logo

Kami menganalisis anatomi ligamen sendi bahu

Sendi bahu (dalam bahasa Latin articulatio humeri - "artikulasi humeri") adalah sendi terbesar dan paling penting yang menghubungkan anggota tubuh bagian atas ke bagasi. Pada hewan, persendian ini memainkan peran yang sama bersama dengan persendian pinggul. Ini karena tujuannya - pada mamalia, cakar hanya digunakan sebagai pendukung. Oleh karena itu, sendi bahu mereka lebih tahan lama, tetapi tidak bergerak karena pengaturan otot, ligamen, dan skapula yang berbeda.

Pada manusia, karena postur tegak (yaitu, hanya pada kaki), sendi bahu mulai digunakan untuk melakukan gerakan yang tepat. Fitur seperti kekuatan dan imobilitas dapat sangat mengganggu perkembangan manusia. Oleh karena itu, beberapa bagiannya - misalnya, ligamen tambahan - selama evolusi berkurang atau hilang sama sekali. Sebagai gantinya, orang tersebut menerima berbagai macam gerakan dalam dirinya, yang dikombinasikan dengan kekuatan otot-otot yang cukup di sekitar korset bahu..

Anatomi sendi

Sendi bahu terletak di bagian paling atas lengan. Seseorang yang kurus sudah bisa keluar (melalui kulit) ke luar melihat konturnya. Di bagian belakang dan samping, itu tertutup dengan baik oleh skapula dan otot deltoid. Dan dari depan, dapat dengan mudah dirasakan di lipatan antara bahu dan otot dada.

Sendi dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular yang sesuai (atau fossa) dari skapula. Ciri anatomi adalah perbedaan tajam dalam ukuran formasi ini - kepala hampir tiga kali lebih besar dari rongga skapular. Ini memungkinkan Anda untuk mengoreksi keberadaan bibir artikular - lempeng kartilaginosa, yang sepenuhnya mengulangi bentuk rongga. Tepinya sedikit melengkung ke luar dan cukup menutupi kepala humerus.

  1. Strukturnya sederhana - hanya dibentuk oleh dua tulang (skapula dan humerus). Mereka terletak di dalam satu kapsul dan tidak memiliki cakram tulang rawan tambahan dan septa.
  2. Dalam bentuknya, ini mengacu pada jenis artikulasi bola. Di sini pemisahan terjadi dalam hal geometri. Kepala humerus menyerupai setengah bola, dan depresi skapula sesuai dengan itu, membentuk setengah lingkaran yang sedikit lebih besar.
  3. Dengan jumlah sumbu anatomi, itu adalah multiaksial. Ini berarti bahwa seseorang dapat melakukan gerakan pada persendian ke segala arah (naik, maju, mundur). Ini adalah sambungan terbesar di mana gerakan memutar penuh dapat dibuat..

Pengembangan

Sementara bayi dalam kandungan - kedua tulang yang membentuk sendi bahu terputus satu sama lain. Perkembangan selanjutnya adalah sebagai berikut:

  • Bayi itu lahir dengan kepala bahu yang hampir berbentuk bundar dan rongga artikular yang belum matang. Bentuknya selama periode ini menyerupai oval datar, dan bibir rawan tidak cukup berkembang - pendek dan tipis.
  • Hingga satu tahun, proses penguatan artikulasi sedang berlangsung - kapsul sendi menjadi lebih pendek dan lebih padat. Karena pemendekan, itu mulai tumbuh bersama dengan ligamentum korako-brakialis, yang terletak di atas sendi. Ini secara tajam mengurangi mobilitas di dalamnya, tetapi pada saat yang sama melindunginya dari cedera selama periode mengajar gerakan anak.
  • Hingga tiga tahun, bagian-bagian penyusun tidak hanya bertambah besar secara signifikan, tetapi juga berbentuk seperti pada orang dewasa. Karena ekstensi kapsul sendi dan ligamen dengan tulang yang tumbuh, rentang gerakan mencapai tingkat maksimum.

Perubahan terkecil menyangkut kepala humerus - bentuknya sedikit berubah saat remaja. Perubahan hanya menyangkut ukurannya, yang meningkat hingga pubertas. Setelah itu, proses osifikasi biasanya berakhir.

Fungsi

Fitur-fitur seperti struktur bola dari tulang penghubung dan tidak adanya penghalang dari sudut pandang anatomi memungkinkan Anda untuk membuat mobilitas yang signifikan di bahu. Tetapi rentang penuh gerakan ini dimungkinkan berkat kerja simultan dari semua sendi ekstremitas atas. Sendi bahu itu sendiri melakukan gerakan hanya ke tingkat horizontal (garis bahu).

