logo

Apa itu blokade tulang belakang?

Blokade tulang belakang - apa itu? Patologi genesis vertebra disebabkan oleh berbagai alasan, mereka mencakup berbagai kelompok umur. Banyak proses patologis di tulang belakang disertai dengan rasa sakit, karena itu fungsi normal seseorang menjadi tidak mungkin. Blokade dari sakit punggung adalah suntikan anestesi, karena itu rasa sakit akan dihilangkan.

Jenis rasa sakit dan tujuan dari prosedur ini

Jika masalah dengan tulang belakang dikaitkan dengan perubahan degeneratif dan distrofi, maka suntikan ke tulang belakang tidak akan menyembuhkan penyebab penyakit. Perawatan semacam itu untuk sementara waktu menghilangkan atau meredam gejala proses patologis, tetapi kualitas hidup pasien akan meningkat. Asal mula nyeri dikaitkan dengan fokus perifer yang bertanggung jawab untuk nyeri akut dan fokus sentral yang menyebabkan nyeri kronis.

Nyeri tepi mudah dihilangkan dengan anestesi. Untuk nyeri dengan fokus sentral, penyebab sindrom nyeri ada di struktur otak. Sulit untuk menghentikan rasa sakit kronis, kadang-kadang pasien membutuhkan bantuan psikoterapi. Juga, blokade pada tulang belakang dilakukan tidak hanya untuk rasa sakit, tetapi juga untuk diagnosis.

Manipulasi dilakukan oleh dokter dengan kualifikasi bedah, ortopedi, traumatologis, neurologis vertebral, atau neurologis. Sebelum melakukan blokade, dokter akan menjelaskan kepada pasien bagaimana obat diberikan, apa konsekuensinya, apa yang harus dilakukan setelah manipulasi. Sebelum manipulasi, pasien setuju secara tertulis untuk prosedur.

Jenis blokade

Sindrom nyeri dapat menutupi bagian tulang belakang manapun. Bergantung pada lokasi lesi, ada berbagai jenis blokade. Dampak blokade dilakukan:

  • di leher;
  • area dada;
  • segmen toraks dengan penangkapan lumbar;
  • punggung bagian bawah dan daerah sakral;
  • situs sacrococcygeal.

Anda juga dapat menempatkan blokade paravertebrally. Blokade tulang belakang leher diletakkan di seluruh segmen serviks: dari 1 hingga 7 vertebra. Rasa sakit dapat dihilangkan tidak hanya di leher, tetapi juga di seluruh punggung, itu akan menjadi lebih mudah bagi seseorang. Blokade area dada menghilangkan kepekaan nyeri neuron yang menginervasi tangan dengan organ internal dan jaringan otot tubuh. Lakukan di seluruh daerah vertebra toraks (dari 1 hingga 12 vertebra).

Blokade Thoraco-lumbar dapat membius kaki. Daerah persarafan yang bertanggung jawab untuk otot-otot panggul, kaki dan beberapa bagian dari saluran usus akan menjadi kurang sensitif. Blokade paravertebral dilakukan pada cabang saraf tertentu, medula spinalis tidak ditangkap. Rasa sakit akan dihilangkan pada satu bagian tubuh, obat bius disuntikkan ke area sumbu paravertebral.

Letaknya berada pada level proses vertebra transversal. Efek analgesik juga akan meluas ke wilayah paravertebral. Blokade belakang ini dilakukan:

  • Secara intradermal.
  • Secara subkutan.
  • Intramuskuler.
  • Perineurally.

Blokade intra dan subkutan membius lapisan epitel di tulang belakang. Dengan analgesia intramuskular, myofibers yang meradang akan rileks. Jenis analgesia perineural akan menonaktifkan sensitivitas neuron yang terkena. Blokade dapat dibuat secara transforaminal di sepanjang zona injeksi, yaitu obat disuntikkan ke daerah di mana neuron keluar dari tulang belakang, intralaminar, yaitu obat diberikan di tengah antara proses vertebra.

Menurut spektrum pajanan obat, blokade adalah:

  • Membius.
  • Antiinflamasi.
  • Campuran.

Dengan efek pada struktur neuron, efek blokade adalah:

  • jaringan, di mana obat disuntikkan ke jaringan paravertebral;
  • reseptor, di mana obat disuntikkan secara langsung ke otot dan ligamen;
  • ganglionik, di mana injeksi dilakukan dalam simpul atau pleksus;
  • konduktor, di mana neuron diblokir.

Karakterisasi Anestesi

Anestesi menghilangkan semua jenis sensitivitas di daerah di mana mereka diberikan. Efek ini disebabkan oleh pemblokiran saluran natrium dari jaringan saraf yang diperlukan untuk konduksi impuls. Anestesi dilakukan oleh Lidocaine, Novocaine, Ultracaine dan obat-obatan lainnya. Konduksi impuls saraf melambat, pasien tidak hanya berhenti merasakan sakit, tetapi jenis sensitivitas lainnya akan dihilangkan..

Dosis obat dengan konsentrasinya akan ditentukan oleh dokter secara individual. Seringkali anestesi dilakukan dengan Novocaine. Rasa sakit akan berkurang dan hilang 5 menit setelah obat diberikan. Efek anestesi berlangsung sekitar 2 jam. Paparan Lidocaine akan berlangsung sekitar 3 jam. Efek bupivacaine (Markain) akan muncul setelah 10 atau 20 menit, tetapi akan berlangsung sekitar 5 jam. Ini memiliki efek negatif pada jantung dan pembuluh darah.

Glukokortikosteroid adalah analog yang disintesis dari kelenjar adrenal hormonal. Obat-obatan ini dengan baik menghilangkan proses inflamasi, mengurangi pembengkakan, mengurangi rasa sakit. Jika mereka dimasukkan ke dalam sendi, maka rasa sakit akan hilang untuk waktu yang lama. Mereka dikombinasikan dengan anestesi. Selain itu, hormon mencegah kemungkinan alergi terhadap anestesi..

Dengan patologi vertebrogenik, mereka mengobati:

  • Hidrokortison. Penangguhan obat ini dicampur dengan obat penghilang rasa sakit lainnya..
  • Deksametason. Pasien akan segera merasa lebih baik, tetapi efek ini akan singkat.
  • Depot-medrol. Agen kerja panjang.
  • Diprospan. Obat itu bisa disuntikkan ke rongga sendi. Sering digunakan untuk hernia intervertebralis..
  • Kenalog. Paparan jangka panjang.

Ketika memblokir dengan banyak komponen, aplikasi tambahan ditampilkan:

  • Adrenalin.
  • Vitamin B.
  • Obat penenang.
  • Antispasmodik.
  • Chondroprotectors.
  • Relaksan otot.

Ketika blokade ditampilkan?

Prosedur diindikasikan untuk tujuan diagnostik. Dokter, untuk menetapkan penyebab sindrom nyeri dapat menempatkan blokade. Setelah obat mulai bertindak, Anda dapat menentukan sumber rasa sakit. Rasa sakit mungkin memiliki asal vertebrogenik atau proses patologis terjadi di organ internal. Jika injeksi bermanfaat dan tulang belakang tidak sakit, maka rasa sakit itu disebabkan oleh patologi tulang belakang.

