logo

Sendi pergelangan kaki

1. Sendi pergelangan kaki, seni. talocruralis,
dibentuk oleh permukaan artikular dari ujung bawah kedua tibia, yang menutupi blok, trochlea, dari talus seperti garpu, dan permukaan artikular bawah tibia melekat pada facies articularis superior block, dan permukaan artikular pergelangan kaki melekat pada permukaan lateral blok..

Kapsul sendi terpasang di sepanjang tepi tulang rawan dari permukaan artikular, di depan menangkap bagian leher talus. Ligamen bantu terletak di sisi sendi dan pergi dari pergelangan kaki ke tulang tarsus yang berdekatan.

Medial, lig. mediale (deltoideum), memiliki bentuk lempeng menyerupai huruf Yunani delta, bergerak dari pergelangan kaki medial dan menyimpang dari atas ke bawah dengan tiga tulang - domba jantan, kalkaneus dan skafoid; lateral terdiri dari tiga bundel memanjang dari pergelangan kaki lateral dalam tiga arah yang berbeda: maju - lig. talofibulare anterius, down - lig. calcaneofibulare dan back - lig. tabofibulare posterius.

Sesuai sifat strukturnya, sendi pergelangan kaki adalah sambungan balok. Gerakan terjadi di sekitar sumbu frontal melewati blok talus, dan kaki naik dengan jari kakinya (ekstensi), kemudian jatuh ke bawah (menekuk).

Amplitudo dari pergerakan ini adalah 63 - 66 °. Ketika membungkuk, gerakan lateral yang sangat kecil juga dimungkinkan, karena dalam posisi ini bagian posterior yang lebih sempit dari blok talus tidak begitu tertutup oleh garpu tulang kaki bagian bawah. Sebaliknya, selama ekstensi, gerakan-gerakan ini sama sekali tidak mungkin karena fakta bahwa blok tersebut tertahan erat di garpu pergelangan kaki..

Video pelatihan tentang anatomi sendi pergelangan kaki

Sendi kaki

2. Pada sendi antara tulang tarsus, artikulasi intertarseae, 4 sendi dibedakan:

A. Sambungan subtalar, seni. subtalaris, dibentuk oleh permukaan artikular posterior talus dan kalkaneus, mewakili segmen umum permukaan silinder.

B. Sendi ram-calcaneo-navicular, seni. talocalcaneonavicular, terletak di anterior subtalar dan tersusun atas kepala talus yang hampir bulat, rongga artikularisnya yang sesuai yang dibentuk oleh skafoid, faset artikular pada ikatan calcaneus dan lig. calcaneonaviculare plantare, mengisi celah antara sustentaculum dan margin posterior os naviculare dan mengandung ketebalan lapisan tulang rawan berserat, fibrocartilago navicularis.

Kapsul sendi di bagian belakang diperkuat oleh lig. talonaviculare dan plantar lig. canacaneonaviculare plantare.

Antara kedua sendi ini melewati saluran tulang - sinus tarsi, di mana terletak ligamen yang kuat, lig. talocalcaneum interosseum, membentang antara talus dan calcaneus.

B. Sendi tumit-berbentuk kubus, seni. calcaneocuboidea, dibentuk dengan menghadap permukaan artikular dari calcaneus dan tulang berbentuk kubus. Dia mengambil bagian dalam pergerakan sendi subtalar dan talus-calcaneo-scaphoid, meningkatkan volumenya. Seni. calcaneocuboidea bersama-sama dengan seni yang berdekatan. Talonavicular juga dijelaskan dengan nama umum dari persendian transversal dari tarsus, art. tarsi transversa.
Selain bundel yang memperkuat seni. calcaneocuboidea dan seni. talonavicularis secara terpisah, sendi transversal juga memiliki ligamentum yang sama pada kedua sendi, yang sangat penting dalam arti praktisnya. Ini lig. bifurcatum - ligamen yang berasal dari tepi atas kalkaneus dengan ujung posteriornya dan kemudian terbagi menjadi dua bagian, di mana satu lig. calcaneonaviculare, menempel pada tepi posterolateral skafoid, dan lainnya, lig. calcaneocuboideum, tumbuh ke dorsum tulang berbentuk kubus. Ligamentum yang pendek tapi kuat ini adalah "kunci" dari sambungan melintang, karena hanya dengan memotongnya Anda dapat mencapai divergensi luas permukaan sambungan selama operasi mengisolasi kaki pada sambungan tersebut..

G. Sendi berbentuk baji, seni. cuneonavicular, dibentuk oleh artikulasi area artikular posterior tulang sphenoid dengan tiga faset permukaan artikular distal skafoid.

Adapun gerakan di artt. intertarseae, di sini, pertama-tama, kalkaneus berotasi bersama dengan skafoid dan pijakan kaki di sekitar sumbu sagital dengan kisaran gerakan 55 ° (sumbu ini miring, memasuki kepala talus di belakang dan meninggalkan sol di permukaan lateral kalkaneus)..

Ketika kaki berputar ke dalam (pronasi), tepi lateral naik, dan bagian belakang kaki beralih ke sisi medial; sebaliknya, ketika berputar ke luar (supinasi), tepi medial naik dengan bagian belakang kaki menghadap ke arah lateral. Selain itu, reduksi dan penculikan di sekitar sumbu vertikal dimungkinkan di sini, ketika ujung kaki menyimpang secara medial dan lateral dari garis tengah..

Akhirnya, mungkin ada lebih banyak ekstensi dan membungkuk di sekitar sumbu frontal. Gerakan di sekitar tiga sumbu terjadi dalam seni. talocalcaneonavicularis, yang merupakan sambungan bola kompleks. Semua gerakan ini kecil dan biasanya digabung bersama, sehingga dengan supinasi kaki depan dibawa masuk dan sedikit ditekuk, atau sebaliknya: pronasi disertai dengan penculikan dan ekstensi.

Secara umum, sendi pergelangan kaki dalam kombinasi dengan artt. intertarseae memungkinkan kebebasan gerak kaki yang lebih besar sebagai sendi multialaksi.

3. Tarsus-metatarsal joints, artt. tarsometatarseae, hubungkan tulang-tulang dari baris kedua tarsus dengan tulang metatarsal. Artt. tarsometatarseae - sambungan tegang yang khas, dengan sedikit mobilitas, yang berfungsi untuk memberikan elastisitas pada lengkungan kaki. Kapsul artikular terpisah memiliki artikulasi tulang metatarsal I dan sphenoid medial, artikulasi tulang metatarsal II dan III - dengan berbentuk kubus. Sendi tarsal-metatarsal didukung oleh ligamen dorsal, plantar dan interoseus, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Sendi metatarsal, Artt. intermetatarseae, dibentuk oleh permukaan tulang metatarsal yang saling berhadapan; celah artikular mereka sering berkomunikasi dengan rongga artt. tarsometatarseae. Sendi diperkuat dengan menjalankan ligg lateral. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Sendi tulang jari:

A. Seni metatarsofalangeal. metatarsophalangeae, antara kepala tulang metatarsal dan pangkal falang proksimal, berdasarkan sifat perangkat dan peralatan ligamen mirip dengan sendi tangan yang serupa. Gerakan pada sendi umumnya sama seperti pada tangan pada sendi yang sesuai, tetapi terbatas. Kecuali untuk jari yang ringan menarik ke samping dan gerakan mundur (reduksi), maka hanya ada ekstensi dan fleksi semua jari, dan ekstensi dilakukan dalam ukuran yang lebih besar daripada fleksi, berbeda dengan apa yang kita miliki di tangan.

B. Sendi interphalangeal, Artt. pedis interphalangeae, tidak berbeda dalam struktur mereka dari sendi serupa di lengan. Perlu dicatat bahwa seringkali falang distal dan tengah pada jari V disambung tulang bersama.

