logo

Atlantoaxial bersama (art. Atlanto-axialis)

ATLANTOSEUS JOINT (art. Atlanto-axialis) - koneksi sinovial antara atlas dan vertebra aksial. Terdiri dari tiga sendi gabungan terisolasi yang berfungsi secara bersamaan. Sendi median atlanto-aksial tidak berpasangan, terletak di antara permukaan artikular gigi vertebra aksial dan lengkung anterior atlant. Sendi atlanto-aksial lateral dipasangkan, terletak di antara fossa artikular bawah atlas dan permukaan artikular atas vertebra aksial.
Ligamen penguat berikut dibedakan dalam sendi atlanto-aksial: cruciform, transverse, pterygoid. Ligamentum kremasi atlas terdiri dari ligamentum transversal yang membentang di antara massa lateral atlas, dua ikatan longitudinal - bagian atas dan bawah. Ligamentum transversal Atlanta sangat kuat, penting dalam memperkuat gigi. Sendi kecil terletak di antara permukaan artikular posterior gigi dan ligamen ini. Ligamen pterigoid pergi dari gigi ke samping, melekat pada tulang oksipital. Ligamentum apeks gigi berjalan di tengah ke tulang oksipital. Membran integumen menutupi ligamen di belakang, menjadi kelanjutan ligamentum longitudinal posterior tulang belakang. Pada sumbu atlantis gerakan sendi hanya dimungkinkan di sekitar sumbu vertikal yang melewati gigi - rotasi kepala; sementara tengkorak bergerak dengan atlas di sekitar gigi.

Istilah terkait:

Ketentuan Acak:

Cari

Pos

  • Huruf A (89)
  • Huruf B (16)
  • Huruf B (47)
  • Huruf G (10)
  • Huruf D (15)
  • Huruf F (18)
  • Huruf Z (2)
  • Huruf K (75)
  • Huruf L (20)
  • Huruf M (151)
  • Huruf H (35)
  • Huruf O (24)
  • Huruf P (57)
  • Huruf P (19)
  • Huruf C (146)
  • Huruf T (19)
  • Huruf U (7)
  • Huruf F (8)
  • Huruf X (2)
  • Huruf C (4)
  • Huruf H (6)
  • Huruf W (8)
  • Huruf Щ (1)
  • Huruf E (3)
  • Huruf I (13)
  • Sitemap (1)

Daftar istilah dan konsep anatomi manusia: Ref. Edisi / A. I. Borisevich, V. G. Koveshnikov, O. Yu Romensky -. M: Tinggi. sekolah, 1990. - 272 s.

Sendi Atlantooksipital

Elemen utama tulang belakang leher adalah sendi atlantooccipital. Letaknya di belakang, menghubungkan vertebra serviks dan bagian belakang kepala, memberikan gerakan kepala bolak-balik, kiri dan kanan. Sendi ini memiliki margin keamanan yang signifikan, tetapi bisa terluka. Di antara cedera yang paling umum adalah dislokasi, patah tulang, pemindahan.

Anatomi sendi atlanto-oksipital

Atlant adalah vertebra tipis namun lebar yang terletak di leher. Sendi Atlanto-oksipital - nama 2 sendi simetris, yang menghubungkan vertebra pertama dengan yang kedua. Setiap sendi memiliki tas sendiri, yang diisi dengan jaringan fibrosa dan cairan sinovial, tetapi bersama-sama mereka membentuk satu bundel dan bekerja secara bersamaan. Karena fitur struktural, sendi atlanto-oksipital melewati ujung saraf melalui dirinya sendiri, yang mengirimkan informasi ke otak. Arteri vertebra melewati sana, memberikan sirkulasi darah normal. Bentuk permukaan sendi datar dan rata, termasuk dalam kategori ligamen tidak aktif.

Struktur dan fungsi apa?

Sendi oksipital-atlant terdiri dari kondilus tengkuk leher dan fossa artikular dari vertebra serviks. Berkat ligamen-ligamen ini, posisi kepala yang stabil dipastikan. Bagian tambahannya adalah:

  • Membran depan - berjalan dari bagian depan belakang kepala ke lengkungan tulang vertebra pertama.
  • Membran posterior - bentuk strukturalnya mirip dengan yang anterior, dengan satu-satunya perbedaan yang menghubungkan bagian posterior tengkuk dan tulang belakang..

Anatomi alat ligamen sendi terdiri dari struktur berikut:

  • lateral atlantoaxial joint;
  • ligamen sumbu atlantis median;
  • membran integumentary sebagai penstabil utama senyawa;
  • ligamentum cruciate, termasuk ikatan transversal dan longitudinal;
  • otot pterygoid, membantu menghindari mobilitas sendi yang berlebihan.
  • ligament artikular atas gigi - proses belum sempurna dari dorsal string.

Kedua sendi bergerak secara bersamaan. Ini memastikan hingga 24,5 derajat tekukan kepala dan hingga 5,5 derajat kemiringannya ke samping.

Sendi bergerak di sekitar kapak frontal dan sagital. Atlant bertanggung jawab atas fungsi tubuh seperti itu:

  • memiringkan dan gerakan kepala kiri-kanan;
  • memperbaiki tengkorak dalam posisi stabil;
  • kejenuhan nutrisi otak;
  • operasi yang stabil dari sistem saraf pusat;
  • kemampuan untuk berdiri tegak, berjalan dan seimbang.
Kembali ke daftar isi

Penyebab Penyakit dan Cidera

Terlepas dari kenyataan bahwa persendiannya kuat, mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh dan memiliki struktur yang kompleks, tetapi dapat dengan mudah rusak karena tekanan mekanis yang tidak terduga. Cedera Atlanta yang paling umum adalah:

  • dislokasi;
  • subluksasi;
  • bias;
  • peregangan;
  • fraktur kondilus dan proses vertebra aksial;
  • pecahnya sendi otot;
  • arthrosis;
  • kalsifikasi (endapan garam kalsium dalam tubuh);
  • produksi cairan sinovial yang buruk.
Kerusakan vertebral dapat menyebabkan kecacatan.

Bahkan permukaan artikular atlas yang sedikit tergeser dapat menyebabkan kelainan medula spinalis dan kelumpuhan seumur hidup. Faktor-faktor yang menyebabkan konsekuensi tersebut adalah sebagai berikut:

  • pukulan ke kepala;
  • menyelam dari ketinggian tinggi ke bawah dan akibatnya kerusakan pada kepala;
  • meniup bagian belakang kepala saat jatuh;
  • putaran leher yang tak terduga dan cepat;
  • jungkir balik;
  • peregangan;
  • pukulan ke dagu;
  • ujung kepala tiba-tiba;
  • Kecelakaan.
Kembali ke daftar isi

Gejala Kerusakan

Anda dapat terluka secara tak terduga dan pada hari-hari awal pasien bahkan tidak akan merasa ada sesuatu yang salah dengannya. Tanda-tanda utama kerusakan pada sendi serviks adalah:

  • pembengkakan;
  • kejang pada otot leher;
  • mual;
  • pusing dan sakit kepala;
  • kebisingan di telinga;
  • hilang kesadaran;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kehilangan keseimbangan;
  • sakit di leher;
  • penurunan sensitivitas atau kelumpuhan anggota badan;
  • kesulitan bernapas, menelan, atau makan;
  • kelemahan otot;
  • perdarahan subkutan.
Kembali ke daftar isi

Diagnosis dan perawatan

Karakteristik dari cedera, kompleksitasnya dan perawatan selanjutnya ditentukan oleh ahli traumatologi, setelah mempelajari rontgen pasien. Dilarang menyesuaikan dislokasi secara independen atau melakukan manipulasi lain di leher. Dengan arthrosis atau kalsifikasi, paparan lokal dianjurkan. Mengambil obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Masalah dengan sendi serviks dapat menyebabkan kematian atau kelumpuhan, sehingga solusi mereka tidak perlu ditunda untuk waktu yang lama. Dengan memar dan keseleo leher, disarankan untuk mengenakan kerah khusus yang dengan kuat memperbaiki organ dalam posisi lurus. Dokter akan melakukan semua prosedur yang diperlukan untuk memperbaiki kerusakan. Pasien dikontraindikasikan dalam aktivitas fisik dan gerakan tiba-tiba selama satu setengah bulan.

Mid Atlantoaxial Joint.