  1. Saat mengangkat dan menurunkan lengan, fleksi dan ekstensi dilakukan. Bahu bekerja dalam kasus ini hanya sampai setinggi leher. Selanjutnya, koneksi klavikula dan skapula terhubung, berkat itu dimungkinkan untuk sepenuhnya mengangkat lengan di atas kepala dan institusi ke belakang, di belakang.
  2. Saat kami melakukan gerakan yang mirip dengan pekerjaan sayap burung, sendi bahu melakukan penculikan dan penambahan. Tetapi di sini ia hanya bekerja pada tingkat bahu. Mengangkat lengan di atas kepala (setelah penculikan) dilakukan saat bekerja dengan tulang belikat dan tulang belakang.
  3. Jika kita tidak tahu jawaban atas pertanyaan itu, maka secara refleks mengangkat bahu kita, mengangkatnya. Gerakan ini juga kompleks - sendi bahu, artikulasi klavikula dan skapula berpartisipasi dalam implementasinya.
  4. Akhirnya, gerakan di sekitar semua sumbu dimungkinkan - rotasi. Dalam isolasi, sendi bahu dapat berputar seperti dalam latihan pengisian daya - ketika kita meregangkan bahu dengan menggerakkannya. Lingkaran penuh di dalamnya dapat dilakukan dengan partisipasi lengan, tulang belikat, dan sendi klavikula.

Kebebasan bergerak di bahu sangat penting - memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat memindahkan anggota tubuh bagian atas ke objek yang diinginkan. Tetapi fitur ini juga memainkan peran negatif - cedera pada sendi ini adalah yang paling umum.

Anatomi jaringan periarticular

Formasi utama yang mengelilingi sendi bahu termasuk bibir cartilaginous, kapsul sendi dan ligamen. Semuanya memiliki struktur dan asal yang berbeda, dan juga melakukan fungsi yang berlawanan. Tetapi tujuan mereka bermuara pada satu hal - untuk menciptakan mobilitas yang cukup di sendi, sekaligus mengurangi risiko cedera.

Bibir tulang rawan memperdalam rongga artikular, sementara membuatnya cocok dalam bentuk ke kepala humerus. Ini dicapai karena elastisitas tulang rawan, yang dengan mudah beradaptasi dengan penyimpangan tulang. Hampir setengah mengelilingi kepala bahu, itu tidak hanya meningkatkan rentang gerak, tetapi juga melembutkan setiap pukulan. Tetapi dengan guncangan kuat, kekuatannya tidak cukup - ada dislokasi.

Kapsul sendi

Cangkang sambungan diwakili oleh kain tipis namun kuat. Awal mula adalah sekitar rongga skapula, di mana ia melekat di sekitar bagian tulangnya. Kemudian itu benar-benar mengelilingi kepala bahu dan tetap di sepanjang tepinya - di leher anatomi. Untuk tulang, itu dipasang pada level yang berbeda - pada permukaan bagian dalam pundak, titik ini jauh lebih rendah. Pada titik ini, ia melekat di sepanjang leher bedah, membentuk saku aksila.

Permukaan kapsul sendi memiliki ketebalan yang berbeda. Permukaan atas dan luar cangkang, yang membawa untaian serat - ligamen:

  • Yang terpadat dan paling tahan lama adalah ligamentum korako-brakialis. Itu dimulai dari proses coracoid dan, menyebar di atas kepala bahu, terpaku pada bagian luar. Ini memegang sambungan dari luar, melindunginya dari ekstensi yang tidak perlu. Berkat formasi ini, setiap gerakan di bahu dilakukan dengan partisipasi skapula.
  • Di sisi lain, ligamen sendi brakialis atas, tengah dan bawah memperkuat sendi bahu. Mereka sedikit berkembang, tetapi masih merupakan penebalan kapsul..

Area di antara penebalan tetap tipis dan melemah. Titik terlemah dalam hal anatomi adalah bagian anterior membran - antara ligamen tengah dan bawah.

Tas artikular

Sendi bahu memiliki sejumlah besar kantong sinovial di jaringan sekitarnya. Formasi ini terdiri dari jaringan kapsul dan mengandung cairan intraarticular. Mereka dirancang untuk membuat geser normal tendon yang terletak di sekitar sendi.

Dengan demikian, tujuan mereka adalah untuk menciptakan gerakan halus pada sendi dan melindungi cangkangnya dari peregangan. Jumlah dan struktur mereka adalah individu untuk setiap orang:

  1. Subscap bag adalah yang paling permanen dan umum. Itu dianggap sebagai bagian dari rongga sendi dalam bentuk saku atau inversi. Terletak di permukaan posterior sendi, mengelilingi tendon otot bahu.
  2. Subclavicular bag terletak di sebelah subscapular, tetapi sedikit lebih tinggi. Mereka biasanya berkomunikasi satu sama lain..
  3. Inter-tubercle bag - berisi tendon biseps bahu. Letaknya di lekukan di kepala humerus, menutupi ligamen dari atas. Lokasinya perlu untuk membedakan dari ligamen otot skapular yang lewat di dekatnya.
  4. Tas palsu adalah yang terbesar, terletak di luar sendi antara kapsul dan serat-serat otot deltoid. Ini dapat memiliki struktur yang berbeda - dalam bentuk satu formasi besar atau banyak kecil. Ini mengelilingi ligamen otot skapular yang mendekati sarung di bagian belakang.

Anatomi otot

Kapsul sendi dan ligamennya sangat penting hanya dalam menciptakan mobilitas normal. Peran utama dalam memperkuat sendi dimainkan oleh otot-otot yang mengelilingi sabuk tungkai atas. Selain itu, pada saat yang sama, jaringan otot itu sendiri dan tendon mereka menciptakan "lembut" dan pada saat yang sama kerangka yang kuat untuk bahu.

