbaik untuk Anda. Namun, jika dokter bersikeras melakukan endoprosthetics, kami sarankan Anda mengikuti instruksi. Penundaan lama dari operasi yang diperlukan dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan dan tidak dapat diubah..

Ortopedi di Israel: kebebasan bergerak

Bantuan seorang ahli bedah ortopedi atau ahli bedah ortopedi sering diperlukan. Ini mungkin karena sejumlah keadaan. Ini adalah cedera, dan penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup menetap di kota, dan cacat bawaan pada anak-anak. Ortopedi di Israel memecahkan sejumlah masalah kompleks untuk pasien anak-anak dan dewasa.

Tentu saja, tidak ada yang pergi ke Israel dengan dislokasi sederhana atau patah tulang sederhana, jadi kita berbicara tentang diagnosa yang sangat sulit dan perawatan rumit - dekompresi saraf, penggantian sendi, pengobatan patah tulang kompleks yang memerlukan fiksasi bedah, pemulihan dari cedera serius, perawatan sendi palsu dan lengkungan tulang belakang..

Paling sering, kita berbicara tentang ortopedi bedah, dan, tentu saja, ini menginspirasi pasien dengan alarm tertentu, terutama ketika datang ke anak-anak.

Apa gunanya yang ditawarkan Israel kepada pasien, jika kami tidak membicarakan fakta bahwa Anda tidak perlu mengajukan permohonan visa untuk mendapatkan perawatan di sana, berdiri berjam-jam di kedutaan dan mengumpulkan dokumen? Tentu saja, ini juga merupakan keadaan yang penting, tetapi dalam dirinya sendiri masih tidak mengatakan apa-apa tentang kualitas perawatan.

Cara memasang prostesis lutut - video

Jadi, apa yang diberikan pengobatan Israel kepada pasien dalam hal ortopedi.

  1. Ketepatan dalam pengangkatan pengobatan. Dokter-dokter Israel dalam beberapa kasus dapat memberi tahu pasien bahwa ia tidak memerlukan perawatan sama sekali. Dan jika operasi atau prosedur lain dijadwalkan, Anda dapat yakin bahwa itu benar-benar diperlukan.
  2. Diagnosis menyeluruh. Sebelum seorang pasien menerima perawatan apa pun, diagnosis yang dibuat di rumah diperiksa dengan cermat. Sangat penting partisipasi dari seorang spesialis dalam pariwisata medis, yang mengatur segala sesuatu sedemikian rupa sehingga pasien harus menunggu sesedikit mungkin, dan diagnosis membutuhkan waktu sesedikit mungkin. Dan dokter Israel melakukan tugas mereka sendiri - yaitu, mereka dengan hati-hati memeriksa pasien, merencanakan perawatan dan memperhitungkan semua detail.
  3. Invasif minimum operasi. Tentu saja, tidak semua penyakit diobati dengan cara ini, dan operasi biasa dengan diseksi besar juga dilakukan, tetapi dokter Israel melakukan lebih banyak dan lebih banyak manipulasi dengan bantuan endoskop. Seorang pasien di tangan ahli bedah Israel bangun lebih cepat daripada seseorang yang telah dioperasi di rumah, memiliki sedikit rasa sakit..
  4. Pengalaman dokter. Ahli bedah Israel, sebagai suatu peraturan, secara konstan dilatih, ditingkatkan, bertukar pengalaman dengan kolega, dan di samping itu, tidak dibatasi sumber daya - mereka memiliki basis ilmiah terbaik, peralatan modern, endoprosthes dari bahan biokomponen, implan yang tidak menyebabkan penolakan, robot operasional dan akurat sistem navigasi: ahli bedah rumah sakit modern telah lama mengandalkan tidak hanya pada matanya sendiri.
  5. Sikap staf, ketelitian pendekatan untuk setiap pasien dan anestesi yang kompeten adalah jaminan bahwa bahkan bukan prosedur yang paling menyenangkan akan semudah mungkin.