Sendi median atlanto-aksial, articulatio atlanto-axialis mediana, terbentuk antara permukaan posterior lengkung anterior atlas (fovea dent is) dan gigi vertebra aksial. Selain itu, permukaan artikular posterior gigi membentuk sendi dengan ligamentum transversal atlas, lig transversum atlantis.

Sendi gigi termasuk dalam kelompok sendi silindris. Mereka dapat memutar atlas bersama-sama dengan kepala di sekitar sumbu vertikal gigi vertebra aksial, yaitu, putar kepala ke kanan dan ke kiri.


Ligamen sendi median atlantis meliputi:

1. Membran integumen, membrana tectoria, yang merupakan pelat berserat lebar, cukup padat yang membentang dari tepi depan foramen oksipital besar ke tubuh vertebra aksial. Membran ini disebut integumen karena menutupi bagian belakang (dari sisi kanal tulang belakang) gigi, ligamentum transversal atlas dan formasi lain dari sendi ini. Ini dianggap sebagai bagian dari ligamentum longitudinal posterior kolom tulang belakang..

2. Ligamentum cruciate of Atlanta, lig. Atlantis cruciforme, terdiri dari dua bundel - memanjang dan melintang. Bundel transversal adalah tali jaringan ikat padat yang membentang di antara permukaan bagian dalam dari massa lateral atlas. Ini berbatasan dengan permukaan artikular posterior dari gigi vertebra aksial dan memperkuatnya. Bundel ini disebut ligamentum transversal Atlanta, lig. Iransversum atlantis. Bundel longitudinal, fasciculi longitudinales, terdiri dari dua, kaki atas dan bawah. Kaki bagian atas memanjang dari tengah ligamentum transversal atlas dan mencapai permukaan depan foramen oksipital besar. Kaki bagian bawah, yang juga mulai dari tengah ligamentum transversal, turun dan melekat ke belakang tubuh vertebra aksial.


3. Ligamentum apeks gigi, lig. apicis dentis, membentang antara bagian atas gigi vertebra aksial dan bagian tengah tepi depan foramen oksipital besar. Ligamentum ini dianggap sebagai sisa dari dorsal string (akord).

4. Ligamen pterigoid, ligg. alaria, dibentuk oleh bundel serat jaringan ikat yang membentang antara permukaan lateral gigi vertebra aksial dan permukaan dalam kondilus oksipital, condyli occipitales.

Anda akan tertarik untuk membaca ini:

Anatomi dan penyakit sendi atlantooccipital

Sendi atlantooccipital adalah bagian dari tulang belakang leher. Meskipun ukurannya kecil, ia melakukan fungsi-fungsi penting untuk memastikan fungsi-fungsi vital.

Berkat sendi ini, seseorang menjaga keseimbangan selama gerakan. Pelanggaran dalam pekerjaannya menyebabkan kecacatan yang tidak dapat diperbaiki. Pertimbangkan anatomi dan karakteristik sendi atlantooccipital dan kemungkinan kondisi patologisnya.

Struktur sendi atlantooccipital

Sendi atlantooccipital adalah sendi berpasangan di mana gerakan dilakukan secara bersamaan. Pangkal tulang oksipital tengkorak terhubung ke fossa artikular atas vertebra serviks pertama - Atlanta.

Di persimpangan tulang oksipital dan atlas ada kapsul artikular. Ada dua ligamen tambahan - membran:

  • bagian depan bergerak dari lengkungan depan atlas ke tulang oksipital;
  • kembali - dari busur belakang atlas ke lubangnya.

Pergerakan pada sendi atlantooccipital memberikan:

  • mobilitas kepala relatif terhadap tubuh (miring ke depan - ke belakang, ke kanan - kiri);
  • suplai darah ke otak melalui arteri vertebra melewati pembukaan membran posterior sendi;
  • koneksi sistem saraf perifer dan sentral karena serabut saraf menembus sendi.

Pasokan darah dan persarafan

Di bagian atas kolom tulang belakang ada sepertiga (atlantine) dari empat segmen arteri vertebra. Melalui pembukaan melintang di membran posterior sendi atlantooccipital dan foramen oksipital besar, pembuluh darah melewati rongga kranial. Di dalam cranium, arteri vertebral bercabang menjadi serangkaian pembuluh darah besar yang memberi makan berbagai area dan jaringan otak.

Inervasi (koneksi organ dan jaringan dengan sistem saraf pusat) memungkinkan tubuh berfungsi secara harmonis. Ini memiliki orientasi bilateral: sentrifugal dan sentripetal.

Komunikasi sentripetal dilakukan melalui transmisi sinyal oleh reseptor serabut saraf perifer dari organ ke sumsum tulang belakang, dan kemudian ke otak. Respons sistem saraf pusat dilakukan oleh serabut saraf sentrifugal di sepanjang rantai yang sama. Sendi Atlantococcal dan jaringan yang berdekatan disediakan dengan jaringan saraf bercabang.

Tanda dan penyebab disfungsi sendi atlantooccipital

Serangan sakit kepala yang tidak terduga, pingsan, mual, pusing, kehilangan keseimbangan tiba-tiba, "lalat" yang berkedip-kedip di depan mata dengan perubahan posisi tubuh yang tajam mengindikasikan kemungkinan gangguan sirkulasi darah otak..

Salah satu penyebab keadaan penyakit adalah kerusakan pada sendi atlantooccipital, yang menyebabkan mencubitnya akar saraf dan menyempitnya diameter arteri vertebralis.

Perubahan patologis pada sendi dan gejalanya

Kerusakan pada sendi atlantooccipital terjadi karena:

  • cedera tulang belakang, pukulan parah ke kepala, lompatan yang gagal ke air, kecelakaan (dislokasi, fraktur Atlanta, ligamen pecah);
  • perubahan distrofik dalam struktur jaringan sendi dengan latar belakang artrosis progresif;
  • gangguan metabolisme dalam tubuh (kalsifikasi tulang rawan dan ligamen).

Dislokasi

Dislokasi (pelanggaran korespondensi permukaan artikular yang berdekatan) tidak selalu memiliki manifestasi yang menyakitkan. Alasan menghubungi spesialis adalah:

  • ketidaknyamanan selama gerakan yang disebabkan oleh ketegangan berkepanjangan pada otot leher;
  • bengkak di area kerusakan.

Patah tulang

Fraktur atlas anterior atlas disertai dengan nyeri akut dan keterbatasan fungsi motorik kepala dan leher. Ini berbahaya karena kerusakan pada sumsum tulang belakang dan pembuluh darah. Berkurangnya sensitivitas bagian oksipital pada tengkorak dan leher, ketidaknyamanan ketika menelan dan mencoba membuka mulut adalah alasan untuk perhatian medis yang mendesak..

Ruptur sendi

Integritas ligamen dilanggar oleh ujung kepala yang tajam akibat tekanan mekanik yang kuat. Pecahnya sebagian alat ligamen antara atlas dan tulang oksipital menyebabkan nyeri hebat di area kerusakan. Pelanggaran total terhadap integritas ligamen sendi atlantooccipital dapat menyebabkan kematian.

Saat membuat anamnesis, dokter mengklarifikasi diagnosis selama pemeriksaan pasien dengan dugaan cedera tulang belakang. Penting untuk MRI.

Penting! Penyediaan perawatan medis tepat waktu menghindari perkembangan patologi neurologis yang serius.

Arthrosis

Ini adalah peradangan. Nyeri sendi dan deformasi menandakan perkembangan proses patologis yang umum - arthrosis (kerusakan pada struktur jaringan tulang rawan dari permukaan artikular). Hasil dari penyakit progresif adalah hilangnya fungsi parsial atlantooccipital secara lengkap atau sebagian.

Arthrosis terjadi sebagai akibat dari:

  • kerusakan mekanis (cedera) pada tulang belakang leher;
  • gangguan metabolisme yang disebabkan oleh penyakit endokrin (mis., diabetes mellitus);
  • proses inflamasi (dengan rheumatoid arthritis atau tuberculosis);
  • patologi bawaan dari struktur sendi (displasia).

Diagnosis didasarkan pada:

  • riwayat kesehatan;
  • ciri-ciri khas dari sindrom nyeri (nyeri menetap saat istirahat, mengintensifkan pada malam hari);
  • tanda-tanda visual deformasi jaringan sendi dan yang berdekatan;
  • Data pemeriksaan rontgen;
  • MRI.

