Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Obat macam apa itu indometasin?
Indometasin adalah obat antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang kuat yang telah digunakan dalam pengobatan sejak 60-an abad terakhir. Ini secara efektif digunakan untuk mengobati berbagai penyakit (radang sendi, arthrosis, trauma, neuralgia, nyeri dari berbagai asal-usul), sebagai pembantu digunakan dalam otolaringologi, kedokteran gigi, oftalmologi, ginekologi dan bidang lainnya. Obat ini mungkin memiliki sistemik (bila diberikan secara oral, intramuskuler atau rektal) atau topikal (bila diterapkan pada kulit sebagai salep atau gel) atau ketika ditanamkan di mata.
Jenis indometasin berikut ini dapat disajikan di apotek Rusia:
- indometasin - tablet;
- indometasin - kapsul;
- indometasin - salep;
- indometasin - gel;
- indometasin - supositoria rektal;
- indometasin - tetes mata.
Apa zat aktif dari indometasin?
Kelompok farmakologis dan aksi indometasin
Obat ini termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid..
Kelompok obat ini terutama ditujukan untuk memerangi peradangan dan rasa sakit. Saat ini, itu termasuk sejumlah besar obat-obatan. Masing-masing dari mereka, yang memiliki semua sifat NSAID (sampai tingkat yang lebih besar atau lebih kecil), mampu bertindak dengan cara terbaik di bidang tertentu. Jadi beberapa memiliki efek analgesik yang lebih jelas (ketorolak). Lainnya digunakan terutama sebagai antipiretik (parasetamol) atau agen antitrombotik (aspirin).
Indometasin adalah obat antiinflamasi universal, yang merupakan salah satu standar untuk mengevaluasi efek terapeutik NSAID. Namun, dengan penggunaannya, efek samping yang tidak diinginkan terjadi lebih sering daripada dengan penggunaan obat lain dari kelompok NSAID. Fakta ini secara signifikan membatasi penggunaan obat ini dalam praktik medis saat ini..
Indometasin memiliki efek sebagai berikut:
- anti-inflamasi yang kuat (adalah salah satu obat antiinflamasi paling kuat dari semua NSAID);
- obat nyeri yang kuat (benar-benar mengurangi atau mengurangi rasa sakit dari berbagai asal);
- antipiretik (mengurangi demam dan tidak mempengaruhi normal);
- anti-agregasi yang lemah (mengencerkan darah - mengurangi kemungkinan trombosis);
- imunosupresif lemah (mampu mengurangi aktivitas kekebalan dengan penggunaan jangka panjang).
Namun, enzim ini juga ada dalam tubuh orang sehat. Jadi, COX-1 ditemukan di hampir semua organ dan jaringan, khususnya, di saluran pencernaan dan ginjal. Prostaglandin COX-1 yang disintesis terlibat dalam menjaga integritas selaput lendir lambung dan usus, mempertahankan aliran darah yang diperlukan, mengurangi sekresi asam klorida, meningkatkan pH, sekresi fosfolipid dan lendir. Karena itu, ketika menekan produksi COX-1, tingkat prostaglandin berkurang tidak hanya dalam fokus peradangan, tetapi di seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan komplikasi serius. COX-2 dalam jaringan sehat tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil. Tingkatnya meningkat dengan peradangan dan fokusnya.
Oleh karena itu, bekerja pada enzim COX-1, COX-2, indometasin tidak hanya memiliki terapi yang jelas, tetapi kadang-kadang memiliki efek negatif pada perut, ginjal dan organ lainnya..
Bagaimana dan untuk berapa lama indometasin diekskresikan?
Apakah indometasin merupakan antibiotik?
Apakah indometasin merupakan obat hormonal?
Nama dagang untuk persiapan yang mengandung indometasin
Saat ini, di apotek, obat ini dijual dengan berbagai nama. Ini diproduksi di Rusia, Bulgaria, Jerman, Austria, Polandia, Moldova, Belarus dan negara-negara lain. Hampir semua produsen menawarkan obat ini dalam berbagai bentuk - dari tablet hingga salep.
Obat-obatan berikut ini disajikan di pasar farmasi Rusia:
- indometasin Sofarma;
- indometasin Berlin Chemie;
- biosintesis indometasin;
- altpharm indometasin dan banyak lainnya.