Setelah intervensi bedah, pasien dapat diberi rejimen individu dan kinerja latihan fisik tertentu.

Meskipun perjalanan ke negara lain untuk perawatan selalu penuh dengan kecemasan dan kesulitan, dari finansial ke psikologis murni, ortopedi di Israel tidak pernah mengecewakan pasien. Setiap tahun, orang-orang di sini benar-benar memakai kaki mereka dengan fraktur tulang belakang dan panggul yang kompleks, artritis parah, artrosis, cedera sendi dan ligamen, kelengkungan tulang belakang..

Dalam sebagian besar kasus, pasien mendapatkan kembali kebebasan bergerak dan mengamati peningkatan yang persisten dan signifikan..

Endoprosthetics - berapa banyak "untuk" dan berapa banyak "melawan"?

Kami mengundang seorang ahli - asisten profesor fisioterapi di Universitas Kedokteran North-West State I.I. Mechnikov, Kandidat Ilmu Kedokteran, Maximov Alexander Vasilievich.

- Halo, Alexander Vasilievich. Sayangnya, tubuh "usang" dengan bertambahnya usia, jadi kadang-kadang seseorang dengan arthrosis menimbulkan pertanyaan untuk mengganti sendi. Karena ini adalah operasi serius, kami ingin memberi tahu pembaca tentang apa intervensi bedah seperti itu, apakah ada cara untuk menghindarinya. Jadi apa tujuan dari artroplasti, dan dalam kasus apa ini diindikasikan?

- Endoprosthetics adalah penggantian sendi Anda dengan yang buatan. Operasi ini memungkinkan Anda mengembalikan sendi lutut atau pinggul yang cacat, menggantikan tulang rawan yang hancur dan jaringan tulang dengan endoprosthesis. Setelah intervensi seperti itu, pasien memperoleh kemampuan untuk mempertahankan tubuh dalam posisi tegak, kiprahnya dinormalisasi. Ya, endoprosthetics tidak akan mengembalikan sendi ke masa muda, namun, itu akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Adapun indikasi untuk endoprosthetics, hanya dokter yang hadir menentukan mereka berdasarkan semua studi yang diperlukan, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertainya. Jika kita berbicara tentang rekomendasi umum, alasan paling umum untuk memilih operasi endoprosthetics sebagai taktik pengobatan yang lebih disukai adalah arthrosis lutut (gonarthrosis) dan sendi pinggul (coxarthrosis) selama fase III-IV klinis dan radiologis penyakit, serta cedera traumatis yang terkait dengan kerusakan sendi dan tulang rawan.

- Apakah sambungan selalu berubah sepenuhnya, atau adakah opsi untuk penggantian sebagian? Jika kita menggambar analogi, kita mengubah seluruh mesin, atau hanya satu bagian yang berubah?

- Ada beberapa jenis endoprosthetics. Berikut ini dibedakan:

  1. "Penggantian mesin" yang sama - artroplasti total.
  2. Artroplasti Unicompartmental - memungkinkan penggantian permukaan sendi yang berubah hanya di bagian luar atau dalam dari sendi femoral-tibial. Ini adalah prosedur invasif minimal yang memungkinkan Anda mengurangi waktu yang dihabiskan di rumah sakit hingga 7 hari..
  3. Revisi - penggantian satu atau lebih komponen implan yang dipasang sebelumnya. Intervensi semacam itu adalah karakteristik dari artroplasti total yang dilakukan sebelumnya..

- Dalam kasus apa saya harus mencoba menyelamatkan sendi saya, dan apakah ada alternatif selain prostetik? Mungkin beberapa cara yang lebih modern muncul?

- Sebagai aturan, seseorang memutuskan operasi semacam itu bukan dari kehidupan yang baik! Intervensi ini direkomendasikan oleh dokter jika tidak mungkin untuk menghentikan rasa sakit, dan bagaimanapun, itu dapat konstan pada pasien tersebut.

