logo

Sendi intervertebralis

Sindrom facet adalah patologi yang lebih khas pada orang tua, tetapi beberapa jenis cedera dan infeksi juga dapat menjadi penyebabnya. Sendi facet memainkan peran utama dalam menghubungkan vertebra dan melakukan banyak fungsi untuk pergerakan bebas tulang belakang. Patologi perkembangan mereka memiliki konsekuensi serius dan ketidaknyamanan bagi pasien dengan sindrom intervertebralis.

Konsep joint facet

Untuk koneksi vertebra di segmen posterior tulang belakang, sendi intervertebralis (sendi proses lainnya) bertanggung jawab. Nama "tidak resmi" mereka adalah facet joints. Untuk pembentukan pleksus adalah proses - segi. Ada koneksi antara setiap tingkat tulang belakang dan mereka bertanggung jawab untuk 20% untuk stabilisasi dan memutar zona serviks dan vertebral.

Fungsi dan Anatomi

Anatomi sistem segi manusia terdiri dari dua vertebra yang berdekatan, yang dihubungkan oleh dua sendi proses lainnya. Proses vertebra terdekat diarahkan satu sama lain. Sambungan dibuat sedemikian rupa sehingga permukaannya bergesekan dengan tulang belakang, tetapi karena adanya tulang rawan dan cairan antar-artikular, koefisien gesekan minimal. Ujung-ujung proses terlampir dalam kapsul sendi.

Sendi vertebra dan intervertebralis membentuk bukaan foraminal. Akar saraf dan vena keluar melalui lubang foraminal ini. Untuk setiap pasangan vertebra, ada sepasang lubang seperti itu di kedua sisi. Meskipun pleksus intervertebralis cukup sederhana dalam strukturnya, rentang fungsionalnya cukup lengkap. Fungsi dan fitur sambungan proses lainnya adalah sebagai berikut:

Sambungan dibentuk oleh pasangan permukaan berpasangan.

  • Dasar untuk struktur sendi adalah sepasang segi vertebra yang berdekatan.
  • Kapsul sendi kecil dan mengikat tepat di sepanjang tepi permukaan artikulasi.
  • Sambungan dilakukan pada ligamentum longitudinal dan pada serat otot yang mendukung aspek transversal.
  • Bentuk sendi bervariasi tergantung pada posisi dan departemen tingkat tulang belakang. Di daerah serviks dan toraks, bentuknya dianggap datar, dan daerah lumbar dihubungkan oleh sambungan dari jenis silinder.
  • Ubah bentuknya tergantung pada posisi vertebra.
  • Sendi dari slide tulang belakang relatif satu sama lain dan ditugaskan untuk kelompok sendi tidak aktif.
  • Dalam biomekanik, senyawa dianggap kombinasi. Ini berarti bahwa gerakan terjadi secara simultan pada sambungan simetris dan segmen di sekitarnya..

Sendi faceted dianggap rentan karena kekhasan bentuk, posisi, dan mobilitasnya.

Penyebab sindrom facet

Sendi tulang belakang tidak terpengaruh secara independen, tetapi lebih sering, ini adalah konsekuensi dari berbagai cedera tulang, sendi dan tulang rawan. Namun penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, dengan cedera yang bersifat olahraga, patologi dapat berkembang dengan cepat. Sindrom sendi facet terjadi karena alasan berikut:

  • cedera - subluksasi, kerusakan tulang rawan, menyebabkan fibrosis periartikular dan membentuk osteofit subperiosteal;
  • penyakit yang didiagnosis dengan gangguan metabolisme;
  • perubahan dalam sifat distrofik dan tidak adanya jumlah nutrisi yang cukup dalam jaringan;
  • patologi infeksi (spondilitis tuberkulosis);
  • penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal.
Kembali ke daftar isi

Gejala penyakit

Kerusakan pada sendi tulang belakang menyebabkan sensasi tidak nyaman. Tanda-tanda dimana radang sendi di tulang belakang dapat dikenali adalah:

  • sakit punggung di daerah lumbar dan di daerah tulang belikat (jika ada patologi tulang belakang leher);
  • pemadatan sendi dan kapsul sendi terdekat;
  • kejang tidak sistematis dengan rasa sakit;
  • sensasi nyeri saat terpapar ke area yang terkena;
  • keterbatasan fisik dalam memiringkan ke belakang;
  • sakit punggung di pantat dan di sendi pinggul (dengan patologi lumbar);
  • kelemahan serat-serat otot, akibatnya terjadi kejang otot;
  • kram dan postur alami terbatas karena rasa sakit.
Nyeri punggung saat membungkuk adalah tanda pertama suatu penyakit.

Nyeri itu sendiri monoton, tetapi beberapa mencatat wabah nyeri paroksismal. Manifestasi pertama yang mengkonfirmasi bahwa sendi facet yang meradang adalah rasa sakit selama gerakan (tikungan, ekstensi) dari tulang belakang. Karena penyebab pembentukan dianggap kelebihan beban pada otot dan korset vertebral, gejalanya akan meningkat ketidaknyamanan dan rasa sakit pada akhir hari kerja. Vertebra punggungan selama deviasi menjadi kurang mobile. Terkadang berderak saat berjalan adalah karakteristik.

Diagnostik Patologi

Peran utama dimainkan oleh riwayat medis pasien dan kelengkapan penelitiannya. Untuk menentukan dan mengkonfirmasi diagnosis, fluoroskopi dilakukan dalam berbagai proyeksi. Ini dilakukan untuk mengklarifikasi perubahan dengan sambungan proses lainnya. CT scan juga dilakukan, yang akan memungkinkan untuk mempelajari secara terperinci semua level dan bagian vertebra. MRI diresepkan untuk diagnosis kemungkinan herniasi atau patologi pada saluran pencernaan. Efek maksimum diberikan oleh metode injeksi dengan pengenalan agen kontras.

Perawatan sindrom facet

Metode terapi secara langsung tergantung pada penyebabnya, yang telah menjadi sangat penting dalam pembentukan patologi. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit di sendi dan di dalam jaringan tulang belakang. Terapi dibagi menjadi konservatif, serta yang melibatkan intervensi bedah (tanpa sayatan). Teknik konservatif selalu digunakan pada tahap awal untuk menghindari manipulasi bedah. Yang paling efektif:

  • terapi manual;
  • memperkuat serat otot dengan bantuan latihan terapi;
  • pengurangan aktivitas fisik dari sendi (pekerjaan sedang, jumlah jalan);
  • fisioterapi untuk meredakan peradangan dari area yang terkena.

Dalam terapi obat, NSAID yang memiliki sifat analgesik dan anti-inflamasi efektif. Hanya injeksi atau tablet bentuk pelepasan yang digunakan, karena gel dan salep kurang efektif dalam mempengaruhi daerah yang terkena. Dana ini termasuk:

Jika dinamika positif dari terapi konservatif belum terjadi, pasien akan ditawari prosedur bedah. Dalam hal ini, sayatan yang signifikan tidak akan dibuat pada tubuh pasien. Inti dari operasi ini adalah untuk memberikan sambungan dengan jumlah yang cukup dari cairan sinovial dengan menyuntikkannya melalui lubang kecil. Setelah proses bedah, pasien menjalani kursus rehabilitasi, setelah itu ia dapat sepenuhnya memulihkan aktivitas motorik.

