logo

Anestesi apa yang dilakukan dengan artroskopi lutut?

Arthroscopy adalah operasi untuk mendiagnosis atau mengobati masalah sendi, paling sering pada lutut. Anestesi dengan artroskopi sendi lutut merupakan prasyarat untuk prosedur ini. Pilihan metode anestesi tergantung pada karakteristik individu orang tersebut dan lama operasi.

Bagaimana prosedurnya dan bagaimana pelaksanaannya?

Arthroscopy dari sendi lutut adalah metode intervensi bedah dalam tubuh manusia, yang dirancang untuk meminimalkan trauma pada pasien. Selama operasi, dokter dapat mengangkat beberapa situs tulang, fragmen tulang rawan, osteofit dan benda asing. Ini akan memungkinkan artikulasi untuk kembali ke gerakan normal..

Alat utama dalam pekerjaan dokter adalah arthroscope yang dilengkapi dengan kamera video dan senter di bagian akhir. Memperkenalkannya ke lutut, dokter memeriksa area masalah (ligamen, menisci) dan memutuskan tindakan selanjutnya. Semua manipulasi yang sedang berlangsung harus disertai dengan anestesi, jenis yang dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Jenis anestesi, kelebihan dan kekurangan

Anestesi lokal

Ini adalah yang paling sederhana dan pada saat yang sama tidak berbahaya ketika dieksekusi. Beberapa suntikan khusus dengan anestesi dibuat di lutut dan operasi dilakukan. Namun, pada waktunya dibutuhkan tidak lebih dari setengah jam. Anestesi lokal melibatkan metode diagnostik daripada perawatan apa pun. Akibatnya, kebutuhan akan peralatan khusus dan kehadiran ahli anestesi menghilang. Kerugian dari prosedur ini adalah visibilitas pasien dari seluruh operasi, yang menyebabkan ketakutan, kekakuan otot dan pembukaan rongga sendi yang buruk..

Anestesi spinal untuk artroskopi lutut

Metode anestesi ini melibatkan injeksi anestesi di daerah tulang belakang kedua dan ketiga. Segera setelah ia bertindak, dokter memasukkan bagian utama dari obat penghilang rasa sakit dengan sebuah jarum. Obat ini bekerja pada akar tulang belakang, sehingga menghalangi ekstremitas bawah untuk 4-5 jam ke depan. Anestesi spinal cocok untuk orang yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah, serta orang dengan masalah paru-paru. Selama prosedur, pasien dapat memantau apa yang terjadi melalui monitor. Kurangnya anestesi - sakit kepala pasca operasi.

Konduktor

Anestesi terjadi karena penyumbatan saraf atau bahkan sekelompok saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi rasa sakit dari situs prosedur ke bagian otak yang mentransfer rasa sakit kepada pasien. Dokter membuat beberapa suntikan dengan obat bius pada jarak pendek dari saraf - sekitar beberapa milimeter. Kerugian operasi termasuk pengembangan neuropati - pelanggaran fungsi normal saraf dan fungsinya.

Ada juga anestesi epidural. Bahkan, tidak berbeda dengan konduktor, kecuali kemungkinan memperpanjang waktu anestesi.

Topeng laring

Disarankan dalam kasus di mana perlu untuk melakukan operasi kecil. Perangkat ini memungkinkan untuk tidak memberi pasien tabung pernapasan, tetapi untuk bernapas sendiri. Komposisi topeng mengulangi anatomi struktur laring manusia. Kondisi untuk digunakan adalah perut kosong. Karena itu, operasi tidak dapat dilakukan untuk pasien yang tidak terlatih. Pengecualian adalah situasi ketika pengenalan langsung masker untuk melakukan udara diperlukan..

Anestesi umum

Jenis penghilang rasa sakit yang kompleks. Dalam hal ini, kesadaran pasien sepenuhnya dimatikan. Anestesi intravena meliputi:

  • analgesia (tidak adanya rasa sakit);
  • amnesia
  • relaksasi lengkap.

Anestesi diberikan secara intravena menggunakan kateter obat yang dihirup, di mana gas untuk anestesi dihirup. Selama operasi, dokter mengatur dosis anestesi, jika diperlukan oleh kondisi pasien. Kerugian dari anestesi lengkap meliputi: kemungkinan mengembangkan trombosis, gangguan kekebalan tubuh, emboli (penyumbatan pembuluh darah) dan masalah dengan pembekuan darah.

Anestesi untuk artroskopi lutut

Apa pun, bahkan intervensi invasif minimal harus disertai dengan anestesi yang memadai. Arthroscopy tidak terkecuali. Tetapi metode bantuan anestesiologis apa yang cocok untuk orang tertentu selama operasi ini? Dokter anestesi akan dapat menentukan ini setelah mengevaluasi kondisi pasien dan durasi intervensi..

Konsep umum

Arthroscopy adalah metode intervensi invasif minimal untuk penilaian visual dari kondisi sendi, serta untuk pengobatan kondisi patologis tertentu di bawah kendali penglihatan. Semua ini menjadi mungkin dengan dimulainya penggunaan endoskopi - perangkat dengan kamera dan manipulator, yang dengannya Anda dapat melakukan operasi dengan cara yang tidak terlalu traumatis..

Arthroscopy dari sendi lutut dapat dilakukan untuk tujuan diagnosis, perawatan, dan juga untuk menggabungkan kedua tujuan ini. Keuntungan dari metode intervensi bedah ini terhadap operasi terbuka pada sendi tidak dapat dipungkiri:

  • metode ini tidak terlalu traumatis;
  • sedikit kehilangan darah;
  • rehabilitasi membutuhkan waktu lebih sedikit;
  • kemungkinan aktivitas awal pasien.

Prosedur perawatan berikut dapat dilakukan dengan menggunakan artroskopi lutut:

  • penghapusan sebagian meniskus;
  • penghapusan "mouse artikular";
  • pengobatan meniskus;
  • pengangkatan osteofit;
  • plastik dari ligamen lutut sendiri;
  • fiksasi fragmen tulang selama fraktur intraarticular;
  • penghapusan benda asing.

Memilih metode anestesi

Untuk menentukan metode anestesi, perlu menetapkan tujuan spesifik untuk artroskopi sendi lutut. Prosedur diagnostik tidak akan memakan banyak waktu, oleh karena itu, metode anestesi harus dirancang untuk waktu yang singkat. Jika operasi membutuhkan kurangnya sensitivitas berkepanjangan pada pasien, maka ada baiknya menggunakan metode anestesi dengan tindakan jangka panjang..

Arthroscopy dari sendi lutut dapat dilakukan dengan jenis-jenis anestesi berikut:

  1. Anestesi inhalasi multikomponen. Anestesi ini mengacu pada pemberian anestesi intravena, penggunaan preparat relaksasi otot, ventilasi mekanis, dan, jika mungkin, anestesi volatil. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah terputusnya kesadaran pasien, imobilitasnya, kemampuan untuk mengendalikan penghentian anestesi. Tetapi metode seperti itu agak rumit dan membutuhkan persiapan sebelum operasi. Dalam hal ini, intubasi trakea dapat dipenuhi dengan konsekuensi yang tidak diinginkan..
  2. Metode pemberian anestesi intravena sambil mempertahankan respirasi spontan. Dengan metode ini, relaksasi otot lengkap tidak terjadi, oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk intervensi lama, tetapi berlaku untuk prosedur diagnostik..
  3. Anestesi epidural Metode ini sangat cocok untuk artroskopi lutut untuk pasien dari kelompok usia yang lebih tua. "Epidural" memungkinkan untuk menghilangkan sensitivitas, tetapi untuk mempertahankan fungsi motorik dari ekstremitas bawah. Keduanya bisa dihilangkan jika perlu. Metode ini dapat digunakan dengan intervensi berkepanjangan ketika pengobatan diperlukan. Pasien tetap sadar, oleh karena itu sangat penting bahwa dia siap secara mental untuk "kehadiran di operasi". Kateter epidural dapat terus berfungsi bahkan setelah operasi, analgesia pasca operasi jika diperlukan.
  4. Pengenalan anestesi lokal di sendi lutut dan di sendi itu sendiri. Anestesi secara bertahap menghamili semua jaringan sendi dan "mematikan" semua reseptor rasa sakit. Ini adalah cara termudah untuk menghilangkan rasa sakit, yang tidak memerlukan kehadiran ahli anestesi: ahli bedah melakukan pengenalan obat. Pasien sadar, mengalami beberapa sensasi sentuhan. Metode ini cocok untuk intervensi jangka pendek..

  • Anestesi batang saraf regional. Teknik ini sangat menyakitkan bagi pasien, karena ahli anestesi harus menggunakan metode buta atau di bawah kendali USG untuk memasukkan jarum ke batang saraf. Namun terlepas dari rasa sakit, metode ini membantu untuk mencapai anestesi yang sangat baik dan relaksasi otot anggota tubuh dengan artroskopi sendi lutut. Juga keuntungan yang baik dari metode ini adalah bahwa pasien tidak memerlukan tindak lanjut jangka panjang setelah operasi, tetapi dapat segera pulang.
  • Anestesi spinal Metode ini, seperti epidural, cocok untuk digunakan dengan intervensi bedah yang cukup panjang. Dengan diperkenalkannya dosis anestesi tertentu, Anda dapat mencapai analgesia lengkap, relaksasi otot (relaksasi otot). Durasi kerja anestesi dapat bervariasi dari 2 hingga 4 jam. Setelah operasi, imobilitas dan analgesia mungkin masih bertahan. Saat yang tidak menyenangkan dalam memegang "sandaran" adalah penurunan tajam dalam tekanan darah, yang disertai dengan semakin gelapnya mata, mual, muntah, pusing, dan tinitus. Tetapi penurunan tekanan ini segera diperbaiki oleh obat yang sesuai..
  • Persiapan sebelum anestesi

    Metode anestesi apa pun membutuhkan persiapan yang tepat. Jika pasien telah diresepkan anestesi umum, maka yang berikut harus diikuti:

    • di malam hari sebelum operasi, obat penenang diresepkan, karena tugas utama pasien adalah istirahat dan tidur yang baik;
    • dalam hal apapun jangan makan makanan dan minuman setidaknya 6 jam sebelum operasi. Ini sangat penting, karena timbulnya muntah ketika mencoba intubasi trakea dapat menyebabkan komplikasi fatal;
    • jika pasien diresepkan obat untuk melawan hipertensi arteri, aritmia, insulin atau obat lain, maka obat tersebut harus diminum sebelum operasi sehingga komplikasi yang tidak diinginkan dari penyakit latar belakang tidak terjadi..

    Untuk anestesi spinal dan epidural, ada juga langkah-langkah persiapan. Sebelum melakukan anestesi ini, infus cairan intravena dilakukan untuk mencegah penurunan tekanan darah yang kuat. Juga, jangan makan atau minum sebelum anestesi..

    Kontraindikasi untuk beberapa metode anestesi

    Yang sangat penting dalam menentukan metode anestesi adalah kontraindikasi. Anestesi umum tidak dapat dilakukan ketika pasien memiliki berbagai patologi akut dari setiap sistem organ, sepsis, gangguan neurologis tanpa diagnosis yang jelas, penyakit menular dan lainnya. Tetapi semua kontraindikasi ini valid untuk operasi yang direncanakan, yang, dalam banyak kasus, termasuk artroskopi sendi lutut.

    Ada kontraindikasi umum untuk anestesi spinal dan epidural. Yang utama adalah kegagalan pasien. Oleh karena itu, jika pasien tidak ingin menggunakan anestesi spinal atau epidural, maka mereka tidak akan dilakukan, bahkan jika tidak ada kontraindikasi menurut data klinis. Infeksi pada area injeksi dan alergi terhadap anestesi juga merupakan kontraindikasi absolut.

    Anestesi lokal dan regional juga memiliki kontraindikasi absolut - alergi terhadap anestesi. Kontraindikasi dalam bentuk volume besar operasi, defisiensi enzim hati, epilepsi adalah relatif.

    Operasi meniskus pada sendi lutut dan periode pasca operasi

    Metode konservatif digunakan untuk mengobati memar dan mikrotraumas, yang mengarah pada pemulihan struktur tulang rawan. Patologi parah: ruptur dalam, pemisahan bagian tulang rawan atau fragmentasi berfungsi sebagai indikasi untuk intervensi bedah, di mana meniskus dihapus sepenuhnya atau sebagian.

    Perawatan bedah

    Operasi pada meniskus bisa menjadi mendesak ketika pasien memasuki departemen segera setelah cedera, dan janji yang direncanakan setelah pemeriksaan. Pengalaman praktis menunjukkan bahwa yang paling produktif, dari sudut pandang keberhasilan pemulihan fungsi sendi lutut, adalah operasi dengan cedera baru. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk melestarikan meniskus semaksimal mungkin untuk mengembalikan fungsi lutut dan mencegah perkembangan deformasi arthrosis..

    Ketidaksepakatan pasien dengan pembedahan dan perawatan konservatif yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi serius - kondromolasi. Jaringan tulang rawan, yang tidak menerima nutrisi di daerah yang rusak, melunak, hingga hancur menjadi serat. Proses degeneratif yang berkembang pada meniskus mempersulit jalannya intervensi bedah dan dapat menyebabkan reseksi tulang rawan lengkap..

    Jenis operasi

    Bergantung pada kerumitan cedera, usia pasien dan komplikasi yang menyertainya, operasi meniskus dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

    1. meniscectomy - pengangkatan total atau parsial (reseksi) kartilago
    2. menjahit tulang rawan
    3. transplantasi

    Meniscectomy

    Ini mewakili penghapusan lengkap atau sebagian dari bantalan tulang rawan. Reseksi meniskus sendi lutut dilakukan dalam kasus berikut:

    • kesenjangan yang dalam
    • pemisahan tulang rawan
    • perubahan degeneratif diucapkan dalam strukturnya

    Jika suatu bagian telah robek, ia dikeluarkan dan pemrosesan presisi tinggi dari tepi tulang rawan yang tersisa dilakukan. Ruptur yang dalam, terutama yang terletak di zona putih, tidak sembuh dengan sendirinya, disertai dengan rentang gerak terbatas pada sendi dan nyeri hebat. Dalam kasus ini, operasi dilakukan untuk mengangkat meniskus sendi lutut dengan reseksi penuh atau sebagian.

    Sebagian (reseksi tidak lengkap) memungkinkan Anda untuk menyimpan fungsi sendi lutut, untuk menghindari perkembangan perubahan degeneratif dan untuk mencegah perkembangan deformasi arthrosis. Meniscectomy total adalah operasi yang sangat traumatis, yang terpaksa jika terjadi keadaan darurat. Pada 85% kasus setelahnya, pasien mengalami arthrosis parah.

    Jahitan meniskus

    Jika celahnya kecil, terjadi di zona merah, yang memiliki suplai darah yang baik, itu dijahit dengan benang yang tidak dapat diserap (nilon, polypropylene, sutra). Jahitan dilakukan terutama dengan air mata linier dan cedera baru, tidak lebih dari 1 minggu.

    Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini akan mengarah pada fakta bahwa jaringan yang dijahit tidak tumbuh bersama, dan segera akan ada robekan kedua. Metode ini digunakan untuk mengobati cedera meniskus pada orang yang tidak lebih dari 45 tahun, asalkan tidak ada proses degeneratif..

    Ketentuan untuk operasi jahitan meniskus:

    • celah kecil
    • susunan pecah memanjang atau vertikal
    • cedera terletak di zona merah
    • cedera baru
    • pasien tidak lebih dari 45 tahun
    • tidak ada tanda-tanda proses degeneratif di tulang rawan

    Juga, fixator yang dapat diserap (sekrup, panah, tombol, panah) banyak digunakan untuk mempercepat celah. Sebelum digunakan, potongan tulang rawan yang tidak dapat digunakan dipotong, tepi celah diproses dengan hati-hati untuk memastikan kombinasi yang tepat..

    Operasi stapel meniskus memiliki sejumlah fitur. Pertama, Anda tidak dapat menjamin hasil yang sukses, karena itu tergantung pada banyak faktor. Kedua, agar jaringan tulang rawan benar-benar tumbuh bersama, untuk menghindari robekan, waktu menggunakan kruk setelah operasi ditingkatkan menjadi 6-8 minggu..

    Transplantasi

    Pada jenis operasi ini, meniskus sendi lutut diganti - tulang rawan yang rusak sepenuhnya diangkat, dan cangkok dipasang di tempatnya..

    Jaringan donor segar dan tulang rawan buatan digunakan. Donor atau menisci buatan berakar dengan baik, tetapi setelah operasi, rehabilitasi yang lama akan diperlukan hingga 4-6 bulan.

    Indikasi untuk transplantasi:

    1. menghancurkan meniskus menjadi banyak fragmen
    2. kurangnya kemampuan untuk menyelamatkan sebagian tulang rawan dari ukuran yang dibutuhkan
    3. pasien tidak lebih dari 45 tahun

    Metode Bedah

    Pembedahan untuk ruptur meniskus sendi lutut dapat dilakukan melalui akses terbuka atau menggunakan arthroscope.

    Pembedahan arthroscopic dilakukan menggunakan anestesi epidural dan melibatkan intervensi minimal. Menggunakan arthroscope memungkinkan Anda untuk mengurangi area kerusakan jaringan dan mempersingkat masa pemulihan. Pengangkatan meniskus melalui akses terbuka dilakukan dalam kasus ketika patologi yang menyertai sendi lutut mengganggu operasi endoskopi..

    Dengan intervensi terbuka, risiko komplikasi infeksi lebih tinggi, lebih lama tinggal di rumah sakit, kemudian kursus rehabilitasi dimulai.

    Periode pasca operasi

    Fase pemulihan mencakup komponen-komponen berikut:

    • fisioterapi
    • pijat
    • pengembangan pasif dari sendi yang dioperasikan
    • chondroprotectors
    • NSAID
    • antibiotik dan obat pereda nyeri sesuai indikasi

    Selain itu, pasien harus melakukan latihan yang dipilih secara individual yang bertujuan mempertahankan tonus otot. Kursus rehabilitasi setelah periode pasca operasi termasuk terapi olahraga dan prosedur fisioterapi, durasinya tergantung pada sifat cedera. Secara umum, disarankan untuk membatasi beban pada sambungan selama 6-12 bulan.

    Prosedur fisioterapi dapat meningkatkan sirkulasi darah, nutrisi jaringan dan dengan demikian mempercepat proses regenerasi. Pasien diberikan magnetoterapi, terapi laser dan stimulasi listrik otot..

    Edema intraartikular adalah salah satu komplikasi umum menisektomi. Ini membatasi mobilitas sendi dan mengganggu pemulihan fungsi lutut. Untuk menghilangkan konsekuensi ini, pijat drainase limfatik dianjurkan, yang harus dilakukan oleh spesialis. Selama implementasinya, hanya jaringan yang terpapar, tidak mungkin memijat sendi.

    Metode artroskopi

    Reseksi arthroscopic dari meniskus mengacu pada operasi endoskopi yang dilakukan tanpa akses terbuka. Untuk melakukan artroskopi, seorang ahli bedah di dekat lutut membuat 3 sayatan dengan panjang 0,5 cm, sebuah arthroscope dimasukkan menjadi satu, pada tabung yang ada bola lampu dan kamera video. Ini memproyeksikan gambar rongga sendi lutut pada monitor dan memberikan kontrol visual atas manipulasi.

    Dalam yang kedua, cairan steril terus menerus dipasok melalui tabung. Larutan saline memiliki dua fungsi: memberikan gambar yang bagus pada monitor dan melepaskan partikel-partikel jaringan yang rusak dari rongga sendi. Sayatan ketiga digunakan untuk memasukkan alat bedah yang dilakukan reseksi meniskus..

    Pada akhir operasi, yang memakan waktu sekitar 2 jam, teknik ini dihapus, sayatan dijahit, balutan steril diterapkan. Pilihan yang paling disukai adalah anestesi spinal. Untuk operasi, lutut diperbaiki dalam posisi bengkok.

    Arthroscopy digunakan untuk melakukan operasi berikut:

    1. pemulihan
    2. reseksi
    3. transplantasi

    Manfaat Arthroscopy

    Arthroscopy dari meniscus dari sendi lutut adalah operasi hemat minimal invasif yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat trauma pada sendi lutut, mempersingkat masa rehabilitasi, dan mengurangi konsekuensi dan risiko komplikasi. Penggunaan arthroscope memberikan kontrol visual yang sangat baik dan tidak meninggalkan bekas luka pasca operasi. Sisa teknik untuk operasi arthroscopic dan terbuka identik.

    • akses invasif minimal
    • kurangnya bekas luka pasca operasi
    • pengurangan masa tinggal di rumah sakit (1-2 hari)
    • periode pasca operasi singkat
    • rehabilitasi cepat
    • kombinasi prosedur diagnostik dan bedah
    • risiko komplikasi yang minimal

    Konsekuensi dan komplikasi pasca operasi

    Seperti intervensi bedah lainnya, reseksi meniskus dapat memiliki konsekuensi negatif yang terjadi setelah operasi:

    • infeksi intraartikular
    • perdarahan sendi
    • kerusakan ujung saraf
    • tromboemboli
    • fistula dan komisura
    • busung
    • hemarthrosis
    • osteomielitis

    Meskipun edema pasca operasi dianggap sebagai komplikasi, ini lebih merupakan respon logis dari jaringan terhadap pembedahan. Seringkali, pengangkatan meniskus lutut menyebabkan kerusakan saraf, yang memanifestasikan dirinya dalam gemetar atau mati rasa pada kaki. Seringkali pasien mengeluh perasaan "merinding" berlutut. Ini adalah komplikasi sementara yang tidak memerlukan perawatan dan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu..

    Satu-satunya negatif dapat dianggap ketidaknyamanan, yang menyebabkan kerusakan saraf pasien..

    Selama menisektomi, pembuluh darah bisa rusak, yang mengarah ke perdarahan intraartikular dan hemarthrosis (penumpukan darah di rongga sendi), dan komplikasi tromboelik sangat jarang terjadi. Salah satu komplikasi paling umum adalah radang infeksi pada sendi (radang sendi akut), yang dimanifestasikan oleh edema, kemerahan, nyeri pada sendi.

    Rehabilitasi

    Rehabilitasi setelah operasi pada meniskus sendi lutut adalah komponen penting dari perawatan yang berhasil.

    Ini bertujuan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi sambungan yang dioperasikan. Durasi tergantung pada keparahan cedera, sifat intervensi bedah dan diatur secara individual untuk setiap pasien. Mengabaikan kursus rehabilitasi dapat menyebabkan hilangnya fungsi sendi lutut dan menyebabkan pengembangan ankilosis persisten.

    Pemulihan setelah operasi meniskus dapat berlangsung dari satu hingga beberapa bulan. Durasi tergantung pada volume dan metode intervensi, usia pasien. Sepanjang masa pemulihan, pasien diberikan pijatan, terapi olahraga, fisioterapi. Kadang-kadang obat yang diresepkan mempercepat proses penyembuhan..

    Ketika menyusun kompleks latihan fisioterapi untuk setiap pasien, latihan dipilih secara individual untuk mengembalikan fungsi sendi lutut secepat mungkin. Pada tahap awal pemulihan, otot-otot paha diperkuat, kemudian latihan secara bertahap diperkenalkan untuk mengembangkan sendi yang dioperasikan. Pertama, latihan dilakukan berbaring, lalu duduk. Anda dapat memulai terapi olahraga dalam posisi berdiri hanya dengan izin dokter. Sebagai bagian dari rehabilitasi terlambat, berenang, berjalan, latihan kekuatan, dan bersepeda efektif..

    Pemulihan setelah artroskopi meniskus dapat dimulai 2-7 hari setelah operasi. Jika meniskektomi terbuka digunakan atau meniskus dijepit, lutut perlu istirahat dan terapi olahraga ditunda untuk jangka waktu 3 hingga 8 minggu, tergantung pada kerumitan prosedur bedah dan masing-masing pasien..

    Rehabilitasi setelah pengangkatan meniskus sendi lutut akan berlangsung setidaknya 3 bulan. Setelah operasi selama sekitar 4-6 minggu, beban pada sendi yang dioperasikan dilarang dan pasien harus bergerak dengan kruk. Langkah-langkah rehabilitasi yang dilakukan pada saat ini bertujuan untuk menormalkan sirkulasi darah pada sendi, menghilangkan edema, mencegah kontraktur dan peradangan..

    Anda perlu mengembangkan lutut di bawah pengawasan seorang fisioterapis. Setelah menolak kruk, mereka mengembalikan gaya berjalan alami mereka dan mulai melatih kekuatan. Penghapusan total meniskus tidak menyebabkan gangguan gaya berjalan, jika pasien menjalani kursus rehabilitasi penuh tepat waktu.

    Kesimpulan

    Meniscectomy adalah operasi luas dengan prognosis yang baik. Rehabilitasi penuh setelah reseksi meniskus memungkinkan untuk mengembalikan fungsi sendi lutut secara penuh.

    Jenis reseksi meniskus sendi lutut: daftar indikasi dan konsekuensi

    Apa itu meniskus lutut? Dalam kondilus kondilus paling dari sistem muskuloskeletal - sendi lutut - ada dua lapisan kartilaginosa berserat bergerak dari bentuk C, yang disebut menisci (medial dan lateral). Mereka memainkan peran penting, karena mereka terlibat langsung dalam distribusi beban yang benar pada sambungan, bantalan dan stabilitas lutut selama penekukan, ekstensi, rotasi. Selain itu, elemen elastis melindungi tulang rawan hialin dari tulang artikular, yang melindunginya dari kerusakan dan mengurangi kemungkinan mengembangkan arthrosis. Lokasi badan fibrocartilaginous fungsional adalah antara tulang paha dan tibia.

    Beginilah tampilan menisci.

    Sayangnya, bantalan penyerap goncangan yang penting, yang dengan hati-hati melindungi struktur sendi lutut dari goncangan kekuatan, peningkatan gesekan, destabilisasi sendi secara keseluruhan, sering kali merupakan yang pertama kali diserang, dalam arti yang sebenarnya. Terlepas dari kenyataan bahwa alam telah memberi mereka sifat-sifat khusus elastisitas, dapat diperpanjang, dan tahan terhadap tekanan mekanis, lapisan-lapisan tulang rawan mudah rusak dalam keadaan buruk..

    Sebagai aturan, integritas jaringan mereka hilang selama kegiatan olahraga, jatuh, rotasi non-fisiologis dan perpanjangan lengkung lutut yang tajam, gerakan rotasi pada satu kaki, rotasi tungkai dalam keadaan bengkok atau setengah bengkok dengan kaki tetap, tidak berhasil melompat dari ketinggian, dll. Akibatnya, pecahnya serat tulang rawan dan penghambatan fungsi lutut. Dengan lesi seperti itu, operasi meniskus sering diperlukan untuk menghilangkan sebagian atau seluruhnya, menjahit atau melisetkannya. Pendekatan konservatif hanya sesuai untuk cedera ringan..

    Pemeriksaan diagnostik

    Unsur medial (internal) paling rentan terhadap kerusakan, karena berada pada tingkat anatomi yang kurang bergerak daripada meniskus (eksternal) yang berlawanan, yang dengan gerakan yang tidak berhasil, guncangan dan gundukan yang kuat, pergantian kaki yang tidak seperti biasanya pada daerah lutut membuatnya terlalu rentan. Tidak diragukan lagi, komponen lateral juga dapat menyalip nasib yang tidak menyenangkan, namun, seperti pengamatan menunjukkan, itu rusak 3 kali lebih sedikit. Oleh karena itu, operasi pada meniskus sendi lutut jenis medial lebih diminati.

    Adalah mungkin untuk memahami bahwa integritas dari jaringan fibro-kartilaginosa dilanggar oleh rasa sakit hebat yang tiba-tiba muncul dan perasaan semacam krisis. Juga karena kesenjangan terjadi:

    • lumbago (lokal) saat melakukan gerakan;
    • penurunan kemampuan interogasi anggota badan;
    • penekanan fungsi motorik lutut;
    • kesulitan bergerak, terutama ketika berjalan menaiki tangga;
    • klik menyakitkan dengan kemacetan lutut berikutnya (gerakan menghalangi);
    • edema lokal, peradangan, peningkatan suhu lokal.

    Penting! Benar-benar setiap cedera tulang rawan harus dirawat dengan ketat! Tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat sendiri, kami hanya dapat berasumsi bahwa bencana terjadi pada salah satu menisci. Mengonfirmasi atau membantah asumsi Anda hanya dapat dilakukan pemeriksaan diagnostik khusus oleh ahli traumatologi ortopedi.

    Pertama, spesialis mendengarkan keluhan pasien, melakukan pemeriksaan visual dan palpasi, memeriksa rentang gerakan tidak hanya sendi lutut, tetapi juga pinggul, menilai faktor nyeri dengan mengendalikan provokasi nyeri, dan menguji jaringan otot untuk kemampuan mereka untuk merangsang. Semua hasil utama yang menunjukkan masalah meniskus yang jelas harus didukung oleh alat diagnostik visual yang efektif untuk menetapkan:

    • di mana area kerusakan terkonsentrasi;
    • area apa yang dicakupnya;
    • apa arah dan bentuk formasi traumatis ini;
    • apakah struktur terdekat (ligamen, kapsul, dll.) rusak.

    Untuk tujuan ini, gunakan metode diagnostik yang sangat informatif yang dapat dengan jelas memvisualisasikan objek anatomi yang diteliti, termasuk:

    • magnetic resonance computed tomography (MRI);
    • pemeriksaan USG lutut (ultrasound);
    • artroskopi diagnostik.

    Sedangkan untuk rontgen, teknik yang sama mungkin bermanfaat, tetapi hanya dengan membedakan sendi. Dalam radiografi konvensional, meniskus tidak terlihat dalam gambar. Setelah menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memutuskan taktik perawatan mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu. Pasien dapat dikirim untuk operasi pada meniskus sendi lutut atau meresepkan terapi konservatif.

    Dan dalam hal ini, arthrosis pada tahap terakhir didiagnosis..

    Kami tidak bisa tidak memperingatkan bahwa kelompok risiko tidak hanya mencakup orang-orang yang terlibat dalam olahraga, tetapi juga pasien yang memiliki penyakit sendi kronis (radang sendi, gonarthrosis, dll.). Mereka mungkin memerlukan operasi lutut kapan saja: meniskus dalam kondisi seperti itu mudah terluka.

    Pelepasan jaringan di rongga sendi berbicara dan cedera.

    Indikasi untuk operasi

    Pengangkatan total meniskus sendi lutut tidak dapat dihindari jika diagnosis menunjukkan pecahnya sebagian besar tubuh atau fragmentasi lapisan tulang rawan. Untungnya, ini sangat jarang. Operasi penyelamatan organ, yang terutama dilakukan, adalah untuk menghilangkan sebagian meniskus sendi lutut, yaitu, reseksi hanya pada area yang tidak dapat hidup. Sedangkan untuk pengobatan konservatif, digunakan untuk merobek serat kecil, mikrotrauma, perubahan struktural degeneratif-distrofi, jika tidak memicu pelanggaran dan ketidakstabilan sendi..

    Jenis air mata meniskus.

    Menurut dokter, pasien tidak selalu langsung pergi ke rumah sakit, tetapi bertahun-tahun setelah mereka selamat dari cedera. Dan apa yang sebelumnya tampak seperti memar biasa dari waktu ke waktu menyebabkan komplikasi serius. Karena bantalan penyerap goncangan tidak memiliki jaringan pembuluh darah yang memadai, praktis tidak ada, beberapa celah di area tertentu tidak dapat tumbuh bersama dengan sendirinya - mereka harus di reseksi atau dijahit. Operasi pada meniskus, dan masuk akal untuk melakukannya dengan cedera baru, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh fungsi motorik, memiliki indikasi sebagai berikut:

    • adanya celah garis tengah vertikal;
    • pelanggaran integritas transversal atau longitudinal;
    • tambal sulam anterior seperti lidah;
    • banyak bundel;
    • pemisahan fragmen tulang rawan dari pelat utama;
    • tulang rawan meniskus terjepit;
    • struktur yang sangat terfragmentasi;
    • adanya formasi kistik.

    Meniskus jauh di tangan ahli traumatologi.

    Menggantung bagian meniskus atau potongan tulang rawan robek yang terus-menerus macet di antara tulang artikulasi adalah bencana nyata bagi fungsi pendukung motorik dan kesehatan permukaan artikular. Arthrosis dijamin jika operasi untuk menghilangkan meniskus sendi lutut, atau lebih tepatnya, fragmen patologisnya, belum dilakukan pada waktu yang tepat. Dan osteoarthrosis lanjut adalah jalan langsung menuju kecacatan. Itu sebabnya para ahli tidak menyarankan untuk menggoda nasib, tetapi setidaknya untuk mulai beralih ke ruang gawat darurat.

    Perhatian! Dalam sumber-sumber internet sering disebutkan bahwa meniskus sendi lutut seharusnya diganti, ingatlah, secara sepintas lalu dan tanpa perincian. Informasi yang langka tentang implantasi bahan donor atau implan meniskus tubuh hanya mengatakan bahwa teknik seperti itu belum disetujui oleh para ahli ortopedi. Karena basis bukti klinis yang tidak memadai untuk efektivitas, penggantian meniskus, tidak seperti penggantian lutut, belum menjadi luas.

    Ikhtisar Metode Bedah

    Operasi meniskus lutut, yang melibatkan pengangkatan total / tidak lengkap, dalam ortopedi dan traumatologi disebut menisektomi. Menurut metode menciptakan akses, teknik ini diklasifikasikan menjadi 2 jenis: reseksi terbuka dan tertutup dari meniskus sendi lutut.

    Prosedur jenis pertama melibatkan lubang rongga sendi (panjang potong hingga 8 cm) dan melakukan manipulasi melalui bidang bedah terbuka penuh. Mereka praktis tidak bekerja dengan taktik usang seperti itu, karena mereka melibatkan risiko intra dan pasca operasi yang signifikan. Selain itu, perawatan pasca operasi dari meniskus yang diangkat setelah operasi radikal terbuka lama dan sangat sulit bagi pasien.

    Pilihan kedua didasarkan pada penggunaan teknologi endoskopi minimal invasif modern - artroskopi berteknologi tinggi. Metode ini memungkinkan 2-3 tusukan (5 mm) untuk secara efektif menghilangkan robekan meniskus, sementara operasi dapat diandalkan. Prosedur arthroscopic saat ini didasarkan pada penyediaan perawatan bedah yang sangat efektif dan lembut untuk orang-orang dengan berbagai cedera meniskus. Mari kita lihat bagaimana meniskektomi artroskopik berjalan.

    1. Tentu saja, anestesi awalnya diperkenalkan. Jenis dukungan anestesi yang paling umum untuk sesi tersebut adalah anestesi spinal. Tentu saja, anestesi dapat diperkenalkan dan tindakan umum. Bahkan pada tahap persiapan pra operasi pasien, seorang ahli anestesi menangani pemilihan kompeten obat nyeri yang paling optimal..
    2. Selanjutnya, ahli bedah memasukkan tabung tipis dari arthroscope yang dilengkapi dengan kamera video ke dalam sambungan melalui akses miniatur, berkat komponen masalah yang ditampilkan pada layar monitor dalam format yang diperbesar beberapa kali. Kemudian, melalui sayatan kecil yang sama dengan instrumen bedah mikro khusus, sebuah fragmen non-fungsional atau seluruh meniskus dihilangkan. Perhatikan bahwa penggantian menisci sendi lutut dengan bahan donor atau protesa dalam arah ini tidak dilakukan.
    3. Jaringan yang tidak dapat diekstraksi keluar melalui saluran keluar instrumen. Ketika menisci pecah, operasi membantu, jika Anda perlu mem-flash area yang robek. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan jarum konduktor dan benang jalinan khusus yang terbuat dari poliester, dokter mengenakan lapisan longitudinal atau transversal yang kuat. Pada akhir semua tindakan, sendi dibersihkan (dibilas) untuk mendisinfeksi dan membersihkan rongga dari segmen kecil tulang rawan.

    Contoh lain dari cedera meniskus dengan pandangan melalui arthroscope.

    Pembedahan invasif minimal - artroskopi meniskus - memiliki kemampuan multifaset. Ini juga digunakan untuk diagnosa lanjutan dari berbagai patologi lutut. Saat ini, artroskopi adalah cara yang paling informatif dan sepenuhnya andal untuk menentukan cacat mikroskopis pada tulang rawan hialin dan meniskus, ligamen, tulang, kondilus, bursa, kapsul, dan komponen lain dari sendi.

    Selama operasi.

    Teknologi medis modern, tidak diragukan lagi, telah mencapai puncak perkembangan, karena banyak penyakit sendi serius yang memerlukan intervensi bedah dirawat dengan aman, tidak berdarah dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Minimal invasif memungkinkan untuk mengurangi waktu perawatan pasca operasi dari meniskus yang diangkat dan secara signifikan meminimalkan kemungkinan komplikasi..

    Komplikasi Meniskus

    Menghapus meniskus tidak lengkap dan total dapat memiliki konsekuensi, seperti intervensi bedah apa pun, meskipun kemungkinan reaksi negatif kecil. Menurut statistik, sekitar 90% operasi untuk menghilangkan menisci sendi lutut memprediksi hasil yang sukses tanpa masalah pasca operasi. Tentu saja, dengan manipulasi presisi tinggi, kepatuhan terhadap aseptik dan antiseptik selama prosedur dan perawatan pasca operasi yang tepat. Namun demikian, kami akan mengumumkan kemungkinan komplikasi:

    • formasi trombotik pada tungkai yang dioperasikan;
    • perdarahan karena kerusakan pembuluh darah;
    • cedera pada ikatan saraf;
    • infeksi patogen di dalam sendi atau di luka bedah.

    Dipercayai bahwa arthrosis adalah konsekuensi umum setelah pengangkatan meniskus. Kami tidak berpendapat, bagaimanapun, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa operasi total, yaitu, mengancam penampilan patogenesis degeneratif 15 tahun, adalah taktik yang tidak biasa yang digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus yang sulit, sebagai ukuran ekstrem. Sebagai contoh, jika skala dan keparahan lesi sama sekali tidak dikenakan operasi plastik korektif atau reseksi parsial dari meniskus sendi lutut, yang sangat jarang terjadi..

    Spesialis selalu berusaha untuk meninggalkan unit fungsional secara maksimal, menyadari bahwa biomekanik dari sendi tulang lutut didukung di atasnya. Oleh karena itu, dibimbing oleh fakta bahwa penghapusan konsekuensi meniskus dalam bentuk gonarthrosis lutut akan memprovokasi, dan tidak pergi ke dokter, adalah kesalahan besar. Degenerasi osteo-kartilaginosa serius, ditambah atrofi otot paha, maka mereka tentu tidak akan lama menunggu. Dan bahkan cacat yang tidak rumit dalam struktur kolagen tulang rawan, yang pada suatu waktu dapat sepenuhnya sepenuhnya disembuhkan secara konservatif pada suatu waktu, dimulai secara kebetulan, menjanjikan hasil yang sama.

    Informasi berharga! Pertama-tama, operasi menyelamatkan meniskus, yang berarti bahwa sumber patologis yang mengganggu interaksi normal dari tulang artikular akan berhenti bekerja pada lutut. Dengan menghilangkan faktor yang merusak, kemungkinan pembentukan fokus degeneratif-distrofik dalam struktur sendi tulang juga berkurang..

    Masa rehabilitasi

    Perawatan pasca operasi dari meniskus sebagian atau seluruhnya dihapus jauh lebih sederhana daripada jika strukturnya dijahit. Program terapi dalam setiap kasus individu dikembangkan secara individual. Di akhir rehabilitasi, tidak ada batasan aktivitas fisik. Tetapi penting untuk mematuhi resep medis tanpa pertanyaan! Pelanggaran dalam perawatan dan terapi rehabilitasi berbahaya oleh munculnya konsekuensi serius, mulai dari pengembangan infeksi dan tromboemboli, berakhir dengan trauma berulang hingga struktur internal lutut..

    • Setelah artrotomi (operasi terbuka), kebutuhan untuk imobilisasi kaki yang dioperasi adalah rata-rata 5 hari, sementara kruk harus digunakan ketika berjalan selama kurang lebih 2 minggu (tanpa bertumpu pada tungkai!). Untuk mencegah hipotensi otot dan pembentukan kontraktur, mulai hari kedua diresepkan terapi latihan isometrik kompleks. Setelah sekitar 1 minggu, gerakan aktif dimasukkan. Cacat sementara adalah 3-4 bulan.
    • Setelah prosedur arthroscopic, biasanya tidak perlu untuk melumpuhkan sendi. Kaki bermasalah, ketika orang itu di tempat tidur, harus berada di suatu tempat 10 cm di atas dada. Dari jam pertama, otot paha dan kaki bagian bawah dilatih. Pada hari yang sama, pasien diperbolehkan berjalan dengan dosis yang teratur, menghindari beban penuh pada kaki, sementara kruk, kadang-kadang tongkat, juga digunakan saat bergerak. Frekuensi, intensitas, durasi semua kelas dikontrol secara ketat oleh instruktur olahraga. Beban aksial penuh pada tungkai secara bertahap mencapai 4-7 hari. Latihan terapi biasanya dimulai setelah 24 jam. Pemulihan akhir terjadi setelah sekitar 2 bulan.

    Selama 3 hari, untuk meredakan pembengkakan dan rasa sakit, diindikasikan cryotherapy - aplikasi lokal dingin. Penyembuhan luka dan mengganti pembalut steril adalah ritual harian yang penting. Jahitan akan dihapus pada hari ke 7-10. Spesialis meresepkan obat penghilang rasa sakit tambahan dan obat anti-inflamasi, antibiotik spektrum luas untuk pencegahan proses infeksi pada luka dan di departemen intraartikular. Latihan fisioterapi selalu dikombinasikan dengan fisioterapi, di mana elektromiostimulasi, terapi magnet, dan terapi laser memainkan peran khusus..

    Video protokol rehabilitasi setelah perawatan meniskus artroskopi:

    Pembedahan untuk mengangkat meniskus lutut

    Operasi meniskus

    Salah satu cedera paling umum pada sendi lutut adalah kerusakan meniskus. Pada cedera degeneratif dan traumatis, mungkin perlu untuk menghilangkan meniskus sendi lutut jika tidak lagi menjalankan fungsinya. Intervensi bedah tidak dilakukan lama, tetapi rehabilitasi setelah operasi memakan waktu lebih lama.

    Meniskus adalah lapisan tulang rawan di antara permukaan tulang sendi lutut. Berkat meniskus, lutut menekuk dengan bebas, lutut meningkatkan area kontak dan memberikan stabilitas pada ekstremitas bawah, bertindak sebagai peredam kejut dan secara merata mentransfer beban kompresi. Sendi lutut memiliki dua menisci - medial dan lateral. Sebagian besar cedera (sekitar 75%) disebabkan oleh cedera meniskus medial yang terletak di bagian dalam sendi artikular - pada meniskus inilah operasi dilakukan.

    Pembedahan dilakukan dengan kerusakan degeneratif atau traumatis pada meniskus. Kerusakan yang bersifat degeneratif terjadi sebagai akibat dari perubahan yang berkaitan dengan usia, ketika meniskus terkikis ketika melakukan fungsi alami. Cidera traumatis adalah akibat ketukan atau memar yang tiba-tiba. Terjadi robekan atau detasemen sempurna pada meniskus dalam. Diagnosis pra operasi dilakukan menggunakan MRI, ultrasound, CT atau artroskopi diagnostik.

    Indikasi untuk dihapus

    Dalam kebanyakan kasus, dokter menangani cedera meniskus kronis selama operasi. Statistik menunjukkan bahwa pasien pergi ke klinik setahun atau lebih setelah menderita cedera meniskus. Jika sebelumnya memar lutut tidak menimbulkan rasa sakit yang parah, maka dengan kelanjutan proses destruktif, meniskus membuat dirinya terasa dan memicu komplikasi parah. Masalah ketika berjalan, ketika lutut terus-menerus sakit, meminta pasien untuk pergi ke klinik, di mana ia ditunjukkan operasi - "standar emas" dalam pengobatan cedera meniskus.

    Indikasi untuk operasi adalah:

    • tulang rawan vertikal pecah di garis tengah;
    • pelanggaran longitudinal atau transversal terhadap integritas meniskus;
    • air mata meniskus berdasarkan jenis flap;
    • stratifikasi tulang rawan di banyak tempat;
    • pemisahan fragmen meniskus dari piring;
    • fragmentasi struktur tulang dan tulang rawan;
    • pembentukan kista.

    Merobek sebagian meniskus atau mengelompokkannya merupakan tes yang sulit untuk sendi lutut. Partikel-partikel meniscoid jatuh di antara permukaan artikular dan terjepit, seseorang diikuti oleh rasa sakit yang hebat, dan ketika bidang artikularis diartikulasikan satu sama lain tanpa meniskus, artrosis sendi lutut terjadi, yang akhirnya menyebabkan kecacatan..

    Anestesi

    Operasi untuk mengangkat meniskus dilakukan dengan anestesi umum. Ini dilakukan dengan operasi terbuka, dan dengan artroskopi. Ada beberapa cara penghilang rasa sakit dapat dilakukan:

    • anestesi lokal adalah metode yang cukup umum untuk menghilangkan rasa sakit. Sederhana untuk dieksekusi dan paling aman. Dengan metode anestesi ini, Anda tidak dapat melibatkan ahli anestesi - ahli bedah melakukan semua manipulasi. Metode ini juga memiliki kelemahan - efek anestesi tidak selama dengan metode anestesi lainnya, dan cukup sulit untuk melakukan manipulasi intraartikular ke dokter selama infiltrasi anestesi. Pasien juga merasa tidak nyaman saat mengoleskan tourniquet ke paha. Efek negatif dari operasi menerjemahkannya ke dalam kategori yang langka;
    • konduksi - anestesi dilakukan menggunakan lidokain satu persen. Blokade "mematikan" secara langsung saraf kutan, femoralis dan eksternal. Rata-rata, anestesi sendi artikular sekitar satu setengah jam, cukup bagi dokter untuk melakukan manipulasi kompleksitas sedang;
    • anestesi spinal - epidural dilakukan dengan menggunakan larutan marcaine. Jenis anestesi sejauh ini adalah yang paling umum. Kateter plastik ditempatkan untuk anestesi, yang penggunaannya memungkinkan Anda untuk memperpanjang durasi anestesi jika perlu. Dalam hal ini, dokter dapat berkomunikasi dengan pasien yang sadar;
    • umum - jenis anestesi ini digunakan ketika intervensi skala besar diperlukan dan dengan menisektomi terbuka. Ahli anestesi terlibat dalam penghilang rasa sakit. Anestesi dapat dilakukan untuk waktu yang lama, di mana dokter dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan, misalnya, ada kebutuhan seperti untuk cedera gabungan, pemasangan endoprosthesis.

    Menisektomi terbuka

    Pengangkatan meniskus terbuka adalah prosedur bedah yang agak traumatis. Itulah sebabnya pemulihan lebih lama dan dokter lebih suka melakukan intervensi jenis ini sesedikit mungkin, jika mungkin. Selain itu, setelah meniskotomi terbuka, persentase komplikasi yang lebih besar dicatat. Karena itu, pembedahan dilakukan hanya jika perlu untuk mengeluarkan tulang rawan dalam jumlah besar.

    Dalam proses pembedahan tersebut, persendian terbuka penuh. Sayatan miring dibuat pada sendi, lapisan atas kulit dipotong, serta jaringan subkutan, ligamen yang memegang bantalan lutut. Selanjutnya, dokter datang langsung ke sendi itu sendiri dan, dengan menggunakan instrumen bedah khusus, membuka sendi, menembus melalui membran sinovial. Untuk tampilan meniskus yang lebih baik, kulit direntangkan ke berbagai arah dan diperbaiki dengan kaitan khusus.

    Pada tahap awal, dokter memotong tanduk depan meniskus dengan pisau bedah, kemudian manipulasi yang sama dilakukan dari sisi dudukan belakang. Ketika bagian dari meniskus dihilangkan, ujung-ujungnya disejajarkan, setelah itu semua elemen sendi disandingkan, dan jaringan lunak dijahit.

    Operasi artroskopi

    Dibandingkan dengan operasi terbuka, artroskopi lebih lembut dan lebih produktif, karena pasien tidak perlu pulih untuk waktu yang lama. Ini memiliki sejumlah keunggulan yang tidak dapat disangkal:

    • tekniknya kurang traumatis;
    • setelah operasi, waktu yang dihabiskan di rumah sakit minimal, pasien dengan cepat pulang ke rumah;
    • dengan jenis intervensi ini, komplikasi yang paling sedikit muncul;
    • operasi tidak meninggalkan bekas luka kasar, tusukan pada lutut hampir tidak terlihat;
    • biaya operasi semacam itu jauh lebih sedikit.

    Dengan artroskopi, sangat mudah untuk menghapus bagian meniskus yang rusak tanpa merusak jaringan lunak dengan sayatan besar.

    Mengingat semua fitur intervensi bedah, dokter lebih memilih pengangkatan sebagian dari meniskus dan resor untuk arthroscopy. Seperti operasi apa pun, tidak semua pasien menjalani artroskopi. Ada sejumlah kontraindikasi di mana operasi arthroscopic tidak dilakukan.

    Kadang-kadang operasi ditunda, dan kadang-kadang kontraindikasi mutlak dan artroskopi tidak dilakukan sama sekali. Misalnya, mereka tidak melakukan operasi jika kondisi kesehatan pasien tidak memungkinkan anestesi, serta jika pasien tidak toleran terhadap obat-obatan yang digunakan dalam proses operasi..

    Kontraindikasi juga merupakan patologi kronis yang dimiliki pasien:

    • gagal jantung;
    • anemia;
    • penyakit jantung koroner;
    • penyakit varises pada ekstremitas bawah;
    • aritmia;
    • hemofilia;
    • penyakit hipertonik;
    • onkologi;
    • kontraktur sendi;
    • ankylosis tulang;
    • diabetes.

    Arthroscopy membutuhkan persiapan untuk pembedahan. Pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi patologi jantung, organ ekskresi. Tes darah standar dan urinalisis ditentukan. Setelah meninjau hasil penelitian dan berkonsultasi dengan ahli anestesi, jenis anestesi yang akan digunakan selama intervensi dipilih.

    Intervensi bedah dilakukan dalam posisi terlentang, kaki berada di dudukan khusus. Untuk membatasi aliran darah aktif ke anggota badan, tourniquet karet diterapkan ke paha. Operasi itu sendiri dilakukan dengan menggunakan arthroscope - ini adalah perangkat khusus dari beberapa tabung berongga yang dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam sendi lutut, mencapai lokasi meniskus yang rusak. Di ujung tabung ada kamera dan lampu latar, dan semua yang terjadi di dalam sendi, dokter melihat di monitor. Melalui tabung ini adalah pengangkatan meniskus, atau lebih tepatnya, bagian-bagiannya.

    Setelah intervensi selesai, tabung diangkat, situs tusukan diobati dengan antiseptik, dan pembalut steril diterapkan pada sendi lutut. Tourniquet dikeluarkan dari pinggul, sirkulasi darah aktif dikembalikan ke anggota gerak. Seluruh operasi rata-rata membutuhkan waktu sekitar satu jam. Saat mengeluarkan lebih dari setengah volume meniskus, dokter dapat memasang implan, yang paling baik dilakukan jika pasien terlibat aktif dalam olahraga..

    Konsekuensi dari operasi

    Pengangkatan meniskus sebagian atau seluruhnya dapat memiliki sejumlah konsekuensi negatif, walaupun komplikasi jarang terjadi. Statistik menunjukkan bahwa 90% dari operasi berlangsung tanpa komplikasi, dan dalam kasus lain mereka tidak sulit. Kemungkinan komplikasi termasuk:

    • gumpalan darah setelah operasi;
    • berdarah;
    • trauma pada ujung saraf;
    • infeksi.

    Dokter juga mengingatkan pasien bahwa arthrosis adalah komplikasi setelah operasi. Namun, komplikasi seperti itu biasanya terjadi lama setelah operasi, dan itu muncul terutama jika ada penghapusan lengkap meniskus. Karena sebagian besar pasien masih menjalani menisektomi parsial, masih terlalu dini untuk takut perkembangan arthrosis.

    Selama operasi, dokter selalu sangat berhati-hati tentang bagian-bagian dari meniskus robek yang dapat melakukan fungsinya. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus meniskektomi parsial - meniskus sepenuhnya diangkat hanya sebagai akibat dari cedera serius, misalnya, jika meniskus benar-benar kehilangan koneksi dengan permukaan tulang. Karena itu, jangan berpikir bahwa menghilangkan meniskus adalah jalan langsung menuju gonarthrosis. Pendapat ini tidak mudah keliru, itu memicu kemunduran serius - atrofi otot, perubahan degeneratif tulang rawan tulang.

    Rehabilitasi setelah menisektomi

    Pemulihan setelah melepas meniskus secara keseluruhan atau sebagian, sebagai suatu peraturan, jauh lebih mudah daripada dokter akan mengembalikan integritas tulang rawan dengan menjahit. Tergantung pada mana meniskus tertentu yang rusak dan berapa volume tulang rawan yang dihilangkan. Program rehabilitasi individu dibangun untuk setiap pasien. Segera setelah rehabilitasi selesai dan orang tersebut merasakan kekuatan dalam dirinya, ia dapat kembali ke kehidupan penuh. Anda bisa masuk untuk olahraga.

    Beban setelah operasi harus konsisten, dimulai dengan beberapa langkah dengan dukungan

    Tetapi hal yang paling penting dalam rehabilitasi adalah untuk sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter. Kalau tidak, terapi olahraga tidak hanya tidak akan memberikan hasil, tetapi juga bisa menyakitkan. Pasien dengan pemulihan yang tidak tepat menderita tromboemboli, perkembangan infeksi, yang dapat memicu trauma berulang pada elemen sendi lutut.

    Setelah operasi terbuka - artrotomi - kaki harus benar-benar diimobilisasi selama 5 hari. Kemudian, selama 2-3 minggu, perlu menggunakan kruk dan bergerak dengan bantuan mereka, agar tidak memberi beban pada sendi lutut. Untuk mempertahankan tonus otot, dokter dalam proses pemulihan setelah mengeluarkan meniskus dari hari kedua akan merekomendasikan bahwa pasien melakukan serangkaian latihan latihan fisioterapi. Gerakan aktif dapat dimulai dalam waktu sekitar 10 hari, tetapi secara keseluruhan periode disabilitas akan berlangsung rata-rata sekitar tiga bulan.

    Dengan artroskopi, imobilisasi tungkai bawah biasanya tidak diperlukan. Kaki, yang dioperasikan, harus sedikit dinaikkan di atas tingkat dada untuk beberapa waktu sehingga pembengkakan tidak terbentuk. Setelah operasi, Anda dapat mulai melakukan latihan ringan dalam beberapa jam pada hari yang sama. Pasien dapat berjalan sedikit, tetapi beban penuh pada sendi lutut masih belum diberikan. Dukungan terjadi dengan kruk atau tongkat..

    Anda dapat memuat kaki sepenuhnya dari minggu kedua setelah operasi. Semua elemen sendi dapat sepenuhnya pulih pada akhir bulan kedua setelah operasi.

    Dalam proses rehabilitasi, cryotherapy akan ditunjukkan kepada pasien - es kering dioleskan ke tempat operasi selama tiga hari, agar tidak memicu perdarahan dan pembengkakan. Luka dirawat setiap hari, dan Anda dapat melepas perban sepenuhnya setelah seminggu. Jika perlu, pasien akan direkomendasikan obat penghilang rasa sakit, misalnya, Nurofen, serta obat anti-inflamasi non-steroid secara lokal. Secara paralel, terapi laser, myostimulation dan magnetoterapi direkomendasikan untuk akhirnya menghilangkan efek tidak nyaman dari penghapusan meniskus.

    Yang paling penting

    Meniscectomy adalah intervensi bedah yang dilakukan semata-mata sesuai indikasi. Menghapus meniskus yang rusak diperlukan untuk mencegah komplikasi di masa depan, karena unsur seperti itu tidak dapat lagi memenuhi fungsinya. Rehabilitasi setelah operasi yang paling lembut - artroskopi - hanya membutuhkan beberapa minggu.

    Operasi pengangkatan meniskus lutut

    Penghapusan meniskus

    Meniskus adalah jaringan tulang rawan yang melakukan fungsi bantalan dan melindungi tulang dari abrasi. Meniskus dapat berupa internal (medial) dan eksternal (lateral). Karena kenyataan bahwa sendi lutut berada di bawah beban terbesar, ada peningkatan risiko cedera. Dalam beberapa kasus, masalah penghapusannya dianggap..

    Pertimbangkan patologi meniskus yang paling umum yang dapat dideteksi oleh seorang spesialis:

    • Robekan meniskus (lengkap, tidak lengkap, memanjang, terfragmentasi, melintang, seperti lipatan);
    • Mobilitas tulang rawan;
    • Degenerasi kartilago bersamaan dengan pecahnya ligamen;
    • Transformasi kistik tulang rawan.

    Pada saat pertama setelah cedera, seseorang dapat merasakan sakit yang tajam dan mobilitas lutut dan seluruh kaki yang terbatas secara keseluruhan. Selain sensasi yang menyakitkan, ada hematoma yang jelas di daerah cedera. Sangat penting untuk menghubungi ahli traumatologi ortopedi sesegera mungkin untuk memulai perawatan yang kompeten sejak awal. Kebutuhan untuk ini adalah karena fakta bahwa pendekatan yang salah terhadap pengobatan dapat menyebabkan bentuk penyakit kronis.

    Cara mendiagnosis kerusakan meniskus?

    Untuk menentukan apakah seorang pasien memiliki cedera serius pada sendi lutut, spesialis biasanya beralih ke metode diagnostik berikut:

    • Roentgenografi;
    • Pemeriksaan fisik;
    • Riwayat kesehatan.

    Tiga komponen diagnostik ini cukup untuk mengungkapkan ruptur meniskus. Dalam kebanyakan situasi, ada cukup metode seperti itu, tetapi ada kasus ketika tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis, kemudian spesialis beralih ke MRI, arthrography atau aeroarthrography.

    Ketika seorang dokter mengumpulkan anamnesis, ia biasanya mengungkapkan gejala-gejala berikut:

    • Nyeri hebat pada persendian lutut yang rusak;
    • Pembengkakan di area cedera;
    • Blokade sendi;
    • Gesekan tidak menyenangkan saat berkendara.

    Penyakit kronis

    • Rasa sakit yang hanya meningkat dari waktu ke waktu;
    • Pembengkakan dan gesekan saat bergerak;
    • Penyumbatan sendi juga dimungkinkan..

    Metode perawatan konservatif atau bedah

    Banyak pasien bertanya-tanya metode pengobatan mana yang sesuai untuk kasus khusus mereka. Untuk memahami hal ini, Anda perlu menghubungi ahli traumatologi yang berpengalaman. Kebenaran yang menyedihkan adalah bahwa sebagian besar gangguan yang berhubungan dengan jaringan tulang rawan tidak setuju untuk perawatan medis. Penundaan lama intervensi bedah dapat memicu komplikasi dan memperburuk situasi, akhirnya mengarah pada pengangkatan meniskus..

    Arthroscopy

    Arthroscopy adalah metode unik yang memungkinkan tidak hanya mendiagnosis penyakit, memulihkan meniskus, mentransplantasikannya, tetapi juga melakukan pengangkatan total atau sebagian jika diperlukan. Karena fakta bahwa endoskop dilengkapi dengan kamera, menjadi mungkin untuk mengendalikan seluruh proses.

    Metode ini benar-benar dianggap paling efektif, karena memiliki sejumlah keunggulan:

    • Untuk pelaksanaan intervensi bedah, hanya beberapa tusukan yang cukup, tidak perlu merusak kulit secara serius;
    • Akurasi diagnosis yang tinggi;
    • Periode rehabilitasi pendek dan konsekuensi minimal yang tidak diinginkan;
    • Tidak perlu memperbaiki kaki yang rusak dengan kuat.

    Jaringan tulang rawan dapat dipulihkan dalam situasi di mana cedera diterima relatif baru-baru ini dan lesi tidak total. Selain itu, tidak ada proses degeneratif yang terdeteksi..

    Jika kita berbicara tentang melepas meniskus, maka Anda harus memahami bahwa Anda harus menggunakan metode ini ketika tidak ada kesempatan lain untuk menyelamatkan lutut. Penghapusan total dilakukan ketika meniskus benar-benar terfragmentasi. Selain itu, indikasi untuk menghilangkan tulang rawan bisa menjadi pengobatan yang salah, dilakukan sebelumnya. Spesialis dari klinik Dr. Glazkov berusaha menyelamatkan setidaknya sebagian dari meniskus pada kesempatan minimum untuk menghindari komplikasi dan perkembangan arthrosis.

    Bagaimana mempersiapkan operasi?

    Setiap intervensi bedah memerlukan persiapan yang cermat, berikut ini adalah daftar rekomendasi tentang apa yang perlu dilakukan:

    • Lulus tes darah umum;
    • Lulus tes urin umum;
    • Tentukan faktor Rh;
    • Donasi darah untuk jumlah gula dan bilirubin;
    • Melakukan tes darah untuk HIV dan hepatitis;
    • Pergi melalui kardiogram;
    • Kunjungi terapis.

    Kemungkinan komplikasi

    Perlu dicatat bahwa kemungkinan komplikasi sangat kecil, tetapi dalam beberapa situasi konsekuensi yang tidak diinginkan dapat muncul, kita berbicara tentang opsi yang mungkin berikut:

    • Trombosis;
    • Pendarahan terkait dengan kerusakan pembuluh darah;
    • Kerusakan pada serabut saraf;
    • Infeksi yang berkembang di sendi lutut.

    Masa rehabilitasi setelah operasi

    Periode yang paling sulit adalah periode pemulihan setelah penghapusan tulang rawan lengkap. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses mengembalikan kemampuan motorik membutuhkan waktu yang cukup lama dan memerlukan tingkat tanggung jawab yang tinggi dari pasien. Keberhasilan hasil sangat tergantung pada seberapa baik latihan yang diperlukan dan prosedur medis dilakukan. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien akan dapat berjalan beberapa hari setelahnya - bebannya dilarang keras pada awalnya. Dianjurkan untuk bergerak dengan bantuan, misalnya, tongkat atau tongkat, untuk meminimalkan tekanan pada kaki yang sakit.

    Agar pasien tidak terganggu oleh rasa sakit, obat nyeri diresepkan. Selain itu, untuk menghindari perkembangan proses inflamasi, perlu untuk mengambil obat anti-inflamasi.

    Latihan fisioterapi juga memainkan peran penting. Jika pasien tidak memiliki kemampuan untuk melakukan latihan di rumah, Anda dapat menghubungi lembaga medis. Terapi olahraga memiliki efek positif pada tingkat pemulihan mobilitas sendi lutut. Untuk menghindari beban berlebihan, latihan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis, yang secara bertahap menyulitkan mereka.

    Waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan penuh biasanya 3-4 minggu. Namun, jangan lupa bahwa setiap organisme adalah individu, jadi pemulihan mungkin membutuhkan waktu yang berbeda. Berkat kemungkinan artroskopi, pasien berada di rumah pada hari-hari pertama setelah operasi, yang memberikan kenyamanan psikologis yang lebih besar.

    Menisektomi endoskopi

    Jenis intervensi bedah ini dilakukan dengan menggunakan arthroscope. Pertimbangkan apa alat ini. Arthroscope terdiri dari satu set tabung dengan diameter berbeda, kaliber dan tujuan. Tabung utama dirancang untuk mengirimkan gambar ke layar monitor. Kamera, yang terletak di salah satu ujung tabung, dilengkapi dengan xenon khusus yang memancarkan cahaya. Tabung lain diperlukan untuk menyuntikkan cairan steril ke dalam rongga sendi. Tabung ketiga diperlukan agar instrumen memiliki akses ke area masalah sendi.

    Dengan menisektomi endoskopi, tiga sayatan dibuat dengan panjang sekitar 0,5 cm:

    • Langkah pertama adalah menyuntikkan cairan steril ke lutut, yang meningkatkan jumlah ruang yang terlihat. Langkah ini sangat memudahkan pekerjaan dokter bedah;
    • Pada tahap kedua, tabung dengan lensa dimasukkan ke dalam sendi sehingga seluruh proses dapat dikendalikan;
    • Pada langkah ketiga, tabung dimasukkan ke lutut untuk membantu memfasilitasi penggunaan alat khusus..

    Setelah semua prosedur medis selesai, instrumen dilepas dan pembalut steril diterapkan pada luka. Jahitan dapat dilepas setelah 5-7 hari.

    Klinik mana yang harus dipilih dan berapa biaya operasi?

    Banyak institusi medis menyediakan layanan untuk menghilangkan meniskus sendi lutut, tetapi ada baiknya untuk memahami kriteria apa yang harus diprioritaskan ketika memilih klinik:

    • Profesional berpengalaman dengan praktik dan pengetahuan yang memadai;
    • Biaya, yang seharusnya tidak terlalu tinggi, tetapi juga tidak boleh rendah. Jika klinik menghormati aturan emas "kualitas harga", tidak ada alasan untuk khawatir dalam hal ini;
    • Peralatan modern;
    • Umpan balik positif dari pasien nyata.

    Perlu dicatat bahwa biaya prosedur mungkin tidak termasuk anestesi, persediaan dan waktu yang dihabiskan di rumah sakit. Untuk mengetahui perkiraan biaya layanan turnkey, hubungi klinik kami di nomor yang tertera di situs.

    Operasi meniskus pada sendi lutut dan periode pasca operasi

    Metode konservatif digunakan untuk mengobati memar dan mikrotraumas, yang mengarah pada pemulihan struktur tulang rawan. Patologi parah: ruptur dalam, pemisahan bagian tulang rawan atau fragmentasi berfungsi sebagai indikasi untuk intervensi bedah, di mana meniskus dihapus sepenuhnya atau sebagian.

    Perawatan bedah

    Operasi pada meniskus bisa menjadi mendesak ketika pasien memasuki departemen segera setelah cedera, dan janji yang direncanakan setelah pemeriksaan. Pengalaman praktis menunjukkan bahwa yang paling produktif, dari sudut pandang keberhasilan pemulihan fungsi sendi lutut, adalah operasi dengan cedera baru. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk melestarikan meniskus semaksimal mungkin untuk mengembalikan fungsi lutut dan mencegah perkembangan deformasi arthrosis..

    Ketidaksepakatan pasien dengan pembedahan dan perawatan konservatif yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi serius - kondromolasi. Jaringan tulang rawan, yang tidak menerima nutrisi di daerah yang rusak, melunak, hingga hancur menjadi serat. Proses degeneratif yang berkembang pada meniskus mempersulit jalannya intervensi bedah dan dapat menyebabkan reseksi tulang rawan lengkap..

    Jenis operasi

    Bergantung pada kerumitan cedera, usia pasien dan komplikasi yang menyertainya, operasi meniskus dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

    1. meniscectomy - pengangkatan total atau parsial (reseksi) kartilago
    2. menjahit tulang rawan
    3. transplantasi

    Meniscectomy

    Ini mewakili penghapusan lengkap atau sebagian dari bantalan tulang rawan. Reseksi meniskus sendi lutut dilakukan dalam kasus berikut:

    • kesenjangan yang dalam
    • pemisahan tulang rawan
    • perubahan degeneratif diucapkan dalam strukturnya

    Jika suatu bagian telah robek, ia dikeluarkan dan pemrosesan presisi tinggi dari tepi tulang rawan yang tersisa dilakukan. Ruptur yang dalam, terutama yang terletak di zona putih, tidak sembuh dengan sendirinya, disertai dengan rentang gerak terbatas pada sendi dan nyeri hebat. Dalam kasus ini, operasi dilakukan untuk mengangkat meniskus sendi lutut dengan reseksi penuh atau sebagian.

    Sebagian (reseksi tidak lengkap) memungkinkan Anda untuk menyimpan fungsi sendi lutut, untuk menghindari perkembangan perubahan degeneratif dan untuk mencegah perkembangan deformasi arthrosis. Meniscectomy total adalah operasi yang sangat traumatis, yang terpaksa jika terjadi keadaan darurat. Pada 85% kasus setelahnya, pasien mengalami arthrosis parah.

    Jahitan meniskus

    Jika celahnya kecil, terjadi di zona merah, yang memiliki suplai darah yang baik, itu dijahit dengan benang yang tidak dapat diserap (nilon, polypropylene, sutra). Jahitan dilakukan terutama dengan air mata linier dan cedera baru, tidak lebih dari 1 minggu.

    Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini akan mengarah pada fakta bahwa jaringan yang dijahit tidak tumbuh bersama, dan segera akan ada robekan kedua. Metode ini digunakan untuk mengobati cedera meniskus pada orang yang tidak lebih dari 45 tahun, asalkan tidak ada proses degeneratif..

    Ketentuan untuk operasi jahitan meniskus:

    • celah kecil
    • susunan pecah memanjang atau vertikal
    • cedera terletak di zona merah
    • cedera baru
    • pasien tidak lebih dari 45 tahun
    • tidak ada tanda-tanda proses degeneratif di tulang rawan

    Juga, fixator yang dapat diserap (sekrup, panah, tombol, panah) banyak digunakan untuk mempercepat celah. Sebelum digunakan, potongan tulang rawan yang tidak dapat digunakan dipotong, tepi celah diproses dengan hati-hati untuk memastikan kombinasi yang tepat..

    Operasi stapel meniskus memiliki sejumlah fitur. Pertama, Anda tidak dapat menjamin hasil yang sukses, karena itu tergantung pada banyak faktor. Kedua, agar jaringan tulang rawan benar-benar tumbuh bersama, untuk menghindari robekan, waktu menggunakan kruk setelah operasi ditingkatkan menjadi 6-8 minggu..

    Transplantasi

    Pada jenis operasi ini, meniskus sendi lutut diganti - tulang rawan yang rusak sepenuhnya diangkat, dan cangkok dipasang di tempatnya..

    Jaringan donor segar dan tulang rawan buatan digunakan. Donor atau menisci buatan berakar dengan baik, tetapi setelah operasi, rehabilitasi yang lama akan diperlukan hingga 4-6 bulan.

    Indikasi untuk transplantasi:

    1. menghancurkan meniskus menjadi banyak fragmen
    2. kurangnya kemampuan untuk menyelamatkan sebagian tulang rawan dari ukuran yang dibutuhkan
    3. pasien tidak lebih dari 45 tahun

    Metode Bedah

    Pembedahan untuk ruptur meniskus sendi lutut dapat dilakukan melalui akses terbuka atau menggunakan arthroscope.

    Pembedahan arthroscopic dilakukan menggunakan anestesi epidural dan melibatkan intervensi minimal. Menggunakan arthroscope memungkinkan Anda untuk mengurangi area kerusakan jaringan dan mempersingkat masa pemulihan. Pengangkatan meniskus melalui akses terbuka dilakukan dalam kasus ketika patologi yang menyertai sendi lutut mengganggu operasi endoskopi..

    Dengan intervensi terbuka, risiko komplikasi infeksi lebih tinggi, lebih lama tinggal di rumah sakit, kemudian kursus rehabilitasi dimulai.

    Periode pasca operasi

    Fase pemulihan mencakup komponen-komponen berikut:

    • fisioterapi
    • pijat
    • pengembangan pasif dari sendi yang dioperasikan
    • chondroprotectors
    • NSAID
    • antibiotik dan obat pereda nyeri sesuai indikasi

    Selain itu, pasien harus melakukan latihan yang dipilih secara individual yang bertujuan mempertahankan tonus otot. Kursus rehabilitasi setelah periode pasca operasi termasuk terapi olahraga dan prosedur fisioterapi, durasinya tergantung pada sifat cedera. Secara umum, disarankan untuk membatasi beban pada sambungan selama 6-12 bulan.

    Prosedur fisioterapi dapat meningkatkan sirkulasi darah, nutrisi jaringan dan dengan demikian mempercepat proses regenerasi. Pasien diberikan magnetoterapi, terapi laser dan stimulasi listrik otot..

    Edema intraartikular adalah salah satu komplikasi umum menisektomi. Ini membatasi mobilitas sendi dan mengganggu pemulihan fungsi lutut. Untuk menghilangkan konsekuensi ini, pijat drainase limfatik dianjurkan, yang harus dilakukan oleh spesialis. Selama implementasinya, hanya jaringan yang terpapar, tidak mungkin memijat sendi.

    Metode artroskopi

    Reseksi arthroscopic dari meniskus mengacu pada operasi endoskopi yang dilakukan tanpa akses terbuka. Untuk melakukan artroskopi, seorang ahli bedah di dekat lutut membuat 3 sayatan dengan panjang 0,5 cm, sebuah arthroscope dimasukkan menjadi satu, pada tabung yang ada bola lampu dan kamera video. Ini memproyeksikan gambar rongga sendi lutut pada monitor dan memberikan kontrol visual atas manipulasi.

    Dalam yang kedua, cairan steril terus menerus dipasok melalui tabung. Larutan saline memiliki dua fungsi: memberikan gambar yang bagus pada monitor dan melepaskan partikel-partikel jaringan yang rusak dari rongga sendi. Sayatan ketiga digunakan untuk memasukkan alat bedah yang dilakukan reseksi meniskus..

    Pada akhir operasi, yang memakan waktu sekitar 2 jam, teknik ini dihapus, sayatan dijahit, balutan steril diterapkan. Pilihan yang paling disukai adalah anestesi spinal. Untuk operasi, lutut diperbaiki dalam posisi bengkok.

    Arthroscopy digunakan untuk melakukan operasi berikut:

    1. pemulihan
    2. reseksi
    3. transplantasi

    Manfaat Arthroscopy

    Arthroscopy dari meniscus dari sendi lutut adalah operasi hemat minimal invasif yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat trauma pada sendi lutut, mempersingkat masa rehabilitasi, dan mengurangi konsekuensi dan risiko komplikasi. Penggunaan arthroscope memberikan kontrol visual yang sangat baik dan tidak meninggalkan bekas luka pasca operasi. Sisa teknik untuk operasi arthroscopic dan terbuka identik.

    • akses invasif minimal
    • kurangnya bekas luka pasca operasi
    • pengurangan masa tinggal di rumah sakit (1-2 hari)
    • periode pasca operasi singkat
    • rehabilitasi cepat
    • kombinasi prosedur diagnostik dan bedah
    • risiko komplikasi yang minimal

    Konsekuensi dan komplikasi pasca operasi

    Seperti intervensi bedah lainnya, reseksi meniskus dapat memiliki konsekuensi negatif yang terjadi setelah operasi:

    • infeksi intraartikular
    • perdarahan sendi
    • kerusakan ujung saraf
    • tromboemboli
    • fistula dan komisura
    • busung
    • hemarthrosis
    • osteomielitis

    Meskipun edema pasca operasi dianggap sebagai komplikasi, ini lebih merupakan respon logis dari jaringan terhadap pembedahan. Seringkali, pengangkatan meniskus lutut menyebabkan kerusakan saraf, yang memanifestasikan dirinya dalam gemetar atau mati rasa pada kaki. Seringkali pasien mengeluh perasaan "merinding" berlutut. Ini adalah komplikasi sementara yang tidak memerlukan perawatan dan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu..

    Satu-satunya negatif dapat dianggap ketidaknyamanan, yang menyebabkan kerusakan saraf pasien..

    Selama menisektomi, pembuluh darah bisa rusak, yang mengarah ke perdarahan intraartikular dan hemarthrosis (penumpukan darah di rongga sendi), dan komplikasi tromboelik sangat jarang terjadi. Salah satu komplikasi paling umum adalah radang infeksi pada sendi (radang sendi akut), yang dimanifestasikan oleh edema, kemerahan, nyeri pada sendi.

    Rehabilitasi

    Rehabilitasi setelah operasi pada meniskus sendi lutut adalah komponen penting dari perawatan yang berhasil.

    Ini bertujuan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi sambungan yang dioperasikan. Durasi tergantung pada keparahan cedera, sifat intervensi bedah dan diatur secara individual untuk setiap pasien. Mengabaikan kursus rehabilitasi dapat menyebabkan hilangnya fungsi sendi lutut dan menyebabkan pengembangan ankilosis persisten.

    Pemulihan setelah operasi meniskus dapat berlangsung dari satu hingga beberapa bulan. Durasi tergantung pada volume dan metode intervensi, usia pasien. Sepanjang masa pemulihan, pasien diberikan pijatan, terapi olahraga, fisioterapi. Kadang-kadang obat yang diresepkan mempercepat proses penyembuhan..

    Ketika menyusun kompleks latihan fisioterapi untuk setiap pasien, latihan dipilih secara individual untuk mengembalikan fungsi sendi lutut secepat mungkin. Pada tahap awal pemulihan, otot-otot paha diperkuat, kemudian latihan secara bertahap diperkenalkan untuk mengembangkan sendi yang dioperasikan. Pertama, latihan dilakukan berbaring, lalu duduk. Anda dapat memulai terapi olahraga dalam posisi berdiri hanya dengan izin dokter. Sebagai bagian dari rehabilitasi terlambat, berenang, berjalan, latihan kekuatan, dan bersepeda efektif..

    Pemulihan setelah artroskopi meniskus dapat dimulai 2-7 hari setelah operasi. Jika meniskektomi terbuka digunakan atau meniskus dijepit, lutut perlu istirahat dan terapi olahraga ditunda untuk jangka waktu 3 hingga 8 minggu, tergantung pada kerumitan prosedur bedah dan masing-masing pasien..

    Rehabilitasi setelah pengangkatan meniskus sendi lutut akan berlangsung setidaknya 3 bulan. Setelah operasi selama sekitar 4-6 minggu, beban pada sendi yang dioperasikan dilarang dan pasien harus bergerak dengan kruk. Langkah-langkah rehabilitasi yang dilakukan pada saat ini bertujuan untuk menormalkan sirkulasi darah pada sendi, menghilangkan edema, mencegah kontraktur dan peradangan..

    Anda perlu mengembangkan lutut di bawah pengawasan seorang fisioterapis. Setelah menolak kruk, mereka mengembalikan gaya berjalan alami mereka dan mulai melatih kekuatan. Penghapusan total meniskus tidak menyebabkan gangguan gaya berjalan, jika pasien menjalani kursus rehabilitasi penuh tepat waktu.

    Kesimpulan

    Meniscectomy adalah operasi luas dengan prognosis yang baik. Rehabilitasi penuh setelah reseksi meniskus memungkinkan untuk mengembalikan fungsi sendi lutut secara penuh.

    Operasi lutut, pengangkatan meniskus, seolah-olah

    Untuk kejahatan musuh, kegembiraan ibuku, mereka yang ingin sedikit mengetik posting https://pikabu.ru/story/zavtra_operatsiya_4157626

    Tapi tetap saya publikasikan, Anda tidak pernah tahu siapa yang akan tertarik. Apa koment untuk minus saya tidak tahu.

    Masalah lutut dimulai 10 tahun yang lalu, saya tidak ingat apa yang menyebabkan kerusakan, tetapi lutut mulai mengklik. Dengan tekukan lutut penuh, semuanya baik-baik saja, dan dengan ekstensi itu diklik dengan lembut. Lutut ini tidak mengganggu saya lagi. Suatu kali saya menoleh ke ahli bedah dan menerima jawaban bahwa jika itu tidak mengganggu, maka hiduplah dengan tenang, seperti yang saya perhatikan, dokter biasanya menjawab masalah apa pun, jadi saya lupa. Dan 4 bulan yang lalu saya merangkak ke lubang rendah dan harus membuat jalan di patsansky, yaitu berjongkok dan pada saat aku bangun tidak ada yang diklik, tapi lututku macet dalam keadaan bengkok. Dengan susah payah, saya meluruskan lutut saya dan semuanya tampak baik-baik saja. Tetapi pada hari yang sama itu macet lagi dan diluruskan hanya setelah beberapa minggu. Lalu saya pergi ke dokter. Sistemnya adalah ini, pergi ke terapis, ia mengirim ke ahli bedah, ia mengirim ke x-ray. Dan ini adalah kasus terbaik, di mana-mana dan semua orang perlu diyakinkan. Jika Anda membujuk dengan kuat, Anda akan merekam MRI gratis, tetapi antriannya panjang, Anda harus menunggu tiga bulan. Saya melakukan MRI sendiri. Saya diberi CD dengan foto dan kesimpulannya adalah pecahnya meniskus medial. Dan ahli bedah mengatakan apakah akan mengangkat atau dia akan menghancurkan sendi Anda, maka Anda harus mengubah seluruh sendi lutut. Jelas, saya setuju. Mereka merekam saya untuk operasi sebulan setelah perawatan. Saya lulus tes gratis ke klinik saya, biokimia darah, total darah, dan total urin. Dan sekarang hari ini telah tiba, dia tiba di rumah sakit, duduk dalam barisan,

    diterima, naik ke lantai memberikan dokumen, kata bangsal # 5 Anda. Pada 25 meter persegi ada 8 tempat tidur, masing-masing memiliki meja samping tempat tidur pribadi, lampu, soket, Wi-Fi tidak menangkap. Mereka mengirim saya ecg, berjalan di koridor 100 meter, turun 2 lantai, berbalik, menemukan kantor, duduk dalam barisan,

    membuat ecg, kembali, tersesat).

    Saya duduk di bangsal menunggu dokter. Ada 7 lebih banyak pria di ruangan itu dan setiap orang memiliki prostesis sendi pinggul buatan.

    Dan pria 30 tahun itu sudah mengubah sendi kedua. Jadi kalian bersiap-siap mendekati usia 40, perbarui sendi untuk biomekanik).Tapi semua orang dalam suasana hati yang baik dan semuanya positif.

    Dokter bedah datang, berbicara, dan dia membiarkan saya pulang sampai hari berikutnya. Dia mengatakan tidak makan di malam hari, dan tidak minum di pagi hari.

    Jadi saya tiba di pagi hari dan mulai menunggu di sayap. Mereka memanggil saya, dan saya pergi ke ruang operasi. Dia berbaring di meja operasi, memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah, memulai larutan garam. Seorang ahli anestesi datang dan saya tegang, karena Saya mengharapkan suntikan di tulang belakang. Dan ini adalah salah satu momen terburuk. Saya pikir suntikan tulang belakang akan sakit parah. ETOGES tampaknya menjadi dasar dari sistem saraf manusia. Tapi ternyata tidak demikian. Suntikan pertama sebanding dengan suntikan dalam vena ketika kateter ditempatkan. Kemudian mereka menyuntikkan lebih banyak, tetapi pembekuan sudah mulai berpengaruh, dan Anda tidak lagi merasakan suntikan berikutnya. Saya berbaring telentang dan mulai merasakan panas menyebar di kaki saya, mereka mulai berdengung dan ada perasaan bahwa kaki saya mati rasa. Kemudian mereka menutup ulasan saya dengan septum, dan ahli bedah mulai bekerja. Saya sangat tegang dalam mengantisipasi suara, takik, gerakan, tetapi tidak ada yang terjadi. Jadi saya berbaring menatap langit-langit, ahli anestesi datang terus-menerus, mengukur tekanan dan bertanya apakah semuanya baik-baik saja. Dan kemudian saya bertanya apakah mereka mulai memperbaiki saya? Mereka menjawab bahwa mereka sudah selesai. Kemudian saya sangat terkejut, karena saya tidak merasakan apa-apa di kaki saya. Yang saya rasakan hanyalah bahwa kaki yang sakit itu tergeletak di atas meja dalam keadaan bengkok, saya jelas merasakannya, tetapi saya tidak merasa bahwa mereka melakukan sesuatu dengannya. Kemudian penjaga melepaskan layar yang memisahkan saya dan kaki saya dan apa yang saya lihat membuat saya sangat terkejut.

    Saya melihat kaki yang diangkat oleh ahli bedah ke atas dan diluruskan, dan saya merasa kaki saya masih tergeletak di atas meja dalam keadaan bengkok. Perasaan yang sangat jelas bahwa dia memegang BUKAN kakiKU. Tapi itu milik saya! Saya mengenalinya! ) tetapi itu tidak pas di kepala saya, apa yang saya rasakan dan lihat adalah kebalikannya, saya menyadari bahwa kaki saya terbaring di atas meja dan setengah bengkok dan mata saya melihat hal yang sama, kaki diluruskan dan diregangkan, saya merasa tidak nyaman dan saya membayangkan apa yang mereka rasakan orang yang merasakan sakit hantu di tangan yang diamputasi.

    Kemudian ahli bedah meletakkan kaki saya di brankar, jujur ​​itu seperti log yang dilemparkan ke sisa log, seperti penebang pohon di hutan. Tetapi bukan karena ahli bedah itu jahat, tetapi oleh apa yang saya lihat dan rasakan.

    Mereka menempatkan saya semua di brankar dan mengantar saya ke bangsal. Dan semuanya seperti di film-film, didorong di koridor, dan Anda melihat langit-langit dan lampu penerangan terbang.

    Mereka membawa saya ke bangsal, dan saya berpikir, yah, setidaknya entah bagaimana saya akan pindah ke tempat tidur saya, itu tidak ada di sana, saya merasa seperti putri duyung, saya merasakan dan mengendalikan tubuh saya ke pusar, semuanya di bawah ini seperti ekor yang besar, berat, tidak dapat dikendalikan. Dengan bantuan dua perawat saya ditidurkan.

    Di sini saya akan memberikan saran siapa yang akan mempersiapkan operasi semacam itu, sebelum operasi, menyiapkan hal-hal yang diperlukan (telepon, air, kue) di tempat yang mudah dijangkau, di mana Anda bisa mendapatkannya dengan tangan Anda, tanpa menggerakkan tubuh Anda, karena Anda tidak bisa memindahkannya. Operasi dimulai pada 11-00 berakhir pada 11-45, pada 15-50 saya dapat menggerakkan kaki saya, sementara menekuk kaki di lutut sakit sesuatu diklik dan dideguk, lutut bengkak.

    Di malam hari, seorang perawat datang, saya mendaftar untuk suntikan obat penghilang rasa sakit, suntikan dibuat, dan saya lupa dalam mimpi yang indah, seperti yang bagi saya)

    Seorang teman sekamar sedang mendengkur, jadi kacanya bergetar, yang kedua memutuskan untuk membaca buku di bawah cahaya pada jam tiga pagi. Jadi sesuatu seperti saya tidur malam ini. Keesokan harinya, di pagi hari, dokter bedah melihat kaki saya dan mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dan Anda bisa pulang dan muncul dalam 4 hari. 4 hari belum berlalu.

    Saya menyarankan semua orang yang takut melakukan operasi seperti itu, jangan takut untuk melakukannya dengan tenang, obat modern telah datang dengan obat-obatan indah yang dengan sempurna "membekukan" bagian-bagian tubuh yang diperlukan untuk berhasil mengoperasikannya.

    Dan bagi semua yang sehat, saya katakan - Jaga kesehatan Anda, kami punya satu untuk seumur hidup, tidak ada yang akan memberi kami yang baru! Semoga beruntung untuk semuanya!

    Pembedahan untuk meniskus sendi lutut (meniskektomi): jenis, indikasi, perilaku, pemulihan

    Pecahnya sebagian atau seluruhnya dari sendi lutut adalah cedera umum yang paling sering dialami oleh atlet dan orang tua. Pada pasien muda, faktor traumatis dikaitkan dengan memar, atau peningkatan beban pada sendi, pada lansia, dengan perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan (akibat artritis kronis).

    Cedera olahraga membuat dirinya terasa sakit akut, pembengkakan pada tungkai, blokade sendi lutut, yang merupakan alasan untuk perawatan medis segera. Ruptur degeneratif terjadi dengan gejala yang kurang jelas, tetapi tanda-tanda tidak langsung dapat dicurigai dengan tanda-tanda tidak langsung seperti pembengkakan pada lutut, keterbatasan mobilitas artikular, nyeri pegal-pegal, yang terkadang menjadi tak tertahankan. Dengan tidak adanya operasi meniskus yang tepat waktu, kesenjangan traumatis menjadi memburuk seiring waktu.

    Diagnosis cedera meniskus

    Ruptur meniskus didiagnosis berdasarkan x-ray dan data MRI. Klasifikasi kerusakan pada bagian sendi lutut dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

    • Di tempat di mana celah terjadi (di area tubuh meniskus, tanduk depan atau belakang);
    • Dalam bentuk (longitudinal, horizontal, radial, miring, gabungan, arkuata).
    • Berdasarkan skala cedera (kesenjangan lengkap atau tidak lengkap).

    Meniskus diberikan darah yang tidak merata. Perifer, atau seperti juga disebut, zona merah terletak di lokasi persimpangan tubuh meniskus dengan kapsul. Di bagian tengah ada zona merah putih dan putih. Semakin dekat garis pecah melewati tepi dalam meniskus, semakin sedikit pembuluh memasuki area kerusakan, dan semakin sedikit peluang untuk penyembuhan luka secara konservatif..

    Pada usia muda, celah lebih sering melewati arah longitudinal dan vertikal, lebih jarang - di sepanjang garis miring. Pada orang tua, sebagai aturan, gabungan, atau garis melengkung dari cedera juga diamati, yang juga disebut "penyiraman dapat menangani". Dengan ruptur meniskus medial yang tidak lengkap, bagian yang sobek memperoleh mobilitas, yang sering menyebabkan perpindahannya ke fossa interkondilaris tulang paha, sebagai akibat dari mana persendian diblokir..

    Pecah oblik paling sering terjadi pada garis batas antara bagian tengah dan belakang meniskus, yang mengarah ke menjepit tepi celah antara bidang artikular. Dengan sifat kerusakan sendi ini, bunyi klik khas dan perasaan berguling di lutut terdengar.

    Kesenjangan gabungan mempengaruhi beberapa pesawat pada saat yang sama, atau area tanduk meniskus terlokalisasi.

    Ruptur longitudinal horizontal seringkali merupakan hasil dari pertumbuhan kistik. Garis pecah memanjang dari tepi bagian dalam ke daerah tempat meniskus bergabung dengan kapsul. Cedera berkembang di bawah aksi geser di bagian medial, dan menyebabkan tonjolan jaringan di ruang sendi. Lutut menjadi bengkak, pembengkakan berangsur-angsur meningkat.

    Perawatan Air Mata Meniscus

    Mengobati air mata meniskus bisa menjadi konservatif, dan radikal. Intervensi bedah, pada gilirannya, melibatkan pengangkatan meniskus lengkap atau sebagian. Area terpisah dalam pembedahan adalah transplantasi tulang rawan - teknik ini memiliki ulasan yang bertentangan, dan karena itu tidak banyak digunakan.

    Pembedahan meniskus dapat menjadi mendesak (pasien dirawat dengan rasa sakit yang parah setelah cedera), dan direncanakan (ditentukan setelah pemeriksaan). Perlu dicatat bahwa operasi untuk cedera baru adalah yang paling berhasil dalam hal operasi dan rehabilitasi.

    Upaya untuk mengembalikan fungsi sendi secara konservatif sering kali memperburuk situasi, karena jaringan tulang rawan yang tidak menerima suplai darah menjadi longgar dan melunak. Tepi meniskus yang bebas bergerak bersentuhan dengan tulang rawan, secara bertahap menghapusnya sampai bersentuhan dengan jaringan tulang. Proses ini, yang disebut chondromolation, memiliki 4 tahap:

    1. Yang pertama adalah tulang rawan melunak;
    2. Yang kedua - tulang rawan terurai menjadi serat;
    3. Ketiga - kain menjadi lebih tipis, bentuk lekuk.

    Dengan tidak adanya suplai darah normal ke tulang rawan, pengobatan konservatif ruptur meniskus tidak hanya tidak efektif, tetapi juga mempersulit jalannya operasi bedah karena perkembangan proses degeneratif pada sendi lutut..

    Reseksi meniskus (total dan sebagian)

    Reseksi meniskus (meniskektomi) dilakukan dengan tidak adanya prospek untuk pengobatan konservatif. Indikasi untuk pembedahan adalah diagnosis yang dikonfirmasi untuk jenis lesi meniskus berikut:

    • Adanya celah di garis tengah dalam arah vertikal;
    • Pemisahan fragmen meniskus;
    • Kesenjangan periferal (dengan dan tanpa bias).

    Pengangkatan lengkap lapisan tulang rawan memungkinkan pasien untuk menyingkirkan rasa sakit dan blokade sendi lutut, tetapi mengarah pada pengembangan perubahan distrofi pada peralatan artikular dalam jangka panjang. Arthrosis berkembang pada 85% kasus 15 tahun setelah operasi.

    Teknik bedah modern yang digunakan selama operasi pada meniskus sendi lutut mempertahankan bagian tulang rawan yang utuh, atau mengembalikan integritasnya. Sebagian (reseksi tidak lengkap) dari meniskus memungkinkan Anda untuk menyimpan fungsi sendi lutut, serta mencegah kerusakan lebih lanjut dari alat osteoarticular.

    Tujuan utama dari pengangkatan meniskus parsial adalah pemesinan presisi tinggi pada tepi dalam meniskus, setelah itu tepi mengambil garis lurus. Jika perubahan destruktif pada tulang rawan terdeteksi, dokter meresepkan perawatan pasca operasi yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi ligamen artikular. Untuk keperluan ini, obat khusus dimasukkan ke dalam area lutut yang meningkatkan elastisitas dan elastisitas jaringan.

    Teknik reseksi meniskus

    Metode invasif (lembut) minimal untuk menghilangkan meniskus (bagian dari meniskus) dilakukan dengan menggunakan astroscope (metode endoskopi). Tiga sayatan kecil dibuat di area sendi lutut, melalui salah satunya dimasukkan, peralatan memproyeksikan gambar rongga sendi lutut ke monitor, melalui yang lain - instrumen bedah, melalui ketiga - saline fisiologis disuntikkan.

    Manipulasi dilakukan dalam kondisi visualisasi yang jelas dari bidang bedah. Partikel jaringan yang rusak dihilangkan bersama dengan solusi dari rongga sendi, flap meniskus dihilangkan, ujung-ujungnya sejajar dan dijahit. Fragmen meniskus yang rusak (sobek) diikat dengan bantuan jahitan, menggunakan sekrup, panah, panah khusus dan klem lainnya. Penghapusan total dilakukan hanya jika meniskus benar-benar hancur.

    Manfaat dari atroscopy adalah:

    1. Akurasi diagnostik yang tinggi;
    2. Kerusakan minimal pada kulit dan jaringan lunak;
    3. Kehilangan darah sedikit;

    Reseksi meniskus rongga (terbuka) dilakukan jika ditemukan patologi bersamaan pada sendi lutut yang menghambat operasi endoskopi. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi epidural atau umum (keputusan dibuat secara individual, sesuai indikasi, dan dalam konsultasi dengan pasien).

    Komplikasi setelah Meniscectomy

    Perawatan bedah dikaitkan dengan risiko minimal, tetapi setelah reseksi meniskus beberapa komplikasi mungkin timbul, yang harus diwaspadai oleh pasien:

    • Kemerahan dan pembengkakan lutut;
    • Hematoma di rongga sendi;
    • Mati rasa pada lutut;
    • Demam, menggigil (pengembangan infeksi lokal);
    • Alergi terhadap anestesi;
    • Melemahnya otot dan ligamen;
    • Pembentukan trombus.

    Setelah operasi, antibiotik dan antikoagulan diresepkan untuk mencegah infeksi dan tromboemboli..

    Kontraindikasi untuk operasi

    Kontraindikasi untuk operasi meniskus adalah:

    1. Penyakit darah;
    2. Usia pikun;
    3. Infeksi bernanah
    4. Kondisi pasca infark dan pasca stroke;
    5. TBC aktif;
    6. Hepatitis virus;
    7. Penyakit onkologis.

    Sebelum operasi, pasien mengambil tes, menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktivitas penyakit kronis (hipertensi, tukak lambung dan tukak duodenum, kolesistitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dll.). Jika perlu, kursus perawatan dilakukan untuk menstabilkan indikator kesehatan.

    Periode pemulihan

    Dalam dua hari pertama setelah operasi, kompres dingin diterapkan ke daerah lutut, obat penghilang rasa sakit diresepkan. Dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi, perkembangan sendi dimulai. Tampil berjalan di atas kruk, gerakan fleksi-ekstensor di pergelangan kaki dan kaki, latihan untuk mengembalikan fungsionalitas quadriceps femoris ditampilkan. Fisioterapi dan pijat mempercepat proses pemulihan.

    Program rehabilitasi setelah operasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan usia, tingkat keparahan cedera, keberhasilan operasi, dan keadaan psikologis. Dengan tidak adanya komplikasi, gaya berjalan dipulihkan setelah satu setengah bulan. Dua bulan kemudian, pasien bisa berjongkok, berenang, joging, secara bertahap menambah beban. Periode pemulihan penuh - setengah tahun.

    Percakapan dengan dokter

    Sebelum operasi yang direncanakan, pasien harus dengan jelas memahami gambaran patologi. Dokter menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

    • Sifat ruptur meniskus (trauma atau ruptur degeneratif);
    • Dimana celahnya;
    • Dalam kondisi apa ligamen (ada kerusakan);
    • Apa peluang pemulihan lengkap sendi;
    • Kapan saya bisa mulai bekerja (pelatihan).

    Mendapatkan informasi yang lengkap dan dapat diandalkan akan membantu Anda lebih siap untuk periode operasi dan pemulihan..

    Video: pemulihan setelah operasi pengangkatan meniskus

    Biaya operasi

    Biaya operasi yang dilakukan dengan menggunakan arthroscope adalah 40 hingga 60 ribu rubel. Sangat sulit untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama untuk operasi tidak praktis, karena perubahan destruktif dengan cepat berkembang di sendi lutut.

    Biaya periode rehabilitasi tergantung pada jumlah layanan, status klinik, kenyamanan tinggal di lembaga medis. Ulasan pasien menunjukkan efisiensi tinggi dari perawatan bedah. Pada hari-hari pertama setelah operasi, mati rasa anggota badan diamati, serta rasa sakit yang parah, yang mereda pada akhir minggu.Jika rekomendasi dokter mengembangkan program rehabilitasi diikuti, fungsi sendi lutut
    sepenuhnya pulih.