Otot bekerja pada sendi secara bersamaan oleh dua mekanisme. Pertama, beberapa dari mereka tidak menempel pada membran sendi, tetapi memungkinkan Anda untuk memegang bahu dan bahu bersama-sama (deltoid, biceps, otot coracoid). Kedua, otot-otot yang tersisa memiliki titik fiksasi tendon mereka ke membran sendi, semakin menguatkannya dari belakang dan dari atas.

Struktur otot meliputi:

  • Otot deltoid terletak di permukaan luar bahu. Ia memiliki peran utama dalam melindungi sambungan - menutupnya di tiga sisi. Ini menempel secara bersamaan ke beberapa tulang - bahu, tulang belikat dan klavikula.
  • Otot biseps (atau biseps) terletak di bagian depan bahu. Dia melakukan dua peran sekaligus untuk memperkuat bahu. Salah satu kepalanya terpasang ke skapula, dan yang lainnya terletak di dalam cangkang.
  • Otot coracoid - secara eksternal pada orang yang tidak terlatih hampir tidak terlihat, terletak di permukaan bagian dalam bahu. Melindungi dinding depan dan bawah sambungan.
  • Dari depan, belakang, sisi atas dan luar kapsul, tendon otot skapular menutup. Mereka dengan kuat menjalinnya, menempel pada bagian luar kepala humerus.

Sangat mudah untuk melihat bahwa bahu terutama diperkuat dari sisi atas dan belakang oleh ligamen dan tendon otot. Dan di bagian dalam dan bawah mereka hampir tidak ada, yang menyebabkan dislokasi bahu ke arah ini.

Suplai darah

Selain sumber utama aliran darah - arteri aksila, ada dua anastomosis vaskular tambahan (lingkaran) di sekitar sendi bahu. Lingkaran arteri skapular dan akromial-deltoid diperlukan untuk suplai darah tambahan ke ekstremitas atas. Ini mungkin diperlukan jika terjadi kerusakan atau penutupan plak aterosklerotik pada arteri aksila..

Esensi mereka terletak pada pembentukan jaringan vaskular yang padat pada ketebalan otot deltoid dan subscapularis. Bejana yang memberi makan formasi ini berangkat sedikit lebih awal dari arteri aksila. Karena itu, jika aliran darah terganggu melalui itu, maka pleksus ini akan memungkinkan suplai darah langsung ke arteri bahu..

Karena pembuluh pleksus ini berukuran kecil, mereka dapat memberikan aliran darah normal hanya dengan kerusakan bertahap pada arteri aksila. Karena itu, mereka hanya akan bekerja secara efektif dengan aterosklerosis pembuluh ini..

Penyakit sendi bahu

Penyakit yang paling umum dari senyawa ini adalah cedera. Dari jumlah tersebut, dislokasi yang paling umum dan kerusakan pada aparatus penguatan. Hal ini disebabkan oleh kekhasan permukaan artikular dan adanya tempat-tempat "lemah" dalam kapsul dan ligamen. Proses patologis memiliki mekanisme pengembangan berikut:

  • Dislokasi biasanya didasarkan pada kerusakan tidak langsung. Ini terjadi ketika jatuh pada lengan yang terentang atau bengkok. Dalam hal ini, kepala humerus dipindahkan ke atas dan ke depan di bawah tulang selangka - ini adalah jenis dislokasi depan. Tanda utamanya adalah posisi anggota tubuh atas yang ditekuk dan ditekuk, yang dipegang pasien dengan tangan yang sehat. Dari luar, bahu "tenggelam" ke dalam.
  • Dalam kasus kerusakan pada ligamen, cedera bisa langsung (goncangan) atau tidak langsung. Hanya dengan kerusakan tidak langsung, kekuatan jatuh tidak cukup untuk membentuk dislokasi. Gejala utama adalah rasa sakit dan pembatasan gerakan di sendi bahu. Biasanya cedera tendon skapular.

Perawatan untuk semua cedera "segar" selalu konservatif, operasi hanya dilakukan untuk cedera kronis dan dislokasi kebiasaan. Gunakan metode imobilisasi terapeutik dan fisioterapi (elektroforesis, UHF, pijat).

Poin yang sangat penting adalah pengangkatan awal latihan fisioterapi. Ini memungkinkan Anda untuk mempercepat proses pemulihan dan meningkatkan tonus otot sabuk ekstremitas atas.

Otot bahu: anatomi dan fungsi

Ketika berbicara tentang bahu, maka di bawah konsep ini, sudah lazim bagi spesialis untuk mengartikan bagian atas lengan, yang dimulai dari sendi siku, dan terbatas pada sendi bahu-skapula. Otot-otot bahu memainkan peran penting dalam implementasi berbagai gerakan tungkai atas.

Ilmu urai

Diketahui bahwa korset otot seseorang bertumpu pada hubungan kuat otot dengan struktur tulang. Oleh karena itu, untuk memahami struktur anatomi otot-otot bahu yang benar, perlu untuk mengetahui struktur kerangka tulang tungkai atas, bentukan ligamen..