Penyebab dan pengobatan arthrosis sendi facet

Sindrom facet atau arthrosis sendi facet adalah penyakit yang ditandai dengan deformasi jaringan artikular tulang belakang. Berkat sendi faceted, seseorang dapat memutar dan memiringkan tubuh. Penyakit ini memprovokasi rasa sakit yang kuat di punggung, serta gangguan serius pada tulang belakang.

Penyebab penyakit dan mekanisme perkembangannya

Timbulnya penyakit mendasari munculnya perubahan degeneratif-distrofi pada sendi intervertebralis. Peralatan ligamentum secara bertahap mengendur, sebagai akibatnya mobilitas permukaan artikular meningkat. Karena hal ini, pemakaian yang lebih cepat pada bagian-bagian jaringan tulang rawan terjadi, dan ketebalan diskus intervertebralis berkurang. Kondisi patologis ini memprovokasi penurunan jarak antara permukaan ruas tulang belakang. Pertama-tama, lapisan hialin dihancurkan karena gesekan yang kuat dari permukaan yang bersentuhan selama gerakan. Dalam proses perkembangan penyakit, hipertrofi facet terjadi karena perkembangan proses inflamasi. Peradangan struktur tulang terjadi ketika dihancurkan. Jika terapi tepat waktu tidak dilakukan, degenerasi berkelanjutan dapat menyebabkan fibrosis periartikular..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan kondisi patologis seperti itu:

  • usia lanjut;
  • peningkatan beban pada tulang belakang;
  • terus-menerus dalam posisi yang tidak nyaman;
  • penyakit sistem endokrin;
  • gangguan metabolisme.
Kembali ke daftar isi

Cara mengenali penyakit?

Gejala utama yang menunjukkan penyakit sendi arkuata tulang belakang adalah rasa sakit. Ada rasa sakit karena kompresi saraf tulang belakang. Nyeri pada tahap awal perkembangan tidak konsisten di alam dan meningkat dengan aktivitas fisik dan gerakan tubuh. Dengan stadium lanjut artrosis, rasa sakit mulai mengganggu pasien bahkan saat istirahat. Selain itu, gejala-gejala berikut diamati:

  • kekakuan gerakan;
  • krisis artikulasi;
  • ketegangan otot;
  • penampilan bengkak;
  • pembatasan gerakan di pagi hari;
  • peningkatan kelelahan;
  • peningkatan suhu tubuh.
Kembali ke daftar isi

Diagnosis artritis facet

Jika seseorang mencurigai artrosis facet, penting untuk mengunjungi rumah sakit sesegera mungkin. Pertama-tama, dokter mewawancarai pasien tentang adanya gejala yang tidak diinginkan. Kemudian pasien dikirim untuk pemeriksaan seperti:

  • roentgenografi;
  • komputasi atau pencitraan resonansi magnetik.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana perawatannya?

Terapi obat

Ketika seorang pasien terganggu oleh sindrom nyeri yang kuat, pertama-tama mereka menggunakan bantuan kortikosteroid, yang disuntikkan ke segmen tulang belakang di mana rasa sakit paling terasa. Terapi ini tidak lengkap tanpa menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid, yang dapat menghentikan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Chondroprotectors juga digunakan, yang membantu mempercepat proses pemulihan jaringan tulang rawan yang terkena. Obat-obatan semacam itu lebih disukai diresepkan dalam bentuk tablet. Selain itu, untuk menyembuhkan penyakit sendi facet, kompleks vitamin-mineral digunakan, yang dapat dibeli dalam rantai farmasi. Dengan bantuan vitamin, adalah mungkin untuk meningkatkan proses pemulihan sendi dan tulang rawan. Gunakan zat bermanfaat dari kelompok B.

Pilihan pengobatan dan lamanya pengobatan ditentukan semata-mata oleh spesialis yang hadir, yang mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan perjalanan artritis facet..

ethnoscience

Dokter menarik perhatian orang pada fakta bahwa diperbolehkan untuk menggunakan resep dokter hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Untuk menyembuhkan artritis facet, pasien perlu menggabungkan metode pengobatan tradisional dengan yang tradisional. Rekomendasikan penggunaan dana berikut dari orang-orang:

Untuk prosedur eksternal, Anda dapat menyiapkan tingtur pada kayu putih.

  • Eucalyptus. Anda perlu mengambil 100 g tanaman, giling dan tuangkan 0,5 l vodka. Campurkan tingtur yang dihasilkan secara menyeluruh dan kirim ke tempat yang hangat dan gelap selama seminggu. Ketika produk siap digunakan, mereka menggosok bagian tulang belakang yang terkena dan memijat dalam gerakan melingkar sampai benar-benar terserap. Setelah prosedur, disarankan untuk membungkus punggung Anda dengan kain hangat dan pergi tidur.
  • Moster. Bahan bubuk dalam jumlah 100 g dicampur dengan 200 g garam. Tambahkan beberapa sendok makan minyak tanah dan aduk hingga rata. Salep yang dihasilkan diterapkan ke daerah tulang belakang yang terkena dan digosok dengan lembut. Dianjurkan untuk menggunakan bantuan alat ini setiap hari sebelum tidur.
Kembali ke daftar isi

Fisioterapi

Berkat prosedur fisioterapi, dimungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien, mempercepat proses metabolisme, menormalkan sirkulasi darah di bagian tulang belakang yang terkena. Paling sering, dengan arthrosis sendi facet, metode fisioterapi berikut terpaksa:

  • fonoforesis;
  • terapi laser;
  • akupunktur;
  • magnetoterapi.
Sesi pijat memiliki efek positif pada tulang belakang..

Prosedur fisioterapi yang direkomendasikan dokter dikombinasikan dengan pijat. Berkat itu, persendian menjadi hangat, nutrisi pada persendian yang terkena membaik, sindrom nyeri berkurang. Penting bahwa prosedur pijat harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter berpengalaman yang mengetahui algoritma gerakan yang benar, agar tidak membahayakan tulang belakang yang terkena..

Selain itu, dalam kasus arthrosis yang mempengaruhi sendi faset, pasien diberikan resep kultur fisik terapeutik, yang memperkuat otot dan mengembalikan nada semula. Serangkaian latihan dipilih oleh dokter tergantung pada data fisik pasien dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Pada tahap awal terapi, senam diperlukan di bawah pengawasan dokter terapi fisik. Di masa depan, olahraga diperbolehkan di rumah.

Arthrosis sendi intervertebralis (sindrom nyeri facet)

Sindrom facet (nyeri facet, arthrosis sendi intervertebralis, spondylarthrosis, sindrom spondyloarthopathic) - suatu kondisi umum dalam fase spondylosis yang disfungsional atau tidak stabil. Sendi intervertebralis (melengkung, facet) adalah sumber potensial rasa sakit di leher, daerah toraks dan daerah lumbosakral (lebih sering di daerah serviks dan lumbar), bahu dan kaki. Selain itu, rasa sakit dapat tercermin di kepala..