Sendi kaki dimvaskularisasi dari cabang arcus plantaris dan r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Aliran keluar vena terjadi di vena profunda di ekstremitas bawah - vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Aliran getah bening dilakukan melalui pembuluh limfatik yang dalam di nodi lymphatici poplitei. Persarafan kapsul sendi disediakan oleh cabang nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Ligamen sendi pergelangan kaki: foto, jenis cedera, dan perawatan

Sendi pergelangan kaki adalah mekanisme yang paling sensitif dan penting dalam anatomi dan struktur kaki, yang terdiri dari otot-otot tulang dan formasi tendon, dengan kerja sendi mereka, adalah mungkin untuk menghasilkan gerakan kaki, menjaga keseimbangan dan stabilitas dalam posisi tegak..

Sendi pergelangan kaki mengatur rentang gerak yang dilakukan kaki, melembutkan impuls selama gerakan, berjalan dan melompat.

Selain itu, bagian kaki ini paling sensitif terhadap berbagai cedera dan proses infeksi dan inflamasi..

Mengapa ini terjadi akan menjadi jelas ketika kita mempertimbangkan struktur sendi pergelangan kaki manusia.

informasi Umum

Sendi pergelangan kaki - persimpangan kaki dan tungkai bawah. Dialah yang terlibat langsung dalam proses berjalan, berlari dan setiap gerakan yang terkait dengan gerakan tubuh di luar angkasa. Karena strukturnya yang kompleks, pergelangan kaki ini mampu mentolerir beban yang cukup tinggi tanpa merusak ligamen dan otot.

Penting untuk mengetahui di mana batas anatomi sendi. Dalam kedokteran, sudah lazim untuk berbicara tentang batas atas, yang terletak di tingkat garis, melewati 5-7 sentimeter di atas pergelangan kaki medial. Batas bawah digambar di sepanjang garis yang menghubungkan bagian bawah kedua pergelangan kaki. Segala sesuatu di bawahnya mengacu pada kaki.

Beberapa struktur anatomi dibedakan dalam struktur sendi pergelangan kaki: formasi tulang yang membentuk otot sendi, pergelangan kaki dan tendon, dan peralatan ligamen. Selain itu, semua bagian pergelangan kaki secara aktif disuplai dengan darah dan dipersarafi, yang diperlukan untuk operasi normal mereka.

Penting! Semua struktur pergelangan kaki digabungkan menjadi satu unit struktural dan fungsional yang melakukan fungsi motorik spesifik - pergerakan kaki relatif terhadap tungkai bawah. Dalam kasus kerusakan pada salah satu formasi sendi, seseorang memiliki gejala tidak menyenangkan yang dapat berkembang dengan cepat.

Diagnostik

Dalam elemen kompleks dari sistem muskuloskeletal seperti pergelangan kaki, berbagai proses patologis dapat terjadi. Untuk mendeteksi cacat, memvisualisasikannya, membuat diagnosis yang benar, ada berbagai metode diagnostik:

  1. Roentgenografi. Cara paling ekonomis dan terjangkau untuk penelitian. Dalam beberapa proyeksi, gambar pergelangan kaki diambil dimana fraktur, dislokasi, pembengkakan dan proses lainnya dapat dideteksi..
  2. Ultrasonografi Pada tahap diagnosis saat ini, jarang digunakan, karena, tidak seperti sendi lutut, rongga pergelangan kaki kecil. Namun, metode ini baik secara ekonomis, cepat, tidak ada efek berbahaya pada jaringan. Anda dapat mendeteksi akumulasi darah dan pembengkakan di kantong sendi, benda asing, memvisualisasikan ligamen. Deskripsi kemajuan prosedur, hasil yang terlihat, diberikan oleh dokter diagnostik fungsional.
  3. CT scan. CT digunakan untuk menilai kondisi sistem tulang sendi. Untuk patah tulang, neoplasma, arthrosis, teknik ini adalah yang paling berharga dalam rencana diagnostik.
  4. Pencitraan resonansi magnetik. Seperti dengan studi sendi lutut, prosedur ini lebih baik daripada yang lain akan menunjukkan kondisi tulang rawan artikular, ligamen, tendon Achilles. Tekniknya mahal, tapi paling informatif.
  5. Atroscopy Minimal invasif, prosedur traumatis rendah, yang meliputi pemasukan ruang ke dalam kapsul. Dokter dapat memeriksa bagian dalam tas dengan matanya sendiri dan menentukan fokus patologi..

Metode instrumental dilengkapi dengan hasil pemeriksaan medis dan tes laboratorium, berdasarkan kombinasi data, spesialis membuat diagnosis.

Struktur tulang

Tiga tulang membentuk sendi pergelangan kaki: tibialis, fibular dan talus. Perlu dicatat bahwa kedua tibia bersama-sama menciptakan "sarang" di mana talus cocok secara anatomis, membentuk bentuk seperti blok dari sendi pergelangan kaki..

Struktur seperti itu memberikan kemampuan untuk melakukan rentang gerakan yang diperlukan dengan risiko rendah mengembangkan subluksasi dan dislokasi.

Dalam foto dengan deskripsi tulang, bagian utama mereka ditampilkan yang membentuk pergelangan kaki - pergelangan kaki medial dan lateral, tibia distal, serta bagian atas talus..

Selain fungsi pembentuk bentuk, pada formasi tulang terdapat area reses dan kekasaran, tempat melekatnya ligamen dan tendon otot..

Permukaan bagian dalam dari tulang-tulang yang membentuk sendi artikular ditutupi dengan lapisan tipis jaringan tulang rawan, yang memastikan berfungsinya seluruh sendi pergelangan kaki dan mengurangi beban pada struktur tulang..

Ini adalah tulang rawan artikular yang memastikan integritas seluruh pergelangan kaki, dan dengan kerusakan artritis dan arthrosis berkembang, ditandai dengan ketidaknyamanan, rasa sakit dan gejala lainnya.

Fraktur pergelangan kaki.

Paling sering ditemukan dalam kombinasi dengan fraktur pergelangan kaki eksternal atau sebagai bagian dari fraktur tiga pergelangan kaki. Perawatan bedah diindikasikan dengan keterlibatan lebih dari 25% area dataran tinggi tibia, perpindahan lebih dari 2 mm. Fiksasi yang paling umum digunakan adalah dengan sekrup, jika offset dapat diperbaiki, sekrup dipasang dari depan ke belakang, jika reposisi terbuka dilakukan dari akses parachillar, maka sekrup dipasang dari sisi belakang ke depan, juga dimungkinkan untuk menggunakan pelat anti-selip yang dipasang secara proksimal..

Jenis pergelangan kaki

Kebanyakan orang tahu di mana sendi pergelangan kaki berada. Sendi terletak di perbatasan antara tungkai bawah dan kaki, secara fungsional menghubungkan kedua bagian. Pergelangan kaki memiliki bentuk dan tengara eksternal tertentu, yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisinya selama pemeriksaan eksternal.

Di luar ada pergelangan kaki lateral tibia, terlihat jelas pada setiap orang dan diwakili oleh pertumbuhan tulang.

Di bagian dalam kaki ada pergelangan kaki medial, yang merupakan bagian dari fibula.

Di antara kedua tulang ada membran jaringan ikat, yang memastikan hubungan mereka satu sama lain dan mencegah perpindahan kaki bagian bawah saat berjalan, berlari, dan gerakan lainnya..

Antara dua pergelangan kaki adalah permukaan atas talus, yang terlibat dalam pembentukan rongga sendi.

Yang terakhir dilapisi dengan jaringan tulang rawan dan memiliki sejumlah kecil cairan sinovial gratis, yang bertindak sebagai "pelumas" untuk aktivitas motorik. Kapsul sendi yang mengikat rongga sendi itu sendiri melekat erat pada struktur tulang.