Kalsifikasi ligamen

Kalsifikasi ligamentum atlanto-oksipital, serta ligamentum transversal atlant, ditandai oleh pengendapan garam kalsium yang tidak larut dalam jaringan sendi karena gangguan dalam proses metabolisme tubuh..

Penyakit ini melanggar elastisitas ligamen dan dapat menyebabkan rupturnya, bahkan dengan sedikit aktivitas fisik..

Penting! Dasar untuk perawatan patologi sendi atlantooccipital adalah fiksasi dalam keadaan stasioner dengan bantuan kerah ortopedi..

Kesimpulan

Kesehatan kita sering tergantung pada keberhasilan operasi bagian tubuh yang sedemikian kecil sehingga kondisi mereka tidak diperhatikan. Pentingnya sendi atlantooccipital diakui ketika pelanggaran serius dalam fungsi sistem muskuloskeletal dan manifestasi malaise umum yang persisten terdeteksi (sakit kepala, mual, pusing). Merawat kondisi organ dan sistem tubuh memungkinkan Anda menjaga kesehatan hingga usia lanjut.

Kedokteran dunia

Anatomi sendi atlanto-oksipital

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan meminum obat harian untuk 147 rubel...

Video ini berbicara tentang bagaimana struktur leher seseorang dan bekerja..

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalaif. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Atlant adalah vertebra tipis namun lebar yang terletak di leher. Sendi Atlanto-oksipital - nama 2 sendi simetris, terima kasih yang menghubungkan vertebra pertama dengan yang kedua.

Setiap sendi memiliki tas sendiri, yang diisi dengan jaringan fibrosa dan cairan sinovial, tetapi bersama-sama mereka membentuk satu bundel dan bekerja secara bersamaan. Karena fitur struktural, sendi atlanto-oksipital melewati ujung saraf yang mengirimkan informasi ke otak.

Fitur anatomi

Peran penting dalam kemampuan fungsional tulang belakang leher dimainkan oleh struktur anatomisnya. Elemen utama yang sangat penting untuk seluruh tulang belakang adalah sendi atlanto-oksipital. Sendi ini dibentuk oleh permukaan kartilaginosa dari kondilus tulang oksipital dan rongga artikular atas vertebra serviks pertama (atlas). Sebuah kapsul sinovial terpasang di sepanjang tepi sendi, dan stabilisasi tambahan disediakan oleh dua struktur ligamen:

  1. Membran atlantooksipital depan - membentang dari tepi depan foramen oksipital dan lengkung anterior atlas.
  2. Membran atlantooccipital posterior - masing-masing menghubungkan tepi posterior pembukaan dengan lengkungan posterior vertebra.

Vertebra serviks pertama tidak memiliki tubuhnya sendiri, sehingga pembukaannya selebar mungkin, yang diperlukan untuk perjalanan sumsum tulang belakang. Arteri vertebralis dan serabut saraf yang melewati rongga kranial melewati membran posterior..

Sendi atlantooccipital juga disebut sendi atas kepala, yang dalam strukturnya digabungkan (berpasangan). Ini berarti bahwa gerakan dilakukan di dalamnya secara bersamaan - menekuk dan membengkokkan kepala, membungkuk kecil ke samping. Sambungan ini mengandung sebagian besar reseptor yang bertanggung jawab untuk fungsi tegak dan memastikan postur yang tepat..

Fitur dari daerah serviks-oksipital adalah adanya sendi penting lainnya - median atlantoaxial. Ini dibentuk oleh proses khusus vertebra kedua (gigi) dan rongga pada permukaan bagian dalam lengkungan anterior atlas. Selain itu, sendi artikular tambahan terbentuk antara permukaan gigi dan ligamentum transversus. Karena strukturnya, sambungan atlanto-aksial memberikan kepala berputar ke samping.

Mobilitas segmen craniocerebral disediakan oleh dua sendi - atlantooccipital dan atlantoal.

Anatomi sendi oksipital Atlanto

Koneksi tulang belakang dengan tengkorak. Ilmu urai

Daftar isi subjek "Koneksi antara Vertebra":

Sambungan tulang belakang dengan tengkorak adalah kombinasi dari beberapa sendi, yang memungkinkan pergerakan sekitar tiga sumbu, seperti pada sambungan bola.

Sendi Atlantococcal, seni.

atlantooccipitalis, mengacu pada condylar; itu dibentuk oleh dua kondilus dari tulang oksipital, condyli occipitales, dan fossa artikular superior cekung atlas, foveae articulares atasan atlantis.

Kedua pasang permukaan yang diartikulasikan tertutup dalam kapsul artikular yang terpisah, tetapi mereka bergerak secara bersamaan, membentuk gabungan tunggal. Anatomi vertebra serviks pertama - Atlanta dapat ditemukan di video kami.

Ligamen bantu:
1) anterior, membrana atlantooccipitalis anterior, membentang antara lengkung anterior atlas dan tulang oksipital;
2) posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, terletak di antara lengkung posterior atlas dan keliling posterior foramen oksipital besar.

Pada sendi atlantooccipital, gerakan terjadi di sekitar dua sumbu: frontal dan sagital. Sekitar yang pertama dari mereka mengangguk gerakan dibuat, yaitu.

menekuk dan menekuk kepala ke depan dan ke belakang (ekspresi setuju), dan di sekitar sumbu kedua - memiringkan kepala ke kanan dan kiri. Sumbu sagital dengan ujung depannya sedikit lebih tinggi dari belakang.

Karena posisi miring sumbu ini, bersamaan dengan kemiringan lateral kepala, rotasi kecil biasanya terjadi pada arah yang berlawanan.

Sendi antara atlas dan vertebra aksial

Ada tiga sendi di sini:

Dua sendi lateral, artt. atlantoaxiales laterales, dibentuk oleh fossa artikular bagian bawah atlas dan fossa artikular superior dari vertebra aksial yang berkontak dengan mereka, membentuk gabungan gabungan.

Gigi yang terletak di tengah, poros dens, terhubung ke lengkung anterior atlas dan ligamentum transversal, lig. atlantis transversum, membentang di antara permukaan bagian dalam massa lateral atlas.

Gigi ditutupi oleh cincin berserat tulang yang dibentuk oleh lengkung anterior atlas dan ligamentum transversus, menghasilkan persendian rotasi silindris, art. atlantoaxialis mediana.

Dua bundel berserat memanjang dari tepi ligamentum transversal: satu ke atas, ke keliling anterior dari pembukaan besar tulang oksipital, dan yang lain ke bawah, ke permukaan posterior tubuh vertebra aksial. Kedua bundel ini bersama dengan ligamentum transversal membentuk ligamentum cruciate, lig. Atlantik salib.

Ligamen ini memiliki signifikansi fungsional yang besar: seperti yang telah dicatat, itu, di satu sisi, adalah permukaan artikular untuk gigi dan mengarahkan gerakannya, dan di sisi lain, itu menjaga dari dislokasi, yang dapat merusak medula oblongata dan medula, yang berdekatan dengan pembukaan besar tulang oksipital, yang menyebabkan kematian.

Ligamen bantu adalah lig. apicis dentis, berasal dari bagian atas gigi, dan ligg. alaria - dari permukaan lateral ke tulang oksipital.

Seluruh alat ligamen yang dijelaskan ditutupi di belakang, dari sisi kanal tulang belakang, oleh membran, membrana tectoria (kelanjutan lig. Longitudinale posterius, kolom vertebral), berasal dari ikan pari..

Dalam artt. atlantoaxiales satu-satunya jenis gerakan yang terjadi - rotasi kepala di sekitar sumbu vertikal (belok kiri dan kanan, ekspresi ketidaksepakatan) melewati gigi vertebra aksial, dan kepala bergerak di sekitar proses bersama dengan atlas (sambungan silindris).

Pada saat yang sama, gerakan pada sendi antara atlas dan vertebra aksial terjadi. Puncak gigi selama gerakan rotasi dipegang oleh ligg yang disebutkan di atas. alaria, yang mengatur pergerakan dan dengan demikian melindungi dari kejang medula spinalis yang berdekatan.

Gerakan di sendi tengkorak dengan dua vertebra serviks kecil.

