logo

Atlas Anatomi Manusia
Sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang (medula spinalis) (Gambar 254, 258, 260, 275) adalah tali dari jaringan otak yang terletak di kanal tulang belakang. Panjangnya pada orang dewasa mencapai 41-45 cm, dan lebarnya 1-1,5 cm.

Sumsum tulang belakang bagian atas dengan lancar masuk ke dalam medula oblongata (medula oblongata) (Gbr. 250-1, 250-2) otak. Sumsum tulang belakang bagian bawah, secara bertahap menipis, pada tingkat vertebra lumbar II membentuk kerucut otak (conus medullaris) (Gbr. 250-1, 250-2, 269), yang dalam bentuk sumsum tulang belakang belum sempurna yang disebut ulir terminal (filum terminale) (Gbr. 250-1, 250-2), berlanjut ke bawah, menembus ke dalam sakral canral, dan melekat pada periosteum vertebra tulang ekor II. Di tempat-tempat di mana saraf keluar ke tungkai, penebalan serviks (intumescentia cervicalis) terbentuk (Gbr. 250-1, 250-2) di bagian atas dan penebalan lumbar (intumescentia lumbalis) (Gbr. 250-1, 250-2) di bagian bawah.

Permukaan anterior medula spinalis sedikit cekung dan memiliki fisura median anterior dalam (fissura mediana ventralis) sepanjang sepanjang, dan alur median posterior sempit (sulcus medianus dorsalis) terletak di permukaan posterior (Gbr. 250-1, 250-2). Fissure dan groove membagi sumsum tulang belakang menjadi dua bagian yang simetris. Di samping adalah akar saraf tulang belakang (nn. Tulang belakang) (Gbr. 250-1, 250-2, 251). Akar anterior (radix ventralis) (Gbr. 251) dibentuk dari akson sel saraf motorik dan keluar dari jaringan otak di sulkus lateral anterior (sulcus lateralis anterior). Akar posterior (radix dorsalis) (Gbr. 251) dibentuk oleh neuron sensitif dan masuk ke medula spinalis sepanjang sulkus lateral posterior (sulkus lateralis posterior) (Gbr. 250-1, 250-2). Tanpa meninggalkan kanal tulang belakang, motorik dan akar sensorik bergabung dan membentuk saraf tulang belakang campuran. Saraf tulang belakang melewati antara vertebra yang berdekatan dan dikirim ke perifer. Kanalis tulang belakang lebih panjang dari medula spinalis, yang disebabkan oleh intensitas pertumbuhan tulang yang lebih tinggi dibandingkan dengan otak. Oleh karena itu, di bagian bawah akar saraf terletak hampir secara vertikal.

Struktur internal sumsum tulang belakang dapat dibedakan dalam bagian melintang. Di tengah dalam bentuk huruf H ada zat abu-abu, yang dikelilingi di semua sisi oleh zat putih.

Materi abu-abu dari sumsum tulang belakang (substantia grisea medullae spinalis) (Gbr. 251) dibentuk oleh tubuh neuron. Di tengah sumsum tulang belakang sepanjang seluruh melewati saluran pusat (canalis centralis) (Gbr. 252), diisi dengan cairan serebrospinal. Di sisi, materi abu-abu membentuk tiga proyeksi, membentuk kolom abu-abu (columnae griseae), yang jelas dapat dibedakan selama rekonstruksi volumetrik. Dalam penampang, dua tanduk posterior (cornu dorsale) (Gbr. 252) dari materi abu-abu, di mana neuron sensitif berakhir, dan dua tanduk depan (cornu ventrale) (Gbr. 252), tempat tubuh sel-sel motorik berada, dibedakan. Bagian dari materi abu-abu dihubungkan satu sama lain oleh pelompatan materi abu-abu yang disebut zat perantara tengah (substantia intermedia centralis). Bagian materi abu-abu dalam kombinasi dengan dua akar yang sesuai membentuk segmen dari sumsum tulang belakang. Dalam tubuh manusia, 8 segmen serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sakral, dan 1 coccygeal dibedakan (Gbr. 250-1, 250-2).

Materi putih sumsum tulang belakang (substantia alba medullae spinalis) (Gbr. 251) dibentuk oleh proses sel-sel saraf, yang tubuhnya terletak di berbagai bagian sistem saraf, dan merupakan bagian yang tidak tersegmentasi dari sumsum tulang belakang yang mengelilingi materi abu-abu. Ini terdiri dari dua bagian yang saling berhubungan oleh commissure putih tipis (commissura alba) (Gbr. 252).

Serangkaian proses sel saraf yang melakukan impuls searah, yaitu hanya taktil atau hanya motorik, dan melewati sumsum tulang belakang melalui saluran khusus, disebut jalur. Tiga kabel berpasangan dibedakan dalam materi putih: anterior, lateral dan posterior (funiculi anterior, lateralis et posterior) (Gbr. 252). Kabel depan yang terletak di antara pilar depan materi abu-abu, bersama-sama dengan kabel samping yang terletak di antara pilar depan dan belakang, berisi dua jenis konduktor: konduktor yang menanjak dikirim ke berbagai bagian sistem saraf pusat (CNS); turun konduktor pergi dari berbagai formasi sistem saraf pusat ke sel-sel motorik sumsum tulang belakang. Tali posterior terletak di antara pilar posterior dan berisi konduktor ascenden menuju ke korteks serebral dan bertanggung jawab untuk penilaian sadar posisi tubuh di ruang angkasa, yaitu, untuk perasaan otot-sendi.

Selain fungsi konduksi, sumsum tulang belakang bertanggung jawab untuk aktivitas refleks (misalnya, refleks tendon lutut). Dengan bantuannya, busur refleks ditutup pada tingkat segmen yang sesuai.

Ara. 250. sumsum tulang belakang (tampilan belakang):

1 - medula oblongata; 2 - penebalan serviks; 3 - saraf tulang belakang; 4 - saraf serviks; 5 - celah median belakang;

6 - alur lateral posterior; 7 - saraf dada; 8 - penebalan lumbal; 9 - kerucut otak;

10 - saraf lumbar; 11 - saraf sakral; 12 - saraf tulang ekor; 13 - utas terminal

Ara. 250. sumsum tulang belakang (tampilan belakang):

1 - medula oblongata; 2 - penebalan serviks; 3 - saraf tulang belakang; 4 - saraf serviks; 5 - celah median belakang;

6 - alur lateral posterior; 7 - saraf dada; 8 - penebalan lumbal; 9 - kerucut otak;

10 - saraf lumbar; 11 - saraf sakral; 12 - saraf tulang ekor; 13 - utas terminal

Ara. 251. Rekonstruksi volumetrik sumsum tulang belakang:

1 - materi putih; 2 - materi abu-abu; 3 - punggung (sensitif);

4 - saraf tulang belakang; 5 - tulang belakang (motor) depan; 6 - ganglion tulang belakang

Ara. 252. sumsum tulang belakang (bagian melintang):

1 - kabel belakang; 2 - tanduk belakang; 3 - tali lateral; 4 - saluran pusat; 5 - commissure putih;

6 - tanduk depan; 7 - kabel depan

Ara. 254. Otak (tampilan bawah):

1 - lobus frontal; 2 - olfactory bulb; 3 - saluran penciuman; 4 - lobus temporal; 5 - kelenjar hipofisis; 6 - saraf optik;

7 - saluran optik; 8 - tubuh mastoid; 9 - saraf okulomotor; 10 - blok saraf; 11 - jembatan; 12 - saraf trigeminal;

