logo

Yang perlu Anda ketahui tentang pembalut hernia

Perban hernia adalah alat dalam bentuk sabuk elastis atau linen dengan tali untuk fiksasi dan menyisipkan yang mendukung otot-otot perut, memberikan tekanan yang seragam pada area masalah. Perangkat tidak akan meredakan hernia, tetapi dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit, membantu memulihkan pada periode pasca operasi.

Untuk apa perban itu?

Fungsi utama perban adalah untuk mendukung dan memperbaiki organ yang rontok, serta untuk mencegah perkembangan penyakit.

Sebagai aturan, dokter meresepkan pembalut hernia untuk menghindari komplikasi, seperti mencubit dan meningkatkan ukuran pembentukan dengan ketegangan dinding perut. Dengan lembut menyesuaikan organ, perban memainkan peran pendukung otot alami. Karena ini, jaringan ikat tidak meregang, dan gerbang hernia tidak bertambah besar.

Area penggunaan

Kenakan pembalut hernial diperlukan dalam kasus berikut:

  • untuk pencegahan dengan kecenderungan tubuh yang ada terhadap terjadinya kondisi patologis.
  • selama kehamilan dan selama aktivitas fisik yang berat.
  • setelah operasi pengangkatan hernia untuk mencegah kekambuhan, serta menghilangkan rasa sakit.

Menggunakan korset dilarang jika pasien memiliki:

  • kerusakan pada kulit di daerah perban;
  • penyakit kulit;
  • masalah jantung
  • proses onkologis.

Fungsi Korset

  1. Pencegahan. Ini memiliki efek lengkap pada daerah perut. Sabuk meningkatkan tonus otot dan suplai darah ke organ-organ.
  2. Terapeutik. Kehadiran pelot - pembalut khusus yang bekerja pada tumor hernia memberikan efek terapeutik. Produk dengan pengaku memiliki efek pendukung tambahan pada tulang belakang, meningkatkan tonus otot, menahan hernia dan memperlambat laju peningkatannya..
  3. Restoratif. Ini memberikan bantuan periode rehabilitasi setelah operasi bedah pada organ peritoneum, termasuk pengangkatan hernia umbilikalis. Mempengaruhi area masalah, unsur-unsur perban tidak memungkinkan hernia baru muncul, melindungi jahitan pasca operasi dari perbedaan.

Varietas perban

Setiap jenis hernia membutuhkan penggunaan perban tertentu. Ada beberapa jenis produk yang berbeda dalam desain.

  • Perban umbilikal. Ini adalah sabuk elastis padat yang dilengkapi dengan tali dan kunci dengan lebar 20 cm, digunakan sebagai profilaksis pembentukan hernia, pelanggaran, dan untuk rehabilitasi setelah operasi. Produk modern terbuat dari bahan non-alergi dan dapat bernapas..
  • Perban inguinal adalah sabuk elastis sempit dengan tali dan kantong di mana pelot dimasukkan. Produk ini dapat digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Fleksibilitas desain memungkinkan penggunaan perban dengan lokasi hernia tangan kiri dan kanan. Perban wanita berbeda dari produk untuk pria dalam bentuk (ada buhul dilepas). Berkat kompresi sabuk kanal inguinal dan femoralis disediakan, yang mencegah keluarnya organ.
  • Perban perut terbuat dari kain elastis yang lebih padat di zona penyangga perut. Sabuk lebar ini diindikasikan setelah operasi pengangkatan hernia, serta untuk tujuan pencegahan..
  • Perban untuk hernia pada wanita hamil (prenatal) mendukung perut dan memperbaiki cacat tanpa mempengaruhi jalannya kehamilan.
  • Perban pasca operasi memiliki pengikat khusus yang memperbaiki struktur di dada untuk menghindari efek tambahan pada perut. Saat mengenakan perban seperti itu, rasa sakit dan beban pada jahitan bedah berkurang, kambuh dicegah.
  • Penjepit panggul adalah sabuk sempit dengan tali inguinal. Produk ini memiliki efek pencegahan yang hebat dan mengurangi rasa sakit..
  • Perban anak digunakan untuk mengobati dan mencegah hernia pada pasien kecil. Korset terbuat dari jaringan hipoalergenik dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada bayi. Model untuk bayi baru lahir dan anak-anak prasekolah diproduksi..

Tips Perban

Anda perlu membeli perban hanya setelah kunjungan ke spesialis. Mengingat karakteristik perjalanan penyakit, dokter akan meresepkan jenis korset yang diperlukan dari hernia, karena faktor-faktor penting adalah kekuatan tekanan, lebar sabuk, dan tingkat fiksasi. Saat membeli suatu produk, pasien harus mengingat beberapa aturan:

  • Semua kunci, pengencang harus dalam kondisi baik. Pembongkaran spontan tidak diizinkan..
  • Bahan sabuk harus bernapas. Impregnasi antiseptik adalah "plus".
  • Lebar produk harus sesuai dengan fisik. Sabuk yang terlalu lebar tidak akan memperbaiki tonjolan, dan sabuk yang sempit akan menekan perut.
  • Sebelum membeli, Anda perlu mencoba perban dan memastikan bahwa modelnya terletak dengan nyaman pada tubuh, jahitannya tidak akan bergesekan, dan pelot berada di tempat yang tepat. Lebih baik untuk mencoba beberapa model dan memilih yang paling nyaman.
  • Karakteristik penting adalah tembus pandang di bawah pakaian. Kualitas ini memiliki korset dalam bentuk celana renang.
  • Ukuran perban harus dipilih dengan benar. Anda perlu mengetahui volume pinggang dan pinggul. Menurut indikator ini, garis dimensi produk ditentukan. Sangat penting untuk mempertimbangkan dimensi ketika memilih penjepit inguinal.
  • Toko harus membaca aturan untuk merawat produk. Jika mencuci dilarang, maka Anda perlu membeli penutup yang akan melindungi Anda dari kontaminasi. Itu juga harus terbuat dari kain yang ramah-tubuh..
  • Bahkan di salon khusus dengan reputasi sangat baik, Anda harus meminta dokumen kepada penjual untuk memastikan kualitas produk (sertifikat pabrikan, dll.).

Cara memakai dan mengenakan perban

Perban diletakkan dalam posisi terlentang, ketika otot-otot paling rileks, dan hernia berkurang ukurannya. Pertama, Anda perlu melakukan pijatan ringan pada area umbilical, mengenakan hernia pelot atau bagian perban yang padat dan dengan gerakan memijat yang rapi, mengatur tumor. Kemudian sabuk dililit ke sekeliling tubuh untuk memperbaiki struktur di sisi depan perut dengan jepit.

Kenakan perban di siang hari, tetapi untuk beberapa jam. Setelah melepas sabuk, Anda perlu melakukan pijatan ringan pada kulit tanpa memengaruhi area tonjolan.

Kursus perawatan ditentukan oleh spesialis. Sebelum operasi, balutan dikenakan terus-menerus, dan segera setelah pengangkatan hernia - tidak lebih dari dua bulan, setiap 3-4 jam menghilangkan struktur. Jika tidak, otot akan melemah dan berhenti memegang organ perut, yang lagi-lagi akan cenderung memasuki gerbang hernia.

Umur perban hernia adalah 12 bulan penggunaan aktif. Setelah waktu ini, kain kehilangan elastisitasnya, kuncinya dipindahkan dan perangkat berhenti memiliki efek yang diinginkan.

Pendapat para ahli

Tidak ada pendapat yang jelas di antara dokter tentang penggunaan pembalut hernia yang efektif. Banyak ahli yakin bahwa intervensi bedah harus dilakukan sesegera mungkin, dan upaya untuk memperlambat laju pertumbuhan hernia hanya menunda yang tak terhindarkan. Oleh karena itu, lebih dianjurkan untuk menghilangkan hernia pada tahap awal, dan menggunakan perban untuk tujuan pencegahan. Pemakaian korset yang berkepanjangan diperlukan jika intoleransi terhadap anestesi.

Cara mengidentifikasi dan mengobati hernia inguinal-skrotum 2

Hernia inguinal-skrotum adalah tonjolan berbagai organ (fragmen usus, omentum, atau ovarium) yang turun ke kanal inguinalis dan skrotum. Kasus yang paling umum dari munculnya hernia pada anak-anak. Ini secara langsung berkaitan dengan perkembangan testis selama transisi mereka dari peritoneum ke skrotum. Hernia semacam itu lebih sering terbentuk di satu sisi saja (di sebelah kanan 2-3 kali lebih sering), namun, kasus pembentukan hernia di kedua sisi juga diketahui..

Penyebab

Pada anak-anak, hernia inguinal-skrotum terbentuk karena patologi ortopedi, perkembangan abnormal sistem saraf atau aktivitas fisik yang konstan. Diagnosis ini banyak ditemukan pada bayi yang lahir prematur..