Gerakan kepala yang lebih luas biasanya terjadi dengan partisipasi seluruh bagian serviks dari tulang belakang. Sendi kranio-vertebral paling berkembang pada manusia karena postur tegak dan mengangkat kepala.

Sebagai tambahan: Anatomi: Sendi Atlantooccipital dan atlantoaxial pada Gambar No. 2

Sebagai tambahan: Anatomi: Sendi Atlantooccipital dan atlantoaxial pada Gambar No. 3

Sebagai tambahan: Anatomi: Sendi Atlantooccipital dan atlantoaxial pada Gambar 4

Video tutorial lainnya tentang topik ini adalah: Sini.

- Kami juga merekomendasikan "kolom Vertebral secara keseluruhan"

Sendi Atlanto-oksipital: apa itu, anatomi dan karakteristik

Rongga artikular atas dari vertebra pertama dari daerah serviks membentuk sendi dengan tulang oksipital, yang disebut atlantooccipital (Latin articulatio atlanto-occipitalis). Sendi ini dipasangkan dan memiliki bentuk elips. Ini melakukan fungsi ikat - menghubungkan tulang belakang dengan tengkorak.

Ilmu urai

Sendi atlantooccipital dibentuk oleh permukaan artikular dan tonjolan bulat tulang oksipital - kondilus. Kapsul artikular melekat pada tepi permukaan artikular. Sendi, yang memiliki pasangan, dienkapsulasi di setiap bagian.

Sendi diperkuat oleh ligamen seperti:

  • Membran tengkuk anterior. Itu terletak di antara tepi depan fossa oksipital besar yang terletak di bagian basilar tulang dan tepi atas lengkung anterior atlas. Awalnya dalam kondisi tegang. Membran bawah dihubungkan oleh splicing dengan ligamentum longitudinal anterior.
  • Membran atlantooccipital posterior, lebih tipis dan lebih lebar dari yang sebelumnya, membentang antara lengkungan posterior atlas dan tepi posterior dari bukaan besar tengkuk. Membran melakukan fungsi perlindungan - memperkuat kapsul sendi dan fungsi restriktif - menahan gerakan ekstensor, membatasi mereka ke sudut tertentu.
  • Ligamentum atlantooksipital lateral. Ligamentum ini menggabungkan proses jugularis kecil dari tulang oksipital dan bagian atas dari proses transversal atlas. Fungsi ligamentum ini mirip dengan membran atlantooksipital anterior.
  • Sendi juga diperkuat oleh ligamen yang membentang dari vertebra kedua leher - sumbu ke daerah posterior tengkorak.

Fungsi dari sendi atlantooccipital adalah sebagai berikut:

  1. Regulasi mobilitas tengkorak relatif terhadap zona vertebra servikal
  2. Fiksasi dalam posisi tengkorak dan tulang oksipital yang stabil.
  3. Transportasi pembuluh darah dan saraf.
  4. Memberikan "kantung" untuk pekerjaan dan perlindungan sistem saraf pusat.
  5. Isolasi saraf di area koneksi atlantococcal memungkinkan seseorang untuk dengan mudah menerima dan mempertahankan posisi vertikal.

Koneksi Atlantococcal terletak di zona sirkulasi darah tertentu. Atlas, vertebra serviks pertama, cukup lebar dan tipis. Struktur ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengandung bagian atas sumsum tulang belakang.

Bagian belakang atlas ditembus oleh arteri vertebralis dan banyak ujung saraf. Oleh karena itu, gangguan dari berbagai jenis dan cedera memerlukan pelanggaran sirkulasi darah. Karena itu terjadinya:

  • Sakit kepala, migrain.
  • Kondisi pingsan dan pra-pingsan.
  • Kehilangan keseimbangan, kesadaran kabur.
  • Pusing, mual, dan muntah.
  • Kebisingan di telinga, kegelapan dan "terbang" di depan mata.
  • Kejang hipertensi.
  • Kekurangan oksigen dan nutrisi di otak.

Disfungsi dapat terjadi sebagai akibat dari patah tulang, dislokasi, pecah dan cedera lainnya. Dalam kebanyakan kasus, gambaran traumatis seperti itu fatal. Karena perubahan tulang minimal sekalipun dapat merusak tulang belakang. Bahkan jika seseorang tetap hidup, ada kemungkinan besar kelumpuhan seumur hidup.

Sendi atlantooccipital digabungkan dalam strukturnya, karena itu adalah kombinasi fungsional dari dua sendi, terpisah satu sama lain, tetapi bertindak bersama. Terlepas dari kenyataan bahwa itu terdiri dari sepasang senyawa yang berbeda, secara anatomis tunggal.

Bentuknya condyle. Ini memiliki kepala artikular ellipsoidal dalam bentuk proses bulat yang menonjol. Penonjolan ini disebut kondilus, karena itu namanya.

Di sambungan ini, gerakan dimungkinkan di sekitar dua sumbu - frontal dan sagital. Sumbu putar utama adalah bagian depan. Oleh karena itu, mengkarakterisasi sambungan sesuai dengan fungsinya, ia adalah biaksial dan memiliki dua sumbu, dua derajat kebebasan rotasi..

Berkat gerakan aksial, sambungan dapat memiringkan kepala ke samping, serta fleksi dan ekstensi. Mengingat bahwa sambungan dipasangkan, maka perpindahan di kedua sambungan terjadi secara bersamaan.

Saat bergerak di sekitar sumbu sagital, kepala dimiringkan ke samping. Amplitudo maksimum adalah 20 derajat. Gerakan di sepanjang sumbu frontal menghasilkan kemiringan head bolak-balik dengan amplitudo 15-20 derajat.

Pada sumbu yang sama, sambungan meluas ke nilai maksimum 30 derajat dan kemiringan lateral, rata-rata 3-5 derajat. Ada juga sedikit putaran kepala relatif terhadap Atlanta..

Total volume total dari gerakan-gerakan seperti itu di sumbu frontal dari sendi atlantooccipital adalah 15 derajat.

Sendi Atlantococcal - Situs tentang cedera dan perawatannya

Elemen utama tulang belakang leher adalah sendi atlantooccipital. Letaknya di belakang, menghubungkan vertebra serviks dan bagian belakang kepala, memberikan gerakan kepala bolak-balik, kiri dan kanan. Sendi ini memiliki margin keamanan yang signifikan, tetapi bisa terluka. Di antara cedera yang paling umum adalah dislokasi, patah tulang, pemindahan.

Anatomi sendi atlanto-oksipital

Atlant adalah vertebra tipis namun lebar yang terletak di leher. Sendi Atlanto-oksipital - nama 2 sendi simetris, terima kasih yang menghubungkan vertebra pertama dengan yang kedua.

Setiap sendi memiliki tas sendiri, yang diisi dengan jaringan fibrosa dan cairan sinovial, tetapi bersama-sama mereka membentuk satu bundel dan bekerja secara bersamaan. Karena fitur struktural, sendi atlanto-oksipital melewati ujung saraf yang mengirimkan informasi ke otak.

Arteri vertebra melewati sana, memberikan sirkulasi darah normal. Bentuk permukaan sendi datar dan rata, termasuk dalam kategori ligamen tidak aktif.

Struktur dan fungsi apa?

Atlant - vertebra serviks pertama.

Sendi oksipital-atlant terdiri dari kondilus tengkuk leher dan fossa artikular dari vertebra serviks. Berkat ligamen-ligamen ini, posisi kepala yang stabil dipastikan. Bagian tambahannya adalah:

  • Membran depan - berjalan dari bagian depan belakang kepala ke lengkungan tulang vertebra pertama.
  • Membran posterior - bentuk strukturalnya mirip dengan yang anterior, dengan satu-satunya perbedaan yang menghubungkan bagian posterior tengkuk dan tulang belakang..

Anatomi alat ligamen sendi terdiri dari struktur berikut:

  • lateral atlantoaxial joint;
  • ligamen sumbu atlantis median;
  • membran integumentary sebagai penstabil utama senyawa;
  • ligamentum cruciate, termasuk ikatan transversal dan longitudinal;
  • otot pterygoid, membantu menghindari mobilitas sendi yang berlebihan.
  • ligament artikular atas gigi - proses belum sempurna dari dorsal string.

Kedua sendi bergerak secara bersamaan. Ini memastikan hingga 24,5 derajat tekukan kepala dan hingga 5,5 derajat kemiringannya ke samping.

