logo

Rheumatoid Arthritis: Metode Penelitian Laboratorium

Semua bahan di situs diverifikasi oleh praktisi rheumatologist, tetapi bukan resep untuk perawatan. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan.!

Artritis reumatoid ditentukan melalui beberapa penelitian. Pasien harus lulus tes darah, tes urin, menjalani pemeriksaan x-ray. Tidak ada analisis yang dapat secara akurat menentukan diagnosis, namun, jika sebagian besar tes mengkonfirmasi perubahan patologis dalam darah, cairan sinovial dan tulang rawan, maka rheumatoid arthritis dikatakan sebagai.

Banyak orang berpikir bahwa hanya orang lanjut usia yang menderita radang sendi. Beberapa dekade yang lalu, tren ini terus berlanjut, tetapi di dunia modern, semuanya telah berubah. Artritis reumatoid semakin dipengaruhi oleh orang muda di atas usia 30 tahun. Untuk menentukan rheumatoid arthritis, pasien perlu menjalani tes tertentu. Ini dapat dilakukan di rumah sakit, laboratorium, atau pusat medis mana pun..

Penyebab penyakit

Artritis reumatoid bersifat sistemik kronis, memengaruhi sendi, jaringan, dan organ dalam seseorang. Sifat penyakit ini belum sepenuhnya diselidiki, tetapi telah terbukti bahwa faktor-faktor berikut berkontribusi pada pengembangan patologi:

  • stres, kecemasan, gangguan saraf;
  • kebiasaan buruk;
  • kekurangan gizi;
  • penyakit menular dan bakteriologis yang sering terjadi, dll..

Penyebab rheumatoid arthritis juga bisa berupa cedera sendi, hipotermia, bekerja dalam produksi yang berbahaya, faktor keturunan, dll..

Penting! Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Obat-obatan hanya dapat memperbaiki kondisi pasien dan perjalanan penyakit, mengembalikan sebagian aktivitas motorik ke persendian yang rusak.

Artritis reumatoid dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa gejala yang terlihat. Terkadang penyakitnya berkembang pesat dan dalam beberapa tahun membuat pasien lumpuh.

Gejala

Manifestasi utama rheumatoid arthritis:

  • ketidaknyamanan saat palpasi;
  • kemerahan dan pembengkakan "buku-buku jari";
  • ketidaknyamanan pada sendi;
  • kekakuan setelah keadaan istirahat yang lama;
  • pembentukan kerucut subkutan;
  • simetri fokus peradangan, dll..

Tes apa untuk rheumatoid arthritis harus diambil?

Dasar diagnosis selain di atas adalah indikator diagnostik berikut:

  • peningkatan konsentrasi neutrofil;
  • ADC (antibodi terhadap peptida sitrullin siklik);
  • proses inflamasi dalam cairan sinovial;
  • peningkatan ESR;
  • faktor rheumatoid;
  • erosi tulang, dll..

Penting! Adanya faktor rheumatoid dalam darah tidak berarti bahwa pasien sakit. Seringkali indikator ini dicatat dalam serum pada lansia. Diagnosis yang akurat dibuat berdasarkan analisis gejala spesifik dan setelah melewati studi tambahan (USG sendi, x-ray, analisis cairan sinovial, dll.). Di hadapan setidaknya empat dari tanda-tanda di atas, kita dapat berbicara tentang perkembangan patologi.

Analisis ADC untuk rheumatoid arthritis

Dalam kedokteran, ACCP dianggap sebagai penanda diagnostik paling efektif untuk rheumatoid arthritis. Antibodi ditemukan pada 70% pasien dengan penyakit ini. Analisis untuk ADC ditandai oleh sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Normanya adalah indikator 3 - 3,1 U / ml. Melebihi norma berarti manifestasi artritis.

Analisis untuk Federasi Rusia (faktor rheumatoid)

Uji ini cocok untuk diagnosis rheumatoid arthritis kelas IgM. Faktor reumatoid adalah antibodi terhadap fragmen IgG Fc. Namun, keberadaan faktor reumatoid dalam serum darah bukan seratus persen bukti bahwa pasien sakit. Menurut statistik medis, antibodi ini dapat dideteksi pada 3-4% orang sehat. Di usia tua, tes untuk artritis reumatoid ini bisa positif pada 20% kasus. Selain itu, faktor rheumatoid ditentukan dalam kondisi dan penyakit patologis berikut:

  • sipilis;
  • kusta;
  • malaria;
  • endokarditis;
  • sirosis hati, dll..

Pemeriksaan cairan sinovial

Jika, menurut hasil analisis, cairan sinovial lebih tebal, keruh, dan konsentrasi protein meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan peradangan. Namun, gejala ini bukan manifestasi spesifik rheumatoid arthritis..

Biokimia

Tes darah untuk artritis reumatoid ini juga tidak spesifik. Pada tahap eksaserbasi penyakit dalam serum darah, peningkatan kandungan protein C-reaktif, peptida, fibrinogen, seruloplasmin, fibrinogen, kadar asam sialat dicatat. Peningkatan konsentrasi protein ini menegaskan perkembangan peradangan.

Tes darah klinis

Tes darah klinis untuk artritis reumatoid selama periode eksaserbasi akan mengkonfirmasi perkembangan anemia normokromik normositik. Konsentrasi zat besi dalam sumsum tulang meningkat, erythropoiesis dihambat, sel darah putih berada dalam batas normal. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) pada rheumatoid arthritis, terutama selama periode eksaserbasi, selalu meningkat.

Metode diagnostik lain untuk rheumatoid arthritis

Bagaimana cara menentukan rheumatoid arthritis dengan cara lain? Pasien dengan dugaan penyakit ini juga menjalani tes diagnostik berikut:

  • roentgenografi;
  • urinalisis;
  • biopsi dan dr.