Penyebab sindrom facet

Ada banyak alasan yang menyebabkan kerusakan pada sendi tulang belakang. Nyeri pada sendi intervertebralis dapat dikaitkan dengan lesi infeksi akut dan kronis mereka (mis., Spondilitis tuberkulosis), radang sendi sistemik (rheumatoid arthritis, spondylitis), gangguan metabolisme (encok dan pseudogout). Penyebab potensial nyeri punggung dapat berupa subluksasi, pecahnya kapsul dan tulang rawan sendi, fraktur mikronya, namun peran perubahan ini masih belum diketahui. Perubahan distrofik (spondylarthrosis atau facet syndrome) dianggap sebagai penyebab paling umum dari nyeri punggung yang terkait dengan kerusakan pada sendi yang melengkung..

Dalam sebagian besar kasus, kerusakan pada sendi melengkung adalah hasil dari bertahun-tahun trauma berulang, terkait dengan rentang gerak suboptimal pada sendi dan peningkatan beban pada mereka karena degenerasi cakram intervertebralis. Dalam beberapa kasus, kerusakan pada sendi melengkung dapat berkembang secara akut, misalnya, dalam kasus cedera leher whiplash, pada cedera olahraga, ketika sendi terluka karena hyperflexion, rotasi berlebihan atau traksi..

Diagnosis sindrom segi

Untuk diagnosis sindrom faset, blokade cabang medial dari cabang primer posterior saraf tulang belakang atau injeksi intraartikular anestesi lokal di bawah kendali neuroimaging digunakan. Hilangnya nyeri dalam beberapa menit setelah blokade diagnostik dianggap sebagai standar untuk menghubungkan nyeri punggung dengan patologi sendi melengkung. Terlihat bahwa blokade diagnostik tanpa kontrol x-ray yang tepat mengarah pada hasil positif palsu pada 25-41% kasus.

Ahli bedah saraf

Mendaftar untuk konsultasi dengan ahli bedah saraf yang terlibat dalam perawatan bedah nyeri facet.

Apa itu sindrom segi, gejalanya, dan pengobatannya

Sindrom facet adalah patologi umum tulang belakang, ditandai dengan gangguan fungsi sendi intervertebralis. Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang dengan latar belakang arthrosis, di mana ada kerusakan tidak hanya pada cakram intervertebralis, tetapi juga pada jaringan yang berdekatan. Kelompok risiko termasuk orang yang lebih tua dari 50 tahun. Dalam kategori individu ini, sindrom segi didiagnosis pada sekitar 90% kasus. Pria lebih sering menderita kondisi patologis ini daripada wanita.

Apa itu sindrom segi?

Sangat sering, kondisi patologis seperti arthrosis dan subluksasi sendi intervertebralis, sindrom lumbar, osteoartritis, serta spondilitis.
Di jantung penyakit, facet syndrome adalah pelanggaran sendi individu tulang belakang. Salah satu alasan utama untuk fenomena ini adalah pengurangan yang signifikan dalam ruang antara vertebra selama dehidrasi diskus intervertebralis. Sebagai hasil dari proses patologis seperti itu, jaringan tulang rawan hancur, dan kapsul sendi facet secara alami sangat melar, berkontribusi terhadap subluksasi sendi..

Sebagai hasil dari penghancuran facet, sejumlah besar masalah dengan sistem muskuloskeletal muncul, disertai rasa sakit. Munculnya faktor nyeri dipicu terutama oleh kedekatan langsung dari akar saraf dengan sendi yang terluka.

Sangat sering, kondisi patologis seperti arthrosis dan subluksasi sendi intervertebralis, sindrom lumbar, osteoartritis, serta spondilitis.

Patologi

Dengan perubahan patologis pada sendi artikular diamati:

  • penyempitan ketinggian antara vertebra - ini terjadi karena penurunan ketinggian diskus intervertebralis;
  • lubang-lubang di antara tulang belakang dapat dikurangi atau didistorsi, yaitu, cacat, yang mengarah pada perkembangan penyakit-penyakit bersamaan lainnya dan munculnya rasa sakit, karena akar-akar ujung saraf dilanggar;
  • sinovitis reaktif terjadi;
  • munculnya rasa sakit di tingkat lumbar;
  • blokade mekanis dari membran sinovial sendi itu sendiri juga terjadi;
  • sebagai akibat dari perubahan degeneratif pada sendi facet, kompresi akar saraf terjadi, yang bisa bersifat dinamis dan statis.

Bentuk akut

Dalam bentuk akut, ada penyumbatan tajam pada akar, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan.

Kondisi akut dapat disebabkan oleh kerusakan dan mikrotrauma pada vertebra itu sendiri. Dalam hal ini, beban utama yang dibawa oleh tulang belakang berpindah ke cakram dan sendi intervertebralis. Perubahan muncul di dalamnya karena ketidakkonsistenan dalam mekanika gerakan dan distribusi massa beban. Oleh karena itu, kapsul diregangkan dan perubahan kartilago artikular.

Bentuk kronis

Artropati facet dapat berbentuk kronis. Dengan itu, terjadi perubahan yang tidak memanifestasikan dirinya untuk jangka waktu yang lama atau dinyatakan dalam gejala ringan. Akibatnya, pasien tidak memperhatikan hal ini dan penyakitnya menjadi kronis. Dalam kondisi ini, sindrom nyeri dan sensasi tidak nyaman lainnya dapat terjadi secara berkala. Mereka menjadi lebih cerah atau pudar, hampir menghilang.

Penyebab

Hampir semua kerusakan mekanis pada sendi tulang belakang lumbar dapat memicu sindrom segi. Selain itu, proses inflamasi dari setiap sifat yang terjadi di dalamnya dan terletak di dekat jaringan juga mempengaruhi perkembangannya..

Penyebab utama sindrom facet meliputi:

  • spondylitis tuberkulosis;
  • rheumatoid arthritis dan proses inflamasi persisten lainnya yang terjadi pada persendian;
  • spondylitis;
  • mikrotrauma di tulang belakang lumbar;
  • arthrosis sendi intervertebralis;
  • asam urat dan pseudogout;
  • gangguan metabolisme pada jaringan sendi vertebral;
  • kegemukan.

Gerakan tajam dapat dengan mudah memprovokasi cubitan kapsul sendi antara dua vertebra, yang juga berkontribusi pada pengembangan sindrom facet. Juga faktor risiko adalah usia tua, ketika nutrisi sendi berkurang secara signifikan. Selain itu, olahraga yang intens dengan kebutuhan untuk menerapkan beban yang signifikan, serta pekerjaan yang membutuhkan angkat berat, juga sering menjadi penyebab sindrom facet..

Lokalisasi dan% kasus dari semua

Sindrom ini biasanya mengenai beberapa vertebra sekaligus, tetapi di bagian tulang belakang yang sama. Secara statistik terungkap bahwa kejadian patologi di bagian tulang belakang tertentu pada pasien tidak sama.

