logo

Bagaimana mengatur tulang belakang? Apa vertebra memiliki struktur khusus?

Gambaran umum tulang belakang. Vertebra serviks pertama, kedua, ketujuh, vertebra toraks, lumbar, sakral, dan koksigeal. Departemen yang Relevan.

Struktur dan fungsi tulang belakang

Tulang belakang, atau tulang belakang, adalah bagian dari kerangka batang dan melakukan fungsi pelindung dan pendukung untuk sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang yang muncul dari saluran tulang belakang. Komponen utama tulang belakang adalah vertebra. Ujung atas tulang belakang menyangga kepala. Kerangka anggota badan bebas atas dan bawah melekat pada kerangka tubuh (tulang belakang, dada) melalui sabuk. Akibatnya, tulang belakang mentransfer keparahan tubuh manusia ke sabuk ekstremitas bawah. Dengan demikian, tulang belakang dapat menahan bagian yang signifikan dari tingkat keparahan tubuh manusia. Perlu dicatat bahwa, karena sangat tahan lama, tulang belakang secara mengejutkan bergerak.

Tulang belakang manusia adalah pilar melengkung panjang, terdiri dari serangkaian tulang belakang yang terletak satu di atas yang lain. Yang paling khas dari mereka adalah sebagai berikut:

  • vertebra serviks (C - dari Lat. serviks - leher) - 7,
  • chest (Th - from lat. thorax - chest) - 12,
  • lumbar (L - dari Lat. lumbalis - lumbar) - 5,
  • sacral (S - from lat. sacralis - sacral) - 5,
  • coccygeal (Co - from Lat. coccygeus - coccygeal) - 4.

Pada anak yang baru lahir, jumlah vertebra individu adalah 33 atau 34. Pada orang dewasa, vertebra bawah bergabung bersama untuk membentuk sakrum dan tulang ekor..

Vertebra dari berbagai departemen berbeda dalam bentuk dan ukuran. Namun, mereka semua memiliki fitur umum. Setiap vertebra terdiri dari elemen utama: terletak di depan tubuh vertebral dan di belakang busur. Dengan demikian, busur dan tubuh vertebra membatasi foramen vertebra yang lebar. Bukaan tulang belakang dari semua tulang belakang membentuk saluran tulang belakang yang panjang di mana sumsum tulang belakang terletak. Pada kolom vertebral antara tubuh vertebral adalah diskus intervertebralis yang dibangun dari tulang rawan berserat.

Prosesnya berangkat dari lengkungan vertebra, proses spinosus yang tidak berpasangan diarahkan ke posterior. Bagian atas dari banyak proses spinosus mudah dirasakan pada manusia di sepanjang garis tengah belakang. Ke sisi lengkung tulang belakang, proses lateral dan dua pasang proses artikular pergi: atas dan bawah. Dengan bantuan vertebra mereka saling berhubungan. Di tepi atas dan bawah dari busur dekat keberangkatannya dari tubuh vertebral ada takik. Akibatnya, takik bawah dari atasnya dan takik atas vertebra yang mendasarinya membentuk foramen intervertebralis melalui mana saraf tulang belakang melewati.

Jadi, tulang belakang melakukan fungsi pendukung dan pelindung, terdiri dari vertebra, dibagi menjadi 5 kelompok:

  1. Vertebra serviks - 7
  2. Vertebra toraks - 12
  3. Lumbar - 5
  4. Sakral - 5
  5. Coccygeal - 1-5 (biasanya 4)

Setiap vertebra, pada gilirannya, memiliki formasi tulang berikut:

  • tubuh (terletak di depan)
  • sebuah lengkungan (terletak di belakang)
  • proses spinosus (bergerak kembali)
  • proses melintang (di samping)
  • dua pasang proses artikular (lateral atas dan bawah)
  • takik atas dan bawah (terbentuk di lokasi proses artikular dari tubuh)

Vertebra serviks, fitur struktural vertebra serviks pertama, kedua dan ketujuh

Jumlah vertebra serviks pada manusia, seperti pada hampir semua mamalia, adalah tujuh.

Vertebra serviks seseorang berbeda dari yang lain dalam ukurannya yang kecil dan adanya lubang bundar kecil di setiap proses transversal. Dalam posisi alami vertebra serviks, bukaan ini, tumpang tindih satu sama lain, membentuk semacam saluran tulang di mana arteri vertebralis yang memasok otak lewat. Tubuh vertebra serviks rendah, bentuknya mendekati empat persegi panjang.

Proses artikular memiliki permukaan halus membulat, pada proses atas diputar balik ke atas dan ke atas, pada yang lebih rendah - maju dan turun. Panjang proses spinosus meningkat dari vertebra II ke VII, ujungnya bercabang (kecuali untuk vertebra VII, proses spinosus yang terpanjang).

Vertebra serviks pertama dan kedua berartikulasi dengan tengkorak dan menanggung keparahannya.

Vertebra serviks pertama, atau atlas

Tidak memiliki proses spinosus, sisanya adalah tuberkulum posterior kecil yang menonjol pada lengkung posterior. Bagian tengah tubuh, terpisah dari atlas, tumbuh ke tubuh vertebra II, membentuk giginya.

Namun demikian, sisa-sisa tubuh - massa lateral dari mana lengkungan posterior dan anterior vertebra pergi. Yang terakhir memiliki tuberkulum anterior.

Atlas tidak memiliki proses artikular. Sebagai gantinya, fossa artikular terletak di permukaan atas dan bawah massa lateral. Yang atas digunakan untuk mengartikulasikan dengan tengkorak, yang lebih rendah - dengan vertebra aksial (serviks kedua).

Vertebra serviks kedua adalah aksial

Saat memutar kepala, atlas bersama dengan tengkorak berputar di sekitar gigi, yang membedakan vertebra II dari yang lain. Lateral dari gigi di sisi atas vertebra adalah dua permukaan artikular menghadap ke atas dan ke samping. Mereka kawin dengan atlas. Pada permukaan bawah dari vertebra aksial ada proses artikular yang lebih rendah menghadap ke depan dan ke bawah. Proses spinosus pendek, dengan ujung bercabang.

Vertebra serviks ketujuh (menonjol)

Ini memiliki proses spinosus yang panjang, yang terasa di bawah kulit di batas bawah leher.

Jadi, vertebra serviks (7) berukuran kecil, ada bukaan proses transversal pada proses transversal.

Vertebra serviks pertama, atau atlas, serta vertebra serviks kedua dan ketujuh, memiliki struktur khusus.

Vertebra toraks

Dua belas vertebra toraks terhubung ke tulang rusuk. Ini meninggalkan jejak pada struktur mereka..

Pada permukaan lateral tubuh ada lubang rusuk untuk artikulasi dengan kepala tulang rusuk. Tubuh vertebra toraks pertama memiliki fossa untuk tulang rusuk pertama dan setengah fossa untuk bagian atas kepala tulang rusuk kedua. Dan pada vertebra II ada setengah bagian bawah dari fossa untuk tulang rusuk II dan setengah-fossa untuk III. Dengan demikian, tulang rusuk II dan yang mendasarinya, sepanjang X inklusif, bergabung dengan dua tulang belakang yang berdekatan. Untuk vertebra XI dan XII, hanya tulang iga yang terpasang yang sesuai dengan mereka berturut-turut. Lubang mereka terletak di tubuh vertebra yang sama.