Pada tahap awal perkembangan artritis, pemeriksaan rontgen tidak akan memberi informasi. Dengan bantuan gambar, dokter hanya dapat menentukan efusi di rongga sendi dan pembengkakan jaringan lunak. Radiografi mungkin bermanfaat dalam perkembangan patologi yang lebih progresif. Gambar-gambar pasien yang sakit pada tahap 2, 3 dan 4 dari perjalanan penyakit mengkonfirmasi keberadaan osteartosis periartikular, erosi tulang, dll. Pemeriksaan X-ray direkomendasikan bagi pasien untuk menentukan tingkat kerusakan tulang rawan..

Banyak pasien tersiksa oleh pertanyaan: "Tes apa untuk rheumatoid arthritis yang diberikan tambahan?" Urinalisis diperlukan untuk mengecualikan penyakit pada sistem genitourinari.

Penting! Seringkali rheumatoid arthritis mempengaruhi fungsi organ dalam. Dengan penyakit seperti itu, ginjal menderita, gagal ginjal berkembang, dll..

Biopsi cairan sinovial adalah tes tambahan lain untuk rheumatoid arthritis. Studi ini mengungkapkan peningkatan ukuran jaringan, peningkatan jumlah vili, deposit di dinding membran fibrin. Biopsi menunjukkan perubahan struktur sel dan adanya proses inflamasi di dalam membran sinovial.

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat?

Penyakit ini terutama diobati dengan obat-obatan. Pasien diberi resep obat antiinflamasi, kortikosteroid, analgesik, dll. Selama masa remisi, pasien disarankan untuk menjalani fisioterapi, pijat, terapi air, dan fisioterapi. Baru-baru ini, metode pengobatan alternatif sangat umum - pijat refleksi, akupunktur, jamu dan obat tradisional.

Dokter menyarankan pasien untuk menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, mengganti pola makan mereka dengan puasa, mandi terapi, membuat kompres. Hanya pendekatan terpadu untuk pengobatan rheumatoid arthritis yang akan membantu pasien untuk hidup normal dan melewati periode eksaserbasi penyakit dengan lebih sedikit kehilangan..

Kami merekomendasikan mempelajari materi serupa:

  1. 1. Penyebab radang sendi lutut dan metode untuk mengobati patologi
  2. 2. Pengobatan radang sendi sendi maksilofasial untuk menghilangkan rasa sakit
  3. 3. Cara menghilangkan gejala radang sendi bahu?
  4. 4. Cara menghilangkan rasa sakit dengan artritis pada sendi pergelangan kaki?
  5. 5. Perawatan radang sendi pinggul yang efektif
  6. 6. Pengobatan gejala radang sendi di pergelangan tangan
  7. 7. Obat tradisional di rumah dalam pengobatan radang sendi
  8. 8. Cara meredakan anak-anak dari artritis: perawatan dan prognosis untuk masa depan
  9. 9. Obat dan perawatan tradisional untuk radang sendi pada kaki
  10. 10. Artritis sendi siku: gejala dan pengobatan dengan obat-obatan dan di rumah

Rekan penulis materi: Dmitry Ulyanov - ahli ortopedi reumatologis dengan 23 tahun pengalaman, seorang dokter dari kategori pertama. Ia terlibat dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan semua penyakit sendi dan jaringan ikat. Dia memiliki gelar di bidang reumatologi, belajar di Universitas Persahabatan Rakyat Rusia.

Kami menyarankan Anda mempelajari bahan-bahan berikut:

Jika materi ini bermanfaat bagi Anda, silakan bagikan di jejaring sosial dengan pembaca lain.!

Sanatorium dan resor kesehatan

Instruksi Obat

Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan resep untuk perawatan. Sebelum memulai perawatan, kami sarankan berkonsultasi dengan spesialis. Hubungi fasilitas di negara dan wilayah Anda..

Jumlah darah untuk arthritis dan norma-norma mereka dalam analisis

Diagnosis banding artritis, artrosis sendi lutut menimbulkan banyak pertanyaan. Bahkan dokter yang berpengalaman tidak dapat segera membuat diagnosis yang benar berdasarkan gambaran klinis. Pertanyaan yang sering muncul, tes apa yang harus diambil untuk mengklarifikasi diagnosis.

Seringkali, artritis sendi lutut tidak menunjukkan gejala, tanpa tanda-tanda pasti..

Dalam hal ini, diagnosis laboratorium yang benar akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar, meresepkan perawatan yang meningkatkan kondisi dalam waktu singkat. Metode diagnostik wajib untuk radang sendi adalah tes darah. Hasil akan tergantung pada bentuk penyakit, tingkat keparahan kursus..

Analisis darah umum

Tes darah umum untuk artritis lutut mencerminkan tanda-tanda umum peradangan.

Pada orang yang sehat, kadar hemoglobin bervariasi dari 120 hingga 150 gram per liter. Dengan rheumatoid arthritis, proses inflamasi kronis mengarah ke penipisan bertahap sintesis sel darah merah, pengembangan anemia. Tingkat keparahan anemia dalam kasus diagnosis rheumatoid arthritis yang dikonfirmasi sebanding dengan intensitas proses inflamasi.

Jenis anemia yang ditemukan pada arthritis kronis:

  1. Anemia normokromik - ditandai dengan indeks warna yang diawetkan dengan penurunan jumlah sel darah merah per satuan volume darah.
  2. Anemia hipokromik - indeks warna berkurang, jumlah sel darah merah berkurang.
  3. Anemia normositik - ditandai dengan pengawetan diameter sel darah merah.
  4. Anemia mikrositik - penurunan diameter sel darah merah.

Anemia artritis reumatoid ringan sampai berat.

Indikator lain yang mencirikan adanya proses inflamasi dianggap sebagai peningkatan jumlah leukosit dalam satuan volume darah.