13 - saraf penculikan; 14 - saraf wajah; 15 - saraf vestibulo-koklea; 16 - saraf glossofaringeal; 17 - saraf vagus;

18 - saraf tambahan; 19 - saraf hyoid; 20 - otak kecil; 21 - medula oblongata

Ara. 258. Lobus otak (tampilan samping):

1 - lobus parietal; 2 - alur otak; 3 - lobus frontal; 4 - lobus oksipital;

5 - lobus temporal; 6 - sumsum tulang belakang

Ara. 260. Cerebellum (tampilan samping):

1 - kaki otak; 2 - permukaan atas belahan otak kecil; 3 - kelenjar hipofisis; 4 - piring putih; 5 - jembatan; 6 - inti gigi;

7 - materi putih; 8 - medula oblongata; 9 - kernel zaitun; 10 - permukaan bawah otak serebelar; 11 - sumsum tulang belakang

Ara. 269. Pleksus saraf tulang belakang (tampilan depan):

1 - pleksus serviks; 2 - saraf frenikus; 3 - batang simpatik; 4 - saraf median; 5 - saraf interkostal;

6 - saraf kulit medial bahu; 7 - kerucut otak; 8 - saraf ileo-inguinal; 9 - pleksus lumbar;

10 - saraf kulit lateral paha; 11 - pleksus sakral; 12 - saraf femoralis; 13 - saraf obturator;

14 - cabang kulit anterior saraf femoralis

Ara. 275. Saraf interkostal:

1 - sumsum tulang belakang; 2 - saraf tulang belakang; 3 - saraf interkostal sentral; 4 - aorta toraks;

5 - cabang toraks kulit lateral; 6 - otot interkostal eksternal; 7 - cabang toraks kulit anterior;

8 - otot interkostal internal

Sumsum tulang belakang (medula spinalis) (Gambar 254, 258, 260, 275) adalah tali dari jaringan otak yang terletak di kanal tulang belakang. Panjangnya pada orang dewasa mencapai 41–45 cm, dan lebarnya adalah 1-1,5 cm.

Sumsum tulang belakang bagian atas dengan lancar masuk ke dalam medula oblongata (medula oblongata) (Gbr. 250) otak. Tali tulang belakang bagian bawah, secara bertahap menipis, pada tingkat vertebra lumbar II membentuk kerucut otak (conus medullaris) (Gbr. 250, 269), yang dalam bentuk sumsum tulang belakang belum sempurna, yang disebut benang terminal (filum terminale) (Gbr. 250), berlanjut ke bawah menembus ke dalam sakral canalis, dan melekat pada periosteum vertebra coccygeal II. Di tempat-tempat di mana saraf keluar ke anggota tubuh, penebalan serviks (intumescentia cervicalis) terbentuk (Gbr. 250) di bagian atas dan penebalan lumbar (intumescentia lumbalis) (Gbr. 250) di bagian bawah.

Permukaan anterior medula spinalis sedikit cekung dan memiliki fisura median anterior dalam (fissura mediana ventralis) yang membentang di sepanjang, dan median sulcus posterior sempit (sulcus medianus dorsalis) terletak di permukaan posterior (Gbr. 250). Fissure dan groove membagi sumsum tulang belakang menjadi dua bagian yang simetris. Di samping adalah akar saraf tulang belakang (nn. Tulang belakang) (Gbr. 250, 251). Akar anterior (radix ventralis) (Gbr. 251) dibentuk dari akson sel saraf motorik dan keluar dari jaringan otak di sulkus lateral anterior (sulcus lateralis anterior). Akar posterior (radix dorsalis) (Gbr. 251) dibentuk oleh neuron sensitif dan masuk ke medula spinalis sepanjang sulkus lateral posterior (sulkus lateralis posterior) (Gbr. 250). Tanpa meninggalkan kanal tulang belakang, motorik dan akar sensorik bergabung dan membentuk saraf tulang belakang campuran. Saraf tulang belakang melewati antara vertebra yang berdekatan dan dikirim ke perifer. Kanalis tulang belakang lebih panjang dari medula spinalis, yang disebabkan oleh intensitas pertumbuhan tulang yang lebih tinggi dibandingkan dengan otak. Oleh karena itu, di bagian bawah akar saraf terletak hampir secara vertikal.

Struktur internal sumsum tulang belakang dapat dibedakan dalam bagian melintang. Di tengah dalam bentuk huruf H ada zat abu-abu, yang dikelilingi di semua sisi oleh zat putih.

Materi abu-abu dari sumsum tulang belakang (substantia grisea medullae spinalis) (Gbr. 251) dibentuk oleh tubuh neuron. Di tengah sumsum tulang belakang sepanjang seluruh melewati saluran pusat (canalis centralis) (Gbr. 252), diisi dengan cairan serebrospinal. Di sisi, materi abu-abu membentuk tiga proyeksi, membentuk kolom abu-abu (columnae griseae), yang jelas dapat dibedakan selama rekonstruksi volumetrik. Dalam penampang, dua tanduk posterior (cornu dorsale) (Gbr. 252) dari materi abu-abu, di mana neuron sensitif berakhir, dan dua tanduk depan (cornu ventrale) (Gbr. 252), tempat tubuh sel-sel motorik berada, dibedakan. Bagian dari materi abu-abu dihubungkan satu sama lain oleh pelompatan materi abu-abu yang disebut zat perantara tengah (substantia intermedia centralis). Bagian materi abu-abu dalam kombinasi dengan dua akar yang sesuai membentuk segmen dari sumsum tulang belakang. Dalam tubuh manusia, 8 segmen serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sakral, dan 1 coccygeal dibedakan (Gbr. 250).

tampak belakang

1 - medula oblongata;

2 - penebalan serviks;

3 - saraf tulang belakang;

4 - saraf serviks;

5 - celah median belakang;

6 - alur lateral posterior;

7 - saraf dada;

8 - penebalan lumbal;

9 - kerucut otak;

10 - saraf lumbar;

11 - saraf sakral;

12 - saraf tulang ekor;

13 - utas terminal

Materi putih sumsum tulang belakang (substantia alba medullae spinalis) (Gbr. 251) dibentuk oleh proses sel-sel saraf, yang tubuhnya terletak di berbagai bagian sistem saraf, dan merupakan bagian yang tidak tersegmentasi dari sumsum tulang belakang yang mengelilingi materi abu-abu. Ini terdiri dari dua bagian yang saling berhubungan oleh commissure putih tipis (commissura alba) (Gbr. 252).

sensitif) root;

4 - saraf tulang belakang;

5 - tulang belakang (motor) depan;

6 - ganglion sumsum tulang belakang

Serangkaian proses sel saraf yang melakukan impuls searah, yaitu hanya taktil atau hanya motorik, dan melewati sumsum tulang belakang melalui saluran khusus, disebut jalur. Tiga kabel berpasangan dibedakan dalam materi putih: anterior, lateral dan posterior (funiculi anterior, lateralis et posterior) (Gbr. 252). Kabel depan yang terletak di antara pilar depan materi abu-abu, bersama-sama dengan kabel samping yang terletak di antara pilar depan dan belakang, berisi dua jenis konduktor: konduktor yang menanjak dikirim ke berbagai bagian sistem saraf pusat (CNS); turun konduktor pergi dari berbagai formasi sistem saraf pusat ke sel-sel motorik sumsum tulang belakang. Tali posterior terletak di antara pilar posterior dan berisi konduktor ascenden menuju ke korteks serebral dan bertanggung jawab untuk penilaian sadar posisi tubuh di ruang angkasa, yaitu, untuk perasaan otot-sendi.