Komposisi dan jenis indometasin
Obat ini tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- dalam tablet, dragee, kapsul 0,025 g dan 0,05 g;
- dalam tablet retard, 0,075 g;
- dalam bentuk supositoria rektal (supositoria) 0,05 g dan 0,1 g;
- dalam bentuk salep 5% atau 10% dalam tabung atau bank;
- dalam bentuk gel 5% atau 10% dalam tabung;
- dalam bentuk tetes mata 0,1% dalam botol.
Apa komposisi tablet indometasin??
Obat ini dalam bentuk tablet (dilapisi enterik)
dari produsen farmasi Bulgaria Sofarma dijual dalam kardus. Setiap paket berisi instruksi untuk digunakan dan 1 blister dengan tablet 30 buah 0,025 g indometasin di setiap tablet.
Eksipien dari obat ini dalam bentuk tablet adalah:
- laktosa monohidrat;
- tepung gandum;
- selulosa mikrokristalin (tipe 101);
- povidone K25;
- silikon dioksida koloid anhidrat;
- talek;
- magnesium Stearate;
- casing (Eudragit L-12.5 dan S-12.5 (kering), dibutyl phthalate, dietil phthalate, macrogol 400, macrogol 6000, minyak biji jarak minyak biasa, bedak, titanium dioksida, pewarna coklat (E110) dan coklat HT (E155)).
Apa komposisi indometasin dalam supositoria??
Obat ini dalam bentuk supositoria rektal (supositoria) dari produsen farmasi Jerman Berlin Chemi dijual dalam kotak kardus. Setiap paket berisi instruksi untuk penggunaan dan supositoria, yang terletak 5 buah dalam kemasan blister (0,05 g atau 0,1 g indometasin dalam setiap lilin). Kotak kardus dapat berisi 2, 6 atau 10 paket dengan lilin.
Eksipien dari obat ini dalam bentuk supositoria adalah:
- lemak keras;
- tepung jagung.
Apa komposisi indometasin dalam bentuk salep?
Obat ini dalam bentuk salep dari produsen farmasi Bulgaria Sofarma dijual dalam kotak kardus. Di setiap bungkus ada tabung aluminium 40 g dengan salep indometasin 10% dan instruksi penggunaan.
Eksipien dari obat ini dalam bentuk salep adalah:
- petrolatum putih;
- lilin lebah;
- dimetil sulfoksida;
- silikon dioksida koloid;
- minyak lavender;
- lanolin anhidrat.
Apa komposisi indometasin dalam bentuk gel?
Sediaan gel ini dari pabrik farmasi Bulgaria Balkanpharm dijual dalam kardus. Setiap paket berisi instruksi untuk penggunaan dan tabung aluminium 40 g dengan gel yang mengandung 5% indometasin (50 mg indometasin dalam 1 g gel) atau 10% (100 mg indometasin dalam 1 g gel).
Eksipien dari obat ini dalam bentuk gel adalah:
- macrogol 400;
- karbomer;
- propilen glikol;
- natrium benzoat;
- etanol 96%.
Apa komposisi indometasin dalam bentuk tetes mata?
Obat Perancis ini (disebut indocollyr) dalam bentuk tetes mata yang mengandung 0,1% indometasin per (1 ml - 1 mg indometasin) dijual dalam kotak kardus. Setiap bungkus berisi botol 5 ml dengan pipet dan instruksi untuk penggunaan.
Eksipien dari obat ini dalam bentuk tetes mata adalah:
- thiomersal;
- arginin;
- hidroksipropil;
- asam hidroklorik;
- air yang dimurnikan.
Apa itu perlambatan indometasin??
Analog Indometasin
Untuk obat ini, 2 kelompok analog dibedakan. Kelompok pertama termasuk obat-obatan - generik (dengan nama dagang berbeda, tetapi komposisi kimia identik). Ini adalah obat yang disajikan dalam berbagai bentuk sediaan dan mengandung indometasin sebagai zat aktif aktif. Ini termasuk metindol (Polandia), indobene (Austria), indometasin Sofarma (Bulgaria), indometasin Berlin Chemie (Jerman), indometasin Biosintesis (Rusia) dan lainnya.