Norma untuk orang dewasa yang sehat adalah jumlah leukosit dari 4 hingga 9 * 10. Leukositosis dengan artritis sedang hingga berat.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator adanya peradangan dalam tubuh manusia. Indikator menentukan tingkat di mana sel darah merah mengendap di bagian bawah tabung uji laboratorium. Kecepatan tergantung pada kepadatan protein plasma, yang terkait dengan keberadaan mediator protein dalam plasma peradangan. Fragmen protein pada saat ini diserap pada dinding sel darah merah, membuatnya lebih berat, menyebabkan mereka mengendap lebih cepat. Pada orang yang sehat, indikatornya tidak melebihi 10-15 milimeter per jam.

ESR tidak terlalu spesifik untuk semua jenis penyakit, tanda umum dari adanya proses inflamasi non-spesifik. Dengan arthrosis, tingkat ESR tetap normal, berfungsi sebagai kriteria untuk diferensiasi..

Nilai indikator sebanding dengan intensitas proses inflamasi.

Agar tes darah umum menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mengetahui aturan pengiriman. Ini dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Selama beberapa hari, Anda harus meninggalkan makanan yang kaya lemak hewani. Sehari sebelumnya harus membatasi aktivitas fisik. Mereka yang datang ke laboratorium klinis sendiri harus duduk, istirahat sebelum melakukan tes darah umum.

protein C-reaktif

Kriteria pasti yang menentukan tingkat proses inflamasi adalah protein C-reaktif (CRP). Penentuan dalam plasma - kriteria diagnostik penting untuk radang sendi.

Cairan sinovial merespons dengan meningkatkan protein pada proses inflamasi. Dalam darah orang sehat, jumlahnya tidak lebih tinggi dari 0,002 g / l.

Dengan proses autoimun di dalam tubuh, konsentrasi naik menjadi 10 mg / l dan lebih tinggi. Tingkat protein C-reaktif meningkat selama eksaserbasi ankylosing spondylitis.

Protein C-reaktif adalah protein fase cepat yang diproduksi di hati. Merangsang respons imun tubuh terhadap invasi agen inflamasi.

Beberapa jam setelah patogen menembus ke dalam jaringan, protein ini disintesis secara intens di hati. Setelah sehari, konsentrasi protein dalam plasma meningkat sepuluh kali lipat. Jika pengobatan diresepkan dengan benar, protein C-reaktif dengan cepat menurun ke tingkat normal..

Sisi positif dari kriteria laboratorium ini adalah memungkinkan diagnosis banding infeksi virus dan bakteri. Dengan infeksi virus, indikator protein sedikit meningkat. Jika proses patologis telah memperoleh kursus kronis, secara bertahap isi penanda ini dalam darah pasien dikurangi menjadi nol, kehilangan relevansi diagnostik.

Jika patologi sendi disebabkan oleh infeksi bakteri, konten meningkat secara eksponensial. Menguraikan indikator laboratorium membutuhkan perhatian pada orang tua yang menderita penyakit kronis.

Faktor reumatoid

Indikator laboratorium ini membantu menentukan keberadaan dalam plasma formasi protein yang disintesis oleh tubuh. Protein ini bertindak sebagai antibodi. Faktor reumatoid adalah imunoglobulin yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, menghasilkan serangan pada jaringan tubuh sendiri.

Seringkali infeksi dengan streptokokus beta-hemolitik mengarah pada perkembangan proses. Faktor rheumatoid menentukan proses autoimun yang terjadi dalam tubuh.

Pada orang yang sehat, norma faktor rheumatoid adalah dari 0 hingga 14 IU per ml. Peningkatan kadar faktor reumatoid dalam darah menunjukkan adanya lesi klamidia, adanya infeksi lain yang ditularkan terutama melalui kontak seksual..

Faktor reumatoid tidak selalu ditentukan untuk penyakit sendi. Diagnosis harus mempertimbangkan data laboratorium, gambaran klinis, hasil pemeriksaan instrumental. Cairan sinovial mungkin mengandung faktor rheumatoid.

Kompleks imun yang bersirkulasi

Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas imunologis dari penyakit akut dan kronis saat ini.

Jika cairan biologis menunjukkan kelebihan protein yang bertindak sebagai antigen, antibodi kehilangan kemampuannya untuk menetralisirnya. Akibatnya, kompleks imun terbentuk dalam darah yang menetap di dinding pembuluh darah, permukaan membran artikular, dan di organ lain. Hasil dari proses patologis adalah perkembangan proses inflamasi reaktif dari sendi lutut, lainnya.

Kompleks imun yang beredar bebas dalam plasma bersentuhan langsung dengan sel darah merah. Mereka tidak memiliki efek merusak pada organ. Konsentrasi CEC bebas dalam darah menjadi semakin diagnostik.

Ketergantungan langsung pada perkembangan proses patologis sendi lutut diidentifikasi dalam kasus lupus erythematosus sistemik.

Indikator diperhitungkan dalam diagnosis penyakit reumatologis. Tingkat ini secara langsung mempengaruhi gambaran klinis, pengobatan yang ditentukan.

Konsentrasi tinggi dalam serum kompleks imun yang beredar pada pasien yang menderita rheumatoid arthritis, memberikan kesaksian yang mendukung sifat sistemik dari proses patologis, memerlukan penelitian tambahan.

Ketika diagnosis laboratorium imunoglobulin, sirkulasi kompleks imun dilakukan, perlu mempertimbangkan peningkatan konten tidak kurang dari 2-3 kali. Pada orang yang sehat, kompleks imun yang beredar tidak terdeteksi.

Antibodi Antinuklear

Indikator serologis ini sering ditentukan dalam diagnosis laboratorium penyakit reumatologis sendi, terutama lutut. Relevan dalam diagnosis awal. Metode diagnostik sangat diperlukan sebagai metode skrining untuk mengecualikan penyakit sistemik dari jaringan ikat dengan kerusakan sendi yang dominan..

Selama penelitian, metode imunofluoresensi tidak langsung digunakan. Intensitas pewarnaan inti sel diperkirakan..