  • Wilayah serviks lebih rentan terhadap patologi seperti itu daripada yang lain - ini merupakan 50% dari semua kasus sindrom ini;
  • Di tempat kedua adalah punggung bawah - itu menyumbang 30% dari semua kasus;
  • Bagian humerus, toraks, dan sakral paling jarang terkena dampak - bagian ini berbagi 20% kasus lainnya.

Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap patologi. Tetapi pada anak-anak, sindrom ini jauh lebih jarang, karena di antara mereka penyakit-penyakit tulang belakang yang sesuai tidak tersebar luas. Pada pasien usia lanjut, kondisi ini paling sering berkembang, karena mereka lebih rentan terhadap penyakit yang menyebabkan sindrom, dan juga karena kerusakan dan perubahan pada tubuh mereka yang dapat menyebabkannya sendiri (kekurangan gizi pada sendi tulang belakang, dll.).

Gejala


Dalam beberapa kasus, sindrom facet disertai dengan fenomena atipikal dalam bentuk tidak adanya gejala sama sekali, hingga tingkat normal ketegangan akar saraf..
Tanda utama penyakit ini adalah munculnya rasa sakit. Dalam hal ini, rasa sakit dapat benar-benar bersifat apa saja dan terjadi di berbagai bagian punggung. Namun, paling sering ada sindrom segi lumbar. Selain itu, patologi selalu disertai dengan proses inflamasi, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan diagnostik. Dalam hal ini, proses inflamasi berkembang tidak hanya di situs kerusakan pada jaringan facet, tetapi juga secara bertahap mencakup tulang belakang lainnya..

Juga gejala utama penyakit ini adalah:

  • ketegangan jaringan otot yang hampir konstan di area kerusakan;
  • menghaluskan lordosis lumbal;
  • perasaan renyah di tulang belakang selama gerakan apa pun;
  • peningkatan rasa sakit ketika bersandar ke belakang dan ke samping;
  • Titik nyeri pada area peradangan, ditentukan dengan merasakan area yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Dalam beberapa kasus, sindrom facet disertai dengan fenomena atipikal dalam bentuk tidak adanya gejala sama sekali, hingga tingkat normal ketegangan akar saraf..

Dengan penyakit ini, eksaserbasi gejala diamati secara berkala. Dan dalam kasus kurangnya perawatan yang tepat berkepanjangan, kerusakan permanen pada sendi terjadi. Proses ini disertai dengan kelemahan otot yang signifikan. Mereka dengan cepat kehilangan elastisitasnya, sementara itu menjadi sangat sulit bagi pasien untuk duduk dan berdiri.

Fitur dari manifestasi gejala nyeri

Menjadi tanda utama patologi, nyeri dengan sindrom facet, paling sering, terkonsentrasi di satu tempat dan disertai dengan beberapa mobilitas otot yang terbatas..

Terjadinya nyeri akut di leher atau daerah lumbar, paling sering memanifestasikan dirinya dengan istirahat beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Terjadi bahwa eksaserbasi hanya terjadi setahun sekali.

Denervasi frekuensi radio dari sambungan facet - deskripsi

Denervasi frekuensi radio dari sendi facet sebenarnya adalah ukuran operasi di tulang belakang.

Intinya adalah untuk menghancurkan jaringan saraf, yang terletak di sebelah area yang terkena dan langsung di dalamnya. Akibatnya, impuls saraf yang memberi sinyal rasa sakit berhenti mengalir ke otak. Artinya, sindrom nyeri sebenarnya dihilangkan.

Prinsip tindakan adalah untuk mengalirkan arus frekuensi tinggi ke ujung saraf bagian yang terkena. Pada saat yang sama mereka dihancurkan. Sisi positif dari efek ini adalah dapat dilakukan bahkan untuk pasien yang memiliki risiko operasional tinggi.

Diagnostik

Karena fakta bahwa gejala sindrom segi sangat mirip dengan manifestasi penyakit lain, diagnosisnya cukup rumit. Seringkali, hanya dokter yang sangat berpengalaman yang dapat segera mendeteksi masalah seperti itu.

Diagnosis patologi oleh dokter selalu dimulai dengan analisis keluhan pasien, serta studi menyeluruh tentang riwayat medis, untuk identifikasi awal penyebab penyakit. Selain itu, pemeriksaan eksternal dan palpasi pada area yang nyeri adalah wajib. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan perangkat keras digunakan dengan bantuan perangkat tersebut:

  • Sinar-X
  • computed tomography (CT);
  • magnetic resonance imaging (MRI).

Hampir selalu, pemeriksaan X-ray dikombinasikan dengan diagnostik pada perangkat CT atau MRI. Ini diperlukan karena x-ray hanya memungkinkan Anda untuk melihat bentuk dan posisi vertebra. Dan untuk pemeriksaan terperinci dari mereka untuk kerusakan, dihitung, serta pencitraan resonansi magnetik digunakan. Penggunaan metode diagnostik semacam itu yang memberikan diagnosis yang akurat.

Kontraindikasi untuk operasi

Tetapi, meskipun invasif minimal, denervasi frekuensi tinggi memiliki sejumlah kontraindikasi tertentu. Yang utama meliputi:

  • proses inflamasi lokal atau umum dalam tubuh etiologi apa pun, dan tidak masalah di mana mereka berada;
  • penyakit neurologis yang diucapkan dan persisten;
  • kerusakan pada sumsum tulang belakang dan cacat pada saluran tulang belakang;
  • berbagai penyakit onkologis.

Pengobatan

Prosedur untuk mengobati penyakit seperti facet syndrome membutuhkan penghapusan penyebab patologi secara wajib. Inilah bagaimana terapi dapat membawa efek positif maksimum.

Perawatan sindrom facet dapat dilakukan secara konservatif, atau menggunakan metode bedah.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif perlu dilakukan secara komprehensif, dan termasuk prosedur terapeutik seperti:

  • mengambil obat anti-inflamasi dari jenis non-steroid yang diresepkan oleh dokter yang hadir secara individual;
  • kunjungan ke kantor terapi manual;
  • penggunaan metode fisioterapi;
  • Latihan latihan fisioterapi khusus untuk memperkuat otot-otot punggung bawah, serta postur tubuh yang benar.

Selama perawatan, sangat penting untuk meminimalkan beban pada nyeri sendi tulang belakang lumbar. Ini dapat dilakukan dengan mengurangi waktu berjalan, serta mengurangi waktu yang dihabiskan dalam posisi duduk dan berdiri. Dengan pekerjaan dan gaya hidup yang menetap, seorang pasien dengan sindrom facet perlu istirahat dan pemanasan khusus untuk otot dan lilitan sesering mungkin.

Sebagai obat utama dalam pengobatan sindrom segi digunakan:

  • Nurofen;
  • Ortofen;
  • Diklofenak.