Kelompok analog kedua diwakili oleh obat-obatan dari kelompok NSAID. Semua NSAID memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, analgesik, bekerja pada proses inflamasi apa pun, apa pun penyebabnya. Namun, keparahan efek ini dalam NSAID berbeda dan tidak selalu dapat dipertukarkan. Karena indometasin dikenal karena efek analgesik anti-inflamasi, yang sering digunakan dalam reumatologi dan penyakit pada sistem muskuloskeletal, analognya juga harus memiliki sifat yang sama..
Obat-obatan berikut adalah analog dari indometasin yang termasuk dalam kelompok NSAID:
- ibuprofen;
- diklofenak;
- naproxen;
- ketoprofen;
- piroxicam;
- amidopyrine;
- meloxicam;
- aspirin dan obat-obatan lainnya.
Obat-obatan dari kelompok NSAID dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan embrio. Oleh karena itu, penggunaannya dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui. Juga, penggunaannya dapat mempengaruhi kemampuan untuk hamil. Mereka tidak direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan..
Ibuprofen dan indometasin
Ibuprofen (turunan dari asam propionat) lebih rendah daripada indometasin dan banyak obat lain dari kelompok NSAID dalam efek anti-inflamasinya.
Ini lebih sering digunakan sebagai analgesik atau antipiretik. Ditoleransi dengan baik dan praktis tidak menyebabkan komplikasi. Ini adalah gastrotoxic yang paling sedikit di antara semua NSAID..
Ibuprofen disetujui untuk digunakan di masa kanak-kanak (dalam bentuk supositoria untuk anak-anak dari 3 bulan). Tersedia dalam berbagai bentuk sediaan - tablet, dalam bentuk suspensi, dalam supositoria rektal, dalam bentuk gel untuk penggunaan luar. Ibuprofen dapat digunakan sebagai alternatif untuk indometasin dalam kasus artritis ringan, artrosis dan untuk menghilangkan rasa sakit dari berbagai asal..
Diklofenak (Voltaren) dan Indometasin
Diklofenak (natrium diklofenak, voltaren, diklobena, naklofen, ortofena, dan obat-obatan lain) adalah turunan dari asam fenilasetat. Serta indometasin dianggap standar dalam pengobatan penyakit inflamasi dan degeneratif pada sendi dan tulang belakang. Ini memiliki kombinasi optimal dari efek anti-inflamasi dan analgesik..
Diklofenak adalah obat yang efektif dan populer, tersedia dengan berbagai nama dan dalam berbagai bentuk sediaan (dalam suntikan, tablet, supositoria, dalam bentuk salep, gel, tetes mata). Disetujui untuk digunakan sejak 6 tahun. Meskipun efek terapeutik yang diucapkan, serta indometasin, itu menyebabkan efek samping yang serius. Karena itu, pengobatan dengan obat ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter..
Meloxicam (movalis) dan indometasin
Parasetamol dan Indometasin
Paracetamol (panadol, efferalgan dan lainnya) adalah perwakilan dari kelompok anilide.
Ini terutama menghambat sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat, dan bukan di jaringan perifer. Ia memiliki efek antiinflamasi antipiretik, analgesik, dan lemah. Dengan demikian, dapat digunakan untuk cedera jaringan lunak akut, tetapi tidak untuk penyakit rematik (seperti indometasin). Paling sering digunakan sebagai antipiretik dan analgesik pada infeksi pernapasan akut (ISPA), flu, infeksi, dan kondisi lain yang disertai demam dan nyeri intensitas ringan hingga sedang (dengan sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, dan cedera). luka bakar atau neuralgia).
Tidak seperti indometasin, parasetamol dianggap sebagai salah satu NSAID teraman. Secara praktis tidak menimbulkan efek samping dan termasuk dalam daftar obat-obatan vital dan esensial dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Namun, hepatotoksik dan dengan penggunaan jangka panjang bersifat nefrotoksik. Ini tersedia di banyak negara dalam berbagai bentuk sediaan (dalam tablet, bubuk, injeksi, sebagai suspensi, sirup, dalam supositoria rektal). Beberapa bentuknya digunakan pada anak-anak dari 3 bulan (dalam bentuk sirup, suspensi atau supositoria dubur). Dianjurkan untuk digunakan, pertama-tama, di hadapan kontraindikasi NSAID lain (pada pasien dengan asma bronkial, ulkus lambung). Dalam banyak kasus, parasetamol adalah pengganti indometasin yang sangat baik..