Metode ini mengungkapkan adanya imunoglobulin dari berbagai kelas, metode ini peka terhadap imunoglobulin kelas G. Antibodi yang termasuk dalam kelompok A, M lebih sulit ditentukan dengan metode tersebut. Analisis antibodi antinuklear dianggap dapat diandalkan pada pengenceran 1 k 20, pengenceran yang lebih rendah menunjukkan reaksi positif palsu.

Analisis biokimia untuk antibodi antinuklear tidak spesifik untuk penyakit sendi, harus digunakan dalam kombinasi, laboratorium, studi instrumental ditentukan.

Ada empat jenis pewarnaan utama dengan pewarna fluorescent..

  1. Jenis homogen dan menyebar. Ada cahaya dari seluruh inti sel.
  2. Pewarnaan dalam bentuk bintik-bintik individual karena adanya kelompok antibodi spesifik.
  3. Pewarnaan periferal dalam bentuk pelek bercahaya terang yang mengelilingi bagian luar struktur nuklir. Pewarnaan disebabkan oleh antibodi dalam DNA dua untai.
  4. Cahaya nukleolus. Pewarnaan sendi jarang terjadi.

Perubahan darah pada artritis gout

Patologi yang khas adalah kekalahan sendi kecil kaki, lebih jarang sendi lutut.

Tanda khas dari peradangan gout adalah peningkatan kadar asam urat. Biasanya, pada pria, indikator biokimia tidak melebihi 460 μM / L, untuk wanita di bawah - 330 μM / L.

Ada kategori orang sehat yang kadar asam urat dalam plasma meningkat, sementara mereka tidak menderita asam urat. Sejumlah kasus gambaran klinis inflamasi sendi lutut dicatat dengan parameter laboratorium normal. Perlu dilakukan penelitian tambahan tentang jumlah asam urat dalam urin harian..

Parameter biokimia untuk gout ditentukan oleh peningkatan komponen berikut:

  1. Haptoglobin adalah protein yang tujuan utamanya adalah pengikatan hemoglobin bebas. Pada orang yang sehat, konsentrasinya tidak melebihi 450 - 1600 mg per 1 liter darah
  2. Seromucoid adalah fraksi kompleks protein plasma yang memiliki rantai karbohidrat dalam komposisi kimianya. Norma untuk indikator ini tidak boleh melebihi 1,6 mmol per liter.

Dengan peradangan gout, indikator umum non-spesifik ditentukan - peningkatan ESR, perubahan jumlah fibrin.

Tes apa yang harus dilakukan untuk rheumatoid arthritis

Analisis umum darah dan urin

Tes apa yang Anda miliki untuk radang sendi? Tes diagnostik adalah tes darah, urin, rematik.

Tes darah untuk rheumatoid arthritis adalah yang paling informatif. Hasilnya membantu untuk menarik kesimpulan tentang jumlah benda merah dalam volume cairan tertentu. Juga, tes darah umum membawa informasi tentang tingkat sedimentasi eritrosit, yang dapat mengindikasikan proses inflamasi dalam tubuh.

Pemeriksaan lengkap pasien tidak mungkin dilakukan tanpa tes urin umum. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sel bakteri dalam urin dan kandungan beberapa komponen komposisi biokimia di dalamnya..

Kriteria berikut membantu mengidentifikasi penyakit rematik:

  1. Sejumlah besar sel darah putih (dapat mengindikasikan penyakit menular).
  2. Tingginya kadar limfosit dan sel darah putih, yang mengindikasikan adanya peradangan virus.
  3. Peningkatan protein dan sel darah putih dalam urin, yang seringkali merupakan tanda utama rheumatoid arthritis.

Hasil tes darah dan urin membawa sedikit informasi tentang penyakit yang bersifat rematik, oleh karena itu penelitian ini diresepkan untuk menyaring patologi lain.

Tingkat sedimentasi eritrosit

Dalam hasil tes darah umum, perlu memperhatikan kriteria tingkat sedimentasi eritrosit. ESR untuk radang sendi biasanya meningkat. Akselerasi amblesnya tubuh-tubuh ini dengan tingkat probabilitas yang tinggi menunjukkan adanya rheumatoid arthritis.

Bagaimana cara menentukan radang sendi berdasarkan kriteria ini? Darah tidak hanya mengandung sel, tetapi juga protein, dan komponen biokimia lainnya. Harus diingat bahwa jaringan harus diperiksa hanya dengan perut kosong. Kalau tidak, tidak akan ada objektivitas dalam hasil..
Jika wadah dengan cairan terpasang kuat, maka di bawah pengaruh kekuatan fisik alami, tubuh merah akan mulai mengendap. Kecepatan proses ini secara langsung tergantung pada apakah sel-sel terhubung ke struktur yang lebih besar. Kombinasi ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi..

Dengan peradangan sendi rematik, ESR juga membantu menentukan seberapa cepat penyakit berkembang. Tingkat sedimentasi yang tinggi adalah tanda proses autoimun dalam tubuh. Bagaimana cara mengurangi LED pada artritis reumatoid? Mereka mengurangi kecepatan hanya dengan obat-obatan. Terapi yang tepat yang diresepkan oleh dokter Anda akan membantu dalam hal ini. Namun, kecepatannya harus dikurangi hanya ke tingkat tertentu. Berlebihan dalam hal ini berbahaya.

ESR juga tergantung pada keberadaan herpes pada pasien. Ini disebabkan oleh fakta bahwa herpes memengaruhi kekebalan secara negatif..

Kimia darah

Tes darah biokimia memungkinkan Anda menentukan komposisi protein, enzim, dan komponen lainnya.
Untuk studi biokimia, darah vena harus disumbangkan.