Selain fungsi konduksi, sumsum tulang belakang bertanggung jawab untuk aktivitas refleks (misalnya, refleks tendon lutut). Dengan bantuannya, busur refleks ditutup pada tingkat segmen yang sesuai.

Ara. 333. Dorsal saya (medula spinalis) dengan akar saraf tulang belakang.

1-rhomboid fossa (otak) 2-tulang belakang dari saraf tulang belakang; 3-serviks penebalan sumsum tulang belakang; Sulkus median 4-posterior; Saraf 5-CINDERBRAIN; Membran 6-keras dari sumsum tulang belakang; Ligamen bergigi 7; 8-lumbal penebalan sumsum tulang belakang; 9-kerucut dari sumsum tulang belakang; 10 - "ekor kuda" (akar saraf tulang belakang lumbar dan sakral); 11 terminal (terminal) utas.

Ara. 333. sumsum tulang belakang dengan akar saraf tulang belakang. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I-filum terminale.

Ara. 333. Tulang belakang dengan akar saraf pinalis. 1-rhomboid fossa (otak besar); 2-akar saraf tulang belakang; Pembesaran tulang belakang 3-servikal; Sulkus median 4-posterior; Saraf 5-tulang belakang; Sumsum tulang belakang 6-dura mater ol; 7-denticulate ligament; 8-lumbar pembesaran sumsum tulang belakang; Kerucut 9-medula; 10- "ekor kuda" (akar saraf tulang belakang lumbar dan sakral); Filum 11-terminal.

Ara. 334. Topografi segmen dari sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang. Departemen 1-serviks (segmen C | -Sus):

1 2-toraks (Th | -Thxi |); Departemen 3-lumbar (LpLy); Departemen 4-sakral (S | -Sy); Departemen 5-coccygeal (СО | -Со, „).

Ara. 334. Topografi segmen

2 sumsum tulang belakang di saluran tulang belakang, l-pars serviks (segmenta C | -Cg); 2-pars

thoracica (segmenta Thr-T ^); 3-pars lumbalis (segmenta LpLj); 4-pars sacralis 3 (segmenta S] -Sj); Coccygea 5-pars (segmenta Cc

Ara. 334. Topografi ruas medula spinalis dalam kanalis vertebralis. Bagian I-serviks (segmen I-8); Bagian 2-ihoracic (segmen I -12); bagian lumbar (segmen 1-5): bagian sakral (segmen 1-5); bagian coccygeal (segmen 1-3).

Ara. 335. sumsum tulang belakang (medula spinalis) pada transversal

I-soft membrane sumsum tulang belakang;

Sulkus median 2 posterior; 3-back galur antara; Akar 4-posterior dari saraf tulang belakang; Alur 5-posterolateral; 6-oleh 15 14

zona batas; Lapisan 7-sepon (area sepon); 8 zat agar-agar; Tanduk 9-posterior medula spinalis; Tanduk s-lateral; Ligamen 11-gigi; Tanduk 12-tulang belakang dari sumsum tulang belakang; 13-anterior akar saraf tulang belakang; 14 arteri tulang belakang persd; Rak median 15 depan.

Ara. 335. sumsum tulang belakang di bagian melintang, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-radix nerior spinalis posterior; 5-sulcus pos-teroaterialis; Terminalis 6-zona; 7-strata spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; l4-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.

Ara. 335. Tulang belakang di bagian melintangnya.

l-piamater sumsum tulang belakang; 2-postcrior median sulcus; Sulkus menengah 3-posterior; Akar 4-belakang saraf tulang belakang; 5-posteriolateral sulcus; Zona 6 terminal; Lapisan 7-sepon (zona sepon); Zat 8-agar-agar; Hom 9-posterior medula spinalis; tanduk lateral; I l-denticulat ligament; Honi tulang belakang 12 anterior; Arteri tulang belakang 14-anterior; Perawatan median l5-anterior.

Ara. 336. Tata letak jalur konduktif dalam materi putih dan inti dalam materi abu-abu pada penampang

1; Bundel 2-tipis dan berbentuk baji; 3-sendiri (belakang) balok; Jalur tulang belakang-serebelar 4-zalnie; Jalur piramidal 5-lateral (kortikal-spinal); Sinar 6-sendiri (lateral); Jalur tulang belakang 7-merah-nuklir; 8-lateral dorsal-thalamic pathway; Jalur pre-door-spin-brain 9-posterior; 10 jalur serebelar anterior depan; Saluran 12-oligo-serebrospinal; Sumsum tulang belakang 13-reticulo; 14-sumsum tulang belakang; 15 jalur thalamus tulang belakang tengah; Sinar 16-sendiri (depan); Jalur piramidal anterior (kortikal-tulang belakang) ke-17; Sumsum tulang belakang 18-timpani; 19 inti anteromedial; 20 nukleus medial posterior; Inti 21 inti; Inti 22-antero-lateral; Inti 23-posterior-lateral; Inti tera 24-menengah; Inti 25-menengah; 26-tidak bermain dan menetes; 27 inti toraks; Inti 28-COB (BNA): zona 29-perbatasan (BNA); Lapisan 30-spons; 31 zat agar-agar.

Ara. 336. Tata letak jalur di materi putih dan inti di materi abu-abu di bagian transversal sumsum tulang belakang.

1, 2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); Spinocerepellaris 4-tractus posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri atau; Spinocerebellaris 10-traktus anterior olivospinalis 11-traktus; 11 traktus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (anterior); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei traits; 21-nucleus anterolateralis; 22-nucleus posterolateralis; I-nucleus intermediolateralis; 24-nucleus inlermedi; -canai

ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): terminalis 28-zona (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Ara. 336. Skema lokasi dari cara konduktif dalam substansi putih dan kernel dalam substansi abu-abu pada penampang

1,2-gracile fasciculus dan cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4-back cerebellospinal fascicle; Saluran kortikospinal (piramidal) 5-lateral; 6-proprial fascicle (lateral); 7-rubrospinal tract: K-latcral talamospinal fascicle: 9-vestibulospinal; lO-anteriorspinocercbel-. saluran lar; Saluran l-olivospinal: saluran 12-retikulospinal; Saluran 13-vestibu-lospinal; Saluran vestibulospinal 14-anterior; 15-proprial fascicle (depan); Saluran 16-corticospinal (piramidal): saluran 17-tectospinal; Inti 18-anteriomcdial; Inti 19-posteriomedial; Inti 20-pusat; Inti 21-anteriolateral; Inti 22-posteriolateral; Inti 23-intermedio-lateral; Inti 24-intermediomedial; Kanal 25-pusat; Nukleus 26-toraks; 27- nucleus proprius (BNA): zona 28-terminal (BNA); Lapisan 29-sepon; 30-gelatinoussubstance.

Ara. 337. Kulit medulla spinalis (meninges medullae spinalis) dari kanal tulang belakang. Potongan melintang di tingkat

I-hard membrane dari sumsum tulang belakang; Ruang 2-epidural; Membran 3-arachnoid; Akar 4-posterior dari saraf tulang belakang: 5-anterior root; Simpul 6-tulang belakang; 7 saraf tulang belakang; Ruang 8-subarachnoid (subarachnoid); Ligamen bergigi 9.

Ara. 337. Cangkang sumsum tulang belakang di perbatasan tulang belakang.

Potongan melintang pada tingkat diskus intervertebralis. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix posterior nervi ccrehrospinalis; 5-radix anterior; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.