Gerakan kepala - tugas utama dari persendian.

Sendi bergerak di sekitar kapak frontal dan sagital. Atlant bertanggung jawab atas fungsi tubuh seperti itu:

  • memiringkan dan gerakan kepala kiri-kanan;
  • memperbaiki tengkorak dalam posisi stabil;
  • kejenuhan nutrisi otak;
  • operasi yang stabil dari sistem saraf pusat;
  • kemampuan untuk berdiri tegak, berjalan dan seimbang.

Penyebab Penyakit dan Cidera

Terlepas dari kenyataan bahwa persendiannya kuat, mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh dan memiliki struktur yang kompleks, tetapi dapat dengan mudah rusak karena tekanan mekanis yang tidak terduga. Cedera Atlanta yang paling umum adalah:

  • dislokasi;
  • subluksasi;
  • bias;
  • peregangan;
  • fraktur kondilus dan proses vertebra aksial;
  • pecahnya sendi otot;
  • arthrosis;
  • kalsifikasi (endapan garam kalsium dalam tubuh);
  • produksi cairan sinovial yang buruk.

Kerusakan vertebral dapat menyebabkan kecacatan.

Bahkan permukaan artikular atlas yang sedikit tergeser dapat menyebabkan kelainan medula spinalis dan kelumpuhan seumur hidup. Faktor-faktor yang menyebabkan konsekuensi tersebut adalah sebagai berikut:

  • pukulan ke kepala;
  • menyelam dari ketinggian tinggi ke bawah dan akibatnya kerusakan pada kepala;
  • meniup bagian belakang kepala saat jatuh;
  • putaran leher yang tak terduga dan cepat;
  • jungkir balik;
  • peregangan;
  • pukulan ke dagu;
  • ujung kepala tiba-tiba;
  • Kecelakaan.

Gejala Kerusakan

Anda dapat terluka secara tak terduga dan pada hari-hari awal pasien bahkan tidak akan merasa ada sesuatu yang salah dengannya. Tanda-tanda utama kerusakan pada sendi serviks adalah:

  • pembengkakan;
  • kejang pada otot leher;
  • mual;
  • pusing dan sakit kepala;
  • kebisingan di telinga;
  • hilang kesadaran;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kehilangan keseimbangan;
  • sakit di leher;
  • penurunan sensitivitas atau kelumpuhan anggota badan;
  • kesulitan bernapas, menelan, atau makan;
  • kelemahan otot;
  • perdarahan subkutan.

Diagnosis dan perawatan

Karakteristik dari cedera, kompleksitasnya dan perawatan selanjutnya ditentukan oleh ahli traumatologi, setelah mempelajari rontgen pasien.

Dilarang menyesuaikan dislokasi secara independen atau melakukan manipulasi lain di leher. Untuk arthrosis atau kalsifikasi, paparan lokal dianjurkan..

Mengambil obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Masalah dengan sendi serviks dapat menyebabkan kematian atau kelumpuhan, sehingga solusi mereka tidak perlu ditunda untuk waktu yang lama.

Dengan memar dan keseleo leher, disarankan untuk mengenakan kerah khusus yang dengan kuat memperbaiki organ dalam posisi lurus. Dokter akan melakukan semua prosedur yang diperlukan untuk memperbaiki kerusakan..

Pasien dikontraindikasikan dalam aktivitas fisik dan gerakan tiba-tiba selama satu setengah bulan.

Sendi Atlantooccipital dan atlantoaxial

Leher adalah bagian paling mobile dari tulang belakang. Ini sangat penting karena menghubungkan kerangka aksial dengan tengkorak, adalah tempat di mana pembuluh utama yang memberi makan otak lewat. Orientasi dalam ruang dan kemampuan untuk memimpin gaya hidup aktif bergantung pada gerakan penuh di leher.

Di daerah ini, akar tulang belakang terletak yang menginervasi area kepala dan ekstremitas atas, memastikan fungsi normal dari motorik, sensorik dan bola otonom.

Fitur anatomi

Peran penting dalam kemampuan fungsional tulang belakang leher dimainkan oleh struktur anatomisnya. Elemen utama yang sangat penting untuk seluruh tulang belakang adalah sendi atlanto-oksipital.

Sendi ini dibentuk oleh permukaan tulang rawan kondilus tulang oksipital dan rongga artikular atas vertebra serviks pertama (atlas).

Sebuah kapsul sinovial terpasang di sepanjang tepi sendi, dan stabilisasi tambahan disediakan oleh dua struktur ligamen:

  1. Membran atlantooksipital depan - membentang dari tepi depan foramen oksipital dan lengkung anterior atlas.
  2. Membran atlantooccipital posterior - masing-masing menghubungkan tepi posterior pembukaan dengan lengkungan posterior vertebra.

Vertebra serviks pertama tidak memiliki tubuhnya sendiri, sehingga pembukaannya selebar mungkin, yang diperlukan untuk perjalanan sumsum tulang belakang. Arteri vertebralis dan serabut saraf yang melewati rongga kranial melewati membran posterior..

Sendi atlantooccipital juga disebut sendi atas kepala, yang dalam strukturnya digabungkan (berpasangan). Ini berarti bahwa gerakan dilakukan di dalamnya secara bersamaan - menekuk dan membengkokkan kepala, membungkuk kecil ke samping. Sambungan ini mengandung sebagian besar reseptor yang bertanggung jawab untuk fungsi tegak dan memastikan postur yang tepat..

Kekhasan daerah serviks-oksipital adalah adanya sendi penting lainnya - median atlantoaxial.

Ini dibentuk oleh proses khusus vertebra kedua (gigi) dan rongga pada permukaan bagian dalam lengkungan anterior atlas.

Selain itu, sendi artikular tambahan terbentuk antara permukaan gigi dan ligamentum transversus. Karena strukturnya, sambungan atlanto-aksial memberikan kepala berputar ke samping.

Mobilitas segmen craniocerebral disediakan oleh dua sendi - atlantooccipital dan atlantoal.

Penyebab Pelanggaran

Daerah serviks-oksipital sangat penting tidak hanya untuk tulang belakang, tetapi juga untuk tubuh secara keseluruhan. Oleh karena itu, strukturnya memiliki margin keselamatan yang memadai, yang masih belum cukup dengan dampak mekanis yang kuat dan tiba-tiba. Dengan demikian, perkembangan berbagai cedera terjadi, di antaranya kondisi berikut yang paling umum:

  • Dislokasi sumbu atlantis.
  • Fraktur pada lampiran vertebra aksial, condyles.
  • Pecahnya sendi atlantooccipital.

Patologi daerah kraniovertebral muncul sebagai akibat dari berbagai mekanisme, beberapa di antaranya belum sepenuhnya terbentuk. Tetapi cedera pada tulang belakang leher terjadi karena efek langsung atau tidak langsung pada vertebra, sendi, atau aktivitas otot yang berlebihan. Ini dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Pukulan ke kepala dari atas ke bawah.
  • Tendangan samping ke leher.
  • Menyelam di kepala.
  • Jatuh di bagian belakang kepala.
  • Belokan tajam kepalanya, punggungnya melayang, jungkir balik.
  • Kecelakaan lalu lintas.

Tergantung pada kekuatan mekanik yang diterapkan, tingkat keparahan cedera akan berbeda. Dalam beberapa kasus, semuanya akan terbatas pada keseleo atau pecahnya ligamen, dalam kasus lain, dislokasi sendi dan fraktur akan terjadi. Diagnosis hanya dapat dibuat setelah mengklarifikasi mekanisme cedera, melakukan pemeriksaan klinis dan tambahan.

Paling sering, patologi sendi atlantooccipital dan atlantoaxial memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai cedera.

Gejala

Manifestasi cedera segmen craniocerebral cukup beragam. Pada dasarnya, mereka disertai dengan rasa sakit di leher dan leher, yang mengintensifkan dengan setiap gerakan kepala. Mobilitas pada bagian tulang belakang ini terbatas sesuai dengan keparahan patologi. Pada pemeriksaan dan palpasi, Anda dapat melihat gejala lokal:

  • Pembengkakan.
  • Otot tegang.
  • Pendarahan kulit, lecet.
  • Deformasi lokal.
  • Torticollis.
  • Nyeri pada proses spinosus vertebra.