Kelompok otot

Gerakan sendi menjadi mungkin karena otot pergelangan kaki, yang biasanya dibagi menjadi fleksor dan ekstensor berdasarkan gerakan yang dilakukan pada saat kontraksi..

Otot triceps tibia (gastrocnemius dan soleus), fleksor panjang pada jari dan ibu jari, otot tibia plantar dan posterior termasuk dalam kelompok fleksor, karena selama pekerjaan mereka membengkokkan kaki - ia ditarik kembali ke bidang yang sama dengan tibia.

Ekstensor meliputi otot pergelangan kaki berikut: ekstensor panjang jari dan ibu jari, serta otot tibialis anterior.

Selain itu, dengan pengurangan beberapa formasi otot sekaligus, di pergelangan kaki deviasinya masuk dan keluar adalah mungkin.

Semua otot melekat pada tulang tidak secara langsung, tetapi melalui tendon, diwakili oleh jaringan ikat. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kekuatan koneksi dan mencegah robeknya serat otot selama pekerjaan intensif..

Peralatan ligamen

Selain fakta bahwa sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tulang, peran penting dimainkan oleh ligamen yang memperbaiki struktur tulang relatif satu sama lain dalam posisi yang diinginkan. Pergelangan kaki memiliki tiga ligamen utama, anatomi yang secara signifikan berbeda satu sama lain:

  • tibiofibular syndesmosis, terdiri dari empat bundel jaringan ikat yang terpisah: interoseus, posterior bawah, ligamen bawah transversal dan anterior. Bersama-sama, mereka memperbaiki tibia dan fibula dalam hubungannya satu sama lain, memastikan stabilitas mereka selama setiap gerakan di pergelangan kaki;
  • ligamen lateral eksternal, melekat pada pergelangan kaki dan talus lateral, melindungi sendi dari dislokasi jika posisi kaki tidak berhasil saat berjalan atau berlari;
  • ligamentum deltoid yang terletak di bagian dalam sendi menghubungkan talus, kalkaneus, dan skafoid kaki. Struktur ini memberikan integritas anatomi kaki belakang.

Seluruh peralatan ligamentum yang terletak di area sendi melindungi koneksi dari kemungkinan cedera akibat mekanika gerakan yang tidak benar selama tindakan apa pun.

Peringatan! Cidera ligamen - cedera pergelangan kaki paling umum yang terjadi dengan gerakan tiba-tiba, posisi kaki yang gagal saat berjalan dan olah raga aktif.

Pasokan darah kaki

Aliran darah di otot, ligamen dan tulang menyediakan tiga arteri tibialis: dua tibialis dan satu fibula, yang meluas dari arteri poplitea.

Di daerah sendi artikular itu sendiri, pembuluh arteri pecah menjadi cabang-cabang kecil yang menembus semua sendi pergelangan kaki, menyediakan oksigen dan nutrisi bagi mereka.

Darah vena mengalir ke vena dalam dan superfisial kaki bagian bawah, yang kemudian bergabung, akhirnya membentuk vena femoralis dan iliaka. Dengan pelanggaran aliran darah, seseorang menderita penyakit varises, yang ditandai dengan kerusakan pembuluh vena di tungkai bawah dan sendi pergelangan kaki..

Aliran cairan interstitial, yaitu, getah bening, disediakan oleh sistem pembuluh limfatik, yang mengumpulkannya dan melalui kompleks kelenjar getah bening dikirim ke sistem vena.

Anatomi kaki

Sebelum berbicara tentang struktur berbagai bagian kaki, harus diperhatikan bahwa pada bagian kaki, tulang, struktur ligamen, dan elemen otot ini berinteraksi secara organik..

Pada gilirannya, kerangka kaki dibagi menjadi tarsus, metatarsus, dan phalanx jari-jari. Tarsal tulang berartikulasi dengan elemen tibia di sendi pergelangan kaki.

Sendi pergelangan kaki

Salah satu tulang tarsus terbesar adalah talus. Di permukaan atas ada langkan yang disebut blok. Elemen ini di setiap sisi terhubung ke fibula dan tibia..

Di bagian lateral sendi ada pertumbuhan tulang - pergelangan kaki. Bagian dalam adalah tibia, dan bagian luar adalah fibula. Setiap permukaan sendi tulang dilapisi dengan tulang rawan hialin, yang melakukan fungsi nutrisi dan penyerap goncangan. Artikulasinya adalah:

  • Strukturnya kompleks (lebih dari dua tulang terlibat).
  • Bentuk - gumpal.
  • Dalam hal gerakan - biaksial.

Retensi struktur tulang di antara mereka sendiri, perlindungan, pembatasan gerakan pada sendi dimungkinkan karena adanya ligamen sendi pergelangan kaki. Deskripsi struktur ini layak dimulai dengan fakta bahwa mereka dibagi menjadi 3 kelompok dalam anatomi. Kategori pertama termasuk serat yang menghubungkan tulang kaki bagian bawah seseorang satu sama lain:

  1. Ligamentum interoseus - bagian bawah membran, direntangkan sepanjang seluruh kaki bagian bawah di antara tulang-tulangnya.
  2. Ligamentum punggung bawah adalah elemen yang mencegah rotasi internal tulang kaki bagian bawah.
  3. Ligamentum fibula bawah anterior. Serat struktur ini diarahkan dari tibia ke pergelangan kaki eksternal dan memungkinkan Anda untuk menjaga kaki dari rotasi eksternal.
  4. Ligamentum transversal adalah elemen berserat kecil yang memberikan fiksasi kaki agar tidak berputar ke dalam.

Selain fungsi serat yang terdaftar, mereka menyediakan perlekatan fibula rapuh yang dapat diandalkan pada tibia yang kuat. Kelompok ligamen kedua adalah serat lateral eksternal:

  1. Anterior talus fibula
  2. Fibula tibialis posterior.
  3. Calcaneofibular.

Ligamen-ligamen ini dimulai pada pergelangan kaki luar fibula dan menyimpang ke arah yang berbeda menuju elemen tarsal, sehingga mereka digabungkan dengan istilah "ligamentum deltoid". Fungsi struktur ini adalah untuk memperkuat tepi luar area ini.

Akhirnya, kelompok ketiga serat adalah ligamen lateral internal:

  1. Navicular tibialis.
  2. Tumit tibialis.
  3. Tibial-talus anterior.
  4. Tibialis posterior.

Mirip dengan anatomi kategori serat sebelumnya, ligamen ini dimulai pada pergelangan kaki bagian dalam dan menjaga tulang tarsal dari bergerak.

Gerakan di sendi, fiksasi tambahan elemen dicapai melalui elemen otot yang mengelilingi pergelangan kaki. Setiap otot memiliki titik perlekatan khusus pada kaki dan tujuannya sendiri, namun, struktur dapat digabungkan menjadi kelompok sesuai dengan fungsi yang berlaku..

Otot-otot yang terlibat dalam fleksi termasuk tibialis posterior, plantar, trisep, fleksor panjang ibu jari dan jari kaki lainnya. Tibialis anterior, ekstensor panjang ibu jari, ekstensor panjang jari lainnya bertanggung jawab untuk ekstensi.

Kelompok otot ketiga adalah pronator - serat-serat ini memutar pergelangan kaki ke dalam ke garis tengah. Mereka adalah otot peroneal pendek dan panjang. Antagonis mereka (punggung kaki): ekstensor panjang ibu jari, otot fibula anterior.

Tendon Achilles

Sendi pergelangan kaki di bagian posterior diperkuat oleh tendon Achilles terbesar di tubuh manusia. Formasi terbentuk oleh perpaduan otot betis dan soleus di kaki bagian bawah.

Tendon yang kuat membentang antara otot perut dan umbi kalkanealis memainkan peran penting dalam gerakan.