Ara. 337. Penutup sumsum tulang belakang (meninges medullae spinalis) di dalam kanal vertebral. Penampang pada tingkat disk intervertebral. 1-dura mater dari sumsum tulang belakang; Ruang 2-epidural; Mater 3-arakhnida; Akar 4-belakang saraf tulang belakang; 5-depan root; Ganglion 6-tulang belakang; Saraf 7-tulang belakang; Ruang 8-subarachnoid; Ligamentum 9-denticulate.

Sumsum tulang belakang (medula spinalis) dengan akar saraf tulang belakang

rhomboid fossa (otak);

akar saraf tulang belakang;

penebalan serviks sumsum tulang belakang;

sulkus median posterior;

dura mater;

penebalan sumsum tulang belakang lumbal;

kerucut sumsum tulang belakang;

kuncir kuda (akar saraf tulang belakang lumbar dan sakral);

utas ujung (terminal).

Topografi segmen sumsum tulang belakang

tulang belakang leher (segmen 8);

toraks (segmen 12);

lumbar (segmen 5);

departemen sakral (segmen 5);

departemen coccygeal (segmen 3).

Sumsum tulang belakang (medula spinalis) pada penampang

membran lembut dari sumsum tulang belakang;

sulkus median posterior;

alur tengah kembali;

akar belakang saraf tulang belakang;

lapisan kenyal (area kenyal);

tanduk belakang sumsum tulang belakang;

tanduk anterior medula spinalis;

akar anterior saraf tulang belakang;

arteri tulang belakang anterior;

garis tengah anterior.

Susunan jalur dalam materi putih dan inti dalam materi abu-abu di bagian melintang dari sumsum tulang belakang

bundel tipis dan berbentuk baji; bundel tipis dan berbentuk baji;

memiliki banyak (kembali);

saluran serebrospinal posterior;

jalur piramidal lateral (kortikal-spinal);

bundel sendiri (lateral);

jalur thalamic dorsal lateral;

medial medial spinal cord;

jalur medula spinalis anterior;

jalur medula spinalis anterior;

jalur thalamic dorsal anterior;

balok sendiri (depan);

jalur piramidal anterior (kortikal-spinal);

zat antara tengah (abu-abu);

inti asli (BNA);

zona perbatasan (BNA);

Cangkang sumsum tulang belakang (meninges medullae spinalis) dari kanal tulang belakang.

Potongan melintang pada tingkat diskus intervertebralis.

dura mater;

akar belakang saraf tulang belakang:

saraf tulang belakang;

ruang subarachnoid (subarachnoid);

Sumsum tulang belakang: struktur, penyakit, fungsi

Diterbitkan 23 Agustus 2019 · Diperbarui 13 Desember 2019

Sumsum tulang belakang adalah kabel silindris memanjang yang memiliki saluran pusat sempit di dalam. Seperti semua bagian sistem saraf pusat seseorang, otak memiliki membran tiga lapis eksternal - lunak, keras dan arachnoid..

Sumsum tulang belakang terletak di tulang belakang, di rongga nya. Pada gilirannya, rongga dibentuk oleh tubuh dan proses vertebra dari semua departemen. Awal dari otak adalah otak manusia di foramen oksipital bagian bawah..

Otak berakhir di daerah vertebra pertama dan kedua di punggung bawah. Di tempat inilah kerucut otak berkurang dengan jelas, dari mana benang terminal terpancar ke bawah. Sektor atas dari benang semacam itu mengandung unsur-unsur jaringan saraf.

Pembentukan otak yang turun di bawah vertebra kedua punggung bawah disajikan sebagai pembentukan jaringan ikat tiga lapis. Thread terminal berakhir di tulang ekor, atau lebih tepatnya, pada vertebra kedua di mana ada fusi dengan periosteum.

Ujung saraf tulang belakang terjalin dengan benang terminal, membentuk bundel tertentu. Perhatikan bahwa sumsum tulang belakang orang dewasa memiliki panjang 40-45 cm, dan beratnya hampir 37 g.

Penebalan dan alur

Segel yang signifikan dari kanal tulang belakang hanya memiliki dua departemen - vertebra serviks dan lumbosakral.

Di sanalah konsentrasi ujung saraf tertinggi diamati, yang bertanggung jawab atas berfungsinya ekstremitas atas dan bawah. Oleh karena itu, cedera tulang belakang dapat mempengaruhi koordinasi dan pergerakan seseorang.

Karena kanal tulang belakang memiliki belahan simetris, batas-batas pemisahan spesifik terletak pada mereka - celah median anterior dan alur posterior.

Alur lateral anterior terletak dari celah tengah di kedua sisi. Di dalamnya berasal akar motor.

Dengan demikian, alur berfungsi untuk memisahkan tali lateral dan anterior medula spinalis. Selain itu, ada juga alur lateral di belakang, yang juga berfungsi sebagai pembatas perbatasan.

Akar dan substansi, posisi relatif mereka

Sumsum tulang belakang memiliki materi abu-abu yang mengandung serabut saraf yang disebut akar anterior. Perlu dicatat bahwa akar posterior sumsum tulang belakang diwakili dalam bentuk proses proses sel dengan peningkatan sensitivitas yang menembus ke dalam departemen ini..

Sel-sel tersebut membentuk simpul tulang belakang, yang terletak di antara akar anterior dan posterior. Orang dewasa memiliki sekitar 60 akar seperti itu, yang terletak di sepanjang saluran.

Bagian sistem saraf pusat ini memiliki segmen - bagian organ yang terletak di antara dua pasang akar saraf. Perhatikan bahwa organ ini jauh lebih pendek daripada tulang belakang itu sendiri, oleh karena itu, lokasi segmen dan jumlahnya tidak sesuai dengan jumlah tulang belakang..

Materi kelabu kanal tulang belakang

Materi abu-abu terletak di tengah-tengah materi putih. Di bagian pusatnya adalah saluran pusat yang mengisi cairan serebrospinal.

Saluran ini, bersama dengan ventrikel otak dan ruang yang terletak di antara membran trilayer, memastikan sirkulasi cairan di sumsum tulang belakang.

Zat yang disekresikan oleh cairan serebrospinal, serta penyerapan terbalik, didasarkan pada proses yang sama seperti produksi cairan tulang belakang oleh unsur-unsur yang terletak di ventrikel otak.

Studi tentang cairan yang mencuci sumsum tulang belakang, para ahli gunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi yang berkembang di sektor pusat sistem saraf.

Konsekuensi dari berbagai penyakit infeksi, radang, parasit dan tumor dapat dikaitkan dengan kategori ini..

Materi abu-abu dari sumsum tulang belakang terbentuk dari pilar abu-abu yang menghubungkan lempeng melintang - suatu warna yang kelabu, di mana lubang di saluran pusat terlihat..

Harus dikatakan bahwa seseorang memiliki dua lempengan seperti itu: bagian depan dan bagian bawah. Di bagian sumsum tulang belakang, pilar abu-abu menyerupai kupu-kupu.

Selain itu, di bagian ini, Anda dapat melihat tepian, mereka disebut tanduk. Mereka dibagi menjadi pasangan lebar - mereka berada di depan, dan pasangan sempit - terletak di belakang.

Tanduk depan memiliki neuron yang bertanggung jawab atas kemungkinan gerakan. Sumsum tulang belakang dan akar anteriornya terdiri dari neurit, yang merupakan proses neuron motorik.

Neuron tanduk anterior membentuk inti dari sumsum tulang belakang. Seseorang memiliki lima. Dari mereka adalah proses sel-sel saraf ke arah kerangka otot.