Anestesi blokade digunakan dengan tidak adanya efek tablet, dengan herpes zoster, peradangan otot, proses degenerasi dan degenerasi diskus lanjut yang terletak di antara vertebra, tonjolan dan hernia intervertebralis, spondylarthrosis, neuralgia. Berapa kali rasa sakit tulang belakang akan hilang?

Sebagai aturan, suntikan dengan anestesi akan memiliki efek positif segera setelah prosedur pertama. Dalam kasus yang parah, obat ini diberikan 2-15 kali. Efek terapeutik akan terjadi sesegera mungkin. Obat terbaru tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga menghilangkan pembengkakan, mengurangi peradangan dengan kejang.

Kepada siapa prosedur tidak dilakukan?

Jangan memanipulasi:

  • dengan gangguan pembekuan darah;
  • infeksi akut;
  • peradangan di tempat suntikan;
  • kurangnya kesadaran dan kondisi pasien yang serius;
  • kemungkinan besar alergi obat;
  • patologi jantung dan pembuluh darah yang parah;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • kejang epilepsi dan patologi lain dari sistem saraf pusat;
  • cacat mental;
  • usia anak-anak;
  • seorang wanita hamil;
  • disfungsi ginjal dan hati;
  • TBC tulang belakang;
  • diabetes mellitus;
  • perubahan osteoporosis.

Eksekusi jenis blokade tertentu

Dengan aksi blokade artikular pada sendi melengkung, injeksi dilakukan pada tingkat tulang belakang lumbosakral. Blokade untuk rasa sakit di punggung bawah ini dilakukan dengan spondylarthrosis di punggung bawah. Metode tusukan dipilih secara individual untuk pasien. Jika orientasinya normal (bidang frontal dengan sudut tidak lebih dari 45º), maka sambungan tertusuk dalam urutan berikut.

Pengenalan jarum berdiameter 1,5 jari dari sumbu setiap proses spinosus segmen. Jarum dimasukkan sampai ujungnya berbatasan dengan tulang. Kemudian pasien berputar pada sudut yang sesuai dengan orientasi celah sendi. Ketika orientasi bertepatan dengan lintasan jarum, jarum didorong ke dalam rongga sendi tidak lebih dari 1 atau 2 mm.

Pasien tertusuk dalam posisi terlentang di sisi lateral atau di zona perut, punggung bawahnya harus ditekuk. Dengan diperkenalkannya jarum berorientasi sepanjang bagian bawah proses spinosus, yang sesuai dengan kerusakan pada permukaan artikular. Ujung jarum dimasukkan ke sendi sehingga ada penekanan pada tulang rawan dari proses artikular yang terletak di atas. Kemudian obat anestesi dengan kortikosteroid tidak lebih dari 3 ml diberikan. Panjang jarum tidak boleh kurang dari 12 cm.

Dengan blokade paravertebral, tempat injeksi dengan antiseptik didisinfeksi sebelum manipulasi. Injeksi dilakukan menggunakan jarum tipis di 4 area (dekat proses spinosus). Kemudian, dengan bantuan jarum yang menebal, larutan lidokain diberikan. Jarum dimasukkan perlahan dan sepenuhnya. Pantau kepatuhan dengan dosis. Jenis analgesia blokade digunakan dengan metode lain pengobatan tulang belakang lumbar. Larutan anestesi disuntikkan ke dalam myofibres dan ligamen.

Sebelum anestesi saraf skiatika dengan larutan antiseptik, area tempat injeksi akan dilakukan dirawat. Infiltrasi jaringan lapis demi lapis dilakukan saat jarum bergerak ke serat saraf. Dianestesi dengan Novocaine dan Hydrocortisone. Baca lebih lanjut tentang blokade saraf siatik di artikel ini..

Komplikasi

Terkadang kondisi rumit berkembang. Dapat terjadi perdarahan, infeksi akan bergabung, patogen dapat menyebar ke membran sumsum tulang belakang. Struktur jaringan lunak juga dapat terluka dengan manipulasi yang dilakukan secara tidak benar, dan alergi terhadap komponen obat masih dapat terjadi. Jika kerusakan pembuluh darah terjadi, anestesi toksik akan dimulai, jantung pasien mungkin berhenti, dan pemberian glukokortikoid akan menyebabkan rasa sakit, anafilaksis akan terjadi.

Gejala neurologis dapat terjadi karena fakta bahwa jarum bersentuhan dengan saraf, abses dapat muncul karena efek toksik obat. Ketika obat diperkenalkan dengan dosis tinggi, vasokonstriktor yang berasal dari kelenjar thoraks kelima hingga 11 batang batas akan dimatikan. Ini akan menyebabkan runtuhnya pasien. Untuk tujuan profilaksis, larutan kafein diberikan..

Premedikasi untuk hipotensi dilakukan dengan larutan efedrin. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis. Penyembuhan dengan bantuan manipulasi seperti itu tidak akan terjadi, hanya sindrom nyeri untuk jangka waktu tertentu yang akan dihilangkan. Lebih baik untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Berapa lama blokade untuk osteochondrosis lumbar dan apa konsekuensi yang harus diharapkan?

Salam, pelanggan dan pembaca yang saya kasihi!

Kami sudah lama tidak berbicara, tetapi saya yakin tidak ada yang melupakan topik utama dialog kami. Seperti sebelumnya, hari ini kita akan membahas tentang osteochondrosis, lihat seberapa efektif blokade dalam kasus osteochondrosis lumbar.

Anda dan saya tertarik pada esensi dari teknik ini, apa pendapatnya, apa pro dan kontra penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi selama pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal..

Apa dasar dari teknik blokade dalam pengobatan tulang belakang?

Sebelum membahas analisis terperinci tentang esensi metode ini, saya ingin memberikan contoh dari pengamatan saya sendiri. Seorang ahli neuropatologi yang sudah dikenal sejak lama terlibat dalam satu pasien, meresepkan berbagai obat untuk mengurangi rasa sakit di daerah lumbar.

Pada saat yang sama, metode dan cara lain digunakan yang berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi dan memfasilitasi kondisi fisik pasien. Hasilnya mengecewakan untuk waktu yang lama dan bersifat lokal.

Situasi diubah oleh blokade epidural, prosedur yang menjadi satu-satunya cara yang membawa efek positif dan meningkatkan kesejahteraan. Dari kenalan saya bahwa saya belajar apa itu blokade, apa metode pengobatan osteochondrosis ini.

Inti dari metode ini adalah suntikan, yang melaluinya efek dari obat penghilang rasa sakit pada titik pemicu. Secara sederhana, injeksi dilakukan kepada pasien di daerah tulang belakang, blokade dan pelokalan zona inflamasi..