Titik klinis penting adalah kemungkinan robek dan meregangnya struktur ini. Dalam hal ini, dokter, ahli traumatologi harus melakukan perawatan komprehensif untuk mengembalikan fungsi.

Suplai darah

Pekerjaan otot, pemulihan elemen setelah latihan dan trauma, metabolisme dalam sendi dimungkinkan karena anatomi khusus dari jaringan peredaran darah yang mengelilingi sendi. Arteri pergelangan kaki mirip dengan suplai darah ke lutut.

Cabang tibialis dan tibialis anterior dan posterior bercabang di pergelangan kaki bagian luar dan dalam dan menutupi sendi dari semua sisi. Berkat pengaturan jaringan arteri ini, fungsi penuh dari wilayah anatomi dimungkinkan.

Darah vena mengalir dari area ini di sepanjang jaringan internal dan eksternal yang membentuk formasi penting: vena internal subkutan dan tibialis.

Sendi kaki lainnya

Sendi pergelangan kaki menggabungkan tulang-tulang kaki dengan kaki bagian bawah, tetapi di antara mereka fragmen-fragmen kecil dari anggota tubuh bagian bawah juga dihubungkan oleh sendi-sendi kecil:

  1. Tulang calcaneus dan talus manusia terlibat dalam pembentukan sendi subtalar. Bersama dengan sendi ram-calcaneo-navicular, itu menggabungkan tulang-tulang tarsus - kaki belakang. Berkat elemen-elemen ini, volume rotasi ditingkatkan hingga 50 derajat.
  2. Tarsal tulang terhubung ke bagian tengah kerangka kaki sendi tarsal-metatarsal. Elemen-elemen ini diperkuat oleh ligamentum plantar yang panjang - struktur berserat yang paling penting yang membentuk lengkung memanjang dan mencegah perkembangan kaki rata.
  3. Lima ossicles metatarsal dan pangkal falang basal jari dihubungkan oleh sendi metatarsophalangeal. Dan di dalam setiap jari ada dua sendi interphalangeal yang menggabungkan tulang kecil satu sama lain. Masing-masing diperkuat secara lateral oleh ligamen kolateral..

Anatomi kaki manusia yang sulit ini memungkinkannya untuk menjaga keseimbangan antara mobilitas dan fungsi pendukung, yang sangat penting bagi orang yang jujur..

Struktur sendi pergelangan kaki terutama ditujukan untuk mencapai mobilitas yang diperlukan untuk berjalan. Berkat kerja terkoordinasi otot-otot di persendian, gerakan dalam dua bidang bisa dilakukan. Di sumbu frontal pergelangan kaki manusia melakukan fleksi dan ekstensi. Dalam bidang vertikal, rotasi dimungkinkan: ke dalam dan dalam volume kecil ke luar.

Selain fungsi motorik, sendi pergelangan kaki memiliki nilai pendukung..

Selain itu, karena jaringan lunak daerah ini, amortisasi gerakan dilakukan, yang menjaga struktur tulang tetap utuh..

Fungsi bersama

Gerakan pada sendi pergelangan kaki dibatasi oleh struktur anatomisnya. Aktivitas motorik utama adalah fleksi dan ekstensi kaki relatif terhadap kaki bagian bawah, yang diperlukan untuk berjalan, berlari, dan gerakan lainnya. Rentang gerak mencapai 90 tentang pada orang dewasa dan pada anak-anak.

Selain fleksi dan ekstensi kaki, penyimpangan minimal ke sisi dengan beberapa derajat dimungkinkan. Gerakan ini bukan karakteristik sendi pergelangan kaki dan tidak mengandung arti fungsional yang serius.

Semua gerakan pada persendian membutuhkan kerja simultan dan terkoordinasi dari otot-otot utama punggung, depan dan samping dari kaki bagian bawah..

Selama berjalan dan berlari, tindakan motorik seperti itu sama sekali tidak disadari, karena seseorang tidak memikirkan pengaturan kaki yang benar dan tingkat kontraksi otot. Di masa kanak-kanak, koordinasi seperti itu terganggu, yang disesuaikan dalam proses pembelajaran..

Patologi sendi pergelangan kaki

Sayangnya, bahkan elemen yang kuat seperti sendi pergelangan kaki rentan terhadap perkembangan penyakit dan cedera. Penyakit pergelangan kaki yang paling umum adalah:

  • Osteoartrosis.
  • Radang sendi.
  • Cedera.
  • Tendon Achilles pecah.

Baca juga: Terdiri dari apa sebuah sendi
Bagaimana cara mencurigai suatu penyakit? Apa yang harus saya lakukan pertama kali dan spesialis apa yang harus saya hubungi? Penting untuk memahami masing-masing penyakit yang terdaftar.

Arthrosis yang terdeformasi

Sendi pergelangan kaki sering mengalami perkembangan deformasi arthrosis. Dengan patologi ini, karena sering stres, trauma, kekurangan kalsium, degenerasi tulang dan struktur tulang rawan terjadi. Seiring waktu, pertumbuhan mulai terbentuk pada tulang - osteofit yang mengganggu rentang gerak.

Patologi dimanifestasikan oleh nyeri mekanis. Ini berarti bahwa gejala meningkat di malam hari, mengintensifkan setelah aktivitas dan melemah saat istirahat. Pagi kaku adalah jangka pendek atau tidak ada. Ada penurunan bertahap dalam mobilitas sendi pergelangan kaki.

Gejala seperti itu harus dikonsultasikan oleh dokter. Jika perlu, perkembangan komplikasi, dokter akan menunjuk konsultasi dengan spesialis lain.

Setelah diagnosis, pasien akan direkomendasikan koreksi medis, fisioterapi, latihan medis. Penting untuk mematuhi persyaratan dokter untuk mencegah deformasi yang memerlukan intervensi bedah.

Peradangan artikular dapat terjadi ketika memasuki rongga infeksi atau perkembangan rheumatoid arthritis. Sendi pergelangan kaki juga bisa meradang karena pengendapan garam asam urat di gout. Ini terjadi bahkan lebih sering daripada serangan gout sendi lutut..

Patologi memanifestasikan dirinya dalam nyeri sendi pada paruh kedua malam dan pagi hari. Dari gerakan, rasa sakit mereda. Gejalanya dihentikan dengan mengonsumsi obat antiinflamasi (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), serta setelah menggunakan salep dan gel pada area pergelangan kaki. Anda juga dapat mencurigai suatu penyakit dengan secara simultan mempengaruhi sendi lutut dan sendi tangan.

Penyakit dipraktikkan oleh ahli reumatologi, yang meresepkan obat-obatan dasar untuk menghilangkan penyebab penyakit. Setiap penyakit memiliki obat sendiri yang dirancang untuk menghentikan perkembangan peradangan..

Untuk menghilangkan gejalanya, diresepkan terapi yang mirip dengan pengobatan arthrosis. Ini mencakup berbagai fisiometodik dan obat-obatan..

Penting untuk membedakan artritis infeksi dari penyebab lain. Biasanya itu memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas dengan nyeri hebat dan sindrom edematous. Nanah terakumulasi di rongga sendi. Perawatan dengan antibiotik, bed rest diperlukan, rawat inap sering diperlukan.

Dengan cedera langsung pada sendi pergelangan kaki dalam olahraga, dalam kecelakaan lalu lintas jalan, berbagai jaringan artikulasi dapat rusak di tempat kerja. Kerusakan menyebabkan patah tulang, pecahnya ligamen, gangguan integritas tendon.

Gejala umum adalah: rasa sakit setelah cedera, pembengkakan, mobilitas menurun, ketidakmampuan untuk berdiri di atas anggota tubuh yang rusak.