Fungsi sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang melakukan dua fungsi utama: refleks dan konduksi. Berperan sebagai pusat refleks, otak memiliki kemampuan untuk melakukan refleks motorik dan otonom yang kompleks.

Selain itu, itu terkait dengan reseptor dengan cara sensitif, dan kurang sensitif dengan semua organ internal dan otot rangka pada umumnya..

Kanalis tulang belakang dengan segala cara menghubungkan pinggiran dengan otak menggunakan komunikasi dua arah. Impuls sensitif melalui kanal tulang belakang memasuki otak, mentransmisikan informasi tentang semua perubahan di semua area tubuh manusia untuk itu..

Konsekuensi - melalui jalur menurun, impuls dari otak ditransmisikan ke neuron tidak sensitif dari sumsum tulang belakang dan mengaktifkan atau mengontrol pekerjaan mereka.

Fungsi refleks

Sumsum tulang belakang memiliki pusat saraf yang adalah pekerja. Faktanya adalah bahwa neuron dari pusat-pusat ini berhubungan dengan reseptor dan organ. Mereka memberikan kerja timbal balik dari tulang belakang leher dan segmen lain dari tulang belakang dan organ internal.

Neuron-neuron semacam itu dari gerakan sumsum tulang belakang memberikan dorongan pada semua otot tubuh, anggota tubuh, dan diafragma sebagai sinyal untuk berfungsi. Sangat penting untuk mencegah kerusakan pada sumsum tulang belakang, karena dalam kasus ini konsekuensi dan komplikasi tubuh bisa sangat menyedihkan.

Selain neuron motorik, kanal tulang belakang mengandung pusat otonom simpatis dan parasimpatis. Tanduk lateral dari daerah toraks dan lumbar memiliki pusat tulang belakang dari sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk pekerjaan:

  • otot jantung;
  • pembuluh darah;
  • kelenjar keringat;
  • sistem pencernaan.

Fungsi kawat

Fungsi konduksi sumsum tulang belakang dapat dilakukan berkat jalur naik dan turun yang terletak di materi putih otak.

Jalur-jalur ini menghubungkan elemen-elemen individual dari sumsum tulang belakang satu sama lain, juga ke otak..

Cidera tulang belakang atau cedera apa pun menyebabkan syok tulang belakang. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penurunan tajam dalam rangsangan pusat refleks saraf, dalam pekerjaan mereka yang melambat.

Selama syok tulang belakang, faktor-faktor menjengkelkan yang membangkitkan refleks untuk bertindak menjadi tidak efektif. Konsekuensi dari kerusakan pada kanal tulang belakang serviks dan departemen lain dapat sebagai berikut:

  • hilangnya kerangka motorik dan refleks otonom;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kurangnya refleks vaskular;
  • pelanggaran buang air besar.

Patologi sumsum tulang belakang

Myelopathy adalah konsep yang mencakup berbagai cedera pada sumsum tulang belakang dengan alasan apa pun. Selain itu, jika radang sumsum tulang belakang atau kerusakannya merupakan konsekuensi dari perkembangan suatu penyakit, maka myelopathy memiliki nama yang tepat, misalnya, pembuluh darah atau diabetes.

Semua ini adalah penyakit yang memiliki gejala dan manifestasi yang kurang lebih serupa, tetapi pengobatannya mungkin berbeda.

Penyebab myelopathy dapat berbagai cedera dan memar, alasan utama meliputi:

  • pengembangan hernia intervertebralis;
  • tumor;
  • perpindahan vertebra, paling sering ada perpindahan tulang belakang leher;
  • cedera dan memar yang sifatnya berbeda;
  • gangguan sirkulasi;
  • stroke sumsum tulang belakang;
  • proses inflamasi sumsum tulang belakang dan vertebranya;
  • komplikasi setelah tusukan kanal tulang belakang.

Penting untuk mengatakan bahwa patologi yang paling umum adalah mielopati serviks. Gejala-gejalanya bisa sangat parah, dan konsekuensinya seringkali mustahil untuk diprediksi..

Tapi ini tidak berarti sama sekali bahwa penyakit departemen lain harus diabaikan. Kebanyakan penyakit sumsum tulang belakang dapat membuat seseorang cacat tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu..

Gejala penyakitnya

Sumsum tulang belakang adalah saluran utama yang memungkinkan otak untuk bekerja dengan seluruh tubuh seseorang, untuk memastikan pekerjaan semua struktur dan organ-organnya. Gangguan dalam pengoperasian saluran tersebut dapat memiliki gejala berikut:

  • paralisis tungkai, yang hampir mustahil untuk dihilangkan dengan bantuan obat-obatan, sakit parah teramati;
  • penurunan tingkat sensitivitas, penurunan satu spesies atau beberapa pada saat yang sama dapat diamati;
  • tidak berfungsinya organ panggul;
  • kejang otot yang tidak terkendali pada anggota badan - terjadi karena kerja sel saraf yang tidak terkontrol.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari perkembangan penyakit tersebut, di mana sumsum tulang belakang akan semakin menderita, mungkin:

  • proses kekurangan gizi pada orang yang berbohong untuk waktu yang lama;
  • pelanggaran mobilitas sendi tungkai yang lumpuh, yang tidak dapat dipulihkan;
  • pengembangan kelumpuhan anggota tubuh dan tubuh;
  • inkontinensia fekal dan urin.

Sedangkan untuk pencegahan mielitis, maka kegiatan utamanya meliputi:

  • langkah-langkah pencegahan vaksin untuk penyakit menular yang dapat memicu perkembangan mielitis;
  • melakukan aktivitas fisik secara teratur;
  • diagnosis rutin;
  • pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan mielitis sebagai komplikasi, misalnya, campak, gondong, polio.

Otak punggung adalah bagian integral dari fungsi normal seluruh organisme. Setiap penyakit atau cedera mempengaruhi tidak hanya kemampuan motorik seseorang, tetapi juga pada semua organ internal.

Oleh karena itu, sangat penting untuk membedakan antara gejala kerusakan untuk perawatan yang tepat waktu dan benar..

Anatomi Fungsional sumsum tulang belakang

Sistem saraf. Ceramah kontrol ekspres tentang topik: Anatomi fungsional sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang. Segmen sumsum tulang belakang. Jalur.

1. Apa fungsi dari sumsum tulang belakang? Apakah substrat morfologis yang menyediakan masing-masing dari dua fungsi sumsum tulang belakang?

Sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat yang terletak di dalam kanal tulang belakang. Anatomi sumsum tulang belakang:

  • Cutaway - Bulat.
  • Di kanal tulang belakang, sumsum tulang belakang mencapai L1-L2, maka vestigule adalah ulir terminal..
  • Di bawah sumsum tulang belakang adalah saraf yang membentuk cauda equina (saraf tulang belakang).
  • Di tengah sumsum tulang belakang melewati kanal tulang belakang yang berisi cairan serebrospinal. Sisanya adalah jaringan saraf, materi abu-abu di dalam dan putih di luar.

1. Refleks - menyediakan alat segmental SM (substrat morfologi);

2. Konduktor - alat konduktor (jalur) (substrat morfologi)

2. Terdiri dari segmen sumsum tulang belakang?

Anatomi sumsum tulang belakang.

Segmen SM - bagian dari sumsum tulang belakang, termasuk materi kelabu, batas sempit materi putih dan sepasang saraf tulang belakang.

Terhubung secara eksternal ke saraf tulang belakang - ini adalah situs yang berhubungan dengan sepasang saraf tulang belakang. Oleh karena itu, jumlah pasangan saraf tulang belakang sama dengan jumlah segmen - 31 pasang saraf SM dan 31 segmen.