Tulang

Korset humeral dibentuk oleh tulang belikat, tulang selangka. Pisau memiliki nama seperti itu karena terlihat seperti alat ini, yaitu bentuknya datar, tidak beraturan, berbentuk segitiga. Bilah bahu terletak di belakang, permukaannya yang agak cekung. Pada permukaan tulang skapular ada banyak formasi anatomi yang diperlukan untuk melekatnya otot kepala, ligamen. Formasi ini disebut tubercles, condyles. Tepi skapula lateral yang paling ekstrem secara bertahap masuk ke proses, yang disebut akromion. Ini berfungsi untuk menentukan titik ekstrem korset bahu dengan mengukur data antropometrik. Proses coracoid, juga terletak di tepi skapula, adalah formasi yang diperlukan untuk melekatkan otot bahu, formasi ligamen - ligamen, sendi.

Klavikula atau hanya klavikula adalah tulang panjang dan sempit, mengingatkan pada huruf Latin S. Ia memiliki dua ujung dalam strukturnya - lateral, proksimal, yaitu terletak di samping dan di tepi bagian dalam tulang. Ujung proksimal terhubung ke sternum, koneksi ini statis, tidak bergerak. Ujung ekstrem dilekatkan oleh pembentukan ligamen yang kompleks, otot bahu pada proses akromial tulang skapular, sehingga, sendi klavikular-skapula terbentuk.

Dengan bantuan formasi ligamen, klavikula melekat pada tulang belikat, tulang dada, sehingga menciptakan semacam bingkai sehingga otot bahu dapat melakukan gerakan sabuk tungkai atas. Klavikula juga memiliki tujuan ini banyak kekasaran dan tuberkel yang diperlukan yang berfungsi untuk melampirkan otot, ligamen.

Langsung bahu terbentuk di pangkal hanya satu tulang - humerus. Itu termasuk dalam struktur tulang tubular, adalah tulang yang cukup besar. Bentuk tulang pada penampang melintang di bagian atas, di bagian bahu memiliki garis yang menyerupai lingkaran, bagian bawah sudah akan dekat dengan bentuk trihedral.

Bagian atas humerus berbentuk bulat, disebut kepala humerus. Ini menyerupai bola dalam struktur, bagian cembungnya menghadap proses akromial skapula, adalah permukaan artikular dari sendi bahu. Kepala humerus ditutupi dengan tulang rawan hialin, yang memberikan meluncur mulus dan mudah dari formasi sendi bahu relatif satu sama lain selama gerakan korset bahu.

Lebih jauh ke bawah tulang brakialis diatur sedemikian rupa sehingga memiliki semua struktur anatomi yang diperlukan untuk perlekatan, bagian, lokasi otot-otot bahu, tendon, saraf tungkai atas:

  • tuberkel untuk perlekatan otot;
  • alur untuk tendon;
  • alur untuk saraf radial;
  • tuberositas untuk melampirkan deltoid dan otot bahu lainnya.

Bagian bawah tulang ini, yang berfungsi sebagai penghubung terpenting untuk pembentukan sendi siku, memiliki bentuk segitiga jika dibuat sayatan melintang di tempat ini. Tempat yang terhubung ke pangkal tulang ulnar disebut blok humerus, dan bagian-bagian yang menonjol di sisi adalah kondilus untuk menempelkan formasi otot, formasi ligamen.

Ligamen (ligamentum)

Gerakan dan volumenya tidak hanya memberikan otot bahu, tetapi juga sendi ligamen. Ligamen bahu, serat otot membentuk lengkung, kebulatan bahu. Beberapa struktur ligamen elastis menghubungkan skapula ke klavikula sedemikian rupa sehingga mobilitas koneksi ini menjadi mungkin. Juga, ikatan ligamentum membentuk ikatan skapula yang kuat dan elastis dengan brachialis. Inilah yang memungkinkan seseorang untuk melakukan gerakan rotasi, fleksi dan ekstensi, penculikan dan pengurangan ekstremitas atas pada korset bahu. Pada saat yang sama, itu adalah ligamen yang melakukan fungsi membatasi amplitudo gerakan agar tidak melanggar integritas struktur anatomi selama gerakan tiba-tiba, cedera, benjolan atau jatuh. Ini sangat penting bagi atlet yang melakukan latihan angkat berat..

Otot

Otot-otot bahu termasuk formasi otot dengan dua fungsi yang berlawanan: ekstensi dan fleksi. Dengan demikian, semuanya dibagi menjadi fleksor dan ekstensor..

Yang pertama terletak di permukaan depan humerus, diwakili oleh formasi otot berikut:

  • coracoid brachial atau acromial brachial;
  • hina;
  • berkepala dua, lebih dikenal di antara orang-orang hanya sebagai bisep.

Masing-masing otot ini bertanggung jawab untuk jenis gerakannya sendiri, dan bersama-sama mereka adalah otot fleksi, yaitu, mereka melakukan fungsi membawa tangan lebih dekat ke tubuh, menekuk. Otot akromial-brakialis terhubung ke kepala kecil biseps, otot dada, menempel pada tulang bahu di atas, melakukan gerakan fleksi bahu dan gerakan melingkar pada korset bahu dan lengan ke dalam. Jelas bahwa pelanggaran terhadap integritas atau penyakitnya membuat gerakan ini sulit, tidak mungkin, sangat menyakitkan.