Setelah menerima cedera pergelangan kaki, Anda perlu mengoleskan es ke lokasi cedera, memberikan istirahat untuk anggota badan, kemudian menghubungi ruang gawat darurat. Dokter, ahli traumatologi, setelah memeriksa dan melakukan studi diagnostik, akan meresepkan serangkaian tindakan terapeutik.

Terapi yang paling sering termasuk imobilisasi (imobilisasi anggota badan di bawah sendi lutut), pengangkatan obat anti-inflamasi, analgesik. Kadang-kadang, untuk menghilangkan patologi, diperlukan intervensi bedah, yang dapat dilakukan dengan cara klasik atau menggunakan artroskopi.

Tendon Achilles pecah

Selama beban olahraga, dengan jatuh pada kaki, pukulan langsung pada permukaan belakang pergelangan kaki, kerusakan total pada tendon Achilles dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien tidak dapat berdiri di atas jari-jari kakinya, meluruskan kaki. Di daerah kerusakan, edema terbentuk, darah menumpuk. Gerakan sendi sangat menyakitkan bagi orang yang terkena..

Seorang ahli traumatologi kemungkinan akan merekomendasikan perawatan bedah. Terapi konservatif mungkin dilakukan, tetapi dengan ruptur tendon yang lengkap tidak efektif.

Pencegahan

Pergelangan kaki adalah komponen yang secara fungsional penting dari ekstremitas bawah. Oleh karena itu, disarankan untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah cedera dan rasa sakit untuk menjaga pergelangan kaki dalam kondisi kerja untuk waktu yang lama:

  • kenakan sepatu yang nyaman pada platform kecil atau tumit (diinginkan bahwa tingginya tidak melebihi 3-5 cm);
  • mengobati memar, keseleo, cedera sebelum pemulihan dan tidak menyebabkan peradangan;
  • pada tanda pertama penyakit atau sedikit rasa sakit, cari bantuan dari dokter;
  • Untuk menghilangkan rasa lelah, lakukan pemandian dan pijat kaki;
  • jangan mendinginkan kaki dan menghindari angin.

Fakta Menarik


Struktur kaki manusia

Untuk pertama kalinya, sketsa terperinci tentang struktur tungkai bawah digambar oleh Leonardo da Vinci. Gambarnya masih populer di kalangan ahli anatomi modern. Dia mewakili kaki manusia sebagai formasi mekanis, memiliki hukum sendiri dalam gerakan dan struktur. Ini memungkinkan kami untuk membuka mata pada fitur permukaan artikular sendi pergelangan kaki dan lutut..

Leonardo menggambarkan semua nama struktur anatomi dalam bahasa Latin. Sang seniman membuat prasasti dalam bahasa Latin bahkan di dekat wilayah terkecil, menggambarkan bentuk dan strukturnya.

Dia percaya bahwa deskripsi anatomi setiap bagian tubuh manusia tanpa gambar dan ilustrasi tidak informatif. Lebih baik melihat sekali daripada mendengar atau membaca ratusan kali.

Sang seniman membuat gambar kaki begitu terperinci dan alami sehingga di atasnya Anda dapat dengan mudah memeriksa struktur dan mempelajari biomekanik kaki..

Bahkan foto-foto modern tidak dapat menggambarkan dengan sangat detail lokasi pergelangan kaki manusia dan strukturnya sebagai gambar seniman.

Bagaimana cara membantu?

Jika ada kecurigaan fraktur pergelangan kaki, yang terluka harus diletakkan dengan sedikit mengangkat anggota tubuh yang rusak, melepaskan sepatu, menempatkan roller kain di bawahnya. Untuk meredakan pembengkakan dan mencegah pembentukan perdarahan subkutan yang luas, disarankan untuk mengoleskan es ke daerah yang terluka, gunakan kompres dingin saja..

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit, yang terutama diucapkan jika pasien memiliki fraktur pergelangan kaki internal? Untuk meringankan sindrom nyeri, Anda dapat memberikan tablet analgesik kepada pasien dan mencoba untuk memberikannya dengan cepat ke departemen trauma klinik. Jika kerusakan tipe terbuka diamati, maka perdarahan dihentikan terlebih dahulu. Mereka merawat permukaan luka dengan antiseptik.

Penyakit

Sendi ini paling sering mengalami cedera dan kerusakan, tidak terkecuali dan penyakit. Faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilan penyakit:

  • peradangan;
  • kerusakan mekanis;
  • proses infeksi;
  • neoplasma onkologis.

Arthrosis yang terdeformasi

Penyakit ini dimanifestasikan oleh deformasi permukaan tulang. Karena itu, kelancaran terganggu. Gejala - nyeri hebat selama gerakan dan pertumbuhan tulang di pergelangan kaki.

Radang sendi

Ini adalah penyakit radang yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Arthritis pergelangan kaki dimanifestasikan oleh rasa sakit dan gangguan mobilitas. Daerah pergelangan kaki berubah merah, menjadi bengkak dan panas saat disentuh.

Cedera

Cukup sering, terutama pada atlet, kerusakan ligamen pergelangan kaki terjadi. Tidak jarang terjadi fraktur atau robeknya pergelangan kaki, retakan atau fraktur tibia. Kemungkinan kerusakan pada otot dan ujung saraf.

Struktur meniskus

Meniskus adalah lapisan bahan tulang rawan yang berfungsi sebagai perlindungan untuk sendi dan merupakan cangkang untuk itu. Selain ekstremitas bawah, elemen ini juga digunakan pada rahang, klavikula, dan dada.

Meniskus memungkinkan Anda menyerap pergerakan sendi. Ini disebabkan oleh kompresi yang konstan dan perubahan bentuk saat bergerak. Tulang rawan meningkatkan elastisitas.

Ada dua jenis elemen ini di sendi lutut:


Meniskus di sendi lutut

Jika kerusakan pada elemen-elemen ini terjadi, kerusakan meniskus paling sering terjadi, karena ini adalah yang paling tidak bergerak, Anda harus segera mencari bantuan dokter, jika tidak, Anda dapat berjalan menggunakan kruk dalam waktu yang lama untuk merehabilitasi cedera..

Masa rehabilitasi

Setelah dokter melepas gips, perawatan belum berakhir. Pasien tidak akan dapat benar-benar menginjak kaki setelah fraktur, oleh karena itu, tanpa gagal, ia ditugaskan rehabilitasi menyeluruh, terdiri dari:

  1. Diet sehat dan seimbang yang dipenuhi dengan vitamin, kalsium, fosfor dan banyak zat lain untuk memperkuat jaringan tulang.
  2. Pijat, yang akan berkontribusi pada perkembangan otot yang mengalami atrofi setelah gipsum. Secara lokal, lotion tonik dan salep pemanasan diterapkan ke daerah yang terkena. Video pijat untuk patah tulang kaki.
  3. Beberapa orang mulai menjalani rehabilitasi sambil mengenakan plester. Fisioterapi bahkan dapat diterapkan melalui itu..
  4. Terapi olahraga (fisioterapi dan senam) - untuk memulai latihan harus ringan dan lembut, tetapi secara bertahap beban meningkat dan pasien melakukan serangkaian latihan yang lebih kompleks. Dokter menganggap gaya hidup aktif sebagai hal yang sangat penting dalam terapi olahraga, meskipun cedera.
  5. Olahraga di kolam renang dianggap sebagai efek yang baik dalam rehabilitasi setelah cedera pada kaki..

Yang sangat penting dalam keberhasilan rehabilitasi adalah sikap emosional pasien. Lagi pula, jika ia enggan melakukan senam, melakukan latihan atau menghadiri sesi fisioterapi, durasi pemulihan mungkin tertunda.