Catatan! Setelah batas yang sempit, sisa materi putih bukan bagian dari segmen.

Materi abu-abu memiliki tonjolan - tanduk:

  • Tanduk depan (pendek dan lebar)
  • Kembali (sempit dan panjang)
  • Lateral (8 serviks, semua segmen toraks dan 2-3 lumbar atas).

Materi abu-abu memiliki fungsi yang heterogen. Bentuk inti - bagian kompak, homogen dalam fungsi:

a) Inti sensitif - badan neuron interstitial. Akson mereka mengirimkan informasi sensitif ke otak (terletak di tanduk dan di bagian tengah tanduk lateral).

b) Inti motor - badan neuron motorik. Akson mereka menuju ke otot (berbaring di tanduk depan).

c) Inti vegetatif - badan neuron vegetatif yang dimasukkan (terletak di sepanjang tepi tanduk samping, dalam segmen yang terdapat tanduk samping).

3. Jumlah segmen dari sumsum tulang belakang. Skeletonotopy mereka.

Anatomi sumsum tulang belakang, jumlah segmen:

a) Serviks - 8 segmen.

b) Thoracic - 12 segmen.

c) Lumbar - 5 segmen.

d) Sakral - 5 segmen.

e) Coccygeal - 1 segmen.

Skeletotopy segmen sumsum tulang belakang sesuai dengan aturan Shipo:

  • Segmen C1-C4 diproyeksikan ke tingkat vertebra mereka.
  • Segmen C5-C8 diproyeksikan 1 vertebra lebih tinggi.
  • Segmen toraks atas adalah 2 vertebra lebih tinggi. Turunkan vertebra toraks 3 lebih tinggi.
  • Segmen lumbar pada tingkat vertebra T11-T12.
  • Segmen sakral dan 1 tulang ekor pada level - L1.

4. Nama-nama inti tanduk. Apa fungsi neuron mereka terdiri dan ke jalur mana mereka berada?

Neuron sensitif (fungsi), jalur naik:

1) Inti Thoracic (pangkal tanduk) - melakukan perasaan proprioseptif yang tidak disadari (bersama dengan inti tengah medial).

2) Inti sendiri (di tengah tanduk) - sensitivitas suhu dan nyeri

3) Zat gelatin (substancia gelatinoso) (di ujung tanduk) - perasaan taktil

5. Nama inti tanduk lateral. Terdiri dari apa neuron-neuron itu berfungsi?

Terdiri dari neuron yang dimasukkan:

  • Inti tengah medial (di tengah tanduk lateral) - perasaan proprioseptif tidak sadar.
  • Inti tengah lateral (dengan tepi tanduk lateral) - vegetatif.

6. Terdiri dari apakah sel-sel inti nukleus anterior? Otot-otot apa yang berhubungan dengan inti lateral, medial, dan menengah?

Nukleus tanduk anterior secara fungsional terdiri dari neuron motorik.

Inti lateral - hubungan dengan otot-otot ekstremitas bawah.

Inti medial - dengan otot-otot ekstremitas atas.

Inti pusat - dengan bukaan.

7. Apa perbedaan antara akar depan dan akar belakang dalam struktur dan fungsi??

Setiap saraf berangkat dari sumsum tulang belakang dengan dua akar - saraf sumsum tulang belakang. Mereka berbeda dalam fungsinya..

Tulang belakang:

- Ini dibentuk oleh proses neuron sensitif (pseudo-unipolar)

- Tubuh - di simpul tulang belakang yang terkait dengan akar posterior.

Tulang depan:

- Dibentuk oleh akson neuron motorik tanduk anterior medula spinalis.

Juga, dalam komposisi akar anterior adalah proses neuron inti vegetatif.

Akar anterior bergabung sebelum keluar melalui foramen intervertebralis dan membentuk batang saraf tulang belakang (saraf campuran).

8. Dua fungsi sel balok. Bagian mana dari materi putih yang terbentuk dari proses sel-sel ini??

Fungsi sel balok:

1) Tutup busur refleks sederhana di tingkat segmen (busur 3-neural).

2) Menyediakan komunikasi antar segmen.

Proses sel balok mematuhi materi abu-abu dan membentuk batas sempit materi putih.

9. Bagaimana saraf tulang belakang terbentuk? Jumlahnya, komposisi serat.

Setiap saraf tulang belakang berangkat dari sumsum tulang belakang dengan dua akar (anterior dan posterior), yang memiliki fungsi berbeda (motorik dan sensorik).

Komposisi serat saraf tulang belakang dicampur. Jumlah SMN (saraf tulang belakang) - 62 (= jumlah segmen SM * 2)

10. Klasifikasi jalur medula spinalis; pola lokasi mereka di sumsum tulang belakang.

Jalur - komunikasi dua arah antara SM dan GM. Fungsi konduksi terjadi setelah pembentukan otak.

1) Jalur menanjak:

- Menempati tali posterior, dan juga terletak di pinggiran tali lateral SM.

- Mengirimkan informasi sensitif dari reseptor.

2) Jalur ke bawah:

- Menempati kabel depan, serta bagian tengah dari kabel lateral SM.

- Kirimkan impuls motorik ke otot.

Klasifikasi jalur menurut fungsi:

11. Apa saja reseptor untuk lokalisasi dan persepsi iritasi? Lokalisasi mereka.

Reseptor - struktur anatomi yang mengubah rangsangan eksternal atau internal menjadi dorongan saraf.

Klasifikasi reseptor berdasarkan persepsi mereka terhadap iritasi:

1. Jauh - penglihatan, pendengaran, rasa;

Menurut lokalisasi:

  • Extrareceptors - permukaan kulit batang (taktil, suhu).
  • Intrareceptors - organ internal (nyeri, keinginan untuk makan).
  • Proprioreceptors - ODA (tendon otot, kapsul sendi).

12. Di mana, tergantung pada jenis pulsa yang dilakukan, jalur penghantar yang sensitif dibagi?

Jalur sensitif (PP) dapat mengirimkan informasi ke berbagai departemen GM:

  • Sadar - bawa ke kulit kayu.
  • Tidak sadar - tidak mengarah ke korteks, oleh karena itu, impuls tidak dirasakan sebagai sensasi, regulasi otomatis terjadi. PP sensitif proprioseptif tidak sadar paling berkembang paling maju.

13. Apa jalur motor yang dibagi oleh permulaannya? Di mana mereka bisa mulai?

Motor PP dimulai di berbagai tempat di otak dan dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Jalur piramidal sadar. Dibentuk oleh proses sel-sel piramidal raksasa Beta dari korteks hemisfer.
  • Jalur ekstrapiramidal - dibentuk oleh akson neuron yang tubuhnya berada dalam struktur ekstrapiramidal batang otak. Memberikan keseimbangan, tonus otot, gerakan otomatis yang kompleks.

14. Di mana tubuh neuron pertama dari saluran sensorik? Di mana tubuh neuron terakhir dari semua jalur motorik terlokalisasi?

Tubuh neuron pertama dari semua jalur sensorik berada di simpul tulang belakang (neuron sensorik).
Tubuh neuron terakhir dari jalur motorik terletak di inti motorik tanduk anterior medula spinalis (motor neuron).

