logo

Arthrosan: komposisi dan bentuk pelepasan obat, khasiat terapeutik

Kebutuhan luas untuk obat anti-inflamasi non-steroid adalah karena prevalensi nyeri akut dan kronis yang terkait dengan proses inflamasi. Menurut data yang disajikan dalam literatur medis, rasa sakit yang terjadi ketika berbagai struktur sistem muskuloskeletal ditemukan di hampir setengah dari populasi dunia..

Arthrosan, salah satu dari sedikit obat dari kelas NSAID, yang praktis tidak menyebabkan efek samping dan dapat diresepkan untuk waktu yang lama untuk mengobati arthrosis, arthritis, osteochondrosis dan lesi jaringan tulang rawan lainnya.

Komponen utama dari obat Arthrosan adalah zat meloxicam, yang, sesuai dengan klasifikasi farmakologis, mengacu pada inhibitor selektif dari enzim siklooksigenase tipe kedua. Berdasarkan struktur kimianya, senyawa ini termasuk dalam kelas oxycams. Pabrikan obat ini adalah perusahaan farmasi "Farmsintez", Rusia, sehingga harga obat di apotek jauh lebih rendah daripada NSAID asing yang berbasis meloxicam..

Arthrosan tersedia dalam bentuk:

  • solusi untuk injeksi intramuskular dalam ampul 1 ml (setiap mililiter mengandung 6 mg komponen aktif);
  • tablet dengan dosis meloxicam 15 mg;
  • tablet mengandung 7,5 mg bahan aktif.

Meloxicam berbeda dari sebagian besar NSAID. Ini adalah inhibitor siklooksigenase selektif pertama yang disintesis yang bekerja secara eksklusif pada isoform tipe kedua enzim ini. Apa artinya ini? Secara klinis, proses inflamasi dimanifestasikan dalam bentuk nyeri, bengkak, kemerahan pada sendi yang terkena. Namun, tanda-tanda simptomatik adalah hasil dari kaskade reaksi enzimatik yang kompleks.

Di bawah pengaruh sejumlah faktor patologis (proses autoimun, kurangnya sirkulasi darah dalam struktur yang mengelilingi tulang rawan, cedera, dll.), Sintesis siklooksigenase tipe kedua diaktifkan di jaringan, yang pada gilirannya merangsang pelepasan sebagian besar mediator inflamasi. Tetapi selain "patologis" COX-2, di banyak organ ada bentuk "fisiologis" lain dari enzim ini - COX-1.

NSAID non-selektif, bersama dengan penghambatan "inflamasi" COX-2, menghambat aktivitas COX-1, yang dimanifestasikan oleh banyak reaksi yang tidak diinginkan. Arthrosan sebanding dengan latar belakang ini. Ini tidak hanya lebih rendah dalam aktivitas analgesik, tetapi juga lebih unggul daripada kebanyakan NSAID, dan risiko efek samping dari sistem pencernaan yang “klasik” untuk kelompok obat-obatan ini sangat minim. Kemungkinan komplikasi hanya ada pada pasien dengan patologi gastrointestinal yang bersamaan.

Dalam hal ini, dokter merekomendasikan pengobatan dengan NSAID eksternal dalam bentuk krim, salep atau gel. Karena keamanannya, Artrozan dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter.

Seperti obat anti-inflamasi non-steroid lainnya, Arthrosan memiliki efek analgesik dan antipiretik yang nyata, menormalkan permeabilitas kapiler, mengurangi pembengkakan dan mengembalikan aktivitas fungsional ke sendi, menghambat proses inflamasi pada tingkat enzimatik. Ketika diminum dalam bentuk tablet, Arthrosan adalah 80-90% diserap dari saluran pencernaan terlepas dari asupan makanan (alkohol juga tidak mempengaruhi farmakodinamik obat, tetapi meningkatkan risiko mengembangkan efek samping).

Ketersediaan hayati obat dalam bentuk suntikan lebih tinggi dan hampir 100%. Ini mengikat protein plasma darah sebesar 99,5%, masuk ke cairan sinovial jaringan tulang rawan sekitarnya, di mana isinya mencapai 60% dari total.

Mengapa meresepkan injeksi Arthrosan dalam ampul dan pengobatan untuk osteochondrosis

Bentuk dan komposisi rilis

Arthrosan memiliki beberapa bentuk rilis: tablet dan solusi. Komponen utama adalah meloxicam, konsentrasinya dapat bervariasi. Elemen tambahan untuk bentuk tablet:

  • magnesium Stearate;
  • crospovidone;
  • tepung nabati (kentang);
  • natrium sitrat;
  • laktosa monohidrat;
  • silika (koloid).

Sebagai bagian dari Arthrosan (injeksi), glisin, natrium klorida, air, glikofurol, larutan natrium hidroksida unimolar, poloxamer hadir. Zat-zat ini bertindak sebagai zat pembantu.

Solusi Arthrosan adalah cairan bening kehijauan-kuning yang tumpah di ampul kaca. Mereka mulai dijual dalam kotak kardus. Dalam 1 paket - palet dengan 3, 5 atau 10 ampul (masing-masing 5 ml).

Kondisi penyimpanan

Obat Arthrosan adalah resep, umur simpan solusi untuk injeksi adalah 5 tahun, dan tablet adalah 2 tahun.

Umur simpan obat adalah 2 tahun dari tanggal rilis yang ditunjukkan pada kotak. Ampul disimpan di tempat yang sejuk dan gelap, jauh dari radiator dan sinar matahari langsung. Anda dapat menempatkan paket di kompartemen bawah kulkas. Diperlukan untuk melindungi obat dari anak-anak dan hewan peliharaan.

Obat ini dibagikan dengan resep dokter, harga untuk kemasan berkisar antara 220 hingga 250 rubel.

Sifat farmakologis

Obat anti-inflamasi non-steroid dapat memiliki efek analgesik dan antipiretik. Komponen utama dianggap sebagai turunan dari oxicam - generasi baru zat milik kelompok NSAID. Efek anti-inflamasi dicapai karena kemampuan meloxicam untuk memblokir sintesis siklooksigenase dan prostaglandin..

Di bawah pengaruh zat aktif, mediator yang memprovokasi peradangan menjadi kurang aktif, permeabilitas dinding pembuluh darah menjadi kurang jelas. Reaksi di mana radikal bebas berpartisipasi melambat. Ujung saraf dan prostaglandin hampir sepenuhnya berhenti berinteraksi satu sama lain, yang memberikan efek analgesik.

