logo

Nyeri sendi bahu: pengobatan

Bahu manusia adalah sendi manusia yang paling mobile. Karena kami menggunakannya setiap hari dan mengalami beban yang hebat, nyeri bahu terasa akrab bagi semua orang.

Struktur sendi bahu

Untuk penentuan yang tepat dari penyebab nyeri pada sendi bahu dan perawatan, dokter membutuhkan pengetahuan dalam fitur strukturnya. Mereka juga tidak akan berlebihan bagi kita. Tulang skapular dan humerus membentuk sendi bahu, yang memiliki bentuk bulat. Itulah mengapa ini adalah yang paling mobile di seluruh tubuh dan memiliki kemampuan untuk menekuk dan melenturkan, membalikkan masuk dan keluar, melakukan gerakan seperti menekuk dan tidak menekuk, berputar masuk dan keluar, serta mengambil tangan Anda maju atau mundur dan melakukan rotasi. Sendi itu sendiri ditutupi dengan jaringan tulang rawan dan dikelilingi oleh otot, ligamen dan tendon. Ketika salah satu komponen yang terdaftar rusak, rasa sakit terjadi pada sendi bahu, penyebabnya dibahas di bawah ini.

Jenis nyeri bahu dan penyebabnya

Karena sifat yang berbeda dari timbulnya nyeri di bahu, spesialis membedakan jenis nyeri ini:
• Jangka pendek atau jangka panjang;
• Kronis atau akut;
• Kuat atau lemah, sakit.
Dengan demikian, satu pasien mengeluh nyeri tajam selama gerakan, yang lain untuk nyeri pegal saat istirahat, dan ketiga menderita nyeri kronis setiap saat sepanjang hari. Karena itu, ada kebutuhan untuk menentukan penyebab nyeri. Ini bisa berupa kerusakan, peradangan, faktor keturunan yang buruk atau gangguan metabolisme..

Kerusakan mekanis adalah keseleo atau robekan pada ligamen, kontusio, kompresi, dislokasi atau fraktur. Ini dapat terjadi baik secara tak terduga sebagai akibat dari kejutan, dan setelah aktivitas fisik yang tidak normal dalam waktu lama.

Proses peradangan pada persendian timbul karena perkembangan penyakit seperti berbagai jenis radang sendi, osteoarthritis, atau radang kandung lendir. Paling sering, osteoarthrosis didiagnosis sebagai deformasi atau rheumatoid arthritis - ini adalah peradangan kronis pada sendi, di mana antibodi tubuh sendiri menghancurkan jaringan. Pasien mengalami rasa sakit yang konstan. Bahu yang bengkak dan kemerahan terlihat. Seiring waktu, tulang rawan cacat, dan kemungkinan akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan tangan yang sakit. Bursitis adalah peradangan cairan intraartikular, akibatnya jumlahnya menurun dan sifat-sifatnya berubah, yang menyebabkan jaringan mengering dan sendi mulai berubah bentuk. Sinovitis adalah peradangan pada membran tulang rawan, di mana nanah menumpuk dan dapat merusak jaringan di sekitarnya.
Proses degeneratif ditandai dengan kerusakan tulang rawan itu sendiri dan osifikasi sendi. Mereka dicirikan oleh kegentingan dan keterbatasan mobilitas bahu. Awalnya, sedikit nyeri bahu dirasakan di depan, dengan perjalanan penyakit itu mengintensifkan dan menjadi lebih sering dan berkepanjangan. Otot mulai berhenti tumbuh, pasokan darah memburuk, kelelahan muncul.

Diagnosis penyakit bahu

Ketika kerusakan fisik menyebabkan rasa sakit pada persendian bahu, tidak sulit untuk meresepkan perawatan ke dokter. Tetapi ketika tidak ada alasan yang jelas, dan gejalanya cocok untuk sebagian besar penyakit sendi, ada kebutuhan untuk diagnosis berkualitas tinggi. Awalnya, pemeriksaan dan pengumpulan riwayat pasien dilakukan, x-ray diresepkan, jika x-ray tidak cukup, USG atau MRI dilakukan, kadang-kadang dengan artrografi. Eksudat, urin, dan tes darah juga mungkin diperlukan..

Perawatan nyeri sendi bahu

Seringkali, ketika ada rasa sakit tiba-tiba di pundak, kami melakukan perawatan sendiri. Menggunakan cara improvisasi untuk mengatasi ketidaknyamanan. Misalnya kompres dingin atau hangat.

Es mengurangi rasa sakit pada sendi bahu, tetapi es tidak dapat digunakan untuk pleksitis, karena dapat menyebabkan kejang tambahan..

Rejimen pengobatan kompleks untuk nyeri bahu termasuk langkah-langkah berikut:
• Memberikan kondisi istirahat untuk sakit sendi;
• Memperbaiki bahu dalam satu posisi;
• Penunjukan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dalam bentuk bubuk, tablet, salep, gel, krim (Ibuprofen, Aspirin, Nimesil, Diclofenac, Voltaren);
• Ketika NSAID tidak mengatasi rasa sakit pada sendi bahu, obat penghilang rasa sakit (Baralgin, Analgin, Reopyrin) ditambahkan ke dalam pengobatan..
• Penggunaan kortikosteroid atau asam hialuronat sebagai suntikan ke dalam sendi;
• Fisioterapi (phono- atau elektroforesis, ultrasonografi, terapi laser, terapi parafin);
• Kompres dengan Dimexide atau lumpur;
• Pijat dan serangkaian latihan;
• Setelah menjalani perawatan umum, perlu berlibur dan memperbaiki hasilnya dengan mengunjungi sanatorium yang berspesialisasi dalam perawatan balneologis atau lumpur.

Sayangnya, penyakit sendi apa pun dalam keadaan terabaikan mungkin tidak diobati, maka pembedahan akan menjadi satu-satunya jalan keluar.