Suntikan mengandung obat anestesi, yang memblokir ujung saraf yang terletak di daerah epidural tulang belakang, menghilangkan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Tidak perlu membicarakan tentang blokade sebagai cara mengobati patologi.

Tujuan utama dari metode ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan hanya peran tambahan, sekunder yang diberikan untuk perawatan obat. Ini dibuktikan oleh banyak ulasan dokter.

Teknik ini menghilangkan masalah lokal - nyeri, sedangkan masalah utama, pengembangan osteochondrosis di tulang belakang tetap tidak terselesaikan. Meskipun ada sejumlah besar skeptis, prosedur ini cukup umum dan sering digunakan sebagai tindakan sementara untuk mengembalikan aktivitas fisik pasien..

Bagaimana pemblokiran dilakukan? Saya akan segera menjawab dan tegas. Prosedur serupa hanya dilakukan di rumah sakit, di ruang penanganan. Seorang ahli saraf, ahli tulang belakang atau ahli bedah ortopedi membuat blokade, spesialis yang sangat tahu struktur tulang belakang dan memiliki gagasan tentang kemungkinan konsekuensi.

Kapan dan untuk penyakit apa blokade digunakan?

Kami telah mengatakan bahwa tujuan utama yang ditempuh oleh prosedur ini adalah untuk memblokir dengan bantuan suntikan di bagian belakang nyeri yang menyertai penyimpangan serius dalam keadaan tulang belakang..

Indikasi yang paling umum untuk penggunaan blokade adalah patologi berikut:

  • osteochondrosis berbagai bagian tulang belakang, toraks dan lumbar, termasuk;
  • neuralgia di dada, neuritis ujung saraf di kolom tulang belakang;
  • tonjolan cakram intervertebralis;
  • spondylarthrosis tulang belakang;
  • dalam pengobatan myositis.

Sebagian besar resep dibuat dalam kasus penghapusan sindrom nyeri dengan adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh osteochondrosis progresif, patologi 2-4 derajat.

Blokade Novocainic telah lama digunakan dalam situasi seperti itu, tetapi hanya sesuai dengan indikasi dan dengan pendekatan individu untuk memecahkan masalah setiap pasien. Keuntungan dari prosedur ini adalah untuk mencapai efek cepat..

Pada osteochondrosis pada tahap awal, blokade mungkin terbatas pada satu injeksi. Dalam kasus yang parah, jika ada hernia intervertebralis di tulang belakang leher, pengobatan yang lebih lama akan diperlukan, yaitu 10-12 hari.

Sampai saat ini, dua anestesi dasar digunakan untuk melakukan prosedur tersebut:

Obat pertama bertindak segera, tetapi efek analgesik dengan cepat kehilangan kekuatannya. Blokade lidokain ditandai oleh efek jangka panjang, membebaskan pasien dari rasa sakit untuk waktu yang lama.

Baru-baru ini, suntikan epidural, yang termasuk obat kortikosteroid yang lebih maju, semakin populer. Di daerah yang terkena, obat diberikan yang memiliki efek analgesik dan antiinflamasi.

Tujuan dari teknik ini adalah restorasi lokal jaringan yang rusak dari diskus intervertebralis secara langsung di lokasi hernia. Contoh dari prosedur tersebut adalah injeksi diprospan.

Efek farmakologis dalam pengobatan osteochondrosis dikaitkan dengan efek betametason, komponen utama obat pada proses metabolisme. Betamethasone memiliki efek antiinflamasi yang nyata, mengurangi intensitas pembentukan zat yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi.

Selain itu, obatnya adalah antihistamin dan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Diprospan adalah bagian dari injeksi dua komponen, obat ini dikombinasikan dengan anestesi lokal - Novocaine atau Lidocaine.

Sarana dan metode lain untuk mengobati osteochondrosis

Jika kita berbicara tentang blokade, maka metode memerangi rasa sakit dengan osteochondrosis ini dianggap sebagai tindakan ekstrem. Dokter lebih suka mencari cara untuk menyelesaikan masalah secara kompleks, tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga mengobati patologi.

Sebagai profilaksis yang efektif dan efektif untuk pengobatan osteochondrosis tulang belakang leher dan cara untuk mengurangi rasa sakit, itu bisa menjadi tidak hanya blokade yang dibuat di leher. Cara unik untuk memerangi penyakit yang menimpa salah satu bagian tulang belakang adalah guci pijat vakum..

Perangkat "Alat Vakum" adalah pengembangan insinyur Cina di bidang pengobatan alternatif. Prinsip tindakan perangkat adalah untuk mempengaruhi jaringan tubuh. Perbedaan tekanan yang diciptakan di bawah pengaruh vakum meningkatkan sirkulasi darah, mengembalikan proses regenerasi di jaringan yang terkena, meningkatkan proses metabolisme.

Harga alat semacam itu lebih rendah daripada biaya blokade tulang belakang. Pada saat yang sama, efek yang diperlukan, analgesia cepat dan peningkatan nyata dalam kondisi tulang belakang segera terlihat.

Dalam pengawasan

Saya pikir pasien dan dokter harus melakukan upaya bersama untuk mengatasi konsekuensi dari penyakit ini. Osteochondrosis adalah penyakit berbahaya dan lebih baik untuk mengobatinya secara komprehensif. Apakah semua orang memiliki blokade epidural??

Tidak, untuk teknik ini ada sejumlah kontraindikasi yang harus diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Jika tidak, terutama jika pasien alergi terhadap anestesi lokal, prosedur ini penuh dengan konsekuensi negatif.

Adapun durasi efek yang dicapai, mis. sejauh mana pasien dengan masalah di tulang belakang menderita blokade tergantung pada tingkat keparahan patologi. Semakin buruk gambaran klinisnya, semakin intensif perawatannya, dan Anda perlu memblokir sindrom nyeri lebih sering.

Tentang ini saya akan mengakhiri cerita saya. Topik osteochondrosis sangat luas dan kita akan memiliki lebih banyak waktu untuk membahasnya. Dan hari ini, saya ingin berharap kesehatan yang baik dan suasana hati yang baik. Berlangganan pembaruan terbaru, kunjungi, baca blog saya sendiri dan di perusahaan. Rekomendasikan membaca artikel kepada teman-teman di jejaring sosial. Sampai jumpa dan sehatlah!

Kapan blokade tulang belakang diperlukan?

Nyeri parah pada tulang belakang tidak memungkinkan untuk bergerak secara normal dan mengamati rejimen yang biasa. Alasan mereka terletak, paling sering, di saraf terjepit. Para ahli tahu bahwa rasa sakit hanyalah pendamping patologi, ia harus segera disingkirkan. Pil dalam hal ini tidak berdaya. Untuk ini, blokade digunakan dalam praktik medis. Manipulasi injeksi semacam itu adalah satu-satunya cara untuk segera menghentikan sindrom nyeri hebat yang timbul akibat deformasi atau lesi lain pada lengkung tulang belakang. Prosedur-prosedur ini tidak dimaksudkan untuk perawatan, mereka hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi ini sangat penting dalam terapi selanjutnya. Blokade untuk sakit punggung bagian bawah - keselamatan nyata bagi pasien.