Sebenarnya otot bahu atau otot bahu memiliki struktur ganda, terdiri dari dua kepala yang setara. Dia menghubungkan dua tulang lengannya. Fungsi utama otot bahu adalah fleksi lengan bawah.

Dari atas, otot brakialis ditutupi oleh biseps atau biseps. Ini terdiri dari dua kepala, yang melekat pada tuberkulum superarticular skapula dan akromion di atas dan ke jari-jari dan fasia lengan bawah - di bawah. Ini adalah otot yang bekerja pada dua sendi: brakialis dan ulnaris. Untuk korset atas ekstremitas, ia melakukan gerakan fleksi bahu, untuk sendi siku itu menjadi otot yang dapat menekuk dan mengangkat lengan. Bisep terletak hampir di bawah kulit, teraba dengan baik dan terlihat pada orang-orang yang sangat memperhatikan olahraga dan memperkuat otot-otot ini atau mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang terkait dengan pekerjaan anggota tubuh bagian atas..

Kelompok otot bahu kedua terletak di belakang dan diwakili oleh otot-otot tersebut:

  • otot triceps atau hanya triceps;
  • otot ulnaris.

Otot-otot ini melakukan fungsi ekstensi tungkai atas. Triceps dan juga bisep bekerja dalam dua sendi: bahu, siku. Di yang pertama, dia membawa bahu ke tubuh dan meluaskannya, di yang kedua - memperpanjang lengan. Triceps terletak langsung di bawah kulit, terlihat jelas ketika diembos..

Namun, membawa trisep ke kondisi fisik yang baik tidak sesederhana itu, ia membutuhkan latihan khusus yang membutuhkan beban tinggi. Ini adalah keadaan trisep yang menentukan turgor - elastisitas permukaan belakang bahu. Seiring bertambahnya usia, otot ini melorot, kehilangan bentuknya yang jelas karena sulit untuk membuatnya menjadi mengencang dengan tenaga fisik yang sederhana. Oleh karena itu, pada orang tua, terutama wanita yang lebih tua, area tungkai atas ini dalam keadaan lemah.

Otot siku, seolah-olah, melengkapi hubungan bahu dan bagian anterior lengan dari belakang. Berasal dari epicondyle lateral humerus, berakhir di ulna. Fungsi motorik utamanya adalah ekstensi lengan bawah.

Semua gerakan yang harus dilakukan dengan bantuan otot-otot bahu cukup sederhana jika mereka dianggap terpisah satu sama lain. Selain itu, kombinasi mereka membentuk serangkaian gerakan yang kompleks, yang diperlukan untuk implementasi volume kehidupan penuh. Penyakit atau keterbelakangan, peradangan atau trauma otot-otot sabuk bagian atas menempatkan seseorang pada posisi yang sulit, yang dapat ditandai dengan ekspresi luas "seperti tanpa tangan." Memang, untuk menekuk atau meluruskan lengan Anda, membawanya ke tubuh atau, sebaliknya, mengambilnya kembali, Anda membutuhkan otot dan ligamen bahu yang sehat. Selain itu, jaringan otot bahu yang mengencang itu indah dan memberikan rasa percaya diri.

Sendi bahu: struktur, fungsi, foto

Sendi bahu (articulatio humeri) adalah sendi seluler terbesar dan paling mobile, memungkinkan Anda melakukan berbagai gerakan dengan tangan. Amplitudo seperti itu disediakan oleh struktur khusus sendi bahu. Itu terletak di bagian proksimal dari tungkai atas, menghubungkannya dengan bagasi. Pada pria kurus, konturnya terlihat jelas.

Anatomi sendi bahu manusia adalah normal

Perangkat articulatio humeri cukup kompleks. Setiap elemen dalam sambungan secara tepat menjalankan fungsinya, dan bahkan patologi kecil dari setiap elemen tersebut menyebabkan perubahan pada bagian yang tersisa dari desain ini. Seperti sendi tubuh lainnya, itu dibentuk oleh elemen tulang, permukaan tulang rawan, alat ligamen dan sekelompok otot yang berdekatan yang memberikan gerakan di dalamnya.

Yang tulangnya membentuk sendi bahu

Articulatio humeri adalah sambungan bola sederhana. Humerus dan skapula, yang merupakan bagian dari korset bahu atas, berpartisipasi dalam pembentukannya. Permukaan artikular yang menutupi jaringan tulang dibentuk oleh rongga skapular dan kepala humerus, yang beberapa kali lebih besar dari rongga. Piring tulang rawan khusus, bibir artikular, sepenuhnya mengulangi bentuk rongga skapular, mengoreksi perbedaan ini dalam ukuran..

Ligamen dan kapsul

Kapsul sendi terpasang di sekitar lingkar rongga skapular di perbatasan bibir kartilago. Memiliki ketebalan yang berbeda, cukup longgar dan luas. Di dalamnya ada cairan sinovial. Permukaan depan kapsul adalah yang paling tipis, sehingga mudah rusak jika terjadi dislokasi.