Ya, ada peluang untuk menyelamatkan sendi, dan itu terdiri dari menghubungi dokter dalam waktu dan memulai perawatan. Dalam hal terjadi secara berkala, atau bahkan lemah, sakit sedikit sakit, pergi ke klinik atau pusat medis, pergi untuk pemeriksaan, mendapatkan janji, dan melakukan segalanya untuk menghentikan penyakit Anda dengan bantuan obat-obatan modern. Ini, kebetulan, berlaku tidak hanya untuk endoprostetik, tetapi juga untuk penyakit kronis kompleks lainnya..

Jika Anda telah diresepkan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga fisioterapi dan terapi olahraga, jangan abaikan. Pada penyakit kompleks seperti gonarthrosis, coxarthrosis, dan pengobatan akan sesuai.

Alternatif untuk artroplasti, tentu saja, terjadi. Tetapi di sini Anda perlu mengetahui secara spesifik intervensi tersebut.

  1. Prostetik cair dari segmen artikular melibatkan pengenalan asam hialuronat, dan dilakukan hanya dalam kasus di mana tidak ada proses inflamasi atau kerusakan jaringan tulang rawan tidak berkembang..
  2. Penggantian meniskus dilakukan hanya untuk pasien di bawah 40 tahun, karena operasi ini biasanya dikaitkan dengan konsekuensi cedera. Jika jaringan meniskus dihancurkan, dan tidak ada cara untuk menjahitnya, maka dalam kasus ini baik donor atau elemen buatan digunakan.

- Singkatnya, bahan apa yang digunakan untuk artroplasti, dan apakah ada yang lebih disukai untuk digunakan?

- Topik yang luas, oleh karena itu, sangat singkat.

Prostesis modern berbeda dalam jenis bahan dari mana bagian-bagian struktur bersentuhan satu sama lain. Misalnya, logam-logam, keramik-logam, logam-polimer, polimer-keramik.

Kombinasi terkuat dan paling tahan lama adalah logam-keramik, prostesis seperti itu dapat bertahan lebih dari 20 tahun.

Nah, dan tentu saja, bahan untuk memperbaiki prostesis. Memperbaiki mereka di tulang adalah semen dan tanpa semen. Penggunaan lem biopolimer (fiksasi semen) relevan untuk orang tua, dan tanpa semen direkomendasikan untuk orang muda - prostesis diperbaiki menggunakan lampiran khusus langsung ke tulang, dan di masa depan struktur ditumbuhi dengan jaringan tulang, memperbaiki prostesis tambahan.

- Seberapa tinggi risiko komplikasi pasca operasi??

- Selalu ada risiko seperti itu, dalam bidang operasi apa pun. Untuk menjawab pertanyaan - mengapa ini terjadi, jelas tidak mungkin, karena ada beberapa alasan - dari pelanggaran rezim selama periode rehabilitasi hingga pekerjaan dokter yang berkualitas buruk. Dalam setiap kasus tertentu ada alasannya.

Anda perlu memahami - mengganti setiap bagian tubuh dengan tekanan sedemikian rupa untuk semua sistem manusia sehingga pada periode pasca operasi Anda perlu meminimalkan stres ini dan memperlakukan diri Anda seperti vas kristal - dengan hati-hati dan dengan lembut.

Jika kita menyatakan hal tersebut dalam jumlah, maka komplikasi setelah operasi dapat mempengaruhi sekitar 1% orang muda, dan 2,5% orang tua.

- Apakah mungkin menggunakan fisioterapi untuk menghindari artroplasti? Atau alat ini tidak mempengaruhi kondisi sambungan? Apa yang seharusnya menjadi harapan pasien - mungkin seseorang mengharapkan perbaikan jaringan penuh dari fisioterapi?

- Jaringan tulang rawan sendi, sayangnya, tidak diregenerasi. Jika proses penghancuran telah dimulai, kita hanya bisa mencoba menghentikannya. Oleh karena itu, fisioterapi hampir selalu dipilih untuk pasien, yang bersama-sama dengan obat-obatan dapat membantu menunda perkembangan penyakit untuk waktu yang lama, tetapi Anda tidak boleh mengharapkan "pemulihan" mitos tulang rawan dan jaringan tulang..