Perawatan yang tepat, serta pemilihan obat untuk penyakit seperti itu, hanya boleh dilakukan oleh dokter yang kompeten. Penggunaan obat-obatan selama pengobatan facet syndrome memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan perkembangan proses inflamasi, tetapi juga untuk menghentikan rasa sakit, serta untuk meningkatkan tingkat nutrisi dan regenerasi jaringan..

Operasi

Punggung bawah pasien, menderita sindrom facet, memerlukan perawatan kardinal dalam bentuk operasi dalam kasus ketika bahkan perawatan konservatif yang berkepanjangan tidak memberikan hasil positif yang bertahan lama. Terapi kardinal seperti itu dapat diwakili oleh jenis manipulasi seperti:

  • penghapusan radiofrekuensi ujung saraf di daerah dekat jaringan facet yang hancur;
  • penggantian paksa cairan periarticular;
  • koagulasi ujung saraf.

Pilihan metode terapi tertentu selalu bergantung langsung pada ketepatan waktu mencari bantuan medis, serta keadaan umum kesehatan pasien. Dan mengingat keseriusan konsekuensi patologi dengan tidak adanya pengobatan, sangat penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter..

Indikasi untuk denervasi

Indikasi utama untuk denervasi frekuensi tinggi pada sendi facet adalah situasi ketika:

  • metode pengobatan tradisional tidak memberikan hasil yang efektif, dan pasien terus mengalami ketidaknyamanan selama gerakan, disertai dengan rasa sakit;
  • dengan intercostal neuralgia - ketika kondisi seperti itu disertai dengan rasa sakit yang berkepanjangan dan ketidakmampuan untuk menekuk atau berbelok ke arah lateral;
  • ketika rasa sakit berlanjut selama lebih dari 6 bulan;
  • dengan arthrosis sendi antara vertebra, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Bagaimana operasinya

Sebelum operasi, satu set pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Untuk melakukan ini, sewa dan belanjakan:

  • tes darah umum dan analisis untuk RW, HIV dan hepatitis;
  • pemeriksaan dan kesimpulan ahli saraf;
  • dilakukan oleh MRI;
  • pembacaan kardiogram;
  • rontgen dada;
  • Analisis urin.

Denervasi frekuensi radio dari sendi facet dilakukan secara eksklusif di departemen bedah saraf. Sebelum intervensi, pasien dilarang makan selama 10 jam. Setelah intervensi, pasien berada di bangsal, di mana semua indikator kesehatan dipantau dan dipantau. Dan juga melakukan kontrol x-ray.

Denervasi sendi facet dilakukan dalam beberapa tahap:

  • Jarum dimasukkan ke sisi tulang belakang, yang harus diarahkan ke ruang antar-disk - ini disebut rhizotomy facet;
  • segera setelah jarum dipasang di tempat yang tepat, elektroda terhubung ke sana dan setelah itu arus frekuensi tinggi disuplai, yang dapat berfluktuasi dalam kisaran dari 2 hertz hingga 100 hertz;
  • karena ini, jarum dipanaskan dan, akibatnya, saraf dihancurkan dengan kauterisasi simultan - impuls saraf berhenti mengalir.

Manipulasi RFD dilakukan dengan anestesi lokal. Sangat penting bahwa pasien mempertahankan imobilitas sambil berbaring tengkurap selama prosedur, sehingga jarum ditempatkan tepat di daerah yang terkena. Kalau tidak, operasi mungkin tidak berhasil..

Dengan manipulasi ini, sendi facet di tulang belakang kehilangan bagian tertentu dari ujung saraf. Artinya, sebenarnya ada pengecualian untuk mendapatkan informasi tentang rasa sakit di otak dari daerah yang terkena.

Keuntungan utama dari intervensi bedah ini adalah invasi minimalnya. Oleh karena itu, setiap komplikasi dapat diminimalkan..

Hasil

Ablasi frekuensi radio pada sambungan facet memiliki efek dan keuntungan positif berikut:

  • rasa sakit hilang sepenuhnya, atau intensitas penampilannya berkurang secara signifikan;
  • pada seseorang, setelah blokade sendi facet telah dilakukan, kebebasan bergerak dalam amplitudo normal kembali lagi;
  • untuk waktu yang lama, efek positif dari intervensi bedah akan tetap ada - manifestasi gejala dapat terulang kembali hanya setelah beberapa bulan, dan mungkin beberapa tahun.

Berapa lama keseleo / ketegangan payudara berlangsung sebelum perawatan dapat dimulai??

Secara teknis, ini dapat menyebabkan cedera pada ligamen dan otot hingga enam minggu untuk perawatan yang memadai. Namun, sebagian besar kasus menunjukkan bahwa tingkat nyeri mulai berkurang dari 24 jam menjadi 2-3 minggu. Tingkat rasa sakit biasanya paling akut di awal, untuk menghilangkan rasa sakit di latar belakang. Terkilir yang lebih serius bisa memakan waktu 3 hingga 6 minggu, sampai pemulihan total. Bahkan ketika tingkat rasa sakit mulai melemah, Anda harus berhati-hati ketika kembali ke aktivitas Anda, karena jika sendi rusak, itu lebih lemah dan lebih rentan terhadap cedera lebih lanjut..

Jika Anda mengalami keseleo dan regangan dada (dada) berulang, ini adalah pertanda punggung lemah..

Periode pemulihan

Blokade sendi facet di punggung bawah, meskipun faktanya dilakukan dengan anestesi lokal dan cukup mudah ditoleransi oleh pasien, masih memerlukan pengawasan medis yang lengkap. Dia harus mengambil tembakan kedua dan memastikan bahwa prosesnya berjalan ke arah yang benar..

Selama beberapa bulan, menurut pengamatan dan rekomendasi dokter, pasien akan diminta untuk mengamati rejimen tertentu.

Setelah itu, perlu diambil tindakan untuk menghilangkan dan menghentikan perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, lakukan terapi fisik, berenang, perkenalkan diet yang benar, kesehatan kerja, dan rutinitas sehari-hari.

Langkah diagnostik

Tahap awal adalah pemeriksaan objektif oleh dokter yang hadir. Dalam hal ini, perubahan karakteristik terdeteksi:

  • lumbosis lumbal lebih halus;
  • pengulangan vertebra di daerah lumbar, sakral, dan toraks;
  • ketegangan otot kuadrat dari punggung bawah pada sisi yang terkena dan penentuan otot paravertebral dalam keadaan berkurang;
  • dengan kerusakan pada daerah lumbar - ketegangan otot paha dan poplitea fossa.

Setelah pemeriksaan objektif, dokter dapat segera melakukan diagnosis diferensial dari spondylarthrosis dengan kerusakan pada sendi facet. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk melakukan metode diagnostik instrumental.

Mampu mendeteksi patologi, hari ini, adalah radiografi, computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Metode ini mirip, tetapi masing-masing memiliki prioritas sendiri..

MRI digunakan dalam kasus kecurigaan dan diagnosis banding antara arthrosis faset dan herniasi diskus.

X-ray dalam dua proyeksi hanya dapat diduga ada sesuatu yang salah dan menjadi titik awal untuk pemeriksaan tambahan yang lebih informatif. Tetapi dalam kasus menggunakan sambungan sisi kontras dengan radiografi, Anda dapat melihat patologi dengan jelas.