Pada ujung menebal dari proses transversal dari vertebra toraks atas ada fossa kosta. Tulang rusuk yang sesuai dengan mereka diartikulasikan dengan mereka. Tidak ada fossa seperti itu pada proses transversal vertebra toraks XI dan XII..

Proses artikular vertebra toraks terletak hampir di bidang frontal. Proses spinosus jauh lebih lama dari pada vertebra serviks. Di bagian atas dari daerah dada mereka diarahkan lebih horizontal, di bagian tengah dan bawah mereka jatuh hampir secara vertikal. Tubuh vertebra toraks meningkat dalam arah dari atas ke bawah. Bukaan tulang belakang membulat.

Jadi, fitur vertebra toraks:

  • ada fossa kosta yang terletak di permukaan lateral tubuh, serta di ujung proses transversal dari 10 vertebra toraks atas.
  • proses artikular hampir di bidang frontal
  • proses spinosus panjang

Vertebra lumbal

Lima lumbar vertebra berbeda dari yang lain dalam ukuran tubuh yang besar, tidak adanya fossa kosta.

Proses melintang relatif tipis. Proses artikular terletak hampir di bidang sagital. Foramen vertebral berbentuk segitiga. Proses spinosus tinggi, masif, tetapi pendek terletak hampir secara horizontal. Dengan demikian, struktur vertebra lumbar memberikan mobilitas yang lebih besar pada bagian tulang belakang ini.

Vertebra sakral dan tulang ekor

Akhirnya, perhatikan struktur vertebra sakral pada orang dewasa. Ada 5 dari mereka, dan mereka, tumbuh bersama, membentuk sakrum, yang pada anak masih terdiri dari lima vertebra yang terpisah.

Perlu dicatat bahwa proses osifikasi cakram intervertebralis kartilaginosa antara vertebra sakral dimulai pada usia 13-15 tahun dan berakhir hanya pada usia 25 tahun. Pada bayi baru lahir, dinding posterior kanal sakral dan lengkung vertebra lumbar V masih berupa tulang rawan. Fusi setengah dari lengkungan tulang vertebra sakral II dan III dimulai dari tahun 3-4, III-IV - pada 4-5 tahun.

Permukaan depan sakrum cekung, itu membedakan:

  • bagian tengah dibentuk oleh tubuh, batas-batas di antaranya terlihat jelas karena garis transversal
  • kemudian dua baris lubang sakral pelvis bundar (empat di setiap sisi); mereka memisahkan bagian tengah dari lateral.

Permukaan posterior sakrum adalah cembung dan memiliki:

  • lima punggungan longitudinal terbentuk karena penggabungan proses vertebra sakral:
    • pertama, proses spinosus membentuk median ridge,
    • kedua, proses artikular yang membentuk punggung tengah kanan dan kiri
    • dan ketiga, proses transversal vertebra membentuk punggung lateral
  • serta empat pasang bukaan sakral dorsal yang terletak ke dalam dari punggung lateral dan berkomunikasi dengan kanal sakral, yang merupakan bagian bawah kanal tulang belakang.

Pada bagian lateral sakrum adalah permukaan berbentuk telinga untuk artikulasi dengan tulang panggul. Pada tingkat permukaan berbentuk telinga, tuberositas sakral terletak di belakang, tempat ligamen melekat.

Di kanalis sakralis terdapat filamen terminal sumsum tulang belakang dan akar saraf spinalis lumbalis dan sakralis. Melalui bukaan sakral pelvis (anterior), cabang anterior saraf sakral dan pembuluh darah lewat. Pada gilirannya, melalui bukaan sakral dorsal - cabang posterior dari saraf yang sama.

Tulang ekor dibentuk oleh 1-5 (biasanya 4) tulang belakang tulang menyatu. Vertebra coccygeal melebur pada usia 12 hingga 25 tahun, dan proses ini berlangsung dari bawah ke atas.

Lingkungan

Ahli Osteopati Gurichev Arseniy Aleksandrovich

Tulang belakang leher. Nuansa anatomi dan trauma.

Foto: Marta Jastrzebska

Fitur anatomi tulang belakang leher. Jenis kerusakan dan disfungsi. Dan apakah Atlanta sering terkilir, atau tidak percaya mata Anda...

Tentang “Editing Atlanta”

Mengedit Atlanta adalah teknik teknis yang didasarkan pada keyakinan bahwa vertebra bergerak ke suatu tempat (khususnya, serviks pertama), dan bahwa semua masalah kesehatan terjadi karena ini.

Para penerus AtlasPROfilax Academy Switzerland® memberikan kontribusi terbesar pada distribusi penjualan layanan pengeditan Atlanta, menjual alat mekanik untuk pengeditan Atlanta, melatih spesialis dan melakukan pengeditan aktual Atlanta.

Banyaknya “penguasa Atlanta” yang beraneka ragam, dari perangkat keras ke manual, kebanyakan bukan dokter, menyebarkan infeksi subluksasi yang menjelaskan semua hal dan koreksi wajib tulang belakang leher rahim atas. Pahlawan Instagram menyebarkan ide 100% insiden cedera lahir pada leher pada anak-anak dan konspirasi dokter internasional.

Tingginya kejadian asimetri kecil di tulang belakang ini, yang diungkapkan oleh pemeriksaan x-ray dan tingkat kesalahan susun yang tinggi, memicu minat yang tidak sehat di Atlanta. Bahkan minat yang lebih besar didorong oleh keinginan seseorang untuk mendapatkan solusi sederhana untuk masalah yang kompleks (Elixir of youth).

Apakah ada anak laki-laki...

Mari kita lihat dari sudut pandang anatomi, radiologi, traumatologi dan bedah saraf pada masalah cedera tulang belakang leher, dan khususnya Atlanta.

Anatomi tulang belakang leher

Atlas adalah vertebra serviks pertama. Tubuh vertebral Atlant tidak ada (embrio dihabiskan untuk membangun gigi vertebra serviks kedua). Bukaan vertebral besar, pada permukaan bagian dalam lengkung anterior terdapat fossa untuk artikulasi dengan gigi vertebra serviks kedua - ini adalah bagaimana median sendi atlanto-aksial (sendi Crewellier) terbentuk. Di permukaan atas lengkungan posterior ada alur (alur di kedua sisi) arteri vertebralis.

Atlas melalui permukaan artikular atas terhubung ke kondilus tulang oksipital, membentuk sendi atlantooccipital. Permukaan artikular bawah dari Atlas diartikulasikan dengan Axis, atau vertebra serviks kedua - ini adalah sendi lateral Atlanto-aksial.

Dengan demikian, Atlas dan Sumbu memiliki tiga sendi: satu median dan dua lateral, beberapa penulis membedakan di sini sendi keempat, antara permukaan artikular posterior gigi dan ligamentum transversal Atlanta, karena karakteristik fisiologis pergerakan. Sambungan kondilus tengkuk, Atlanta dan Sumbu secara fungsional membentuk satu sambungan bersama, yang disebut sambungan kepala, atau sambungan tengkuk..