Karena kerusakan pada membran atlantooccipital posterior, gejala yang terkait dengan gangguan peredaran darah di pembuluh otak karena kompresi arteri vertebral terjadi. Selain itu, akar saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang mungkin menderita. Ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Sakit kepala.
  • Pusing.
  • Kebisingan di telinga.
  • Tunanetra.
  • Masalah koordinasi.
  • Pengurangan sensitivitas.
  • Kelemahan otot.

Seperti yang Anda lihat, gejala klinis mungkin menyerupai patologi tulang belakang leher, sumsum tulang belakang, dan otak yang cukup luas. Oleh karena itu, perlu memperhatikan diagnosis banding cedera pada daerah serviks-oksipital.

Dislokasi

Sendi Atlantoaxial, karena strukturnya, sangat sering mengalami dislokasi.

Selain itu, mereka dapat penuh atau sebagian dan sering disertai dengan fraktur proses aksial, kondilus, robekan ligamentum transversal atlas.

Subluksasi rotasi diamati ketika gigi dipindahkan relatif ke bidang horizontal dan kecenderungannya ke sisi yang sehat. Dalam hal ini, kepala memiliki posisi yang dipaksakan, gerakannya sangat terbatas.

Dislokasi lengkap posterior ditandai oleh pecahnya kapsul artikular dan lompatan proses dentoid ke anterior lengkung atlas..

Ini diamati dengan penekukan kepala yang tajam pada saat pukulan kuat ke dagu. Ketegangan otot yang ditandai, tortikolis dicatat. Melalui tenggorokan, Anda dapat merasakan proses vertebra aksial yang menonjol.

Dengan kompresi sumsum tulang belakang, gangguan neurologis dengan berbagai derajat terjadi.

Dislokasi sendi atlantoaxial dapat menjadi ancaman hidup yang serius, terutama dengan cedera tulang belakang.

Patah tulang

Sekitar seperlima dari semua fraktur tulang belakang leher menyebabkan kerusakan pada proses dentoid vertebra kedua. Dalam hal ini, fragmen tulang dapat dipindahkan, yang secara signifikan memperburuk prognosis..

Sendi Atlantooksipital

Elemen utama tulang belakang leher adalah sendi atlantooccipital. Letaknya di belakang, menghubungkan vertebra serviks dan bagian belakang kepala, memberikan gerakan kepala bolak-balik, kiri dan kanan. Sendi ini memiliki margin keamanan yang signifikan, tetapi bisa terluka. Di antara cedera yang paling umum adalah dislokasi, patah tulang, pemindahan.

Sendi Atlanto-oksipital: apa itu, anatomi dan karakteristik

Anatomi sendi atlanto-oksipital

Atlant adalah vertebra tipis namun lebar yang terletak di leher. Sendi Atlanto-oksipital - nama 2 sendi simetris, yang menghubungkan vertebra pertama dengan yang kedua. Setiap sendi memiliki tas sendiri, yang diisi dengan jaringan fibrosa dan cairan sinovial, tetapi bersama-sama mereka membentuk satu bundel dan bekerja secara bersamaan. Karena fitur struktural, sendi atlanto-oksipital melewati ujung saraf melalui dirinya sendiri, yang mengirimkan informasi ke otak. Arteri vertebra melewati sana, memberikan sirkulasi darah normal. Bentuk permukaan sendi datar dan rata, termasuk dalam kategori ligamen tidak aktif.

Fleksi dan ekstensi pada sendi atlantoaxial lateral dan median

Jika kita membayangkan bahwa selama fleksi (Gbr., Titik kontak antara dua permukaan cembung ini akan bergerak maju, dan garis yang menghubungkan pusat kurva (P) dengan titik kontak akan bergerak dari (RA) ke (RA '); pada saat yang sama, Anda dapat amati kemiringan (b) ke atas dalam sambungan antara lengkung anterior atlas dan permukaan artikular anterior dari proses dentoid.

Juga selama ekstensi (Gbr. 9), jika massa lateral atlas berputar tanpa meluncur di sepanjang permukaan atas sumbu, titik kontak antara dua permukaan ini akan bergerak mundur, dan garis (PB) akan pindah ke posisi baru (PB '), sementara bagaimana akan ada kemiringan (b) pada sambungan antara lengkung anterior atlas dan permukaan anterior dari proses dentate.

Bahkan, studi x-ray yang akurat dalam proyeksi lateral menunjukkan bahwa kecenderungan ini tidak ada (Gbr. 10); ini disebabkan oleh ligamentum transversal (T), yang menjaga lengkung anterior atlas dan proses dentate dalam kontak dekat.

Pusat nyata di mana atlas membengkokkan dan memanjang relatif terhadap sumbu bukanlah pusat kurva (P) dari permukaan artikular atas sumbu, bukan titik (Q) dari permukaan anterior dari proses dentate, tetapi titik ketiga (ditandai dengan tanda bintang), terletak lebih atau kurang di tengah proses gigi, jika dilihat dari samping. Akibatnya, selama fleksi dan ekstensi, permukaan bawah massa lateral atlas berputar dan meluncur di sepanjang permukaan artikular atas sumbu dengan cara yang sama seperti kondilus tulang paha sepanjang lempeng tibia.

Perlu dicatat bahwa kehadiran struktur tarik, yaitu, ligamentum transversal yang membentuk bagian belakang sendi atlanto-gigi, memungkinkan beberapa mobilitas pada sendi atlantoaxial. Ligamentum ini memasuki lekukan pada permukaan posterior proses dentoid dan dapat menekuk ke atas saat lepas dan ke bawah saat ditekuk. Ini menjelaskan mengapa permukaan artikular dentate tidak sepenuhnya tulang.

Ini juga berlaku untuk ligamentum annular sendi radikuler superior, yang juga merupakan blok.

Bagaimanapun, ligamentum transversal memainkan peran vital, karena ligamentum yang mencegah Atlanta meluncur ke depan sehubungan dengan vertebra aksial. Dislokasi serupa, yang hanya dapat terjadi selama trauma, menyebabkan kematian instan dengan kompresi medula oblongata dengan proses dentate (Gbr. 11). Ketika Atlas digeser ke depan (panah merah), proses dentoid benar-benar menjerumuskan (panah hitam) ke batang saraf, ditunjukkan dengan warna biru.

Struktur dan fungsi apa?


Atlant - vertebra serviks pertama.
Sendi oksipital-atlant terdiri dari kondilus tengkuk leher dan fossa artikular dari vertebra serviks. Berkat ligamen-ligamen ini, posisi kepala yang stabil dipastikan. Bagian tambahannya adalah:

  • Membran depan - berjalan dari bagian depan belakang kepala ke lengkungan tulang vertebra pertama.
  • Membran posterior - bentuk strukturalnya mirip dengan yang anterior, dengan satu-satunya perbedaan yang menghubungkan bagian posterior tengkuk dan tulang belakang..

Anatomi alat ligamen sendi terdiri dari struktur berikut:

  • lateral atlantoaxial joint;
  • ligamen sumbu atlantis median;
  • membran integumentary sebagai penstabil utama senyawa;
  • ligamentum cruciate, termasuk ikatan transversal dan longitudinal;
  • otot pterygoid, membantu menghindari mobilitas sendi yang berlebihan.
  • ligament artikular atas gigi - proses belum sempurna dari dorsal string.

Kedua sendi bergerak secara bersamaan. Ini memastikan hingga 24,5 derajat tekukan kepala dan hingga 5,5 derajat kemiringannya ke samping.


Gerakan kepala - tugas utama dari persendian.
Sendi bergerak di sekitar kapak frontal dan sagital. Atlant bertanggung jawab atas fungsi tubuh seperti itu:

  • memiringkan dan gerakan kepala kiri-kanan;
  • memperbaiki tengkorak dalam posisi stabil;
  • kejenuhan nutrisi otak;
  • operasi yang stabil dari sistem saraf pusat;
  • kemampuan untuk berdiri tegak, berjalan dan seimbang.

Fitur anatomi

Peran penting dalam kemampuan fungsional tulang belakang leher dimainkan oleh struktur anatomisnya. Elemen utama yang sangat penting untuk seluruh tulang belakang adalah sendi atlanto-oksipital.

