logo

Contoh kasus klinis terapi kombinasi dengan betahistine dan piracetam

Pendekatan untuk diagnosis pusing yang tidak sistematis dan sistemik dipertimbangkan. Sebuah contoh klinis dari keberhasilan terapi pusing yang tidak sistematis pada pasien berusia 54 tahun menggunakan kombinasi betahistine dihidroklorida dan piracetam.

Pendekatan untuk diagnosa vertigo sistem dan non-sistem diperiksa. Diberikan contoh klinis keberhasilan terapi vertigo nonsistemik pada pasien 54 tahun dengan aplikasi kombinasi betahystin dihydro chloride juga dari Piracetam

Dasar diagnosis pada pasien dengan pusing adalah riwayat medis yang dikumpulkan dengan hati-hati, di mana ternyata pasien menunjukkan pusing, apa saja gejala yang menyertainya, yang memicu, meningkatkan atau, sebaliknya, melemahkan pusing [1-6]. Pada tahap pertama pemeriksaan, perlu untuk menentukan mana dari dua jenis pusing utama yang dialami pasien: vestibular (sistemik atau benar) atau non-sistemik. Pusing vestibular ditandai oleh sensasi gerakan (rotasi, berputar, jatuh atau berayun) dari tubuh sendiri atau benda-benda di sekitarnya. Ini sering disertai dengan mual, muntah, ketidakseimbangan dan nistagmus. Pusing vestibular sering mengintensifkan (atau muncul) dengan perubahan posisi kepala, gerakan kepala yang cepat. Semua jenis pusing lainnya dianggap tidak sistematis [7]. Pusing yang tidak sistematis ditandai oleh ketidakseimbangan jenis ataksia tanpa penekanan pada sisi, sensasi "mual", berat di kepala, disertai dengan persepsi kabur tentang dunia, gaya berjalan tidak stabil, dan hilangnya orientasi dalam ruang [8, 9]. Sebagai contoh, saya ingin menunjukkan riwayat medis berikut.

Pasien Zh. I., 54 tahun, datang ke klinik dengan keluhan serangan pusing yang tiba-tiba bersifat tidak sistematis ("rotasi di dalam kepala"). Sebagai aturan, durasi serangan tersebut tidak melebihi 10-15 menit. Selama serangan, pasien merasakan ketidakseimbangan dalam bentuk ketidakstabilan saat berjalan (kanan-kiri) dan rasa tidak aman saat berjalan. Juga khawatir tentang kebisingan telinga berfluktuasi konstan di sebelah kanan, gangguan pendengaran di telinga kanan. Secara berkala mencatat tekanan darah yang tidak stabil, ketergantungan meteorologis. Selama 4-5 tahun, sensasi demam, keringat, palpitasi, dan peningkatan iritabilitas yang muncul secara berkala, yang berikatan dengan hot flashes, mengganggu. Ada gangguan tidur, kecemasan, kehilangan ingatan.

Diketahui bahwa menderita hipertensi selama 5-10 tahun terakhir. Secara berkala, sesuai dengan rekomendasi terapis dan ahli jantung, itu mengubah obat yang mereka gunakan, namun, terutama dengan munculnya hot flashes (dalam 4 tahun terakhir), tekanan darah berubah secara berkala. Setahun yang lalu, selama periode musim panas, kadang-kadang suara mulai muncul di telinga kanan, yang awalnya terasa seperti sedikit dering. Setelah beberapa waktu, dering menjadi konstan dengan periode amplifikasi dan transisi ke hum. Selama periode peningkatan tekanan darah, kebisingan diperkuat. Kemudian dia mulai memperhatikan gangguan pendengaran di telinga kanan. Setelah 2-3 bulan, saya pertama kali merasakan ketidakseimbangan ketika saya pergi bekerja. Kemudian mulai diulangi secara berkala. Pening jangka pendek muncul. Mungkin pada awalnya mereka muncul dengan latar belakang kelelahan umum atau ketegangan gugup. Baru-baru ini, saya memperhatikan ketidaknyamanan dalam bentuk ketidakstabilan saat naik kereta bawah tanah, terutama pada eskalator.

Melakukan studi komprehensif. Pasien diperiksa oleh ahli saraf dan otoneurolog (otorhinolaryngologist). Studi tambahan dilakukan.

Saat melakukan audiometri ambang tonal, gangguan pendengaran sensorineural di sebelah kanan adalah derajat II dengan penurunan pendengaran yang dominan pada frekuensi tinggi (tipe kurva ke bawah) (Gbr.).

Audiometri di atas ambang batas: Tes SISI: telinga kiri (AS) - 20%, telinga kanan (AD) - 80%, penentuan ambang ketidaknyamanan pada frekuensi 1000 Hz: AS - 90 dB, AD - 80 dB. Ambang diferensial persepsi daya suara: AS - 1.0 dB, AD - 0.6 dB.

Kesimpulan: menurut audiometri di atas ambang batas, fenomena percepatan peningkatan volume (FUNG) dicatat.

Pengukuran impedansi. Tympanogram tipe A di kedua sisi. Dengan uji Toynbee (dengan seteguk), tabung pendengaran cukup baik di kedua sisi. Refleks akustik lateral dicatat di sebelah kiri pada semua frekuensi yang diperiksa (500-4000 Hz) dalam batas normal (90 dB). Di sebelah kanan, refleks akustik ipsilateral direkam pada frekuensi 500 dan 1000 Hz dengan intensitas masing-masing 105 dan 110 dB. Pada frekuensi 2000-4000 Hz tidak terdaftar.

Kesimpulan Patologi di telinga tengah tidak terdeteksi di kedua sisi. Peningkatan ambang batas untuk merekam refleks akustik ke kanan mungkin disebabkan oleh patologi koklea dan / atau retrocochlear.

Emisi Otoacoustic: emisi otoacoustic yang ditunda terlambat (CVAE) dan emisi otoacoustic pada frekuensi produk distorsi (PIOAE) direkam pada ILO 88/92 Otodinamic Ltd. (Britania Raya).

Respons AS diperoleh pada semua frekuensi yang dipelajari selama pendaftaran ZVOAE dan PIOAE. ZVOAE memiliki beragam respons, klik digunakan sebagai stimulus. Amplitudo respons rata-rata adalah level tekanan suara (SPL) 12,2 dB. Biasanya, dalam kelompok usia ini, nilai rata-rata adalah 13,2 ± 4,7 dB SPL. PIOAE direkam dalam nilai normal di semua frekuensi.

AD - ZVOAE direkam sebagai respons terpisah dari wilayah frekuensi rendah. Amplitudo adalah 3 dB SPL. PIOAE direkam pada beberapa frekuensi, terutama di zona frekuensi rendah, amplitudo respons berkurang secara signifikan.

Kesimpulan: perubahan yang diperoleh mengindikasikan kerusakan pada struktur sensorik telinga bagian dalam di sebelah kanan.

Studi vestibulometrik (videooculography). Penelitian ini dilakukan pada kompleks diagnostik VISUAL MATA dan VORTEQ (Micromedical Technologies) dan otocalorizer air Hort Mann menggunakan baterai tes vestibulometrik. Pendaftaran videonystagmographic digunakan reaksi oculomotor.

  • nystagmus spontan (dengan fiksasi dan tanpa memperbaiki pandangan);
  • pelacakan visual yang halus dari stimulus yang bergerak di bidang horizontal sesuai dengan program sinusoidal pada tiga frekuensi (0,1, 0,2 dan 0,4 Hz);
  • stimulasi optokinetik dengan pergerakan rangsangan visual pada bidang pandang pusat dan penuh pada bidang horizontal dengan kecepatan sudut 30 derajat / detik;
  • memperbaiki visual saccades pada sudut deviasi mata pada bidang horizontal sebesar 10 derajat. dan saccade acak ketika memindahkan rangsangan visual sesuai dengan hukum acak;
  • uji autorotasi vestibular dengan studi refleks okular vestibulovisual (VVOR) dengan gerakan kepala pada bidang horizontal dan vertikal pada frekuensi dari 1 hingga 5 Hz;
  • Dix - tes posisi Hallpike;
  • bithermal (+30 derajat dan +44 derajat) air otocaloric binaural.

Terdaftar: nystagmus spontan ketika memperbaiki tatapan tidak ditemukan. Tercatat nistagmus spontan laten di sebelah kiri abad ke-1, yang ditekan oleh fiksasi pandangan. Saat melakukan tes pelacakan halus dan saccades - patologi tidak ditemukan. Uji kalori (kalorisasi air 30 derajat dan 44 derajat) - asimetri dari respons yang ditimbulkan sebesar 26% ditentukan karena hyporeflexia labirin sisi kanan. Posisi nistagmus dan pusing tidak terdaftar. Ketika melakukan tes posisi, pasien mencatat adanya pusing ortostatik ketika berdiri dari posisi apa pun yang tidak disertai dengan penampilan posisi nistagmus..

Studi ini dilakukan pada posturograph dinamis komputer EquiTest (NeuroCom).

Program pengujian meliputi:

  • tes organisasi yang sensitif;
  • tes kontrol motorik.

Tes-tes dari organisasi yang sensitif mencakup seperangkat standar, yang mencakup 6 tes, yang masing-masing diulang 3 kali selama penelitian:

  1. Pasien berdiri tegak, melihat ke depan.
  2. Pasien berdiri tegak, mata tertutup.
  3. Pasien berdiri tegak, melihat ke depan, lingkungan visual bergerak.
  4. Pasien berdiri tegak, melihat ke depan, platform bergerak.
  5. Pasien berdiri tegak, matanya tertutup, platform bergerak.
  6. Pasien berdiri tegak, melihat ke depan, baik platform dan lingkungan visual bergerak.

Tes kontrol motor termasuk memindahkan platform bolak-balik di bidang horizontal dengan berbagai percepatan 9 pengulangan di setiap arah, serta tes adaptasi, yang mencakup pergerakan platform di bidang frontal dengan sudut 8 derajat di setiap arah.

Tes organisasi sensitif: selama semua tes, pasien bereaksi dengan fluktuasi normal di pusat gravitasi umum (OCT). Total skor adalah 80 poin, yang merupakan norma umur. Analisis total tes tidak mengungkapkan disfungsi sistem sensorik yang terlibat dalam regulasi keseimbangan. Bct dikelompokkan dengan benar.

Tes kontrol motor: reaksi kaki tertunda sebagai respons terhadap gerakan platform. Sumbu bobot simetri didistribusikan secara normal. Tidak ada pelanggaran adaptasi terhadap rotasi platform di bidang frontal.

Kesimpulan: patologi dari sistem mempertahankan keseimbangan pada saat penelitian tidak diidentifikasi.

Pencitraan resonansi magnetik (MR) otak. Struktur median otak tidak bias. Ventrikel tidak melebar, ventrikel lateral simetris. Tangki basal dibedakan, bypass tidak berubah. Alur cembung tidak melebar. Plot sinyal MR patologis di parenkim otak tidak terdeteksi. Beberapa fokus asal vaskular dalam materi putih otak dicatat. Tidak ada intensitas sinyal patologis yang terdeteksi di bagian batang otak dan otak kecil. Kanal auditori internal tidak diperluas, formasi patologis tidak ditemukan. Kelenjar hipofisis tidak membesar, strukturnya homogen. Wilayah transisi craniospinal tidak berubah.

Pemeriksaan dupleks ultrasonografi pada bagian ekstrakranial pembuluh leher dan kepala: kompleks intima-media arteri karotis yang umum menebal (hingga 2,0 mm). Di daerah arteri subklavia kanan, sebuah plak aterosklerotik divisualisasikan, flat lokal, homogen, ekogenisitas sedang, mengurangi pembersihan arteri sebesar 20-25%. Pada sepertiga proksimal arteri karotis umum, plak aterosklerotik berukuran 20 mm divisualisasikan pada kanan - lokal, datar, heterogen, dengan dominasi zona echogenicity sedang, dengan pengurangan lumen arteri 20-25%. Kecepatan aliran darah sistolik linier di arteri karotis umum: 92 cm / s di kiri, 90 cm / s di kanan.

Kecepatan aliran darah sistolik linier di arteri karotis interna: 76 cm / detik di kiri dan 79 cm / detik di kanan. Arteri subklavia di kedua sisi tanpa perubahan patologis yang terlihat. Aliran darah di kedua arteri subklavia adalah utama, tidak berubah. Diameter arteri vertebralis di kanal proses transversus vertebra serviks: 3,9 mm di kiri dan 4,0 mm di kanan. Kecepatan linier aliran darah melalui arteri vertebralis dalam saluran proses transversus vertebra serviks: 38 cm / dtk di kiri, 41 cm / dtk di kanan. Kecepatan linier aliran darah di vena jugularis interna: 22 cm / detik di kiri dan 21 cm / detik di kanan. Aliran darah di vena vertebralis dalam posisi horizontal di kiri - 10 cm / s, di kanan - 10 cm / s.

Tes darah klinis dan biokimia dilakukan (Tabel 1, 2) - hiperkolesterolemia terdeteksi. Studi tentang adanya penyakit tertentu: sifilis, HIV, hepatitis B dan C. Hasilnya negatif.

Elektrokardiogram: irama sinus. Posisi normal EOS. Detak jantung 72 detak / mnt.

Pengobatan: pengobatan kompleks direkomendasikan, termasuk terapi kombinasi, dengan mempertimbangkan adanya penyakit yang menyertai dan terkait, arah utamanya adalah penekanan pada faktor "vaskular".

Kompleks meliputi: pemberian piracetam intravena dengan dosis 10 mg / kg berat badan dalam saline setiap hari selama 10 hari, diikuti oleh tablet 800 mg 3 kali sehari selama 1 bulan, betahistin dihidroklorida 24 mg 2 kali sehari, tentu saja 1 bulan. Mexidol 4 ml (200 mg) intramuskular, setiap hari, selama 10 hari, kemudian 1 tablet (125 mg) 3 kali sehari, tentu saja 1 bulan. Pasien dikonsultasikan oleh ahli jantung dan ginekolog. Koreksi terapi antihipertensi dan terapi penggantian sehubungan dengan sindrom menopause direkomendasikan..

Terhadap latar belakang jalannya terapi (setelah 1,5 bulan), kondisi pasien membaik. Pusing praktis tidak mengganggu. Sangat jarang ada episode jangka pendek dari ketidakpastian saat berjalan. Pasien mencatat bahwa dia "terbiasa" dengan kebisingan telinga. Mungkin menjadi lebih kecil. Terjadi perubahan pendengaran kecil - kejelasan bicara sedikit meningkat. Dia mencatat peningkatan umum dalam kondisi - lebih sering tidak ada beban di kepala, ingatan telah sedikit meningkat, lekas marah telah menurun. Secara keseluruhan - catatan peningkatan kualitas hidup.

Pasien menggunakan terapi kombinasi.

Pasien yang disajikan memiliki kombinasi sejumlah penyakit yang, sampai taraf tertentu, menciptakan kondisi untuk kemunduran metabolisme dalam struktur sistem saraf dengan prevalensi faktor "vaskular". Kombinasi tekanan darah yang tidak stabil, dislipidemia, gangguan endokrin adalah penyebab paling mungkin dari perkembangan patologi telinga bagian dalam, yang dimanifestasikan oleh penurunan pendengaran, munculnya suara telinga, pusing dan ketidakseimbangan..

Kombinasi betahistine dihydrochloride dan piracetam digunakan. Piracetam mengacu pada obat-obatan nootropik. Ini memiliki efek positif pada proses metabolisme otak: meningkatkan konsentrasi ATP dalam jaringan otak, meningkatkan sintesis RNA dan fosfolipid, merangsang proses glikolitik, dan meningkatkan pemanfaatan glukosa. Meningkatkan aktivitas integratif otak, mendorong konsolidasi memori, memfasilitasi proses pembelajaran. Ini mengubah tingkat penyebaran eksitasi di otak, meningkatkan sirkulasi mikro, tanpa memberikan efek vasodilatasi, dan menekan agregasi trombosit yang diaktifkan. Ini memiliki efek perlindungan jika terjadi kerusakan otak yang disebabkan oleh hipoksia, keracunan, sengatan listrik; meningkatkan aktivitas alfa dan beta, mengurangi aktivitas delta pada electroencephalogram, mengurangi keparahan nystagmus vestibular. Ini meningkatkan koneksi antara belahan otak dan konduksi sinaptik dalam struktur neokortikal, meningkatkan kinerja mental, meningkatkan aliran darah otak. Efeknya berkembang secara bertahap. Hampir tidak ada efek sedatif dan psikostimulasi.

Betahistin dihidroklorida adalah analog dari histamin. Ini memiliki efek histamin seperti dan vasodilatasi. Adalah agonis lemah H1-reseptor histamin dan blocker yang cukup kuat dari H3-reseptor histamin. Ia memiliki 3 level aksi: pada aliran darah koklea, pada alat vestibular sentral dan pada alat vestibular perifer. Tindakan betahistin meliputi: vasodilatasi di telinga bagian dalam, yang disadari secara tidak langsung melalui H1- dan H3-reseptor histamin, efek penghambatan pada inti vestibular, yang diwujudkan langsung melalui H3-reseptor histamin, efek penghambatan pada aktivitas impuls reseptor ampula. Dengan efek agonis langsung pada H1-reseptor histamin dari pembuluh telinga bagian dalam yang terletak, khususnya, di jalur pembuluh darah (stria vascularis) dan sfingter preapiler dari mikrovasculature dari area yang disebutkan, serta secara tidak langsung melalui paparan H3-reseptor histamin meningkatkan mikrosirkulasi dan permeabilitas kapiler, menormalkan tekanan endolymph di labirin dan koklea, dan meningkatkan aliran darah di arteri basilar. Ini memiliki efek sentral yang jelas, menjadi antagonis H3-reseptor histamin dari nukleus saraf vestibular, dan juga menormalkan transmisi neuron di neuron polisinaptik dari nuklei vestibular pada tingkat batang otak. Secara tidak langsung bertindak pada H3-reseptor histamin, meningkatkan kandungan serotonin neurotransmitter di batang otak, yang mengurangi aktivitas inti vestibular. Membantu menghilangkan gangguan dari alat vestibular dan koklea: mengurangi frekuensi dan intensitas pusing, mengurangi tinitus, dan memperbaiki pendengaran pada kasus penurunan. Merangsang H1-reseptor histamin, dan tidak menghalangi mereka, oleh karena itu tidak memiliki efek sedatif dan tidak menyebabkan kantuk.

Dalam hal ini, kombinasi yang sukses dari obat-obatan ini dengan obat lain yang merupakan pengobatan kompleks telah memungkinkan untuk mencapai efisiensi terapi tinggi.

literatur

  1. Weiss G. Pusing. Dalam buku itu: Neurologi. Ed. M. Samuelsa. M., 1997. S. 94–120.
  2. Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Melnikov O. Pusing: diagnosis dan pengobatan, kesalahan diagnostik umum. M.: MIA. 2009.
  3. Shtulman D.R. Pusing dan ketidakseimbangan. Dalam buku itu: Penyakit pada sistem saraf. Ed. N. N. Yakhno. M., 2005: 125–130.
  4. Brandt T. Vertigo. Sindrom Multisensorinya. 2 Ed. London, 2000.
  5. Brandt T., Dieterich M. Vertigo dan pusing: keluhan umum. Peloncat 2004
  6. Celebisoy N., Gokcay F., Sirin H., Bicak N. Vertigo migrain: temuan klinis, oculografi, dan posturografi // Cephalalgia. 2008. Vol. 28. P. 72–77.
  7. Parfenov V.A. Diagnosis dan pengobatan pusing // Lech. penyakit. gugup syst. 2009; 1: 3–8.
  8. Blagoveshchenskaya N. S. Gejala dan sindrom otoneurologis. M.: Kedokteran, 1990, 190 s.
  9. Brandt T., Diterich M., Shtrupp M. Pusing (diterjemahkan dari Bahasa Inggris). Editor Terjemahan M.V. Zamergrad. M.: "Latihan", 2009, hlm. 18–23, 80–120, 140–142.

O. A. Melnikov, kandidat ilmu kedokteran

"Pusat pusing dan gangguan keseimbangan" ANO "GUTA-Clinics", Moskow

Betaserc

1. istri, 24
2. -
3. Kerawanan harian saat berjalan, perasaan bumi lunak, gagal di mana saja. Terkadang dalam posisi duduk. Permukaan yang keras terasa lembut. Menguat setelah naik, berhenti tiba-tiba, belokan tubuh atau kepala, lift (saat memanjat), bepergian menggunakan eskalator. Gejala pertama muncul pada Februari 2018. Di malam hari, berjalan-jalan di sekitar rumah dengan seekor anjing, ketika mendekati teras, perasaan yang semakin ringan dan hilangnya diri di ruang mulai muncul, setelah naik ke lift ada perasaan berat yang tajam di tubuh, keadaan yang sudah dirakit sebelumnya. Ambulans tiba. Gula, tekanan, kardiogram - norma. Mereka tidak mulai dirawat di rumah sakit. Mereka mengatakan kejengkelan VSD - Anda perlu istirahat. Setelah mencoba bangun dari tempat tidur - kelemahan yang tajam dan berat di tubuh dan awal dari kegoyahan, yang berlanjut hingga hari ini.
4. Kekagetan mengkhawatirkan setiap hari, lebih baik, lebih buruk. Namun secara keseluruhan, kondisinya lebih baik daripada tahun 2018.
5. UAC - norma
biokimia adalah norma
urin adalah norma
EKG adalah norma
Vitamin B - normal
hormon tiroid - normal
MRI otak sejak Mei 2019 - normal, penurunan sinyal dari aliran darah di arteri vertebralis kanan
MRI tulang belakang leher dari Agustus 2019 - MR gambar amplifikasi lokal lordosis, perubahan degeneratif awal pada sendi atlanto-oksipital, hemangioma dari tubuh vertebral
fundus normal
otoneurolog November 2018 - hiperrefleksia vestibular eksperimental bilateral (fungsional), pusing psikogenik
pemindaian dupleks dari bagian ekstrakranial arteri brakiosefal mulai Februari 2019 - hiperkinesis batang utama, hipoplasia arteri vertebralis kanan, lengkungan arteri hemoramik kiri yang signifikan secara hemodinamik pada level C1, tanda-tanda disirkulasi sepanjang vena vertebra di sebelah kanan (kompresi ekstravasal)
6. Semua ahli saraf yang saya datangi, mengatur VSD dan meresepkan berbagai persiapan vaskular dari mexidol menjadi actovigin, vitamin kelompok B. Saw Betaserk, tetapi secara harfiah seminggu, karena beberapa gelombang muncul di kepalanya
7. Ketidakstabilan seperti apa adanya. Tidak ada yang membantu.
8. Tolong beri tahu saya apa itu? Mungkin ada kekurangan beberapa zat, elemen jejak? Mungkin memang ada semacam penyakit neurologis? Apa lagi yang perlu dieksplorasi? Sangat sulit untuk hidup ketika Anda khawatir tentang gejala-gejala ini setiap hari. 04/23/20 09:17: Andrei Arkadevich Sobol »» »
Halo Victoria!
Bagaimana keadaan psiko-emosional Anda? Apakah ada hubungan antara penampilan masalah ini dengan stres, stres psiko-emosional, terlalu banyak pekerjaan? Apa saja indikator tekanan darah pada saat-saat ini dan secara umum?
04.24.20 13:53: Oleg Ivanovich Kantuev »» »
Halo!
Karena keluhan Anda menyerupai keluhan psikogenik yang mungkin terjadi di klinik gangguan neurotik, diskusikan dengan psikoterapis yang cerdas. Saat ini, sangat mungkin untuk melakukan ini dari jarak jauh (jarak jauh), mengingat situasi epidemiologis yang sulit.
Persepsi telah berubah.

Pria 25 tahun
Halo, tolong beri tahu saya seberapa serius kasus ini..
Sangat sulit untuk hidup dalam kondisi yang sulit dipahami. Seluruh dunia berwarna abu-abu, gambarnya tidak jelas dan visi seperti terowongan. Saya hanya melihat apa yang ada di tengah. Saya selalu ingin tidur. Keadaan yang tidak bisa dipahami, seolah-olah saya berada di dimensi lain. Tidak ada kejelasan. Menjadi menakutkan untuk dikendarai. Jika Anda mencoba untuk terganggu, maka negara seolah-olah menghilang atau saya tidak menyadarinya.
Pengobatan diresepkan - midokalm ceraxon, mexidol, betaserk. Saya menulis setelah 2 bulan, tidak ada perubahan.
Saya juga menyertakan kesimpulan MRI dan MPA kepala, leher.

KESIMPULAN: MRA gambar varian pengembangan lingkaran Vyplisian dalam masih menurunkan aliran darah dan mempersempit lumen arteri ikat posterior kiri. Asimetri dari diameter segmen intacacranial dari arteri vertebral. Asimetri dari diameter arteri posterior Asimetri dari diameter arteri serebri anterior dari arteri serebral posterior Asimetri dari diameter arteri karotis interna.

KESIMPULAN Gambar MRI tentang perubahan awal pada tulang belakang leher rumit oleh penonjolan tanda-tanda disk c4 / 5 dari deformasi spondylarthrosis pada tingkat segmen c4 ke c6. Skoliosis.

Betaserk

Struktur

Betaserc dapat mengandung 8, 16 atau 24 mg betahistin dihidroklorida. Zat tambahan: asam sitrat monohidrat, manitol, selulosa mikrokristalin, bedak, silikon dioksida koloid.

Surat pembebasan

Tablet datar putih bulat dengan tepi miring, angka "256" (untuk bentuk pelepasan 8 mg), "289" (untuk bentuk pelepasan 24 mg) atau "267" (untuk bentuk pelepasan 16 mg) diukir di satu sisi. 10/15/20/25/30 tablet 8/16/24 mg per blister.

efek farmakologis

Mikrosirkulasi Meningkatkan Obat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Analog buatan histamin. Tindakan betahistine belum sepenuhnya diselidiki. Hanya ada sejumlah hipotesis yang dikonfirmasi oleh data klinis:

  • zat aktif adalah stimulator parsial reseptor H1-histamin dan penghambat reseptor H3-histamin dari pusat vestibular sistem saraf; meningkatkan metabolisme histamin dan pelepasannya karena sifat-sifat di atas;
  • betagistin meningkatkan sirkulasi darah di telinga bagian dalam, menenangkan sphincters pembuluh darah di daerah ini, dan juga meningkatkan sirkulasi mikro di otak;
  • betagistin merangsang pemulihan fungsi vestibular setelah neurektomi vestibular pada hewan dan manusia;
  • dosis-dependen mengurangi pembentukan pulsa pada neuron nuklei vestibular.

Efek terapeutik betahistin ditunjukkan pada pasien dengan sindrom Meniere dan pusing vestibular, yang dimanifestasikan oleh penurunan keparahan dan frekuensi serangan pusing..

Farmakokinetik

Ketika diberikan, zat aktif secara aktif diserap dari usus dan hampir sepenuhnya berubah dengan pembentukan turunan dari asam 2-piridilasetat. Pada saat yang sama, kandungan betahistin dalam darah rendah..

Makan simultan dapat memperlambat penyerapan betahistin. Reaksi dengan protein darah tidak mencapai penghalang 5%. Konsentrasi maksimum asam 2-pyridylacetic dalam darah terjadi 1 jam setelah konsumsi. Waktu paruh adalah sekitar 3 setengah jam.

Metabolit secara aktif dievakuasi dengan urin. Ekskresi betahistin sendiri melalui ginjal atau usus dapat diabaikan.

Indikasi Betaserka

Indikasi Betaserka:

  • Penyakit Meniere;
  • insufisiensi vertebro-basilar, aterosklerosis arteri serebral, ensefalopati pasca-trauma (sebagai komponen terapi kompleks);
  • sindrom yang ditandai oleh tinitus, diperburuk oleh gangguan pendengaran, pusing, termasuk penyakit gembur telinga bagian dalam, labirin dan vestibular, labirinitis, neuritis vestibular, vertigo posisi jinak.

Kontraindikasi

  • hipersensitif terhadap komponen obat;
  • feokromositoma;
  • tidak direkomendasikan untuk digunakan pada orang di bawah 18 tahun.

Dianjurkan untuk menggunakan obat dengan hati-hati (di bawah pengawasan dokter) untuk orang dengan tukak lambung atau asma bronkial.

Efek samping

  • Reaksi pencernaan: mual, pencernaan yg terganggu, muntah, sakit perut, kembung.
  • Reaksi dari aktivitas saraf: sakit kepala.
  • Reaksi alergi: ruam, urtikaria, edema Quincke, pruritus, syok anafilaksis.

Instruksi penggunaan Betaserka (Metode dan dosis)

Obat ini diresepkan untuk diambil dengan makanan, di dalam. Dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan respons terhadap terapi.

Tablet Betaserc, petunjuk penggunaan

Dosis harian untuk orang dewasa biasanya 24-48 mg, yang dibagi menjadi 2-3 dosis. Tablet 16 mg atau 24 mg mudah dibagi. Untuk melakukan ini, letakkan bentuk sediaan pada permukaan yang keras dengan takik ke atas dan dengan penekanan jari di atasnya dengan paksa.

Kadang-kadang obat hanya memiliki efek 2-3 minggu pengobatan, dan efek terapi yang percaya diri berkembang setelah beberapa bulan penggunaan konstan. Penyesuaian dosis pada pasien usia lanjut tidak diperlukan.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis: kantuk, mual ringan, sakit perut. Komplikasi yang lebih serius (komplikasi kardiologis dan kejang) terdeteksi dengan pemberian yang disengaja dalam dosis besar.

Pengobatan overdosis bersifat simtomatik.

Interaksi

Kemungkinan terhambatnya metabolisme obat di bawah pengaruh MAO blocker.

Betagistin adalah analog dari histamin, oleh karena itu, pengaruh yang pertama terhadap keefektifan penghambat reseptor histamin H1 tidak disingkirkan..

Ketentuan penjualan

Hanya tersedia dengan resep dokter..

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu kamar. Jauhkan dari jangkauan anak-anak..

Umur simpan

instruksi khusus

Serif pada tablet dengan dosis 24 mg dan 16 mg diperlukan untuk membagi tablet untuk meningkatkan penelanannya dan tidak berfungsi untuk membaginya menjadi dosis yang sama..

Obat pusing untuk osteochondrosis serviks: vasodilatasi, vitamin, dan lainnya

Dari artikel ini Anda akan belajar: pil resep mana untuk pusing dengan osteochondrosis serviks. Ikhtisar obat yang paling efektif: Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tagista, Betaserc, Niacin, Tanakan, Midokalm. Kontraindikasi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Penyebab pusing pada osteochondrosis serviks (dan servicothoracic) adalah iritasi ujung saraf, kejang otot, dan tekanan pembuluh darah yang bertanggung jawab memasok darah ke otak dengan darah..

Kompresi akar saraf di tulang belakang leher. Klik pada foto untuk memperbesar

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi (kerusakan fungsi otak akibat kelaparan oksigen), dalam kombinasi dengan obat utama untuk osteochondrosis itu sendiri, obat simtomatik diresepkan untuk mengobati pusing..

Agen simtomatik (obat vasodilatasi dan angioprotektor, pelemas otot, vitamin, antispasmodik) membantu menghilangkan tanda-tanda paling jelas dari gangguan vaskular dan neurologis yang disebabkan oleh osteochondrosis. Obat-obatan dasar (chondroprotectors, alat bantu sirkulasi mikro) mungkin tidak cukup untuk ini.

Contoh-contoh agen simtomatik yang digunakan dalam patologi. Klik pada foto untuk memperbesar

Berikut adalah daftar kelompok obat simptomatik untuk pusing dengan osteochondrosis tulang belakang leher. Beberapa menghilangkan gejala, karena fakta bahwa mereka meningkatkan suplai darah ke otak. Lainnya langsung mempengaruhi penyebab pusing - menghalangi eksitasi reseptor saraf aparatus vestibular.

  1. Obat vasodilator - Cavinton, Cinnarizine (meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan).
  2. Cara yang meningkatkan sirkulasi mikro - Tagista, Betaserk (meningkatkan sirkulasi darah di labirin dan koklea telinga bagian dalam, menghalangi eksitasi reseptor saraf pada alat vestibular).
  3. Angioprotektor - Pentoxifylline, Trental, Tanakan (memperkuat dinding pembuluh darah, berkontribusi pada pemulihan, melarutkan darah, mencegah pembekuan darah).
  4. Relaksan otot - Midokalm (dengan lembut meredakan ketegangan otot, mengurangi kompresi pembuluh darah dan ujung saraf, sehingga meningkatkan sirkulasi darah).
  5. Vitamin - Asam nikotinat (meningkatkan metabolisme jaringan, melebarkan pembuluh darah, menstimulasi suplai darah).

Gejala lain yang diungkapkan membantu melawan:

  • analgesik (Diclofenac, Ibuprofen) - membius;
  • antispasmodik (Drotaverin, Papaverine) - menghilangkan kejang otot polos;
  • obat penenang (ekstrak motherwort, valerian) - mengurangi kegembiraan sistem saraf.

Obat-obatan untuk perawatan gangguan peredaran darah dilepaskan dalam bentuk tablet dan suntikan:

  • Suntikan digunakan dalam kursus (3 - 7 hari) untuk menghilangkan tanda-tanda paling akut dari penyakit (sakit parah, pusing), perawatan ini dapat mencapai efek positif 3-4 hari setelah dimulainya terapi (Cinnarizine, Pentoxifylline, Actovegin).
  • Tablet diresepkan setelah injeksi untuk mendukung efek terapi, memperpanjangnya. Atau mereka diresepkan daripada suntikan jika dokter yang merawat percaya bahwa dosis "syok" obat tidak diperlukan (Tagista, Cavinton, Riboxin).

Munculnya pusing adalah tanda perubahan serius pada tulang belakang leher.

Penerimaan agen simtomatik tidak akan membantu menyembuhkan osteochondrosis sepenuhnya, tetapi pasien akan merasa lebih baik.

Perawatan untuk pusing mungkin diresepkan oleh ahli saraf atau terapis. Obat apa pun diresepkan oleh dokter yang hadir. Bahkan asupan suplemen makanan (Tanakan) lebih baik disepakati dengan seorang spesialis.

Di bawah ini adalah obat yang paling efektif yang membantu menghilangkan pusing dengan osteochondrosis..

1. Vasodilator

Cavinton

Obat ini milik cerebrovasodilator - melebarkan pembuluh darah otak, meningkatkan oksigen dan saturasi nutrisi, merangsang pemulihan sel.

Bahan aktif - vinpocetine.

Selektif melebarkan pembuluh darah otak, meningkatkan suplai darah ke daerah yang paling membutuhkan

Meningkatkan risiko mengembangkan bentuk aritmia yang parah, dikontraindikasikan dalam patologi kardiovaskular yang serius

Meningkatkan kemampuan sel untuk menahan kekurangan oksigen

Gejala dispepsia (muntah, mulas) dan gangguan tidur dapat muncul selama pemberian.

Meningkatkan kualitas reologi darah - mengurangi viskositasnya, mencegah adhesi trombosit

Untuk efek positif yang stabil, tablet diminum dalam jangka waktu yang lama (hingga 3 bulan)

Obat ini relatif murah dan efektif. Kerjanya dengan lembut, selain pusing, secara bertahap menghilangkan gejala-gejala lain dari osteochondrosis leher (sakit kepala). Namun, ini diambil untuk waktu yang lama..

Obat dilepaskan dalam bentuk tablet (masing-masing 5 mg) dan solusi untuk injeksi (2 ml per ampul).

Harga Cavinton per bungkus:

  1. Tablet (50 buah) - dari 247 rubel.
  2. Ampul (10 buah) - dari 233 rubel.

Cinnarizine

Ini adalah vasodilator. Berkat zat aktif (cinnarizine) itu mengurangi rangsangan dari reseptor dari alat vestibular dan dengan cepat menghilangkan pusing.

proMinus

Memperluas pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah

Pada orang yang rentan mengalami hipotensi, dapat menyebabkan penurunan tekanan, sakit kepala

Mengurangi rangsangan alat vestibular, dengan cepat mengurangi keparahan dan frekuensi pusing

Dengan penggunaan simultan dengan obat penenang, vasodilator, obat antihipertensi, meningkatkan efeknya (hingga munculnya rasa kantuk, lesu)

Mempengaruhi sifat reologi darah (mengurangi viskositas, meningkatkan stabilitas sel darah merah)

Untuk mengkonsolidasikan efek positif, ambil jalan yang panjang

Alat yang murah dan efektif ini dengan cepat meningkatkan kondisi pasien. Namun, untuk pasien hipotensi dan orang yang rentan terhadap hipotensi, Cinnarizine adalah obat yang agak sulit (tidak dapat ditoleransi, menyebabkan sakit kepala, kelemahan).

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet 25 dan 75 mg (Cinnarizine Forte).

Harga sinarizin per bungkus tablet:

  • 50 lembar 25 mg - dari 17 rubel;
  • 56 buah 25 mg - dari 41 rubel.

2. Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi mikro

Tagista

Alat ini meningkatkan sirkulasi darah di telinga bagian dalam, di mana alat vestibular berada..

Bahan aktif utama Tagista - betahistine memblokir reseptor histamin (reseptor yang bertanggung jawab untuk vasodilatasi, pelepasan mediator - zat aktif biologis yang memicu peradangan) pada alat vestibular.

proMinus

Berkat mekanisme aksi, ini dengan cepat mengurangi jumlah dan intensitas pusing, menghilangkan tinitus, gangguan pendengaran (jika ada)

Dapat menyebabkan sejumlah besar efek samping (dari gangguan pencernaan hingga edema alergi Quincke).

Efek positif yang stabil muncul pada akhir minggu kedua minum obat

Untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik, jalannya perawatan dilanjutkan hingga 3 bulan

Alat ini digunakan untuk pusing parah, jika obat lain tidak efektif.

Tagista segera menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, namun hal itu menyebabkan banyak efek samping, dan dengan pembatalan dini, hasilnya dengan cepat menghilang..

Obat yang murah dan efektif diproduksi dalam bentuk tablet yang mengandung 8, 16, 24 mg bahan aktif.

Harga tagista untuk kemasan tablet:

  • 30 buah 16 mg - dari 114 rubel;
  • 30 lembar 24 mg - dari 132 rubel.

Betaserk

Betaserk termasuk dalam kelompok obat yang meningkatkan sirkulasi mikro.

Mekanisme kerjanya didasarkan pada sifat-sifat zat utama (betahistine hidroklorida):

  1. Kurangi tekanan endolymph (cairan di dalam labirin membran telinga bagian dalam).
  2. Meningkatkan suplai darah di alat vestibular (struktur telinga bagian dalam, yang bertanggung jawab untuk posisi tubuh di luar angkasa).
  3. Blok reseptor histamin yang bertanggung jawab untuk menstimulasi alat vestibular.
proMinus

Cepat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan pusing, menghilangkan tinitus, gangguan pendengaran (jika ada)

Untuk mencapai dan mempertahankan efek yang nyata, obat harus diminum selama beberapa bulan

Tindakan ini mengingatkan Tagista - setelah pembatalan, hasil perawatan dengan cepat menghilang, oleh karena itu, membutuhkan waktu yang lama.

Harga Betaserka per bungkus tablet:

  • 60 buah 24 mg - dari 1080 rubel;
  • 30 lembar 8 mg - dari 359 rubel.

3. Angioprotektor untuk memperkuat kapal

Trental

Obat ini merupakan bagian dari kelompok angioprotektor, yang mampu:

  • rilekskan otot polos pembuluh perifer;
  • jenuh darah dengan oksigen, meningkatkan sirkulasi darah.

Zat aktif dalam komposisi adalah pentoxifylline.

proMinus

Memperluas pembuluh perifer, dengan cepat meningkatkan suplai darah

Ini memiliki banyak efek samping (dari pendarahan usus hingga insomnia)

Ini mencairkan darah, mencegah adhesi trombosit, meningkatkan resistensi sel darah merah

Ini dapat memicu penurunan tajam atau tekanan darah, perkembangan angina pectoris, meningkatkan pusing

Meningkatkan konsentrasi ATP (adenosine triphosphoric acid) untuk meningkatkan konduksi impuls otak

Meningkatkan saturasi darah dengan oksigen (memperluas pembuluh paru-paru)

Durasi pengobatan tergantung pada gejalanya. Jika mereka berkurang - dosis obat dikurangi secara bertahap, menjadikannya minimum, mendukung, dan kemudian sepenuhnya membatalkannya.

Obat yang efektif dan bertindak cepat tersedia dalam tablet (masing-masing 400 dan 100 mg) dan dalam bentuk larutan injeksi (5 ml per ampul).

Harga per paket:

  • tablet (20 buah) 400 mg - dari 525 rubel;
  • tablet (60 buah) per 100 mg - dari 426 rubel;
  • dari 5 ampul 5 ml - dari 156 rubel.

Tanakan

Tanakan - angioprotektor berbasis tanaman, suplemen makanan (terdiri dari ekstrak daun tanaman Ginkgo Biloba):

  1. Memperkuat dinding pembuluh darah.
  2. Meningkatkan sifat darah.
  3. Merangsang metabolisme dan saturasi sel-sel otak dengan oksigen.
proMinus

Cukup cepat untuk persiapan herbal (pada akhir 3 minggu) meredakan pusing, dering, tinitus, kurangnya koordinasi

Perawatan jangka panjang (hingga 3 bulan)

Berkat dasar tanaman, hampir tidak berbahaya dan menyebabkan efek samping minimal.

Dapat menyebabkan peningkatan gejala yang tidak diinginkan - pusing, sakit kepala

Alat ini direkomendasikan untuk diambil dalam kursus (masing-masing 3 bulan) setidaknya 2 kali setahun. Di antara eksaserbasi, ini akan membantu menjaga dan memperpanjang efek terapeutik dari obat lain yang lebih kuat.

Sediaan herbal yang agak efektif dan bertindak ringan ini diproduksi dalam bentuk tablet (masing-masing 40 mg) dan larutan oral (masing-masing 30 ml)..

  • untuk paket (30 buah) tablet 40 mg - dari 627 rubel.;
  • per larutan oral (30 ml) - dari 563 rubel.

4. Relaksan otot untuk meredakan ketegangan otot

Midokalm

Zat aktif dalam komposisi obat ini - tolperisone hydrochloride - menghasilkan efek berikut:

  • dengan lembut mengurangi tonus (ketegangan) otot rangka;
  • menghasilkan sedikit efek relaksasi pada pembuluh darah.
proMinus

Terhadap latar belakang Midokalm, efektivitas obat lain meningkat, hasil positif dari pengobatan tampak lebih cepat

Ini tidak memiliki efek nyata pada aliran darah perifer (aliran darah di luar jantung dan aorta) - hanya berkontribusi pada peningkatannya (karena relaksasi otot, aksi antispasmodik lemah

Efek samping dari penggunaan obat jarang terjadi (1 kasus per 1000)

Kursus pengobatan singkat - hingga 10 hari

Midokalm tidak dimaksudkan untuk pengobatan pusing dengan osteochondrosis, tetapi karena semua gejala penyakit yang muncul muncul dengan latar belakang kejang otot, penggunaannya membuat terapi obat apa pun lebih efektif..

Setelah atau saat menggunakan Midokalm, hasil positif dari semua obat untuk osteochondrosis muncul 2 kali lebih cepat.

Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet dan injeksi.

  1. Dalam tablet (30 buah) masing-masing 50 mg - dari 292 rubel.
  2. Dalam ampul (5 buah) dari 1 ml - 503 rubel.

5. Vitamin

Asam nikotinat

Obat ini milik vitamin B (vitamin B3). Niasin memperlebar lumen pembuluh kecil, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme di otak.

proMinus

Menghilangkan pusing, meningkatkan fungsi otak (memori, kinerja), kesejahteraan secara keseluruhan

Berpartisipasi dalam pelepasan histamin, yang kadang-kadang dapat menyebabkan pusing, kesemutan dan aliran darah yang kuat ke wajah.

Mengatur proses oksidasi dan pemulihan nutrisi, meningkatkan kemampuan sel untuk menahan kekurangan oksigen

Obat ini dikontraindikasikan secara ketat untuk pendarahan, pendarahan luas

Mengurangi adhesi trombosit, mengatur kolesterol

Lama perawatan - 1 bulan

Obat ini tidak mahal dan efektif, diserap dengan baik, meningkatkan kapasitas kerja, kekebalan dan kesejahteraan pasien secara keseluruhan.

Namun, dengan pusing yang parah, mungkin tidak cukup, sehingga asam nikotinat biasanya diresepkan bersama dengan obat lain..

Obat ini dirilis dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

Harga asam nikotinat:

  • dalam tablet (50 buah 0,05 g) - dari 15 rubel;
  • dalam ampul (10 lembar 1 ml) - dari 25 rubel.

Agen Nootropik Actavis Fezam - ulasan

Saya tidak suka obat ini.

Saya menderita arteriosklerosis, terbebani oleh hipertensi. Sakit kepala, pusing, lemah, lesu telah lama menyiksa. Saya melakukan tomografi otak, tetapi hanya perubahan terkait usia yang dicatat. Setiap kali dengan sakit kepala parah saya pergi ke ahli saraf, dan setiap kali saya diresepkan Fezam selama 3 bulan. Obat ini tidak mahal, sekitar 200 rubel, tetapi Anda harus meminumnya 3 kali sehari.

Saya tidak melihat adanya perbaikan setelah Fezam. Saat digunakan, kepala tidak begitu sakit, tetapi kesadaran menjadi berkabut dan selalu cenderung tidur. Baru-baru ini, ahli saraf saya sedang berlibur, dan dokter lain meresepkan Betaserk untuk saya. Ini bukan analog dari Fezam, tetapi setelah Betaserk saya merasa lebih baik. Mungkin awalnya saya tidak membutuhkan Fezam.

Betaserc dan alkohol

Betaserk adalah obat asli yang digunakan untuk mengobati gangguan vestibular.

Obat asli - ini berarti Betaserk dikembangkan sebagai alat yang sama sekali baru, obat ini lulus studi bertingkat dan membuktikan efektivitasnya.

Betaserc digunakan untuk patologi, yang gejalanya adalah pusing. Mekanisme aksi dikaitkan dengan efek pada reseptor histamin telinga bagian dalam dan inti vestibular otak. Di bawah pengaruh obat, pasokan darah ke otak membaik karena peningkatan aliran darah di arteri utama. Di batang otak, proses transmisi impuls melalui sel-sel sistem saraf diaktifkan, tekanan endolymph dinormalkan di telinga bagian dalam dan sirkulasi mikro meningkat.

Betaserk menunjukkan kemanjuran yang baik untuk pusing berbagai etiologi.

Penggunaan obat dalam otorinologi dikaitkan dengan hasil yang luar biasa dalam hal menghentikan dering dan tinitus, meningkatkan pendengaran dengan gangguan pendengaran.

Efek samping dapat termasuk:

  • Mual;
  • Dispepsia;
  • Ketidaknyamanan pada epigastrium;
  • Sakit kepala;
  • Gatal
  • Ruam;
  • Gatal-gatal;
  • Edema Quincke;
  • Anafilaksis, dll..

Kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat, tukak lambung dari semua lokalisasi, pheochromocytoma.

Obat tidak memiliki efek sedatif, dan untuk orang tua, dosisnya tidak perlu diperbaiki. Selama kehamilan dan selama menyusui, penggunaan obat harus dibenarkan oleh kebutuhan yang tidak terbantahkan.

Kecocokan alkohol

Betaserc dan alkohol adalah zat yang memiliki konsekuensi tertentu bagi tubuh ketika digunakan secara internal. Studi yang mempelajari kompatibilitas Betaserk dan alkohol belum dilakukan sejauh ini. Tidak ada data tentang efek konsumsi alkohol selama perawatan Betaserc..

Menilai dalam arti luas, Betaserk kompatibel dengan alkohol, karena Betaserk mengandung alkohol 96%. Komponen ini meningkatkan penyerapan obat. Apakah betaserc kompatibel dengan alkohol dalam dosis besar tidak diragukan, tetapi interaksi Betaserc dengan alkohol dalam dosis kecil adalah mungkin.

Setelah berapa banyak Anda bisa minum alkohol setelah menggunakan Betaserc, Anda tidak bisa mengatakan dengan pasti. Dosis alkohol dalam jumlah besar berkontribusi pada nekrosis jaringan saraf, yang tidak mengalami perkembangan terbalik.

Juga, alkohol dalam dosis besar sepenuhnya menghilangkan aksi Betaserc. Alkohol menyebabkan hipoksia otak, yang sudah dialami oleh pasien karena penyakit yang mendasarinya. Neuron dihancurkan, yang menunjukkan bahwa alkohol dan Betaserc tidak kompatibel.

Bahkan lebih sulit untuk menjawab berapa lama terapi Betaserk dapat dimulai jika ada riwayat masalah alkohol. Sebagian besar ahli tidak merekomendasikan Betaserk untuk digunakan pada pasien dengan riwayat ketergantungan alkohol.

Di rumah sakit Yusupov, spesialis memiliki pengalaman dalam mengelola pasien dengan riwayat gangguan vestibular dan ketergantungan alkohol. Dokter di rumah sakit Yusupov melakukan diagnosa dan perawatan pasien berkualitas tinggi, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing, menggunakan pendekatan terintegrasi. Bantuan diberikan kapan saja, tujuh hari seminggu..

Kompatibilitas dengan obat lain

Kompatibilitas Betaserc dengan obat lain ditentukan oleh mekanisme aksi, titik aplikasi, melalui ekskresi, dll..

Paling sering, ada kebutuhan untuk menentukan kompatibilitas:

  • Kompatibilitas Betaserc dan Mexidol. Apakah mexidol dan betaserc dapat dikonsumsi bersamaan? Mexidol adalah obat yang mempengaruhi sistem saraf. Ini adalah penstabil membran, memiliki efek antihipoksik, ansiolitik dan antikonvulsan. Mekanisme kerjanya adalah karena efek penghambatannya pada oksidasi lemak, meningkatkan tingkat dopamin di otak. Seperti Betaserc, itu diekskresikan dalam urin. Betaserc dan Mexidol dapat digunakan bersama-sama, karena menghilangkan gejala dengan berbagai metode paparan. Betaserc dan Mexidol dapat dikonsumsi bersamaan atau dengan obat lain. Betaserc bersama dengan Mexidol diresepkan untuk osteochondrosis serviks dalam kombinasi dengan sindrom arteri vertebral.
  • Kompatibilitas Betaserc dan Cavinton. Cavinton dan Betaserc dapat diambil pada saat bersamaan. Cavinton adalah wakil psikoanalisis. Bersama dengan Cavinton Betaserk diresepkan untuk patologi serebrovaskular dan untuk pengobatan gangguan pendengaran. Obat ini menstimulasi metabolisme otak, meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia, meningkatkan sirkulasi mikro. Selain itu, kombinasi antara Cavinton dan Betaserk bersama dengan Phezam menunjukkan efek yang baik..
  • Kompatibilitas Fezam dan Betaserk. Obat-obatan tersebut kompatibel dan juga sering digunakan dalam kombinasi..
  • Kompatibilitas Actovegin dan Betaserk, serta Betaserk dan Noben - bagus dan kombinasi ini sering digunakan.
  • Betaserc dan kompatibilitas Trental. Obat-obatan menunjukkan efek yang baik pada peningkatan suplai darah ke otak. Trental adalah vasodilator perifer dan meningkatkan sifat reologi darah. Kombinasi ini digunakan dalam neurologi dan otorhinolaringologi.
  • Kompatibilitas Vazobrala dan Betaserka. Penggunaan vazobral dan betaserka secara bersamaan meningkatkan suplai darah ke otak. Vazobral dan Betaserc harus diambil pada saat yang sama dalam kasus insufisiensi serebrovaskular yang parah.
  • Phlebodia dan Betaserc yang kompatibel. Apakah mungkin untuk minum phlebodia dan betaserc, tergantung pada patologinya. Pemberian Phlebodia dan Betaserc secara simultan dapat dijelaskan oleh fakta bahwa Phlebodia mempengaruhi aliran keluar vena dan limfatik, tetapi tidak mempengaruhi arteri. Oleh karena itu, dalam kombinasi dengan Betaserc, yang meningkatkan aliran darah di arteri basilar, obat digunakan untuk memperbaiki sirkulasi darah.
  • Kompatibilitas Perindopril dan Betaserc. Apakah betaserk digunakan bersama dengan perindopril tergantung pada penyakitnya. Perindopril dan Betaserk dapat digunakan bersamaan jika pasien memiliki kelainan gabungan.
  • Kompatibilitas Betaserc dan Sermion. Apakah mungkin untuk mengambil Betaserc dan Sermion bersama-sama harus diputuskan oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus, tetapi Sermion adalah vasodilator perifer yang meningkatkan fungsi otak. Ini berhasil digunakan di TIA. Betaserk bukan obat yang menghambat aksi Sermion.
  • Kompatibilitas Glycine dan Betaserc. Glycine dapat diminum setelah kursus Betaserk, dan dikombinasikan dengan itu.

Dokter di rumah sakit Yusupov telah merawat pasien dengan patologi serebrovaskular untuk waktu yang lama dan telah mengumpulkan banyak sekali pengetahuan tentang kombinasi obat. Dalam perawatan pasien dengan penyakit penyerta dan gabungan, profesionalisme tinggi yang dibutuhkan oleh para dokter di rumah sakit Yusupov diperlukan.

Peralatan modern, teknik diagnostik yang akurat, staf berkualifikasi tinggi - segala sesuatu yang bekerja untuk kepentingan pasien.

proMinus