Pemeriksaan diagnostik, yang memungkinkan untuk menentukan radang sendi tulang, mengungkapkan:

  1. Enzim hati ALT, AST. Komponen-komponen ini tidak mengkonfirmasi peradangan, tetapi membantu menilai kondisi hati, yang akan membantu untuk memilih terapi yang tepat.
  2. Kreatinin adalah zat yang diproduksi oleh ginjal. Jika jumlah darah untuk rheumatoid arthritis ini terlalu tinggi, maka pengobatan obat agresif tidak boleh diresepkan.
  3. Senyawa protein. Hasil dengan indikator komponen-komponen ini yang terlalu tinggi menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh.

Tes darah biokimia untuk radang sendi tidak diresepkan untuk diagnosis penyakit, tetapi memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang tepat. Artinya, tes darah dan urin adalah hal biasa.

protein C-reaktif

Untuk diagnosis penyakit rheumatoid, kriteria non-spesifik digunakan - protein reaktif. Protein C-reaktif dengan rheumatoid arthritis tentu muncul dalam darah pasien. Biasanya, kriteria ini tidak ada..

Secara umum, kehadiran komponen ini menunjukkan peradangan, tetapi bukan merupakan gejala utama penyakit. Jika tidak ada protein C-reaktif dalam tubuh, maka tidak akan ada respon inflamasi dari sistem kekebalan terhadap faktor yang merusak.

CRP yang tinggi mengindikasikan peradangan. Namun, di mana ia berada tidak diketahui. Peradangan dapat berupa bakteri, virus, atau autoimun..

Faktor reumatoid

Untuk pemeriksaan lengkap pasien dengan radang sendi dan diagnosis, diagnosis laboratorium untuk adanya faktor rheumatoid ditentukan. Jika ada penanda, Anda dapat mengakhiri pemeriksaan diagnostik dan segera berbicara tentang penyakit rematik. Itu dipikirkan sebelumnya.

Namun, belum lama ini terbukti bahwa di antara orang sehat ada sekitar 5% dengan penanda rheumatoid. Selain itu, ketika menganalisis faktor reumatik di bagian tertentu pasien dengan artritis, penanda ini tidak terungkap sama sekali..

Metode diagnostik tambahan adalah imunogram.

Antibodi antistrullin

Tes apa yang perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis? Penanda paling spesifik menunjukkan adanya antibodi antistrullin.

Citrulline adalah asam amino (bagian dari protein) yang merupakan komponen epitel dan jaringan ikat. Antibodi yang dikembangkan menjadi asam amino yang diberikan mempengaruhi sendi tulang.

Di antara semua pemeriksaan rematik, spidol ini dianggap yang paling andal. Kriteria spesifik ini menentukan penyakit rheumatoid pada 70-80% pasien. Hasil analisis ini sangat andal, sehingga seringkali ditugaskan untuk pasien. Paling sering, layanan dibayar.

Antibodi Antinuklear

Jika proses autoimun berkembang di dalam tubuh, sistem kekebalan menghasilkan protein antinuklear spesifik yang menghancurkan sel mereka sendiri.

Tes arthritis untuk penentuan antibodi antinuklear ditentukan jika tes diagnostik sebelumnya mengkonfirmasi peradangan. Antibodi antinuklear ditemukan dalam tubuh selama serangkaian penelitian dan adanya penyakit lain. Dalam studi biokimia atau umum, faktor ini ditemukan pada hepatitis, skleroderma, dan perjalanan peradangan sendi yang reaktif..

Penanda hepatitis

Sebuah studi diagnostik jaringan ikat untuk mendeteksi faktor reumatik termasuk pemeriksaan serologis. Tes-tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi penanda hepatitis..

Hepatitis kronis kelompok B dan C biasanya menampakkan diri hanya sebagai peradangan sendi. Studi seronegatif dapat menyingkirkan proses reaktif.

Dekripsi analisis

Tes untuk rheumatoid arthritis ditafsirkan oleh dokter. Untuk diagnosis, penting tidak hanya menguraikan hasil, tetapi juga mempertimbangkan gejala dan riwayat, serta hasil rontgen. Untuk melengkapi gambaran penyakit, dokter sering memilih metode instrumental - USG atau MRI. Keuntungan utama mereka adalah objektivitas yang tinggi. X-ray menunjukkan perubahan spesifik pada sendi.

Untuk perawatan yang tepat, data laboratorium harus terus dipantau..

Jadi, rheumatoid arthritis hanya dapat dideteksi setelah diagnosis komprehensif dan decoding dari semua hasil analisis. Semakin teliti pasien akan diperiksa, semakin banyak peluang yang dimilikinya untuk pemulihan yang cepat.

Video "Cara mengobati rheumatoid arthritis"

Dalam video ini, Elena Malysheva akan berbicara tentang apa itu rheumatoid arthritis dan bagaimana cara mengobatinya..

Tes apa yang Anda miliki untuk rheumatoid arthritis??

Penting untuk mengambil analisis untuk mengidentifikasi patologi penyakit yang tepat

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik autoimun yang mengarah ke peradangan sendi dengan penyebaran ke jaringan ikat. Kondisi patologis sering memiliki arah yang parah, kadang-kadang mengarah pada gangguan mobilitas dan cacat fisik. Mencurigai penyakit sistemik ini, dokter akan meresepkan serangkaian tes untuk membantu membuat diagnosis yang benar untuk mencegah komplikasi seperti kecacatan. Tes untuk rheumatoid arthritis akan menunjukkan adanya penyakit pada akhir bulan pertama perkembangan. Metode penelitian laboratorium - metode yang efektif untuk deteksi dini patologi inflamasi.

Metode untuk deteksi laboratorium penyakit sistemik

Tes apa yang dilakukan untuk rheumatoid arthritis? Untuk mengkonfirmasi penyakit inflamasi, pasien diberikan arahan untuk pengiriman bahan biologis, yaitu darah dan urin. Metode diagnostik visualisasi pada tahap awal penyakit mungkin tidak menunjukkan keberadaannya, dan tes darah dan urin menentukan adanya rheumatoid arthritis bahkan setelah enam minggu dari awal penyakit..

Penanda apa yang menentukan adanya peradangan?