Ligamen tulang belakang leher

  • Ligamentum membranosa oksipital-vertebral anterior
  • Ligamentum longitudinal anterior
  • Ligamentum longitudinal posterior
  • Gendang pendengar
  • Ligamentum transversal Atlanta (kakinya adalah ligamentum cruciate)
  • Ligamentum lateral bawah gigi
  • Ligamen gigi sendiri:
  • ligamentum pterigoid
  • ligamen puncak
  • ligamentum membranosa oksipital-vertebra posterior
  • Ligamentum berselaput dorsal (dorsalis) Atlantoaxial
  • Ligamen kuning
  • Ligamen Interspinous
  • Keluar dari ligamen
  • Ligamen melintang

Peralatan gigi ligamen

Dari bagian atas gigi vertebra serviks kedua ke tepi depan dari pembukaan besar tulang oksipital ada tiga ligamen: ligamen dari puncak gigi dan dua ligamen pterigoid. Bagian belakang sendi Crewellier diperkuat oleh ligamentum transversal yang melekat pada massa lateral Atlanta. Lengkungan anterior dan serat-serat ligamentum transversus membentuk cincin yang sangat padat, kuat, dan berserat tulang yang tahan terhadap cedera. Dari ligamentum transversal, serat ligamentum cruciate diarahkan ke atas ke tulang oksipital dan turun ke Axis. Semua ligamen gigi ditutupi dengan pita ligamentum longitudinal posterior, yang memisahkan sendi Crewellier dari sumsum tulang belakang..

Di tulang belakang leher terdapat sambungan yang asli untuk tulang belakang - Sambungan terbuka (Troland), atau sambungan Lyushka - sambungan tepi lateral atas tubuh yang memanjang (proses berbentuk kait) dari vertebra kaudal dengan sudut lateral bawah dari badan vertebra kranial dengan formasi sekitar dengan 4 mm, dengan selisih sekitar 2-4 mm. cairan.

Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran vertebra serviks terkecil di kolom tulang belakang, beban per 1 cm2 dari diskus intervertebralis di tulang belakang leher lebih besar daripada di daerah lumbar (Matiash et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). Peralatan ligamen yang dikembangkan memberikan mobilitas yang relatif tidak signifikan antara tubuh vertebra serviks - kisaran perpindahan horizontal mereka adalah 3-5 mm (R. Galli et al, V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Anatomi daerah serviks atas dipertimbangkan dalam biomekanik dengan ciri-ciri pergerakan berikut: luncuran kondilus tulang oksipital secara ventral disertai dengan luncuran dorsal kondilus yang berlawanan, yang menyebabkan kemiringan kepala ke arah kondilus yang terletak di ventral dan rotasi kepala ke arah kondilus dorsal (bagian Osteopati di bagian II). dokter di bawah kepemimpinan IA Egorova, AE Chervotok. Rumah penerbitan SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Selain fitur anatomi vertebra, perlu diperhatikan keberadaan bagian terpenting otak (medula oblongata) dan sumsum tulang belakang di daerah ini - tingkat perbatasannya berada di jalan keluar dari segmen C1 dari akar tulang belakang, yang berjalan secara horizontal dan keluar dari kanal tulang belakang di atas vertebra SI. Lebih lanjut di segmen sumsum tulang belakang leher terletak satu vertebra di atas kolom vertebral yang sesuai.

Arteri Vertebral

Ada fitur dari sistem peredaran darah. Vertebra servikal vertebra di dasar proses transversal memiliki bukaan yang membentuk saluran untuk arteri vertebra. Di daerah suboksipital, mereka meninggalkan tulang belakang dan memasuki kepala - ada loop dari arteri vertebral yang memberikan pergantian kepala tanpa perampokan arteri, tetapi fitur yang sama ini menciptakan kerentanan terhadap tekanan eksternal pada kapal..

Arteri vertebralis memasok bagian belakang otak, juga berpartisipasi dalam suplai darah umum ke otak (kontribusinya sekitar 30%). Suplai darah ke arteri vertebra dapat dihambat oleh: Kimerli anomali, kejang otot (misalnya, otot miring kepala), plak aterosklerotik, trombi dan tromboembola, emboli lain, kelainan dan fitur perkembangan (peningkatan tortuosity, kekusutan).

Ruang cadangan

Anda perlu memahami betapa sedikit ruang yang tersedia di area ini. Vertebra serviks pertama atau kedua berukuran kecil, sumsum tulang belakang yang cukup tebal masuk ke dalam kanal, yang di atas area ini berubah menjadi medula oblongata (otak). Pada tingkat ini, pusat saraf yang paling penting terletak dan jalur saraf lewat..

Ruang antara sumsum tulang belakang dan dinding kanal tulang belakang disebut "ruang cadangan", di tulang belakang lehernya 0,3-0,4 cm di depan, 0,4-0,5 cm di belakang, dan 0,2-0,95 cm lateral (Praktik bedah saraf praktis) Tangan untuk dokter di bawah pimpinan BV Gaidar. Hippocrates. St. Petersburg, 2002). Ruang cadangan terbesar di leher adalah di tingkat sendi aksial Atlanto, terkecil (karena penebalan serviks sumsum tulang belakang) adalah pada tingkat vertebra serviks keempat.

Gejala kerusakan tulang belakang leher

  • Nyeri saat istirahat dan saat bergerak
  • Mobilitas kepala dan leher terbatas
  • Mengubah posisi kepala
  • Posisi kepala paksa
  • Ketidakstabilan kepala
  • Suara (Crunch, Crackle, Cotton)
  • Bunga api dan gelap di mata
  • Gangguan Sensorik
  • Rasa sakit di bagian belakang kepala, bahu, lengan
  • Gejala neurologis lainnya

Kerusakan mekanis bruto pada tingkat ini (dislokasi, fraktur, fraktur) sering menyebabkan kerusakan (memar, kompresi) sumsum tulang belakang dan dapat disertai dengan gangguan neurologis: motorik - dari tetraparesis dalam ke tetraplegia dengan memudarnya refleks, retensi urin dan buang air kecil paradoks, sensitif - hipestesia, anestesi, gangguan konduksi.

Kerusakan pada tulang belakang leher

Dengan mekanisme

Untuk mobilitas lebih lanjut

Cedera tulang belakang

  • Rumit (dengan kerusakan otak dan akar)
  • Tidak rumit (tanpa kerusakan pada otak dan akar)

Menurut periode klinis

  • Akut (hari)
  • Awal (minggu)
  • Menengah (bulan)
  • Terlambat (tahun).

Kerusakan struktural

  • patah
  • dislokasi fraktur
  • pecah fraktur Atlanta (fraktur Jefferson)
  • dislokasi dan subluksasi Atlanta (dislokasi Kinbek)
  • dislokasi dan subluksasi vertebra lainnya
  • diskus intervertebralis pecah
  • hernia disk traumatis
  • ligamen pecah
  • gegar
  • cedera tulang belakang
  • kompresi sumsum tulang belakang (vertebra, diskus, darah)
  • pendarahan selubung
  • memar jaringan lunak (perdarahan)
  • istirahat otot.

Disfungsi osteopatik

  • Ventilasi (anterior) fiksasi kondilus tulang oksipital
  • Fiksasi dorsal (posterior) dari kondilus tulang oksipital
  • Disfungsi rotasi segmen CI-CII
  • ERS (ekstensi, rotasi, laterofleksi) dari segmen CI-CII
  • FRS (fleksi, rotasi, lateroflexia) segmen CI-CII
  • ERS (ekstensi, rotasi, laterofleksi) dari segmen serviks bawah
  • FRS (fleksi, rotasi, laterofleksi) dari segmen serviks bawah
  • NSR (posisi netral, laterofleksi, rotasi) segmen serviks bawah.