Serangkaian latihan restoratif ditujukan untuk mengembangkan otot dan persendian yang belum terluka. Latihan-latihan berikut ini memiliki efek yang baik dalam memperkuat kaki:

  • Mahi dengan kaki sakit ke berbagai arah. Pada awalnya, latihan ini dilakukan dengan dukungan kaki dan lengan yang sehat, tetapi karena rehabilitasi berhasil, Anda hanya dapat mengandalkan kaki yang sehat;
  • Mengangkat kaki yang terluka dan menahannya dengan berat selama beberapa detik. Latihan ini membantu memperkuat hampir semua otot kaki, sambil tidak membebani pergelangan kaki yang sakit;
  • Mengangkat kaki dengan lutut tertekuk, dengan perpanjangan lutut secara bertahap. Sudut kaki harus lebih kecil pada tahap awal rehabilitasi, dan setinggi mungkin setelah beberapa bulan berolahraga.
  • Cross berjalan dengan tumit dan kaki bukan latihan yang mudah, karena banyak orang takut untuk menginjak pergelangan kaki yang patah.

Pembuluh darah

Pembuluh darah memberikan nutrisi ke pergelangan kaki. Fungsi ini diasumsikan oleh arteri besar dan peroneal. Di daerah kapsul sendi, arteri ini bercabang, seperti halnya pembuluh darah dari mereka. Darah vena melewati pembuluh darah dalam dan luar, yang terhubung ke vena tibialis anterior dan posterior besar dan kecil, serta vena saphenous yang besar. Saluran vena terhubung ke jaringan umum oleh saluran khusus (anastomosis).

Salah satu fungsi utama dari sambungan ini adalah untuk memastikan mobilitas tubuh..

Dengan demikian, menyediakan:

  • distribusi beban (berat badan) di seluruh area kaki;
  • bantalan gerakan tiba-tiba dan tiba-tiba (selama belokan, belokan tajam tubuh, jalan cepat dan berlari);
  • mengurangi guncangan tajam yang dialami kaki saat berlari atau berjalan melalui tulang rawan ke sendi dan pada tungkai atas;
  • stabilitas tubuh dalam posisi vertikal selama berjalan dan berlari;
  • gerakan halus saat menuruni atau menaiki tangga;
  • medan dan stabilitas tubuh tidak merata.

Baca juga: Sendi sacroiliac

Esensi cedera


Salah satu cedera kaki yang paling umum dianggap sebagai patah tulang pergelangan kaki, terhitung sekitar 20% dari semua kasus patah tulang, dan 60% dari semua kasus cedera pada kaki. Selain itu, ahli traumatologi melacak musim tertentu dari cedera ini, yang frekuensinya meningkat di musim dingin, terutama di musim dingin. Kebanyakan orang melukai pergelangan kaki mereka saat jatuh, terbentur, atau karena kecelakaan, tetapi kadang-kadang ini bisa terjadi dengan berjalan kaki secara teratur. Langkah yang salah atau ketidakstabilan di jalan sering menyebabkan memar dan patah tulang. Dua situs fraktur khas terlihat di foto..

Predisposisi pergelangan kaki ini terhadap cedera yang sering disebabkan oleh struktur anatomisnya. Ia memiliki beban kuat yang konstan dari seluruh tubuh (bahkan yang terkuat dari semua sendi dan tulang kaki), karena seluruh berat tubuh manusia ditransmisikan melalui pergelangan kaki ke kaki..

Tidak mungkin untuk mencegah cedera, siapa pun, baik anak-anak maupun orang dewasa, dapat menjadi korban patah tulang. Terutama sering terjadi pada atlet profesional, tetapi bahkan fitur ini tidak membuatnya menjadi cedera olahraga eksklusif.

Mudah untuk mematahkan pergelangan kaki, tetapi tidak semua orang bisa menyembuhkannya setelah itu. Menurut statistik, sekitar 10% dari korban (terutama orang tua) mengalami komplikasi dengan kaki yang terluka, yang mencegah mereka berjalan normal, dan orang-orang tersebut menjadi cacat. Tujuan utama dokter bukan hanya rekonstruksi jaringan tulang menjadi normal, tetapi juga kembalinya fungsi kaki dan sirkulasi darah pada jaringan yang rusak..

Saraf dari ekstremitas bawah

Sistem saraf memungkinkan otak untuk menerima informasi dari berbagai bagian tubuh dan menggerakkan otot, melakukan kontraksi atau sebaliknya ekspansi. Ini melakukan semua fungsi dalam tubuh dan jika sistem saraf rusak, seluruh tubuh menderita sepenuhnya, bahkan jika cedera memiliki gejala lokal..

Dalam persarafan ekstremitas bawah, ada dua pleksus saraf:

Saraf femoralis adalah salah satu yang terbesar di wilayah ekstremitas bawah, yang membuatnya paling penting. Berkat sistem ini, kontrol kaki, gerakan langsung dan tindakan muskuloskeletal lainnya dilakukan.


Saraf ekstremitas bawah manusia

Jika kelumpuhan saraf femoralis terjadi, maka seluruh sistem di bawah dibiarkan tanpa koneksi ke sistem saraf pusat (pusat sistem saraf), yaitu, ada saatnya ketika menjadi tidak mungkin untuk mengontrol kaki..

Karena itu pentingnya menjaga pleksus saraf tetap utuh, tidak membiarkannya rusak, dan mempertahankan suhu konstan, menghindari perubahan pada area ekstremitas bawah ini..

Suplai darah dan ujung saraf

Di sendi pergelangan kaki, anatomi suplai darah diwakili oleh arteri fibrosa dan tibialis anterior dan posterior. Melalui mereka, darah mengalir ke kaki, aliran keluar terjadi melalui pembuluh darah yang sama.

Nutrisi artikulasi juga disediakan oleh sejumlah besar pembuluh darah. Karena itu, sirkulasi pergelangan kaki cukup baik. Jaringan pembuluh darah meluas ke daerah pergelangan kaki, kapsul sendi dan ligamen.

Ujung saraf seperti itu lewat di pergelangan kaki - tibialis superfisial dan tibialis, serta saraf betis, saraf tibialis dalam.

Prinsip-prinsip Perawatan Konservatif

Fraktur ringan tanpa perpindahan tidak selalu membutuhkan aplikasi gipsum, dalam banyak kasus, orthosis elastis mungkin juga cocok. Orthosis pada sendi pergelangan kaki memungkinkan Anda untuk memperbaiki kaki dan mendistribusikan kembali beban, itu juga tidak memicu kompresi kuat pada pergelangan kaki yang terluka dan mencegah kekambuhan.

Orthosis pergelangan kaki, adalah alat ortopedi modern yang dengan kuat memperbaiki pergelangan kaki dengan berbagai cedera. Secara tampilan, orthosis menyerupai kaus kaki atau sepatu bot, tetapi jari-jari tetap terbuka saat dikenakan. Orthosis modern terbuat dari kain, logam dan plastik, dan diikat dengan tali, Velcro atau pengencang.

Dokter telah mengembangkan beberapa jenis orthosis yang memiliki derajat kekakuan yang berbeda dan memiliki tujuan berbeda: profilaksis, rehabilitasi, dan fungsional. Jenis orthosis pertama digunakan untuk mencegah cedera, rehabilitasi dikenakan saat melukai kaki untuk pemulihan lebih cepat. Orthosis fungsional dapat diresepkan untuk pasien dengan perubahan pada sendi, yang harus berjalan dengannya hampir selalu.

Menurut tingkat kekakuan, orthosis dibagi menjadi:

    Lembut - orthosis ini menyerupai kaus kaki sederhana. Perangkat ini harus diresepkan hanya oleh dokter, mengenakan sendiri kontraindikasi. Jenis orthosis yang lembut, membantu persendian saat berjalan, dan mendistribusikan beban yang diterima. Ini bisa dipakai sepanjang hari di bawah sepatu, dicuci dan dilepas di malam hari.


Foto dengan ortosis lunak.