Penanda peradangan adalah studi komprehensif berbagai protein, jumlahnya dalam serum. Untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis, korban perlu menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat indikator berikut:

Jika rheumatoid arthritis dicurigai, analisis CRP adalah yang pertama. Dengan penyakit sendi autoimun, CRP akan menunjukkan bahwa sistem inflamasi aktif. Hasil CRP pada tahap awal pembentukan akan menunjukkan peningkatan kandungan protein. Dalam kondisi ini, sambungan Federasi Rusia digunakan sebagai alat diagnostik tambahan. Deteksi faktor rheumatoid dalam serum darah dianggap sebagai tanda spesifik penyakit sendi sistemik..

ESR adalah indikator lain dari proses inflamasi. Darah untuk penentuan LED pada pasien diambil dari jari. ESR yang meningkat menunjukkan perjalanan akut patologi sistemik.

Tes wajib untuk penyakit

Untuk diferensiasi, tes wajib lainnya diresepkan untuk rheumatoid arthritis. Tes apa yang perlu dilakukan? Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien akan dikirim untuk analisis imunologis untuk menentukan keadaan kekebalan umum, tes darah biokimia dan darah untuk antibodi terhadap peptida sitrullin siklik, tusukan cairan intraarticular, biopsi membran artikular, tes darah terperinci.

Hasil pemeriksaan akan menunjukkan perkembangan fase akut penyakit, dengan mendekode Anda dapat mengetahui tahap perkembangan rheumatoid arthritis. Tes darah biokimiawi menetapkan aktivitas haptoglobulin, fibrinogen, asam sialic, seromucoids, peptida, glob-globulin dan cryoglobulin (IgM, IgG, IgA, dll.). Dalam keadaan akut dari kondisi patologis dalam plasma darah, kadar komponen-komponen ini akan terdeteksi.

Untuk menentukan patologi inflamasi, biomaterial harus diserahkan untuk mendeteksi antibodi terhadap peptida sitrulinasi siklik. Analisis untuk ADC adalah salah satu metode awal modern untuk mendeteksi penyakit. Ini adalah cara terbaik untuk mendeteksi radang sendi, sebelum timbulnya gejala awal penyakit. Analisis untuk ACC pada rheumatoid arthritis memberi pasien harapan untuk sembuh.

Proteomik urin dan fermenturia pada pasien dengan penyakit sistemik

Analisis protein pada urin mempelajari sintesis, modifikasi, dekomposisi protein. Metode metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan menganalisis hingga 10 ribu protein individu dalam satu sampel dan mencatat perubahan dalam konsentrasi mereka. Kemudian, hasil tes yang diperoleh dibandingkan dengan norma, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi ada atau tidak adanya penyakit, serta mengevaluasi pemantauan jalannya penyakit.

Meja. Proteinik dan fermenturia urin pada pasien dengan artritis reumatoid dan pada orang-orang dari kelompok kontrol.

IndeksPasien dengan RA, n = 50Kontrol, n = 20Faktor P
Albumin / Creatinine, mg / g43.8 (18; 117)27.8 (19.8; 32)0,03
Alpha-1-microglobulin25.9 (15.2; 40.1)11.3 (10.1; 12.4)kurang dari 0,001
GGTP / kreatinin, ED / mmol3.19 (1.87; 6.43)2.19 (1.8; 2.8)0,04
LDH / kreatinin, ED / mmol3.21 (1.63; 5.92)2.1 (1; 3.7)0,07

Karena sensitivitas diagnostik dari tes berbeda, para dokter menganalisis semua penguraian tes yang dilakukan..

Tes apa yang akan membantu membedakan RA dari rematik?

Pada penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, antibodi diproduksi di dalam tubuh pasien oleh sistem kekebalan yang disebut antistreptolysin-O. Senyawa protein plasma darah yang mencegah multiplikasi mikroorganisme berbahaya muncul pada pasien dengan penyakit rematik sendi. Metode penelitian diagnostik ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Tes antistreptolysin-O juga membedakan rematik dari rheumatoid arthritis..

Peningkatan antistreptolysin-O terjadi setelah 3-5 minggu dari saat penetrasi streptococcus ke dalam tubuh. Tingkat ASLO untuk penyakit autoimun sedikit lebih rendah daripada untuk rematik. Terkadang indikator antistreptolysin-O tetap tidak berubah. Pada orang dewasa, ASL hingga 200 unit / ml, pada remaja di bawah 16 tahun - hingga 400 unit / ml. Indikator ASLO dapat digunakan untuk mengontrol dan memantau perkembangan rematik, tetapi tidak untuk rheumatoid arthritis. Setelah penyembuhan penyakit, analisis pasien menunjukkan bahwa antibodi berada pada level yang tinggi untuk 6-12 bulan lagi. Indikator ini membantu dokter menentukan bahwa seorang pasien baru-baru ini memiliki penyakit streptokokus..

Kriteria lain untuk mengidentifikasi penyakit

Diagnosis penyakit bukan hanya darah dan urin. Anda juga perlu melakukan metode penelitian instrumental sehingga dokter dapat membuat diagnosis dengan akurasi 100%. Pasien perlu melakukan rontgen, jika perlu, CT dan MRI dilakukan, tetapi dengan rheumatoid arthritis, hanya sinar-X yang cukup sering. Diagnosis dibuat atas dasar indikasi laboratorium, instrumen dan klinis pasien. Analisis yang paling akurat dianggap sebagai analisis ADC, jika menunjukkan adanya penyakit pada tahap awal, pengobatan harus segera dimulai..