(Osteopati di bagian. Bagian II. Manual untuk dokter di bawah kepemimpinan IA Egorova, AE Chervotok. Rumah penerbitan SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Konspirasi osteopatik

Disfungsi tulang belakang leher dikoreksi dalam beberapa detik atau menit, teknik untuk memperbaiki disfungsi masuk dalam pembentukan osteopatik dasar. Jika semuanya adalah subluksasi dari vertebra serviks pertama, yang mudah diperbaiki, maka mengapa tidak memperlakukan semua orang dengan cara yang begitu sederhana?

Pendapat beberapa pasien paranoid: “Anda tidak secara khusus mengoreksi Atlas untuk merawat pasien dalam waktu yang lama” (pernyataan jenis: “Dokter gigi secara khusus merusak gigi tetangga sehingga seseorang mengembangkan karies dan kemudian merawatnya”, atau “Dokter anak secara khusus memvaksinasi anak-anak” bahwa mereka kemudian akan sakit ").

Dislokasi atau subluksasi?

Jika perpindahan permukaan artikulasi artikulasi tidak terjadi pada seluruh panjangnya, maka mereka berbicara tentang subluksasi. Jika perpindahan terjadi dalam jarak penuh, dan puncak-puncak proses artikular diperbaiki satu sama lain, maka dislokasi semacam itu disebut kuda. Dislokasi depan dengan kecenderungan vertebra dislokasi disebut menjungkirbalikkan, dan tanpa itu tergelincir (Praktik bedah saraf. Tangan. Untuk dokter di bawah pimpinan BAD Gaidar. Hippocrates St. Petersburg, 2002).

Siapa yang akan terkilir?

Vertebra mana yang dianggap dislokasi - atas, atau bawah? Kebanyakan ahli traumatologi, ahli bedah saraf dan ahli radiologi menganggap vertebra atas pada vertebra bawah dislokasi, membenarkan bahwa sakrum adalah bagian tetap dari tulang belakang, mirip dengan dislokasi tungkai, di mana bagian distal ekstremitas relatif terhadap batang dianggap dislokasi.

Subluksasi Atlanta

Sendi С0 - СI (tulang oksipital adalah vertebra serviks pertama) adalah struktur yang agak kaku, berpasangan, dengan bidang pergerakan yang kompleks. Sangat sulit untuk mematahkan mobilitas, "melepaskan" tulang-tulang pada tingkat persendian ini. Dislokasi rotasi, subluksasi gigi - kerusakan yang lebih nyata yang terjadi ketika pergantian tajam kepala.

Pada orang umum, "dislokasi Atlanta" dipahami sebagai asimetri tengkuk sehubungan dengan vertebra serviks pertama, dan asimetri vertebra serviks kedua sehubungan dengan tulang oksipital pertama dan. Asimetri tersebut dimanifestasikan dalam pemeriksaan sinar-X, atau MRI sebagai asimetri dari posisi gigi vertebra serviks kedua, atau perbedaan jarak antara gigi vertebra serviks kedua dan vertebra serviks pertama.

Diagnostik

Fitur diagnosis leher

Diagnosis sinar-X dari tulang belakang leher bagian atas membutuhkan penataan yang sangat rapi. Gambar diambil melalui mulut terbuka, atau dengan mulut membuka dan menutup. Keunikan dari gambar ini adalah bahwa penataannya rumit, pasien merasakan ketidaknyamanan tertentu, pasien-anak selama radiografi tidak mungkin berbaring dengan tenang dan merata..

Karena ukuran kecil dari vertebra serviks pertama dan kedua, ukuran ruang yang lebih kecil di kanal vertebra ini dan sudut yang relatif besar dari rontgen, kesalahan penilaian simetri selama x-ray departemen ini cukup tinggi..

Asimetri jarak lateral gigi vertebra serviks kedua sering ditemukan pada radiografi. Gambaran kontradiktif diperoleh: radiografi menunjukkan asimetri yang diucapkan, dan orang tersebut tidak memiliki gejala dislokasi (subluksasi) pada level tulang belakang leher rahim ini. Gambaran serupa akan terjadi jika pasien dengan bebas dan percaya diri memasuki gambar pinggul, di mana akan ada fraktur dengan perpindahan...

Diagnosis sinar-X pada leher

(Menurut Orel A.M., Gridin L.A., anatomi sinar-X fungsional tulang belakang. Dokter Rusia. Moskow. 2008)

Indikator craniovertebrometric digunakan untuk mempelajari posisi vertebra dari transisi serviks-oksipital (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Gambar-gambar dalam proyeksi sagital dan frontal cukup informatif, di mana Anda dapat mengevaluasi indikator berikut.

Jalur Chamberlain

Jarak antara puncak gigi vertebra serviks kedua dan garis yang menghubungkan tepi posterior palatum keras dan bukaan besar tulang oksipital. Garis yang bertepatan adalah indeks MacGregor, atau jarak antara bagian atas gigi vertebra serviks kedua dan garis yang menghubungkan tepi posterior langit-langit keras dengan titik bawah skala sisik tulang oksipital (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008).

Jalur Thibault-Wackenheim

Garis utama ditarik sehubungan dengan kemiringan tulang oksipital - indikator yang mencerminkan anomali dalam perkembangan pangkal tengkorak.

Sudut Velker

Indikator yang mencirikan pangkal tengkorak dibentuk oleh persimpangan garis - mengenai etmoid dan tulang utama, dan mengenai kemiringan.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - dibentuk oleh persimpangan garis singgung ke kemiringan dan garis permukaan gigi posterior vertebra serviks kedua.

Garis Svishchuk

Garis menghubungkan kontur depan bayangan dasar proses spinosus vertebra servikal I, II, III, memvisualisasikan dinding posterior kanal tulang belakang..

Indeks Tchaikovsky

Tchaikovsky Index MN, atau Pavlov Index (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - rasio lebar kanal tulang belakang pada tingkat vertebra serviks keempat dengan ukuran ukuran anteroposterior tubuh vertebra ini..

Garis Fischgold-Metzger

Garis menghubungkan simpul dari bayangan proses mastoid, biasanya bagian atas gigi Axis adalah 1-2 mm di atas garis ini (IP Korolyuk, 1996).

Jalur Zadornov

Indikator yang menentukan rasio wajah atas piramida tulang temporal pada radiografi pada proyeksi frontal.

Ketika mengevaluasi gambar pada bidang frontal, simetri posisi gigi vertebra serviks kedua ditentukan. Jarak antara dinding medial massa lateral Atlanta dan permukaan lateral gigi Axis harus sama dan simetris (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

Diagnosis sinar-X dari jaringan lunak leher

Pada x-ray, dimungkinkan untuk mengevaluasi jaringan lunak leher. Di ruang retrovertebral, di mana kepadatan jaringan lunak, proses tulang belakang vertebra, kontur yang lebih rendah dari tulang oksipital dan struktur lainnya dinilai, proyeksi ligamen.

Ketegangan yang berlebihan, konstan atau sering dari daerah ini dapat menyebabkan pertumbuhan osteofit dari kontur yang lebih rendah dari tulang oksipital - "taji oksipital". Pembentukan tulang juga dimungkinkan pada tingkat proses spinosus vertebra servikalis dalam proyeksi ligamentum nuchal..

Proses pembentukan tulang sering ditemukan di ligamentum longitudinal anterior dalam bentuk situs osifikasi pada tingkat ruang intervertebral, yang mungkin disebabkan oleh fungsi periosteum, yang dilakukan oleh ligamentum longitudinal anterior. Kondisi ini didiagnosis sebagai manifestasi memperbaiki hyperostosis Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., anatomi sinar-X fungsional tulang belakang. Dokter Rusia. Moskow. 2008).