Juga, tidak selalu mungkin dilakukan tanpa operasi untuk patah tulang. Beberapa penyakit, seperti radang kandung lendir atau sinovitis, memerlukan pemompaan cairan yang dihasilkan dari sendi. Skema ini hanya merupakan rekomendasi, oleh karena itu, ketika ada rasa sakit di bahu, pengobatan harus diresepkan hanya oleh dokter, untuk menghindari komplikasi.
Tetapi ada tips umum untuk setiap pasien yang pasti tidak akan membahayakan:
• Batasi asupan asin, pedas dan berminyak;
• Menolak alkohol dan tembakau;
• Pergi berenang atau bersepeda.

Pengobatan nyeri pada sendi bahu dengan obat tradisional

Ketika menyiksa rasa sakit di pundak, perawatan dapat dilakukan dengan bantuan Mumiye, yang harus digosok beberapa kali sehari. Obat ini akan meredakan ketegangan otot dan menghilangkan rasa sakit..

Jika Anda merasakan sakit pada bahu saat mengangkat tangan, perawatan dilakukan dengan pijatan menggunakan propolis. Anda perlu menambahkan 10 gram propolis ke 100 gram lemak babi dan gosok bahu Anda.

Apel Adam akan datang menyelamatkan ketika sendi bahu sakit, dan perawatannya gagal. Gunakan penggiling, tincture, rebusan, dan kompres dari pabrik ini.
Jika rasa sakit pada sendi bahu melelahkan, pengobatan dapat dilakukan dengan tingtur kastanye. 300 gram kastanye kuda yang dihancurkan diminum dengan botol nabati dan bersikeras selama dua minggu. Gosok bahu yang sakit sebelum tidur dan bungkus dengan selendang atau syal wol.
Metode pengobatan alternatif tidak memerlukan biaya bahan yang besar dan dapat membantu dalam memerangi penyakit sendi dan dapat mengalahkan rasa sakit pada sendi bahu, perawatan yang kompleks, menggunakan obat-obatan, terapi olahraga, dll. Jika tidak, penggunaan obat tradisional yang tidak terkontrol secara independen dapat menyebabkan komplikasi.

Penyebab dan pengobatan nyeri pada sendi bahu saat mengangkat, menculik, fleksi, ekstensi lengan

Tubuh manusia adalah mekanisme yang sangat kompleks, di mana jaringan yang berbeda digabungkan di setiap bagian tubuh, dikepang dengan murah hati oleh pembuluh dan saraf kaliber yang berbeda secara bersamaan. Di beberapa daerah ada lebih banyak saraf, di tempat lain mungkin tidak sama sekali.

Satu serat saraf dapat membawa informasi dari dekatnya, tetapi jaringan-jaringan yang berbeda (misalnya, dari kapsul sendi dan otot-otot yang menggerakkannya). Selain itu, ada saraf yang cukup panjang. Mereka termasuk serat yang berasal dari organ yang lebih rendah dan lebih tinggi. Jadi mereka membawa informasi tentang sensasi (inilah yang dilakukan serabut saraf sensitif) dari organ yang terletak jauh satu sama lain dan tidak terhubung satu sama lain..

Mengapa ini penyimpangan? Ini terkait langsung dengan pertanyaan Anda - apa yang dapat menyebabkan rasa sakit pada persendian bahu. Gejala ini paling sering menyertai penyakit pada struktur sendi itu sendiri dan otot-otot yang bertanggung jawab untuk gerakan di dalamnya. Namun penyebab nyeri juga bisa terletak pada patologi organ internal. Serabut saraf besar membawa informasi tentang sensitivitas korset bahu dan, pada saat yang sama, kandung empedu (kemudian akan sakit di sebelah kanan), jantung (nyeri terlokalisasi di sebelah kiri), diafragma (ia dapat melukai di kedua sisi).

Kami akan mempertimbangkan secara berurutan, tetapi kami tidak menyarankan untuk melakukan diagnosa sendiri.

Ilmu urai

Di bawah ini kita akan kembali ke beberapa detail anatomi. Kami akan memberi tahu Anda secara singkat.

Sendi bahu adalah yang paling mobile. Ini memberikan pergerakan ke segala arah. Jadi, lengan dapat ditarik keluar dari tubuh ke samping dan ke atas, dibawa ke sana, diangkat, dibawa ke belakang kepala atau di belakang, diputar (disebut gerakan di sekitar porosnya sendiri) ketika membungkuk di siku.

Mobilitas tinggi ditentukan oleh bentuk sambungan, yang disebut bola. Di sini humerus berakhir dengan "bola" yang hampir lengkap, dan bersentuhan dengan "platform" yang hampir rata di sisi skapula (disebut rongga artikular). Jika situs artikular ini tidak dikelilingi di semua sisi oleh jaringan tulang rawan, kepala bahu akan "terbang keluar" dari sendi dengan setiap gerakan. Tapi "bibir" artikular ini, serta ligamen yang mengepang sendi tulang, menahan pundak pada tempatnya.

Kapsul sendi adalah formasi jaringan yang mirip struktur dengan peralatan ligamen. Struktur seperti itu "membungkus" setiap sambungan, sehingga memungkinkan untuk bersirkulasi di dalam ruang tertutup ini. Keunikan dari kapsul sendi khusus ini adalah lebar, membentuk ruang untuk banyak gerakan di sendi.

Karena persendian membuat banyak gerakan, ia harus dikelilingi oleh sejumlah besar otot, yang serat-seratnya akan menuju ke arah yang berbeda dan menempelkan ujungnya ke sisi humerus yang berbeda, dan ke dada, ke skapula, dan ke klavikula. Yang terakhir, meskipun tidak dianggap sebagai bagian dari sendi bahu, secara langsung terlibat dalam kegiatannya, menjadi dukungan tambahan untuk humerus yang berputar ke segala arah..

Otot melekat pada humerus, dan menyimpang dari itu ke arah yang berbeda. Mereka membentuk manset rotasi bahu:

  • otot deltoid bertanggung jawab atas abduksi bahu;
  • subscapular - untuk rotasi bahu ke dalam;
  • nadostnaya - untuk membesarkan dan mengarah ke samping;
  • bulat kecil dan perancah - putar bahu keluar.