Tendon yang melekat pada permukaan kapsul menariknya keluar selama gerakan tangan dan mencegahnya terjepit di antara tulang. Bagian dari ligamen sebagian ditenun ke dalam kapsul, memperkuatnya, sementara yang lain mencegah ekstensi yang berlebihan ketika melakukan gerakan di ekstremitas atas.

Kantong sinovial (bursa) articulatio humeri mengurangi gesekan antara elemen artikular individu. Jumlah mereka mungkin berbeda. Peradangan kantong seperti itu disebut bursitis..

Kantong paling permanen meliputi:

  • subscapular;
  • subclavicular;
  • intertube;
  • gadungan.

Otot yang memberikan gerakan

Otot memainkan peran kunci dalam memperkuat sendi bahu dan melakukan berbagai gerakan di dalamnya. Gerakan-gerakan berikut mungkin terjadi pada sendi bahu:

  • adduksi dan penculikan ekstremitas atas sehubungan dengan tubuh;
  • melingkar, atau rotasi;
  • memutar lengan ke dalam, ke luar;
  • mengangkat tungkai atas di depannya dan mengambilnya kembali;
  • institusi ekstremitas atas di belakang punggung (retroflexion).

Persarafan dan suplai darah

Wilayah articulatio humeri sebagian besar dipasok oleh arteri aksila. Pembuluh arteri yang lebih kecil meninggalkannya, membentuk dua lingkaran vaskular - skapular dan akromial-deltoid. Dalam kasus penyumbatan pada saluran utama, otot-otot periartikular dan sendi bahu itu sendiri menerima nutrisi dengan tepat berkat pembuluh dari lingkaran-lingkaran ini. Persarafan persarafan disebabkan oleh saraf yang membentuk pleksus brakialis.

Manset rotasi

Manset rotasi (rotator) adalah kompleks otot dan ligamen yang secara total menstabilkan posisi kepala humerus, berpartisipasi dalam rotasi bahu, dalam mengangkat dan melenturkan tungkai atas.

Empat otot berikut dan tendonnya ikut serta dalam pembentukan manset rotator:

  • supraspinatus,
  • subkostal,
  • subscapular,
  • putaran kecil.

Rotator cuff slide antara kepala bahu dan akromion (proses artikular) skapula sambil mengangkat lengan. Bursa terletak di antara dua permukaan untuk mengurangi gesekan..

Dalam beberapa situasi, sering memborgol lengan dapat menyebabkan terjepitnya borgol. Dalam hal ini, sindrom gangguan sering berkembang. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam yang terjadi ketika mencoba mendapatkan objek dari saku belakang celana.

Mikroanatomi sendi bahu

Permukaan artikular rongga skapular dan kepala bahu ditutupi secara eksternal dengan tulang rawan hialin. Biasanya, itu halus, yang berkontribusi pada geser permukaan ini relatif satu sama lain. Pada tingkat mikroskopik, serat kolagen tulang rawan dalam bentuk lengkungan. Struktur seperti itu mempromosikan distribusi seragam tekanan intraartikular yang timbul dari pergerakan ekstremitas atas.

Kapsul sendi, seperti tas, secara hermetis menutupi kedua tulang ini. Di luar, ditutupi dengan lapisan berserat padat. Lebih lanjut diperkuat oleh serat tendon yang terjalin. Pembuluh kecil dan serabut saraf melewati lapisan permukaan kapsul. Lapisan dalam kapsul sendi diwakili oleh membran sinovial. Sel sinovial (sinoviosit) terdiri dari dua jenis: fagositik (makrofag) - memurnikan rongga intraartikular dari produk peluruhan; sekretori - menghasilkan cairan sinovial (sinovium).

Konsistensi cairan sinovial mirip dengan putih telur, lengket dan transparan. Komponen terpenting dari synovia adalah asam hialuronat. Cairan sinovial melakukan fungsi melumasi permukaan artikular, dan juga memberikan nutrisi ke permukaan luar tulang rawan. Kelebihannya diserap ke dalam pembuluh darah membran sinovial.

Kurangnya pelumasan menyebabkan keausan yang cepat pada permukaan artikular dan berkembangnya arthrosis.

Struktur sendi bahu manusia dalam patologi

Dislokasi kongenital dan subluksasi bahu adalah pilihan abnormal paling parah untuk perkembangan sendi ini. Mereka terbentuk karena kurang berkembangnya kepala humerus dan proses skapula, serta otot-otot yang mengelilingi humerus. Dalam kasus subluksasi, kepala, ketika otot-otot korset bahu tegang, disesuaikan secara independen dan menempati posisi yang dekat dengan fisiologis. Kemudian ia kembali ke posisi normalnya yang tidak biasa..

Kurang berkembangnya kelompok otot tertentu (hipoplasia) yang terlibat dalam gerakan sendi menyebabkan keterbatasan rentang gerakan di dalamnya. Sebagai contoh, seorang anak tidak dapat mengangkat tangannya di atas bahunya, sulit meremasnya di belakang.