Sketsa

  • Bisakah saya mendaftar untuk Anda?
  • Apa yang terjadi?
  • Saya mengalami dislokasi Atlanta, dan dokter kami mengunyah, mengunyah, dan bahkan tidak mencoba memeriksaku. Saya membaca tentang Atlant di Internet, jadi semuanya segera menjadi jelas bagi saya.
  • Bagaimana Anda mengetahui bahwa Anda memiliki dislokasi dari Atlanta?
  • Jadi x-ray kemudian menunjukkan semuanya. Ketika saya melihat hasil x-ray, secara umum, semuanya bertepatan. Anda letakkan di tempat saya dan hanya itu.
  • ...

Temuan leher

Pernyataan ceroboh atau bahkan salah oleh seorang spesialis yang secara meyakinkan menunjukkan adanya masalah tertentu yang seharusnya menjelaskan semuanya dan mana yang harus diperbaiki oleh spesialis lain (dan kemudian semua penyakit akan hilang secara ajaib seperti air di pasir) menyebabkan kesalahpahaman antara pasien dan dokter. tahap selanjutnya dari perawatan medis.

Tidak ada area khusus dalam tubuh manusia, seperti tombol, dengan mematikan semua gejala yang hilang. Satu orang mungkin memiliki beberapa penyakit, seringkali hanya sedikit yang saling berhubungan..

Cedera mekanis pada tulang belakang leher adalah cedera spesifik (dislokasi, fraktur, perdarahan, dll.) Yang harus dibuktikan dengan beberapa metode diagnostik. Posisi ini berlaku untuk bayi baru lahir..

Cedera pada tulang belakang leher tidak terjadi pada semua bayi yang baru lahir. Karena penyakit atau kerusakan tidak terjadi pada semua orang dalam populasi. Gagasan ini juga berlaku untuk cacing, gangguan imunitas, hipovitaminosis, gastritis, atau gangguan psikosomatis..

Dokter tidak punya perjanjian untuk tidak merawat pasien dan memperburuk kondisi mereka. Semua dokter menjalani pendidikan kedokteran dasar selama 6 tahun (dokter gigi 5 tahun) dan residensi 2 tahun (atau magang 1 tahun), kebanyakan dari mereka adalah pascasarjana, dan mereka lebih berpengalaman dalam anatomi, fisiologi, patologi dan kedokteran klinis daripada seorang insinyur, salesman, pengemudi, atau musisi. Apa yang tidak menghentikan dokter dari melakukan kesalahan.

Dalam seluruh sejarah umat manusia, tidak ada satu pun metode penyembuhan universal, semua-penyembuhan tunggal, telah ditemukan, bahkan seindah pengeditan Atlanta...

Struktur vertebra Atlas

Menurut mitologi Yunani, Zeus menghukum titan Atlant untuk menjaga lemari besi surga karena kekalahan dalam pertempuran melawan dewa-dewa Olimpiade. Oleh karena itu, vertebra serviks pertama yang memegang tengkorak menanggung nama ini dan memiliki nilai yang terkait.

Vertebra serviks pertama, atlas, benar-benar berbeda dari semua vertebra lainnya; itu memiliki bentuk cincin tanpa tubuh dan proses spinosus. Atlas terdiri dari dua massa lateral yang padat dan berbentuk tabung yang terhubung dalam sebuah lingkaran dengan lengkung depan pendek dan lengkungan belakang yang lebih panjang. Massa lateral adalah penebalan tulang tubular-spongy yang mencegah gerakan aksial C1 dan C2 di antara mereka. Massa lateral memiliki bentuk trapesium, melebar ke samping dan menyempit ke tengah.

Ketinggian massa lateral di tengah adalah 8,81 ± 1,46 mm, dan di segmen lateral - 18,81 ± 2,33 mm. Ukuran sagital (anteroposterior) dari massa lateral adalah 19,73 ± 1,71 mm. Kedua busur cembung keluar, masing-masing dengan tubercle menebal di garis tengah. Lengkungan depan yang lebih pendek sedikit lebih tinggi dan lebih tipis dari lengkungan belakang. Ketinggian busur depan adalah 15,4 ± 3,2 mm, ketebalan 6,4 ± 1,0 mm. Ketinggian busur belakang yang lebih panjang adalah 10,0 ± 1,8 mm, ketebalan 8,0 ± 2,1 mm.

Cincin atlas memiliki bentuk agak oval dengan ukuran anteroposterior internal 31,7 ± 2,2 mm dan ukuran melintang 32,2 ± 2,3 mm. Arteri vertebralis terletak di lekuk tulang arteri vertebralis, bergerak dari tepi massa lateral sepanjang permukaan atas lengkungan posterior. Panjang galur adalah 14,5 ± 2,1 mm; berakhir 8-13 mm dari tuberkulum median lengkung posterior. Panjang bagian arteri vertebralis yang berada di luar sulkus adalah 16,6 mm (13 hingga 19 mm).

Diameter arteri di sini adalah 3,9 mm (2,3-5,9 mm); pada 42,9% kasus, arteri vertebra kiri lebih besar dari kanan, dan pada 21,4% kasus mereka sama. Disarankan untuk tidak mengekspos lengkungan belakang lebih dari 1-1,5 cm dari garis tengah.

Permukaan atas dari massa lateral cekung sehingga kondilus oksipital cembung bertepatan dengan permukaan berbentuk cangkir ini. Sisi bawah massa lateral adalah permukaan bundar yang cukup datar yang dipertajam ke bawah dan diratakan ke tengah. Pada bagian sagital, baik persimpangan tulang oksipital dengan atlas dan persimpangan atlas dengan vertebra serviks kedua sedikit condong ke bawah dari depan ke belakang..

Pada bagian frontal, dari tengah ke pinggiran, bentuk trapesium dari massa lateral membentuk kecenderungan naik dari persimpangan tulang oksipital dengan atlas, dengan permukaan kondilus oksipital melihat ke arah luar, dan dengan permukaan artikular atas atlas mencari ke dalam. Sebaliknya, persimpangan vertebra serviks pertama dan kedua dimiringkan ke bawah, dengan permukaan artikular bawah dari massa lateral atlas, diputar ke dalam..

Segera di belakang busur depan atlas adalah gigi - suatu proses yang menjulur ke atas dari tubuh vertebra serviks kedua. Di belakang gigi ada ligamentum transversal atlas yang tebal, yang melekat pada tuberkulum tulang kecil di tepi medial setiap massa lateral. Ligamentum transversal atlas adalah bagian dari ligamentum kremasi yang memperkuat hubungan vertebra serviks pertama dan kedua dengan tulang oksipital..

Proses lateral terletak jauh dari massa lateral, yang menonjol cukup untuk diraba antara sudut rahang bawah dan proses mastoid. Dimensi luar melintang dari atlas, dari puncak satu proses melintang ke puncak lainnya, adalah 78,6 ± 8,1 mm. Dalam proses transversal adalah pembukaan yang berisi segmen kedua dari arteri vertebralis.