    Semi-kaku - pandangan ini memiliki tali dan tali yang menggantikan perban elastis. Jenis orthosis ini dapat memiliki pelat yang berbeda untuk fiksasi yang lebih kaku. Berkat hantaman, dokter dapat menyesuaikan tingkat fiksasi.


    Foto dengan ortosis semi kaku.

    Kaku - di perangkat ini, dalam hal apa pun, ada sisipan kaku dari berbagai bahan, dan ban elastis. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki sambungan dengan lebih aman. Selain itu, mereka dapat dengan mudah menggantikan gypsum, sampai batas tertentu, orthosis lebih baik dan lebih praktis, karena karena fungsinya, itu memungkinkan seseorang untuk menjalani gaya hidup yang hampir normal dan berjalan lebih atau kurang normal..


    Foto orthosis keras.

    Video demonstrasi keras sendi pergelangan kaki.

    Terapi untuk patah tulang ringan sangat mirip dengan yang dikembangkan untuk pengobatan keseleo kaki, dan pemulihan penuh terjadi setelah 1-1,5 bulan memakai obat-obatan yang melumpuhkan..

    Tanpa perpindahan fragmen tulang, tetapi dengan penggunaan gypsum, yang disesuaikan dengan lutut (untuk fraktur pergelangan kaki baik internal maupun eksternal), periode perawatan dapat ditunda hingga 1,5 bulan..

    Fraktur tertutup dengan perpindahan menyediakan pengobatan dalam bentuk reposisi fragmen di bawah anestesi, dengan pembentukan gipsum lebih lanjut. Seperti sebelum dan sesudah membangun plester, dilakukan rontgen tulang yang rusak. Imobilisasi berlangsung dari 2 hingga 2,5 bulan.

    PRAKTEK ANAK PERUSAHAAN PUSAT PENDIDIKAN PENDIDIKAN IRINA EGOROVA

    Podologi sesuai dengan peraturan Jerman. Juru Bicara Praktisi Dieter Baumann

    Anatomi kaki

    Jika kita menganggap kaki secara keseluruhan, maka, seperti pada bagian lain dari sistem muskuloskeletal seseorang, tiga struktur utama dapat dibedakan: tulang kaki; ligamen kaki yang menahan tulang dan membentuk sendi; otot-otot kaki.

    Tulang kaki

    Kerangka kaki terdiri dari tiga bagian: tarsus, metatarsus dan jari kaki.
    Tarsal tulang
    Wilayah tarsal posterior terdiri dari talus dan kalkaneus, yang anterior adalah skafoid, berbentuk kubus dan tiga sphenoid.

    Talus terletak di antara ujung distal tulang kaki bagian bawah dan kalkaneus, menjadi semacam tulang meniskus antara tulang kaki bagian bawah dan tulang kaki. Talus memiliki tubuh dan kepala, di mana ada tempat yang menyempit - leher. Tubuh pada permukaan atas memiliki permukaan sendi - blok talus, yang berfungsi mengartikulasikan tulang-tulang kaki bagian bawah. Di permukaan depan kepala ada juga permukaan sendi untuk artikulasi dengan skafoid. Pada permukaan dalam dan luar tubuh adalah permukaan artikular yang berartikulasi dengan pergelangan kaki; pada permukaan bawah - alur dalam yang memisahkan permukaan artikular, yang berfungsi mengartikulasikannya dengan calcaneus.

    Kalkaneus adalah tarsus bawah posterior. Ini memiliki bentuk memanjang, pipih lateral dan merupakan yang terbesar di antara semua tulang kaki. Ini membedakan antara tubuh dan tonjolan kalkanealis teraba dengan baik menonjol ke belakang. Tulang ini memiliki permukaan artikular yang berfungsi mengartikulasikan dari atas dengan talus, dan di depan dengan tulang berbentuk kubus. Di dalam kalkaneus ada langkan - dukungan talus.

    Skafoid terletak di tepi bagian dalam kaki. Itu terletak di depan ram, di belakang sfenoid dan di dalam tulang berbentuk kubus. Di tepi bagian dalam, ia memiliki tuberositas skafoid, menghadap ke bawah, yang teraba dengan baik di bawah kulit dan berfungsi sebagai titik identifikasi untuk menentukan ketinggian bagian dalam lengkung longitudinal kaki. Tulang ini cembung di bagian depan. Ini memiliki permukaan artikular yang berartikulasi dengan tulang yang berdekatan..

    Tulang berbentuk kubus terletak di tepi luar kaki dan berartikulasi di belakang tumit, di dalam dengan skenoid dan sphenoid eksternal, dan di depan dengan tulang metatarsal keempat dan kelima. Di permukaan bawahnya ada alur di mana tendon otot peroneal panjang terletak.

    Tulang sphenoid (medial, menengah dan lateral) terletak di depan skafoid, di dalam kuboid, di belakang tiga tulang metatarsal pertama dan membentuk tarsal anteroposterior.
    Tulang metatarsal

    Masing-masing dari lima tulang metatarsal memiliki bentuk tubular. Mereka membedakan antara pangkal, tubuh dan kepala. Tubuh setiap tulang metatarsal menyerupai prisma trihedral. Tulang terpanjang adalah yang kedua, yang terpendek dan paling tebal adalah yang pertama. Di pangkal tulang metatarsal ada permukaan artikular yang berfungsi untuk berartikulasi dengan tulang tarsus, serta dengan tulang metatarsal yang berdekatan, dan pada kepala adalah permukaan artikular untuk artikulasi dengan falang proksimal jari. Semua tulang metatarsal di punggung mudah dirasakan, karena ditutupi dengan lapisan jaringan lunak yang relatif tipis. Tulang metatarsal terletak di bidang yang berbeda dan membentuk lengkungan dengan arah melintang.
    Tulang jari

    Jari kaki terdiri dari falang. Seperti pada kuas, jari kaki pertama memiliki dua falang, dan sisanya - tiga. Seringkali dua falang dari jari kelima menyatu bersama sehingga kerangkanya dapat memiliki dua falang. Ada falang proksimal, tengah dan distal. Perbedaan signifikan mereka dari falang sikat adalah bahwa mereka pendek, terutama falang distal.

    Di kaki, dan juga di tangan, ada tulang sesamoid. Di sini mereka diekspresikan lebih baik. Paling sering mereka ditemukan di area koneksi tulang metatarsal pertama dan kelima dengan falang proksimal. Tulang sesamoid meningkatkan kubah metatarsal transversal di bagian anteriornya.

    Alat ligamen kaki

    Mobilitas kaki menyediakan beberapa sendi - pergelangan kaki, subtalar, talus-calcaneo-navicular, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal dan interphalangeal.
    Sendi pergelangan kaki

    Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tulang-tulang kaki bagian bawah dan talus. Permukaan artikular tulang kaki bagian bawah dan pergelangan kaki mereka, seperti garpu, menutupi blok talus. Sendi pergelangan kaki memiliki bentuk blok. Pada sambungan di sekitar sumbu transversal yang melewati blok talus, hal-hal berikut mungkin terjadi: fleksi (gerakan menuju permukaan plantar kaki) dan ekstensi (gerakan ke arah permukaan punggungnya). Jumlah mobilitas selama pembengkokan dan ekstensi mencapai 90 °. Karena kenyataan bahwa blok di belakang agak mengecil, ketika menekuk kaki, menjadi mungkin untuk membawanya masuk dan keluar. Sambungan diperkuat oleh ligamen yang terletak di sisi dalam dan luar. Ligamentum medial (deltoid) yang terletak di bagian dalam memiliki bentuk sekitar segitiga dan memanjang dari pergelangan kaki medial ke arah skafoid, talus, dan kalkaneus. Dari luar ada juga ligamen yang bergerak dari fibula ke talus dan kalkaneus (ligamentum talus-fibula anterior dan posterior dan calcaneum-fibula).
    Salah satu ciri khas yang berkaitan dengan usia dari persendian ini adalah bahwa pada orang dewasa ia memiliki mobilitas yang lebih besar menuju permukaan plantar kaki, sedangkan pada anak-anak, terutama pada bayi baru lahir, menuju bagian belakang kaki..
    Sendi subtalar