Sebaliknya, dengan articulatio humeri dysplasia, yang dihasilkan dari kelainan dalam pembentukan alat tendon-ligamen sendi, hipermobilitas berkembang (peningkatan rentang gerak di sendi). Kondisi ini penuh dengan dislokasi kebiasaan dan subluksasi bahu.
Dengan arthrosis dan radang sendi, ada pelanggaran struktur permukaan artikular, ulserasi, pertumbuhan tulang (osteofit) terbentuk.

X-ray dari sendi bahu adalah normal dan patologis

Pada radiograf, articulatio humeri terlihat seperti gambar di bawah ini.

Angka-angka dalam gambar menunjukkan:

  1. Tulang selangka.
  2. Skapula akromion.
  3. Tuberkel besar humerus.
  4. Tuberkel kecil humerus.
  5. Leher bahu.
  6. Tulang brakialis.
  7. Proses coracoid dari skapula.
  8. Tepi luar skapula.
  9. Tepi.

Panah tanpa angka menunjukkan ruang bersama.

Dalam kasus dislokasi, proses inflamasi dan degeneratif, perubahan rasio berbagai elemen struktural sendi satu sama lain, lokasi mereka. Perhatian khusus diberikan pada posisi kepala tulang, lebar celah intraarticular.
Foto radiografi di bawah ini menunjukkan dislokasi dan artrosis bahu.

Fitur sendi bahu pada anak-anak

Pada anak-anak, persendian ini tidak langsung mengambil bentuk yang sama seperti pada orang dewasa. Pertama, tuberkel besar dan kecil dari humerus diwakili oleh inti osifikasi yang terpisah, yang kemudian bergabung dan membentuk tulang dengan penampilan normal. Sendi juga diperkuat karena pertumbuhan ligamen dan pemendekan jarak antara elemen tulang.

Karena fakta bahwa articulatio humeri lebih rentan pada anak-anak daripada orang dewasa, dislokasi bahu diamati secara berkala. Biasanya itu terjadi jika orang dewasa dengan tajam menarik tangan anak itu.

Beberapa fakta menarik tentang perangkat articulatio humeri

Struktur khusus sambungan bahu dan bagian-bagian komponennya memiliki sejumlah fitur menarik.

Apakah bahu bergerak diam-diam?

Dibandingkan dengan sendi tubuh lainnya, seperti lutut, sendi jari, tulang belakang, articulatio humeri bekerja hampir tanpa suara. Sebenarnya, ini adalah kesan yang salah: permukaan artikular saling bergesekan, otot geser, tendon meregang dan berkontraksi - semua ini menciptakan tingkat kebisingan tertentu. Namun, telinga manusia membedakannya hanya dalam kasus ketika perubahan organik dalam struktur sendi terbentuk.

Terkadang dengan gerakan tersentak-sentak, misalnya, ketika seorang anak ditarik dengan tajam oleh tangan, Anda dapat mendengar suara tepukan di bahu. Penampilan mereka dijelaskan oleh penampilan jangka pendek di rongga sendi daerah tekanan rendah karena aksi kekuatan fisik. Pada saat yang sama, gas-gas yang larut dalam cairan sinovial, misalnya, karbon dioksida, tergesa-gesa ke daerah bertekanan rendah, masuk ke dalam bentuk gas, membentuk gelembung. Namun, kemudian tekanan di rongga artikular dengan cepat menjadi normal, dan gelembung "meledak", membuat suara khas.

Pada anak-anak, guncangan selama gerakan di bahu dapat terjadi selama periode pertumbuhan yang meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa semua elemen artikulasi artikulasi arteriulasi humeri tumbuh pada kecepatan yang berbeda, dan ketidaksesuaian sementara dalam ukurannya juga mulai disertai dengan “retakan”.

Tangan lebih panjang di pagi hari daripada di malam hari

Struktur sendi tubuh elastis dan ulet. Namun, pada siang hari, di bawah pengaruh aktivitas fisik dan berat tubuh sendiri, persendian tulang belakang dan ekstremitas bawah agak menurun. Hal ini menyebabkan penurunan pertumbuhan sekitar 1 cm, tetapi tulang rawan artikular pada bahu, lengan dan tangan tidak mengalami beban yang sama, oleh karena itu, dengan latar belakang pertumbuhan yang berkurang, mereka tampak sedikit lebih lama. Pada malam hari, tulang rawan dipulihkan dan pertumbuhan menjadi sama.

Proprioreception

Bagian dari serabut saraf yang menginervasi struktur sendi, berkat "sensor" khusus (reseptor), mengumpulkan informasi tentang posisi ekstremitas atas dan sendi itu sendiri di ruang angkasa. Reseptor ini terletak di otot, ligamen, tendon sendi bahu..

Mereka bereaksi dan mengirim impuls listrik ke otak jika posisi sendi di ruang berubah selama gerakan lengan, kapsul, ligamen diregangkan, dan otot-otot korset bahu atas dikontrak. Berkat pengaturan persarafan yang sedemikian kompleks, seseorang bisa secara praktis melakukan banyak gerakan tangan secara akurat di ruang angkasa.