Indikator klinis meliputi adanya nodul reumatoid, kekakuan (terutama di pagi hari), hiperemia, pembengkakan, adanya faktor reumatoid dalam darah, penurunan berat badan, erosi tunggal atau multipel, demam, osteoporosis periartikular, penyempitan celah antara sendi, insomnia, dan penurunan nafsu makan. Empat indikator klinis sudah cukup untuk membuat diagnosis. Diagnosis "rheumatoid arthritis" dikonfirmasi jika pasien mengeluh tanda-tanda RA selama 6 minggu, dan juga jika transkrip dari tes yang dilewati menunjukkan adanya proses inflamasi. Penyakit ini terkadang sulit didiagnosis, perlu menjalani semua jenis tes, dan juga perlu menyumbangkan darah dan urin untuk pemeriksaan setelah menjalani perawatan.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Tes apa yang harus diambil dengan rheumatoid arthritis?

Tes untuk rheumatoid arthritis adalah wajib untuk manifestasi gejala patologi dan untuk pemeriksaan diferensial. Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang disertai dengan peradangan, gejalanya sangat samar dan tidak spesifik sehingga tanpa penelitian diferensial tidak mungkin untuk memperjelas diagnosis. Analisis mana yang spesifik dan mana yang relevan hanya ketika mempertimbangkan totalitas semua indikator?

Pentingnya penelitian laboratorium

Ketika mengklarifikasi diagnosis jenis patologi yang kompleks, tes untuk rheumatoid arthritis dapat dibagi menjadi:

  • spesifik - memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis awal dengan tingkat keandalan yang tinggi;
  • tidak spesifik - mendeteksi keberadaan tanda-tanda individu dan hanya bersama-sama mengkonfirmasi diagnosis.

Sebagai aturan, rheumatoid arthritis didiagnosis hanya 7-8 tahun setelah "debut". Selain itu, pada lebih dari 30% pasien pada berbagai tahap perkembangan penyakit, diagnosis yang keliru dibuat. Terutama sering, kesulitan diagnostik ditemui ketika mencoba mendiagnosis dini patologi pada kelompok usia pasien di bawah 30 tahun. Pada tahap awal perkembangan penyakit, studi instrumental memiliki hasil negatif. Oleh karena itu, pengembangan metode untuk diagnosis patologi laboratorium pada tahap sedini mungkin sangat penting.

Tes darah untuk rheumatoid arthritis membantu mendeteksi autoantibodi yang bersirkulasi dan penanda fase akut dari proses inflamasi. Analisis spesifik adalah penentuan faktor rheumatoid dan deteksi antibodi terhadap peptida sitrulinasi siklik (ADC). Itu adalah studi pada ADC yang menjadi langkah maju dalam diagnosis bentuk awal rheumatoid arthritis dan penentuan patologi dalam bentuk seronegatif penyakit atau tanpa adanya gejala yang parah..

Menurut penelitian RAM NIIR, pada pasien dengan faktor-P yang terungkap, tanda-tanda rheumatoid arthritis diamati setahun setelah penelitian pada 56% dari yang diperiksa. Di antara mereka yang hasilnya negatif, 44% mengembangkan patologi setelah periode waktu yang sama..

Pada saat yang sama, dengan hasil positif pada ADC, penyakit ini berkembang pada 70% pasien yang diperiksa dalam setahun, dan dengan hasil negatif pada 30%. Hasil yang disajikan meyakinkan membuktikan validitas tinggi, sensitivitas dan konten informasi dari metode yang digunakan untuk mempelajari ADC.

Penanda proses patologis

Sebuah studi non-spesifik untuk rheumatoid arthritis adalah analisis untuk kehadiran penanda proses inflamasi akut. Ketika rheumatoid arthritis didiagnosis, tes darah jari untuk ESR (ROE) menunjukkan hasil yang meningkat (dibandingkan dengan normal). Nilai interval dari indikator penanda yang diperoleh dan nilai referensi mereka menunjukkan fase aktif dari proses inflamasi dalam tubuh.

Tetapi hasil positif dicatat tidak hanya dengan rheumatoid arthritis, tetapi juga dengan jenis patologi lainnya, disertai dengan peradangan. Bersama dengan tingkat sedimentasi eritrosit, parameter darah lainnya juga diperiksa - tingkat fibrinogen, keberadaan dan aktivitas protein C-reaktif, jumlah seromucoid. Hasilnya membantu menentukan tahap perkembangan penyakit. Sebuah tes campuran - analisis untuk ESR dan "penanda peradangan" hanya memungkinkan Anda untuk mempersempit kisaran patologi dengan gejala yang sama. Sampai saat ini, kriteria ARC / EULAR adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menegakkan diagnosis yang benar..

Kompleks diagnostik wajib

Jika ada kecurigaan patologi dan untuk diferensiasi rheumatoid arthritis, dokter pasti akan meresepkan tes berikut:

  • darah: klinis, biokimia, imunologis, ADC;
  • urin total;
  • cairan intraarticular;
  • biopsi membran artikular.

Tes darah membantu menentukan faktor-faktor untuk kehadiran rheumatoid arthritis bahkan pada tahap sebelum timbulnya kompleks gejala. Dalam studi analisis klinis faktor darah, indikator berikut, yang merupakan penanda fase akut, memperhatikan:

  • aktivitas hemoglobin;
  • ESR;
  • jumlah sel darah putih;
  • jumlah trombosit;
  • jumlah cryoglobulin.

Hasil penelitian ini secara langsung terkait dengan tahap di mana proses patologis dalam tubuh pasien.

Mengurai analisis biokimia

Tes darah biokimia pasien dilakukan untuk mengetahui aktivitas komponen-komponen berikut:

  • haptoglobin - protein fase akut yang mengontrol perjalanan dan perkembangan proses inflamasi;
  • fibrinogen dalam plasma darah - dengan peningkatan aktivitas mengindikasikan peradangan dan fase aktif dari penyakit autoimun;
  • asam sialic - ketika terlampaui, itu adalah tanda diagnostik dan prognostik dari proses inflamasi aktif;
  • seromucoids - protein whey;
  • peptida;
  • γ - globulin;
  • cryoglobulin (IgM, IgG, IgA, dll.).