Computed tomography adalah metode penelitian yang paling akurat, karena dengan baik memvisualisasikan struktur tulang dan tulang rawan, membawa paparan radiasi minimal dan memungkinkan untuk memantau perubahan dan kualitas perawatan. Tetapi tanpa kontras, metode ini tidak akan memberikan data apa pun tentang status disk intervertebralis.

Mengapa muncul?

Patologi dapat menyebabkan cedera tulang belakang.
Penyakit seperti itu dapat menyebabkan peradangan atau cedera pada sendi intervertebralis. Namun, faktor-faktor utama yang menyebabkan sindrom segi meliputi:

  • gangguan degeneratif di mana sendi tulang belakang menderita, akibatnya intervertebral disc kehilangan banyak cairan dan retakan, sementara mempersempit ruang antara vertebra dan dengan demikian sangat memuat sendi facet dan memprovokasi fibrosis mereka;
  • gerakan tajam dan ceroboh;
  • faktor usia yang mempengaruhi pemakaian sendi tulang;
  • penyakit menular;
  • penyakit metabolik;
  • cedera
  • penyakit radang.

Sindrom sendi facet terjadi pada wanita dan pria yang secara sistematis sakit dengan penyakit menular. Orang tua lebih rentan terhadap penyakit ini karena keausan sendi. Atlet profesional atau orang-orang yang menanggung aktivitas fisik yang berat juga berisiko. Kegemukan memicu munculnya penyakit di tulang belakang, karena tubuh menerima beban tambahan dalam bentuk pound ekstra. Gaya hidup yang menetap, kebiasaan buruk seperti merokok, alkoholisme, obat-obatan, gizi buruk - semua faktor ini memengaruhi penampilan masalah persendian. Selain itu, orang yang berisiko diabetes, asam urat, dan penyakit metabolik lainnya berisiko..

Kapan dan mengapa facet thoracic meregang / meregang?

Peregangan dan deformasi dapat terjadi akibat gerakan berlebihan yang kuat dan tiba-tiba, kompresi kuat atau peregangan berulang.

Apa pun bisa menjadi faktor pemicu: dari olahraga kontak (gulat, tinju), hingga tikungan tajam ke seseorang yang memanggil nama Anda.

Peregangan lunak dalam jangka waktu lama disebabkan oleh tekanan berulang, seperti menarik dan bergerak maju, seperti memotong semak di kebun, serta stres berkepanjangan saat duduk di depan komputer. Faktor-faktor lain, termasuk postur tubuh yang buruk, gaya hidup yang menetap, dan otot punggung yang lemah juga dapat menyebabkan ketegangan..

Hal lain yang memengaruhi banyak orang adalah postur tidur yang buruk, karena tidur di perut dapat menyebabkan facet joint berkontraksi dan menyebabkan peregangan atau peregangan. Dianjurkan untuk tidur telentang atau miring.

Terapi latihan untuk lumbar

Ini adalah tipe patologi kedua yang paling umum setelah osteoartritis yang tidak terbuka. Berikut adalah kompleks terapi latihan teladan yang digunakan untuk jenis penyakit ini.

  1. Gantung di bilah horizontal selama 1 menit.
  2. Ambil posisi berdiri, tangan di sabuk. Lakukan gerakan memiringkan tubuh dengan mulus terlebih dahulu ke samping, lalu maju / mundur (8-10 kali).
  3. I. hal. Jangan berubah. Kami melakukan gerakan panggul bolak-balik dengan lembut (10 kali untuk setiap arah).
  4. Berdiri di atas keempat posisi, bersandar pada lengan bawah. Tekuk punggung Anda ke atas, kepala ke bawah. Tahan posisi ini selama 5 detik, kembali ke dan. hal. (lakukan hingga 10 kali).
  5. Berbaring telentang. Tarik lutut ditekuk secara bergantian ke dada, bantu dengan tangan Anda. Untuk melakukan ini, pegang lutut dengan kedua tangan dan tarik ke atas. Lakukan 10 repetisi untuk setiap kaki..

Kami menekankan bahwa dalam fase eksaserbasi, imobilisasi maksimum pada bagian yang sakit diperlukan, oleh karena itu, berkonsultasilah dengan dokter untuk rekomendasi yang kompeten mengenai rejimen aktivitas fisik..

Tanda-tanda spondylarthrosis

Mengembangkan spondylarthrosis dapat dibedakan dengan tanda-tanda berikut:

  • rasa sakit di punggung, terkonsentrasi pada titik tertentu, timbul dari gerakan, dan menghilang ketika mengubah posisi atau saat istirahat;
  • kekakuan punggung, paling sering dimanifestasikan di pagi hari, setelah lama tinggal di satu posisi, dan melewati waktu;
  • tergantung pada pengabaian penyakit, keparahan gejala dapat diperburuk ke arah meningkatnya rasa sakit dan mengurangi mobilitas punggung.

Jika bersama dengan gejala yang dijelaskan "sakit pinggang" muncul, pelanggaran sensitivitas ekstremitas bawah, maka patologi dipersulit oleh osteochondrosis, yang sering menyertai spondylarthrosis.

Fungsi dan Anatomi

Anatomi sistem segi manusia terdiri dari dua vertebra yang berdekatan, yang dihubungkan oleh dua sendi proses lainnya. Proses vertebra terdekat diarahkan satu sama lain. Sambungan dibuat sedemikian rupa sehingga permukaannya bergesekan dengan tulang belakang, tetapi karena adanya tulang rawan dan cairan antar-artikular, koefisien gesekan minimal. Ujung-ujung proses terlampir dalam kapsul sendi.

Sendi vertebra dan intervertebralis membentuk bukaan foraminal. Akar saraf dan vena keluar melalui lubang foraminal ini. Untuk setiap pasangan vertebra, ada sepasang lubang seperti itu di kedua sisi. Meskipun pleksus intervertebralis cukup sederhana dalam strukturnya, rentang fungsionalnya cukup lengkap. Fungsi dan fitur sambungan proses lainnya adalah sebagai berikut:


Sambungan dibentuk oleh pasangan permukaan berpasangan.

  • Dasar untuk struktur sendi adalah sepasang segi vertebra yang berdekatan.
  • Kapsul sendi kecil dan mengikat tepat di sepanjang tepi permukaan artikulasi.
  • Sambungan dilakukan pada ligamentum longitudinal dan pada serat otot yang mendukung aspek transversal.
  • Bentuk sendi bervariasi tergantung pada posisi dan departemen tingkat tulang belakang. Di daerah serviks dan toraks, bentuknya dianggap datar, dan daerah lumbar dihubungkan oleh sambungan dari jenis silinder.
  • Ubah bentuknya tergantung pada posisi vertebra.
  • Sendi dari slide tulang belakang relatif satu sama lain dan ditugaskan untuk kelompok sendi tidak aktif.
  • Dalam biomekanik, senyawa dianggap kombinasi. Ini berarti bahwa gerakan terjadi secara simultan pada sambungan simetris dan segmen di sekitarnya..