    Sendi subtalar dibentuk oleh talus dan kalkaneus, terletak di bagian posterior mereka. Ini memiliki bentuk silinder (agak spiral) dengan sumbu rotasi pada bidang sagital. Sendi dikelilingi oleh kapsul tipis yang dilengkapi dengan ligamen kecil..
    Sendi ram-calcaneo-navicular

    Di bagian anterior antara talus dan kalkaneus, ada sendi ram-calcaneo-navicular. Ini dibentuk oleh kepala talus, kalkaneus (dengan permukaan arteroposteriornya) dan skafoid. Sendi ram-calcaneo-navicular memiliki bentuk bola. Gerakan-gerakan di dalamnya dan di sendi-sendi subtalar terkonjugasi secara fungsional; mereka membentuk satu gabungan gabungan dengan sumbu rotasi yang melewati kepala talus dan umbi kalkaneus. Di sekitar poros ini ada pronasi dan supinasi kaki; rentang gerak mencapai sekitar 55 °. Kedua sendi diperkuat oleh syndesmosis yang kuat - ligamentum talacaneal interoseus.
    Salah satu fitur yang berhubungan dengan usia dari posisi tulang dan gerakan mereka di sendi kaki adalah bahwa dengan usia kaki itu agak menembus dan lengkungan dalamnya lebih rendah. Kaki anak, terutama tahun pertama kehidupan, memiliki posisi punggung kaki yang jelas, sebagai akibatnya anak, mulai berjalan, sering menempatkannya bukan di seluruh permukaan plantar, tetapi hanya di tepi luar.
    Sendi Tarsus-metatarsal

    Sendi tarsal-metatarsal terletak di antara tulang-tulang tarsus, serta antara tulang-tulang tarsus dan metatarsus. Sendi ini kecil, sebagian besar dalam bentuk datar, dengan mobilitas yang sangat terbatas. Pada permukaan plantar dan dorsal kaki, ligamen berkembang dengan baik, di antaranya perlu dicatat syndesmosis yang kuat - ligamen plantar panjang yang membentang dari kalkaneus ke dasar tulang metatarsal II - V. Karena banyak ligamen, tulang-tulang tarsus (skafoid, kuboid dan tiga sphenoid) dan tulang-tulang I-V dari metatarsus hampir tidak bergerak saling terhubung satu sama lain dan membentuk apa yang disebut alas kaki yang kokoh..
    Sendi metatarsophalangeal

    Sendi metatarsophalangeal berbentuk bulat, tetapi mobilitasnya relatif kecil. Mereka dibentuk oleh kepala tulang metatarsal dan pangkal falang proksimal jari kaki. Sebagian besar kemungkinan fleksi dan ekstensi jari.
    Sendi interphalangeal

    Sendi interphalangeal kaki berada di antara falang individu jari dan memiliki bentuk blok; lateral mereka diperkuat oleh ligamen jaminan.

    Otot-otot kaki

    Otot-otot yang melekat dengan tendon-tendon mereka ke berbagai tulang kaki (otot tibialis anterior, otot tibialis posterior, otot fibula panjang, otot fibula pendek, otot ekstensor panjang dan fleksor jari-jari kaki), tetapi dimulai pada daerah tibialis, milik otot betis.

    Di belakang kaki ada dua otot: ekstensor pendek jari dan ekstensor pendek jempol kaki. Kedua otot ini dimulai dari permukaan luar dan dalam kalkaneus dan melekat pada falang proksimal dari jari-jari yang sesuai. Fungsi otot adalah untuk memperpanjang jari kaki.

    Pada permukaan plantar kaki, otot dibagi menjadi kelompok internal, eksternal dan tengah.
    Kelompok dalam terdiri dari otot-otot yang bekerja pada jempol kaki: otot yang menghilangkan jempol kaki; fleksor pendek ibu jari dan otot yang mengarah ke ibu jari. Semua otot ini dimulai dari tulang metatarsus dan tarsus, dan melekat pada pangkal proksimal ibu jari. Fungsi otot-otot ini jelas dari namanya..


    Kelompok luar meliputi otot-otot yang bekerja pada jari kaki kelima: otot yang mengalihkan jari kelingking, dan fleksor pendek jari kelingking. Kedua otot ini menempel pada phalanx proksimal dari jari kelima..
    Kelompok menengah adalah yang paling signifikan. Ini termasuk: fleksor jari pendek, yang melekat pada falang tengah dari jari kedua hingga kelima; otot kuadrat sol, melekat pada tendon fleksor panjang jari; otot vermiformis, serta otot interosseous dorsal dan plantar, yang diarahkan ke falang proksimal jari kedua hingga kelima. Semua otot ini berasal dari tulang tarsus dan metatarsus di sisi plantar kaki, dengan pengecualian otot vermiform, yang dimulai dari tendon fleksor panjang jari-jari. Semua dari mereka terlibat dalam membengkokkan jari kaki, serta dalam pemuliaan dan pencampuran mereka.

    Ketika membandingkan otot-otot plantar dan dorsum kaki, jelas terlihat bahwa yang pertama jauh lebih kuat daripada yang kedua. Ini karena perbedaan fungsi mereka. Otot-otot permukaan plantar kaki terlibat dalam retensi lengkungan kaki dan sebagian besar memberikan sifat pegasnya. Otot-otot dorsum kaki terlibat dalam beberapa perluasan jari ketika bergerak maju sambil berjalan dan berlari.
    Fascia kaki

    Di bagian bawah, fasia tibia memiliki penebalan - ligamen, yang berfungsi memperkuat posisi otot yang lewat di bawahnya. Di depan adalah ligamen - dudukan atas tendon ekstensor, dan di tempat transisi ke dorsum kaki - dudukan bawah tendon ekstensor. Di bawah ligamen ini adalah saluran fibrosa di mana tendon kelompok otot kaki anterior, dikelilingi oleh selubung sinovial, lewat.

    Antara pergelangan kaki medial dan kalkaneus ada alur di mana tendon otot-otot dalam dari permukaan posterior kaki bagian bawah lewat. Di atas alur, fasia tibia, melewati fasia kaki, membentuk penebalan dalam bentuk ligamen - pemegang tendon-fleksor. Di bawah ligamen ini adalah saluran fibrosa; di tiga dari mereka melewati tendon otot yang dikelilingi oleh selubung sinovial, di pembuluh darah - keempat dan saraf.
    Di bawah pergelangan kaki lateral, fasia tibia juga membentuk penebalan, yang disebut sebagai tendon dari otot-otot peroneal, yang berfungsi untuk memperkuat tendon-tendon ini..

    Fasia kaki di permukaan belakang jauh lebih tipis daripada di plantar. Pada permukaan plantar ada penebalan fasia yang terlihat - plantar aponeurosis hingga 2 mm. Serat aponeurosis plantar memiliki arah anteroposterior dan terutama berasal dari umbi kalkaneus di bagian depan. Aponeurosis ini memiliki proses dalam bentuk pelat berserat yang mencapai tulang metatarsal. Berkat septa intermuskular, tiga selubung fibrosa terbentuk di sisi plantar kaki, di mana kelompok otot yang sesuai berada.

    Referensi
    Anatomi manusia: buku teks. untuk pejantan. inst. fisik kultus. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Budaya Fisik dan Olahraga", 1978
    Sapin M.R., Nikityuk D.K. Atlas saku anatomi manusia. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
    Sinelnikov R. D. Atlas anatomi manusia: dalam 3 volume. Edisi ke-3. M: "Kedokteran", 1967