Struktur sistem saraf pusat (SSP)

Sistem saraf pusat (SSP) adalah bagian utama dari sistem saraf manusia. Ini terdiri dari dua departemen: otak dan sumsum tulang belakang. Fungsi utama sistem saraf adalah untuk mengendalikan semua proses vital dalam tubuh. Otak bertanggung jawab untuk berpikir, berbicara, berkoordinasi. Ini memberikan pekerjaan semua indera, dari sensitivitas suhu sederhana hingga penglihatan dan pendengaran. Sumsum tulang belakang mengatur fungsi organ internal, menyediakan koordinasi kegiatan mereka dan membuat tubuh bergerak (di bawah kendali otak). Mempertimbangkan banyak fungsi sistem saraf pusat, gejala klinis yang memungkinkan untuk mencurigai tumor otak atau sumsum tulang belakang bisa sangat beragam: dari gangguan fungsi perilaku hingga ketidakmampuan untuk melakukan gerakan sewenang-wenang oleh bagian-bagian tubuh, gangguan fungsi organ panggul.

Sel otak dan sumsum tulang belakang

Otak dan sumsum tulang belakang terdiri dari sel-sel yang nama dan karakteristiknya ditentukan oleh fungsinya. Sel-sel yang hanya karakteristik sistem saraf adalah sel-sel neuron dan neuroglia.

Neuron adalah "workhorses" dari sistem saraf. Mereka mengirim dan menerima sinyal dari dan ke otak melalui jaringan interkoneksi, sangat banyak dan kompleks sehingga sangat mustahil untuk menghitung atau membuat rangkaian lengkapnya. Paling-paling, Anda dapat secara kasar mengatakan bahwa ada ratusan miliar neuron di otak dan berkali-kali lebih banyak koneksi di antara mereka.

Tumor otak yang timbul dari neuron atau prekursornya termasuk tumor embrionik (sebelumnya disebut tumor neuroectodermal primitif - PNEO), seperti medulloblastoma dan pineoblastomas.

Sel-sel otak tipe kedua disebut neuroglia. Dalam arti literal, kata ini berarti "lem yang menyatukan saraf" - dengan demikian, peran pelengkap sel-sel ini sudah terlihat dari namanya sendiri. Bagian lain dari neuroglia mempromosikan kerja neuron, mengelilinginya, memelihara dan menghilangkan produk-produk pembusukan mereka. Ada jauh lebih banyak sel neuroglial di otak daripada neuron, dan lebih dari setengah tumor otak justru berkembang dari neuroglia..

Tumor yang timbul dari sel neuroglial (glial) umumnya disebut glioma. Namun, tergantung pada jenis spesifik sel glial yang terlibat dalam tumor, itu mungkin memiliki satu atau nama spesifik lainnya. Tumor glial yang paling umum pada anak-anak adalah astrositoma serebelar dan hemisfer, glioma batang otak, glioma pada saluran optik, ependymoma, dan ganglioglioma. Jenis tumor dijelaskan secara lebih rinci dalam artikel ini..

Struktur otak

Otak memiliki struktur yang sangat kompleks. Ada beberapa departemen besar: belahan besar; batang otak: otak tengah, jembatan, medula oblongata; otak kecil.

Gambar 2. Struktur otak

Jika Anda melihat otak dari atas dan dari samping, kita akan melihat belahan kanan dan kiri, di antaranya ada alur besar yang memisahkannya - celah interhemispheric, atau longitudinal. Di kedalaman otak adalah corpus callosum - seikat serabut saraf yang menghubungkan dua bagian otak dan memungkinkan Anda untuk mentransfer informasi dari satu belahan otak ke belahan otak lainnya dan sebaliknya. Permukaan hemisfer diindentasi dengan celah dan alur yang menembus dalam, di antaranya konvolusi terletak.

Permukaan otak yang terlipat disebut korteks. Itu terbentuk oleh tubuh miliaran sel saraf, karena warna gelap mereka substansi korteks disebut "materi abu-abu". Korteks dapat dilihat sebagai peta, di mana area yang berbeda bertanggung jawab untuk berbagai fungsi otak. Korteks menutupi belahan otak kanan dan kiri.

Gambar 3. Struktur belahan otak

Beberapa lekukan besar (alur) membagi masing-masing belahan menjadi empat lobus:

  • frontal (frontal);
  • lobus temporal;
  • parietal (parietal);
  • berhubung dgn tengkuk.

Lobus frontal memberikan "kreatif", atau abstrak, berpikir, ekspresi emosi, ekspresi ucapan, mengendalikan gerakan sewenang-wenang. Sebagian besar mereka bertanggung jawab atas kecerdasan dan perilaku sosial seseorang. Di antara fungsinya adalah perencanaan tindakan, penentuan prioritas, konsentrasi perhatian, ingatan dan kontrol atas perilaku. Kerusakan pada bagian anterior lobus frontal dapat menyebabkan perilaku asosial yang agresif. Di belakang lobus frontal adalah zona motor (motor), di mana area tertentu mengontrol berbagai jenis aktivitas motor: menelan, mengunyah, artikulasi, gerakan lengan, kaki, jari, dll..

Lobus parietal bertanggung jawab untuk indera sentuhan, persepsi tekanan, rasa sakit, panas dan dingin, serta untuk keterampilan komputasi dan kemampuan bicara, orientasi tubuh di ruang angkasa. Di bagian anterior lobus parietal adalah apa yang disebut zona sensorik (sensitif), di mana informasi tentang pengaruh dunia sekitarnya pada tubuh kita dari rasa sakit, suhu dan reseptor lain bertemu.

Lobus temporal sebagian besar bertanggung jawab untuk ingatan, pendengaran dan kemampuan untuk memahami informasi lisan atau tertulis. Mereka juga memiliki objek kompleks tambahan. Jadi, amygdala (amandel) memainkan peran penting dalam terjadinya kondisi seperti kegembiraan, agresi, ketakutan atau kemarahan. Amandel, pada gilirannya, dikaitkan dengan hippocampus, yang membantu membentuk ingatan dari peristiwa masa lalu..

Lobus oksipital adalah pusat visual otak yang menganalisis informasi yang berasal dari mata. Lobus oksipital kiri menerima informasi dari bidang pandang kanan, dan kanan - dari kiri. Meskipun semua lobus belahan otak bertanggung jawab atas fungsi-fungsi tertentu, mereka tidak bertindak sendiri, dan tidak ada proses yang terkait dengan hanya satu lobus tertentu. Karena jaringan interkoneksi yang sangat besar di otak, selalu ada komunikasi antara belahan otak dan lobus yang berbeda, serta antara struktur subkortikal. Otak berfungsi secara keseluruhan.

Cerebellum adalah struktur yang lebih kecil yang terletak di bagian bawah otak, di bawah belahan otak, dan dipisahkan darinya oleh proses dura mater - garis besar yang disebut cerebellum atau tenda dari cerebellum (tentorium). Ukurannya sekitar delapan kali lebih kecil dari otak depan. Otak kecil terus menerus dan secara otomatis melakukan kontrol koordinasi gerakan dan keseimbangan tubuh.

Batang otak bergerak turun dari pusat otak dan lewat di depan otak kecil, dan kemudian menyatu dengan bagian atas dari sumsum tulang belakang. Batang otak bertanggung jawab atas fungsi-fungsi dasar tubuh, banyak di antaranya dilakukan secara otomatis, di luar kendali sadar kita, seperti detak jantung dan pernapasan. Bagasi mencakup bagian-bagian berikut:

  • Medulla oblongata, yang mengontrol pernapasan, menelan, tekanan darah dan detak jantung.
  • Jembatan Varoliev (atau hanya jembatan) yang menghubungkan otak kecil ke otak besar.
  • Otak tengah, yang terlibat dalam implementasi fungsi penglihatan dan pendengaran.