Ada otot-otot lain, seperti biseps, yang tendonnya memanjang di dalam sendi. Yang mana yang meradang dapat dinilai secara tidak langsung oleh gerakan apa yang terganggu atau menyebabkan rasa sakit (misalnya, rasa sakit yang muncul ketika Anda mengangkat tangan menunjukkan peradangan pada otot supraspinatus).

Semua struktur ini - otot, ligamen, tulang rawan artikular dan kapsul - ditembus oleh saraf sensitif, yang membawa sensasi rasa sakit di otak, jika peradangan berkembang di salah satu jaringan, itu meregang atau meledak.

Di sini, serat motor lewat dari tulang belakang - sepanjang itu adalah perintah ke otot untuk menggerakkan anggota tubuh dalam satu arah atau yang lain. Jika mereka terjepit di antara tulang atau struktur lain, rasa sakit juga terjadi..

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa "bahu" paramedis disebut sepertiga atas lengan - dari bahu ke sendi siku. Area dari leher ke sendi bahu disebut "shoulder girdle" dalam pengobatan dan, bersama dengan struktur yang mengelilingi skapula dan klavikula, membentuk korset bahu.

Mengapa sendi bahu terasa sakit?

Penyebab nyeri pada sendi bahu secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Patologi terkait dengan sendi itu sendiri dan ligamen, tendon atau otot di sekitarnya. Ini termasuk radang kapsul yang memutar bahu manset otot, tas sendi, tulang rawan pada tulang mengartikulasikan, otot, tendon atau seluruh sendi, beberapa penyakit non-inflamasi dari struktur yang sama.
  2. Patologi dengan lokalisasi ekstraarticular. Kelompok ini termasuk osteochondrosis tulang belakang leher, radang serabut saraf sensitif (neuritis) atau seluruh saraf besar, yang merupakan bagian dari pleksus brakialis (pleksitis), penyakit dada, penyakit jantung atau saluran pencernaan, yang peradangan atau tumornya "memberi" pada daerah tersebut. bahu.

Pertimbangkan masing-masing penyebab nyeri secara terperinci, dimulai dengan kelompok patologi pertama.

Tendonitis (radang tendon otot)

Karena, seperti yang kami katakan, sendi bahu mengelilingi banyak otot yang melekat di sini dengan tendon mereka, oleh karena itu, tendonitis dapat memiliki lokalisasi yang berbeda. Gejala penyakit akan tergantung pada ini..

Gambaran umum tendonitis adalah:

  • muncul paling sering pada mereka yang melakukan gerakan stereotip dengan bahu mereka (atlet, penggerak);
  • rasa sakit bisa tajam, kusam atau memiliki karakter yang sakit;
  • paling sering rasa sakit di daerah bahu tajam, terjadi tanpa alasan yang jelas;
  • Lebih sakit di malam hari;
  • mobilitas tangan berkurang (yaitu, menarik, menekuk, menaikkannya menjadi sulit).

Tendinitis otot supraspinatus

Ini adalah otot yang terletak di bagian atas skapula dan dalam waktu singkat mencapai bagian luar kepala bahu. Tendonnya menjadi meradang paling sering dengan cedera atau jika ada peradangan kronis dari kantong berbaring di bawah proses akromial skapula..

Di sini rasa sakit di pundak meningkat, kemudian berkurang - dengan periode. Nyeri maksimum dicatat jika Anda membawa tangan ke samping dengan 60-120 derajat. Juga akan sakit jika saya menekan bahu saya atau menepuknya.

Komplikasi tendonitis yang tidak diobati adalah ruptur tendon yang tidak lengkap ini..

Tendon biseps tendonitis

Otot ini, yang sering disebut bisep (kata "bisep" diterjemahkan dari bahasa Latin - "otot bisep"), melakukan fleksi pada sendi bahu dan siku, memungkinkan untuk membalikkan kedua tangan dengan telapak tangan menghadap ke atas..

Gejala tendonitis ini:

  • rasa sakit yang berulang pada permukaan depan bahu, sering kali mereka memberi kembali dan ke bawah lengan;
  • tidak ada rasa sakit saat istirahat;
  • menyakitkan untuk menekuk lengan di bahu dan siku;
  • tekanan pada lengan terasa menyakitkan (area dari sendi siku ke tangan);
  • Anda dapat menemukan titik di area kepala humerus, palpasi yang menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Tendonitis ini dapat menjadi rumit dengan pecah total atau subluksasi tendon. Kondisi terakhir adalah tendon yang terlepas dari lekukan pada permukaan tulang di mana ia harus diletakkan.

Tendinitis otot subklinis

Ini adalah penyakit atlet dan pekerja keras. Tidak memiliki gejala yang jelas. Hanya rasa sakit saat rotasi seluruh anggota badan, jika pada saat yang sama tekan pada sendi bahu. Rasa sakit seperti itu terlokalisasi tidak hanya di bahu, tetapi juga menyebar di sepanjang permukaan belakang lengan ke siku, dan kadang-kadang bahkan lebih rendah - ke jari-jari tangan.

Komplikasi dari kondisi yang tidak diobati ini adalah ruptur tendon total..

Peradangan Manset Rotator

Di sini rasa sakit pada persendian bahu terdeteksi saat mengangkat lengan ke atas (saat Anda perlu mendapatkan sesuatu atau saat menyeruput).

Ini terjadi pada hari kedua setelah seseorang secara intensif bekerja dengan tangannya, terutama jika sebelumnya ia tidak harus melakukan pekerjaan seperti itu (misalnya, menutupi langit-langit). Rasa sakitnya akut, parah, lewat saat menurunkan lengan. Sendiri tidak repot.

Jika pemeriksaan X-ray pada sendi bahu dilakukan, ahli radiologi akan mengatakan bahwa ia tidak melihat adanya patologi. Diagnosis hanya akan dibuat oleh ahli traumatologi atau kedokteran olahraga.