Peningkatan kadar semua faktor darah ini menunjukkan bahwa proses inflamasi akut sedang terjadi di dalam tubuh. Faktor yang sama juga ditentukan dalam cairan intraarticular. Selain itu, protein ini diproduksi tidak hanya oleh sel-sel hati, tetapi juga oleh organ-organ sistem kekebalan tubuh, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan tingkatnya.

Tes spesifik dan tidak spesifik

Penentuan tingkat ADC adalah yang paling informatif dari metode modern untuk diagnosis dini penyakit, karena antibodi terhadap peptida citrulline siklik diproduksi jauh sebelum pasien merasakan gejala pertama penyakit. Perbedaan antara istilah yang mungkin dan yang ada untuk pembentukan patologi adalah lebih dari 10-15 tahun, yang memberi harapan untuk memulai pengobatan dengan cepat, yaitu, bahkan sebelum terjadinya perubahan permanen pada sendi..

Sebagai contoh, sebagai hasil dari banyak studi klinis, hubungan yang dapat diandalkan dibangun antara kehadiran faktor-P dan efek eksternal dari faktor eksternal dan internal pada tubuh, yang mengurangi nilai prognostik dari indikator ini..

Sensitivitas diagnostik tes berbeda, oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran lengkap, hasil semua studi di atas dianalisis. Tabel di bawah ini menunjukkan sensitivitas metode penelitian yang diperoleh sebagai hasil dari studi klinis:

Singkatan yang diterimaDekripsiIndeks Sensitivitas (%)
AMCVModifikasi Citrulline Vimentin yang Dimodifikasi78
ADCantibodi terhadap peptida sitrulinasi siklik77
IgM RFFaktor-P diwakili oleh imunoglobulin IgM71
IgA dari Federasi RusiaFaktor-P diwakili oleh imunoglobulin IgA43
AKAAntibodi anti-keratin43
ARA33Antibodi terhadap antigen nuklir RA3331
ANFFaktor antinuklear31

Biasanya, jika ada kecurigaan patologi ini, analisis ADC dan RF harus diberikan. Tetapi jika hasilnya negatif, maka pemeriksaan mendalam bisa dilakukan, termasuk AMCV dan ARA33. Misalnya, IgM RF ditentukan tidak hanya dalam proses inflamasi akut, tetapi juga dalam proses ganas di usia tua. Oleh karena itu, kompleks analisis sedang dikembangkan yang akan membantu meningkatkan sensitivitas metode penelitian.

Analisis imunologis dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay. Saat ini, metode penelitian lain sedang diuji, yang akan membantu meningkatkan keandalan hasil dan menghitung risiko perkembangan patologi bahkan sebelum terjadinya. Jadi, misalnya, metode analisis gen, transkriptom, dan proteomik dievaluasi, yang memungkinkan kami untuk menganalisis risiko yang ditentukan secara genetik dari penampilan patologi sendi..

Interpretasi hasil tes

Untuk membuat tanda-tanda diagnostik penyakit, perlu membandingkan hasil tes yang diperoleh dengan nilai norma atau referensi dari parameter yang diteliti..

Salah satu indikator yang dipelajari adalah kadar hemoglobin. Telah ditetapkan bahwa dengan patologi reumatoid, penurunan aktivitas sel darah merah dan jumlah hemoglobin terjadi karena pemendekan masa hidup sel darah merah atau gangguan fungsi produksi mereka oleh sumsum tulang. Biasanya, tingkat hemoglobin dalam darah orang dewasa harus 120-160 g / l, tetapi dengan penyakit ini nilai ambangnya adalah 110 g / l. Dengan perkembangan patologi - apalagi.

Norma ATsCP adalah 3 U / ml. Dengan rheumatoid arthritis, nilai indikator ini dapat berfluktuasi dalam kisaran 58-87 U / ml. Peningkatan interval menunjukkan proses progresif penghancuran jaringan tulang rawan. Semakin besar perbedaan ini, semakin jelas proses degeneratifnya. Norma AMCV kurang dari 20 unit / ml. Patologi dibuktikan dengan peningkatan indikator, yang dapat mencapai 62-86 U / ml beberapa tahun setelah tanda-tanda pertama.

Analisis negatif untuk faktor-P dianggap kurang dari 25 IU / ml. Dengan bentuk patologis seropositif, nilai ini bisa menjadi 59 IU / ml, dan dengan bentuk seronegatif - 18 IU / ml. Norma ARA 33 kurang dari 25 IU / ml, tetapi dengan patologi, levelnya meningkat - 30-32 IU / ml.

Patut dicatat bahwa ada perbedaan dalam indikator ini dengan rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit radang sendi lainnya, yang memungkinkan kita untuk membedakan RA dari gout, osteoarthritis, arthritis erosif, dll. Tingkat indikator yang ditentukan oleh tes darah biokimia adalah:

  • haptoglobin - dalam darah 0,8-2,7 g / l, dalam urin 0,0-4,2 mg / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l;
  • asam sialic - 620-730 mg / l (2,0-2033 mmol / l);
  • seromucoids - 1,2-1,6 mmol / l;
  • gamma globulin - 8–13,5 g / l.

Peningkatan dalam indikator-indikator ini tidak hanya mengindikasikan adanya proses inflamasi. Jadi, misalnya, peningkatan jumlah asam sialat terjadi selama penghancuran jaringan kolagen. Peningkatan jumlah haptoglobin menunjukkan proses penghancuran karakteristik sel darah merah dari penyakit ini.

Perbandingan perubahan komponen proteinogram membantu menentukan pada tahap apa patologi itu, berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak terjadinya gangguan degeneratif. Analisis juga diperlukan untuk menentukan efektivitas metode terapi yang digunakan untuk mengobati penyakit.

Anda perlu menjalani penelitian dengan kecenderungan penyakit ini, serta ketika Anda mencapai usia setelah 50 tahun. Analisis hasil yang diperoleh dan interpretasinya memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal atau untuk menghitung faktor risiko dengan tingkat kepastian yang tinggi..