Pembentukan reticular (atau zat reticular) berjalan di sepanjang batang otak - sebuah struktur yang bertanggung jawab untuk bangun dari tidur dan untuk reaksi eksitasi, dan juga memainkan peran penting dalam pengaturan tonus otot, pernapasan dan kontraksi jantung..

Diencephalon terletak di atas otak tengah. Ini termasuk, khususnya, thalamus dan hipotalamus. Hipotalamus adalah pusat pengatur yang terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting: dalam mengatur sekresi hormon (termasuk hormon kelenjar pituitari yang terletak di dekatnya), dalam fungsi sistem saraf otonom, proses pencernaan dan tidur, dan juga dalam mengendalikan suhu tubuh, emosi, seksualitas, dll.. Talamus terletak di atas hipotalamus, yang memproses sebagian besar informasi yang datang ke dan dari otak.

12 pasang saraf kranial dalam praktik medis diberi nomor dalam angka Romawi dari I hingga XII, sementara di masing-masing pasangan ini satu saraf berhubungan dengan sisi kiri tubuh, dan yang lainnya di sebelah kanan. FMN berangkat dari batang otak. Mereka mengontrol fungsi-fungsi penting seperti menelan, gerakan otot-otot wajah, bahu dan leher, serta sensasi (penglihatan, rasa, pendengaran). Saraf utama yang mengirimkan informasi ke seluruh tubuh melewati batang otak.

Membran otak memelihara, melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Mereka tersusun dalam tiga lapisan di bawah satu sama lain: segera di bawah tengkorak terdapat cangkang keras (dura mater), yang memiliki jumlah reseptor rasa sakit terbesar di dalam tubuh (tidak ada di otak), arachnoid (arachnoidea), dan di bawahnya terdapat pembuluh darah atau selaput lunak yang paling dekat dengan otak. (pia mater).

Cairan serebrospinal (atau serebrospinal) adalah cairan bening, berair yang membentuk lapisan pelindung lain di sekitar otak dan sumsum tulang belakang, melembutkan stroke dan gegar otak, menyehatkan otak dan mengeluarkan produk limbah yang tidak perlu. Dalam situasi yang biasa, cairan serebrospinal penting dan berguna, tetapi dapat memainkan peran yang berbahaya bagi tubuh jika tumor otak menghalangi aliran cairan serebrospinal dari ventrikel atau jika cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan. Kemudian cairan menumpuk di otak. Kondisi ini disebut hidrosefalus, atau gembur otak. Karena praktis tidak ada ruang kosong di dalam tempurung kepala untuk kelebihan cairan, peningkatan tekanan intrakranial (ICP) terjadi.

Anak mungkin mengalami sakit kepala, muntah, gangguan koordinasi gerakan, kantuk. Seringkali gejala-gejala ini yang menjadi tanda-tanda pertama yang bisa diamati dari tumor otak.

Struktur sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang sebenarnya merupakan kelanjutan dari otak, dikelilingi oleh membran dan cairan serebrospinal yang sama. Itu membuat dua pertiga dari sistem saraf pusat dan merupakan semacam sistem konduksi untuk impuls saraf..

Gambar 4. Struktur vertebra dan lokasi sumsum tulang belakang di dalamnya

Sumsum tulang belakang membentuk dua pertiga dari sistem saraf pusat dan merupakan semacam sistem konduksi untuk impuls saraf. Informasi sensorik (sensasi sentuhan, suhu, tekanan, rasa sakit) melaluinya ke otak, dan perintah motorik (fungsi motorik) dan refleks mengalir dari otak melalui sumsum tulang belakang ke semua bagian tubuh. Kolom tulang belakang yang fleksibel dan tersusun dari tulang melindungi sumsum tulang belakang dari pengaruh luar. Tulang yang membentuk tulang belakang disebut vertebra; bagian yang menonjol dapat dirasakan di bagian belakang dan belakang leher. Berbagai bagian tulang belakang disebut departemen (level), ada lima total: serviks (C), toraks (Th), lumbar (L), sakral (S) dan tulang ekor [1].

[1] Bagian tulang belakang ditunjukkan oleh karakter Latin sesuai dengan huruf awal dari nama Latin yang sesuai.

Di dalam setiap departemen, vertebra diberi nomor.

Tumor sumsum tulang belakang dapat terbentuk di departemen mana pun - misalnya, mereka mengatakan bahwa tumor terdeteksi pada tingkat C1-C3 atau pada tingkat L5. Sepanjang kolom tulang belakang seluruh dari sumsum tulang belakang meninggalkan saraf tulang belakang dalam jumlah 31 pasang. Mereka terhubung ke sumsum tulang belakang melalui akar saraf dan melewati lubang di tulang belakang ke berbagai bagian tubuh..

Dengan tumor sumsum tulang belakang, dua jenis gangguan terjadi. Gejala lokal (fokal) - nyeri, kelemahan, atau gangguan sensitivitas - dikaitkan dengan pertumbuhan tumor di area spesifik ketika pertumbuhan ini mempengaruhi tulang dan / atau akar saraf tulang belakang. Gangguan yang lebih umum dikaitkan dengan gangguan transmisi impuls saraf melalui bagian yang terkena dari sumsum tulang belakang. Kelemahan, kehilangan sensasi, atau kontrol otot dapat terjadi pada area tubuh yang dikendalikan oleh sumsum tulang belakang di bawah tingkat tumor (lumpuh atau paresis). Kemungkinan buang air kecil dan buang air besar (buang air besar).

Selama operasi pengangkatan tumor, ahli bedah kadang-kadang harus menghapus sebuah fragmen dari jaringan tulang eksternal (lempeng lengkung tulang belakang, atau lengkungan) untuk sampai ke tumor.

Ini selanjutnya dapat memicu lengkungan tulang belakang, oleh karena itu anak seperti itu harus diamati oleh ahli ortopedi.

Lokalisasi tumor di sistem saraf pusat

Tumor otak primer (yaitu, yang awalnya lahir di tempat ini dan bukan merupakan metastasis dari tumor yang berasal dari tempat lain di tubuh manusia) dapat bersifat jinak atau ganas. Tumor jinak tidak tumbuh menjadi organ dan jaringan tetangga, tetapi tumbuh, seolah mendorong, menggusurnya. Neoplasma ganas tumbuh dengan cepat, tumbuh ke jaringan dan organ tetangga, dan sering memberikan metastasis, menyebar ke seluruh tubuh. Tumor otak primer yang didiagnosis pada orang dewasa biasanya tidak melampaui sistem saraf pusat.

Faktanya adalah bahwa tumor jinak yang berkembang di bagian lain dari tubuh dapat tumbuh selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan disfungsi dan tanpa menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Pertumbuhan tumor jinak di rongga kranial atau kanal tulang belakang, di mana tidak ada ruang yang cukup, dengan cepat menyebabkan pergeseran struktur otak dan munculnya gejala yang mengancam jiwa. Pengangkatan tumor SSP jinak juga dikaitkan dengan risiko tinggi dan tidak selalu memungkinkan secara penuh, mengingat jumlah dan sifat struktur otak yang berdekatan dengannya..

Tumor primer dibagi menjadi ganas rendah dan tinggi. Yang pertama, serta yang jinak, ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan, secara umum, prognosis yang menguntungkan. Tetapi kadang-kadang mereka dapat berubah menjadi kanker agresif (tingkat tinggi). Baca lebih lanjut tentang jenis-jenis tumor otak dalam artikel tersebut..

persilangan

1 - kabel belakang;

3 - tali lateral;

4 - saluran pusat;

5 - commissure putih;

6 - tanduk depan;

7 - kabel depan