Sedangkan untuk pria, kasus hernia inguinal-skrotum yang paling umum diamati setelah 50 tahun, karena selama periode ini jaringan otot melemah dan menjadi yang paling rentan..

Faktor pemicu dapat berupa aktivitas fisik yang konstan, kelebihan berat badan, penyakit hati dengan asites. Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan perut. Akibatnya, organ keluar melalui jaringan ikat cincin inguinal dalam atau luar.

Dengan sifat penampilan hernia inguinal-skrotum, mereka dibagi menjadi:

1 bawaan

Dalam kebanyakan kasus, penyebab munculnya hernia kongenital adalah bahwa proses peritoneum vagina tidak tumbuh terlalu cepat. Hernia muncul ketika testis berpindah dari peritoneum ke skrotum. Selama ini, organ melampaui batas rongga perut dan bentuk hernia. Kurangnya perkembangan rongga perut juga bisa menjadi penyebab penampilan..

2 Dibeli

Hernia dapat muncul sebagai akibat dari kurangnya otot perut. Kekurangan otot terjadi karena kerusakan atau penyakit sistemik. Selain itu, operasi yang sebelumnya ditransfer untuk menghilangkan kandung empedu, rahim atau ovarium dapat menjadi penyebab patologi..

Menurut lokalisasi dan ukuran kantung hernia, hernia dan testis dibedakan.

Secara visual, hernia inguinal-skrotum sangat mirip dengan tetesan testis. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat..

Alasan pembentukan hernia inguinal-skrotum:

    Aktivitas fisik yang konstan. Patologi organ. Penyakit hati. Kegemukan. Gaya hidup pasif.

Gejala

Gejala hernia inguinal-skrotum dapat bertepatan dengan gejala penyakit lain, oleh karena itu disarankan untuk menghubungi lembaga medis segera jika gejala berikut muncul:

    Tonjolan di pangkal paha bentuk oval, yang bila ditekan, menghilang, membuat suara berdeguk. Kemerahan pada kulit di area bengkak. Biasanya hernia inguinal-skrotum tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit muncul. Nyeri diberikan di punggung bawah. Skrotum meningkat pada bagian pembentukan hernia, pembengkakan dapat terjadi. Kembung. Kurang bangku. Muntah, mual. Demam.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan klinis. Periksa apakah pelanggaran dilakukan dengan menggunakan metode "push cough". Dokter meletakkan tangannya di tonjolan yang dihasilkan dan menawarkan untuk batuk pasien. Ketika merefleksikan tremor yang disebabkan oleh batuk ke hernia, tidak ada pelanggaran, jika tremor tidak terasa, pelanggaran terjadi. Berkat teknik ini, Anda dapat segera menentukan tingkat intervensi bedah yang diperlukan. Namun, jika hernia kecil, sangat sulit untuk menggunakan metode ini. Alih-alih pemeriksaan USG "batuk" digunakan, yang memberikan hasil paling akurat dalam kasus tersebut. Pemeriksaan formasi di pangkal paha pada anak-anak terjadi tepat dengan bantuan USG, yang dianggap aman untuk kesehatan anak-anak..
Metode pemeriksaan lain adalah radiografi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan loop usus besar dan usus kecil yang telah jatuh ke dalam pembentukan hernia..

Bagaimana cara terjadinya pelanggaran?

Pelanggaran cukup umum: dalam lima kasus dari dua puluh. Hernia inguinal-skrotum dengan pelanggaran adalah yang paling berbahaya, karena pelanggaran dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan memicu nekrosis usus. Konduksi usus mengarah pada fakta bahwa tinja tidak memiliki kemampuan untuk meninggalkan tubuh, mereka meregangkan usus dan menipiskan dindingnya, kompresi sel-sel saraf terjadi dan syok nyeri hebat dapat terjadi.

Sebagai akibat dari pelanggaran, pembentukan rongga tertutup terjadi, yang menjepit organ, pembengkakan, pendarahan dan dekomposisi tinja muncul, yang mulai mengeluarkan racun. Cairan atau "air hernia" terkumpul di rongga. Awalnya, ia memiliki warna kuning, tetapi akhirnya memperoleh warna merah.

Menurut adanya pelanggaran, hernia dibagi menjadi elastis atau fecal.

Gejala pelanggaran hernia inguinal-skrotum:

    sakit parah dan tajam, lebih sering setelah aktivitas fisik; munculnya diare, kemudian sembelit, desakan palsu dan kekurangan gas; refleks muntah.
    Infeksi usus. Sembelit Tekanan perut meningkat.

Pelanggaran pada anak-anak tidak berbahaya seperti pada orang dewasa. Di masa kanak-kanak, pembuluh lebih elastis dan tekanan gerbang hernia tidak begitu kuat. Menurut statistik dokter asing, ketika pelanggaran loop usus hanya 1,5% dari kasus, perlu untuk menghapus bagian dari organ yang terluka..

Perlu diingat fakta bahwa lebih sering kambuh hernia inguinal-skrotum terjadi setelah operasi darurat, daripada yang direncanakan.

Apa itu hernia inguinal-skrotum dan bagaimana menentukannya?

Selamat tinggal pengunjung!

Terima kasih telah mengunjungi kami!

Apa itu hernia inguinal-skrotum dan bagaimana menentukannya?

Hernia inguinalis pada pria terdiri dari beberapa jenis, di antaranya oblique, serta skrotum langsung dan inguinalis, lebih sering terjadi. Penyakit ini terjadi karena alasan yang tidak dapat dijelaskan, tetapi ada faktor risiko yang dapat memicu proses patologis. Hernia inguinal-skrotum pada pria adalah tahap terakhir dari hernia inguinalis langsung atau miring, ketika organ perut pertama kali melewati kanal inguinal dan sepenuhnya turun ke skrotum, yang meningkat secara signifikan dan diamati asimetri. Patologi umum terjadi pada pria setelah 50 tahun, tetapi kaum muda memiliki risiko mengalami penyakit ini, yang dipengaruhi oleh gaya hidup, aktivitas profesional, dan fitur konstitusional..

Faktor risiko utama untuk munculnya hernia inguinal-skrotum adalah peningkatan tekanan intra-abdominal, yang diamati selama beban tinggi pada tubuh, dengan obesitas dan penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan konstipasi. Kondisi berbahaya pada pria yang dapat menyebabkan penyakit ini adalah asites - akumulasi cairan yang berlebih di rongga perut.

Pada anak laki-laki muda, penyakit ini disebabkan oleh kegagalan fungsi embriogenesis, ketika testis tidak sepenuhnya turun ke skrotum dari rongga perut..

Gejala dan Diagnosis

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala khas hernia, dan awalnya pembengkakan tanpa rasa sakit muncul di daerah selangkangan atau organ segera memasuki skrotum, yang kurang umum. Seiring waktu, tonjolan meningkat, yang menunjukkan perkembangan penyakit dan risiko kerusakan organ yang akan terjadi.

Pada setiap tahap penyakit, terlepas dari klinik, operasi bedah diperlukan, karena bagi pria penyakit seperti itu dapat menyebabkan peradangan pada testis dan pelanggaran korda spermatika..

Ketika merasakan pembengkakan, tidak ada sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan, tetapi gejalanya muncul selama beban pada tubuh dan dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Hernia bisa unilateral atau bilateral.

Bagaimana penonjolan inguinal-skrotum bermanifestasi?

  1. Penyakit tanpa komplikasi adalah asimptomatik, dengan pengecualian cacat eksternal, yang dimanifestasikan dalam peningkatan skrotum, kadang-kadang mencapai lebih dari 10 cm ketika kantung hernia mengandung sebagian besar usus;
  2. Selama berjalan, ketika mengangkat beban, berolahraga, tekanan meningkat, dan gejala yang tidak menyenangkan muncul;
  3. Hernia yang terkendali dimanifestasikan oleh kemerahan, peningkatan pembengkakan, nyeri.

Tidak ada batasan dalam pembesaran skrotum dengan hernia, dan dalam kasus lanjut, ketika seorang pria tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama, seluruh usus masuk ke saluran inguinalis dan hernia raksasa sudah diamati.

Pemeriksaan pasien

Penyakit ini mudah didiagnosis pada pria, dan ahli bedah yang berpengalaman secara visual membedakan hernia dari sakit gembur-gembur atau patologi lain, tetapi tes tambahan harus dilakukan untuk menilai kondisi umum pasien dan meresepkan perawatan yang benar.

Kesulitan dalam diagnosis timbul ketika ada pembengkakan ukuran kecil atau penyakit yang jelas lainnya dari sistem reproduksi atau saluran pencernaan..

Tahapan diagnosis pria:

  1. Pemeriksaan ahli bedah meliputi palpasi defek: dokter menekan defek dan mendengar bunyi gemerisik atau bunyi klik yang khas;
  2. Penonjolan perlu diperiksa untuk pelanggaran, metode pendorong batuk digunakan: ketika cacat menonjol selama batuk, ini menunjukkan hernia yang tidak terbatas;
  3. Secara visual sulit untuk membedakan tonjolan kecil di daerah pangkal paha, karena USG dan kontras tomografi ditentukan, yang secara akurat menunjukkan organ mana dan seberapa jauh melampaui batas anatomisnya..

Tanpa ultrasonografi dan kontras tomografi, tidak mungkin untuk menentukan metode pengobatan yang benar, oleh karena itu, sebelum penunjukan operasi, hernia harus diperiksa dengan metode instrumental.

Pilihan pengobatan untuk hernia skrotum inguinalis

Pengobatan tonjolan pada pria dapat berupa konservatif atau bedah, tergantung pada usia pasien dan adanya kontraindikasi. Orang-orang muda dengan kekurangan penyakit sistemik hanya dirawat dengan pembedahan. Sebelum operasi, mengenakan perban diindikasikan untuk mengecualikan komplikasi, dan setelah pengangkatan hernia inguinal-skrotum, latihan fisioterapi, diet ditentukan dan aktivitas fisik terbatas.

Operasi yang direncanakan dilakukan dengan metode ketegangan atau hernioplasti non-ketegangan. Perawatan dan pembedahan laparoskopi sesuai dengan metode Liechtenstein juga dapat dilakukan..

Pengobatan hernia tanpa komplikasi memiliki prognosis yang baik, tetapi komplikasi pasca operasi dapat terjadi. Selama perbaikan hernia, ada risiko kerusakan pada korda spermatika atau usus, setelah operasi, penyembuhan bekas luka yang buruk dan kemunculan kembali hernia mungkin terjadi. Risiko berkurang saat melakukan operasi terbuka dengan pemasangan grid.

Hernia skrotum inguinalis

Hernia inguinal-skrotum terbentuk karena defek pada aponeurosis otot dinding perut anterior dan dapat berhubungan dengan penyakit bawaan dan didapat..

Eksternal dan di foto, hernia tampak seperti pembengkakan lonjong.

Struktur

Komponen klasik pendidikan adalah tiga elemen.

Tempat divergensi terbesar struktur otot. Tergantung pada lokasi cacat relatif terhadap cincin inguinal, ada tonjolan hernia langsung dan miring (dipisahkan dalam arah gerakan di sepanjang kanal inguinal).

Bagian dari peritoneum parietal, yang membentuk tonjolan teraba. Selain peritoneum, membran kantung hernia mencakup semua jaringan yang bergerak ke arah pergerakan hernia. Tidak selalu tempat yang tepat.

Isi kantung hernia

Biasanya diwakili oleh jaringan yang berbaring langsung di zona hernia (korda spermatika, lemak subkutan, membran testis). Dengan tonjolan hernia raksasa, adalah mungkin untuk memasukkan sebagian dari omentum atau loop usus.

Karakteristik

  1. Pendidikan di salah satu daerah inguinal, tanpa rasa sakit pada palpasi, kecuali dalam kasus mencubit, ketika rasa sakit menjadi gejala dominan.
  2. Kulit tanpa perubahan yang terlihat.
  3. Bersihkan asimetris skrotum (meningkat pada bagian lesi karena kantung hernia).
  4. Pendidikan di 80% diatur sendiri, dengan pengecualian kasus pelanggaran, ketika hernia bertahan lama.
  5. Pada anak-anak, lesi bilateral dapat terjadi, pada orang dewasa lebih sering unilateral.
  6. Pada anak-anak, ini mudah diperbaiki, seringkali satu-satunya manifestasi eksternal adalah cincin inguinal yang diperluas di satu sisi (hanya ditentukan oleh palpasi).
  1. Dapat muncul pada usia berapa pun. Perbedaan hernia inguinal-skrotum pada pria dan anak hanya pada penyebab dominan terjadinya: pada orang dewasa - stres hebat, pada anak-anak - kelainan bawaan.
  2. Lebih baik divisualisasikan dalam posisi berdiri dan selama aktivitas fisik dinding perut anterior (batuk).
  3. Itu tidak menyebabkan gangguan parah pada pekerjaan organ tetangga. Pengecualiannya adalah pelanggaran, yang menyebabkan pelanggaran nyata dalam mikrovaskatur.
  4. Patologi adalah bedah klasik dan, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kesulitan dalam diagnosis dan perawatan..
  5. Satu-satunya perawatan optimal adalah operasi.

Gejala

Gejala tumpah dengan berbagai jenis penyakit..

Inguinal bawaan, yang bisa masuk ke inguinal-skrotum

Terjadi ketika proses peritoneum vagina tidak dipersingkat. Dengan parsial non-penutupan, kista korda spermatika muncul (rongga terisolasi diisi dengan komponen serosa).

Penonjolan di daerah inguinalis dan skrotum, yang disesuaikan secara independen;

· Tidak ada rasa sakit;

· Kondisi umum memuaskan.

Ini jarang terluka dan sering ditemukan pada anak laki-laki secara tidak sengaja (saat mandi, berganti pakaian).

Mengakuisisi inguinal (miring dan lurus) dengan transisi ke skrotum

Tonjolan hernia klasik.

Obliques muncul di daerah cincin inguinalis bagian dalam, melewati seluruh kanal inguinalis dan kemudian muncul di cincin luar (lebih sering, lurus turun ke skrotum).

Garis-garis lurus muncul langsung pada proyeksi cincin luar.

· Nyeri ringan saat mengejan, terdeteksi saat palpasi;

· Dengan ukuran besar menyebabkan gangguan disuric (sering buang air kecil);

· Saat besar, menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan.

Ini terjadi sebagai kemungkinan komplikasi hernia bawaan atau didapat.

Nyeri tajam di zona tonjolan;

· Perubahan warna kulit secara lokal (sianosis);

Pembengkakan jaringan yang berdekatan;

Pelanggaran kondisi umum (mual / muntah, demam);

Fenomena obstruksi (nyeri perut, pengeluaran kotoran dan gas yang tertunda pada pasien, kadar cairan dalam rontgen).

Kemungkinan hasil herniasi bawaan atau didapat

Tidak ada manifestasi klinis akut, perjalanannya mirip dengan hernia sederhana. Satu-satunya perbedaan adalah ketidakmampuan untuk memposisikan ulang isi hernia di rongga perut. Tidak ada penyalahgunaan.

Klinik juga tergantung pada tahapan prosesnya. Pertimbangkan contoh hernia miring, karena mereka paling sering melewati skrotum:

  1. Tahap pertama. Hernia terletak di kanal inguinal. Itu hanya dapat diraba pada 10-20% kasus.
  2. Saluran. Kantung hernia terletak di area cincin inguinal eksternal (hernia inguinalis klasik).
  3. Tali. Kantung hernial keluar melalui cincin inguinalis dan terletak di berbagai tingkat korda spermatika.
  4. Inguinalis dan skrotum - kantung hernia terletak di skrotum.

Diagnostik

Diagnosis tidak memerlukan metode khusus, hanya pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.

Pengobatan

Hanya perawatan bedah yang diindikasikan.

  • operasi yang direncanakan dalam kasus formasi hernia yang khas;
  • operasi darurat jika terjadi pelanggaran.

Operasi

Operasi ini disebut hernioplasty..

Baik anestesi umum dan lokal dapat digunakan (dengan laparoskopi, hanya anestesi umum yang dilakukan).

Beberapa metode kanal inguinal plastik telah dikembangkan:

  1. Tergantung pada akses ke kantung hernia (inguinal, ekstraperitoneal).
  2. Tergantung pada jenis kanal inguinal plastik (dengan atau tanpa bukaan, dengan plastik dari dinding belakang atau depan).

Saat ini, sudah biasa menggunakan teknik non-tensioning untuk mencegah kekambuhan hernia.

Teknik ini didasarkan pada penguatan dinding posterior kanal inguinalis dan merupakan standar perawatan. Dilakukan dengan anestesi lokal. Sayatan dibuat sepanjang 5-6 cm dalam proyeksi kanalis inguinalis dengan diseksi jaringan lapis demi lapis sampai aponeurosis otot miring eksternal. Kemudian dibedah dan dipisahkan dari otot dalam arah anterior atas (3-4 cm ke atas). Ini memungkinkan Anda untuk cukup memobilisasi luka dan mencegah pelanggaran saraf iliac-hipogastrik saat memasang jala. Selanjutnya, korda spermatika dan ligamentum inguinalis diisolasi dan mencapai cincin inguinalis dalam. Dalam kasus hernia oblik, kantung hernia diisolasi dari unsur-unsur korda spermatika. Setelah tas diisolasi, dijahit dan dipotong. Selanjutnya, sebuah jaring khusus yang terbuat dari polypropylene dimodelkan dan ditempatkan sesuai dengan ukuran hernia di atas tali sperma. Diperbaiki dengan jahitan terus menerus ke tuberkulum pubis dan ligamentum inguinalis. Dengan menggunakan jahitan khusus yang tidak dapat diserap, ia juga dipasang pada bagian tendon otot miring dan rektus internal. Kelebihan mesh terputus. Kemudian aponeurosis otot miring eksternal dijahit langsung di atas prostesis yang terbentuk, dan kemudian luka dijahit dalam lapisan.

Perbaikan hernia inguinalis prepperitoneal transabdominal (TAPP)

Mengacu pada teknik laparoskopi. Operasi dimulai dengan trocar dan revisi menyeluruh rongga perut. Inti dari operasi ini adalah untuk menarik kembali kantung hernia ke dalam rongga perut. Alokasi kantung hernia dilakukan sampai berhenti masuk ke saluran inguinal. Ukuran prosthesis mesh sintetis harus minimal 10 cm Sebelum pengenalan, mesh dipotong untuk menutupi semua struktur anatomi. Masukkan ke dalam rongga perut dalam keadaan terlipat menggunakan selongsong insert. Dipasang pada dinding rongga perut dengan alat khusus dengan herniostapler. Setelah memasang mesh, peritoneum dikembalikan menggunakan alat yang sama. Selanjutnya, instrumen dikeluarkan dan 1-2 jahitan diterapkan pada luka dari trocar.

Fitur merawat anak-anak

Pada anak-anak, hanya plastik kanal inguinal yang dilakukan, mesh tidak dipasang karena kurangnya kebutuhan - tidak ada deformasi yang jelas dan perubahan atrofi pada otot, oleh karena itu, tidak perlu untuk fiksasi tambahan mereka.

Secara umum, anak-anak memiliki periode pemulihan yang lebih pendek dan komplikasi yang lebih sedikit..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi relatif jarang terjadi. Kemungkinan konsekuensi dari hernia:

  1. Kambuh. Ini terjadi lebih sering setelah pengangkatan laparoskopi, karena kadang-kadang ada fiksasi cincin inguinal yang tidak memadai, dan divergensi berulangnya..
  2. Pelanggaran. Jika komplikasi ini dicurigai, rawat inap segera dan perawatan bedah diperlukan (maksimal selambat-lambatnya 6-10 jam).
  3. Obstruksi usus. Terjadi secara eksklusif dengan tonjolan hernia besar, cukup untuk penetrasi loop usus.
  4. Persimpangan tali sperma. Terjadi ketika teknik operasi tidak diikuti (penyeberangan disengaja atau penjahitan saluran). Kondisi ini memiliki efek yang sama dengan vasektomi..
  5. Kerusakan struktur pembuluh darah dengan pembentukan hematoma. Ketika melintasi struktur vaskular besar, anastomosis mungkin diperlukan untuk memastikan suplai darah yang cukup ke jaringan dan organ skrotum.
  6. Kerusakan batang saraf dengan terjadinya nyeri kronis.

Teknik bedah modern mencegah komplikasi serius pasca operasi.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Cara mengidentifikasi dan mengobati hernia inguinal-skrotum 2

Hernia inguinal-skrotum adalah tonjolan berbagai organ (fragmen usus, omentum, atau ovarium) yang turun ke kanal inguinalis dan skrotum. Kasus yang paling umum dari munculnya hernia pada anak-anak. Ini secara langsung berkaitan dengan perkembangan testis selama transisi mereka dari peritoneum ke skrotum. Hernia semacam itu lebih sering terbentuk di satu sisi saja (di sebelah kanan 2-3 kali lebih sering), namun, kasus pembentukan hernia di kedua sisi juga diketahui..

Penyebab

Pada anak-anak, hernia inguinal-skrotum terbentuk karena patologi ortopedi, perkembangan abnormal sistem saraf atau aktivitas fisik yang konstan. Diagnosis ini banyak ditemukan pada bayi yang lahir prematur..

Sedangkan untuk pria, kasus hernia inguinal-skrotum yang paling umum diamati setelah 50 tahun, karena selama periode ini jaringan otot melemah dan menjadi yang paling rentan..

Faktor pemicu dapat berupa aktivitas fisik yang konstan, kelebihan berat badan, penyakit hati dengan asites. Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan perut. Akibatnya, organ keluar melalui jaringan ikat cincin inguinal dalam atau luar.

Dengan sifat penampilan hernia inguinal-skrotum, mereka dibagi menjadi:

1 bawaan

Dalam kebanyakan kasus, penyebab munculnya hernia kongenital adalah bahwa proses peritoneum vagina tidak tumbuh terlalu cepat. Hernia muncul ketika testis berpindah dari peritoneum ke skrotum. Selama ini, organ melampaui batas rongga perut dan bentuk hernia. Kurangnya perkembangan rongga perut juga bisa menjadi penyebab penampilan..

2 Dibeli

Hernia dapat muncul sebagai akibat dari kurangnya otot perut. Kekurangan otot terjadi karena kerusakan atau penyakit sistemik. Selain itu, operasi yang sebelumnya ditransfer untuk menghilangkan kandung empedu, rahim atau ovarium dapat menjadi penyebab patologi..

Menurut lokalisasi dan ukuran kantung hernia, hernia dan testis dibedakan.

Secara visual, hernia inguinal-skrotum sangat mirip dengan tetesan testis. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat..

Alasan pembentukan hernia inguinal-skrotum:

    Aktivitas fisik yang konstan. Patologi organ. Penyakit hati. Kegemukan. Gaya hidup pasif.

Gejala

Gejala hernia inguinal-skrotum dapat bertepatan dengan gejala penyakit lain, oleh karena itu disarankan untuk menghubungi lembaga medis segera jika gejala berikut muncul:

    Tonjolan di pangkal paha bentuk oval, yang bila ditekan, menghilang, membuat suara berdeguk. Kemerahan pada kulit di area bengkak. Biasanya hernia inguinal-skrotum tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit muncul. Nyeri diberikan di punggung bawah. Skrotum meningkat pada bagian pembentukan hernia, pembengkakan dapat terjadi. Kembung. Kurang bangku. Muntah, mual. Demam.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan klinis. Periksa apakah pelanggaran dilakukan dengan menggunakan metode "push cough". Dokter meletakkan tangannya di tonjolan yang dihasilkan dan menawarkan untuk batuk pasien. Ketika merefleksikan tremor yang disebabkan oleh batuk ke hernia, tidak ada pelanggaran, jika tremor tidak terasa, pelanggaran terjadi. Berkat teknik ini, Anda dapat segera menentukan tingkat intervensi bedah yang diperlukan. Namun, jika hernia kecil, sangat sulit untuk menggunakan metode ini. Alih-alih pemeriksaan USG "batuk" digunakan, yang memberikan hasil paling akurat dalam kasus tersebut. Pemeriksaan formasi di pangkal paha pada anak-anak terjadi tepat dengan bantuan USG, yang dianggap aman untuk kesehatan anak-anak..
Metode pemeriksaan lain adalah radiografi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan loop usus besar dan usus kecil yang telah jatuh ke dalam pembentukan hernia..

Pengobatan hernia skrotum inguinalis dengan dan tanpa operasi

Hernia skrotum inguinalis adalah penyakit pria di mana jaringan dan organ rongga perut (bagian dari usus atau kunci omentum) jatuh ke dalam skrotum. Integritas salah satu cincin inguinal dilanggar, yang biasanya menahan organ-organ di dalamnya. Patologi ini sudah ada selama pembentukan bayi di dalam rahim selama peletakkan testis, yang harus turun ke skrotum, seperti yang dikatakan anatomi normal. Proses vagina membantu mereka, kemudian menghilang. Pelanggaran proses ini menyebabkan hernia skrotum atau inguinalis pada anak-anak.

Munculnya penyakit setelah tekanan tajam di dalam perut mungkin terjadi. Batuk yang berkepanjangan, kerja fisik, sembelit kronis dengan upaya terus-menerus dapat memicu penyakit pada pria maupun keturunan..

Dua subspesies diketahui: testis dan spermatik. Hanya dokter yang membuat diagnosis yang benar dan menilai tingkat kerumitan penyakit, diagnostik tambahan akan diperlukan.

Penyebab

Faktor-faktor pemicu tidak dapat disebutkan secara tepat. Alasan utamanya adalah penurunan elastisitas cincin inguinal, tetapi mengapa hal ini terjadi sulit dipahami. Entriil merangkak keluar ke dalam kantung yang baru terbentuk, yang dibentuk oleh lipatan peritoneum, bagian tubuh yang berubah sakit..

Memainkan peran penting dan beberapa tahun terakhir. Pada pria, yang usianya lebih dari setengah abad, nada jaringan hilang. Persalinan fisik yang berat memicu peningkatan tekanan di rongga perut. Keengganan untuk mengobati obesitas (mengabaikan diet dan senam), penyakit lain (disfungsi hati, asites), aktivitas fisik, cacat lahir, yang secara signifikan meningkatkan risiko. Patologi ini sering terjadi pada anak-anak yang lahir prematur, karena perkembangan mereka selama kehamilan belum berakhir dan otot-otot perut agak lemah..

Gejala

Manifestasi eksternal adalah tonjolan bulat dalam bentuk oval. Di mana letak tonjolan? Turun ke skrotum, tumor berfokus pada sisi tertentu, itu menyakitkan dan merusak penampilan. Dua sisi.

Dengan mengklik formasi, tonjolan mudah disesuaikan. Setelah menyentuh bagian usus, gemuruh diamati. Keluhan yang “sangat menyakitkan”, dan kulit biru dapat mengindikasikan pelanggaran, itu terjadi jika penyakit yang mendasarinya tidak diobati. Diagnosis yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi..

Terkadang pada pria, penyakit ini bisa hampir tanpa gejala. Terjadi bahwa ada gangguan pencernaan umum: gangguan mikroflora, kembung, peningkatan jumlah gas, muntah dengan unsur kuning dan hijau, sembelit yang berkepanjangan, berat selama buang air besar, dan malaise umum. Di satu sisi, area selangkangan dipadatkan, sehingga gejalanya kadang-kadang disebabkan oleh turunnya testis.

Bagaimana saya bisa menentukan penyakitnya?

Untuk diagnosis, Anda harus meminta orang itu untuk berbaring, lalu tumornya tampak lebih kecil atau pasien itu terlihat seperti orang yang sehat, tanpa tonjolan. Seseorang yang berdiri memiliki tonjolan yang meningkat, yang juga diamati dengan gerakan usus, batuk yang kuat, bersin yang tajam..

Diagnosis adalah dengan mengambil "batuk". Dokter bedah meletakkan tangan di atas tumor dan meminta penderita batuk. Jika batuk tidak memudahkan penularan ke lokasi kantung hernia, maka tidak ada pelanggaran. Jika tidak ada konten yang menggembung dengan bantuan diagnostik, kami dapat mengasumsikan adanya pelanggaran. Dibutuhkan diferensiasi untuk taktik intervensi lebih lanjut.

Pengobatan

Anda dapat sepenuhnya dan secara kualitatif menyingkirkan bentuk yang diabaikan dengan bantuan operasi. Banyak orang hidup dan bersukacita sementara tidak ada yang sakit. Pembedahan pada anak diizinkan hanya setelah mereka mencapai usia dua tahun. Untuk menghilangkan hernia skrotum, ada algoritme tindakan:

  1. Sayatan dibuat di selangkangan yang diinginkan.
  2. Tumor yang dihasilkan diperketat dengan tusukan. Kantung hernia dikeluarkan, organ yang diendapkan ditempatkan di tempat yang tepat..
  3. Pantau kondisi pasien dengan hati-hati selama periode pemulihan setelah operasi.

Anestesi dipilih berdasarkan kebijaksanaan dokter, dibagi menjadi umum dan lokal. Setelah operasi berhasil, mereka mengenakan perban khusus selama dua minggu untuk mencegah kekambuhan. Lebih baik mencari dokter bedah tepercaya, karena intervensi dari spesialis yang tidak berpengalaman menyebabkan kerusakan pada kabel atau saluran sperma, yang berkontribusi pada pengembangan infertilitas pada pria..

Metode lembut dalam banyak kasus memiliki efek jangka pendek, mereka jarang berguna. Pengobatan simtomatik berdasarkan penghilang rasa sakit dan penguatan otot tidak cukup. Terkadang metode tradisional lebih berbahaya. Bagaimanapun, jalan keluar terbaik dari situasi yang tidak nyaman ini adalah operasi.

Ada beberapa cara untuk menghilangkan bentuk patologi inguinal dan skrotum:

  • Operasi plastik pada jaringan pasien sendiri;
  • Laparoskopi;
  • Plastik "tidak ada tegangan".

Metode-metode ini memiliki pro dan kontra. Kami membutuhkan resep dokter secara perorangan sesuai dengan kompleksitas penyakit dan usia. Dalam kasus pelanggaran, operasi dilakukan segera. Jika usus memiliki penampilan abnormal (kehilangan warna merah jambu, menjadi gelap karena gangguan aliran darah), usus akan diangkat, dan situasi saat ini dikoreksi dengan menerapkan anastomosis.

Durasi operasi rata-rata adalah dari setengah jam hingga satu setengah jam. Menghapus situs yang diubah bukanlah segalanya. Setelah itu, gerbang hernia plastik dibuat, cara paling populer adalah plastik menurut Liechtenstein. Masukkan mylar mesh, yang membantu menghindari kekambuhan. Pada akhir luka dijahit berlapis-lapis dan membentuk drainase karet. Pembalut aseptik mencegah infeksi luka jahitan.

Kadang-kadang perawatan tanpa operasi sesuai. Jika ada risiko tertentu terhadap kesehatan manusia, misalnya usia lanjut atau gangguan pencernaan yang lebih parah, perlu untuk bergabung dengan metode yang lembut. Ini termasuk penggunaan perban khusus untuk pria, memiliki penampilan pakaian dalam elastis, berdekatan dengan tubuh dan memperbaiki bagian dalam.

Obat tradisional

Mereka dapat diterapkan di samping perawatan konservatif, setelah sebelumnya berdiskusi dengan dokter Anda. Semanggi semanggi sebelum makan memiliki khasiat penyembuhan.

Mudah dibuat di rumah:

  1. 1 gelas bunga dilemparkan ke dalam segelas air matang, bersikeras satu setengah jam dan minum 50 g.
  2. Anda dapat menggunakan air (2 sendok makan) dengan cuka 4%, tetapi jangan meminumnya, yang dilarang keras, tetapi bersihkan area yang meradang dengan larutan. Kemudian memaksakan lotion dengan ramuan oak, biji, dedaunan dan anggur berkualitas.
  3. Metode yang dikenal adalah bunga jagung. Tiga sendok kecil ditempatkan dalam air matang selama 2 jam dan diminum 4 kali sehari sebagai tambahan dari diet umum.
  4. Satu sendok teh meadowsweet dalam segelas air mendidih berumur dua jam dan juga diminum 4 kali sehari.

Jangan menghangatkan tempat yang sakit, ini bisa menimbulkan konsekuensi serius..

Rehabilitasi

Antibiotik spektrum luas diresepkan untuk melindungi pasien dari infeksi. Balutan dan batang renang elastis membantu mengurangi kemungkinan kambuh. Dalam diet untuk pemulihan setelah operasi, dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak protein (tabel menurut Pevzner No. 15). Aktivitas fisik yang berat sangat dikontraindikasikan, tetapi setelah pemulihan, senam sederhana diperbolehkan.

Komplikasi

Jika hernia skrotum tidak diobati, pelanggaran terjadi ketika bagian dari usus memasuki kantung hernia, yang mengarah ke obstruksi usus akut, hingga peritonitis. Maka tindakan dokter bedah akan jauh lebih rumit, bekas luka yang nyata akan tetap ada seumur hidup.

Tidak begitu parah, tetapi tidak kalah menakutkan adalah masalah dengan ereksi dan infertilitas, tumor mempengaruhi potensi. Organ-organ lain yang masuk ke skrotum menekan testis dan saluran. Produksi sperma normal terganggu. Pada pria, kemungkinan hamil anak berkurang secara signifikan, kelenjar mani mungkin tidak sepenuhnya pulih. Apakah mereka membawa orang sakit ke tentara? Ia diberikan kategori kebugaran "B" - fit terbatas. Tetapi selama periode rehabilitasi, seorang pria tidak bisa masuk ke ketentaraan.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Hernia skrotum dapat disebut konsekuensi dari inguinal. Kantung hernia dengan isi perut bergerak ke dalam kanal inguinalis dan kemudian memasuki skrotum.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan tingkat kehati-hatian bagi pria yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat tentang risiko yang mungkin terjadi, mereka perlu pemeriksaan terus menerus dari ahli bedah untuk melihat perkembangan perubahan pada tahap awal. Namun senam ringan membantu memperkuat otot perut.

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip Ayurveda, sistem medis kuno, sangat berguna untuk pencegahan. Pembersihan tubuh, meditasi, nutrisi yang tepat, dan senam adalah kunci kesehatan yang baik.

Apa itu hernia inguinalis skrotum?

Hernia inguinal-skrotum adalah patologi yang bersifat bedah, dimanifestasikan oleh prolaps organ yang terlokalisasi di rongga perut di skrotum. Penyakit ini ditemukan khusus untuk pria. Menurut klasifikasi penyakit internasional, hernia memiliki kode ICD 10 - 140 dan termasuk dalam kategori patologi organ pencernaan..

Penyebab

Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat di alam. Menurut statistik, pada 80% kasus klinis, penyakit ini muncul karena perkembangan embrio yang tidak tepat. Hernia kongenital sering terjadi pada pasien muda yang lahir prematur.

Alasan lainnya adalah pelanggaran pada testis janin. Menurut norma, setelah testis diturunkan, saluran yang melakukan testis ditutup. Namun, dengan gangguan, saluran tetap terbuka, yang memicu pembentukan hernia.

Hernia yang didapat dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Tekanan perut meningkat.
  2. Predisposisi herediter.
  3. Kelompok otot dan ligamen yang melemah di sendi panggul.
  4. Penyakit di mana Anda selalu ingin batuk atau bersin, yang memicu peningkatan tekanan intra-abdominal.
  5. Obesitas, berkontribusi pada pembentukan omentum, pengusiran organ internal ke daerah inguinal.
  6. Aktivitas fisik yang tidak memadai pada tubuh, gaya hidup yang tidak bergerak, yang menyebabkan melemahnya korset otot, memberikan dukungan bagi organ-organ internal dengan nada yang tepat..
  7. Sering sembelit kronis, masalah tinja.
  8. Kerja fisik yang berlebihan, angkat berat.
  9. Patologi hati yang memicu penumpukan cairan di rongga perut dan tonjolan organ ke dalam skrotum.
  10. Obstruksi usus.
  11. Beberapa penyakit yang bersifat neurologis.
  12. Kemacetan panggul.

Kategori usia harus dipertimbangkan. Usia pria, di mana patologi paling sering didiagnosis, melebihi 55-60 tahun.

Pada pasien kecil, perkembangan tonjolan hernia dapat memicu sindrom batuk konstan, sering menangis, peningkatan pembentukan gas..

Gejala

Proses patologis berkembang secara bertahap, yang sangat mempersulit diagnosis dan perawatan selanjutnya. Dokter membedakan gejala klinis karakteristik patologi ini, yaitu:

  1. Ukuran skrotum membesar.
  2. Pembentukan tonjolan.
  3. Asimetri kulit skrotum.
  4. Sakit parah.
  5. Sensasi nyeri terlokalisasi di daerah lumbar.
  6. Kelemahan umum, kelesuan, peningkatan kelelahan.
  7. Ketidaknyamanan saat berjalan atau setelah duduk lama.
  8. Sensasi terbakar di uretra.
  9. Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.
  10. Gangguan buang air kecil (meningkatnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih atau, sebaliknya, retensi urin).
  11. Kemerahan pada kulit.
  12. Disfungsi ereksi.
  13. Penurunan gairah seks.

Pasien yang menderita formasi patologis ini cenderung mengalami nyeri hebat di kantung hernia dan perut. Pada saat yang sama, sensasi yang tidak menyenangkan memiliki kecenderungan yang jelas untuk mengintensifkan selama aktivitas fisik, gerakan aktif, mengklik neoplasma hernia itu sendiri. Namun, dengan tidak adanya pelanggaran hernia, proses patologis untuk waktu yang lama dapat berlangsung hampir tanpa rasa sakit.

Manifestasi klinis hernia terjepit lebih jelas dan dimanifestasikan sebagai berikut:

  1. Mengubah warna kulit pada tonjolan (perolehan warna sianotik, merah tua).
  2. Perut kembung, kembung.
  3. Nafsu makan permanen berkurang.
  4. Mual dan muntah.
  5. Demam.
  6. Nyeri dan sulit buang air kecil.

Hernia yang sering terjepit disertai dengan konstipasi, yang berbahaya dengan terjadinya cubitan usus. Dalam kasus ini, pasien memiliki gejala akut seperti muntah yang banyak, bersendawa, mulas, kembung.

Dalam situasi seperti itu, konsekuensinya mungkin yang paling tidak menguntungkan, oleh karena itu, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Diagnostik

Hernia skrotum inguinalis pada pria didiagnosis oleh spesialis dalam proses pemeriksaan pasien, memeriksa gambaran klinis dan hasil dari riwayat medis yang dikumpulkan (riwayat medis).

Patologi ditentukan oleh karakteristik, tonjolan spesifik peritoneum, yang mungkin menjadi kurang jelas dalam posisi terlentang.

Tanda-tanda tambahan yang mengkonfirmasi diagnosis adalah: penebalan korda spermatika, gejala positif dengan dorongan batuk dan perpanjangan cincin inguinal.

Tetapi dalam beberapa kasus, untuk memperjelas diagnosis, menentukan tahap proses patologis dan metode perawatan yang optimal, jenis-jenis prosedur diagnostik berikut dapat direkomendasikan kepada pasien:

  • cystography;
  • Ultrasonografi skrotum, organ panggul, dan rongga perut;
  • pemeriksaan radiografi kontras;
  • mengambil tusukan dari kantung hernia.

Prosedur-prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pembentukan hernia dan mengembangkan program terapi yang optimal dan paling efektif untuk setiap pasien..

Jika komplikasi yang bersamaan diduga, pengujian laboratorium terhadap darah dan urin pasien mungkin diperlukan.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi yang ada, hernia inguinal-skrotum dibagi berdasarkan sejumlah kriteria.

Di tempat lokalisasi:

Menurut tingkat keparahan proses patologis:

Menurut jenis pengembangan:

Tergantung pada tahap perkembangan:

  • awal;
  • inguinal-canal;
  • massa hernial miring lengkap;
  • inguinalis dan skrotum;
  • hernia raksasa.

Juga dibagi lagi menjadi bawaan dan didapat.

Kemungkinan komplikasi

Dengan pelanggaran penonjolan hernia di daerah inguinal-skrotum, kemungkinan mengembangkan komplikasi yang merugikan seperti itu tinggi:

  • radang usus buntu;
  • peritonitis;
  • lesi nekrotik organ dalam yang terjepit;
  • gangguan fungsi saluran pencernaan;
  • obstruksi usus;
  • proses inflamasi di area apendiks.

Konsekuensi semacam itu dapat menyebabkan kematian pasien, dan oleh karena itu memerlukan perawatan medis yang tepat waktu dalam pengaturan rawat inap..

Metode intervensi operasional terutama digunakan..

Perawatan tanpa operasi

Hernia skrotum tanpa pelanggaran pada tahap awal perkembangan proses patologis cocok dengan metode terapi konservatif. Pasien diresepkan latihan terapi fisik, pada simulator yang memperkuat pers perut.

Untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mencegah kemungkinan komplikasi, obat-obatan diresepkan. Terapi obat untuk hernia ini meliputi penggunaan obat anti-inflamasi, analgesik, detoksifikasi, dan antibakteri.

Semua obat memiliki kontraindikasi dan keterbatasan masing-masing, oleh karena itu, hanya seorang dokter yang secara individual harus memilihnya dan menentukan dosis optimal, lamanya kursus terapi..

Terapi konservatif

Terapi konservatif untuk hernia inguinal-skrotum terutama melibatkan mengenakan perban. Perangkat ini menyerupai celana renang pria yang terbuat dari bahan elastis khusus yang ketat untuk tubuh, membantu menjaga nada dan memperkuat kelompok otot lokal, dan untuk mencegah perpindahan organ dalam..

Obat tradisional

Obat tradisional dalam perang melawan hernia inguinal-skrotum hanya digunakan sebagai elemen terapi kompleks. Efektif pada tahap awal penyakit, resep obat tradisional seperti:

  1. Kompres dengan madu dan jus lidah buaya. Bahan-bahannya digabungkan dalam proporsi yang sama. Setelah itu, jaringan kasa yang diberi perlakuan alkohol diminyaki dengan massa yang dihasilkan dan kompres diterapkan ke area yang terkena, dibungkus dengan kain hangat. Waktu pencahayaan - 1 jam.
  2. Cinquefoil tingtur. Diminum 3 kali sehari.
  3. Salep herbal. Ini harus dikombinasikan dalam proporsi yang sama dengan campuran kayu pinus dan resin pinus. Oleskan salep ke skrotum dan bilas setelah 30 menit.

Semua resep tradisional memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Intervensi bedah

Metode yang paling efektif untuk memerangi hernia yang terletak di daerah inguinalis dan skrotum adalah perawatan bedah. Sebagian besar operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter bedah membuat sayatan kecil di daerah inguinal, mendapatkan akses ke kantung hernia.