Blokade tulang belakang - apa itu

Bagaimana sakit punggung terjadi? Tipe degeneratif-distrofik dan patologi lain dalam tulang belakang menjadi penyebab kompresi ujung saraf tulang belakang. Jika saraf berada di bawah tekanan, ia mulai mengirimkan impuls rasa sakit ke leher, anggota badan, punggung bagian bawah, dan area lainnya. Selain itu, area di mana sensasi tidak nyaman terkonsentrasi ditentukan oleh lokasi saraf terjepit.

Jika rasa sakit muncul sekali atau hanya diamati sesekali, maka dapat dihentikan dengan metode anestesi standar. Jika gejala nyeri kronis kronis, maka tidak akan mudah untuk menetralisir pusat nyeri lokal. Dalam hal ini, fokus terpusat terbentuk di korteks serebral, yang harus ditindaklanjuti dengan cara khusus..

Dengan rasa sakit biasa yang parah, mereka menggunakan manipulasi blokade - injeksi, yang dirancang untuk memutuskan salah satu mata rantai rantai refleks nyeri. Dengan demikian, mekanisme impuls transmisi nyeri terganggu, dan tidak mencapai lengan, tungkai, leher, atau area lain di mana ketidaknyamanan dirasakan..

Blokade adalah manipulasi medis berdasarkan pemblokiran obat dari salah satu komponen mekanisme yang menyakitkan. Itu dilakukan melalui injeksi zat-zat tertentu pada titik-titik yang telah dipilih sebelumnya pada tubuh. Hasil dari blokade adalah menghilangkan rasa sakit, peradangan dan edema. Namun, tidak selalu mungkin dilakukan tanpa komplikasi. Biasanya mereka muncul karena obat yang digunakan atau sehubungan dengan reaksi lokal tubuh.

Kadang-kadang situasi seperti itu berkembang sehingga dokter gagal membuat diagnosis atau menentukan sumber rasa sakit di tulang belakang. Bahkan metode pemeriksaan tambahan, termasuk yang perangkat keras, tidak membantu. Kemudian blokade datang untuk menyelamatkan. Dengan membuat suntikan ke tulang belakang, dokter spesialis, seolah-olah, mematikan rasa sakit. Jika masalahnya terletak tepat di tulang belakang, maka pasien merasa lega. Jika tidak, maka alasannya harus dicari di tempat lain..

Hanya spesialis yang dapat memblokir blokade. Dia harus benar-benar mengetahui anatomi dan memiliki pengetahuan tentang struktur tulang belakang. Selain itu, ia memerlukan informasi tentang indikasi, kontraindikasi, kemungkinan komplikasi dan cara mencegahnya. Prosedur ini aktif digunakan dalam neurologi, bedah saraf, traumatologi.

Manipulasi dilakukan secara eksklusif dalam kondisi steril (di ruang operasi atau ruang ganti). Sebelum memblokir, pasien diharuskan menandatangani perjanjian untuk melakukan injeksi, yang menegaskan bahwa ia mengetahui kemungkinan komplikasi.

Blokade tidak membahayakan tubuh. Namun, tidak banyak manfaat dari itu. Obat yang diberikan melalui suntikan hanya mengurangi rasa sakit, tetapi tidak mengganggu patologi yang sedang berlangsung.

Indikasi dan kontraindikasi

Blokade tulang belakang ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • osteochondrosis adalah salah satu penyakit yang paling umum di mana cakram intervertebralis kehilangan elastisitas karena gangguan metabolisme;
  • tonjolan cakram intervertebralis - tonjolan dari dinding cakram, di mana tidak ada pecahnya cincin berserat. Muncul di setiap bagian tulang belakang;
  • herniasi diskus intervertebralis - pecahnya cincin fibrosa dan perpindahan nukleus agar-agar yang disebabkan oleh beban besar pada vertebra atau cedera;
  • thoracalgia. Nyeri periodik yang terjadi saat meremas atau iritasi mekanis saraf di antara tulang rusuk;
  • myositis - pembentukan segel kecil yang bersifat nodular, dipicu oleh peradangan pada otot-otot kerangka, yang ditandai dengan menarik atau merasakan sakit;
  • spondylarthrosis pada bagian vertebra (leher, punggung bawah) - kerusakan sendi degeneratif.

Dari proses inflamasi yang terjadi di regio vertebralis, tidak hanya nyeri yang tak tertahankan muncul. Gejala yang paling berbahaya adalah peningkatan tekanan intrakranial. Blokade juga ditunjukkan untuk memeranginya. Obat kuat, sering hormonal, diberikan kepada pasien..

Blokade memiliki kontraindikasi, termasuk:

  • hipertensi dan hipotensi;
  • blok jantung (derajat kedua dan ketiga);
  • bradikardia;
  • penyakit hati dan ginjal yang parah;
  • kelemahan otot;
  • kram
  • keadaan syok;
  • infeksi apa pun;
  • penyakit kejiwaan;
  • kehamilan dan menyusui;
  • usia hingga 18 tahun.

Obat untuk blokade

Obat-obatan yang digunakan untuk blokade tulang belakang diklasifikasikan dalam berbagai cara. Salah satu opsi adalah jumlah komponen alat. Berikut adalah obat-obatannya:

  • dengan satu zat aktif;
  • dengan dua komponen aktif.

Selain itu, klasifikasi obat untuk blokade dapat didasarkan pada kelompok obat yang mereka miliki..

Anestesi lokal

Paling sering, zat inilah yang digunakan. Mekanisme aksi mereka didasarkan pada interaksi dengan ujung saraf yang melakukan impuls rasa sakit. Akibatnya, rasa sakit melemah, dan sensitivitas terhadap iritasi mekanis berkurang. Anestesi lokal berbeda. Yang paling populer adalah novocaine, lidocaine, bupivacaine (atau marcaine). Gambaran masing-masing obat harus didiskusikan lebih terinci..

Novocaine

Blokade Novocainic adalah yang paling umum. Efeknya berlangsung sekitar dua jam. Pasien merasakan efeknya pada menit kedua setelah pemberian. Novocaine tersedia dalam berbagai bentuk. Dokter memilih konsentrasinya dan menghitung dosis berdasarkan intensitas sindrom nyeri. Satu suntikan dapat mencegah serangan kuat dan memperlambat dorongan rasa sakit.

Lidocaine

Lidocaine adalah yang paling populer kedua setelah novocaine. Jenis obat penghilang rasa sakit ini sangat efektif untuk nyeri pinggang, serta hernia intervertebralis. Itu tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh, sebaliknya, berkat paparannya yang lama, pasien mendapat kesempatan untuk bergerak bebas. Hasilnya dapat dirasakan dengan sangat cepat - di menit kedua setelah injeksi di punggung bawah.