Dengan injeksi intramuskular, obat dengan cepat menembus darah, didistribusikan ke jaringan lunak dan mencapai tempat peradangan. Konsentrasi meloxicam dalam plasma mencapai maksimum 2-4 hari setelah injeksi pertama. Ligamen dengan protein darah adalah 98-99%. Proses dekomposisi terjadi di hati, metabolit yang dihasilkan meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran dan urin. Waktu paruh adalah 10-12 jam.

Suntikan Arthrosan dari mana membantu?

Instruksi menunjukkan indikasi berikut untuk digunakan:

  • spondylitis ankylosing;
  • radiculitis;
  • radang sendi dari jenis rheumatoid;
  • myositis;
  • osteoartrosis.

Obat ini diresepkan untuk osteochondrosis. Ini paling efektif pada tahap awal penyakit. Obat ini juga mengobati penyakit sendi..

Kontraindikasi

Penggunaan obat antiinflamasi tidak dimungkinkan jika pasien memiliki batasan absolut. Ini termasuk:

  • periode melahirkan anak;
  • periode menyusui;
  • hiperkalemia
  • hemofilia;
  • penyakit hati sedang sampai sedang;
  • patologi ginjal dengan tingkat keparahan sedang (termasuk kegagalan);
  • gagal jantung;
  • perdarahan gastrointestinal (riwayat);
  • polip yang tumbuh berlebihan di rongga hidung;
  • asma bronkial;
  • tukak peptik duodenum dan lambung;
  • intoleransi individu komponen individu dalam komposisi obat.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 15 tahun..

Kontraindikasi

Arthrosan tidak diresepkan ketika pasien memiliki riwayat kelainan tersebut:

  • reaksi alergi terhadap komponen obat;
  • gagal jantung;
  • hipersensitif terhadap laktosa;
  • periode pasca operasi dengan pencangkokan bypass arteri koroner;
  • bisul perut;
  • patologi duodenum;
  • perdarahan yang tidak diketahui asalnya (termasuk dengan dugaan hemofilia);
  • gagal hati dan ginjal;
  • Penyakit Crohn;
  • hiperkalemia
  • asma bronkial yang dipersulit oleh neoplasma pada saluran hidung;
  • kehamilan;
  • menyusui;
  • usia hingga 15 tahun (untuk tablet) dan hingga 18 tahun (untuk injeksi);

Dokter mempertimbangkan sejumlah situasi di mana penunjukan Arthrosan dapat diterima, tetapi dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter yang konstan:

  • lesi perut yang didiagnosis oleh bakteri Helicobacter;
  • diabetes;
  • penyakit jantung koroner;
  • patologi arteri;
  • terapi pasien terkait usia;
  • kecanduan kebiasaan buruk (alkohol dan merokok);
  • pengobatan antikoagulan.

Suntikan Arthrosan: petunjuk penggunaan

Penggunaan obat untuk tujuan terapeutik atau profilaksis dilakukan sesuai dengan instruksi yang ada di setiap paket (selebaran).

Dosis dan Administrasi

Solusinya diberikan secara intramuskular. Untuk meminimalkan risiko mengembangkan reaksi lokal, Anda harus tahu cara memasukkan injeksi dengan benar. Algoritma injeksi:

  • letakkan alat dan ampul yang diperlukan dengan obat di atas nampan yang sebelumnya digosok dengan alkohol;
  • dengan kikir kuku khusus beberapa kali di leher botol dan lepaskan, dengan sedikit usaha;
  • lepaskan jarum suntik dari paket;
  • kumpulkan solusi, lepaskan udara berlebih;
  • usap pantat dengan handuk alkohol;
  • miringkan jarum suntik tegak lurus ke kulit, masukkan jarum ke bagian atas pantat;
  • Perlahan-lahan mendorong piston, menyuntikkan obat;
  • ambil jarum dan bersihkan tempat suntikan lagi dengan alkohol.

Rejimen dosis dan program pengobatan secara langsung tergantung pada diagnosis. Orang dewasa dapat menyuntikkan obat hingga 2 kali sehari. Dalam hal ini, norma harian dibagi menjadi 2 kali (7,5 mg sekali).

Kursus pengobatan

Jangka waktu penggunaan hingga 5 hari. Untuk tujuan pencegahan, obat dapat disuntikkan hingga 3-4 kali setahun (setiap 3 bulan, 3 hari). Pada nyeri akut, obat disuntikkan setiap hari selama 3 hari.

Efek samping dan overdosis

Setiap penyimpangan dari rejimen pengobatan yang dipilih secara individual meningkatkan risiko efek samping. Ini termasuk:

  • urtikaria;
  • konjungtivitis;
  • stomatitis;
  • penurunan ketajaman visual;
  • disorientasi;
  • pusing;
  • gangguan tidur (insomnia, kantuk);
  • sakit kepala;
  • kulit yang gatal;
  • ketakutan dipotret;
  • esofagitis;
  • syok anafilaksis;
  • takikardia;
  • anemia
  • trombositopenia;
  • leukopenia;
  • edema perifer;
  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • hepatitis fulminan;
  • eksaserbasi penyakit hati;
  • peningkatan kadar transaminase hati;
  • perdarahan lambung dan usus;
  • eksaserbasi ulkus lambung dan usus;
  • bersendawa;
  • gangguan pencernaan disertai dengan makanan yang membusuk.

Seringkali ada reaksi alergi. Tanda-tanda pertama overdosis muncul ketika norma harian berulang kali dilampaui. Pasien mengeluh tentang penyakit berikut:

  • gangguan aktivitas fungsional hati dan ginjal;
  • gagal napas (termasuk berhenti);
  • asistol (henti jantung);
  • mual
  • muntah yang tidak terkontrol;
  • hilang kesadaran;
  • nyeri epigastrium.

Pertolongan pertama untuk overdosis - lavage lambung. Tidak mungkin menunggu sampai kondisi pasien membaik - pasien harus segera dibawa ke fasilitas medis terdekat. Pengobatan simtomatik, dokter harus memantau tekanan darah dan detak jantung.

Kursus pengobatan

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan persendian dengan meminum setiap hari.

Nama-nama injeksi yang biasa digunakan untuk nyeri sendi akut: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Jenis suntikan

Tabel 1. Produk injeksi yang digunakan dalam ortopedi dan traumatologi

KelompokPerwakilanMekanisme tindakan dan tujuan penerapan
KortikosteroidDiprospanCepat hentikan rasa sakitnya, digunakan untuk beberapa luka
NSAIDDynastatMereka memiliki efek antibakteri. Dengan pemberian intra-artikular, rongga sinovial dibersihkan dari bakteri patogen

Mulailah perjalanan pengobatan dengan dosis 7,5 mg arthrosan. Dosis harian maksimum adalah 1,5 ml atau 15 mg.