Peradangan pada tas sendi (bursitis) dan radang kantong sendi bersama dengan tendon yang terletak di dekatnya (tendon bursitis)

Di sini rasa sakit pada sendi bahu adalah akut, terjadi tanpa alasan yang jelas, membatasi kinerja gerakan tangan apa pun, tidak mengizinkan orang luar (misalnya, seorang dokter) membuat gerakan pasif dengan tangan yang sakit..

Capsulitis (radang kapsul sendi)

Kondisi ini jarang terjadi, jadi Anda perlu memikirkannya terakhir, tidak termasuk penyakit yang lebih serius, seperti radang sendi, pecahnya ligamen sendi atau rasa sakit yang memancar pada penyakit pada organ perut.

Kapsul bahu yang sakit lebih sering daripada wanita berusia 40-50 tahun, yang harus berbaring lama tanpa menggerakkan lengannya secara penuh.

Peradangan berkembang secara bertahap, tanpa terasa bagi seseorang. Pada titik tertentu, ia memperhatikan bahwa menjadi terlalu sulit (seperti perasaan "mati rasa") untuk melakukan gerakan biasa dengan tangan, yang mengharuskan mengangkatnya atau melembagakannya di belakang punggungnya. Jadi, menjadi menyakitkan, misalnya, memainkan alat musik atau dikendalikan dengan jepit bra. Gejala ini disebut "bahu beku.".

Arthritis - radang struktur internal sendi

Penyakit ini berkembang karena:

  • kontak sendi dengan jaringan yang terinfeksi;
  • luka tembus dengan benda yang terinfeksi atau operasi dengan instrumen yang tidak steril;
  • bakteri memasuki sendi dengan aliran darah;
  • rematik yang disebabkan oleh bakteri streptococcus (biasanya berkembang setelah tonsilitis atau glomerulonefritis);
  • perdarahan pada penyakit-penyakit pada sistem pembekuan darah, ketika darah yang memasuki rongga sendi kemudian bernanah;
  • cedera sendi dengan perkembangan selanjutnya dari peradangan dan nanah;
  • penyakit metabolik (misalnya, gout), ketika sendi teriritasi dengan garam asam urat yang telah masuk ke dalamnya;
  • alergi terhadap zat-zat yang masuk ke dalam tubuh (sering kali reaksi seperti itu terjadi sebagai respons terhadap masuknya persiapan protein ke dalam vena atau otot: serum, antitoksin, vaksin);
  • kerusakan autoimun, ketika tubuh menganggap protein sendi asing dan mulai memproduksi antibodi terhadap mereka (ini terjadi dengan rheumatoid arthritis).

Jika radang sendi tidak disebabkan oleh trauma, mungkin dilokalisir secara bilateral..

Gejala radang sendi tidak bisa diabaikan. Itu:

  • sakit parah di sendi bahu;
  • tidak lulus saat istirahat, tetapi mengintensifkan ketika bergerak, terutama ketika mencoba meletakkan tangan di belakang kepala, mengangkatnya atau membawanya ke samping;
  • rasa sakit mengintensifkan pada palpasi (palpasi oleh dokter) atau sentuhan ringan pada sendi;
  • tidak mungkin untuk mengangkat tangan di atas garis kondisional yang ditarik secara horizontal melalui poros sendi bahu (yaitu, di atas korset bahu);
  • sendi cacat karena edema;
  • sendi bisa menjadi panas saat disentuh;
  • suhu tubuh naik.

Arthrosis - lesi non-inflamasi pada jaringan sendi

Patologi ini dikaitkan dengan perkembangan perubahan kartilago artikular yang melapisi kepala humerus atau permukaan artikular skapular. Ini berkembang paling sering sebagai akibat dari arthritis yang sering ditoleransi, serta pada orang tua - karena pelanggaran suplai darah normal ke struktur sendi.

Gejala arthrosis adalah sebagai berikut:

  • nyeri akut pada bahu, yang terjadi dengan gerakan tangan apa pun, tetapi lewat saat istirahat;
  • rasa sakit maksimal - saat mengangkat beban dengan tangan ini;
  • sakit ketika Anda menyentuh tulang selangka dan bagian bawah skapula;
  • mobilitas yang buruk di sendi berangsur-angsur berkembang: tidak lagi menyakitkan, tetapi tidak mungkin untuk mengangkat tangan, melemparkan tangan di belakang Anda;
  • Suara berderak atau terdengar selama gerakan di bahu.

Cidera bahu

Rasa sakit yang muncul di bahu setelah mengenai area ini, jatuh ke samping, mengangkat beban, gerakan tangan yang tiba-tiba atau tidak wajar, menunjukkan bahwa orang tersebut melukai sendi bahu itu sendiri, baik ligamen atau tendonnya..

Jika hanya ada nyeri bahu, fungsi motoriknya tidak terganggu, kita berbicara tentang memar jaringan periarticular. Jika, setelah cedera, rasa sakit pada bahu ke siku dicatat, tidak mungkin untuk menggerakkan tangan dengan rasa sakit atau bahkan rasa sakit karena mungkin ada tendon pecah dan kerusakan otot - hanya ahli traumatologi yang dapat membedakan kondisi ini..

Deformasi sendi setelah cedera dengan ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan biasanya menunjukkan dislokasi. Jika gerakan aktif tidak memungkinkan, Anda hanya dapat secara pasif (dengan bantuan pihak lain atau ketika orang luar melakukannya) melakukan gerakan dengan anggota tubuh ini, sementara di bawah kulit Anda mungkin merasakan guncangan atau gerakan jika area sendi itu sendiri atau di bawahnya bengkak, sebelum itu menyakitkan untuk disentuh, maka, kemungkinan besar, patah tulang.