Semuanya ada di tangan pasien. Memutuskan untuk mengikuti semua resep dokter, menyesuaikan dirinya secara psikologis, jika tidak untuk menyelesaikan pemulihan, kemudian untuk meringankan kondisi, untuk remisi, pasien sudah melakukan 50% dari pekerjaan.

Mengenai fisioterapi, saya dapat mengatakan bahwa itu hanya diresepkan oleh spesialis. Ini adalah perawatan yang sama, tidak hanya dengan pil dan salep, tetapi dengan faktor alami. Dokter memperhitungkan (seperti dengan resep obat) seberapa banyak prosedur ini atau itu cocok untuk pasien, apa kontraindikasi.

Secara umum, peran fisioterapi dalam pencegahan dan pengobatan penyakit, dalam pemulihan tubuh, adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah dan drainase limfatik. Ketika darah beredar dengan benar, semua obat yang diperlukan mencapai tujuan dengan cepat, dan secara penuh. Fisioterapi berjalan seiring dengan pengobatan.

Ada perangkat yang memengaruhi tubuh dengan medan magnet berdenyut frekuensi rendah - tersedia, dijual di apotek dan toko khusus. Penggunaannya secara signifikan dapat memfasilitasi proses rehabilitasi setelah artroplasti. Perangkat semacam itu disarankan satu hari setelah operasi. Penggunaannya membantu meringankan pembengkakan jaringan dan mengurangi rasa sakit..

Oleh karena itu, di akhir pembicaraan kami, saya ingin mengingatkan pembaca bahwa kedokteran modern saat ini memiliki banyak cara untuk menjaga kesehatan, mengobati penyakit, dan menyediakan rehabilitasi yang berkualitas. Manfaatkan semua peluang yang sering ditawarkan pada kebijakan MHI reguler, yang berarti - gratis, di tempat klinik atau rumah sakit Anda.

Ajukan pertanyaan pada dokter

Masih ada pertanyaan tentang topik “Endoprosthetics”?
Tanyakan kepada dokter Anda dan dapatkan konsultasi gratis..

Bahaya penggantian sendi

Ketika arthrosis masuk ke tahap ketiga, pada pertemuan spesialis Anda dapat mendengar: penggantian sendi dianjurkan. Endoprosthetics diindikasikan untuk kerusakan parah pada sendi dan bagian-bagiannya, dengan rasa sakit yang parah dan mobilitas terbatas. Bagaimana operasi ini terjadi, apa risikonya dan apakah ada alternatif?

Paling sering, artroplasti dilakukan pada sendi lutut dan pinggul

Apa itu artroplasti

Endoprosthetics adalah penggantian cepat sambungan alami dengan struktur yang terbuat dari keramik, logam atau plastik yang tahan lama. Menggunakan implan buatan, salah satu tujuannya adalah untuk memodelkan dan mengganti sambungan yang tidak berfungsi. Jika dilakukan dengan benar, endoprosthesis memberikan aktivitas fisik normal 10-20 tahun.

Dalam penggantian sendi gunakan bahan-bahan berikut:

  • paduan stainless steel;
  • semen khusus yang terbuat dari resin akrilik, paduan kobalt dan kromium - untuk memperbaiki endoprostheses;
  • paduan titanium - sebagai dasar komponen geser;
  • keramik polietilen dan alumina tugas berat - untuk memproses permukaan geser.

Setiap endoprosthesis melewati beberapa level kontrol dan memiliki sertifikasi

Apa saja indikasi untuk prostetik sendi

Operasi diindikasikan untuk pasien dengan kehilangan fungsi motorik sendi yang lengkap atau hampir lengkap. Gejala seperti itu mungkin terjadi dengan:

  • semua jenis osteoartritis, arthrosis dan radang sendi;
  • fraktur intraartikular;
  • displasia sendi;
  • fraktur pinggul;
  • Spondilitis ankilosa;
  • sendi palsu dan beberapa diagnosa lainnya.