Bupivacaine, atau marcaine

Obat ini disarankan untuk digunakan untuk sakit punggung yang parah. Ciri-cirinya adalah bahwa obat tersebut bekerja secara perlahan, tetapi efeknya bertahan lama. Perhatian harus diperhatikan ketika meresepkan blokade tersebut untuk pasien dengan pembuluh darah dan jantung, karena obat memiliki efek toksik yang sedikit. Dokter meresepkan dosis segera sebelum prosedur..

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah zat kuat yang meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Efeknya diarahkan langsung ke fokus peradangan, mereka menghilangkan gejala yang menyertainya - sakit, bengkak. Tindakan anti alergi adalah karakteristik kortikosteroid.

Untuk meningkatkan efek blokade, dokter sering merekomendasikan menggabungkan anestesi dengan kortikosteroid, karena yang terakhir mengatasi dengan baik penyakit sendi dan tulang belakang. Obat utama kelompok ini, yang telah menemukan aplikasi mereka untuk blokade nyeri punggung, adalah:

  • Asetat Hidrokortison. Itu tidak larut dalam air, oleh karena itu tersedia dalam bentuk suspensi. Sebelum disuntik, obat ini dicampur dengan obat bius. Ini diresepkan untuk pengobatan patologi neurologis tulang belakang;
  • Deksametason. Nama obat tersebut bertepatan dengan nama komponen aktif. Alat ini digunakan untuk menghilangkan sedikit rasa sakit pada peradangan sendi dan jaringan lunak punggung. Kerjanya cepat, tetapi efeknya tidak berlangsung lama, oleh karena itu, dengan penyakit kronis punggung, disertai dengan rasa sakit yang parah, obat ini tidak relevan;
  • Diprospan. Mengacu pada kortikosteroid sistemik, diindikasikan untuk pengobatan rematik dan alergi. Seringkali, obat ini digunakan secara intramuskular untuk menghilangkan rasa sakit pada otot dan sendi;
  • Kenalog. Ia memiliki aksi yang berkepanjangan yang berlangsung lebih dari sepuluh hari. Ini diresepkan untuk sakit parah, hernia intervertebralis dan rematik.

Jenis blokade tulang belakang dan teknik implementasinya

Ada banyak jenis prosedur yang dijelaskan. Hanya spesialis yang dapat mengatakan dengan pasti mana yang cocok dalam kasus tertentu..

Lebih mudah untuk mengklasifikasikan varietas blokade di lokasi pusat nyeri. Atas dasar ini, blokade tersebut dibedakan:

  • serviks;
  • dada;
  • thoraco-lumbar;
  • sacro-lumbar;
  • coccygeal;
  • paravertebral.

Serviks dan toraks

Mudah ditebak bahwa namanya tergantung di mana blokade ditempatkan. Serviks dilakukan pada tingkat vertebra serviks ke-1... ke-7. Blokade di atas vertebra terletak tidak hanya mengurangi rasa sakit di leher, tetapi juga meringankan rasa sakit seluruh tulang belakang.

Thoracic mengurangi rasa sakit dari saraf yang bertanggung jawab atas kerja tungkai atas, organ internal dan persarafan otot. Suntikan ditempatkan pada level 1... vertebra ke-12, membius area ini.

Paravertebral

Blokade semacam itu, juga disebut paravertebralis, ditempatkan di bagian saraf yang terpisah, sehingga seluruh medula spinalis tidak terpengaruh. Karena ini, hanya setengah tubuh yang dibius, yang seringkali cukup untuk menghilangkan rasa sakit, mendiagnosis lokasi lesi saraf atau otot. Untuk prosedur ini, perlu memasukkan anestesi ke dalam wilayah paravertebralis - pada tingkat proses transversal vertebra. Blokade ini berarti tidak hanya blokade dari garis paravertebral, tetapi juga prosedur yang dilakukan tidak di tulang belakang, tetapi di daerah di sebelahnya.

Ada beberapa jenis blokade:

  • subkutan - anestesi lapisan kulit dekat tulang belakang;
  • intramuskuler - relaksasi otot tegang;
  • perineural atau radicular - melumpuhkan saraf yang sakit.

Blokade paravertebral juga diklasifikasikan berdasarkan bagaimana mereka mempengaruhi struktur jaringan. Di sini dibedakan:

  • jaringan - pementasan injeksi ke jaringan lunak yang mengelilingi bagian tulang belakang yang terkena;
  • injeksi reseptor dilakukan pada titik aktif biologis yang terletak di kulit, otot dan ligamen;
  • konduksi (blok epidural dari tulang belakang) - digunakan untuk memblokir serabut saraf, obat diberikan secara epidural atau epidural, serta peri dan paraneval, paravascularly;
  • ganglionik - suntikan ditempatkan di kelenjar getah bening dan pleksus.

Bagaimana blokade thoraco-lumbar dari tulang belakang

Blok Thoraco-lumbar diperlukan untuk membius ekstremitas bawah. Persarafan yang terjadi pada levelnya bertanggung jawab untuk otot-otot panggul, anggota tubuh bagian bawah dan otot-otot dari beberapa bagian usus. Blokade yang ditempatkan di bawah transisi toraks ke lumbar, sebagai aturan, dilakukan untuk tujuan diagnosis (blokade tulang belakang lumbar dan tulang ekor).

Hanya spesialis yang dapat membuat blokade. Prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien diletakkan di atas perutnya, dokter menemukan proses vertebra dalam fokus rasa sakit dan mendisinfeksi tempat suntikan dengan alkohol; setelah ini, kulit harus ditusuk dengan jarum pada jarak 2-3 cm dari garis tengah tulang belakang. Jarum harus dimasukkan secara ketat pada sudut 90 derajat, kedalaman - 3-4 cm, dua suntikan diletakkan - di kiri dan di kanan. Dosis tunggal obat ini adalah 15-20 ml.

Berapa lama dan berapa lama

Cara terbaik untuk mengatasi nyeri hernia yang parah adalah lidokain dan blokade novocaine. Ultracain juga bisa digunakan. Efeknya terasa setelah 5-10 menit, dan durasinya sekitar empat hari. Setelah prosedur, disarankan untuk mengamati tirah baring dan menolak rokok dan alkohol.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan seluruh jalan blokade untuk punggung, termasuk 10-15 prosedur, interval antara yang biasanya 5-6 hari.

Blokade Diprospan dilakukan sekali, kemudian mulai mengamati bagaimana zat mempengaruhi tubuh. Jika rasa sakit telah berkurang, dan tindakan berlanjut selama beberapa hari, maka prosedur selanjutnya dapat dilakukan setelah enam bulan (dengan eksaserbasi patologi).

Kemungkinan komplikasi dan pencegahannya

Tidak ada yang aman dari terjadinya komplikasi setelah blokade dalam bentuk apa pun. Namun, jika prosedur dilakukan oleh seorang profesional dengan pengalaman yang luas, sterilitas diamati, dan persiapan yang diperlukan dilakukan sebelum manipulasi, kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan berkurang.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • perdarahan konstan;
  • penetrasi infeksi ke tempat injeksi (kadang-kadang infeksi dapat menembus bahkan ke membran sumsum tulang belakang);
  • kerusakan parah pada ligamen atau jaringan lunak;
  • reaksi alergi.