Tangan itu sendiri “tahu” ke level apa yang perlu dinaikkan, giliran apa yang diambil untuk mengambil beberapa benda, meluruskan pakaian dan melakukan tindakan mekanis lainnya. Menariknya, pada sambungan seluler seperti articulatio humeri, ada reseptor yang sangat khusus yang mengirimkan informasi ke otak hanya untuk rotasi pada sambungan sendi, adduksi, penculikan ekstremitas atas, dll..

Kesimpulan

Struktur sendi bahu memungkinkan Anda untuk memberikan rentang gerak optimal tungkai atas yang memenuhi kebutuhan fisiologis. Namun, dengan kelemahan aparat ligamen bahu dan di masa kanak-kanak, dislokasi dan subluksasi kepala humerus dapat relatif sering diamati.

Anatomi bahu-bahu

Sendi bahu-skapular adalah sendi multialaksi bulat. Ini adalah salah satu dari empat sendi yang membentuk kompleks bahu. Ini dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular skapula. Bilah pundak dianggap paling mobile, paling tidak stabil, dan paling rentan dislokasi..

Gerakan di sendi bahu-skapular

Kapsul dan ligamen sendi

Kapsul dan ligamen sendi sendi bahu-skapula memberikan retensi pasif kepala humerus yang berkontak dengan rongga artikular skapula..

Kapsul pad bahu-bahu

Ligamen sendi bahu-skapular

Ligamen Bahu Artikular Atas

  • membatasi rotasi eksternal dan terjemahan yang lebih rendah dari kepala humerus;
  • mulai dari rongga artikular dan menempel ke leher anatomi dekat tuberkulum kecil.

Ligamentum brakialis artikular tengah

  • membatasi rotasi eksternal dan terjemahan anterior kepala humerus;
  • mulai dari rongga artikular dan, bergabung dengan tendon otot subscapularis, menempel 2 cm medial ke tuberkulum kecil.

Ligamentum brakialis artikular bagian bawah

  • membatasi rotasi eksternal, serta terjemahan kepala humerus anterior dan ke atas (bagian anterior);
  • membatasi rotasi internal dan siaran depan (bagian belakang);
  • mulai dari rongga glenoid dan menempel pada humerus tepat di belakang tubercle kecil.
  • mulai dari proses koracoid skapula dan melekat pada tuberkel besar humerus, dapat bergabung dengan bagian atas kapsul dan tendon otot supraspinatus; - Dibagi menjadi bagian depan dan belakang oleh tendon biseps;
  • bagian depan membatasi ekstensi, dan fleksi belakang;
  • kedua bagian membatasi terjemahan hulu dan belakang bagian belakang;
  • ligamentum korako-brakialis memegang tangan yang bertumpu pada gaya gravitasi.

Ligamentum transversal bahu

Terletak di antara tuberkel besar dan kecil humerus. Ligamentum ini berfungsi untuk menahan tendon kepala biseps panjang dalam alur antar-tuberkel.

Teman-teman, ini dan pertanyaan-pertanyaan lain akan dibahas secara rinci di seminar “Diagnosis dan terapi masalah kompleks bahu-skapular”. Belajarlah lagi...

Bibir sendi

Bibir sendi memungkinkan Anda untuk meningkatkan kedalaman rongga artikular sekitar 50%, yang meningkatkan area kontak antara itu dan kepala humerus. Peningkatan area kontak meningkatkan stabilitas koneksi. Patologi yang paling umum dari bibir artikular adalah kerusakan pada daerah atasnya (kerusakan SLAP) dan kerusakan pada Bankart.

Tas pundak

Kompleks bahu memiliki banyak bursa, terbesar adalah bursa subakromial. Ini juga termasuk bursa sub-deltoid, karena mereka sering berlanjut. Bur sub-deltoid memastikan bahwa manset rotator meluncur dengan mudah di bawah otot deltoid.

Otot bahu

Fleksor

  • bagian anterior otot deltoid.

Ekstensor

  • trisep pundak;
  • otot bulat besar;
  • bagian belakang otot deltoid;
  • latissimus dorsi.

Rotator Cuff Muscles

  • otot supraspinatus;
  • otot submuscular;
  • otot bulat kecil;
  • otot subscapularis.

Rotator internal

  • otot subscapularis;
  • otot bulat besar;
  • latissimus dorsi;
  • otot utama pectoralis.

Rotator luar

  • otot bulat kecil;
  • sub-otot.

Penculik

  • berbentuk delta;
  • otot supraspinatus.

Adduktor

  • otot utama pectoralis.

Membuka dan menutup posisi

Sambungan berada dalam posisi tertutup ketika ditarik 90 derajat dan rotasi eksternal.

Dipercayai bahwa posisi terbuka dari sendi bahu-skapular adalah sekitar 50 derajat abduksi dengan pengurangan yang mudah pada bidang horizontal dan rotasi eksternal. Namun, titik ketidakstabilan kapsuler maksimum sama dengan 39 derajat abduksi pada bidang skapula, yang menunjukkan bahwa posisi terbuka mungkin dekat dengan posisi netral bahu..

Pola kapsular

Pola kapsular sendi bahu-skapular: rotasi eksternal> abduksi> rotasi internal.