Salah satu indikasi untuk endoprosthetics adalah arthrosis tahap ketiga.

Bagaimana cara kerja penggantian pinggul?

Endoprostetik dalam pengobatan artrosis sendi panggul melibatkan beberapa tahap:

  • pengangkatan kepala femoral yang hancur dengan presisi tinggi;
  • persiapan menyeluruh dari elemen asetabular;
  • pemasangan komponen implan ke dalam zona anatomi yang disiapkan.

Jika hanya kepala femoralis yang rusak, hanya bagian distal paha yang harus diganti. Acetabulum dalam kasus ini tidak tersentuh. Jika terjadi kerusakan pada kedua permukaan, implan total dipasang..

Implan pinggul sepenuhnya mengulangi bentuk-bentuk geometris alami

Apa itu artroplasti lengkap dan tidak lengkap

Jika sambungan benar-benar rusak, lakukan penggantian total. Dalam kasus lain, hanya bagian yang aus yang diganti, misalnya, rongga artikular atau kepala tulang. Dalam kasus penggantian pinggul, opsi berikut dimungkinkan:

  • penggantian total - reseksi semua komponen sambungan, pendaratan endoprostesis lengkap (kepala femoral plus elemen asetabular);
  • penggantian unipolar - pemasangan elemen bulat tulang paha, yang akan berinteraksi dengan tulang rawan alami tulang panggul;
  • penggantian bipolar adalah salah satu jenis prosthetics unipolar, yang semakin jarang digunakan saat ini;
  • penggantian permukaan - hanya melibatkan penggilingan kepala / asetabulum dan melapisi mereka dengan implan topi halus.

Penggantian total paling efektif: prognosis positif adalah 15-30 tahun

Bagaimana rehabilitasi

Endoprosthetics adalah operasi bedah kompleks yang membutuhkan tindak lanjut serius pada periode pasca operasi. Untuk beberapa waktu pasien berada di unit perawatan intensif, dan kemudian ditransfer ke yang biasa. Setelah operasi, pada hari kedua, ia diresepkan program rehabilitasi.

Perawatan rehabilitasi memakan waktu sekitar tiga bulan. 2-3 minggu pertama seseorang menghabiskan di klinik, dan kemudian melakukan janji di rumah - sesuai dengan instruksi, dan idealnya - di pusat medis khusus yang baik. Dalam kasus sendi panggul, rehabilitasi bahkan pada tahap selanjutnya paling baik dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Ini adalah 2-3 bulan setelah endoprostetik bahwa risiko dislokasi endoprostesis, melonggarkan dan masalah lainnya meningkat. Terinspirasi oleh perbaikan, seseorang melebih-lebihkan kemampuannya dan secara tidak masuk akal meningkatkan beban. Faktanya, pengerasan prostesis yang paling tahan lama pada tulang dan otot terjadi hanya 3-4 bulan setelah operasi, sehingga seluruh beban harus diberi dosis yang ketat..

Setelah penggantian pinggul, 3-4 bulan rehabilitasi diikuti.

Apakah ada kontraindikasi untuk pembedahan?

Endoprosthetics adalah gangguan serius pada tubuh, jadi ada banyak kontraindikasi untuk itu. Di antara yang absolut - seperti:

  • penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • fokus infeksi purulen dalam tubuh, apakah itu otitis media, sinusitis, radang amandel, karies, dll;
  • gangguan neuromuskuler dan mental;
  • polialergi;
  • infeksi pada sendi (aktif atau laten) untuk jangka waktu kurang dari tiga bulan;
  • tromboflebitis, tromboemboli, dan penyakit lain pada pembuluh darah ekstremitas bawah;
  • ketidakdewasaan kerangka, dll..