Endapan garam kalsium di jaringan tendon atau ligamen

Kondisi ini - kalsifikasi jaringan lunak sendi - dapat berkembang pada seseorang di atas 30 tahun dengan latar belakang kemunduran dalam proses metabolisme. Lebih awal dari usia ini, kalsifikasi terjadi pada seseorang yang menderita penyakit paratiroid di mana metabolisme kalsium terganggu..

Gejala patologi ini adalah sebagai berikut:

  • nyeri bahu konstan;
  • tidak hilang sendiri;
  • diperkuat dengan mengangkat lengan atau menggerakkannya ke samping;
  • intensitasnya meningkat seiring waktu.

Penyakit tulang belakang

Patologi di bidang 4-7 vertebra serviks, apakah itu:

  1. osteochondrosis tanpa komplikasi;
  2. disc herniasi;
  3. perpindahan satu vertebra relatif ke yang lain (spondylolisthesis);
  4. radang tubuh vertebral (spondylitis);
  5. subluksasi atau fraktur vertebra

akan dimanifestasikan oleh rasa sakit di sendi bahu.

Dislokasi dan fraktur muncul setelah cedera. Spondylitis paling sering muncul dengan latar belakang tuberkulosis, manifestasinya adalah batuk kering, malaise, berkeringat, suhu rendah.

Penyakit tulang belakang yang paling umum yang menyebabkan rasa sakit di bahu adalah osteochondrosis. Ini adalah suatu kondisi ketika formasi kartilaginosa yang terletak di antara tulang belakang (cakram intervertebralis) di pinggiran menjadi lebih tipis, dan bagian tengahnya yang seperti jeli bergeser ke arah kanal tulang belakang. Ketika nukleus seperti itu atau sisa "telanjang" vertebra menekan akar dari saraf tulang belakang leher keempat, kelima atau keenam, dan nyeri bahu terjadi.

Untuk penyakit tulang belakang, berikut ini karakteristiknya:

  • rasa sakit terjadi di bahu dan lengan: mereka menyebar dari sendi bahu ke siku, dan kadang-kadang ke tangan;
  • diperkuat dengan memutar dan memiringkan kepala;
  • bersamaan dengan rasa sakit, sensitivitas tangan terganggu: ia membeku atau, sebaliknya, terasa panas;
  • merinding pada tangan yang sakit, mati rasa atau kesemutan diamati.

Osteochondrosis sering dipersulit oleh bahu-bahu periarthritis, ketika tendon otot-otot menggerakkan bahu, serta kapsul dan alat ligamen sendi ini, menjadi meradang. Periarthritis juga dapat terjadi dengan cedera bahu atau peradangan reaktif sebagai akibat dari proses infeksi kronis dalam tubuh (radang amandel, radang ginjal atau bronkus)

Inilah sakit bahu:

  • muncul dengan tajam, tanpa alasan yang jelas;
  • tumbuh secara bertahap;
  • terjadi pada malam hari;
  • diperkuat dengan mengangkat tangan, serta mencoba mendapatkannya di belakang Anda, meletakkannya di belakang kepala Anda atau membawanya ke samping;
  • pada siang hari, sendirian, rasa sakit mereda;
  • nyeri lokal di bahu dan leher;
  • setelah beberapa bulan, bahkan tanpa perawatan, sindrom nyeri hilang, tetapi sendi kehilangan mobilitas: menjadi tidak mungkin untuk mengangkat tangan di atas garis horizontal atau meletakkannya di belakang punggung Anda.

Neuritis brakialis

Di sini sendi bahu dalam keadaan sakit, berada dalam kondisi sempurna dengan jaringan di sekitarnya. Patologi ditandai dengan munculnya "sakit pinggang" di bahu, setelah itu nyeri akut tetap. Ini diperkuat oleh gerakan tangan.

Pleksitis bahu

Dengan patologi ini, satu, dua atau tiga batang saraf besar yang lewat tepat di bawah klavikula terpengaruh. Mereka membawa perintah ke leher, lengan dan mengumpulkan informasi tentang sensasi dari sana..

Patologi berkembang setelah:

  • cedera: fraktur klavikula, keseleo atau dislokasi sendi bahu;
  • cedera lahir - pada bayi baru lahir;
  • tinggal lama dalam posisi yang dipaksakan: dengan operasi yang kompleks dan berkepanjangan pada organ-organ dada atau perut, dengan fitur aktivitas profesional yang membutuhkan posisi panjang dengan tangan yang diberikan atau diangkat;
  • Getaran
  • memakai kruk;
  • penyakit menular umum (penyakit yang disebabkan oleh virus dari kelompok herpes sangat mampu untuk ini: mononukleosis, herpes zoster, herpes simpleks, cacar air);
  • hipotermia pada area bahu;
  • sebagai akibat dari gangguan metabolisme dalam tubuh: dengan diabetes, asam urat).

Penyakit ini membutuhkan perawatan darurat dan ditandai dengan gejala berikut:

  • sakit parah meluas ke bahu, tetapi terlokalisasi di daerah di atas atau di bawah tulang selangka;
  • diperkuat oleh tekanan pada area di bawah klavikula;
  • menjadi lebih kuat saat bergerak dengan tangan;
  • dicirikan sebagai menembak, mematahkan, mengebor atau sakit;
  • mungkin terasa seperti rasa sakit di bahu dan leher;
  • tangan kehilangan kepekaan di bagian dalam (di mana jari kelingking);
  • tangan menjadi pucat, bahkan menjadi kebiruan;
  • sikat mungkin membengkak;
  • "Goosebumps" yang "berlari" di sepanjang bagian dalam lengan, tetapi lebih banyak di bagian bawahnya;
  • tangan terasa panas / dingin, sakit.

Alasan lain

Gejalanya, lebih sering digambarkan sebagai nyeri pada otot-otot bahu, lebih jarang - seperti rasa sakit pada bahu atau sendi bahu, dapat terjadi tidak hanya dengan radang kandung lendir, radang tendon, bahu-bahu periartritis, arthrosis, osteochondrosis. Ada juga penyakit dan kondisi lain:

  1. sindrom penyempitan (sindrom hambatan);
  2. plexopathy cervicobrachial;
  3. sindrom myofascial;
  4. mielopati.