Berapa hari saya bisa menyuntikkan Arthrosan?

Cara memberi suntikan?

Bentuk sediaan mana yang lebih disukai: suntikan atau tablet?

Ketika memilih diklofenak sebagai obat analgesik dan antiinflamasi.

Apa yang lebih baik untuk digunakan dalam injeksi diklofenak atau arthrosan?

Apa yang disukai Baralgin atau Arthrosan?

instruksi khusus

Dengan penggunaan Arthrosan yang berkepanjangan, penyakit-penyakit dari etiologi infeksi yang berkembang di dalam tubuh pada saat perawatan seringkali tidak menunjukkan gejala. Jika penggunaan obat-obatan melebihi 15 hari, dokter harus memantau fungsi ginjal dan hati. Kecenderungan untuk pengembangan ulkus duodenum dan lambung dianggap sebagai kontraindikasi relatif, oleh karena itu, pasien memerlukan penerimaan yang cermat.

Obat ini dapat mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotorik, oleh karena itu, selama perawatan, pasien tidak disarankan untuk mengendarai mobil atau kendaraan lain..

Penerimaan selama kehamilan dan menyusui

Masa melahirkan anak dan menyusui dianggap sebagai kontraindikasi absolut. Wanita hamil dan menyusui tidak meresepkan obat.

Tugas kepada anak-anak

Untuk anak di bawah 15 tahun, obat ini dikontraindikasikan. Rekan yang lebih aman diresepkan untuk remaja.

Interaksi obat

Arthrosan jarang diresepkan bersamaan dengan obat yang menormalkan tekanan darah karena kemampuan yang terakhir untuk mengurangi ketersediaan hayati obat anti-inflamasi non-steroid. Dalam kombinasi dengan siklosporin atau diuretik, risiko mengembangkan gagal ginjal tinggi. Obat-obatan yang dapat menyebabkan pendarahan:

  • inhibitor reuptake serotonin;
  • heparin dan turunannya (terlepas dari bentuk pelepasannya);
  • fibrinolitik;
  • antagonis vitamin K.

Metotreksat, obat non-steroid antiinflamasi lainnya, colestyramine, sediaan lithium, kontrasepsi intrauterin memerlukan pemberian yang hati-hati bersamaan dengan artrosan.

Interaksi alkohol

Obat yang termasuk dalam kategori NSAID memiliki kompatibilitas negatif dengan alkohol. Seminggu sebelum dimulainya perawatan, pasien dianjurkan berhenti minum minuman yang mengandung etanol (termasuk produk rendah alkohol).

Masuk untuk disfungsi ginjal dan hati

Pada penyakit ginjal dan hati, obat ini tidak diresepkan.

Efek samping

Arthrosan ditoleransi dengan baik. Masalah serius hanya dapat terjadi dengan penggunaan jangka panjang yang tidak terkontrol..

Instruksi ini memperingatkan kemungkinan efek samping dalam bentuk:

  • fenomena dispepsia - rasa sakit di daerah epigastrium, ketidaknyamanan, bersendawa, perasaan kenyang perut, mual, diare atau sulit buang air besar;
  • peningkatan bilirubin dalam darah, kreatinin, aktivitas enzim ALT dan AST, radang selaput lendir kerongkongan, perdarahan saluran pencernaan, ulserasi dinding perut atau bagian awal usus kecil, stomatitis;
  • anemia, penurunan jumlah sel darah putih atau trombosit;
  • migrain, pusing, tinitus, keinginan untuk tidur;
  • berbagai ruam pada kulit, gatal-gatal pada kulit, demam jelatang;
  • pembengkakan ekstremitas, lompatan dalam tekanan, detak jantung yang cepat, pembilasan kulit wajah;
  • hiperurisemia - peningkatan urea darah.

Selama perawatan, sangat dilarang untuk menggunakan alkohol, tidak dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi intrauterin, untuk menggabungkan Arthrosan dengan NSAID lainnya. Untuk menghindari efek samping, semua kasus pemberian Arthrosan secara berurutan atau simultan dengan obat lain harus dilaporkan ke dokter. Hanya spesialis yang dapat menyesuaikan dosis yang diberikan atau mengecualikan kombinasi yang tidak dapat diterima.

Analogi obat (secara singkat)

Obat ini memiliki beberapa obat generik dengan efek terapi yang serupa. Ini termasuk:

  1. Melbek. Obat, yang mengandung meloxicam, diproduksi di Turki oleh kekhawatiran farmakologis Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Bentuk sediaan: tablet dan injeksi. Ini memiliki efek antipiretik, anti-inflamasi dan analgesik. Komponen utama bertindak sebagai penghambat siklooksigenase selektif. Harga - dari 180 rubel.
  2. Movalis. Analog struktural Arthrosan, bahan aktif dalam kedua obat itu sama. Dijual datang dalam bentuk tablet, supositoria untuk pemberian dubur dan injeksi. Aktivitas antipiretik dan anti-inflamasi obat memungkinkan penggunaannya pada penyakit pada sistem muskuloskeletal. Biaya - dari 500 rubel.
  3. Movasin. Obat dari produsen dalam negeri tersedia dalam bentuk larutan dan tablet. Meloxicam, yang bertindak sebagai komponen utama, menghentikan proses inflamasi dan menghambat sintesis prostaglandin. Paling efektif pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis dan osteoarthritis pada tahap awal perkembangan. Harga - dari 70 rubel.
  4. Mesipolus. Obat, yang dijual dalam bentuk larutan, diproduksi di Polandia. Ini memiliki efek analgesik antipiretik, antiinflamasi. Ini diresepkan sebagai obat pendukung untuk patologi sistem muskuloskeletal. Biaya - dari 120 rubel.
  5. Amelotex. Obat tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan. Komponen utama adalah meloxicam. Obat antiinflamasi nonsteroid dengan efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik yang diresepkan diresepkan untuk penyakit sendi. Harga - dari 105 rubel.

Masing-masing obat di atas memiliki sejumlah kontraindikasi. Mereka diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan lengkap pasien. Analog berada dalam kategori harga yang berbeda.

Cara dirawat tanpa masalah?

Pengobatan Arthrosan dilakukan dalam 2 tahap: suntikan intramuskuler diresepkan dalam 2 atau 3 hari pertama, kemudian pasien dipindahkan ke bentuk tablet dari obat tersebut. Menurut petunjuk penggunaan, dosis harian minimum tidak melebihi 7,5 mg. Dosis ini diresepkan terutama untuk orang yang membutuhkan hemodialisis untuk gagal ginjal. Ketika seorang pasien menderita sakit parah dan peradangan sendi dimulai, dosis harian obat dapat ditingkatkan menjadi 15 mg.