Anda dapat menghindari masalah ini jika Anda beralih ke spesialis yang akan menentukan obat yang tepat, memperhitungkan semua kontraindikasi dan karakteristik tubuh dan menjalankan prosedur dengan benar.

Pro dan kontra dari blokade

Setiap prosedur medis memiliki manfaat dan bahaya.

Blokade memiliki banyak efek positif:

  • pereda nyeri sementara;
  • penghapusan sementara peradangan di daerah yang sakit tulang belakang;
  • definisi pusat nyeri;
  • meningkatkan kualitas hidup (walaupun sementara).

Namun, ada juga kelemahannya:

  • kemungkinan infeksi di tempat suntikan;
  • berdarah;
  • masuk yang salah ke pembuluh darah;
  • kurangnya efek ketika memasuki saraf yang sehat;
  • kerusakan pada saraf yang berdekatan dengan target;
  • menerima dosis radiasi kecil selama prosedur menggunakan fluoroskopi dan tomografi.

Blokade untuk sakit punggung adalah prosedur serius yang memberikan hasil yang baik. Tapi itu bisa berbahaya. Sangat penting bahwa seorang profesional harus melakukannya, maka manipulasi akan bermanfaat - itu akan meringankan sakit punggung dan memungkinkan pasien untuk merasa lebih baik.

Blokade tulang belakang sebagai metode yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit

Pengobatan rasa sakit yang terkait dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggung jawab dan serius, dan yang paling penting - sama sekali tidak sederhana. Menurut semua aturan vertebrologi, diyakini bahwa nyeri akut yang timbul pada serviks, toraks atau lumbosakral harus segera dihilangkan..

Terlepas dari kenyataan bahwa rasa sakit pada penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang hanya merupakan gejala, dan eliminasi adalah paliatif daripada teknik terapi, perjuangan melawan sindrom nyeri akut adalah salah satu tugas prioritas dokter. Faktanya adalah bahwa nyeri akut dapat dengan cepat dan efektif diatasi.

Situasinya jauh lebih buruk dengan sindrom nyeri kronis. Pada tahap ini, rasa sakit tidak menjadi perifer, tetapi sentral, dan itu terkait dengan pembentukan fokus patologis eksitasi di otak. Sangat sulit untuk menghilangkan gejala seperti itu, dan dalam kebanyakan kasus psikoterapis harus terlibat dalam proses perawatan, dan pasien dipaksa untuk minum obat kuat, misalnya, antidepresan, obat antiepilepsi.

Ketika tidak mungkin untuk mengatasi sakit punggung menggunakan obat konvensional dan metode konservatif lainnya, mereka menggunakan prosedur seperti blokade tulang belakang. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan semua detail manipulasi medis ini..

Blokade untuk tulang belakang: apa itu?

Blockade adalah obat sementara "shutdown" dari salah satu tautan dalam mekanisme pengembangan nyeri. Itu dilakukan dengan memperkenalkan obat-obatan dari tindakan tertentu dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestesi lokal) ke titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Selain efek terapeutik, prosedur ini memiliki nilai diagnostik. Sebagai contoh, sering terjadi bahwa seorang dokter tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang leher atau dada, dan metode penelitian tambahan tidak memberikan gambaran lengkap dari penyakit tersebut. Dalam hal ini, suntikan ke tulang belakang dan pengenalan anestesi di tempat tertentu harus "mematikan" rasa sakit, jika itu benar-benar terkait dengan masalah tulang belakang. Sebagai aturan, dengan patologi vertebrogenik, rasa sakit menghilang segera setelah blokade. Jika ini tidak terjadi, maka Anda harus mencari alasan lain..

Semua jenis blokade hanya dilakukan oleh spesialis, karena ini murni manipulasi medis. Sebagai aturan, ahli saraf, ahli bedah saraf, vertebrologis, ahli traumatologi ortopedi terlibat dalam jenis perawatan ini. Spesialis yang perlu melakukan manipulasi ini harus memiliki pengetahuan yang sempurna tentang anatomi dan topografi tulang belakang, waspadai indikasi, larangan melakukan blokade, waspadai kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya..

Karena ini adalah manipulasi medis yang serius, ini dilakukan di bawah kondisi aseptik yang ketat dari ruang operasi kecil atau ruang ganti yang bersih. Sebelum injeksi, pasien harus mengisi persetujuan tertulis untuk prosedur, ia diperingatkan tentang semua kemungkinan konsekuensi dan komplikasi.

Cukup sulit untuk menjawab pertanyaan berapa biaya blokade tulang belakang, karena harga tergantung pada obat-obatan yang digunakan, pada keterampilan dokter, serta pada klinik, de manipulasi dilakukan. Rata-rata, harganya 400-700 rubel.

Indikasi

Blokade di tulang belakang memiliki satu tujuan utama - untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan efektif, yang terkait dengan:

  • osteochondrosis pada bekuan serviks, dada atau lumbar;
  • penonjolan intervertebralis dari diskus atau hernia-nya;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang keluar dari saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia interkostal;
  • spondylarthrosis tulang belakang;
  • myositis.

Paling sering, seseorang harus berurusan dengan lesi degeneratif-distrofi dari berbagai bagian tulang belakang. Blokade medis diresepkan secara ketat berdasarkan indikasi secara individual, ketika metode konservatif lainnya tidak membantu. Sebagai aturan, satu suntikan cukup untuk menghilangkan rasa sakit, kadang-kadang seluruh 2-15 suntikan dapat dilakukan dengan interval 4-5 hari. Menurut rekomendasi saat ini, tidak mungkin untuk melakukan perawatan seperti itu lebih sering dari 4 kali setahun.

Blokade pada tulang belakang sebagai metode memerangi rasa sakit memiliki beberapa keuntungan:

  • hasil yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik manipulasi yang tepat, risiko efek samping diminimalkan;
  • kemampuan untuk berulang kali melakukan prosedur dengan setiap eksaserbasi patologi tulang belakang yang baru;
  • selain efek analgesik, blokade memiliki efek anti-inflamasi, antispasmodik, dapat mengurangi pembengkakan akar saraf selama peradangan mereka..

Obat untuk blokade

Bergantung pada obat apa yang digunakan untuk blokade, mereka mengeluarkan:

  • satu komponen ketika menggunakan satu obat;
  • dua komponen ketika 2 obat diperkenalkan;
  • multikomponen ketika injeksi terdiri dari 3 komponen atau lebih.

Anestesi lokal

Obat inilah yang digunakan untuk semua jenis blokade (satu, dua, dan multikomponen). Setelah kontak dengan serabut saraf, mereka menunda konduksi impuls saraf dan dengan demikian "mematikan" refleks nyeri, serta jenis sensitivitas lainnya di tempat injeksi..