Kemudian, pengurangan organ internal dan plastik kanal inguinalis dilakukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam (jika tidak ada identifikasi komplikasi yang terjadi bersamaan).

Masa rehabilitasi

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia adalah sekitar satu bulan, meskipun jahitan diangkat setelah 1-1,5 minggu. Untuk mempercepat periode rehabilitasi dan mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan akan memungkinkan kepatuhan dengan rekomendasi spesialis, termasuk:

  • kursus terapi antibiotik;
  • penolakan peningkatan aktivitas fisik dan angkat berat;
  • mengenakan pembalut elastis yang membantu menjaga skrotum dan pemulihannya yang dipercepat;
  • diet protein.

Pasien dapat berjalan beberapa hari setelah operasi. Namun, kepatuhan terhadap instruksi ini akan memungkinkan untuk mengkonsolidasikan hasil intervensi bedah, untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan kambuhnya penyakit pasca operasi..

Pencegahan

Pencegahan meliputi:

  1. Pemeriksaan pencegahan reguler oleh spesialis (setidaknya dua kali setahun).
  2. Menemui dokter ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul.
  3. Aktivitas fisik yang layak.
  4. Pencegahan peningkatan tekanan perut (pengobatan penyakit yang memicu faktor ini).

Hernia skrotum inguinalis pada anak-anak

Patologi ini pada anak-anak memanifestasikan dirinya di tahun-tahun pertama kehidupan. Pada pasien muda, tanda-tanda penyakit lebih jelas, dan proses patologis berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, dengan akses tepat waktu ke spesialis, penyakit ini mudah diobati dan memiliki prognosis medis yang baik.

Selamat tinggal pengunjung!

Terima kasih telah mengunjungi kami!

Apa itu hernia inguinal-skrotum dan bagaimana menentukannya?

Hernia inguinalis pada pria terdiri dari beberapa jenis, di antaranya oblique, serta skrotum langsung dan inguinalis, lebih sering terjadi. Penyakit ini terjadi karena alasan yang tidak dapat dijelaskan, tetapi ada faktor risiko yang dapat memicu proses patologis. Hernia inguinal-skrotum pada pria adalah tahap terakhir dari hernia inguinalis langsung atau miring, ketika organ perut pertama kali melewati kanal inguinal dan sepenuhnya turun ke skrotum, yang meningkat secara signifikan dan diamati asimetri. Patologi umum terjadi pada pria setelah 50 tahun, tetapi kaum muda memiliki risiko mengalami penyakit ini, yang dipengaruhi oleh gaya hidup, aktivitas profesional, dan fitur konstitusional..

Faktor risiko utama untuk munculnya hernia inguinal-skrotum adalah peningkatan tekanan intra-abdominal, yang diamati selama beban tinggi pada tubuh, dengan obesitas dan penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan konstipasi. Kondisi berbahaya pada pria yang dapat menyebabkan penyakit ini adalah asites - akumulasi cairan yang berlebih di rongga perut.

Pada anak laki-laki muda, penyakit ini disebabkan oleh kegagalan fungsi embriogenesis, ketika testis tidak sepenuhnya turun ke skrotum dari rongga perut..

Gejala dan Diagnosis

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala khas hernia, dan awalnya pembengkakan tanpa rasa sakit muncul di daerah selangkangan atau organ segera memasuki skrotum, yang kurang umum. Seiring waktu, tonjolan meningkat, yang menunjukkan perkembangan penyakit dan risiko kerusakan organ yang akan terjadi.

Pada setiap tahap penyakit, terlepas dari klinik, operasi bedah diperlukan, karena bagi pria penyakit seperti itu dapat menyebabkan peradangan pada testis dan pelanggaran korda spermatika..

Ketika merasakan pembengkakan, tidak ada sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan, tetapi gejalanya muncul selama beban pada tubuh dan dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Hernia bisa unilateral atau bilateral.

Bagaimana penonjolan inguinal-skrotum bermanifestasi?

  1. Penyakit tanpa komplikasi adalah asimptomatik, dengan pengecualian cacat eksternal, yang dimanifestasikan dalam peningkatan skrotum, kadang-kadang mencapai lebih dari 10 cm ketika kantung hernia mengandung sebagian besar usus;
  2. Selama berjalan, ketika mengangkat beban, berolahraga, tekanan meningkat, dan gejala yang tidak menyenangkan muncul;
  3. Hernia yang terkendali dimanifestasikan oleh kemerahan, peningkatan pembengkakan, nyeri.

Tidak ada batasan dalam pembesaran skrotum dengan hernia, dan dalam kasus lanjut, ketika seorang pria tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama, seluruh usus masuk ke saluran inguinalis dan hernia raksasa sudah diamati.

Pemeriksaan pasien

Penyakit ini mudah didiagnosis pada pria, dan ahli bedah yang berpengalaman secara visual membedakan hernia dari sakit gembur-gembur atau patologi lain, tetapi tes tambahan harus dilakukan untuk menilai kondisi umum pasien dan meresepkan perawatan yang benar.

Kesulitan dalam diagnosis timbul ketika ada pembengkakan ukuran kecil atau penyakit yang jelas lainnya dari sistem reproduksi atau saluran pencernaan..

Tahapan diagnosis pria:

  1. Pemeriksaan ahli bedah meliputi palpasi defek: dokter menekan defek dan mendengar bunyi gemerisik atau bunyi klik yang khas;
  2. Penonjolan perlu diperiksa untuk pelanggaran, metode pendorong batuk digunakan: ketika cacat menonjol selama batuk, ini menunjukkan hernia yang tidak terbatas;
  3. Secara visual sulit untuk membedakan tonjolan kecil di daerah pangkal paha, karena USG dan kontras tomografi ditentukan, yang secara akurat menunjukkan organ mana dan seberapa jauh melampaui batas anatomisnya..

Tanpa ultrasonografi dan kontras tomografi, tidak mungkin untuk menentukan metode pengobatan yang benar, oleh karena itu, sebelum penunjukan operasi, hernia harus diperiksa dengan metode instrumental.

Pilihan pengobatan untuk hernia skrotum inguinalis

Pengobatan tonjolan pada pria dapat berupa konservatif atau bedah, tergantung pada usia pasien dan adanya kontraindikasi. Orang-orang muda dengan kekurangan penyakit sistemik hanya dirawat dengan pembedahan. Sebelum operasi, mengenakan perban diindikasikan untuk mengecualikan komplikasi, dan setelah pengangkatan hernia inguinal-skrotum, latihan fisioterapi, diet ditentukan dan aktivitas fisik terbatas.

Operasi yang direncanakan dilakukan dengan metode ketegangan atau hernioplasti non-ketegangan. Perawatan dan pembedahan laparoskopi sesuai dengan metode Liechtenstein juga dapat dilakukan..

Pengobatan hernia tanpa komplikasi memiliki prognosis yang baik, tetapi komplikasi pasca operasi dapat terjadi. Selama perbaikan hernia, ada risiko kerusakan pada korda spermatika atau usus, setelah operasi, penyembuhan bekas luka yang buruk dan kemunculan kembali hernia mungkin terjadi. Risiko berkurang saat melakukan operasi terbuka dengan pemasangan grid.

Apa itu hernia inguinalis skrotum?

Hernia inguinal-skrotum adalah patologi yang bersifat bedah, dimanifestasikan oleh prolaps organ yang terlokalisasi di rongga perut di skrotum. Penyakit ini ditemukan khusus untuk pria. Menurut klasifikasi penyakit internasional, hernia memiliki kode ICD 10 - 140 dan termasuk dalam kategori patologi organ pencernaan..

Penyebab

Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat di alam. Menurut statistik, pada 80% kasus klinis, penyakit ini muncul karena perkembangan embrio yang tidak tepat. Hernia kongenital sering terjadi pada pasien muda yang lahir prematur.

Alasan lainnya adalah pelanggaran pada testis janin. Menurut norma, setelah testis diturunkan, saluran yang melakukan testis ditutup. Namun, dengan gangguan, saluran tetap terbuka, yang memicu pembentukan hernia.

Hernia yang didapat dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Tekanan perut meningkat.
  2. Predisposisi herediter.
  3. Kelompok otot dan ligamen yang melemah di sendi panggul.
  4. Penyakit di mana Anda selalu ingin batuk atau bersin, yang memicu peningkatan tekanan intra-abdominal.
  5. Obesitas, berkontribusi pada pembentukan omentum, pengusiran organ internal ke daerah inguinal.
  6. Aktivitas fisik yang tidak memadai pada tubuh, gaya hidup yang tidak bergerak, yang menyebabkan melemahnya korset otot, memberikan dukungan bagi organ-organ internal dengan nada yang tepat..
  7. Sering sembelit kronis, masalah tinja.
  8. Kerja fisik yang berlebihan, angkat berat.
  9. Patologi hati yang memicu penumpukan cairan di rongga perut dan tonjolan organ ke dalam skrotum.
  10. Obstruksi usus.
  11. Beberapa penyakit yang bersifat neurologis.
  12. Kemacetan panggul.