Dosis dan rejimen harus diresepkan oleh ahli reumatologi, jika tidak kesehatan pasien akan terganggu secara signifikan.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, dokter mencoba untuk meresepkan dosis minimum dan durasi pengobatan untuk penderita arthrosis. Penting untuk diingat bahwa selama perawatan tidak mungkin:

  • mencampur arthrosan dengan obat lain;
  • menyuntikkan larutan secara intravena.

Selain itu, selama terapi, tidak mungkin untuk melakukan injeksi dengan beberapa obat dari kelompok NSAID sekaligus, tetapi dimungkinkan untuk melengkapi pengobatan dengan obat-obatan non-steroid dalam bentuk tablet sesuai dengan keputusan dokter yang hadir..

Arthrosan ®

Obat ini tersedia dalam dua bentuk sediaan: solusi untuk pemberian intramuskuler dan tablet. 2 instruksi disediakan.

PETUNJUK

untuk penggunaan medis obat

ARTROZAN ® (solusi untuk pemberian intramuskuler)

Nomor registrasi: LSR-004856/10

Nama obat Torgovoe: ARTROZAN ®

Nama Nonproprietary Internasional (INN): meloxicam

Bentuk sediaan: solusi untuk pemberian intramuskuler.

Komposisi per 1 ml larutan:

zat aktif: meloxicam - 6 mg

eksipien: meglumine, poloxamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glisin, natrium klorida, 1 M larutan natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Satu ampul mengandung 15 mg meloxicam.

Deskripsi: Cairan bening kehijauan-kuning

Kelompok Farmakoterapi: Obat antiinflamasi nonsteroid.

Kode ATX: M01AC06

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Meloxicam adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Milik kelas oxycams, adalah turunan dari asam enolic.

Mekanisme aksi dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai hasil dari penghambatan selektif aktivitas enzimatik dari jenis kedua cyclooxygenase (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di area peradangan. Ketika diresepkan dalam dosis tinggi, penggunaan jangka panjang dan karakteristik individu tubuh, selektivitas untuk COX-2 berkurang. Pada tingkat yang lebih rendah, ia bekerja pada siklooksigenase tipe pertama (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin yang melindungi selaput lendir saluran gastrointestinal (GIT) dan ikut serta dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Karena selektivitas yang ditentukan untuk menekan aktivitas COX-2, obat ini lebih jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan..

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Obat menembus hambatan histohematologis, konsentrasi dalam cairan sinovial adalah 50% dari konsentrasi plasma maksimum. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan empat turunan yang tidak aktif secara farmakologis.

Metabolit utama, 5-karboksimeloksikam (60% dari dosis), dibentuk oleh oksidasi metabolit menengah, 5-hidroksimetilmeloksikam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah (9% dari dosis). Penelitian in vitro menunjukkan bahwa isoenzim CYP2C9 memainkan peran penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peran tambahan. Peroksidase berperan dalam pembentukan dua metabolit lain, masing-masing, 16% dan 4% dari dosis obat..

Rata-rata pembersihan plasma 8 ml / menit. Pada orang tua, pembersihan obat berkurang. Volume distribusinya rendah dan rata-rata 11 liter. Gagal hati atau ginjal dengan keparahan sedang tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik meloxicam.

Ini diekskresikan dalam proporsi yang sama dengan tinja dan urin, terutama dalam bentuk metabolit. Kurang dari 5% dari dosis harian diekskresikan melalui usus tidak berubah; dalam urin, tidak berubah, obat hanya ditemukan dalam jumlah jejak.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan simtomatik osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), osteochondrosis dan penyakit peradangan dan degeneratif lainnya dari sistem otot-sendi, disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap meloxicam atau komponen tambahan obat;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • periode pasca operasi awal setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya; eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum; perdarahan gastrointestinal aktif;
  • penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn pada tahap akut);
  • perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya;
  • hemofilia dan gangguan pendarahan lainnya;
  • gagal hati berat atau penyakit hati aktif;
  • gagal ginjal kronis (pada pasien yang tidak menjalani hemodialisis (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit)); penyakit ginjal progresif, termasuk hiperkalemia dikonfirmasi;
  • anak-anak di bawah 18 tahun;
  • kehamilan; menyusui.

Dengan hati-hati

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut dan dengan adanya kondisi berikut dalam sejarah: penyakit jantung koroner, gagal jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, gagal ginjal kronis (kreatinin 30-60 ml / min); maag gastrointestinal, infeksi Helicobacter pylori, merokok, penyakit somatik parah.

Dengan penggunaan NSAID yang lama, penyalahgunaan alkohol, terapi bersamaan dengan antikoagulan (mis., Warfarin), agen antiplatelet (mis., Asam asetilsalisilat, clopidogrel), oral glukokortikosteroid (mis. Prednisolon), serotonin reuptake, serotonin, serotonin, misalnya. ) obat harus diminum dengan hati-hati.

Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan dalam waktu singkat.

Dosis dan Administrasi

Pemberian obat secara intramuskular diindikasikan dalam 2-3 hari pertama pengobatan. Perawatan lebih lanjut dilanjutkan dengan penggunaan bentuk oral (tablet). Dosis yang dianjurkan adalah 7,5 atau 15 mg sekali sehari, tergantung pada intensitas nyeri dan beratnya proses inflamasi. Karena risiko potensial reaksi yang merugikan tergantung pada dosis dan lamanya pengobatan, dosis efektif terkecil dan yang sesingkat mungkin harus digunakan. Pada pasien dengan gagal ginjal berat yang menjalani hemodialisis, dosis tidak boleh melebihi 7,5 mg per hari.

Obat ini diberikan dengan injeksi intramuskular dalam. Isi ampul tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain. Obat tidak dapat diberikan secara intravena.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: lebih dari 1% - pencernaan yg terganggu, termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, perut kembung; 0,1-1% - peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase "hati", hiperbilirubinemia, sendawa, esofagitis, ulkus lambung atau duodenum, perdarahan gastrointestinal (tersembunyi atau terbuka), stomatitis; kurang dari 0,1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari organ hemopoietik: lebih dari 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Dari kulit: lebih dari 1% - gatal, ruam kulit; 0,1-1% - urtikaria; kurang dari 0,1% - fotosensitifitas, ruam bulosa, eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.

Dari sistem pernapasan: kurang dari 0,1% - bronkospasme.

Dari sistem saraf pusat: lebih dari 1% - pusing, sakit kepala; 0,1-1% - tinitus, kantuk; kurang dari 0,1% - labilitas emosional, kebingungan, disorientasi.

Dari sistem kardiovaskular: lebih dari 1% - edema perifer; 0,1-1% - peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, muka memerah.

Dari sistem kemih: 0,1-1% - hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea serum; kurang dari 0,1% - gagal ginjal akut; koneksi dengan penggunaan meloxicam belum ditetapkan - nefritis interstitial, albuminuria, hematuria.

Dari organ sensorik: kurang dari 0,1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang dari 0,1% - angioedema, anafilaksis, reaksi anafilaktoid.

Overdosis

Gejala: gangguan kesadaran, mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan di saluran pencernaan, gagal ginjal akut, gagal hati, henti pernapasan, asistol.

Perawatan: tidak ada obat penawar khusus dan antagonis. Diuresis paksa, alkalisasi urin, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein darah.

Interaksi dengan obat lain

  • dengan penggunaan simultan dengan NSAID lain (termasuk asam asetilsalisilat), risiko lesi erosif-ulseratif dan perdarahan gastrointestinal meningkat;
  • dengan penggunaan simultan dengan obat antihipertensi, penurunan efektivitas tindakan yang terakhir adalah mungkin;
  • dengan penggunaan simultan dengan sediaan litium, dimungkinkan untuk mengembangkan kumulasi litium dan meningkatkan efek toksiknya (disarankan untuk mengontrol konsentrasi litium dalam darah);
  • dengan penggunaan simultan dengan metotreksat, efek samping yang terakhir pada sistem hematopoietik meningkat (risiko anemia dan leukopenia, tes darah berkala diindikasikan);
  • dengan penggunaan simultan dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan gagal ginjal meningkat;
  • dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi intrauterin, penurunan efektivitas tindakan yang terakhir dimungkinkan;
  • dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan (heparin, warfarin), obat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, asam asetilatalisilat), risiko perdarahan meningkat (pemantauan berkala diperlukan pembekuan darah);
  • dengan penggunaan simultan dengan colestyramine, ekskresi meloxicam melalui saluran pencernaan dipercepat;
  • dengan penggunaan simultan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, risiko mengembangkan perdarahan gastrointestinal meningkat.

instruksi khusus

  • Obat ini dapat mengubah sifat trombosit, tetapi tidak menggantikan efek profilaksis asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.
  • Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan obat pada pasien dengan riwayat ulkus lambung dan ulkus duodenum, dan pasien yang menjalani terapi antikoagulan. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.
  • Perhatian harus dilakukan dan diuresis harian dan fungsi ginjal harus dipantau ketika menggunakan obat pada orang tua dan pasien dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi dan pengurangan filtrasi glomerulus (dehidrasi, gagal jantung kronis, sirosis, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinis, diuretik, dehidrasi setelah besar). operasi bedah).
  • Jika ada tanda-tanda kerusakan hati (gatal-gatal pada kulit, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan transaminase yang terus-menerus dan perubahan indikator fungsi hati lainnya), obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter Anda.
  • Setelah dua minggu menggunakan obat, perlu untuk mengontrol aktivitas enzim "hati".
  • Pada pasien dengan sedikit penurunan fungsi ginjal (moderat kreatinin ≥ 30 ml / menit), penyesuaian dosis tidak diperlukan..
  • Pasien yang menggunakan diuretik dan meloxicam harus minum cukup cairan..
  • Jika reaksi alergi terjadi (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitisasi) selama perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyelesaikan masalah penghentian obat..
  • Meloxicam, seperti NSAID lainnya, dapat menutupi gejala penyakit menular..
  • Penggunaan meloxicam, serta obat-obatan lain yang menghambat sintesis prostaglandin, dapat mempengaruhi kesuburan, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan..
  • Jangan menggunakan obat secara bersamaan dengan NSAID lain.

Penggunaan obat dapat menyebabkan sakit kepala, pusing dan kantuk. Jika fenomena ini terjadi, Anda harus menolak untuk mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat..

Surat pembebasan

Solusi untuk injeksi intramuskular 6 mg / ml.

2,5 ml obat dalam ampul dengan kapasitas 5 ml.

5 ampul per kemasan strip blister dari film PVC tanpa foil atau 3 ampul per kemasan strip blister dari film polietilen tereftalat.

1 atau 2 bungkus 5 ampul atau 1 bungkus 3 ampul bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Ketentuan Liburan Farmasi

Klaim pembuat dan organisasi:

450077, Rusia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28

Tel./fax. (347) 272 92 85

PETUNJUK

untuk penggunaan medis obat

ARTROZAN ® (tablet)

Nomor registrasi: LS-001013

Nama dagang obat: Arthrosan ®

Nama Nonproprietary Internasional (INN): meloxicam

Bentuk sediaan: tablet

Struktur

1 tablet berisi

zat aktif: meloxicam - 7,5 mg atau 15 mg;

untuk dosis 7,5 mg - pati kentang 64,5 mg, lactose monohydrate 100 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone medium molecular medical) 3,2 mg, natrium sitrat 18,8 mg, magnesium stearat 2 mg, silikon dioksida koloid (aerosil) 4 mg ;

untuk dosis 15 mg - tepung kentang 94,5 mg, lactose monohydrate 150 mg, povidone (rata-rata medis polyvinylpyrrolidone) 4.5 mg, natrium sitrat 27 mg, magnesium stearat 3 mg, koloid silikon dioksida (aerosil) 6 mg.

Deskripsi

Tablet dari kuning muda hingga kuning dalam warna, bulat, silindris datar, dengan bevel dan takik. Marbling sedikit diizinkan.

Kelompok farmakoterapi: obat antiinflamasi nonsteroid

Kode ATX: [M01AC06]

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Arthrosan ® adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik dan analgesik.

Milik kelas oxycams, adalah turunan dari asam enolic.

Mekanisme aksi dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai hasil dari penghambatan selektif aktivitas enzimatik dari jenis kedua cyclooxygenase (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di area peradangan. Ketika diresepkan dalam dosis tinggi, penggunaan jangka panjang dan karakteristik individu tubuh, selektivitas untuk COX-2 berkurang. Pada tingkat yang lebih rendah, ia bekerja pada siklooksigenase tipe pertama (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin yang melindungi selaput lendir saluran pencernaan dan terlibat dalam pengaturan aliran darah di ginjal. Karena selektivitas yang diindikasikan menekan aktivitas COX-2, obat ini lebih jarang menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan..

Farmakokinetik

Diserap dengan baik dari saluran pencernaan, bioavailabilitas absolut adalah 89%. Makan serentak tidak mengubah penyerapan obat. Ketika menggunakan obat secara oral dalam dosis 7,5 dan 15 mg, konsentrasinya sebanding dengan dosis. Konsentrasi keseimbangan dicapai dalam 3-5 hari perawatan. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan (lebih dari 1 tahun), konsentrasinya mirip dengan yang diamati setelah pencapaian pertama dari keadaan farmakokinetik yang mantap.

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Ketika menerapkan dosis 7,5 mg, konsentrasi minimum (Cmin) adalah 0,4 μg / ml, konsentrasi maksimum (Cmaks) - 1,0 μg / ml; saat menggunakan dosis 15 mg Cmin - 0,8 mcg / ml, Cmaks - 2,0 mcg / ml. Ini hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan empat turunan tidak aktif secara farmakologis. Metabolit utama, 5'-karboksimeloksikam (60% dari dosis), dibentuk oleh oksidasi metabolit menengah, 5'-hidroksimetilmeloksikam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah (9% dari dosis). Penelitian in vitro menunjukkan bahwa isoenzim CYP 2C9 memainkan peran penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP 3A4 memainkan peran tambahan. Dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing, masing-masing, 16% dan 4% dari dosis obat), peroksidase terlibat, aktivitas yang mungkin bervariasi.

Obat melintasi hambatan histohematologis, konsentrasi dalam cairan sinovial adalah 50% dari konsentrasi plasma maksimum.

Rata-rata pembersihan plasma 8 ml / menit. Pada orang tua, pembersihan obat berkurang. Volume distribusinya rendah dan rata-rata 11 liter. Gagal hati atau ginjal dengan keparahan sedang tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik meloxicam.

Ini diekskresikan dalam proporsi yang sama dengan tinja dan urin, terutama dalam bentuk metabolit. Kurang dari 5% dari dosis harian diekskresikan melalui usus dalam bentuk yang tidak berubah, dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah, obat hanya ditemukan dalam jumlah kecil. Paruh (T1/2) meloxicam adalah 15-20 jam.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan simtomatik osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), osteochondrosis dan penyakit peradangan dan degeneratif lainnya dari sistem otot-sendi, disertai dengan rasa sakit.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap meloxicam atau komponen tambahan obat; komposisi termasuk laktosa, sehingga pasien dengan penyakit herediter yang jarang, seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa, tidak boleh minum obat;
  • gagal jantung dekompensasi;
  • periode pasca operasi awal setelah pencangkokan bypass arteri koroner;
  • kombinasi asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya (termasuk riwayat);
  • eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum; perdarahan gastrointestinal aktif;
  • penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn pada tahap akut);
  • perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya;
  • gagal hati berat atau penyakit hati aktif;
  • gagal ginjal kronis (pada pasien yang tidak menjalani hemodialisis (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit); penyakit ginjal progresif, termasuk hiperkalemia yang dikonfirmasi;
  • usia anak-anak hingga 15 tahun;
  • kehamilan; menyusui.

Dengan hati-hati

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut dan dengan adanya kondisi medis berikut: penyakit jantung koroner, gagal jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah perifer, gagal ginjal kronis dengan pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit; ulkus gastrointestinal, infeksi Helicobacter pylori.

Penggunaan jangka panjang dari NSAID, penyalahgunaan alkohol, terapi bersamaan dengan antikoagulan (mis., Warfarin), agen antiplatelet (mis., Asam asetilsalisilat, clopidogrel), oral glukokortikosteroid (mis., Prednison), serotonin reuptake inhibitor, misalnya flu, cairan, hormon, obat, obat, dll. harus diperhitungkan saat meresepkan meloxicam.

Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan sesingkat mungkin..

Dosis dan Administrasi

Obat ini diminum secara oral selama makan dalam dosis harian 7,5-15 mg.

Dosis yang dianjurkan:

- Artritis reumatoid: 15 mg per hari. Jika perlu, dosis dapat dikurangi menjadi 7,5 mg per hari..

- Osteoarthrosis, osteochondrosis dan penyakit peradangan dan degeneratif lainnya dari sistem otot-sendi, disertai dengan rasa sakit: 7,5 mg per hari. Dengan inefisiensi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 15 mg per hari.

- Ankylosing spondylitis: 15 mg per hari.

Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 15 mg.

Pada pasien dengan peningkatan risiko efek samping, serta pada pasien dengan gagal ginjal berat yang menjalani hemodialisis, dosis tidak boleh melebihi 7,5 mg per hari.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: lebih dari 1% - pencernaan yg terganggu, termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, perut kembung; 0,1-1% - peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase "hati", hiperbilirubinemia, sendawa, esofagitis, ulkus lambung atau duodenum, perdarahan gastrointestinal (tersembunyi atau terbuka), stomatitis; kurang dari 0,1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari organ hemopoietik: lebih dari 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Dari kulit: lebih dari 1% - gatal, ruam kulit; 0,1-1% - urtikaria; kurang dari 0,1% - fotosensitifitas, ruam bulosa, eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.

Dari sistem pernapasan: kurang dari 0,1% - bronkospasme.

Dari sistem saraf pusat: lebih dari 1% - pusing, sakit kepala; 0,1-1% - tinitus, kantuk; kurang dari 0,1% - labilitas emosional, kebingungan, disorientasi.

Dari sistem kardiovaskular: lebih dari 1% - edema perifer; 0,1-1% - peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, muka memerah.

Dari sistem kemih: 0,1-1% - hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea serum; kurang dari 0,1% - gagal ginjal akut; koneksi dengan penggunaan meloxicam belum ditetapkan - nefritis interstitial, albuminuria, hematuria.

Dari organ sensorik: kurang dari 0,1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang dari 0,1% - angioedema, anafilaksis, reaksi anafilaktoid.

Overdosis

Gejala: gangguan kesadaran, mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan di saluran pencernaan, gagal ginjal akut, gagal hati, henti pernapasan, asistol.

Perawatan: tidak ada obat penawar khusus dan antagonis. Dalam kasus overdosis obat - lavage lambung, asupan karbon aktif (dalam satu jam berikutnya), terapi simtomatik. Diuresis paksa, alkalisasi urin, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein darah.

Interaksi dengan obat lain

  • dengan penggunaan simultan dengan obat antiinflamasi non-steroid lainnya (termasuk asam asetilsalisilat), risiko lesi erosif-ulseratif dan perdarahan pada saluran pencernaan meningkat;
  • dengan penggunaan simultan dengan obat antihipertensi, penurunan efektivitas tindakan yang terakhir adalah mungkin;
  • dengan penggunaan simultan dengan sediaan litium, dimungkinkan untuk mengembangkan kumulasi litium dan meningkatkan efek toksiknya (disarankan untuk mengontrol konsentrasi litium dalam darah);
  • dengan penggunaan simultan dengan metotreksat, efek samping yang terakhir pada sistem hematopoietik ditingkatkan (risiko anemia dan leukopenia, pemantauan berkala dari tes darah umum diindikasikan);
  • dengan penggunaan simultan dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan gagal ginjal meningkat;
  • dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi intrauterin, penurunan efektivitas tindakan yang terakhir dimungkinkan;
  • dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan (heparin, warfarin), obat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, asam asetilatalisilat), risiko perdarahan meningkat (pemantauan berkala diperlukan pembekuan darah);
  • dengan penggunaan simultan dengan colestyramine, ekskresi meloxicam melalui saluran pencernaan dipercepat
  • dengan penggunaan simultan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, risiko mengembangkan perdarahan gastrointestinal meningkat.

instruksi khusus

  • Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan obat pada pasien dengan riwayat ulkus lambung dan ulkus duodenum, dan pasien yang menjalani terapi antikoagulan. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.
  • Perhatian harus dilakukan dan diuresis harian dan fungsi ginjal harus dipantau ketika menggunakan obat pada orang tua dan pasien dengan BCC berkurang dan berkurangnya filtrasi glomerulus (dehidrasi, gagal jantung kronis, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinis, diuretik, dehidrasi setelah operasi besar) ).
  • Pada pasien dengan sedikit atau sedang penurunan fungsi ginjal (kreatinin 30-60 ml / menit) penyesuaian dosis tidak diperlukan.
  • Pasien yang menggunakan diuretik dan meloxicam harus minum cukup cairan..
  • Jika reaksi alergi terjadi (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitisasi) selama perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyelesaikan masalah penghentian obat..
  • Meloxicam, seperti NSAID lainnya, dapat menutupi gejala penyakit menular..
  • Penggunaan meloxicam, serta obat-obatan lain yang menghambat sintesis prostaglandin, dapat mempengaruhi kesuburan, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan..

Penggunaan obat dapat menyebabkan sakit kepala, pusing dan kantuk. Jika fenomena ini terjadi, Anda harus menolak untuk mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat..

Surat pembebasan

Tablet 7,5 mg, 15 mg.

Pada 10, 15, 20 tablet dalam kemasan strip blister. Pada 1, 2, 3 atau 5 lecet dengan instruksi untuk digunakan dalam kemasan kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Ketentuan Liburan Farmasi

Nama dan alamat pabrik / organisasi yang menerima klaim:

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusia, Kursk, ul. Agregat ke-2, d.1a / 18

Arthrosan - petunjuk penggunaan, bentuk pelepasan (suntikan dan tablet Arthrosan), rejimen dosis, analog dan harga

Nama latin: Artrozan
Kode ATX: M01AC06
Zat aktif: meloxicam
Pabrikan: Pharmstandard, Rusia
Kondisi cuti farmasi: Resep
Harga: 42 hingga 450 rubel.

"Arthrosan" solusi dan tablet ditandai sebagai anti-inflamasi, agen peredam panas, ada juga efek analgesik khusus.

Struktur

Obat termasuk dalam kategori oxycam.

Satu tablet langsung mengandung zat itu sendiri - meloxicam dalam volume 7,5 mg atau 15 mg. Komponen seperti tepung kentang, laktosa monohidrat khusus, beberapa povidone, silikon dioksida, dan magnesium stearat hadir..

Sifat penyembuhan

Obat idealnya diserap dari saluran pencernaan. Jika Anda mengambilnya bersamaan dengan makanan, proses penyerapan tidak akan berubah. "Arthrosan" berbeda karena larutan tersebut sepenuhnya dimetabolisme di hati, empat metabolit terbentuk di sana, dari sudut pandang farmakologis, tidak aktif dengan bekerja. Obat tersebut diekskresikan secara identik dengan urin atau feses, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk zat khusus. Dimungkinkan untuk mencatat poin penting farmakokinetik seperti:

  • Konsentrasi kesetimbangan yang kuat biasanya dicapai dalam 3-5 hari
  • Proses pengikatan protein biasanya 99%
  • Obat ini menembus melalui hambatan histohematologis khusus.
  • Proses konsentrasi dalam cairan sinovial khusus dalam massanya adalah 50% dan dilakukan dalam plasma.

Perlu dicatat bahwa pada orang tua, pembersihan (tingkat pembersihan tubuh) dari zat utama sedikit berkurang. Proses ini tidak terpengaruh oleh gagal ginjal atau hati akut..

Indikasi untuk digunakan

Alat ini memiliki cakupan luas. Ini adalah rencana inflamasi dan penyakit degeneratif sendi yang berbeda, yang biasanya disertai dengan rasa sakit yang hebat. Ini termasuk radang sendi kronis, rheumatoid arthritis, dan radiculitis. Obat ini dapat diminum dengan osteoartritis dan spondilitis ankylosing akut.

Seperti yang Anda ketahui, obat tertentu cocok untuk berbagai penyakit tertentu. Untuk mengetahui apakah Arthrosan cocok untuk pengobatan penyakit kaki, baca: Arthritis Kaki: Gambaran, Gejala dan Pengobatan.

Harga rata-rata 160 hingga 450 rubel.

Tablet Arthrosan

Obat ini tersedia dalam tablet 7,5, serta 15 mg. Itu dijual dalam kemasan kontur khusus dari kategori seluler untuk minum 10 hingga 20 buah. Beberapa paket, mulai dari 1 hingga 5.

Skema penerimaan

Tablet Arthrosan biasanya diresepkan sekali sehari, dianjurkan untuk minum selama makan. Ada batas dosis maksimum, yaitu sekitar 15 mg. Dosis total biasanya secara langsung tergantung pada diagnosis:

  1. Jika osteoarthrosis, minum tablet 7,5 mg. Jika hasil positif belum tercapai, Anda dapat menggandakan dosis dan minum beberapa hari.
  2. Dosis total yang disarankan untuk bentuk radang sendi seperti rheumatoid adalah 15 mg. Segera setelah perbaikan yang signifikan, dosis dikurangi menjadi sekitar 7,5 mg per hari..
  3. Untuk spondilitis, dokter meresepkan satu tablet 15 mg..
  4. Dosis harian maksimum tidak melebihi volume 15 mg.
  5. Jika pasien memiliki risiko pengembangan efek samping yang cepat dan mereka yang memiliki gagal ginjal berat, Anda perlu minum selama beberapa hari dan dosisnya tidak ditentukan lebih dari 7,5 mg per hari.