Perwakilan dari anestesi lokal:

  1. Novocaine - blokade Novocaine paling sering digunakan. Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi 0,25%, 0,5%, 1% dan 2%. Efek analgesik berkembang 2-5 menit setelah pemberian dan berlangsung hingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls rasa sakit dan meningkatkan kondisi pasien.
  2. Lidocaine - anestesi ini menempati urutan ke-2 dalam prevalensi setelah novocaine. Ini memiliki indeks terapi yang tinggi dan onset aksi yang cepat. Efek dari blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) adalah anestesi lokal, aksinya ditandai dengan onset kemudian (10-20 menit), tetapi durasi efeknya adalah 3-5 jam. Juga, mercaine memiliki risiko efek samping yang lebih besar, terutama yang berkaitan dengan efek toksik pada jantung..

Hanya dokter yang memilih dosis dan konsentrasi anestesi, serta obat yang sesuai. Adalah wajib bahwa tes sensitivitas dilakukan sebelum injeksi, karena reaksi alergi terhadap anestesi lokal cukup umum.

Kortikosteroid

Ini adalah obat anti-inflamasi yang kuat yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan peradangan. Selain itu, mereka memiliki efek anti alergi. GCS sendiri jarang digunakan untuk blokade di berbagai bagian tulang belakang, paling sering injeksi tersebut digunakan untuk patologi sendi. Untuk sakit punggung, kortikosteroid dikombinasikan dengan anestesi lokal untuk efek terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestesi lainnya..

Perwakilan GCS untuk blokade tulang belakang:

  1. Hidrokortison tersedia dalam suspensi, karena tidak larut dalam air. Sebelum pemberian, itu dicampur dengan anestesi. Cocok untuk blokade saraf.
  2. Deksametason mulai bertindak cepat, tetapi efeknya tidak berlangsung lama. Cocok untuk blokade sendi dan jaringan lunak.
  3. Depot-medrol adalah bentuk aksi berkepanjangan dari methylprednisolone. Ini digunakan untuk blokade sendi dan jaringan lunak. Dengan hati-hati, digunakan untuk blokade epidural, karena dapat menyebabkan perkembangan arachnoiditis (radang membran arachnoid dari sumsum tulang belakang).
  4. Diprospan - GCS dari tindakan yang berkepanjangan. Ideal untuk menghilangkan rasa sakit dalam patologi tulang belakang dan sendi. Digunakan untuk saraf dan blokade jaringan lunak.
  5. Kenalog adalah kortikosteroid berkepanjangan yang digunakan untuk blokade sendi dan tulang belakang. Di antara suntikan berulang, minimal 2 minggu dianjurkan..

Obat lain

Semua obat lain digunakan sebagai dana tambahan, masing-masing digunakan sebagai bagian dari blokade multikomponen, tidak memiliki signifikansi independen untuk menghilangkan rasa sakit di lumbar atau bagian lain dari tulang belakang..

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Ada banyak jenis prosedur perawatan ini. Hanya seorang spesialis memilih yang sesuai, tergantung pada situasi klinis spesifik dan tujuan yang dikejar.

Jenis paravertebral (blokade paravertebral), tergantung pada efeknya pada jaringan atau struktur saraf:

  1. Jaringan - suntikan dilakukan di jaringan lunak yang mengelilingi segmen tulang belakang yang terkena.
  2. Reseptor - suntikan dibuat menjadi titik-titik aktif biologis dari kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduksi - memblokir serabut saraf, sedangkan pemberian obat dapat berupa epi- dan epidural, peri- dan paranevral, paravascular).
  4. Ganglionik - saat injeksi dilakukan ke kelenjar getah bening dan pleksus.

Bergantung pada tempat pemberian obat, penyumbatan dibedakan:

  • tulang belakang leher;
  • dada;
  • pinggang
  • sakrum;
  • saraf siatik;
  • otot piriformis;
  • saraf tibialis;
  • saraf oksipital;
  • otot-otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi facet (artikular);
  • cabang posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural dari sumsum tulang belakang;
  • sendi sakroiliaka;
  • sendi sacrococcygeal.

Dengan demikian, jenis blokade dan tempat pelaksanaannya sepenuhnya tergantung pada gambaran klinis, penyakit utama, serta pada kepemilikan teknik oleh berbagai dokter..

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang paling umum untuk blokade tulang belakang meliputi:

  • kecenderungan peningkatan perdarahan (hemofilia, trombositopenia dan patologi sistem darah lainnya, menggunakan antikoagulan);
  • lesi kulit infeksius lokal di tempat suntikan, penyakit infeksi umum (risiko tinggi penyebaran mikroorganisme patologis);
  • kondisi umum pasien yang parah, kurang kesadaran;
  • hipersensitif terhadap obat-obatan yang rencananya akan digunakan;
  • kontraindikasi umum untuk penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutama aritmia, karena anestesi lokal memengaruhi ritme jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi arteri;
  • riwayat kejang epilepsi;
  • penyakit mental pada pasien;
  • masa kecil;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kerusakan hati yang parah.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari jenis blokade, mereka semua memiliki risiko komplikasi. Dokter yang berkualifikasi, kondisi steril untuk prosedur, pasien yang terlatih dan terinformasi adalah kondisi yang mengurangi risiko dan jumlah konsekuensi.

Komplikasi blokade tulang belakang:

  • berdarah;
  • infeksi pada lokasi tusukan, serta membran sumsum tulang belakang;
  • kerusakan jaringan lunak dengan suntikan yang tidak akurat (ligamen, otot, serabut saraf, pembuluh darah);
  • pengembangan reaksi alergi;
  • komplikasi spesifik yang terkait dengan pengenalan anestesi lokal;
  • komplikasi spesifik yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa blokade tulang belakang adalah cara yang efektif dan cepat untuk meringankan rasa sakit yang terkait dengan patologi tulang belakang. Tetapi dalam kasus apa pun sikap ini tidak boleh diabaikan, karena ini adalah manipulasi serius, dan jika teknik ini tidak dilakukan, hal itu dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan bahkan kematian..

Blokade tulang belakang lumbar

Blokade dalam osteochondrosis lumbal diwujudkan dengan masuknya obat-obatan dengan efek tertentu ke dalam titik-titik nyeri dalam bentuk suntikan. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif oleh spesialis khusus sempit (vertebrologis, neurologis, neuropatologis, ahli bedah saraf, ahli bedah ortopedi, dll.), Yang sangat mengetahui tulang belakang dan anatomi, sepenuhnya menyadari kontraindikasi terhadap prosedur blokade, tentang komplikasi dan konsekuensinya.

Indikasi untuk blokade dan keuntungannya

Blokade dilakukan dalam kondisi medis aseptik yang ketat (ini bisa berupa ruang ganti, juga ruang operasi), karena ini adalah intervensi yang agak serius dalam tubuh. Sebelum blokade, pasien atau perwakilannya harus diberitahu secara tertulis tentang persetujuan mereka terhadap prosedur, dan dokter juga diwajibkan untuk memperingatkan pasien tentang kemungkinan konsekuensi.