Menjadi tulang tubular yang padat, massa lateral atlas berfungsi sebagai pengikat yang andal untuk sekrup yang dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan sekrup bisa berbahaya bagi arteri vertebralis dan karotis, pasangan saraf tulang belakang kedua dan saraf hyoid. Beberapa penelitian telah menggambarkan anatomi Atlanta dalam hal pemasangan sekrup yang aman. Kedalaman rata-rata penyisipan sekrup bikortikal adalah 19,3 ± 0,21 mm pada bidang aksial dan 20,9 ± 0,19 mm pada bidang sagital.

Sudut sagital rata-rata dari masuknya sekrup ke dalam massa lateral melebihi 33,1 ± 8,0 ° di sebelah kanan dan 37,3 ± 9,1 di sebelah kiri. Sudut aksial dengan penyisipan bikortikal sekrup ke massa lateral sedikit lebih kecil dan berjumlah 20,5 ° ke garis tengah dari titik masuk belakang. Berdasarkan studi anatomi ini, direkomendasikan agar sekrup dimasukkan ke dalam massa lateral di persimpangan lengkungan posterior dengan massa lateral. Jarak rata-rata antara kanal tulang belakang dan sumbu sekrup adalah 8,8 mm saat menggunakan landmark ini. Administrasi yang aman dilakukan pada sudut 15 ° ke atas dan ke dalam.

CT Atlanta pada bidang horizontal (A) dan sampel Atlant (B).
PD - busur depan Atlanta; PB - tubercle depan; PO - lubang melintang;
DM - otot panjang leher; LM - massa lateral atlas; ZD - busur belakang Atlanta;
SAP - ruang subarachnoid; SM - sumsum tulang belakang; PS - ligamentum transversal Atlanta;
BPS - tuberkel ligamentum transversal (panah) -, PTR - proses transversal; BPA adalah alur arteri vertebralis. CT dari sendi craniovertebral di bidang frontal,
menunjukkan bentuk trapesium dari massa lateral atlas (A).
Atlant (B).

Luruskan Atlas atau Otak

Oh, berapa banyak orang yang khawatir tentang Atlas, dapat mengaturnya, atau lebih baik tidak?
Seringkali, menunjukkan Anda beristirahat di leher, saya mendengar seruan dan kekhawatiran Anda bahwa kami akan membatasi dia.
Kebenaran? Dan Anda memilikinya, belum runtuh?

Bagi mereka yang tidak dalam subjek, saya akan mulai dari jauh. Atlas, pahlawan mitos Yunani, dihukum karena ketidaktaatan, oleh karena itu ia harus menyimpan seluruh lemari besi di pundaknya. Untuk menghormati pahlawan kuno ini, vertebra serviks pertama dinamai.

Bagaimana seorang pahlawan mitos memegang lemari besi surga - Atlas memegang tengkorak

Di Roma kuno, seorang anak yang lahir dari seorang budak, orang-orang yang terlatih secara khusus mengubah leher mereka. Sehingga sejak bayi ia mengalami depresi dan tidak mampu melakukan protes. Rupanya, oleh karena itu, di Roma kuno tidak ada pemberontakan, sampai saat itu sampai Spartacus muncul. Biografinya ambigu, tetapi dapat dilihat bahwa dia tidak dilahirkan sebagai budak, oleh karena itu, lehernya tidak berubah.

Apa yang saya pimpin, pengobatan Timur mengatakan, Atlas - jembatan tubuh dan pikiran.

Dan itu jelas diperhatikan. Perpindahannya menyebabkan tekanan pada arteri vertebralis, yang mengganggu sirkulasi darah, nutrisi dan pengayaan oksigen. Empat dari enam indera terletak di kepala, dan atlas adalah penghubung kesehatan manusia dan keharmonisan umum. Penilaian yang memadai dan benar dari realitas di sekitarnya juga tergantung pada atlas, pemindahannya menyebabkan terjemahan yang salah melalui medula oblongata, dan atlas yang berdiri dengan benar sama dengan solusi yang memadai, ini adalah ruas keinginan dan kesuksesan.

Dalam hal perpindahan, atlas memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang, hasilnya - hubungan antara otak dan berbagai organ dan sistem tubuh rusak. Statistik menunjukkan bahwa vertebra serviks pertama dipindahkan pada lebih dari 90% orang. Wow!

Di sini adalah Atlas yang nyata, bukan mitos

Tetapi ketika atlas meninggalkan tempat yang seharusnya?

Terlepas dari kenyataan bahwa pemindahan Atlant dapat terjadi karena trauma pada setiap saat kehidupan, dalam kebanyakan kasus ini adalah saat kelahiran, dan, sayangnya, bukan tanpa partisipasi dokter kandungan.

Dalam bukunya "Penyebab penyakit - cedera lahir" P.G. Zamaratsky berbicara tentang statika postpartum yang nyata: “80% bayi baru lahir mengalami kerusakan pada tulang belakang leher, hingga 40% - dada dan lumbar”
Untuk saat ini, cedera ini mungkin tidak memberi tahu Anda tentang diri Anda. Ya, hanya seorang bayi yang menderita kekurangan perhatian, atau terlalu aktif... siapa yang tidak.

Banyak kognitif dapat diperoleh dalam tulisan-tulisan neuropatologis A.Yu. Ratner. Dia dengan sangat tepat menggambarkan konsekuensi yang mungkin terjadi: “Sakit kepala, gangguan penglihatan dan pendengaran, sakit jantung, pusing, hipertensi, dan banyak penyakit lain yang berhubungan dengan cedera tulang belakang leher saat persalinan”

Tubuh kita unik dan mampu beradaptasi.

Tetapi tubuh kita unik dan mampu beradaptasi, meskipun setiap orang memiliki sumber daya yang berbeda dan kompensasi akan sama. Seseorang yang menjalani gaya hidup yang benar, merawat diri sendiri, akan sesehat mungkin, sementara seseorang akan merana: migrain, depresi, pusing, gugup dan susah tidur, kelelahan konstan, kekurangan energi sepenuhnya dan perasaan bahagia.
Akrab?
Seluruh sistem muskuloskeletal juga beradaptasi dengan atlas, karenanya deformasi dan perpindahan, sebagai akibat dari penjepitan organ, saraf dan arteri, hasilnya adalah banyak luka dan kasus ketika dokter mengobati efeknya, tetapi bukan penyebabnya..

Itu sebabnya saya bersikeras awalnya bekerja dengan leher dan daerah toraks. Dengan permulaan pekerjaan kami, Atlantis bercita-cita untuk keadaan fisiologis yang benar, pemulihan alami seluruh organisme dimulai, kami, seolah-olah, menguraikan diri sendiri seperti glomerulus. Berikut ulasan mereka bahwa selama bertahun-tahun rasa sakit yang menyiksa telah berlalu setelah maraton, atau tulang yang sama pada kaki. Ini bukan tipuan - biomekanik.

Apa yang kita lakukan dengan atlant ini?

Edit?
Tidak semua orang membantu, bahkan merugikan. Jangan terburu-buru untuk berlari, meskipun banyak yang ditawarkan oleh yang disebut dokter.
Perlu mencari keseimbangan. Mengapa, karena waktu hilang, dan tidak peduli berapa banyak Anda menjalankan atlas pelarian, itu masih akan menyesuaikan agar sesuai dengan kepala, tulang-tulang tengkorak, dan seluruh sistem muskuloskeletal.

Di maraton kami, kami melakukan latihan fisiologis yang selangkah demi selangkah menempatkan tulang kami di tempatnya.
Dan, ketika Anda merasa bahwa gigitannya telah berubah, kemungkinan besar, dan atlas jatuh ke tempatnya yang seharusnya, tetapi dengan cara yang bertahap..
Ya, dari awal, tetapi dalam situasi kita ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengembalikan keseimbangan dan kesehatan.