Sendi faceted dianggap rentan karena kekhasan bentuk, posisi, dan mobilitasnya.

Tampilan melintang kosta

Di daerah toraks adalah sendi rusuk-melintang dan tulang rusuk-tulang belakang yang membentuk hubungan vertebra toraks dengan tulang rusuk. Kedua jenis formasi ini saling berhubungan secara mekanis, oleh karena itu mereka tidak dapat bekerja tanpa satu sama lain. Sendi vertebra kosta dan sendi kosta transversal bersama-sama melakukan fungsi yang sama: menaikkan dan menurunkan tulang arkuata simetris yang membentuk dada. Kekhususan alat artikular tulang belakang ini spesifik untuk daerah toraks.

Masing-masing sendi yang disajikan dapat menderita patogenesis degeneratif-distrofik. Meskipun perlu dicatat bahwa lesi artikular pada bagian vertebra ini jarang terjadi, karena segmen toraks diperkuat secara kuat oleh kompleks muskulo-ligamen. Lebih sering mereka berkembang pada orang tua, terutama pada wanita.

Berkenaan dengan manifestasi klinis, pada paragraf sebelumnya kita sudah berbicara tentang sifat dari jenis penyakit punggung. Ingat satu ciri khas: tanda-tanda patologis terutama terkonsentrasi di wilayah tulang rusuk dan bagian atas dinding perut. Jika penyakit ini dipicu parah, komplikasi berbahaya dapat terjadi: depresi berat pada pusat pernapasan dan gangguan serius fungsi sistem kardiovaskular..

Ulasan lengkap spondylitis: apa itu, jenis, penyebab dan pengobatan

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang spondylitis - radang sendi arkuata tulang belakang. Di bawah penyakit apa peradangan ini terjadi, apa yang dapat menyebabkannya, dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya. Diagnosis, pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Yachnaya Alina, ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Spondilitis adalah proses peradangan pada alat artikular dari setiap bagian tulang belakang. Dengan patologi ini, terlepas dari penyebab penyakit, pada sendi intervertebralis (melengkung atau facet), peradangan adalah proses penghancuran tulang rawan dan struktur ligamen. Ketika penyakit berkembang, jaringan normal digantikan oleh serat jaringan ikat..

Menanggapi patologi artikular, ketegangan otot-otot sekitarnya terjadi - mereka mencoba untuk memperkuat ketidakstabilan kolom tulang belakang. Hal ini menyebabkan keterlibatan sekunder dalam proses diskus intervertebralis (spondilitis). Dalam hal ini, cakram melorot, lumen antara tulang belakang berkurang, dan akar saraf sumsum tulang belakang menjadi teriritasi. Ini semakin meningkatkan sindrom nyeri..

Pada tahap akhir, penyakit ini menyebabkan hilangnya mobilitas sendi (ankylosis) lengkap dengan latar belakang penggantian komponen jaringan ikat dengan tulang. Tulang belakang dengan kurangnya mobilitas pada sendi kadang-kadang disebut "punggungan ikan".

Ankylosing spondylitis mengarah pada pelanggaran progresif mobilitas tulang belakang

Seringkali Anda dapat mendengar istilah "spondylitis", yang menggantikan konsep "spondylitis", yang salah dari sudut pandang medis. Spondilitis adalah peradangan diskus intervertebralis tanpa merusak sendi facet. Penggantian konsep disebabkan oleh fakta bahwa ketika perubahan inflamasi pada peralatan artikular berkembang, proses tersebut dengan cepat menyebar ke diskus intervertebralis. Kedua patologi hanya melanjutkan secara terpisah pada tahap pertama, di masa depan mereka saling melengkapi.

Patologi lain dari tulang belakang, yang kadang-kadang dapat meniru tanda-tanda peradangan pada sendi facet, adalah spondylarthrosis - yang berkaitan dengan usia atau perubahan stres pada sendi-sendi ini. Penyakit ini memiliki perjalanan yang lebih ringan, jarang menyebabkan kecacatan.

Spondylitis (atau, dengan kata lain, artritis sendi intervertebralis atau facet) dapat menyebabkan perkembangan spondylitis.

Dengan spondylitis, tulang belakang lumbar paling sering terkena; di masa depan, penyakit ini menyebar lebih tinggi ke tulang belakang dada dan leher rahim. Hal ini disebabkan oleh beban yang lebih besar pada tubuh dan elemen artikular dari punggung bawah, bahkan dalam kehidupan sehari-hari, belum lagi beban berat profesional.

Terlepas dari daerah yang terkena, manifestasi penyakit memiliki gambaran yang sama, perbedaannya hanya pada daerah penyebaran rasa sakit..

Dengan spondilitis pada setiap bagian tulang belakang, ada bahaya deformasi progresif vertebra dengan kehilangan mobilitas pada tahap terakhir perkembangannya. Ketidakmungkinan gerakan penuh di tulang belakang selalu menyebabkan kecacatan, dan kekalahan penyakit beberapa departemen bahkan dapat menyebabkan kecacatan..

Ada beberapa jenis spondylitis (baca lebih lanjut tentang mereka di artikel di bagian "Klasifikasi"). Tidak mungkin untuk menyembuhkan beberapa jenis patologi, dalam kasus seperti itu, terapi hanya dapat memperlambat proses penghancuran sendi dan mempertahankan mobilitas tulang belakang selama mungkin, mengurangi gejala. Artritis intervertebralis lain merespons lebih baik terhadap terapi, yang menyebabkan kecacatan pada kurang dari 20% kasus..

Spesialis utama yang mendiagnosis dan mengobati spondylitis adalah rheumatologist. Tetapi pada tahap-tahap tertentu dari proses, mungkin perlu melakukan intervensi dengan ahli traumatologi ortopedi.

Jenis spondilitis, deskripsi umumnya

Spondilitis bukanlah penyakit yang terisolasi, tetapi merupakan manifestasi dari penyakit lain. Ada 4 jenis utama dari peradangan ini:

  1. Rematik atau seropositif.
  2. Seronegatif.
  3. Menular.
  4. Reaktif atau beracun.

Dalam beberapa varian klasifikasi penyakit, dua kelompok terakhir juga disebut sebagai spondilitis seronegatif, berdasarkan tidak adanya peningkatan penanda spesifik dalam darah (faktor rheumatoid, dll.). Tetapi dengan bentuk-bentuk lesi inflamasi pada tulang belakang ini tidak ada kecenderungan genetik untuk penyakit ini, sementara semua penyakit dari kelompok artritis seronegatif memilikinya.

Pertimbangkan jenis-jenis penyakit secara lebih rinci.

1. Rheumatoid (seropositif)

Kerusakan pada sendi intervertebralis pada rheumatoid arthritis adalah salah satu pilihan untuk perjalanan penyakit ini. Biasanya, spondylitis dengan spondylitis terjadi dalam kombinasi dengan proses inflamasi pada persendian kecil tangan. Sebagian besar wanita berusia 30-60 menderita. Penyakit ini tercatat pada 0,5-1,5% orang. 10-13% pasien mengalami perubahan patologis di tulang belakang.