Sendi ini dibentuk oleh permukaan kartilaginosa dari kondilus tulang oksipital dan rongga artikular atas vertebra serviks pertama (atlas). Sebuah kapsul sinovial terpasang di sepanjang tepi sendi, dan stabilisasi tambahan disediakan oleh dua struktur ligamen:

  1. Membran atlantooksipital depan - membentang dari tepi depan foramen oksipital dan lengkung anterior atlas.
  2. Membran atlantooccipital posterior - masing-masing menghubungkan tepi posterior pembukaan dengan lengkungan posterior vertebra.

Vertebra serviks pertama tidak memiliki tubuhnya sendiri, sehingga pembukaannya selebar mungkin, yang diperlukan untuk perjalanan sumsum tulang belakang. Arteri vertebralis dan serabut saraf yang melewati rongga kranial melewati membran posterior..

Sendi atlantooccipital juga disebut sendi atas kepala, yang dalam strukturnya digabungkan (berpasangan). Ini berarti bahwa gerakan dilakukan di dalamnya secara bersamaan - menekuk dan membengkokkan kepala, membungkuk kecil ke samping.

Fitur dari daerah serviks-oksipital adalah adanya sendi penting lainnya - median atlantoaxial. Ini dibentuk oleh proses khusus vertebra kedua (gigi) dan rongga pada permukaan bagian dalam lengkungan anterior atlas.

Selain itu, sendi artikular tambahan terbentuk antara permukaan gigi dan ligamentum transversus. Karena strukturnya, sambungan atlanto-aksial memberikan kepala berputar ke samping.

Mobilitas segmen craniocerebral disediakan oleh dua sendi - atlantooccipital dan atlantoal.

Penyebab Penyakit dan Cidera

Terlepas dari kenyataan bahwa persendiannya kuat, mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh dan memiliki struktur yang kompleks, tetapi dapat dengan mudah rusak karena tekanan mekanis yang tidak terduga. Cedera Atlanta yang paling umum adalah:

  • dislokasi;
  • subluksasi;
  • bias;
  • peregangan;
  • fraktur kondilus dan proses vertebra aksial;
  • pecahnya sendi otot;
  • arthrosis;
  • kalsifikasi (endapan garam kalsium dalam tubuh);
  • produksi cairan sinovial yang buruk.


Kerusakan vertebral dapat menyebabkan kecacatan.
Bahkan permukaan artikular atlas yang sedikit tergeser dapat menyebabkan kelainan medula spinalis dan kelumpuhan seumur hidup. Faktor-faktor yang menyebabkan konsekuensi tersebut adalah sebagai berikut:

  • pukulan ke kepala;
  • menyelam dari ketinggian tinggi ke bawah dan akibatnya kerusakan pada kepala;
  • meniup bagian belakang kepala saat jatuh;
  • putaran leher yang tak terduga dan cepat;
  • jungkir balik;
  • peregangan;
  • pukulan ke dagu;
  • ujung kepala tiba-tiba;
  • Kecelakaan.

Ciri

Sendi atlantooccipital digabungkan dalam strukturnya, karena itu adalah kombinasi fungsional dari dua sendi, terpisah satu sama lain, tetapi bertindak bersama. Terlepas dari kenyataan bahwa itu terdiri dari sepasang senyawa yang berbeda, secara anatomis tunggal.
Bentuknya condyle. Ini memiliki kepala artikular ellipsoidal dalam bentuk proses bulat yang menonjol. Penonjolan ini disebut kondilus, karena itu namanya.

Di sambungan ini, gerakan dimungkinkan di sekitar dua sumbu - frontal dan sagital. Sumbu putar utama adalah bagian depan. Oleh karena itu, mengkarakterisasi sambungan sesuai dengan fungsinya, ia adalah biaksial dan memiliki dua sumbu, dua derajat kebebasan rotasi..

Berkat gerakan aksial, sambungan dapat memiringkan kepala ke samping, serta fleksi dan ekstensi. Mengingat bahwa sambungan dipasangkan, maka perpindahan di kedua sambungan terjadi secara bersamaan.

Rongga artikular atas dari vertebra pertama dari daerah serviks membentuk sendi dengan tulang oksipital, yang disebut atlantooccipital (Latin articulatio atlanto-occipitalis). Sendi ini dipasangkan dan memiliki bentuk elips. Ini melakukan fungsi ikat - menghubungkan tulang belakang dengan tengkorak.

Sendi atlantooccipital dibentuk oleh permukaan artikular dan tonjolan bulat tulang oksipital - kondilus. Kapsul artikular melekat pada tepi permukaan artikular. Sendi, yang memiliki pasangan, dienkapsulasi di setiap bagian.

Sendi diperkuat oleh ligamen seperti:

  • Membran tengkuk anterior. Itu terletak di antara tepi depan fossa oksipital besar yang terletak di bagian basilar tulang dan tepi atas lengkung anterior atlas. Awalnya dalam kondisi tegang. Membran bawah dihubungkan oleh splicing dengan ligamentum longitudinal anterior.
  • Membran atlantooccipital posterior, lebih tipis dan lebih lebar dari yang sebelumnya, membentang antara lengkungan posterior atlas dan tepi posterior dari bukaan besar tengkuk. Membran melakukan fungsi perlindungan - memperkuat kapsul sendi dan fungsi restriktif - menahan gerakan ekstensor, membatasi mereka ke sudut tertentu.
  • Ligamentum atlantooksipital lateral. Ligamentum ini menggabungkan proses jugularis kecil dari tulang oksipital dan bagian atas dari proses transversal atlas. Fungsi ligamentum ini mirip dengan membran atlantooksipital anterior.
  • Sendi juga diperkuat oleh ligamen yang membentang dari vertebra kedua leher - sumbu ke daerah posterior tengkorak.

Fungsi dari sendi atlantooccipital adalah sebagai berikut:

  1. Regulasi mobilitas tengkorak relatif terhadap zona vertebra servikal
  2. Fiksasi dalam posisi tengkorak dan tulang oksipital yang stabil.
  3. Transportasi pembuluh darah dan saraf.
  4. Memberikan "kantung" untuk pekerjaan dan perlindungan sistem saraf pusat.
  5. Isolasi saraf di area koneksi atlantococcal memungkinkan seseorang untuk dengan mudah menerima dan mempertahankan posisi vertikal.

Koneksi Atlantococcal terletak di zona sirkulasi darah tertentu. Atlas, vertebra serviks pertama, cukup lebar dan tipis. Struktur ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengandung bagian atas sumsum tulang belakang.

Bagian belakang atlas ditembus oleh arteri vertebralis dan banyak ujung saraf. Oleh karena itu, gangguan dari berbagai jenis dan cedera memerlukan pelanggaran sirkulasi darah. Karena itu terjadinya:

  • Sakit kepala, migrain.
  • Kondisi pingsan dan pra-pingsan.
  • Kehilangan keseimbangan, kesadaran kabur.
  • Pusing, mual, dan muntah.
  • Kebisingan di telinga, kegelapan dan "terbang" di depan mata.
  • Kejang hipertensi.
  • Kekurangan oksigen dan nutrisi di otak.

Saat bergerak di sekitar sumbu sagital, kepala dimiringkan ke samping. Amplitudo maksimum adalah 20 derajat. Gerakan sepanjang sumbu frontal menghasilkan memiringkan kepala ke depan dan ke belakang dengan amplitudo 15-20 derajat. Pada sumbu yang sama, sambungan meluas ke nilai maksimum 30 derajat dan kemiringan lateral, rata-rata 3-5 derajat. Ada juga sedikit putaran kepala relatif terhadap atlas. Total volume total dari gerakan-gerakan seperti itu di sumbu frontal dari sendi atlantooccipital adalah 15 derajat.

Terdiri dari dua sendi condylar yang terletak secara simetris di kanan dan kiri foramen oksipital besar ke bawah dari tulang oksipital..

Permukaan artikular dari masing-masing sendi kondilaris dibentuk oleh kondilus tulang oksipital dan fossa artikular superior dari vertebra serviks pertama. Setiap sendi tertutup dalam kapsul sendi, dan bersama-sama mereka diperkuat oleh membran atlantooccipital anterior dan posterior..

Membran atlantooccipital anterior, membrdnaatlantooccipitalisanterior, direntangkan antara bagian basilar dari tulang oksipital dan tepi atas lengkung anterior atlas.