Ketoprofen dan Indometasin
Piroksikam dan indometasin
Piroxicam mengacu pada oxycam. Ini memiliki efek analgesik yang cepat dan jelas (dengan injeksi intramuskular). Ini adalah agen anti-inflamasi yang kuat. Tetapi aksinya berkembang perlahan (dalam 1 - 2 minggu). Efek maksimum diamati hanya setelah 2 - 4 minggu pemberian obat secara konstan.
Ini memiliki banyak efek samping yang melekat pada NSAID. Dalam hal efek buruk pada saluran pencernaan, bahkan melampaui indometasin. Indikasi untuk penggunaannya sama dengan indometasin. Juga tersedia dalam berbagai bentuk sediaan - dalam bentuk tablet, injeksi, supositoria dubur, dalam bentuk gel. Disetujui untuk digunakan sejak usia 15 tahun.
Nimesil (nimesulide) dan indometasin
Indometasin dan Troxevasin (Troxerutin)
Indometasin dan dimexide
Obat NSAID mana yang lebih baik daripada indometasin dan tidak menyebabkan efek samping?
Saat ini, NSAID digunakan tidak hanya dalam reumatologi, tetapi juga digunakan oleh ahli saraf, ahli onkologi, ahli jantung dan spesialis lainnya. Sekitar 30 juta orang mengonsumsi obat ini setiap hari di dunia. Meskipun efisiensi tinggi, penggunaannya yang luas terbatas pada komplikasi serius yang timbul bahkan dengan penggunaan jangka pendeknya. Sayangnya, hari ini masalah keamanan penggunaan NSAID dalam pengobatan belum sepenuhnya terselesaikan. NSAID memiliki efek samping yang kurang lebih jelas, dan harus diambil dengan hati-hati di bawah pengawasan dokter. Jadi, efek ulcerogenik terbesar (menyebabkan perdarahan dan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan) di antara semua NSAID dimiliki oleh indometasin, aspirin, piroksikam dan ketoprofen.
Oleh karena itu, untuk setiap pasien, obat yang paling efektif dengan toleransi terbaik dipilih secara individual. Mereka memulai terapi, sebagai suatu peraturan, dengan dosis kecil NSAID yang paling beracun, yang termasuk turunan dari asam propionat (ibuprofen dan lainnya). Dosis NSAID secara bertahap ditingkatkan, efeknya dievaluasi dan hanya setelah tidak ada setelah 5 sampai 10 hari obat yang lebih beracun (termasuk indometasin) digunakan. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan NSAID, analgesik sederhana (parasetamol) digunakan, dan dengan rheumatoid arthritis, dosis rendah glukokortikoid digunakan..
Penggunaan inhibitor COX-2 selektif dan sangat selektif, yang meliputi meloxicam, nimesulide dan obat-obatan lainnya, dapat secara signifikan mengurangi toksisitas dan meningkatkan tolerabilitas pengobatan berbagai penyakit. Dimungkinkan untuk mengurangi dampak negatif NSAID pada saluran pencernaan dengan penggunaan simultan terapi antiulcer (penggunaan omeprazole dan obat-obatan sejenis lainnya). Penggunaan NSAID topikal dari tindakan sistemik dapat dikurangi dengan penggunaan pengobatan lokal (salep, gel), fisioterapi, penggunaan antioksidan, kondroprotektor dengan sifat anti-inflamasi.
Indikasi Indometasin
Obat ini memiliki daftar indikasi yang luas untuk digunakan. Ini adalah agen analgesik dan anti-inflamasi yang efektif, namun, itu lebih mungkin daripada obat lain dari kelompok NSAID untuk menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, saat ini, obat ini digunakan sebagai obat cadangan dan digunakan setelah terapi dengan obat-obatan yang kurang toksik dari kelas NSAID (jika efeknya tidak efektif).
Sediaan indometasin dapat memiliki efek sistemik - bila digunakan dalam bentuk suntikan, tablet, supositoria, atau bertindak secara lokal - saat menggunakan salep, gel, atau obat tetes mata.