Penyebab patologi tidak diketahui. Timbulnya penyakit mungkin karena aksi faktor-faktor pemicu:

  • suhu sekitar tinggi atau rendah;
  • proses inflamasi atau infeksi dari setiap lokalisasi dalam sistem pernapasan, pencernaan atau genitourinari.

Setelah terpapar, ada "kerusakan" dalam sistem pertahanan manusia, sel-sel kekebalan mereka sendiri "menyerang" sel-sel elemen jaringan lunak sendi (ligamen, lapisan tulang rawan, cakram intervertebralis), menganggapnya sebagai benda asing. Proses inflamasi terjadi, yang dibedakan dengan gejala klinis seperti gelombang dengan periode eksaserbasi dan perbaikan sementara..

Artritis ini disebut seropositif karena tingginya faktor rheumatoid dalam tes darah vena..

2. Seronegatif

Penyebab spondilitis seronegatif dapat berupa seluruh kelompok penyakit. Tanda-tanda karakteristik patologi ini:

  • tidak adanya peningkatan indeks rheumatoid dalam darah;
  • agresi sistem kekebalan tubuh seseorang terhadap unsur-unsur artikular dalam tubuh serta dengan poliartritis reumatoid;
  • faktor-faktor penyebab yang sama dengan peradangan sendi seropositif;
  • kehadiran mutasi tertentu (gangguan) dalam materi genetik - itu mengarah pada pembentukan kompleks protein spesifik - antigen ke jaringan artikular jaringan lunak (HLA-B27).

Ankylosing spondylitis, atau ankylosing spondylitis

Insidensi bentuk artritis ini adalah 0,3-0,5%

Pria menderita 9-10 kali lebih sering daripada wanita

Usia rata-rata pasien adalah 18-30 tahun

Perubahan patologis pada tulang belakang adalah gejala utama penyakit, tetapi mungkin ada kerusakan pada mata (uveitis), lapisan serosa paru-paru dan jantung (radang selaput dada, perikarditis).

Patologi memiliki perjalanan yang panjang dan progresif tanpa kemungkinan penyembuhan penyakit secara lengkap

Satu kasus patologi dicatat per 100 ribu populasi (1-4%)

Lebih dari 75-85% dipengaruhi oleh pria berusia 20 hingga 40 tahun

Sendi intervertebralis terlibat dalam 5-9%

Penyakit ini dikaitkan dengan lesi infeksi saluran genitourinari dengan klamidia dan ureaplasma, lebih jarang setelah peradangan usus (yersiniosis, shigellosis, salmonellosis)

Patologi dicirikan oleh "triad organ": perubahan patologis pada sistem genitourinari, sendi dan mata, tetapi mungkin ada kerusakan pada organ dalam, kulit.

Kompleks gejala lengkap penyakit berkembang dalam 6-12 bulan

Pada 20-30% pasien, perubahan pada alat artikular menjadi kronis, menyebabkan deformasi dan kehilangan mobilitas

Di negara-negara Eropa, patologi tercatat dalam 1 kasus per 300 ribu orang

Sebagian besar pria berusia 20-30 tahun jatuh sakit

Pada wanita, penyakit ini muncul dalam bentuk yang lebih ringan.

1-5% pasien memiliki lesi tulang belakang

Gejala utama: ulserasi pada kulit, selaput lendir saluran pencernaan dan genitourinarius, mata dan sendi tungkai

Penyakit ini terjadi pada 1-5% dari populasi

Perubahan pada peralatan artikular ditemukan pada 3-4%, di mana lesi tulang belakang tercatat pada 1-1,5%

Wanita dan pria sering sakit sama

Untuk patologi, ada puncak usia ketika jumlah maksimum kasus dicatat: 14-16, 25-30, dan 60-65 tahun.

Manifestasi utama penyakit ini adalah lesi kulit, tetapi mungkin ada perubahan pada organ dalam.

Patologi sama-sama sering mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin

Kasus penyakit ini tercatat 20-40 orang per 100 ribu orang

Usia yang paling umum untuk terserang penyakit ini adalah antara 16 dan 33 tahun.

Perubahan sendi tercatat pada 6-12%, dan hanya 1-2% yang memiliki keterlibatan tulang belakang

Gejala utama dari proses patologis adalah kerusakan pada selaput lendir saluran usus, terutama usus besar

PenyakitFitur-fiturnya
Penyakit Mutasi Antigen HLA-B27

3. Menular

Spondilitis dari kelompok ini menyebabkan patogen spesifik. Perubahan bersama dengan patologi tersebut tercatat pada 8-12%, kolom tulang belakang menderita 1-2% kasus.

Dengan bentuk patologi ini, proses inflamasi hanya menangkap satu bagian tulang belakang, tidak ada penyebaran ke segmen di sekitarnya.

Penyakit yang dapat menyebabkan perubahan spesifik pada sendi:

  1. TBC.
  2. Sipilis.
  3. Gonorea.

4. Reaktif (beracun)

Kekalahan elemen artikular terkait dengan proses inflamasi lokalisasi apa pun tanpa koneksi dengan jenis patogen. Ini dapat berupa infeksi virus, bakteri atau jamur pada kulit, selaput lendir atau di organ dalam. Peradangan sendi adalah reaktif dan berhubungan dengan peningkatan aktivitas sistem kekebalan terhadap latar belakang penyakit menular.

Sindrom sendi tercatat pada 3-10% orang dari segala usia dan jenis kelamin, dan keterlibatan dalam proses tulang belakang kurang dari 1,5% orang.

Gejala karakteristik

Hanya manifestasi dari sendi intervertebralis yang dipertimbangkan dalam artikel, gejala lain yang khas dari masing-masing patologi kausatif disajikan dalam bentuk singkat di atas dalam klasifikasi spondylitis.

Untuk semua jenis proses inflamasi di area tulang belakang, tanda-tanda umum adalah ciri khas:

  • rasa sakit;
  • gangguan mobilitas;
  • perubahan pada kulit dan jaringan di sekitarnya;
  • gangguan kesehatan.

Tingkat keparahan manifestasi tergantung pada penyebab dan tahap proses.

  • Pada tahap awal, ketika tidak ada penghancuran elemen artikular, pasien membatasi diri dengan sangat moderat, tidak termasuk kerja fisik yang intens dan bekerja dengan beban selama periode eksaserbasi..
  • Ketika deformasi pada sambungan intervertebralis meningkat, permukaannya menjadi mengeras, tingkat beban yang diizinkan semakin berkurang.
  • Pada fase akhir penyakit, pasien menjadi cacat, beberapa dari mereka memerlukan bantuan bahkan dalam perawatan pribadi.

1. Nyeri

Sindrom nyeri berhubungan dengan segmen yang terpengaruh. Rasa sakitnya tumpul, konstan, sakit di alam. Intensitas sindrom nyeri meningkat dengan kompresi ujung saraf medula spinalis - menjadi akut, terbakar, dan nyeri.