Kategori usia harus dipertimbangkan. Usia pria, di mana patologi paling sering didiagnosis, melebihi 55-60 tahun.

Pada pasien kecil, perkembangan tonjolan hernia dapat memicu sindrom batuk konstan, sering menangis, peningkatan pembentukan gas..

Gejala

Proses patologis berkembang secara bertahap, yang sangat mempersulit diagnosis dan perawatan selanjutnya. Dokter membedakan gejala klinis karakteristik patologi ini, yaitu:

  1. Ukuran skrotum membesar.
  2. Pembentukan tonjolan.
  3. Asimetri kulit skrotum.
  4. Sakit parah.
  5. Sensasi nyeri terlokalisasi di daerah lumbar.
  6. Kelemahan umum, kelesuan, peningkatan kelelahan.
  7. Ketidaknyamanan saat berjalan atau setelah duduk lama.
  8. Sensasi terbakar di uretra.
  9. Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.
  10. Gangguan buang air kecil (meningkatnya keinginan untuk mengosongkan kandung kemih atau, sebaliknya, retensi urin).
  11. Kemerahan pada kulit.
  12. Disfungsi ereksi.
  13. Penurunan gairah seks.

Pasien yang menderita formasi patologis ini cenderung mengalami nyeri hebat di kantung hernia dan perut. Pada saat yang sama, sensasi yang tidak menyenangkan memiliki kecenderungan yang jelas untuk mengintensifkan selama aktivitas fisik, gerakan aktif, mengklik neoplasma hernia itu sendiri. Namun, dengan tidak adanya pelanggaran hernia, proses patologis untuk waktu yang lama dapat berlangsung hampir tanpa rasa sakit.

Manifestasi klinis hernia terjepit lebih jelas dan dimanifestasikan sebagai berikut:

  1. Mengubah warna kulit pada tonjolan (perolehan warna sianotik, merah tua).
  2. Perut kembung, kembung.
  3. Nafsu makan permanen berkurang.
  4. Mual dan muntah.
  5. Demam.
  6. Nyeri dan sulit buang air kecil.

Hernia yang sering terjepit disertai dengan konstipasi, yang berbahaya dengan terjadinya cubitan usus. Dalam kasus ini, pasien memiliki gejala akut seperti muntah yang banyak, bersendawa, mulas, kembung.

Dalam situasi seperti itu, konsekuensinya mungkin yang paling tidak menguntungkan, oleh karena itu, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Diagnostik

Hernia skrotum inguinalis pada pria didiagnosis oleh spesialis dalam proses pemeriksaan pasien, memeriksa gambaran klinis dan hasil dari riwayat medis yang dikumpulkan (riwayat medis).

Patologi ditentukan oleh karakteristik, tonjolan spesifik peritoneum, yang mungkin menjadi kurang jelas dalam posisi terlentang.

Tanda-tanda tambahan yang mengkonfirmasi diagnosis adalah: penebalan korda spermatika, gejala positif dengan dorongan batuk dan perpanjangan cincin inguinal.

Tetapi dalam beberapa kasus, untuk memperjelas diagnosis, menentukan tahap proses patologis dan metode perawatan yang optimal, jenis-jenis prosedur diagnostik berikut dapat direkomendasikan kepada pasien:

  • cystography;
  • Ultrasonografi skrotum, organ panggul, dan rongga perut;
  • pemeriksaan radiografi kontras;
  • mengambil tusukan dari kantung hernia.

Prosedur-prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pembentukan hernia dan mengembangkan program terapi yang optimal dan paling efektif untuk setiap pasien..

Jika komplikasi yang bersamaan diduga, pengujian laboratorium terhadap darah dan urin pasien mungkin diperlukan.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi yang ada, hernia inguinal-skrotum dibagi berdasarkan sejumlah kriteria.

Di tempat lokalisasi:

Menurut tingkat keparahan proses patologis:

Menurut jenis pengembangan:

Tergantung pada tahap perkembangan:

  • awal;
  • inguinal-canal;
  • massa hernial miring lengkap;
  • inguinalis dan skrotum;
  • hernia raksasa.

Juga dibagi lagi menjadi bawaan dan didapat.

Kemungkinan komplikasi

Dengan pelanggaran penonjolan hernia di daerah inguinal-skrotum, kemungkinan mengembangkan komplikasi yang merugikan seperti itu tinggi:

  • radang usus buntu;
  • peritonitis;
  • lesi nekrotik organ dalam yang terjepit;
  • gangguan fungsi saluran pencernaan;
  • obstruksi usus;
  • proses inflamasi di area apendiks.

Konsekuensi semacam itu dapat menyebabkan kematian pasien, dan oleh karena itu memerlukan perawatan medis yang tepat waktu dalam pengaturan rawat inap..

Metode intervensi operasional terutama digunakan..

Perawatan tanpa operasi

Hernia skrotum tanpa pelanggaran pada tahap awal perkembangan proses patologis cocok dengan metode terapi konservatif. Pasien diresepkan latihan terapi fisik, pada simulator yang memperkuat pers perut.

Untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mencegah kemungkinan komplikasi, obat-obatan diresepkan. Terapi obat untuk hernia ini meliputi penggunaan obat anti-inflamasi, analgesik, detoksifikasi, dan antibakteri.

Semua obat memiliki kontraindikasi dan keterbatasan masing-masing, oleh karena itu, hanya seorang dokter yang secara individual harus memilihnya dan menentukan dosis optimal, lamanya kursus terapi..

Terapi konservatif

Terapi konservatif untuk hernia inguinal-skrotum terutama melibatkan mengenakan perban. Perangkat ini menyerupai celana renang pria yang terbuat dari bahan elastis khusus yang ketat untuk tubuh, membantu menjaga nada dan memperkuat kelompok otot lokal, dan untuk mencegah perpindahan organ dalam..

Obat tradisional

Obat tradisional dalam perang melawan hernia inguinal-skrotum hanya digunakan sebagai elemen terapi kompleks. Efektif pada tahap awal penyakit, resep obat tradisional seperti:

  1. Kompres dengan madu dan jus lidah buaya. Bahan-bahannya digabungkan dalam proporsi yang sama. Setelah itu, jaringan kasa yang diberi perlakuan alkohol diminyaki dengan massa yang dihasilkan dan kompres diterapkan ke area yang terkena, dibungkus dengan kain hangat. Waktu pencahayaan - 1 jam.
  2. Cinquefoil tingtur. Diminum 3 kali sehari.
  3. Salep herbal. Ini harus dikombinasikan dalam proporsi yang sama dengan campuran kayu pinus dan resin pinus. Oleskan salep ke skrotum dan bilas setelah 30 menit.

Semua resep tradisional memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Intervensi bedah

Metode yang paling efektif untuk memerangi hernia yang terletak di daerah inguinalis dan skrotum adalah perawatan bedah. Sebagian besar operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter bedah membuat sayatan kecil di daerah inguinal, mendapatkan akses ke kantung hernia.

Kemudian, pengurangan organ internal dan plastik kanal inguinalis dilakukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam (jika tidak ada identifikasi komplikasi yang terjadi bersamaan).

Masa rehabilitasi

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia adalah sekitar satu bulan, meskipun jahitan diangkat setelah 1-1,5 minggu. Untuk mempercepat periode rehabilitasi dan mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan akan memungkinkan kepatuhan dengan rekomendasi spesialis, termasuk:

  • kursus terapi antibiotik;
  • penolakan peningkatan aktivitas fisik dan angkat berat;
  • mengenakan pembalut elastis yang membantu menjaga skrotum dan pemulihannya yang dipercepat;
  • diet protein.

Pasien dapat berjalan beberapa hari setelah operasi. Namun, kepatuhan terhadap instruksi ini akan memungkinkan untuk mengkonsolidasikan hasil intervensi bedah, untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan kambuhnya penyakit pasca operasi..

Pencegahan

Pencegahan meliputi:

  1. Pemeriksaan pencegahan reguler oleh spesialis (setidaknya dua kali setahun).
  2. Menemui dokter ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul.
  3. Aktivitas fisik yang layak.
  4. Pencegahan peningkatan tekanan perut (pengobatan penyakit yang memicu faktor ini).

Hernia skrotum inguinalis pada anak-anak

Patologi ini pada anak-anak memanifestasikan dirinya di tahun-tahun pertama kehidupan. Pada pasien muda, tanda-tanda penyakit lebih jelas, dan proses patologis berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, dengan akses tepat waktu ke spesialis, penyakit ini mudah diobati dan memiliki prognosis medis yang baik.