Tidak ada gejala subyektif yang menjadi ciri penyakit ini. Diagnosis dibuat oleh dokter - terutama ahli saraf, tetapi konsultasi dengan rheumatologist atau traumatologist mungkin diperlukan.

Nyeri yang terpantul

Ini dapat memberi sakit pada bahu dengan penyakit pada organ dalam:

  1. Angina pektoris - suatu kondisi di mana jantung menderita akibat kekurangan pasokan oksigen. Di sini rasa sakit akan terlokalisasi di belakang tulang dada dan pada saat yang sama di sendi bahu kiri. Itu terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik dari alam apa pun, apakah itu berjalan melawan angin, mengangkat beban atau menaiki tangga, tidak harus bergerak dengan tangan kiri. Nyeri lewat saat istirahat. Mungkin disertai dengan perasaan gangguan dalam pekerjaan hati. Lebih lanjut tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan angina pectoris.
  2. Dengan cara yang sama, angina memanifestasikan infark miokard. Tapi di sini gejala utama - bahkan jika area kematian otot jantung kecil - adalah pelanggaran kondisi umum. Ini merupakan pelanggaran irama jantung, lengket keringat, gemetar, takut, mungkin ada kehilangan kesadaran. Rasa sakitnya sangat parah, membutuhkan perhatian medis darurat. Lebih Jauh Tentang Infark Miokard.
  3. Nyeri di bahu dan tulang belikat adalah karakteristik untuk peradangan pankreas. Dalam hal ini, rasa sakitnya parah, memberikan ke bagian atas perut, disertai mual, tinja longgar, demam.
  4. Jika rasa sakit mempengaruhi bahu kanan dan tulang belikat, ini mungkin berarti pengembangan kolesistitis - akut atau eksaserbasi kronis. Dalam hal ini, mual, rasa pahit di mulut, dan peningkatan suhu biasanya dicatat.
  5. Pneumonia lobus atas juga dapat disertai dengan nyeri bahu dari paru yang sakit. Dalam hal ini, ada kelemahan, kekurangan udara, batuk kering atau basah. Seringkali suhu naik.
  6. Polimialgia rematik. Jika rasa sakit di bahu muncul setelah seseorang menderita radang amandel atau demam berdarah, terutama jika sebelum itu ada peningkatan dan rasa sakit pada sendi lutut, kemungkinan besar, ia mengembangkan komplikasi - rematik. Dan rasa sakit di bahu adalah salah satu manifestasi dari penyakit ini.
  7. Tumor jaringan rongga dada. Sebagai contoh, kanker pada apeks paru-paru, yang akan melukai bahu dan di antara tulang belikat.

Nyeri bahu lokal

Pertimbangkan karakteristik nyeri yang dapat berkembang di sendi bahu:

Ketika itu sakitApa itu
Saat mengangkat tangan ke depan atau menariknya ke sampingTendinitis otot supraspinatus
Ketika lengan berputar di sekitar porosnya ke arah ibu jari, jika siku ditekan ke tubuhTendinitis otot subklinis
Ketika lengan berputar di bahu di sekitar porosnya ke arah jari kelingking, ketika siku ditekan ke tubuhOtot yang meradang di daerah subscapular
  • Bagian depan lengan sakit ketika lengan berbalik ke arah jari kelingking.
  • Sakit membuka pintu dengan kunci
  • Nyeri bahu bertambah parah saat diangkat
  • Saat menekuk lengan di siku, bahu terasa sakit
  • Rasa sakit "menembus" dari siku ke bahu
Radang tendon bisep
Sendi itu sakit dengan gerakan apa pun. Rasa sakit bertambah ketika memutar kepala atau menggerakkan leherKapsul sendi meradang
Rasanya sakit hanya saat mengangkat beban, bahkan yang kecilTendon otot deltoid yang terinfeksi
Rasanya sakit ketika Anda mengembalikan lengan AndaTendonitis atau keseleo pada tendon otot supraspinatus
Bahu sakit jika Anda mengangkat tangan secara vertikalArtritis atau artritis pada persendian kecil antara apendiks skapula dan klavikula, ketika otot-otot di sekitarnya meradang.
Bahu saya sakit ketika saya mencoba menyisir, menata rambut saya, melemparkan tangan saya di belakang kepala saya atau memutarnya di sekitar poros menuju ibu jariTendon dari otot infraspinatus atau pectoralis
Nyeri pegal-pegal, hanya muncul ketika tangan dimasukkan di belakang, ketika mencoba mendapatkan objek dari saku belakang. Rasanya sakit untuk meletakkan tangan Anda ke arah jari kelingkingTendon otot subscapularis terpengaruh (buncit atau meradang)
Nyeri bahu dan leher
  • radang sendi
  • osteochondrosis
  • mialgia
  • plexitis sendi bahu
  • arthrosis
  • radang sendi
Nyeri bahu dan lengan
  • Hernia intervertebralis
  • tendonitis
  • radang kandung lendir
  • periartritis humeroscapular
Nyeri dari siku ke bahu
  • Periarthritis pada tulang belikat
  • osteochondrosis
  • radang kandung lendir
  • radang jaringan tulang rawan sendi siku (epicondylitis atau "tennis elbow", "siku pegolf")
  • artritis reumatoid
  • dislokasi sendi siku
  • radang sendi atau arthritis dari sendi bahu
  • radang sendi bahu
Nyeri bahu dan punggungIni menunjukkan kejang otot akibat tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, jenis kerja otot yang sama, hipotermia, sindrom kompresi.
Nyeri bahu dan tulang selangka
  • Fraktur tulang selangka
  • pelanggaran dan radang akar saraf tulang belakang
  • pleksus neuralgia brakialis
  • neuralgia interkostal
  • periartritis humeroscapular

Jika bahu kanan sakit

Nyeri di bahu kanan adalah karakteristik dari:

  1. radang kandung lendir;
  2. tendonitis biseps;
  3. cedera sendi;
  4. myositis dari salah satu otot bahu;
  5. kalsifikasi jaringan periarticular;
  6. periartritis humeroscapular;
  7. pneumonia sisi kanan;
  8. eksaserbasi penyakit batu empedu.