Membran atlantooksipital posterior, membrdnaatlantooksipitalisposisi, tipis, tetapi lebih lebar dari anterior, membentang di antara setengah lingkaran posterior foramen oksipital besar dan tepi atas lengkungan posterior atlas.

Di kedua sendi, gerakan terjadi di sekitar dua sumbu: frontal dan sagital. Di sekitar sumbu frontal, fleksi dan ekstensi dilakukan, mis. Memiringkan kepala ke depan dan ke belakang (gerakan mengangguk). Biasanya, menekuk 20 ° dan ekstensi 30 ° dimungkinkan. Di sekitar sumbu sagital, kepala ditarik dari garis tengah dan dibawa ke sana. Amplitudo gerak adalah 15-20 °.

Sendi Atlantococcal, articulatio atlanto-occipitalis, berpasangan. Ini dibentuk oleh permukaan artikular kondilus oksipital, kondilus oksipital, dan fossa artikular atas atlas, fovea arlcularis superior. Sumbu longitudinal dari permukaan artikular tulang oksipital dan atlas bertemu agak anterior. Permukaan sendi tulang oksipital lebih pendek dari permukaan artikular atlas. Kapsul sendi terpasang di sepanjang tepi tulang rawan artikular. Dalam bentuk permukaan artikular, sambungan ini termasuk ke dalam kelompok ellipsoidal, atau condylar, sambungan.

Baik pada sendi kanan dan kiri yang memiliki kapsul artikular terpisah, gerakan dilakukan secara bersamaan, mis. mereka membentuk satu gabungan gabungan; anggukan (membungkuk ke depan dan ke belakang) dan sedikit gerakan lateral kepala mungkin dilakukan.

1. Membran atlanto-oksipital depan, membrana atlanto-oksipitalis anterior. Membentang sepanjang celah antara tepi depan foramen oksipital besar dan tepi atas atlas anterior atlas; menyatu ke ujung atas lig. longitudinale anterius. Di belakangnya adalah ligamentum atlantooksipital anterior, lig. atlanto-occipitalis anterior, membentang antara tulang oksipital dan bagian tengah lengkung anterior atlas.

2. Membran atlanto-oksipital posterior, membrana atlanto-oksipitalis posterior. Letaknya di antara tepi posterior foramen oksipital besar dan tepi superior lengkung posterior atlas, yang memiliki lubang di bagian anterior tempat pembuluh darah dan saraf datang. Membran ini adalah ligamentum kuning yang berubah. Bagian lateral dari membran adalah ligamen atlantooccipital lateral, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Ketika atlas dan vertebra aksial diartikulasikan, tiga sendi terbentuk - dua berpasangan dan satu tidak berpasangan.

Sendi atlantooccipital (selanjutnya - pom bensin) dibentuk oleh 2 kondilus tulang oksipital dan fossa artikular cekung atlas. Kedua pasang permukaan dikelilingi oleh kapsul yang terpisah, tetapi pada saat yang sama bergerak secara bersamaan, membentuk satu gabungan gabungan. Aktivitas motorik dari sendi atlantooccipital dijamin, di samping itu, oleh dua ligamen tambahan - anterior dan posterior.

Pergerakan pompa bensin dilakukan di sekitar sumbu frontal dan sagital. Dalam kasus pertama, ini mengangguk (ekstensi, membungkuk), di tilting kedua (kiri dan kanan) kepala. Anatomi sendi atlantooccipital memungkinkan Anda untuk menggabungkan kemiringan lateral kepala dengan rotasi simultan di arah yang berlawanan (karena fakta bahwa ujung depan sumbu sagital terletak di atas belakang).

Sayangnya, tidak semua mekanisme untuk penampilan cedera sendi atlantooccipital masih dipelajari. Jadi, ruptur ligamen artikular, subluksasi, dislokasi dan fraktur, sebagai akibatnya, adalah hasil dari:

  • pukulan kuat ke kepala (atas) atau ke leher;
  • melompat ke air menuju ke bawah;
  • jungkir balik;
  • belokan tajam, melempar kepala ke belakang;
  • Kecelakaan.

Akar saraf terjepit di daerah ini menyebabkan kram otot, sakit kepala parah. Dengan ketegangan otot, rasa sakit terjadi di leher dan leher. Semakin tinggi tingkat keparahan cedera, semakin rendah mobilitas pompa bensin. Tanda-tanda tambahan kerusakan pada sendi atlantooccipital adalah pembengkakan lokal, memar, kelengkungan yang terlihat. Dengan cedera pada membran atlantooccipital posterior, arteri vertebral menderita - pasokan darah ke otak terganggu..

Fenomena ini disertai oleh:

  • sering migrain;
  • tinitus;
  • masalah penglihatan;
  • kelemahan otot;
  • Pusing
  • sensitivitas menurun;
  • Kurang koordinasi.

Manifestasi berikut menunjukkan bahwa selain sendi, sumsum tulang belakang dipengaruhi:

  • disfagia;
  • penurunan sensitivitas pada fokus yang terpengaruh;
  • kelumpuhan pada tungkai atas, bawah;
  • kesulitan mencoba membuka mulut Anda;
  • masalah tinja.

Dislokasi SPBU bisa tunggal, bilateral, rotasi, dengan atau tanpa perpindahan. Jika cedera seperti itu menyebabkan kekalahan 2 vertebra serviks dengan proses, fraktur terjadi. Dalam kasus dislokasi SPBU, perawatan medis yang tepat waktu itu penting - jadi, jika cedera "segar" (tidak lebih dari 10 hari) diperbaiki dengan metode tertutup, maka hampir tidak mungkin untuk menangani cedera kronis (dari sebulan atau lebih).

Ligamen pompa bensin bisa rusak selama gerakan rotasi kepala yang ceroboh dan tiba-tiba. Jadi, ligamentum cruciate adalah permukaan sendi untuk proses 2 vertebra serviks, struktur yang dirancang untuk melindungi giginya dari dislokasi. Dalam kasus terbaik, trauma pada area ini akan mengakibatkan gejala neurologis, nyeri leher, dan migrain, dalam kasus terburuk akan menyebabkan kematian (karena kerusakan pada sumsum tulang belakang atau medula oblongata).

Penting untuk dipahami bahwa kombinasi gejala cedera pom bensin dapat menjadi karakteristik masalah medis yang sama sekali berbeda. Daftar itu termasuk, pertama-tama, kalsifikasi sendi itu sendiri dan jaringan lunak di sekitarnya. Gambaran klinis yang sama dapat terjadi dengan berbagai bentuk myositis, pilek atau hipertonisitas umum dari otot serviks. Dalam kasus apa pun, apa pun penyebab ketidaknyamanan di area pompa bensin, perlu untuk menjalani diagnosis dan menjalani perawatan yang tepat.

Gejala Kerusakan

Anda dapat terluka secara tak terduga dan pada hari-hari awal pasien bahkan tidak akan merasa ada sesuatu yang salah dengannya. Tanda-tanda utama kerusakan pada sendi serviks adalah:

  • pembengkakan;
  • kejang pada otot leher;
  • mual;
  • pusing dan sakit kepala;
  • kebisingan di telinga;
  • hilang kesadaran;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kehilangan keseimbangan;
  • sakit di leher;
  • penurunan sensitivitas atau kelumpuhan anggota badan;
  • kesulitan bernapas, menelan, atau makan;
  • kelemahan otot;
  • perdarahan subkutan.

Diagnosis dan perawatan

Karakteristik dari cedera, kompleksitasnya dan perawatan selanjutnya ditentukan oleh ahli traumatologi, setelah mempelajari rontgen pasien. Dilarang menyesuaikan dislokasi secara independen atau melakukan manipulasi lain di leher. Dengan arthrosis atau kalsifikasi, paparan lokal dianjurkan. Mengambil obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Masalah dengan sendi serviks dapat menyebabkan kematian atau kelumpuhan, sehingga solusi mereka tidak perlu ditunda untuk waktu yang lama. Dengan memar dan keseleo leher, disarankan untuk mengenakan kerah khusus yang dengan kuat memperbaiki organ dalam posisi lurus. Dokter akan melakukan semua prosedur yang diperlukan untuk memperbaiki kerusakan. Pasien dikontraindikasikan dalam aktivitas fisik dan gerakan tiba-tiba selama satu setengah bulan.