Tujuan utama dari blokade punggung bawah adalah untuk secara cepat dan efektif memblokir rasa sakit yang timbul dari penyimpangan kesehatan berikut:

  • Osteochondrosis pada berbagai bagian tulang belakang, termasuk lumbar;
  • Neuralgia dan neuritis keluar dari saluran tulang belakang;
  • Tonjolan cakram intervertebralis;
  • Neuralgia interkostal;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis tulang belakang.

Seringkali Anda harus bekerja dengan deviasi distrofi-degeneratif di tulang belakang lumbar. Dengan penyakit ini, blokade terapi diizinkan secara eksklusif sesuai dengan indikasi dan hanya untuk setiap pasien secara individual, sedangkan metode pengobatan standar tidak efektif..

Blokade memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan efek terapi lainnya:

  1. Hasil positif cepat;
  2. Jika Anda mengamati kebenaran dalam teknik melakukan blokade punggung bagian bawah, perkiraan risiko efek samping akan berkurang menjadi nol;
  3. Dengan setiap serangan dan eksaserbasi osteochondrosis, prosedur ini dapat diulang berkali-kali;
  4. Tindakan utama dari blokade adalah analgesia, tambahannya adalah anti-inflamasi;
  5. Pembengkakan akar saraf selama peradangan berkurang.

Kelompok utama obat untuk osteochondrosis

Anestesi lokal

Kelompok obat-obatan medis ini diresepkan untuk penerapan blokade dari jenis-jenis berikut:

  1. Satu komponen;
  2. Dua komponen;
  3. Multikomponen.

Ketika bersentuhan dengan serabut saraf, mereka dapat menunda transmisi impuls saraf, yang memungkinkan Anda untuk memblokir refleks rasa sakit dan sensitivitas lainnya di tempat-tempat di mana obat diberikan.

Anestesi lokal meliputi obat-obatan berikut.

  • Novocaine. Blokade lumbar dengan obat ini lebih sering digunakan daripada yang lain. Efek analgesia terjadi 2-4 menit setelah dimulainya pemberian dan berlangsung hingga 1-3 jam. Waktu ini cukup untuk menghentikan denyut nyeri dan menstabilkan keadaan menjadi normal;
  • Lidocaine. Prevalensi berada di tempat kedua setelah obat sebelumnya. Obat ini memiliki indeks analgesik yang tinggi dengan latar belakang paparan yang cepat. Efek blokade juga panjang - sekitar 2,5-3 jam.

Kortikosteroid

Kelompok ini termasuk obat anti-inflamasi yang langsung menghilangkan rasa sakit, reaksi inflamasi dan edema. Mampu memiliki efek anti alergi. Sebagai satu-satunya obat untuk blokade dalam kasus osteochondrosis, mereka tidak digunakan, tetapi dikombinasikan untuk mendapatkan efek terbaik dengan obat anestesi lokal. Alergi terhadap lidokain atau Novokain juga digunakan sebagai tindakan pencegahan..

Obat-obatan berikut milik kortikosteroid:

  • Hidrokortison adalah suspensi yang benar-benar tidak larut dalam air, sebelum pendahuluan dicampur dengan anestesi;
  • Dexamethasone - efeknya instan, tetapi tidak lama;
  • Diprospan adalah obat tindakan berkepanjangan (berkepanjangan), para profesional medis menganggapnya sebagai cara yang ideal untuk menghilangkan rasa sakit pada osteochondrosis punggung bagian bawah.

Paling sering, sebagai suntikan kompleks untuk osteochondrosis tulang belakang, berikut ini ditentukan:

  1. Obat nyeri;
  2. Obat anti-inflamasi non-steroid;
  3. Pil hormon;
  4. Vitamin, serta senyawa vitamin-mineral kompleks.

Ketika serangan tiba-tiba akut osteochondrosis terjadi, pemberian obat secara intravena (atau tetesan) diresepkan. Untuk prosedur blokade, dosis anestesi lokal dan dosis agen anti-inflamasi digunakan.

Obat tambahan untuk blokade

Untuk injeksi injeksi dengan blokade, persiapan farmakologis berikut digunakan:

  • Voltaren, Diclofenac, kombinasi zat antiinflamasi dan analgesik yang diuji selama bertahun-tahun, dengan cepat memiliki efek mengurangi edema dan nyeri;
  • Ketonal, Ketorolac, - NSAID modern, langsung menghilangkan rasa sakit dan bengkak;
  • Mydocalm pada osteochondrosis tulang belakang lumbar dengan sempurna mengurangi kejang dan dengan cepat melemaskan otot-otot yang kaku, sehingga mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

Jenis blokade pada osteochondrosis lumbar

Ada sejumlah besar jenis blokade dalam pengobatan, tetapi dokter harus memilih yang sesuai untuk pasien tertentu: itu tergantung pada tujuan yang dikejar dan pada situasi klinis individu tertentu.

Ada beberapa jenis blokade obat pada punggung bawah:

  • Reseptor - ini adalah suntikan obat, yang dilakukan pada titik aktif otot, serta ligamen dan tendon;
  • Jaringan - ketika injeksi dilakukan ke area jaringan lunak yang mengelilingi segmen yang sakit dari punggung bawah;
  • Konduksi - serabut saraf tersumbat oleh masuknya obat;
  • Ganglionik - dalam prosedur tersebut, injeksi digunakan langsung ke pleksus saraf dan titik nodal.

Kontraindikasi dan komplikasi blokade lumbar

Kontraindikasi yang paling umum untuk penyumbatan meliputi penyimpangan berikut dalam kesehatan pasien:

  1. Kecenderungan perdarahan (penyakit trombositopenia, hemofilia, mengambil antikoagulan);
  2. Jejak infeksi di tempat suntikan atau adanya infeksi umum dalam tubuh, di mana ada risiko mengembangkan proses patologis;
  3. Kurangnya kesadaran atau kondisi umum pasien dianggap parah;
  4. Kepekaan berlebihan terhadap obat-obatan yang direncanakan akan digunakan untuk blokade punggung bagian bawah;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Kontraindikasi untuk mengambil kortikosteroid;
  7. Aritmia;
  8. Hipotensi arteri;
  9. Serangan epilepsi;
  10. Masa kecil;
  11. Kehadiran penyakit mental;
  12. Kerusakan hati.

Ada kemungkinan perkembangan komplikasi blokade dengan osteochondrosis punggung bagian bawah, yang paling umum adalah:

  • Berdarah;
  • Infeksi di lokasi tusukan, di meninges;
  • Adanya luka dengan suntikan jaringan lunak yang tidak akurat;
  • Perkembangan alergi dan lainnya.

Blokade punggung bawah tulang belakang adalah cara yang agak efektif dan sangat cepat untuk menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan osteochondrosis punggung bagian bawah. Mengabaikan atau acuh tak acuh terhadap prosedur tidak dianjurkan, karena manipulasi ini sangat serius dan pelanggaran teknik eksekusi blokade dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga..