logo

Sendi ankilosis: pinggul, lutut, ulnaris. Apa ini dan perawatannya

Ankylosis sendi adalah penyakit di mana sendi kehilangan mobilitas. Penyebab kondisi ini adalah fusi permukaan tulang yang membentuk sendi. Patologi terjadi akibat trauma: luka, fraktur kominutif tertutup, memar. Perubahan degeneratif yang merusak pada jaringan sistem muskuloskeletal menyebabkan perkembangan penyakit. Gejala khas ankilosis adalah ketidakmampuan melakukan gerakan, yang memicu gangguan statis dan timbulnya nyeri pada persendian..

Untuk mendiagnosis penyakit, metode instrumental digunakan: radiografi, CT, MRI. Pengobatan konservatif ankilosis tidak dilakukan. Intervensi bedah (osteotomi, artroplasti, penggantian sendi) diindikasikan untuk pasien dengan patologi dalam posisi yang secara fungsional tidak menguntungkan. Setelah mendiagnosis ankilosis sendi lutut, bahu, dan pinggul, pasien diberikan kelompok cacat.

Patogenesis dan etiologi

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan ankylosis, permukaan artikular disolder oleh tulang, tulang rawan atau jaringan fibrosa. Bergantung pada struktur adhesi yang terbentuk, patologinya benar (tulang), bawaan (sering tulang rawan), cicatricial (berserat). Di tempat lokalisasi, ankylosis dibagi menjadi pusat, perifer, penuh, parsial. Misalnya, ketika sendi dihancurkan oleh luka tembak, ankylosis sejati berkembang. Struktur tulang rawan yang terletak pada permukaan tulang digantikan oleh jaringan granulasi. Tulang rawan secara bertahap dihancurkan, gumpalan darah muncul di dalamnya. Meluncurnya elemen artikular rusak, produk beracun dari proses inflamasi mulai disimpan. Ada imobilitas sendi, aktivitas fungsionalnya menurun.

Penyebab penyakit sangat sering menjadi kurangnya perawatan atau perawatan yang tidak memadai ketika melukai sendi. Ini terjadi dengan fraktur intraartikular, dislokasi, kompresi berkepanjangan, memar parah, pecahnya ligamen atau tendon, pemisahan sepenuhnya dari dasar tulang. Juga, faktor-faktor buruk eksternal dan internal berikut dapat memicu patologi:

  • osteoartritis, disertai dengan proses inflamasi purulen;
  • terapi penyakit pada jaringan lunak yang dilakukan secara tidak tepat yang terletak di dekat sendi;
  • infeksi pada struktur sendi dengan streptokokus, stafilokokus, enterokokus, yang, jika tidak diobati, menyebabkan kerusakan jaringan;
  • penyakit sendi kronis yang parah - rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, deformasi arthrosis;
  • infeksi spesifik - gonore, sifilis, tuberkulosis, brucellosis;
  • cedera sendi, diperumit dengan perdarahan luas;
  • infeksi rongga sendi oleh mikroorganisme patogen setelah pemotongan dalam, tusukan, fraktur terbuka;
  • imobilisasi ekstremitas yang terlalu lama atau penghilangan awal gips.

Imobilisasi sendi disebabkan oleh malformasi kongenital kartilago dan jaringan tulang. Dalam beberapa kasus, ankilosis sendi temporomandibular berkembang sebagai akibat dari cedera kelahiran. Kelompok risiko untuk pengembangan ankilosis termasuk orang yang tidak mematuhi rekomendasi medis untuk pengobatan penyakit sendi. Kemungkinan terjadinya peningkatan dengan seringnya aktivitas fisik, bermain olahraga dan (atau) mikrotrauma biasa.

Ahli bedah dapat dengan sengaja menciptakan ankilosis untuk tujuan terapeutik. Untuk ini, operasi dilakukan untuk melumpuhkan sendi - arthrodesis. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki persendian dalam satu posisi dengan hernia intervertebralis, skoliosis, beberapa jenis kaki datar.

Gambaran klinis

Pada tahap awal perkembangan ankilosis, gejalanya ditutupi oleh manifestasi klinis penyakit sendi: radang sendi, arthrosis, radiculitis, osteochondrosis berbagai lokalisasi. Jika proses inflamasi berlanjut di rongga sendi, maka kulit di area ini membengkak dan memerah. Seseorang mengeluh pembengkakan lutut atau siku di pagi hari, kekakuan gerakan. Sensasi menyakitkan biasanya ringan, tetapi dapat meningkat dengan gerakan. Pada siang hari, intensitas gejala menurun secara signifikan. Ini karena perkembangan zat bioaktif dalam tubuh yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Pertumbuhan perubahan destruktif pada sendi menjadi penyebab manifestasi klinis tersebut:

  • peningkatan rasa sakit tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat istirahat;
  • peningkatan pembengkakan di pagi hari, sore, jam malam, kompresi ujung saraf dengan cairan berlebih;
  • penurunan rentang gerak secara bertahap;
  • meluapnya pembuluh darah yang terletak di dekat sendi yang terkena, peningkatan suhu lokal;
  • penampilan crepitus - karakteristik bunyi klik dan klik saat mencoba membengkokkan atau melenturkan sendi.

Pada tahap proses inflamasi purulen akut, gejala keracunan umum tubuh terjadi. Ini adalah peningkatan suhu tubuh, mual, kurang nafsu makan, gangguan peristaltik, kelelahan, pusing.

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Saat ankilosis berkembang, nyeri, edema, hiperemia menghilang. Gejala utamanya tetap - kekakuan gerakan penuh atau sebagian. Kehadiran tanda-tanda yang bersamaan tergantung pada posisi di mana artikulasi menjadi keras. Misalnya, dengan ankylosis fleksi lutut, seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak. Dan dengan fiksasi langsung pada sendi, dia bisa berjalan, tetapi pincang, dengan tongkat atau tongkat.

Nyeri yang lemah hanya menyertai patologi fibrotik. Ini juga ditandai dengan aktivitas motorik yang dipertahankan sebagian. Dan ketika tulang menyatu, seseorang tidak merasakan sakit, benar-benar kehilangan kemampuan untuk melenturkan / memperpanjang sendi.

Nama sendi terkena ankylosisTanda dan gejala karakteristik
PanggulFitur dari gaya berjalan - tertatih-tatih, mengejek kaki. Dengan lesi bilateral, gerakan dalam banyak kasus tidak mungkin
LututKetika tulang menyatu dalam posisi cacat fungsional, gerakan tidak mungkin. Dengan osifikasi dalam posisi tegak, seseorang dapat berjalan dengan tongkat
BrachialRentang gerak berkurang secara bertahap, rasa sakit muncul saat istirahat dan dengan aktivitas fisik apa pun
TemporomandibularGigitan, diksi, dan pernapasan terganggu. Kemungkinan atrofi otot pengunyahan dan perkembangan patologi lengkung gigi

Diagnostik

Ankilosis sendi lutut, bahu, dan pinggul terdeteksi selama studi instrumental pada kontur penyempitan dan intermiten ruang sendi atau fusi lengkapnya. Saat mendiagnosis hal-hal berikut digunakan:

  • radiografi;
  • CT scan;
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Pemeriksaan USG pada sendi lutut, bahu, dan pinggul dilakukan hanya untuk mendeteksi tahap awal penyakit, serta untuk menilai kondisi struktur periarticular - otot, jaringan lunak, saraf, darah dan pembuluh getah bening. Analisis umum darah dan urin memungkinkan Anda menentukan keberadaan proses peradangan dan intensitasnya. Sampel eksudat diperlukan untuk mendeteksi agen infeksi, spesies mereka, dan sensitivitas terhadap antibiotik..

Dalam beberapa kasus, setelah mempelajari sejarah, pasien ditugaskan untuk melakukan analisis biokimia. Misalnya, gagal ginjal kronis dapat terjadi dengan latar belakang kekakuan sendi. Sebagai hasil dari penelitian, tingkat urea, kreatinin, dan protein ditentukan. Jika isinya melebihi norma, maka pasien diresepkan pengobatan untuk patologi ginjal, yang memungkinkan untuk mengembalikan mobilitas sendi..

Pengobatan

Pada tahap awal ankylosis fibrotik, pengobatan konservatif digunakan. Untuk mengembalikan mobilitas sendi, pasien akan menjalani prosedur fisioterapi. Khasiat terapeutik terbesar adalah karakteristik elektroforesis dengan larutan hyaluronidase dan kalium iodida, ultraphonophoresis, terapi UHF, dan magnetoterapi. Untuk menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, peradangan, persiapan farmakologis digunakan:

Jika infeksi sendi terdeteksi, terapi antibiotik dengan penisilin, sefalosporin, makrolida dilakukan. Dalam pengobatan infeksi spesifik, antimikroba, obat anti-TB, imunostimulan digunakan.

Tulang rawan dan tulang pergelangan tulang pinggul, siku, pergelangan kaki menggunakan metode konservatif tidak dapat disembuhkan karena perubahan ireversibel dalam struktur sendi. Operasi bedah dilakukan - artroplasti. Tulang yang menyatu terputus dengan pemulihan lebih lanjut dari permukaannya dan penempatan gasket di antara mereka untuk mencegah abrasi. Jika sendi kaku dalam posisi cacat fungsional, osteotomi diindikasikan untuk meluruskan anggota badan yang terkena. Pada ankilosis yang rumit, endoprosthetics dilakukan - penggantian lengkap sendi lutut, pinggul, pergelangan kaki.

Obat tradisional tidak digunakan dalam pengobatan patologi karena inefisiensi mereka. Pencegahan ankilosis terdiri dari akses tepat waktu ke perawatan medis dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis.

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup penuh Anda...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk nyeri sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Ankylosis - apa itu??

Ankylosis adalah suatu proses di mana kontraktur sendi yang dapat bergerak pada sendi perlahan berkembang dan tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan yang aktif. Sulit membayangkan kehidupan di mana tidak ada cara untuk duduk, berlari, atau sekadar berolahraga. Tidak diragukan lagi, kualitas hari-hari seperti itu tidak akan menyenangkan siapa pun, baik orang dewasa, maupun anak-anak.

Imobilitas sendi, yang sebelumnya membantu melakukan pekerjaan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja, terjadi setelah trauma, mengembangkan proses degeneratif-distrofik - arthrosis dan radang sendi. Tampaknya alasan yang bisa dihindari saat ini mengarah pada pembatasan mobilitas, tetapi tidak semuanya sesederhana yang terlihat dari luar..

Arthritis dan arthrosis sebagian besar bukan penyakit, tetapi gaya hidup yang tidak tepat yang mengarah pada kerusakan tulang sepanjang hidup, dan cedera intra-artikular, tentu saja, tidak dapat diramalkan..

Selain alasan ini, ada risiko berkembangnya ankilosis, yang dipicu oleh infeksi. Bentuk radang sendi yang infeksius merusak ujung artikular dan memicu periode panjang di mana fusi sendi terbentuk.
Ankylosis dibagi menjadi fibrosa, tulang, dan tulang rawan. Bentuk tulang rawan sudah bawaan, bentuk tulang - benar dan berserat, membentuk bekas luka keras. Dengan ankylosis fibrosa, sedikit mobilitas tetap, tetapi gerakannya masih sangat terbatas, dan bentuk tulang mengarah pada imobilisasi total, karena ujung-ujung persendian sepenuhnya menyatu dengan jaringan tulang. Fusion dapat terjadi pada sendi yang bergerak: pinggul, lutut, sendi jari, rahang. Oleh karena itu, rekomendasinya akan relevan untuk semua jenis ankylosis.

Bagaimana memahami bahwa ankylosis sendi berkembang jika seseorang tidak tahu bahwa ia menderita radang sendi atau arthrosis. Hal pertama yang harus dilakukan adalah memperhatikan tubuh Anda, apakah ada nyeri sendi, kemerahan dan suhu di area sendi yang terkena dan kekakuan parah, terutama di pagi hari. Nyeri sendi mereda seiring waktu, dan sendi masih cacat. Fusi dapat terjadi dalam keadaan setengah bengkok dan bengkok pada sendi, jika ankilosis terjadi dalam posisi bengkok, maka gerakan hampir tidak mungkin, ketika pasien tegak, pasien dapat bergerak, tetapi berjalan seperti itu penuh dengan kesulitan besar..

Pada kecurigaan pertama ankylosis, pasien harus segera berkonsultasi dengan ahli ortopedi, jika tidak ada ahli ortopedi, seorang ahli bedah. Pada pemeriksaan, dokter akan menentukan kisaran gerakan, melakukan pemeriksaan komparatif, menulis kesimpulan dan mengirim ke MRI, X-ray, tes darah untuk biokimia.
Jika diagnosis dikonfirmasi, maka pasien ditawari untuk menjalani perawatan. Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter memilih metode konservatif atau operatif, dalam kasus ketika obat tidak lagi membantu.

Ankilosis sendi bahu

Posisi bahu berubah dan ditarik 60 derajat dari bagasi, pada anak-anak derajat ini meningkat menjadi 70-75. Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa sambungan kehilangan kemampuan untuk berfungsi dalam keadaan sebelumnya, mobilitasnya karena skapula dan tulang belakang tetap dipertahankan. Dengan ankilosis sendi bahu, sikat tetap bisa mencapai mulut dan memakan makanan sendiri.

Ankylosis siku

Dengan ankylosis pada sendi siku, keadaan lebih rumit daripada dengan patologi pada sendi bahu, karena posisi anggota tubuh berada pada sudut tumpul. Lengan bawah terus-menerus ditekuk dan berada pada posisi 100 derajat, yang secara serius mempersulit perawatan diri dan kapasitas kerja.

Ankylosis pergelangan tangan

Ada fleksi belakang pada sudut tumpul dengan timah 15 derajat, sendi jari kedua dan kelima ditekuk 45 derajat dan sisanya 60-90.

Ankilosis sendi pergelangan kaki

Ankilosis sendi pergelangan kaki mengubah penampilan anggota tubuh bagian bawah dan memberikan lipatan plantar 5 derajat

Ankilosis lutut

Ankylosis lutut ditandai oleh fleksi fungsional 10 derajat, pada anak-anak derajat ini menurun menjadi nol - ekstensi lengkap lutut.

Perawatan Ankylosis Konservatif

Tujuan dari pengobatan tradisional ankylosis adalah untuk mengembalikan mobilitas sendi, mengurangi rasa sakit, ini dapat dicapai secara bersamaan dengan pijat, teknik terapi fisik terapi manual. Di antara obat-obatan, diberikan resep chondroprotectors, obat antiinflamasi dan hormon. Sesi terapi amplipulse, elektroforesis dengan novocaine digunakan dalam fisioterapi. Ankylosis tipe kartilago diobati dengan gerakan goyang, tetapi sebelum berayun, pasien diberikan analgesik untuk diminum. Jika pasien ingin melakukan fisioterapi di rumah, maka Anda dapat membeli perangkat untuk digunakan di rumah.

Kami menawarkan Anda untuk menonton video pendek tentang latihan untuk sendi panggul:

Perawatan bedah ankylosis

Jika tidak ada obat atau terapi olahraga yang membantu, disarankan untuk melakukan operasi untuk memisahkan ujung artikular yang menyatu dan membentuk permukaan artikular baru. Ketika ankylosis dilakukan, jenis operasi ini sebagai artroplasti. Pelat ditempatkan di sendi yang sakit yang mencegah reuni.

Untuk menghindari berkembangnya ankilosis, Anda harus segera memperhatikan terjadinya rasa sakit dan segera berkonsultasi dengan ahli ortopedi. Hindari kerja fisik yang berat, lindungi lutut Anda dari memar dan gundukan. Terus melakukan olahraga ringan.

Prognosis ankilosis

Pada tahap awal pengembangan ankylosis, Anda dapat menghentikan dan mencapai mobilitas sendi yang sama, tetapi pada tahap selanjutnya tidak perlu membicarakannya, dalam hal ini hanya relevan dengan endoprostetik dari sendi yang terkena. Agar sendi dapat bergerak, seperti sebelumnya, gerakan-gerakan memberi sukacita dan kemandirian, orang tidak boleh membawa pada kerumitan dan tindakan ekstrem. Pesan janji temu dengan ahli ortopedi sekarang.

ANKILOSIS

ANKYLOSIS (Yunani ankilosis) - kurangnya mobilitas di sendi. Ankylosis disebabkan oleh penyakit radang kronis dan akut (TBC, osteomielitis, berbagai jenis arthritis, dll.), Proses degeneratif (ankylosing spondylitis, osteopathy, dll.), Serta cedera, terutama kerusakan sendi terbuka. Bawaan A kurang umum.

Ankilosis bisa ekstra dan intraartikular. Dalam kasus ankilosis ekstraartikular, imobilitas pada sendi muncul sebagai akibat dari pembentukan ambang tulang di luar sendi antara tulang artikulasi sendi dengan permukaan artikulasi artikulasi yang terawetkan sebagian. Intra-artikular ankylosis - imobilitas pada sendi, karena fusi permukaan artikular langsung.

Dalam kasus di mana ada fusi tulang, mereka berbicara tentang ankylosis tulang, di hadapan adhesi bekas luka antara permukaan diartikulasikan - tentang berserat. Dengan ankylosis tulang, celah sendi menghilang, tidak ada rasa sakit. Sebaliknya, dengan ankylosis fibrosa, nyeri sering terjadi. Oleh karena itu, praktis lebih mudah untuk membagi ankylosis menjadi nyeri dan tidak menyakitkan. Dari sudut pandang karakteristik fungsional ankylosis, perlu diperhitungkan apakah ekstremitasnya tetap pada posisi yang benar atau ganas. Posisi berikut secara fungsional paling menguntungkan untuk sendi tungkai: untuk humerus - penculikan dari batang ke sudut 50-60 ° dengan defleksi anterior simultan 20-30 ° dan rotasi eksternal kecil; di siku - menekuk ke 90-110 °; di sendi panggul - fleksi ke sudut 155-160 °, penculikan - 10-15 °; di sendi lutut - menekuk pada sudut 170 °, di sendi pergelangan kaki-kaki kaki terletak di posisi fleksi sedang - 95-100 °.

Sebagai tindakan pencegahan yang mencegah pembentukan ankilosis, perlu dilakukan latihan anti-inflamasi, balneologis, dan fisioterapi yang tepat waktu. Dalam kasus di mana risiko terkena infeksi telah dieliminasi, imobilisasi tidak boleh disalahgunakan. Pada penyakit yang mengancam perkembangan ankilosis, perlu pada awal pengobatan untuk memberikan persendian posisi yang paling menguntungkan secara fungsional untuk menggunakan ekstremitas..

Penghapusan ankylosis ekstraartikular dapat dicapai setelah pengangkatan jumper tulang secara operasi. Untuk ankylosis fibrosa yang berasal dari non-TB, digunakan terapi lumpur, pijat, elektroterapi, mekanoterapi, dan perawatan sanatorium (Tskhaltubo, Pyatigorsk). Dalam beberapa kasus, adalah rasional untuk menggunakan alat pengalih perhatian dengan engsel Volkov - Oganesyan. Pada saat yang sama, tidak hanya mungkin untuk memperbaiki posisi setan anggota tubuh, tetapi juga untuk mencapai mobilitas di sendi yang terkena. Dalam kasus di mana hal ini tidak mungkin, lebih baik beralih ke arthrodesis (lihat).

Reseksi sendi atau osteotomi korektif disarankan untuk memperbaiki situasi ganas dalam ankylosis tulang, dan untuk mencapai mobilitas pada sendi yang terkena, artroplasti (lihat) menggunakan auto- dan homofasia, tulang rawan, penutup dari jaringan ketuban, alloplasty dari berbagai jenis logam dan gasket plastik, topi dan gigi palsu, serta sambungan logam utuh. Desain yang paling sukses untuk panggul-femoral (Gbr. 1) dan sendi lutut adalah prostesis K. M. Sivash, dan untuk sendi siku adalah prostesis logam V. Yu. Golyakhovsky.

Diagnosis sinar-X dari ankylosis. Untuk mengenali dan menentukan sifat ankilosis, dilakukan radiografi, dan, jika perlu, pemeriksaan x-ray pada sendi (lihat Tomografi).

Pada ankilosis tulang, radiograf tidak memiliki gambar ruang sendi dan transisi dari tulang tulang dari satu tulang artikular ke tulang lainnya ditentukan (Gbr. 2).

Dengan ankylosis fibrosa, celah sendi dipertahankan, tetapi dipersempit ke satu derajat atau yang lain; selain itu, perbedaan ketebalan pelat tulang penutup kepala artikular dan rongga menghilang.

Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk menilai keadaan bagian artikular tulang dan atas dasar ini untuk memperjelas sifat penyakit yang menyebabkan ankylosis..

Dalam perawatan bedah ankilosis, radiografi sendi membantu dalam memilih operasi dan mengevaluasi hasilnya.

Daftar Pustaka: Boychev B., Conforti B. dan Chokanov K. Ortopedi dan traumatologi operatif, trans. dengan bulg., Sofia, 1962; Lagunova I.G. semiotika sinar-X penyakit kerangka, M., 1966, bibliogr.; Panduan Multivolume untuk Ortopedi dan Traumatologi, ed. N. P. Novachenko, v. 1, hlm. 99 dan lainnya, M., 1967; Panduan Multivolume untuk Pembedahan, ed. B.V. Petrovsky, t. 12, hlm. 468, M., 1960; Chaklin V. D. Dasar-dasar ortopedi dan traumatologi operasi, hal. 234 dan lainnya, M., 1964.

V. L. Andrianov; Yu. G. Elashov (sewa).

Ankylosis

Sendi ankilosis adalah kondisi patologis sendi artikular, di mana lumen antara tulang rawan sepenuhnya ditumbuhi jaringan ikat (fibrosa) atau tulang, yang menyebabkan tidak adanya gerakan aktif atau pasif dalam sendi..

Kode patologi ditetapkan sesuai dengan ICD 10 - M24.6, merujuk penyakit ke lesi sendi spesifik lainnya.
Tergantung pada kualitas penyambungan pada sendi yang sama, pasien dapat kehilangan sebagian kapasitas kerja atau menjadi sepenuhnya tergantung.

Gejala

Ankylosis memiliki gejala yang mirip dengan manifestasi kontraktur - yaitu, ketika keterbatasan kemampuan motorik terjadi pada sendi karena pemendekan jaringan sendi atau ligamen dan otot periarticular.

Sebagian besar gejala akan didasarkan pada posisi di mana fusi dan fiksasi anggota tubuh terjadi. Fibrous ankylosis memungkinkan untuk menghasilkan gerakan ayun dengan kaki. Rasa sakit akan terasa di dalam sendi, tetapi dengan perkembangan variasi tulang, tidak ada yang akan sakit, tetapi sendi menjadi benar-benar tidak bergerak.

Jika Anda merasa sulit untuk bergerak dalam persendian, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Tugas dokter tidak hanya untuk memeriksa pasien, tetapi juga untuk meresepkannya pemeriksaan diagnostik yang sesuai - X-ray, MRI, untuk mengetahui kondisi akhir dari sendi dan jaringan yang berdekatan..

Sebab

Apa yang bisa mendorong perkembangan patologi semacam itu. Penyakit yang terlalu banyak tumbuh dan kondisi patologis dapat memicu pertumbuhan berlebih ruang antar artikular dengan tulang atau jaringan fibrosa:

  • Cedera dengan pendarahan ke dalam rongga sendi, atau komplikasi dengan penetrasi patogen infeksius. Bursitis dan artritis kronis, bernanah, tahan lama. Contoh klasik dari pendarahan semacam itu adalah kasus hemofilia, ketika pasien dengan kerusakan ringan menerima memar yang serius..
  • Dalam kasus arthrosis. Ketika jaringan artikular runtuh, deformasi dekat jaringan yang berdekatan dimulai secara paralel. Jika kondisi patologis tidak diobati dengan cara apa pun, maka sendi yang terkena cepat atau lambat tumbuh bersama.
  • Ankylosis juga berkembang dalam pengobatan patah tulang, ketika pasien dipaksa untuk tetap dalam keadaan lumpuh sebagian atau seluruhnya untuk waktu yang lama..

Ankylosis berserat, di mana sendi tetap sebagian bergerak dan bisa terasa sakit, muncul dengan latar belakang peradangan akut, infeksi atau pembentukan perdarahan di rongga sendi.

Tulang pergelangan tulang terjadi ketika sendi hancur dan meradang kronis. Osifikasi dipromosikan oleh perkembangan radang sendi menular, ketika tulang rawan dihancurkan dengan kehadiran nanah yang konstan. Jaringan tulang terbentuk di lokasi tulang rawan yang hancur, yang mengisi ruang di antara bidang artikular, mengurangi artikulasi kemampuan untuk bergerak secara aktif dan pasif..

Klasifikasi Ankylosis

Pertama-tama, keadaan kehilangan mobilitas sendi bervariasi dalam sifat jaringan dominan:

  1. Tulang pergelangan tulang - ujung artikular dihubungkan oleh fusi tulang yang tetap dalam satu kesatuan tunggal. Kesenjangan sendi hilang. Ada juga ankylosis tulang ekstraartikular. Proses fusi terjadi di luar sendi. Ini mungkin otot atau jaringan lunak lain yang mengelilingi sendi. Kesenjangan sendi tetap terlihat.
  2. Ankylosis berserat adalah proses patologis ketika cicatricial, adhesi berserat terbentuk antara permukaan artikular. Kesenjangan sendi tetap terlihat

Ankyloses dibagi sesuai dengan tingkat fusi - lengkap dan tidak lengkap. Ada juga divisi ke merger fungsional menguntungkan dan tidak menguntungkan. Di sini kita berbicara tentang apakah nyaman bagi seseorang untuk melayani dirinya sendiri atau tidak..

Klasifikasi lain mengenai lokasi adalah ankilosis kapsular, ekstraartikular atau intraartikular.

Sendi apa yang mungkin terpengaruh oleh ankylosis

Ankylosis - penyambungan melalui jaringan fibrosa atau pertumbuhan tulang dari dua segmen tubuh dapat dikaitkan tidak hanya dengan sendi. Misalnya, ankilosis gigi dengan adanya hipodentia mengarah pada fakta bahwa molar susu tumbuh bersama dengan tulang rahang dan tidak rontok, sehingga sulit bagi gigi lain untuk erupsi. Dalam hal ini, pertumbuhan gigi secara keseluruhan dapat terganggu, dan untuk perawatan gigi yang "dipalu" seperti itu, pencabutan digunakan, diikuti oleh koreksi kerusakan akibat mahkota.

  • Setelah trauma kelahiran atau cedera yang berkelanjutan setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ankylosis vhs memprovokasi pada anak-anak. Dalam hal ini, fusi sendi tidak hanya memungkinkan anak untuk membuka mulutnya secara normal, tetapi juga mencegah perkembangan bagian bawah wajah. Ada kesulitan dengan makan dan kemampuan berbicara. Ankilosis sendi temporomandibular juga dapat menjadi hasil lesi purulen pada kantong artikular akibat infeksi dan timbulnya nanah. Karena itu, sangat penting untuk mengobati penyakit menular dengan benar di masa kecil. Mereka bisa sangat tidak menyenangkan..
  • Ankilosis sendi lutut selama intergrowth dapat menjadi sangat tidak nyaman jika fiksasi terjadi secara miring. Jika sendi telah tumbuh dalam posisi kaki yang lurus, maka dalam hal ini pasien berada dalam posisi yang lebih menguntungkan, karena dengan perubahan gaya berjalan ia terus bergerak secara independen. Dapat berkembang sebagai akibat artritis atau trauma lanjut..
  • Hip ankylosis adalah hasil dari imobilitas yang berkepanjangan atau penyakit infeksi TBC. Sendi akan dibatasi dengan cara untuk menghilangkan masalah karena fakta bahwa intervensi bedah dapat memicu kekambuhan tuberkulosis. Penyambungan di satu sisi dengan kaki panjang dianggap positif. Jika fiksasi terjadi pada posisi duduk, maka orang tersebut mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.
  • Ankilosis sendi pergelangan kaki - diyakini bahwa imobilitas pada sendi ini tidak dipengaruhi secara signifikan oleh kecukupan sendi pada kapasitas hukum pasien. Dapat berkembang dalam kasus lesi sendi infeksius setelah cedera. Jika ada kerusakan pada sendi yang belum cukup sembuh, maka pergelangan kaki mungkin kehilangan fungsionalitas.
  • Ankylosis pada sendi siku - mengancam mereka yang sikunya sering meradang atau terluka. Kadang-kadang siku harus diimobilisasi, namun, perlu untuk melanjutkan terapi dan pengembangan sesegera mungkin. Penyambungan siku-siku dianggap paling bermanfaat untuk swalayan.
  • Ankylosis tulang belakang paling sering merupakan konsekuensi dari ankylosing spondylitis, ketika ada peradangan pada ruang intervertebralis. Akibatnya, tulang belakang dapat sepenuhnya kehilangan mobilitasnya, yang bagi seseorang terancam cacat karena ketidakmampuan untuk melayani diri mereka sendiri.

Bentuk-bentuk ankilosis yang paling umum tercantum di sini. Faktanya, ada lebih banyak lagi, karena dalam kerangka kita ada 205-207 tulang dan banyak yang terhubung dengan tulang tetangga melalui tulang rawan..

Ankylosis adalah penyakit serius yang harus diobati pada tahap awal, ketika kemungkinan mencegah osifikasi lebih mungkin. Dalam kasus lanjut, hanya operasi yang akan membantu.

Pengobatan Ankylosis

Kekhasan ankylosis adalah sedemikian sehingga pengobatan konservatif dan terapi obat hanya dapat ditunjukkan pada tahap awal, ketika mobilitas parsial pada sendi masih dipertahankan..

Jika celah antar artikular benar-benar ditempati oleh jaringan fibrosa atau tulang dan hanya operasi yang dapat memperbaiki keadaan.

Pengobatan ankilosis palsu atau fibrosa

Obat dan hormon antiinflamasi nonsteroid disuntikkan ke dalam sendi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan mobilitas parsial pasien akan mengalami sensasi yang menyakitkan, sementara dengan sendi yang sepenuhnya tidak bergerak, rasa sakit sudah tidak ada..

Berserat (ankilosis palsu) ditandai dengan mobilitas parsial sendi. Untuk memperbaiki patologi, pijat aktif diresepkan, sendi dikembangkan menggunakan latihan traksi dan senam. Penggunaan fisioterapi adalah karakteristik ankylosis fibrotik - elektroforesis, UHF, fisioterapi laser dengan penggunaan agen yang berkontribusi pada resorpsi jaringan fibrosa..

Dengan bantuan dampak seperti itu, sebagai suatu peraturan, adalah mungkin untuk mengembalikan sebagian mobilitas persendian, namun, tidak akan mungkin untuk mengembalikan mobilitas sepenuhnya. Kekakuan gerakan akan terlihat pada sendi.

Pengobatan untuk ankylosis sejati atau tulang

Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, mobilitas sendi benar-benar hilang, paling sering manifestasi ini disertai dengan deformasi sendi. Dalam situasi ini, operasi adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas sendi.

Opsi artroplasti. Seorang ahli bedah ortopedi akan membedah area yang menyatu, menghilangkan kelebihan jaringan fibrosa atau tulang. Selanjutnya, lapisan buatan akan diletakkan di antara permukaan yang dibebaskan, menggantikan jaringan tulang rawan yang hancur..

Keberhasilan metode ini tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada permukaan tulang artikulasi. Operasi semacam itu akan efektif jika terjadi ankilosis palsu, tetapi dalam bentuk yang sebenarnya, operasi semacam itu hanya akan membantu sebagian gerakan, sehingga pasien dapat merawat dirinya sendiri..

Pilihan kedua, lebih radikal - endoprosthetics. Mengganti sambungan yang rusak dengan yang buatan sepenuhnya dapat mengembalikan fungsi. Dalam hal ini, sendi pasien sendiri benar-benar diangkat. Operasi semacam itu sangat mahal, di samping itu, pasien mungkin memiliki kontraindikasi, seperti usia dan pembatasan penggunaan anestesi. Selain itu, prostesis dapat ditolak oleh tubuh. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka seiring waktu, gigi palsu yang aus harus diganti..

Apa itu ankylosis dan bagaimana cara mengobatinya?

Ankylosis mengacu pada berbagai patologi sistem muskuloskeletal, yang mengarah ke imobilisasi lengkap sendi. Dorongan untuk pembentukannya adalah arthritis, arthrosis, trauma. Penyakit ini berkembang karena fusi permukaan sendi dalam proses perubahan struktur sendi artikular, bersifat ireversibel.

Jenis-jenis Ankylosis

Ankilosis sendi memiliki nomor ICD 10 M 24,6. Ada berbagai jenis klasifikasi penyakit. Sifat lesi bervariasi:

  • Tulang pergelangan tulang, yang ditandai dengan hubungan ujung artikular dengan pembentukan tulang yang tetap dalam keadaan utuh tanpa adanya celah sendi;
  • Ankylosis berserat terbentuk jika adhesi berserat, jaringan parut terbentuk antara permukaan yang terkena sendi. Dalam hal ini, celah sendi.

Menurut tingkat splicing:

Pemisahan ini memengaruhi apakah seseorang akan dapat melayani dirinya sendiri. Secara etiopatogenesis dibedakan:

  • Benar ankylosis, yang terbentuk sebagai akibat dari peradangan kronis, kerusakan sendi, radang sendi parah;
  • Ankilosis palsu terbentuk dengan latar belakang darah yang terkumpul di permukaan artikular, yang mengganggu fungsi normal sendi..

Deformasi terletak di dalam sendi, di luarnya, di kapsul. Di lokasi fokus patologis, jenis penyakit berikut dibedakan:

  • Ankilosis sendi lutut terjadi setelah cedera, artritis. Jika tungkai diperbaiki pada sudut, maka pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara independen. Jika sambungan telah melebur dalam posisi lurus, maka masih memungkinkan untuk bergerak;
  • Hip ankylosis terjadi sebagai akibat dari tuberkulosis, kehilangan mobilitas yang berkepanjangan. Kemampuan bergerak hilang jika ada fiksasi dalam posisi duduk. Sambungan yang menyatu langsung menyebabkan perubahan dalam gaya berjalan, tetapi gerakan independen tetap dipertahankan;
  • Ankilosis sendi pergelangan kaki tidak mempengaruhi kapasitas manusia. Ini terjadi dengan latar belakang infeksi, trauma. Pergelangan kaki yang tidak cukup sembuh menyebabkan hilangnya fungsi.

Seringkali ada kehilangan mobilitas tulang belakang dan sendi siku.

Ankylosis adalah patologi yang agak serius yang memerlukan perawatan pada tahap awal untuk mencegah osifikasi. Kasus yang sedang berjalan membutuhkan operasi.

Penyebab penyakit

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan ankylosis:

  • Cedera, yang disertai dengan akumulasi gumpalan darah di rongga sendi atau diperumit oleh perlekatan proses infeksi. Seringkali patologi ini terjadi pada orang yang menderita pembekuan darah;
  • Bursitis, radang sendi, proses inflamasi sendi yang berkepanjangan;
  • Arthrosis, dengan latar belakang di mana jaringan tulang rawan dihancurkan. Kurangnya pengobatan untuk arthrosis dalam banyak kasus menyebabkan ankylosis;
  • Imobilitas sendi jangka panjang yang terjadi pada pengobatan fraktur ekstremitas bawah sebagai hasil dari pemeran yang berkepanjangan.

Gejala

Gejala ankylosis tulang pada tahap awal adalah:

  • Deformasi area yang terkena dampak;
  • Kemerahan kulit di bidang pengembangan proses patologis;
  • Demam;
  • Pembengkakan;
  • Gerakan terikat di pagi hari;
  • Nyeri saat bergerak.

Pada tahap selanjutnya, anggota tubuh yang terkena ankylosis berada dalam posisi paksa. Tidak mungkin untuk menekuk atau memutar.

Diagnostik

Jika dicurigai ankilosis, perlu berkonsultasi dengan ahli traumatologi, ortopedi atau reumatologis. Dokter selama pemeriksaan akan memperhatikan ukuran anggota badan, menentukan apakah ada pembengkakan, nyeri, berapa kisaran geraknya. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, pasien dikirim untuk diagnosis, yang dilakukan oleh peralatan khusus dan memungkinkan untuk menilai tingkat penyakit. Diagnosis biasanya dilakukan dengan menggunakan:

  • Roentgenografi. Pada x-ray, celah sendi tidak divisualisasikan, seolah-olah tulang saling lewat. Tidak ada permukaan artikular;
  • Computed tomography (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Hitung darah lengkap (KLA), yang menunjukkan adanya proses inflamasi.

Pengobatan

Pengobatan ankilosis tergantung pada stadiumnya, kondisi umum pasien.

Fisioterapi

Perawatan konservatif ankilosis sendi pada tahap awal, di mana kemampuan untuk bergerak, didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  • Terapi olahraga. Latihan dipilih secara individual, berdasarkan stadium penyakit;
  • Pijat
  • Fisioterapi, di mana penggunaan elektroforesis dengan obat-obatan yang memiliki efek penyelesaian pada ankylosis berserat terbukti paling efektif. Sering menggunakan UHF, terapi laser, lumpur, mandi dengan garam laut.

Fisioterapi dapat memperlambat proses patologis, mengurangi rasa sakit, menormalkan aliran darah, menghilangkan pembengkakan. Efektivitas terbesar diamati dalam pengobatan ankylosis fibrotik.

Terapi obat

Terapi obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

  • Obat nonsteroid (Indometasin, Ibuprofen) mengurangi proses inflamasi, mengurangi rasa sakit. Untuk mencapai efek cepat, mereka digunakan secara intramuskular, selanjutnya secara oral;
  • Chondoprotectors (Glucosamine, Chondroitin sulfate) ditujukan untuk memperlambat kerusakan tulang rawan, memulihkan permukaan, mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi sendi;
  • Terapi hormon (prednison, deksametason) mengurangi aktivitas peradangan. Obat-obatan disuntikkan langsung ke rongga sendi;
  • Dengan rasa sakit yang parah, obat nyeri (Diclofenac, Alflutop) diresepkan secara intramuskular. Jika perlu, blokade pada sendi yang terkena mungkin diresepkan..

Akses awal ke dokter, perawatan tepat waktu akan membantu memulihkan gerakan sendi. Namun gerakan terbatas, kesulitan akan selalu tetap.

Operasi

Ankilosis dan kontraktur sendi memerlukan pembedahan, yang dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Arthroplasty, yang dilakukan dengan membedah permukaan sendi, menyatu bersama. Selanjutnya, lapisan buatan yang meniru jaringan tulang rawan ditumpangkan. Keberhasilan operasi tergantung pada area lesi. Mungkin menghilangkan sepenuhnya ankylosis palsu. Dalam perawatan tipe yang sebenarnya, kondisinya hanya dikurangi, pasien kemudian akan dapat memberikan perawatan untuk dirinya sendiri, tetapi ia tidak akan dapat sepenuhnya memulihkan rentang gerakan;
  • Endoprosthetics memungkinkan Anda untuk mengembalikan gerakan sepenuhnya bahkan saat berjalan. Selama operasi, sendi yang rusak diganti dengan prostesis. Sendi buatan aus seiring waktu dan membutuhkan penggantian.

Pada tahap awal penyakit, pasien diberikan prognosis yang baik. Setelah terapi yang memadai, adalah mungkin untuk menghentikan proses destruktif, dan kadang-kadang mengembalikan fungsi yang hilang. Tahap lanjut penyakit tidak menjamin dinamika positif. Pasien mungkin benar-benar kehilangan kemampuan untuk bergerak. Ia memperoleh kelompok cacat pertama. Komplikasi dari ankilosis adalah nanah dari rongga artikular.

Fokus ankylosis adalah jenis patologi yang parah, menyebabkan kecacatan. Untuk menghindari pembentukan mereka, penting untuk memperhatikan dan mengobati infeksi, cedera, pijat, fisioterapi, senam secara tepat waktu.

Ankylosis

Ankylosis adalah imobilitas lengkap dari sendi yang telah timbul karena perubahan patologis yang terjadi di dalamnya sebagai akibat dari trauma, arthrosis atau radang sendi. Dalam proses ankylosing, sendi yang terkena awalnya menjadi kaku, dan akhirnya kehilangan mobilitas. Ankylosis berserat (salah - dengan pertumbuhan jaringan serat ikat) dan tulang (benar - dengan pertumbuhan jaringan tulang). Ketentuan ankilosis dibagi menjadi menguntungkan secara fungsional (nyaman) dan tidak menguntungkan (tidak nyaman).

Tanda-tanda

Tanda utama dari ankilosis adalah imobilitas pada sendi. Tanda-tanda lain tergantung pada posisi di mana itu terjadi. Misalnya, jika ankilosis sendi lutut terjadi ketika kaki tertekuk pada suatu sudut, maka ia tidak akan bisa berjalan. Jika kaki diperbaiki dalam posisi lurus atau sedikit bengkok, maka pasien akan dapat berjalan dan bekerja.

Dengan ankylosis fibrosa, gejala utamanya adalah nyeri pada sendi sambil mempertahankan gerakan ayun di dalamnya. Dengan ankylosis tulang, tidak ada rasa sakit atau gerakan..

Deskripsi

Ada beberapa penyebab ankylosis sendi. Ini adalah perubahan inflamasi (radang sendi dan arthrosis), patah tulang intraartikular parah yang terjadi karena kerusakan permukaan artikular, serta cedera sendi terbuka, di mana proses supuratif yang berkepanjangan berkembang, mengakibatkan degenerasi tulang rawan permukaan artikular dengan pertumbuhan tulang ikat (tulang). ankylosis) atau jaringan fibrosa (fibrous ankylosis). Ankilosis sendi dapat menyebabkan gips dalam waktu yang lama..

Diagnostik

Jika dicurigai adanya ankilosis sendi, Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau ahli bedah yang akan mewawancarai pasien, menganalisis riwayat medis, dan menentukan bagaimana sendi yang terkena dapat bergerak. Dan kemudian dia akan mengirim pemeriksaan: x-ray dari sendi yang sakit atau yang lebih informatif - computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).

Pengobatan

Pengobatan ankilosis sendi bersifat konservatif dan cepat. Itu tergantung pada penyakit itu sendiri dan hasil penelitian. Satu hal yang jelas - pengobatan proses inflamasi pada sendi harus dimulai sedini mungkin, dan harus komprehensif.

Perawatan konservatif ditujukan untuk memulihkan gerakan penuh pada sendi, menghilangkan rasa sakit saat bergerak, meningkatkan nutrisi, dan meningkatkan tonus otot. Untuk ini, senam terapeutik diresepkan, ditujukan untuk ketegangan ritme otot-otot lengan atau kaki dalam gips, terapi pijat, terapi manual (teknologi otot dan sendi) dan, tentu saja, obat-obatan, termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, analgesik, hormon, yang biasanya disuntikkan ke dalam rongga sendi.

Selain itu, dengan bantuan fisioterapi (UHF, elektroforesis, SMT), Anda dapat menghilangkan pembengkakan, peradangan, nyeri sendi dan mengembalikan gerakan dan ototnya..

Ankylosis berserat dapat diobati dengan perkembangan gerakan ayun (dengan anestesi). Pada penyakit ini, perawatan bedah diindikasikan, misalnya, menggunakan artroplasti, di mana ujung artikular tulang terputus dan permukaan artikular baru terbentuk, di mana bantalan jaringan plastik ditempatkan. Posisi yang tidak nyaman pada ankilosis dihilangkan dengan bantuan osteotomi (pelurusan tungkai). Dalam kasus yang kompleks, penggantian sendi lengkap dilakukan (endoprosthetics).

Pencegahan

Untuk menghindari ankilosis, Anda perlu merawat sendi yang sakit dengan hati-hati - perlu untuk memulai perawatan komprehensif secepat mungkin, serta pengobatan patah tulang intraartikular, termasuk terapi obat (internal dan eksternal), latihan terapi yang bertujuan untuk mengembangkan sendi yang sakit dan otot-ototnya..

Untuk mencegah terjadinya dan perkembangan arthrosis pada persendian yang berdekatan, penderita ankylosis direkomendasikan untuk latihan terapi fisik reguler, serta pijat berkala, fisioterapi dan perawatan spa..

Untuk pencegahan ankylosis yang secara fungsional tidak menguntungkan, imobilisasi yang tepat pada anggota tubuh yang terluka diperlukan..

Ankylosis

Ankylosis adalah penyakit yang merupakan imobilitas total sendi. Ini memanifestasikan dirinya ketika perubahan patologis terjadi pada sendi. Dorongan untuk pengembangan penyakit ini biasanya berupa cedera, arthrosis atau radang sendi. Dalam hal ini, sendi yang terkena pertama menjadi ponsel yang buruk, dan kemudian benar-benar kehilangan mobilitas.

Penyebab

Ada beberapa alasan untuk pengembangan ankilosis dan kontraktur. Ini adalah radang sendi (arthrosis dan arthritis), patah tulang intraartikular parah yang terjadi karena kerusakan permukaan artikular, dan cedera sendi terbuka dengan perkembangan proses purulen, yang menyebabkan degenerasi tulang rawan permukaan artikular. Ankylosis sendi dapat menyebabkan gips dalam waktu yang lama. Selain itu, ankylosis dan kontraktur sering menampakkan diri sebagai komplikasi dalam pengobatan penyakit yang disertai dengan infeksi bedah (luka bernanah).

Klasifikasi Ankylosis

Ankilosis sendi adalah tulang dan berserat. Dengan ankylosis fibrosa di persendian, mobilitas yang nyaris tak terlihat, dan dengan ankylosis tulang, gerakan sama sekali tidak ada. Pada ankylosis tulang, ujung-ujung tulang dihubungkan satu sama lain pada tingkat yang lebih rendah atau lebih besar oleh jaringan tulang, dan dalam kasus ankylosis fibrosa, lapisan jaringan fibrosa muncul di antara ujung-ujung sendi tulang, yang mungkin mengandung sisa-sisa tulang rawan atau membran sinovial..

Ada ankylosis lengkap sendi, ketika gerakan benar-benar tidak ada dan tidak dapat dipulihkan, dan tidak lengkap, di mana mobilitas sendi sebagian dipertahankan dan dapat ditingkatkan.

Berdasarkan lokasi, ankylosis diklasifikasikan ke dalam intraarticular, extraarticular dan capsular.

Gejala Ankylosis

Biasanya, ankylosis dan kontraktur memiliki gejala yang sama. Kontraktur ini disebut pembatasan mobilitas sendi, yang penyebabnya adalah pemendekan jaringan artikular atau ekstraartikular..

Gejala utama ankilosis dan kontraktur adalah masalah dengan mobilitas sendi. Gejala yang tersisa dari penyakit tergantung pada posisi di mana anggota badan diperbaiki. Sebagai contoh, jika ankilosis sendi lutut memperbaiki kaki dalam posisi tertekuk atau miring, berjalan normal dalam kasus ini akan hampir mustahil. Jika fiksasi terjadi pada posisi yang diluruskan atau sedikit ditekuk, pasien akan dapat berjalan dengan tenang dan melakukan tindakan yang biasa baginya..

Tanda utama dengan ankylosis fibrosa adalah nyeri pada persendian sambil mempertahankan kemungkinan gerakan ayun. Dengan ankylosis tulang, tidak ada gerakan atau rasa sakit.

Diagnostik

Jika ada kecurigaan ankylosis dan kontraktur, Anda harus pergi ke ahli bedah atau ahli traumatologi sesegera mungkin. Dokter spesialis akan menanyakan pasien secara rinci tentang masalah, menganalisis riwayat medisnya dan menentukan bagaimana gerakan sendi yang terpengaruh. Setelah berkonsultasi, dokter akan mengirim pasien untuk diperiksa: x-ray dari sendi yang terkena, magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT).

Pengobatan Ankylosis

Pengobatan ankilosis sendi bisa konservatif dan cepat. Metode pengobatan ditentukan tergantung pada jenis penyakit dan hasil penelitian. Bagaimanapun, pengobatan proses inflamasi pada sendi harus komprehensif, dan harus segera dilakukan..

Tujuan dari perawatan konservatif ankylosis adalah untuk sepenuhnya mengembalikan mobilitas sendi, meningkatkan nutrisi, menghilangkan rasa sakit saat bergerak dan meningkatkan tonus otot. Untuk melakukan ini, resepkan senam terapeutik yang ditujukan untuk ketegangan anggota gerak berirama dalam gips, terapi manual (teknik artikular atau otot), pijat terapi dan perawatan medis dengan obat antiinflamasi non-steroid, analgesik dan hormon (dimasukkan ke dalam rongga sendi yang rusak).

Juga, dalam pengobatan kompleks ankylosis, metode fisioterapi seperti elektroforesis, SMT dan UHF digunakan. Mereka membantu mengatasi pembengkakan, peradangan, nyeri pada sendi dan mengembalikan mobilitasnya..

Ankylosis sendi berserat dapat disembuhkan dengan perkembangan gerakan ayun anggota tubuh (dengan anestesi). Dengan penyakit ini, perawatan bedah ankylosis digunakan - artroplasti, di mana ujung artikular tulang terputus, permukaan artikular baru dibuat dan spacer terbuat dari jaringan plastik ditempatkan di antara mereka. Posisi kaki yang tidak nyaman dengan ankilosis dapat dihilangkan dengan osteotomi (meluruskan anggota badan). Dalam kasus yang paling sulit, penggantian sendi lengkap dilakukan (endoprostetik).

Pencegahan ankilosis dan kontraktur

Untuk mencegah perkembangan kontraktur dan ankilosis sendi, Anda perlu khawatir tentang sendi yang sakit sedini mungkin: mulai perawatan komprehensif dan pengobatan fraktur intraartikular, yang meliputi terapi obat (eksternal dan internal) dan terapi olahraga yang bertujuan mengembangkan sendi dan otot yang bersentuhan dengan itu..

Untuk pencegahan ankylosis yang secara fungsional tidak menguntungkan, imobilisasi anggota tubuh yang rusak akibat trauma sangat diperlukan..

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan materi ilmiah atau saran medis profesional..

Ankilosis sendi - klasifikasi, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tergantung pada sifat jaringan yang berkembang di antara permukaan artikular, ankylosis berikut dibedakan:

  • tulang (benar);
  • berserat (cicatricial);
  • tulang rawan (biasanya bawaan).

Tergantung pada prevalensi proses di sendi, ankylosis dapat:

  • penuh;
  • sebagian.

Bergantung pada lokasi perlekatan, ankylosis dibedakan:

  • intraarticular (pusat) - perpaduan permukaan artikulasi artikulasi bersama;
  • extra-articular (peripheral) - pembentukan jumper tulang ekstraartikular di antara tulang yang membentuk sendi.

Fusi ujung artikular selama ankilosis dapat bersifat sebagai berikut:

  • bawaan (primer);
  • diperoleh (sekunder).

Posisi di mana sendi diperbaiki selama ankilosis dapat:

  • bermanfaat secara fungsional (nyaman);
  • fungsional tidak menguntungkan (tidak nyaman).

Penyebab ankylosis sendi

Penyebab paling umum dari ankylosis adalah:

  • proses infeksi akut atau kronis pada sendi;
  • penghancuran artikular berakhir dengan cedera dan cedera tertutup;
  • luka terbuka yang terinfeksi;
  • proses degeneratif-atrofi pada sendi (arthrosis);
  • pengobatan fraktur dan cedera yang tidak tepat (terutama intra artikular) dengan imobilisasi sendi yang terlalu lama;
  • intervensi bedah (reseksi ujung artikular tulang).

Dengan semua proses ini, tulang rawan permukaan artikular tulang dihancurkan oleh jaringan granulasi, yang merusak plat tulang rawan dan mengatur pembekuan darah. Penataan ulang produk patologis metaplastik di rongga sendi terjadi, dan itu menjadi tidak bergerak.

Berkontribusi pada pengembangan proses sisa sendi yang rusak (misalnya, dengan imobilisasi berkepanjangan).

Ciri khasnya adalah terjadinya ankilosis dengan cedera berulang, fraktur atau luka tertutup, memar dan cedera dengan perdarahan di dalam jaringan. Kehadiran proses infeksi kronis pada perubahan sendi dan degeneratif (arthrosis) juga berkontribusi pada pembentukan ankilosis. Luka terbuka dapat terinfeksi, yang mengarah ke proses purulen yang panjang, penghancuran tulang rawan dan pertumbuhan tulang atau berserat. Tulang dan ankylosis fibrosa terbentuk, masing-masing.

Seringkali, jaringan fibrosa yang baru terbentuk mengalami osifikasi. Itu di dalamnya, garam kalsium mulai menumpuk, dan seiring berjalannya waktu, garam itu mulai menyerupai tulang.


Paling sering, ankilosis terjadi dengan artritis menular (purulen, TBC, gonore, dan lain-lain). Ketika mereka terjadi, kerusakan signifikan pada peralatan sendi terjadi, yang berkontribusi pada terjadinya ankilosis. Bentuk-bentuk radang sendi artritis yang terjadi pada beberapa lesi sendi rematik, infeksi, atau toksik juga dapat menyebabkan pembentukan ankilosis..

Sangat sering, proses ankylosing terjadi pada sendi tulang belakang. Dalam hal ini, fusi dari tubuh vertebral atau prosesnya terjadi. Penyakit radang pada rahang (misalnya, osteomielitis), beberapa penyakit infeksi (demam berdarah dan lainnya) dapat menyebabkan ankilosis sendi temporomandibular. Biasanya prosesnya unilateral, tetapi pada sekitar 25% kasus, lesi bilateral terjadi.

Ankylosis bawaan (primer) dapat terjadi dengan cacat dalam pembentukan tulang dan / atau tulang rawan pada periode prenatal. Dalam hal ini, anak dilahirkan dengan sendi berserabut yang berserabut. Patologi sendi ini adalah jenis ankilosis dan disebut arthrogryposis. Ankylosis tulang kongenital jarang terjadi dan seringkali merupakan manifestasi dari bentuk genetik patologi..

Dengan artropati neurogenik yang berasal dari pusat, ankilosis tidak pernah terjadi.

Penyebab

Pertumbuhan lumen antar-artikular terjadi karena sejumlah alasan:

  • penyakit radang bernanah dari sendi dan struktur yang mendasarinya;
  • lesi traumatik dari sendi yang bergerak;
  • luka tembus, disertai perdarahan di rongga sendi, atau infeksi selanjutnya;
  • perubahan degeneratif-distrofi pada elemen artikular;
  • paksa imobilitas sendi yang berkepanjangan (imobilisasi dengan plester, perban);
  • pengobatan fraktur intraartikular yang tidak tepat;
  • operasi sendi.

Kondisi-kondisi ini memprovokasi penghancuran serat tulang rawan, degenerasi metaplastik sel-selnya, pengerasan.

Kategori khusus ditempati oleh ankylosis bawaan yang terjadi dengan latar belakang pembentukan abnormal sistem muskuloskeletal selama perkembangan intrauterin. Dalam hal ini, kecenderungan genetik adalah provokator. Penyakit bentuk ini cukup langka..

Jenis apa itu?


Imobilisasi ekstremitas yang berkepanjangan dapat menyebabkan fusi tulang..
Pada anak-anak dan orang dewasa, ankilosis dapat terjadi dalam beberapa bentuk, yang masing-masing memiliki gejala berbeda. Penyimpangan bervariasi sesuai dengan lokalisasi, imobilitas dapat diamati di bahu, siku, sendi temporomandibular dan sendi lainnya. Penyakit ini memiliki karakter primer atau sekunder, berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit. Menurut tempat lokalisasi imobilitas, spesies extraarticular, intraarticular dan capsular dibedakan. Tabel tersebut menunjukkan jenis lain dari ankylosis sendi.

KlasifikasiMelihatfitur
Panjang penyambunganPenuhMobilitas sendi tidak terdeteksi dan tidak merespons terapi
SebagianHilangnya aktivitas sendi yang tidak lengkap, yang dapat dipulihkan sedikit
Dengan sifat kursusTulangBagian ekstrem tulang saling terhubung oleh jaringan tulang.
Sendi benar-benar tidak bergerak
BerseratDi antara ujung-ujung sendi yang bisa bergerak adalah jaringan ikat, di dalamnya terdapat sejumlah kecil membran artikular
Mobilitas ringan tetap terjaga
Tulang rawanMemiliki karakter bawaan

Sistem pemisahan

Praktik medis membagi ankylosis sesuai dengan jenis jaringan patologis yang berkembang biak:

  • tulang - sambungan artikular berakhir menjadi satu kesatuan tunggal, tidak ada celah interartikular;
  • berserat - pertumbuhan adhesi bekas luka dari jaringan berserat, celah sendi sebagian tertutup;
  • cartilage - malformasi kongenital sendi.

Tingkat pembatasan mobilitas mencirikan patologi sebagai:

  • ankylosis lengkap, di mana pemulihan fungsi yang hilang dianggap tidak mungkin;
  • tidak lengkap atau sebagian - masih ada peluang untuk meningkatkan fungsionalitas.

Posisi sendi yang dilas, yang mempengaruhi volume aktivitas motorik pasien, membatasi ankylosis menjadi menguntungkan secara fungsional dan ganas (secara fungsional tidak menguntungkan).

Mencari perhatian medis tepat waktu untuk menghindari risiko perubahan yang tidak dapat diubah..

Bacaan yang disarankan: Osteoarthrosis tangan: cara merawat.

Gejala Ankylosis

Gejala utama dari ankilosis adalah kurangnya gerakan pada sendi karena fusi permukaannya. Selain itu, selama pembentukan ankylosis, sendi awalnya mungkin menjadi kaku, dan kemudian benar-benar kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Manifestasi lain mungkin termasuk:

  1. Pelanggaran fungsi utama sendi. Tergantung pada sifat sendi yang terkena, ini mungkin gangguan gaya berjalan atau kurangnya kemampuan untuk berjalan (ankilosis pada sendi ekstremitas bawah), postur (ankilosis pada sendi tulang belakang), mengunyah dan berbicara (ankilosis sendi temporomandibular) dan lainnya..
  2. Nyeri kronis akibat pelanggaran statis. Terutama kemunculannya adalah ciri khas bentuk fibrosa anthyloses.
  3. Deformasi sendi. Ada perubahan pada permukaan artikular. Mereka bisa menjadi cembung, tidak rata, menebal secara signifikan. Prosesnya terlihat tidak menyenangkan secara estetika, terutama jika sendi temporomandibular terpengaruh (asimetri wajah adalah karakteristik).
  4. Patologi postur - terjadi dengan ankilosis sendi tulang belakang, ekstremitas bawah.
  5. Atrofi otot tungkai terjadi dengan ankilosis yang sudah lama ada.
  6. Jika ankylosis terjadi selama periode pertumbuhan tubuh (di masa kanak-kanak), maka anggota tubuh yang terkena mungkin tertinggal dalam pertumbuhan dari yang sehat (secara visual - ukurannya lebih kecil). Dengan ankilosis sendi temporomandibular, mikrogenia (keterbelakangan rahang bawah) dapat berkembang, lebih jelas pada sisi yang terkena..

Gejala ankilosis tergantung pada posisi di mana sendi diperbaiki. Jika secara fungsional tidak menguntungkan (misalnya, sendi lutut ditekuk pada sudut), maka seseorang tidak akan bisa berjalan. Jika posisi lebih menguntungkan secara fungsional - kemampuan untuk gerakan tertentu dan kemampuan untuk bekerja.

Ankylosis berserat berbeda dari tulang di mana mereka ditandai dengan terjadinya nyeri kronis pada sendi dan pelestarian beberapa kemampuan untuk mengayunkan gerakan. Dengan ankylosis tulang, biasanya tidak ada rasa sakit, dan tidak ada gerakan sama sekali.

Jika ankilosis berkembang di salah satu sendi, maka sendi yang bersebelahan dengannya memiliki peningkatan risiko untuk proses serupa, terutama jika mereka rentan terhadap arthrosis. Misalnya, ketika salah satu sendi tungkai diimobilisasi, pasien berhenti menggunakannya. Sebagai hasil dari "hemat" ini, sendi yang tersisa hampir sepenuhnya tidak bergerak, yang merupakan faktor risiko untuk ankylosis.

Gangguan fungsi pada beberapa jenis ankylosis

Berbagai jenis ankylosis, tergantung pada keuntungan fungsionalnya, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Ankilosis sendi bahu

  • posisi bahu dalam timah secara fungsional menguntungkan, karena fungsi membawa dan memimpin anggota tubuh dipertahankan;
  • posisi bahu dalam timah secara fungsional tidak menguntungkan, sedangkan fungsi ekstremitas atas hampir tidak mungkin.

Ankylosis siku

  • posisi pada sudut kanan - menguntungkan secara fungsional;
  • posisi yang diluruskan pada ekstremitas atas secara fungsional tidak menguntungkan, suatu pelanggaran yang tajam terhadap fungsi ekstremitas.

Ankylosis pergelangan tangan

  • fleksi tangan sedang - menguntungkan secara fungsional;
  • ankylosis pada abdomen tangan yang telmar - fungsi tangan sangat terganggu.

Ankylosis pinggul

  • posisi anggota tubuh yang diluruskan dengan timah kecil bermanfaat secara fungsional;
  • membungkuk dan mengurangi posisi - secara fungsional tidak menguntungkan, pasien dipaksa untuk menggunakan kruk.

Ankilosis lutut

  • posisi ekstensi - secara fungsional lebih menguntungkan;
  • posisi fleksi - secara dramatis melanggar fungsi anggota gerak, menjadi perlu untuk menggunakan kruk.

Ankilosis sendi pergelangan kaki

  • posisi kaki pada sudut kanan lebih menguntungkan;
  • fleksi plantar - menyebabkan pemanjangan anggota gerak dan gangguan jalan.

Pembagian seperti itu ke dalam jenis-jenis ankylosis yang secara fungsional menguntungkan dan tidak menguntungkan adalah relatif. Itu semua tergantung pada jenis ankylosis, patologi bersamaan dan faktor lainnya. Dengan ankilosis apa pun, fungsi tersebut akan terganggu secara signifikan bila dibandingkan dengan sendi yang sehat, dan kinerja pasien akan terganggu..

Diagnosis ankilosis

Jika dicurigai ankilosis, hubungi ahli traumatologi atau ahli bedah.

Diagnosis bertujuan untuk menetapkan etiologi proses dan sifat ankilosis (tulang, fibrosa, tulang rawan).


Mengasumsikan diagnosis ankilosis biasanya tidak sulit, tetapi seringkali ada kesulitan dalam membedakannya dari kontraktur kikatrikial. Ini terutama benar untuk kasus-kasus ketika sejumlah kecil gerakan pasif dalam sendi (biasanya gerakan ayun) dipertahankan..

Pemeriksaan X-ray adalah metode utama untuk diagnosis diferensial antara ankilosis tulang dan fibrosa, serta bentuk patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, membantu mengidentifikasi penyebab ankilosis (misalnya, proses inflamasi pada sendi).

Ankylosis tulang sinar-X dimanifestasikan oleh tidak adanya celah sendi, transisi dari satu tulang ke tulang lainnya, dan tidak adanya permukaan artikular yang terlihat. Jika ankylosis tidak mempengaruhi seluruh permukaan artikular, maka itu tidak lengkap.

Fibrous ankylosis terdeteksi secara radiologis berdasarkan penyempitan ruang sendi, perubahan konfigurasi (perataan) permukaan artikular.

Metode yang lebih informatif dan modern untuk diagnosis ankilosis dihitung dan pencitraan resonansi magnetik.

Data tambahan adalah laboratorium dan penelitian lain yang mengkonfirmasi etiologi proses (misalnya, perubahan inflamasi dalam darah dengan artritis infeksi).

Gejala dan lokasi

Ankylosis berkembang terselubung. Manifestasi pertama menyamarkan diri mereka sebagai gejala penyakit yang menyertai. Khususnya sulit untuk menentukan kerusakan biomekanik jika sambungan dalam gips.

Dalam kasus lain, Anda tidak dapat mengabaikan:

  • penurunan amplitudo gerak;
  • perasaan kaku di daerah yang berdekatan dengan sendi;
  • nyeri pada artikulasi palpasi;
  • pembengkakan dan kemerahan jaringan lunak di daerah sendi;
  • perubahan cara bergerak;
  • kelainan sendi.

Bentuk berserat terjadi dengan rasa sakit yang tidak nyaman, tulang pergelangan tulang tidak disertai dengan rasa sakit. Kelambanan jaringan otot yang mengelilingi sendi dari waktu ke waktu menyebabkan hilangnya sensasi dan atrofi..

Hampir semua sendi yang dapat bergerak dari sistem muskuloskeletal dapat terpengaruh..

Apa fusi vertebra yang berbahaya?

Ankylosis tulang belakang adalah penyakit kronis yang mempengaruhi tulang rawan dan jaringan ligamen. Perkembangannya difasilitasi oleh kecenderungan genetik. Daerah lumbar, serviks dan toraks terpengaruh. Penyakit pada pria didiagnosis 5 kali lebih sering daripada wanita. Pada tahap awal, nyeri punggung muncul yang tidak hilang bahkan setelah istirahat panjang. Di masa depan, tanda-tanda radiologis yang khas terdeteksi.

Pada wanita, ankylosis tulang belakang memiliki gambaran klinis yang kurang jelas..

Sacroileitis - tanda pertama ankylosing spondylitis, terdeteksi sebelum fusi vertebra. Pada kebanyakan pasien, tahap ini tidak menunjukkan gejala. Sisanya memiliki sakit punggung bagian bawah, diperburuk oleh gerakan tiba-tiba. Pada pria, pembatasan mobilitas berkembang pesat. Artritis perifer terjadi pada tahap akhir penyakit. Sendi pinggul dan bahu terlibat dalam proses patologis..

Dalam bentuk penyakit yang ringan, terapi obat ditentukan. Obat yang paling efektif adalah indometasin. Kortikosteroid tidak digunakan untuk ankylosing spondylitis.

Performa teratur dari latihan khusus membantu menjaga aktivitas motorik pasien. Latihan pernapasan dan hidroterapi yang bermanfaat.

Ankylosing spondylitis bersifat progresif, secara bertahap mempengaruhi seluruh tulang belakang, membuat pasien tidak mampu.

Pengobatan dengan obat tradisional dalam banyak kasus tidak efektif.

Perawatan konservatif

Regimen pengobatan untuk sendi yang terkena dipilih berdasarkan pada bentuk dan tingkat kerusakan. Jika ankilosis tidak disertai dengan fusi lengkap dan penutupan ruang sendi, terapi konservatif dilakukan. Fokus langkah-langkah terapi adalah pemulihan rentang gerak, menghilangkan rasa sakit, peningkatan pasokan nutrisi ke area masalah, peningkatan tonus otot.

Kursus medis meliputi:

  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • analgesik;
  • pemberian intra-artikular berbasis hormon.

Tahap perawatan wajib adalah prosedur fisioterapi:

  • SMT - arus termodulasi sinusoidal;
  • UHF - terapi frekuensi sangat tinggi;
  • elektroforesis;
  • akupunktur;
  • pijat klasik;
  • pijat manual menggunakan teknik otot dan sendi.

Senam terapi adalah penting. Efek positif pada ankilosis dalam bentuk fibrosa diberikan oleh gerakan ayun (setelah anestesi awal).

Semoga bermanfaat: empedu medis untuk artrosis sendi lutut.

Gejala dan varietas penyakit

Patologi terbentuk secara bertahap. Awalnya gerakan-gerakan itu sulit, lalu berhenti total.

Misalnya, ketika suatu penyakit terjadi pada sendi lutut, mobilitas lutut hilang:

  1. Dengan perkembangan ankilosis artikular, jaringan jinak tumbuh. Jika pertumbuhan tulang abnormal terjadi, itu adalah osteoancylosis (tulang).
  2. Dengan peningkatan ukuran normal jaringan fibrosa, fibroankylosis didiagnosis.
  3. Osteoankilosis bersifat simptomatik.
  4. Dengan fibroankylosis, nyeri akut terjadi ketika mengayunkan bagian tubuh yang rusak.

Ankylosis lengkap atau tidak lengkap. Ketika selesai, proses pergerakan tidak memungkinkan. Jika tidak lengkap, Anda dapat bergerak dalam tiga hingga lima derajat. Jika gerakan tersebut mencakup sudut lebih dari lima derajat, kita berbicara tentang mobilitas sendi yang erat.

Langkah-langkah operasional

Tulang berkelanjutan atau ankylosis fibrosa hanya dapat mempengaruhi intervensi bedah, yang menyediakan beberapa opsi.

Osteotomi korektif - pajanan sendi, reseksi proliferasi patologis, fiksasi oleh alat khusus dari sendi yang terkena dalam posisi yang menguntungkan secara fungsional.

Arthroplasty - eksisi dan pengangkatan jaringan fibrosa atau tulang yang terbentuk di tempat yang salah, penempatan antara permukaan artikulasi biologis (kulit, jaringan otot atau adiposa, tulang rawan) atau lapisan buatan.

Endoprosthetics - penggantian lengkap atau sebagian dari unsur-unsur sendi yang hancur. Ukuran radikal memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengembalikan kemampuan fungsional yang hilang. Kerugian yang signifikan - biaya intervensi bedah, perlunya penggantian endoprosthesis berulang selama pemakaian.

Sendi ankilosis adalah penyakit serius dengan persentase kekambuhan yang tinggi. Oleh karena itu, pencegahan primer sangat penting - pencegahan kondisi yang dapat menyebabkan perkembangan kelainan patologis yang parah.

Bagaimana diagnosisnya?

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter meresepkan sinar-X..
Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif. Seorang ahli bedah, ahli traumatologi, atau ahli ortopedi membantu mengatasi masalah serupa. Pemeriksaan area yang rusak dilakukan, setelah riwayat medis yang rinci dikumpulkan. Ankilosis sendi pergelangan kaki atau sendi bergerak lainnya dapat dikonfirmasi dengan prosedur diagnostik seperti:

  • X-ray, di mana kontraktur ditentukan di tangan, kaki dan bagian lain;
  • MRI atau CT;
  • diagnosa ultrasonografi pada area yang rusak.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah imobilitas, penting untuk mematuhi aturan-aturan ini dalam kehidupan sehari-hari:

  • perawatan luka yang tepat waktu;
  • latihan pagi hari, senam di waktu luang Anda;
  • peningkatan tonus otot dengan fisioterapi;
  • menghentikan pengaruh faktor-faktor yang berkontribusi pada ankilosis pada tubuh.

Untuk mencegah konversi trauma sendi menjadi ankilosis, diperlukan terapi tepat waktu. Kalau tidak, situasinya akan menjadi sangat rumit..

Perawatan tanpa gagal termasuk latihan khusus, pengobatan.

PenyakitPerkiraan harga, $
Prostetik Hip23 100
Harga perawatan kaki pengkor25 300
Harga Perawatan Hallux Valgus7 980
Harga untuk pemulihan lutut13 580 - 27 710
Harga perawatan skoliosis9 190 - 66 910
Harga untuk penggantian lutut28.200
Harga untuk perawatan hernia intervertebralis35 320 - 47 370

Faktor perkembangan

Ada beberapa faktor yang berkontribusi pada perkembangan imobilitas total dan pembatasan gerakan pasif di sendi. Ini adalah langkah-langkah inflamasi pada sendi seluler pelvis, pelanggaran intra-artikular dari integritas tulang, yang muncul karena kerusakan pada permukaan sendi dan kerusakan terbuka pada sendi seluler panggul dengan pembentukan proses purulen, yang menyebabkan degenerasi tulang rawan dengan pertumbuhan jaringan ikat atau fibrosa. Ankilosis sendi dapat terbentuk dengan pemakaian jangka panjang dari gips. Ini juga bisa menjadi komplikasi dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan peradangan bernanah..

Cara mengobati ankylosis panggul

Ankylosis adalah imobilitas sendi dengan fiksasi pada posisi tertentu dan ketidakmampuan untuk melakukan fungsi utama - gerakan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Imobilitas seperti itu terjadi karena fusi permukaan artikular di antara mereka. Akibatnya, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara normal (jika sendi kaki terpengaruh), secara dramatis menurunkan kapasitas kerja, melakukan aktivitas rumah tangga yang normal (membersihkan, memasak) - itu menjadi masalah besar.

Sayangnya, ankylosis adalah kondisi yang tidak dapat dipulihkan. Jika persendian mengalami imobilitas, tidak mungkin mengembalikan fungsinya baik dengan bantuan obat-obatan, atau senam, atau fisioterapi..

Pembedahan yang bertujuan membedah fusi juga tidak mampu mengembalikan seluruh rentang gerakan, tetapi memungkinkan Anda untuk memberikan anggota tubuh posisi yang lebih nyaman, sehingga memudahkan pasien untuk bergerak dan merawat dirinya sendiri..

Satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas anggota tubuh yang terkena dengan ankylosis adalah operasi dengan endoprosthetics (pemasangan sendi buatan).

Ahli bedah trauma ortopedi dan ahli bedah mengobati sendi sendi (sejauh mungkin, tentu saja, ini adalah "perawatan").

Lebih lanjut dalam artikel - gambaran lengkap dari patologi (penyebab, gejala, metode pengobatan).

Pertama-tama, perlu untuk memberikan anggota tubuh posisi yang benar dengan gips.

Selain itu, perawatan melibatkan metode berikut:

  • Posisi berbahaya dikoreksi oleh osteotomi subtrochanteric.
  • Arthroplasty digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik pada sendi.

Penting untuk dicatat bahwa jika penyebab ankilosis adalah tuberkulosis, maka artroplasti tidak dapat dilakukan, jika tidak diharapkan akan terjadi wabah penyakit..

Imobilitas pergelangan kaki

Ankilosis di pergelangan kaki berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi atau trauma parah. Menurut kondisinya, ankylosis dibagi menjadi:

Ankylosis pada sendi pergelangan kaki ditentukan pada posisi dan gerakan tertentu.

  1. Pasien ditempatkan sehingga tulang kering ditekan sekuat mungkin ke permukaan.
  2. Kaki terkulai diraih dengan tangan kanan dan dengan lembut melakukan ekstensi dan fleksi.
  3. Dengan adhesi permukaan artikular yang tidak lengkap, pasien akan merasakan sakit.

Perhatikan bahwa ankylosis dalam posisi kaki yang nyaman tidak memerlukan perawatan apa pun. Dalam kasus kondisi menyakitkan fibrotik, pijat pergelangan kaki ditentukan, sepatu ortopedi dapat direkomendasikan, dan perawatan sendi dengan lumpur.

Jika ankylosis tipe tuberkulosis didiagnosis, direkomendasikan alat ortopedi khusus.

Perawatan bedah diresepkan jika posisi pergelangan kaki yang salah didiagnosis. Ini menggunakan artroplasti atau reseksi sendi.

Reseksi diperlukan jika penyebab ankilosis ada pada tuberkulosis atau osteomielitis, dengan akar ini artroplasti dikontraindikasikan.

Setelah operasi, perawatan tahap kedua dimulai, yang dapat digambarkan secara sewenang-wenang sebagai berikut:

  • Kaki diatur pada sudut kanan ke sumbu kaki bagian bawah dan difiksasi dengan longet.
  • Setelah 15-20 hari, Anda bisa mulai membuat gerakan pertama anggota tubuh.
  • Setelah 20 hari, Anda dapat mulai pijat dan fisioterapi.
  • Beban pergelangan kaki dengan kruk yang dibutuhkan, Anda dapat mulai berolahraga pada 8-10 minggu.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah munculnya ankilosis yang disebabkan oleh mutasi genetik. Dalam semua kasus lain, tindakan pencegahan untuk komplikasi ini harus diambil:

  • hindari kerusakan pada persendian saat olahraga dan permainan di luar;
  • mencari perhatian medis tepat waktu untuk mengobati kerusakan tulang untuk mencegah pelanggaran yang lebih serius;
  • dengan rheumatoid arthritis dan osteoarthrosis, secara teratur mengunjungi dokter untuk diagnosis kekakuan sendi yang tepat waktu;
  • secara teratur melakukan latihan fisik atau latihan terapi untuk sendi;
  • untuk melaksanakan rehabilitasi setelah patah tulang, imobilisasi, melakukan perawatan penuh untuk pasien yang tidak banyak bergerak.
    Senam sendi sebagai pencegahan terhadap ankilosis

Terapi latihan untuk ankylosis tulang belakang

Tujuan utama terapi olahraga untuk ankilosis tulang belakang adalah:


Terapi latihan untuk ankylosis tulang belakang

  • memperlambat proses pengerasan tendon dan ligamen tulang belakang;
  • pencegahan kelainan bentuk tulang belakang;
  • menjaga mobilitas alami tulang belakang dan persendian;
  • memperkuat otot, menghilangkan kejang mereka;
  • melemahnya sindrom nyeri;
  • koreksi gangguan pernapasan.

Skema terapi olahraga dikembangkan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien. Tabel 3 memberikan deskripsi tentang latihan paling sederhana dan paling efektif yang dapat dimasukkan dalam program untuk memerangi patologi yang dimaksud..

Tabel 3. Latihan untuk ankylosis tulang belakang.

Posisi awalDeskripsi latihan
Duduk di bangku dengan kursi yang kerasPutar kepala Anda ke kanan, lalu ke kiri. Ulangi 7 kali.
Miringkan kepala Anda ke kanan dan sentuh bahu Anda dengan telinga Anda, lalu ubah sisi. Lakukan olahraga 7 kali.
Regangkan dagu Anda ke tengah klavikula kiri, lalu ubah sisi. Ulangi 5 kali.
Mengepalkan sikat ke kepalan, merentangkan tangan ke samping. Ratakan bilah bahu dan tekan dagu ke leher. Tahan dalam posisi yang dijelaskan selama 6-7 detik. Lakukan olahraga 7 kali.
Berbaring di permukaan yang keras dan rata di punggung AndaTekuk siku Anda, bersandar pada lantai dan robekkan dada Anda dari lantai saat Anda menarik napas. Saat bernapas, kembali ke posisi semula. Jalankan 8 kali.
Tekuk kaki di sendi lutut, letakkan tangan di belakang kepala, angkat dan segera turunkan panggul. Lakukan olahraga 17 kali.
Untuk menyatukan kaki, tanpa menggunakan tangan untuk mengangkat tubuh, rentangkan dengan ujung jari ke kaki dan berbaring lagi. Ulangi 6 kali.
Bawa kedua kaki ditekuk pada sendi lutut ke dada dan lakukan 6 gerakan rotasi panggul. Ulangi latihan 3 kali.
Bawa lutut ke dada, pegang di lengan, ayunkan punggung, dan cobalah duduk. Jalankan 3 kali.
Berbaring di lantai di sisinyaLuruskan kaki Anda dan lakukan 10 ayunan ke depan dan ke belakang. Ganti sisi dan lakukan latihan lagi.
Luruskan kaki Anda dan lakukan 10 ayunan ke atas. Ulangi berbaring di sisi lain.
Tekuk kaki di lutut dan lakukan 7 gerakan memutar di udara. Ubah sisi dan ulangi latihan.
Angkat kedua kaki, tahan di posisi ini selama 5 detik. Lakukan latihan 5 kali dan ulangi komplek, berbaringlah di sisi yang lain.
Berbaring di permukaan keras di perutLetakkan tangan di bawah dahi dan regangkan otot gluteal 15-20 kali.
Letakkan tangan Anda di punggung bawah, angkat sedikit tubuh dan putar ke kiri, lalu berbaring lagi. Ulangi latihan 6 kali dan berganti sisi.
Luruskan kaki Anda dan angkat sejauh mungkin. Tahan dalam posisi ini selama 3-4 detik. Ulangi 6 kali.
Untuk merentangkan tangan ke samping, tekan tangan Anda, tekuk tubuh ke belakang, bawa bilah pundak Anda dan coba raih dada Anda dengan dagu. Lakukan olahraga 8 kali.
Berdiri merangkak di lantaiTurunkan pinggul Anda ke tumit dan raih ke depan. Ulangi 3-4 kali.
Tekuk punggung Anda ke atas, kepala ke bawah, dan berlama-lama selama 7 detik. Kemudian tekuk punggung ke bawah dengan kepala ke belakang dan bertahan selama 10 detik.
KedudukanLetakkan tangan Anda di punggung bawah dan lakukan 10-12 gerakan memutar dengan tubuh berlawanan arah jarum jam. Ulangi dengan cara lain.
Lakukan 20 lengan ayun ke atas dan ke bawah, lalu ke samping.
Luruskan kaki kiri Anda dan lakukan 7 maks ayunan ke samping. Ulangi leg kedua.

Seiring dengan terapi olahraga, pasien dianjurkan untuk secara teratur terlibat dalam berenang dan olahraga lain yang berkontribusi untuk memperkuat otot-otot tulang belakang.

Tanda-tanda

Sendi pergelangan kaki dan kontraktur memiliki gejala yang sama. Kontraktur adalah keterbatasan gerakan pasif pada sendi, menyebabkan atrofi otot karena penurunan jaringan artikular dan ekstraartikular.

Gejala utama dari penyakit ini adalah pelanggaran aktivitas motorik pada sendi panggul yang dapat bergerak. Tanda-tanda lain dari penyakit ini tergantung pada lokasi anggota tubuh tetap..

Faktor khas dalam ankilosis yang berserat adalah adanya gerakan ayun ringan dan rasa tidak nyaman pada sendi yang sakit, dan pada sendi tulang, tidak adanya rasa sakit dan aktivitas motorik yang lengkap..

Ankilosis sendi temporomandibular

Jenis imobilitas sendi dapat dengan imobilitas patologis atau hanya mobilitas parsial dalam pekerjaan rahang bawah.

Masalahnya disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari permukaan artikular. Perawatan paling sering dilakukan oleh ahli bedah wajah. Jenis ankylosis ini dapat didiagnosis bahkan dalam penampilan, rahang bawah sangat cacat.

Kekalahan TMJ dapat terjadi bahkan pada usia bayi, dan penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki.

Masalahnya bukan hanya pada rahang yang kurang berkembang, tetapi juga pada pelanggaran semua fungsi motorik sendi, dan perawatan di sini diperoleh secara bertahap.

Pada tahap awal ankylosis TMJ, pengobatan bisa konservatif, digunakan:

  1. USG;
  2. elektroforesis lidase;
  3. fonoforesis,
  4. suntikan hidrokortison intraartikular.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk pemisahan rahang paksa, yang dilakukan di bawah pengaruh bius total..

Baca juga: Sendi bengkak

Pembedahan melibatkan sayatan sendi sendi berserat.

Tanda dan penyebab ankylosis

Tanda utama terjadinya dan perkembangan gangguan patologis adalah munculnya imobilitas pada sendi artikular. Tanda-tanda sekunder dari manifestasi penyakit sepenuhnya tergantung pada posisi di mana imobilitas sendi artikular tetap.

Dengan perkembangan fibrous ankylosis, pasien merasakan sakit ketika melakukan gerakan ayun, berbeda dengan jenis penyakit fibrosa, ankylosis tulang tidak memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah..

Posisi ankilosis dapat bermanfaat, yaitu nyaman dari sudut pandang fungsi organ, dan tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, pada tahap awal perkembangan penyakit, ankylosis dapat dikacaukan dengan kontraktur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda imobilitas yang terjadi selama perkembangan penyakit ini mirip satu sama lain. Dengan kesamaan besar dari tanda-tanda imobilitas pada kedua penyakit ini, penyebab kejadiannya berbeda, karena mobilitas yang terbatas selama pengembangan kontraktur disebabkan oleh perkembangan jaringan parut screed. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang bersama..

Penyebab paling umum dari perkembangan ankilosis adalah proses pada sendi artikular, memiliki sifat inflamasi.

Proses peradangan tersebut dapat berupa arthrosis dan radang sendi. Selain itu, perkembangan penyakit ini dimungkinkan sebagai akibat dari degenerasi permukaan artikular dengan kehadiran sendi yang lama dalam gips atau dengan perkembangan proses purulen pada sendi artikular. Proses tersebut disertai dengan proliferasi jaringan fibrosa dan tulang. Terutama sering, fenomena seperti itu dapat berkembang di usia tua.

Diagnosis penyakit dilakukan oleh ahli bedah dan ahli traumatologi berdasarkan pemeriksaan dan riwayat medis. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan melakukan perawatan yang efektif, pasien harus menjalani pemeriksaan menggunakan sinar-x, terapi resonansi magnetik, dan diagnostik komputer.

Kontraindikasi untuk intervensi bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa pembedahan kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang, ada situasi ketika tindakan radikal harus ditinggalkan. Kontraindikasi utama untuk intervensi bedah:

  1. Tingkat bahaya kekambuhan penyakit yang tinggi (termasuk salah satu penyakit yang menyertai) segera setelah operasi;
  2. Atrofi total jaringan otot;
  3. Perubahan jaringan parut yang luas.
  4. Kehadiran eksudat purulen dalam ruang sendi yang tidak sembuh sebagian.

Fitur perawatan

Tujuan penting dari terapi adalah pemulihan fungsi sendi. Dalam hal ini, perawatan lengkap diperlukan.

Metode berikut diterapkan:

  • intervensi bedah;
  • perawatan konservatif termasuk obat-obatan dan fisioterapi.

Jika ada proses inflamasi di sendi, bantuan diperlukan. Metode bedah digunakan jika persendian tetap pada posisi yang tidak nyaman..

Metode koreksi operasional

Metode bedah berikut digunakan dalam perawatan:

  1. Penggantian sendi adalah prosedur penggantian sendi secara lengkap jika terjadi komplikasi.
  2. Ganti rugi - meremas atau meregangkan jaringan untuk pemulihan penuh.
  3. Osteotomi - meluruskan anggota badan.
  4. Arthroplasty disertai dengan pemisahan elemen artikular dan penempatan bantalan khusus dari jaringan elastis di antara mereka.

Operasi ini memiliki kontraindikasi tertentu. Misalnya, atrofi otot lengkap, jaringan parut yang luas, dan risiko kambuh.

Setelah menghilangkan fenomena inflamasi, operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari setelah 7-8 bulan. Jika luka pasca operasi bernanah, maka ankilosis dapat kembali terbentuk.

Teknik Konservatif

Pertimbangkan metode pengobatan lain apa yang digunakan untuk ankilosis sendi pinggul kiri dan kanan:

  1. Terapi dengan obat-obatan - antibakteri, anti-inflamasi dan analgesik non-steroid.
  2. Terapi ortopedi yang kompleks.
  3. Fisioterapi.
  4. Pijat dan terapi manual.
  5. Prosedur fisioterapi.

Dengan bentuk fibrosa penyakit, obat penghilang rasa sakit digunakan bersama dengan gerakan ayun.

Dalam proses perawatan, perlu menggunakan metode yang berbeda secara terpadu. Dalam hal ini, penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis..

Penting untuk memulai perawatan sedini mungkin, bahkan pada tahap pembentukan adhesi fibrotik. Dengan tidak adanya perubahan positif dalam perawatan, kelompok disabilitas tertentu dapat ditugaskan. Ini terjadi dengan penyakit progresif, serta dengan patologi internal dan kambuh..

Cacat juga dikeluarkan selama perjalanan penyakit kronis dengan kontraindikasi untuk pekerjaan.