Struktur dan fungsi vertebra serviks pertama

Tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra, segmen ini adalah yang paling mobile. Transisi kraniostabral adalah bagian atas segmen serviks, yang terdiri dari vertebra seperti atlas, sumbu, serta dasar oksipital tengkorak. Sendi ini memberikan mobilitas leher. Di daerah yang sama ada pembuluh darah yang memasok darah ke otak, serta bohlam otak (bagian posterior otak), yang mengatur fungsi vital (otonom, motorik, sensorik).

Vertebra serviks pertama mengalami beban terbesar, mendukung tengkorak, sumsum tulang belakang, arteri vertebralis, memiliki titik-titik di mana otot-otot leher melekat. Ketegangannya bertambah karena fakta bahwa kepala terus bergerak. Strukturnya berbeda dari vertebra lain, yang memungkinkannya berfungsi secara normal.

Struktur

Tulang belakang dimulai dengan Atlanta, vertebra ini juga disebut C1 atau atlas. Ini ditempatkan di bawah kondilus (ujung bola dari tulang) dari tulang oksipital dan di atas vertebra kedua dari daerah serviks (C2, sumbu). Atlas dapat dirasakan dengan jari-jari Anda, dengan lokasi yang benar, mobilitas kepala normal dipertahankan, fungsi tubuh normal.

Anatomi atlas berbeda dari vertebra serviks lainnya. Ini adalah elemen paling tipis dari tulang belakang, yang memiliki bentuk annular dan beberapa tonjolan kecil. 1 vertebra serviks tidak memiliki tubuh, melainkan lengkung anterior terletak di ujung depannya, bagian paling cembung yang disebut anterior tubercle. Lengkungan depan memiliki lengkungan ke belakang, serta di sisi tubercle, dan permukaan belakangnya halus. Pada permukaan belakang lengkung anterior ada reses artikular untuk gigi vertebra kedua tulang belakang leher (sumbu).

Ke kanan dan ke kiri busur depan adalah bagian terluas C1. Pada setiap massa lateral (penebalan) ada rongga oval yang memiliki permukaan halus, mereka disebut segi artikular. Kondilus tulang oksipital melekat pada depresi ini, sehingga sendi atlantooksipital terbentuk. Koneksi tulang ini memungkinkan Anda untuk menekuk serta meluruskan leher. Pada permukaan yang lebih rendah dari setiap massa lateral ditempatkan ceruk artikular yang memberikan artikulasi dengan sumbu (C2). Ini membentuk sendi atlantoaxial.

Di sisi masing-masing massa lateral ada ekstensi yang disebut proses transversal, di dalamnya ada bukaan untuk arteri vertebralis, serta vena yang mengalir melalui leher. Struktur tulang ini melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Selain itu, otot-otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan leher melekat pada proses transversal.

Lengkungan belakang memanjang dari bukaan melintang, yang menutup cincin atlas, dan di dalamnya adalah bukaan tulang belakang. Vertebra annular tipis hanya memiliki ekstensi di daerah posterior, tempat terbentuknya tuberkulum. Struktur dan fungsinya mirip dengan banyak proses spinosus. Relung di setiap sisi lengkung posterior berfungsi untuk keluar dari akar saraf dari foramen vertebra, dan juga memungkinkan arteri vertebra melewati ke foramen oksipital melalui rongga di kolom tulang belakang.

Anda dapat mempelajari struktur atlas pada foto di atas, di mana tampilan atas dan bawahnya disajikan..

Dengan demikian, kita dapat membedakan fitur pembeda utama dari struktur atlas dari vertebra lain:

  • C1 tidak memiliki tubuh.
  • Alih-alih tubuh, atlas memiliki massa lateral yang dihubungkan oleh lengkungan depan dan belakang.
  • Atlas memiliki tubercle di depan dan juga di belakang.
  • Di sisi dalam lengkung anterior ada reses artikular untuk artikulasi atlas dengan sumbu. Sendi tulang ini mempertahankan mobilitas kedua vertebra..
  • Antara C1 dan C2 ada sendi bergerak yang menyediakan gerakan kepala.

Ini adalah fitur utama dari atlas yang tidak dimiliki oleh vertebra lain..

Fungsi Atlanta

Vertebra C1 mendukung tengkorak, dan juga memberikan pergerakan kepala dan leher. Koneksi tulang antara tulang oksipital dan atlas memungkinkan Anda untuk menekuk-meluruskan leher dengan bantuan beberapa otot. Sendi Atlantoaxial memberikan fleksi lateral, rotasi kepala ke arah yang berbeda. Sebagian besar otot leher terlibat dalam memutar kepala, tetapi beberapa di antaranya (termasuk rektus lateral serta otot miring kepala) melekat pada proses transversal atlas. Beberapa otot menghubungkan proses transversal ke sumbu, memungkinkan Anda untuk menekuk leher ke samping ke bahu.

C1 membentuk cincin tulang yang melindungi sumsum tulang belakang, serta akar saraf yang berasal darinya, dari kerusakan. Bukaan vertebral atlas memiliki diameter lebih besar daripada vertebra lainnya, yang memungkinkan jaringan saraf lunak bergerak bebas ketika leher bengkok atau diputar. Bukaan melintang melindungi arteri vertebralis, vena, yang menyediakan nutrisi bagi otak. Struktur tulang ini tidak memungkinkan kompresi atau kerusakan pada pembuluh darah..

Sendi Atlantoaxial

Seperti disebutkan sebelumnya, sebuah sumbu ditempatkan di bawah atlas. 1 dan 2 vertebra membentuk sendi atlantoaxial. Struktur sumbu atau vertebra aksial berbeda dari C1, ini terlihat pada foto di bawah ini.

Senyawa tulang ini dikombinasikan, mengandung 3 sendi terpisah: median, serta 2 lateral. Sendi median terdiri dari rongga artikular anterior dan posterior atlas, yang diartikulasikan dengan fossa gigi, ligamentum transversal C1, membentang di antara massa lateral. Ini adalah sambungan tulang uniaksial silinder, yang memungkinkan Anda untuk memutar kepala ke kiri dan ke kanan. Atlas bersama dengan tengkorak dapat berputar di sekitar gigi C2 sebesar 30 - 40 ° di kedua arah.

Sendi atlantoaxial lateral adalah sendi tulang berpasangan (kanan dan kiri). Ini terdiri dari reses artikular bawah C1, serta permukaan artikulasi atas C2. Ini adalah koneksi multialaksi datar yang memberikan rotasi kranial ketika atlas bergerak di sekitar proses mirip gigi dari vertebra aksial.

Sendi median dan lateral memiliki kantong artikular yang terpisah, mereka diperkuat oleh ligamen. Fiksasi proses dentoid selama rotasi di sekitar C1 dilakukan oleh ligamentum cruciate. Ini dibentuk oleh ligamentum transversal atlas, serta 2 balok (atas dan bawah), yang memanjang hingga foramen oksipital, dan kemudian turun ke bagian belakang C2.

Ligamen pterigoid terletak di sisi proses dentoid, mereka naik ke tulang oksipital. Ligamentum apeks gigi adalah bundel tipis yang membentang dari bagian atas proses ke dasar tengkorak..