Gejala-gejala berikut menunjukkan kerusakan pada sendi bahu kanan, bukan jaringan otot:

  • rasa sakit yang konstan;
  • sakit saat istirahat, mengintensifkan selama gerakan;
  • nyeri tumpah;
  • tanpa kecuali, semua gerakan terbatas;
  • pembesaran sendi yang terlihat.

Bahu kiri terasa sakit

Ini adalah pelokalan gejala yang lebih berbahaya: nyeri pada bahu kiri dapat disertai dengan infark miokard. Bahkan mungkin terlepas dari gejala ini, serangan jantung tidak memiliki tanda-tanda lain, hanya rasa takut yang tiba-tiba dan "rasa keringat" yang tajam..

Rasa sakit di bahu di sebelah kiri dapat berbicara tentang patologi jantung lain - angina pectoris. Kemudian gejala ini menyertai aktivitas fisik, berjalan melawan angin (terutama dingin), menaiki tangga. Biasanya rasa sakit menghilang saat istirahat dan lega dengan mengambil nitrogliserin.

Rasa sakit di bahu kiri terjadi ketika:

  • periartritis brakialis;
  • kalsifikasi tendon;
  • sindrom jepitan;
  • pelanggaran akar saraf tulang belakang
  • cedera pada sendi bahu;
  • tumor bahu.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan intensitas nyeri

Pertimbangkan penyakit apa yang dapat menyebabkan satu atau beberapa karakteristik subjektif dari nyeri bahu.

Rasa sakit yang kuat

Nyeri ini dijelaskan dengan:

  1. Terkilir tendon bahu. Kemudian orang tersebut ingat bahwa pada malam sebelumnya ia menderita beban berat atau bisa tidur dalam posisi yang tidak nyaman.
  2. Dislokasi bahu. Dalam hal ini, Anda juga dapat mengingat episode ketika seseorang menyentak tangannya atau harus memegang benda bergerak.
  3. Fraktur humerus juga akan disertai dengan rasa sakit yang parah di bahu. Namun ada juga trauma di awal penyakit.
  4. Radang sendi Dalam hal ini, sendi menjadi merah, cacat, sangat menyakitkan untuk menyentuhnya.
  5. Bursite. Rasa sakit terjadi tiba-tiba, tidak memungkinkan orang untuk menggerakkan tangannya, atau dokter melakukan pemeriksaan.
  6. Trendinite. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit ketika melakukan berbagai gerakan, yang tergantung pada tendon yang telah meradang. Gejala tendonitis mayor dijelaskan di atas..
  7. Hernia intervertebralis. Apalagi rasa sakit tidak hanya di pundak, tetapi juga di leher dan wajah. Tangan membeku, merinding berlari sepanjang itu, tidak merasakan dingin, panas.
  8. Penyakit paru-paru, hati, atau limpa. Mereka dijelaskan di atas..

Rasa sakit yang tajam

Jika rasa sakit pada otot-otot bahu dapat digambarkan sebagai tajam, ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit neurologis seperti plexopathy brachial idiopatik. Penyebab patologi ini tidak diketahui. Diyakini bahwa itu adalah warisan, tetapi lebih sering penampilannya dipicu oleh vaksinasi. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa, di satu sisi, cabang pendek yang berasal dari pleksus brakialis menjadi meradang. Biasanya berkembang dalam 20-40 tahun.

Di sini rasa sakit yang terjadi pada satu bahu, tiba-tiba, memiliki karakter yang tajam. Tidak hanya bahu, tetapi juga sandang bahu terasa sakit. Ini berlanjut selama beberapa hari, lalu berlalu. Kelemahan otot muncul: menjadi sulit untuk mengangkat tangan, meletakkannya di belakang, memutar kunci di pintu dan menyisir rambut Anda.

Juga, penyakit tajam di bahu akan disertai dengan penyakit lain:

  • radang sendi bahu;
  • capsulitis;
  • pleurisi;
  • cholelithiasis;
  • hernia intervertebralis.

Rasa sakit yang tajam

Sindrom ini disertai oleh:

  1. cedera sendi;
  2. tendonitis, tenobursitis;
  3. radang sendi atau arthrosis;
  4. pecahnya tendon bahu;
  5. hernia intervertebralis yang terletak di daerah serviks atau toraks;
  6. kejang jantung;
  7. patologi hati;
  8. infark miokard.

Nyeri mengomel

Ini menggambarkan nyeri pada periartritis bahu-bahu. Itu terjadi tanpa alasan yang jelas di malam hari. Ini terlokalisasi tidak hanya di bahu, tetapi juga di leher, diperkuat ketika Anda menempatkannya di belakang, mengangkat tangan Anda. Di sore hari, rasa sakit mereda. Jika perawatan tidak dilakukan, persendian menjadi kaku.

Rasa sakit yang konstan

Jika bahu Anda sakit terus-menerus, itu bisa:

  1. tendonitis;
  2. keseleo atau pecahnya ligamen, fraktur - jika trauma mendahului rasa sakit ini;
  3. arthrosis: rasa sakit menyertai setiap gerakan, disertai dengan kegentingan;
  4. periartritis humeroscapular. Rasa sakit terjadi pada malam hari, secara bertahap meningkat, meningkat dengan rasa sakit;
  5. penyakit organ dalam: hepatitis, kolesistitis, pneumonia, infark miokard.

Nyeri tumpul

  • tendonitis. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat dengan gerakan;
  • periartritis humeroscapular. Nyeri juga berhubungan dengan gerakan;
  • penyakit perut;
  • pelanggaran hernia intervertebralis dari daerah toraks servikal bawah atau atas;
  • infark miokard.