Harga rata-rata 40-240 rubel.

Solusi untuk injeksi "Arthrosan"

Jika itu adalah suntikan, maka solusinya terlihat kehijauan dan sedikit kuning. Ini adalah solusi yang sangat jelas untuk injeksi intramuskuler. Ini mengandung sekitar 6 mg zat obat per 1 mg obat. Ampul dijual dalam 2,5 ml, jumlah 3 dan 10 lembar per bungkus.

Mode aplikasi

Suntikan digunakan dalam beberapa hari pertama pengobatan. Mereka diresepkan sekali sehari, dalam jumlah sekitar 7,5 ml atau 15. Setelah ini, proses pengobatan berlanjut dengan bentuk tablet obat. Karena kemungkinan tinggi efek samping, solusinya diresepkan dalam dosis minimum, cukup untuk minum beberapa hari.

Suntikan biasanya diresepkan secara eksklusif intramuskuler, dan juga tidak dianjurkan untuk mencampur produk dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi termasuk kepekaan yang kuat terhadap komponen. Anda tidak dapat minum obat untuk masalah seperti:

  • Aspirin triad, yaitu kombinasi asma, poliposis berulang akut pada rongga hidung dan sinus
  • Dengan intoleransi tertentu terhadap obat kategori acetylsal dan pyrazolone
  • Patologi ulkus yang berada dalam tahap eksaserbasi parah
  • Pendarahan lambung dan usus
  • Masalah jantung yang sangat serius
  • Kekurangan dalam hati dan ginjal, terutama karena tidak adanya hemodialisis
  • Kehamilan dan Menyusui
  • Tidak ditugaskan untuk anak di bawah 15 tahun.

Dengan hati-hati, obat diresepkan untuk orang tua. Dalam kasus-kasus sulit, itu diresepkan dalam dosis minimum dan pada tingkat sementara minimum.

Selama kehamilan dan menyusui

Karena kenyataan bahwa tidak diketahui berapa banyak obat menembus ke dalam ASI, ada baiknya menghentikan proses menyusui selama masa pengobatan..

Efeknya pada resolusi persalinan tidak diketahui.

Obat ini dapat memiliki efek pada proses kesuburan. Karena alasan inilah ia tidak boleh minum obat untuk mereka yang ingin hamil..

Tindakan pencegahan

Perhatian diperlukan dalam minum obat, jika ada riwayat tertentu indikasi adanya ulkus, bagi mereka yang menggunakan terapi kualitas antikoagulan pada saat pengobatan. Pada pasien seperti itu, ada risiko rencana yang berbeda dari borok gastrointestinal yang erosif dan serius.

Perhatian diperlukan dalam proses mengendalikan diuresis sehari-hari, serta fungsi ginjal pada orang yang telah mencapai usia tua. Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal keseluruhan yang moderat, proses penyesuaian dosis tidak diperlukan. Pasien yang menggunakan diuretik dan obat-obatan seperti Arthrosan harus meningkatkan asupan cairan..

Jika reaksi alergi seperti pruritus, ruam kulit, urtikaria, atau fotosensitifitas terjadi selama perawatan, Anda perlu menghubungi spesialis untuk menyelesaikan masalah akut dari penghentian total proses perawatan..

Harus dipahami bahwa ampul Meloxicam, seperti semua NSAID, mampu menutupi secara serius gejala utama patologi infeksi, yang tidak dicatat dalam situasi lain..

Aplikasi sering menyebabkan sakit kepala, pusing parah dan kantuk parah. Ketika itu sepadan, Anda harus meninggalkan manajemen independen mobil, dari kategori aktivitas berbahaya lainnya.

Interaksi obat

Dalam proses mengambil obat antihipertensi, penurunan efek keduanya diamati. Ketika litium diambil, akumulasi dari zat ini berkembang, dan peningkatan efek toksik umum juga dicatat. Seringkali dengan radang sendi, Methotrex diresepkan, tetapi dengan penggunaan simultan, efek serius diberikan pada darah, yaitu, ada bahaya anemia. Ketika mengambil diuretik dan siklosporin, risiko keseluruhan gagal ginjal yang cepat meningkat secara serius.

Efek samping

Seperti banyak ulasan mengatakan, ampul dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan seperti:

  • Eksaserbasi asma
  • Pusing
  • Gangguan tidur
  • Tekanan meningkat
  • Penglihatan kabur
  • Masalah kulit
  • Mual dan muntah.

Lebih jarang, suntikan "Arthrosan" menyebabkan perut kembung, kolitis, hepatitis, dan peningkatan aktivitas enzim utama hati umum juga dicatat. Itu semua tergantung pada seberapa banyak obat yang diminum..

Overdosis

Dalam kasus overdosis, mual dicatat, kesadaran terganggu, perdarahan, gagal ginjal, gangguan pernapasan dicatat.

Jika gejala tersebut muncul, dokter spesialis akan meresepkan antidot dan antagonis spesifik. Bilas lambung diresepkan, karbon aktif diberikan.

Kondisi dan umur simpan total

Simpan obat "Arthrosan" dan suntikan di tempat yang terlindung untuk anak-anak, pada suhu hingga 25 derajat.

Analog

“Indometasin”

Sopharma, Bulgaria / Berlin-Chemie, Jerman, dll..
Harga dari 30 hingga 250 rubel.

"Indometasin" memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Ada berbagai bentuk pelepasan (tablet, kapsul, suntikan)

pro

  • Biaya injeksi lebih rendah,
  • Berbagai macam formulir rilis
  • Rentang aksi terluas

Minus

  • Lambat masuk ke sendi
  • Sepertiga obat dari tubuh diekskresikan dalam bentuk yang tidak larut..

“Diklofenak”

Ozon / Sintesis, Rusia
Harga dari 40 hingga 150 rubel.

Ini adalah obat non-steroid yang efektif dalam pengobatan penyakit rematik dan neurologi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik

pro

  • Menekan sindrom nyeri berbagai etiologi
  • Toleransi yang luar biasa
  • Biaya terjangkau

Minus

  • Sejumlah besar eksipien - meningkatkan risiko alergi

Ibuprofen

Hemofarm, Serbia / Vertex, Rusia, dll..
Harga dari 20 hingga 100 rubel.

Ini telah diucapkan efek analgesik dan anti-inflamasi. Meredakan rasa sakit, kekakuan pada persendian di pagi hari.

pro

  • Biaya rendah
  • Lingkup yang luas

Minus

  • Dosis besar penggunaan sehari-hari
  • Penetrasi sendi yang lambat.