Untuk beberapa diagnosa, kesesuaian operasi ditentukan oleh dokter. Terkadang dikontraindikasikan pada kasus kanker, gagal hati, osteopati hormon, penyakit kronis kronis, obesitas derajat ketiga.

Endoprosthetics memiliki daftar kontraindikasi yang luas

Apa komplikasinya?

Seperti intervensi bedah lainnya, endoprosthetics dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • infeksi eksternal atau internal (dengan perawatan yang tidak memadai untuk luka bedah atau adanya infeksi dalam tubuh);
  • emboli paru (untuk mencegah hasil seperti itu, resep obat antikoagulan dan terapi olahraga);
  • kerusakan endoprosthesis karena trauma;
  • dislokasi dan subluksasi kepala implan karena mode motorik yang tidak tepat.

Dengan perkembangan proses infeksi, pengobatan intensif anti infeksi ditentukan. Jika situasinya rumit, artroplasti berulang bisa dilakukan..

Endoprostetik dari sendi lutut berlangsung dalam 3 tahap - persiapan, pembedahan langsung dan rehabilitasi. Ahli traumatologi ortopedi yang cakap menceritakan tentang fitur-fitur prosedur ini:

Apakah ada alternatif untuk pembedahan

Bagi mereka yang diindikasikan untuk pengobatan arthrosis atau osteoarthrosis melalui pembedahan, beberapa ahli reumatologi dan ortopedi menawarkan alternatif yang lebih aman - prosthesis cairan sinovial Noltrex. Obat ini adalah cairan endoprostesis yang dimasukkan ke dalam rongga sendi dan menggantikan defisiensi cairan sendi. Mengapa ini efektif??

Noltrex mencakup permukaan artikular dan membran sinovial, menciptakan efek penyerap goncangan. Karena hal ini, gesekan mekanis dari sambungan dihentikan dan penghancuran tulang rawan selanjutnya dihentikan. Dengan munculnya cairan sinovial buatan, celah sendi mengembang - rasa sakit dan iritasi hilang.

Satu rangkaian injeksi Noltrex, terdiri dari 2-5 injeksi, cukup untuk 1-2 tahun - tergantung pada tingkat kerusakan sendi. Efeknya terjadi setelah satu hingga dua minggu dan berlangsung lama. Seseorang tidak perlu menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit, membius tubuhnya dengan anestesi umum atau spinal, berisiko mengalami komplikasi dan membatasi diri selama beberapa bulan. Itulah sebabnya spesialis progresif semakin merekomendasikan suntikan intra-artikular sebagai alternatif yang layak untuk operasi penggantian sendi..

Alternatif penggantian pinggul

Ada pertanyaan mendesak apakah ada alternatif untuk artroplasti pinggul. Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus lanjut ketika proses degeneratif-distrofik dalam jaringan tulang rawan tulang menjadi ireversibel. Setiap intervensi bedah memprovokasi sejumlah komplikasi yang mempengaruhi kesehatan manusia. Oleh karena itu, endoprostetik digantikan dengan agen fisioterapi, artroskopi atau injeksi intraartikular..

Indikasi untuk artroplasti

Beban besar jatuh pada ekstremitas bawah, oleh karena itu, operasi paling sering dilakukan untuk menggantikan sendi lutut, serta pinggul. Endoprosthetics menyiratkan penggantian sendi yang sakit dengan prostesis dengan bentuk dan ukuran yang identik. Karena kesamaan anatomi, kemampuan untuk melakukan gerakan dengan amplitudo yang memuaskan dilanjutkan. Operasi diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

  • osteoartritis;
  • radang sendi;
  • spondilitis ankilosa;
  • cedera dan fraktur intraarticular;
  • kematian sel-sel kepala femoralis;
  • sendi palsu;
  • displasia;
  • fraktur pinggul;
  • mendeformasi arthrosis;
  • neoplasma tumor sendi.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini, oleh karena itu, sebelum memulai persiapan operasi, dokter yang menangani melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien. Pada penyakit kronis pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, endoprostetik tidak dilakukan. Juga, kondisi akut yang terkait dengan sistem peredaran darah dan penurunan fungsi pelindung tubuh dianggap sebagai kontraindikasi.