Sendi Atlantooksipital

Tidak semua orang tahu apa sendi atlantooccipital itu. Ini adalah sambungan tulang yang menghubungkan tengkorak dengan tulang belakang leher, terdiri dari dua kondilus tulang oksipital dan rongga artikular atas vertebra C1. Permukaan bersendi membentuk gabungan gabungan biaksial condylar.

Setiap senyawa tulang memiliki kapsul terpisah, dan ligamen memperbaikinya di luar:

  • Membran depan, yang membentang antara lengkungan depan C1 dan belakang leher.
  • Membran posterior, yang terletak di daerah antara lengkungan posterior atlas, serta lingkar posterior pembukaan di tulang oksipital tengkorak.

Node atlanto-nodal manusia memungkinkan gerakan di sekitar sumbu frontal dan sagital. Sekitar yang pertama Anda bisa memiringkan kepala Anda bolak-balik, dan sekitar yang kedua Anda dapat memiringkannya ke kiri dan ke kanan. Ujung anterior sumbu sagital terletak sedikit di atas posterior. Karena pengaturan sumbu diagonal dengan kemiringan lateral, kepala berputar sedikit ke arah yang berlawanan.

Otot dan ligamen dari simpul atlantooccipital memungkinkan Anda untuk menggerakkan kepala relatif ke leher, memperbaiki bagian belakang kepala, tempurung kepala di posisi yang diinginkan. Kelenjar ligamen menahan tulang seperti gigi dalam posisi konstan sambil memutar kepala, melindungi sumsum tulang belakang dan pembuluh darah dari kerusakan. Di persimpangan tengkorak dengan tulang belakang leher, gerakan dengan amplitudo kecil dimungkinkan, gerakan yang lebih luas dimungkinkan dengan partisipasi seluruh leher.

Seperti disebutkan sebelumnya, C1 memiliki foramen vertebral yang lebar, yang memungkinkan sumsum tulang belakang atas berfungsi secara normal. Arteri vertebra melewati sepanjang permukaan belakang simpul atlanto-oksipital, serta sejumlah besar saraf tulang belakang yang mengirimkan sinyal dari sistem saraf pusat.

Jika ada pelanggaran sirkulasi darah di area sendi atlantooccipital, orang mengalami gejala berikut:

  • Sakit kepala, migrain.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Sering mual, vertigo (pusing), muntah berkala.
  • Hilang kesadaran.
  • Gangguan Pendengaran dan Penglihatan, dll..

Dalam kasus gangguan pasokan darah, otak menderita kekurangan nutrisi, oksigen. Dalam hal ini, pengobatan diperlukan..

Pemindahan Atlas

Penyebab dan gejala

Salah satu patologi yang paling umum dari tulang belakang leher adalah perpindahan atlas relatif terhadap sumbu C2. Kemudian fungsi zona serviks atas dilanggar sebagai akibat dari kompresi akar saraf dan pembuluh darah, dan ini menyebabkan banyak patologi.

Ketika vertebra pertama dari segmen servikal dipindahkan, maka departemen regulasi penting dari sistem saraf pusat terganggu. Jika umbi otak rusak, gerakan pernapasan dan fungsi jantung dapat berhenti, karena area ini mengandung pusat saraf yang penting.

Atlas dapat bergeser akibat kelainan Kimmerley - ini adalah patologi bawaan di mana lengkungan tulang tambahan dalam bentuk setengah-cincin terbentuk di daerah serviks. Tetapi paling sering subluksasi dapat memicu faktor-faktor berikut:

  • Penyakit tulang belakang, misalnya, osteochondrosis, kyphosis, spondylosis.
  • Cedera saat melahirkan karena tindakan ceroboh dari dokter kandungan.
  • Spondylolysis - non-fusi lengkungan tulang belakang di daerah antara sendi atau kaki lengkungan, yang terjadi karena keterlambatan perkembangan tulang belakang posterior.
  • Cidera olahraga, jatuh, tabrakan, dll..

Perpindahan atlas adalah patologi yang memiliki arah tersembunyi, sehingga untuk waktu yang lama, pasien bahkan tidak mencurigai kondisinya. Namun, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan gejala-gejala berikut:

  • Sakit kepala untuk waktu yang lama.
  • Pendengaran, gangguan penglihatan.
  • Suplai darah ke otak terganggu.
  • Memori memburuk.
  • Sensitivitas tangan terganggu, yang dimanifestasikan oleh kesemutan, perasaan "merangkak merayap", mati rasa.
  • Melemahnya otot leher sedemikian rupa sehingga pasien tidak bisa memegang kepalanya.
  • Ada rasa sakit di bagian belakang kepala atau leher.
  • Gangguan Tidur Terjadi.
  • Mukosa mulut mengering.
  • Gangguan pernapasan.
  • Batuk cocok terjadi tanpa alasan yang jelas, suara berubah.

Referensi. Setelah melukai tulang belakang leher, Anda harus segera mengunjungi dokter, bahkan jika tidak ada gejala yang mencurigakan.

Dengan tidak adanya pengobatan, subluksasi Atlanta mengganggu fungsi sistem saraf dan pusat vasomotor, karena itu otak menderita, dan risiko disfungsi otonom meningkat. Dengan pergeseran C1, cairan serebrospinal menumpuk di kanal tulang belakang, sebagai akibatnya, fungsi tulang belakang dan sumsum tulang belakang terganggu. Ada juga risiko kompresi vaskular, kemudian mual, muntah dapat muncul, kemungkinan kerusakan fungsi saraf, mental, sistem hormon meningkat..

Seperti yang Anda lihat, atlas adalah vertebra terpenting yang terlibat dalam pekerjaan banyak organ dan sistem. Karena itu, ketika dipindahkan, operasi normal mereka terganggu..

Perawatan Pemindahan Atlanta

Jika gejala bias Atlant terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi. Untuk mengidentifikasi patologi, palpasi, radiografi, tes fungsional dilakukan. Anda juga mungkin memerlukan CT scan atau MRI..

Penting untuk memperbaiki vertebra yang dipindahkan, tetapi hanya spesialis yang berpengalaman yang harus melakukan ini, karena ada risiko cedera pada pembuluh darah, saraf. Kemudian pasien dapat tetap cacat atau mati.

Setelah pengurangan Atlanta, pasien harus mengenakan kerah khusus selama beberapa bulan. Untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat, obat penghilang rasa sakit, anestesi (Novocaine) digunakan, dalam kasus yang parah, glukokortikosteroid tidak dapat ditiadakan. Relaksan otot membantu mengendurkan otot spasmodik, menghindari kelumpuhan.

Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan kompleks dengan fisioterapi (magnetoterapi, elektroforesis, fonoforesis, dll.), Pijat refleksi, pijat, paparan manual, latihan fisioterapi.

Terapi komprehensif dan tepat waktu akan membantu mempercepat pemulihan, serta mencegah komplikasi berbahaya.

Kesimpulan utama

Atlant adalah vertebra terpenting dari segmen serviks tulang belakang. Karena struktur khusus, C1 mampu menahan kepalanya, melakukan berbagai gerakan dengan lehernya. Namun, karena mobilitasnya yang berlebihan, atlasnya sering rusak. Perpindahan vertebra pertama adalah salah satu patologi yang paling umum dari tulang belakang leher. Ketika gejala subluksasi pertama Atlanta muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter, jika tidak, risiko komplikasi berbahaya meningkat, hingga kelumpuhan atau kematian seseorang..