Tergantung pada jenis patologi, dokter secara individual memilih bentuk sediaan obat, dosis dan lamanya pengobatan. Pengobatan dimulai pada kasus yang parah, biasanya dengan injeksi intramuskular obat ini, diikuti oleh transisi ke bentuk tablet, penggunaannya dapat dikombinasikan dengan penggunaan supositoria rektal atau salep (gel)..
Dalam kasus apa indometasin diresepkan untuk tindakan sistemik (dalam injeksi, tablet, supositoria)?
Paling sering, obat ini dalam bentuk tablet digunakan dalam reumatologi. Sebagai aturan, ia diresepkan dalam kursus panjang. Dalam hal ini, dokter secara individual memilih dosis dan rejimen yang optimal. Ginekolog suka menggunakan obat ini dalam bentuk lilin. Ahli saraf dan ahli traumatologi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dapat meresepkan obat ini dalam bentuk tablet, supositoria, dan untuk aplikasi topikal sebagai salep atau gel..
Indikasi untuk penggunaan indometasin dalam injeksi, tablet atau supositoria adalah:
- penyakit rematik (rematik, remaja, rematik, gout, radang sendi psoriatik, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), sindrom Reiter dan lain-lain);
- penyakit non-reumatik pada sistem muskuloskeletal (osteoarthrosis, myositis, tenosynovitis, bursitis, dan lain-lain);
- cedera (keseleo, memar tulang dan jaringan lunak, dislokasi, fraktur);
- penyakit neurologis (neuralgia, sciatica, sciatica, lumbago);
- rasa sakit dari berbagai asal (sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, nyeri pada tulang belakang, nyeri pasca operasi, kolik ginjal, kolik hepatik, nyeri pada wanita sebelum menstruasi);
- penyakit jaringan ikat;
- demam (pada suhu tubuh di atas 38,5 derajat dengan ketidakefektifan asam asetilsalisilat dan parasetamol);
- sebagai tambahan dalam ginekologi (untuk proses inflamasi di panggul (dengan radang ovarium, sistitis dan patologi lainnya)); untuk mempertahankan kehamilan atau selama kelahiran prematur sebagai anestesi dan tokolitik (tokolitik melemaskan otot-otot halus, yang mencegah rahim berkontraksi);
- sebagai bagian dari terapi kompleks dalam praktek THT (dengan sindrom nyeri parah dengan faringitis, radang amandel, otitis media);
- sebagai bantuan dalam kedokteran gigi (untuk radang sendi atau arthrosis sendi temporomandibular, penyakit radang jaringan rongga mulut, mialgia, neuralgia, pada periode pasca operasi).
Dalam kasus apa diresepkan topikal indometasin (dalam bentuk salep atau gel)?
Untuk penggunaan luar dalam bentuk salep atau gel, obat menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan dan kemerahan (eritema), kulit, membantu mengurangi kekakuan pagi hari dan pembengkakan sendi, dan juga meningkatkan rentang gerak.
Obat ini dalam bentuk salep (gel) diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- dengan arthrosis (dengan pengecualian penyakit degeneratif pada sendi panggul);
- dengan radang sendi;
- dengan cedera pada sistem muskuloskeletal (keseleo, dislokasi, memar dan dalam kasus lain);
- dengan peradangan pada jaringan lunak (tendovaginitis, tendonitis, radang kandung lendir, mialgia, radiculitis, linu panggul, lumbago dan dalam kasus lain).
Dalam kasus apa indometasin diresepkan dalam bentuk tetes mata?
Obat ini dalam bentuk tetes mata digunakan dalam oftalmologi..
Tetes mata diresepkan dalam kasus berikut:
- untuk pencegahan myosis (penyempitan pupil) selama operasi katarak;
- dengan peradangan yang disebabkan oleh pembedahan;
- dalam pencegahan dan pengobatan edema sistoid dari makula retina setelah operasi pengangkatan katarak;
- dalam pengobatan dan pencegahan proses inflamasi bola mata;
- dengan konjungtivitis non-infeksi.
Instruksi penggunaan indometasin
Obat ini adalah obat kuat yang hanya boleh digunakan sesuai anjuran dokter sesuai dengan rekomendasi pabrik yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan.Dosis dan pemberian indometasin