Keuntungan dan kerugian

Pembedahan sangat menegangkan bagi tubuh, yang menyebabkan banyak reaksi negatif yang dapat menyebabkan melemahnya semua fungsi. Tetapi penggantian sendi pinggul memungkinkan seseorang untuk kembali ke gaya hidup mereka yang biasa dan berkontribusi pada perubahan positif berikut:

  • Pengurangan rasa sakit yang ditandai.
  • Kembalikan mobilitas sendi. Setelah kursus rehabilitasi, rentang gerak hampir kembali normal..
  • Kemampuan untuk melakukan tugas-tugas rumah tangga dan pekerjaan.
  • Meningkatkan Stamina dan Aktivitas Fisik.

Endoprosthetics memiliki sejumlah konsekuensi negatif yang menyulitkan kehidupan seseorang:

  • perlunya operasi ulang;
  • adanya nyeri residual yang kronis dan sakit di alam;
  • kemungkinan infeksi oleh patogen;
  • perpindahan prostesis;
  • kerusakan pembuluh darah dan gangguan aliran darah;
  • perkembangan trombosis;
  • pelanggaran integritas kulit, otot dan tendon;
  • kerusakan ujung saraf;
  • perubahan patologis dalam komposisi darah.

Kembali ke daftar isi

Apakah mungkin untuk menghindari operasi?

Diagnosis tepat waktu terhadap penyakit pada sistem muskuloskeletal memungkinkan untuk memulai pengobatan pada tahap awal perkembangan penyakit. Dalam hal ini, penghancuran patologis jaringan tulang-tulang rawan ditangguhkan, dan akhirnya dihilangkan. Untuk meminimalkan risiko kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, perhatian diberikan untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Langkah-langkah tersebut mencegah penyebaran dan reproduksi bakteri yang memicu proses inflamasi. Organisme dengan sistem kekebalan yang kuat dan fungsi organ internal yang stabil mampu meningkatkan regenerasi sel sehat yang menggantikan yang rusak oleh suatu penyakit.

Untuk mencegah patologi OA, perhatian khusus diberikan pada aktivitas fisik, yang meminimalkan pengendapan garam kalsium fosfat. Nutrisi yang tepat berkontribusi pada pembersihan alami tubuh dari racun dan racun..

Metode alternatif untuk artroplasti pinggul

Obat modern menyediakan sejumlah pilihan yang menggantikan endoprostetik, sehingga meminimalkan gangguan pada lingkungan alami tubuh. Metode paling aman untuk mengobati patologi sendi adalah injeksi intra-artikular, karena bebannya didistribusikan di daerah yang terkena. Perawatan fisioterapi dan obat-obatan sering digunakan. Penggunaan teknik yang kompleks membantu mengurangi rasa sakit, mengembalikan mobilitas dan menghentikan peradangan intra-artikular.

Arthroscopy memungkinkan manipulasi yang diperlukan dengan cedera minimal pada pasien.

Selain artroplasti, ada jenis operasi lain, tetapi dengan intervensi bedah minimal:

  • Osteotomi korektif. Menormalkan lokasi sendi setelah fraktur atau cedera, oleh fraktur buatan dengan pergeseran ke arah yang benar.
  • Arthroscopy Arthroscope dan instrumen bedah (melalui sayatan mikroskopis) dimasukkan ke dalam sendi yang terkena. Setelah pengangkatan bagian tulang rawan yang terkena atau unit struktural lainnya.

Baru-baru ini, penelitian telah dilakukan terkait dengan pemulihan sendi dengan memperkenalkan sel induknya sendiri. Karena ini, pembentukan jaringan tulang rawan baru terjadi, yang membentuk sendi panggul. Sel induk diambil dari pasien dari jaringan adiposa subkutan. Teknik serupa sedang dalam tahap pengembangan dan belum digunakan dalam pengobatan modern..