Nyeri terbakar

Sindrom karakteristik seperti itu melekat pada penyakit tulang belakang. Di sini rasa sakit meningkat dengan gerakan tangan yang aktif, tetapi jika anggota tubuh diperbaiki, rasa sakit itu hilang.

Selain rasa sakit, sensitivitas tangan terganggu, "merinding" secara berkala berjalan di sepanjang itu. Kekuatan otot tungkai atas berkurang. Dia bisa kedinginan.

Linu

Nyeri seperti itu adalah karakteristik dari peradangan akar saraf tulang belakang, yang dapat terjadi dengan osteochondrosis, spondylosis dan cedera tulang belakang..

Nyeri mati rasa

Gejala ini disertai oleh:

  • periartritis humeroscapular;
  • hernia intervertebralis;
  • tumor dada;
  • radang kandung lendir;
  • dislokasi bahu.

Apa yang harus dilakukan ketika nyeri bahu muncul

Agar pengobatan nyeri pada sendi bahu menjadi benar, perlu untuk menentukan penyebabnya. Pertama-tama, mereka mulai dengan konsultasi dengan terapis, yang pemeriksaannya bertujuan untuk menghilangkan patologi yang mengancam jiwa seperti infark miokard, kolesistitis akut, pneumonia, pankreatitis akut, angina pektoris. Jika dokter mengkonfirmasi kecurigaan penyakit dalam, ia merujuk ke spesialis yang sesuai (ahli bedah, ahli pencernaan, ahli jantung), atau menulis rujukan untuk dirawat di rumah sakit di rumah sakit multidisiplin.

Jika patologi yang mengancam jiwa dikeluarkan, seseorang disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi traumatologis. Spesialis ini akan memeriksa gerakan di sepanjang masing-masing sumbu tungkai, rasakan sendi. Dia dapat meresepkan jenis studi ini:

  • radiografi sendi: akan menunjukkan patologi tulang: fraktur, dislokasi, fraktur;
  • radiografi tulang belakang leher dan dada;
  • Ultrasonografi sendi, yang akan mengungkapkan peradangan otot, pecah atau terkilirnya ligamen dan tendon, adanya cairan inflamasi pada sendi;
  • CT sendi atau tulang belakang - jika x-ray tidak memberikan informasi yang komprehensif.

Jika ahli ortopedi mengecualikan patologi sistem muskuloskeletal, ia mengarahkannya ke ahli saraf. Spesialis ini memeriksa sensitivitas, refleks, dan jika ia berpikir tentang patologi yang bersifat neurologis, maka untuk mengklarifikasi diagnosis ia berfokus pada data studi tersebut:

  • CT scan tulang belakang toraks servikal bawah dan atas;
  • elektromiografi;
  • Ultrasonografi dengan dopplerografi pembuluh besar kepala, leher, ekstremitas atas.

Perawatan untuk nyeri bahu tergantung pada diagnosis. Sebelum tiba atau mengunjungi dokter, Anda hanya dapat minum obat penghilang rasa sakit:

  1. dalam bentuk salep atau gel: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. hanya ke area sendi bahu dan jaringan di sekitarnya;
  3. hanya jika hubungan rasa sakit dengan gerakan.

Segera sebelum mengunjungi dokter spesialis, Anda tidak dapat menghentikan rasa sakit Anda sendiri: sehingga dokter tidak akan dapat menentukan penyebabnya atau mengarahkan Anda ke metode diagnostik yang diperlukan terlebih dahulu..

Jika ada hubungan rasa sakit dengan gerakan tertentu pada lengan, Anda juga perlu melumpuhkan (melumpuhkan) anggota tubuh yang terkena, menekuknya di siku dan mengarah ke tubuh. Dalam hal ini, sebelum Anda pergi ke dokter bedah ortopedi atau ahli saraf, Anda dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Jika nyeri sendi terjadi setelah cedera atau pelatihan, aturan di atas untuk melumpuhkan dan minum obat nyeri juga berlaku di sini. Pertolongan pertama dilengkapi dengan melamar ke sendi yang sakit:

  • pada hari pertama - es: selama 15-20 menit setiap 3 jam;
  • dari hari kedua - panas kering (pemanasan dengan lampu biru atau bantal pemanas) - 3 kali sehari, selama 20 menit.

Anda tidak dapat mengambil obat tradisional sendiri, sebelum berkonsultasi dengan terapis, dan Anda tidak dapat melakukan pijat bahu atau terapi olahraga. Semua ini ditugaskan oleh seorang spesialis..

Cara meredakan nyeri bahu

Seperti yang Anda ketahui, bahu terus-menerus terpapar pada semua jenis tekanan, dan ketidaknyamanan apa pun di daerahnya dapat memengaruhi kemampuan kerja dan aktivitas seseorang secara serius. Oleh karena itu, rasa sakit pada persendian bahu, yang merupakan keluhan yang sangat umum pada janji dokter, tidak dapat diabaikan dalam hal apa pun. Lagi pula, sering menunda pemeriksaan untuk nanti dapat mengarah pada fakta bahwa setiap gerakan lengan akan menyebabkan rasa sakit akut.

Penyebab nyeri bahu

Anda harus tahu bahwa nyeri pada sendi bahu tidak selalu menjadi masalah di area ini. Sangat sering itu tercermin dan menunjukkan adanya penyakit yang sama sekali berbeda.

Pertimbangkan penyebab paling umum nyeri bahu:

  • Tendonitis;
  • Tendonitis bisep;
  • Radang kandung lendir;
  • Sindrom tabrakan;
  • Cedera sendi;
  • Penyakit pada organ internal;
  • Periarthrosis pada tulang belikat.

Tendonitis adalah penyebab nyeri paling umum di sendi bahu. Dengan penyakit ini, tendon yang mengelilingi sendi menjadi meradang. Paling sering, diagnosis semacam itu mengancam orang-orang yang secara teratur mengekspos diri mereka pada aktivitas fisik yang berlebihan, di mana tendon-tendon bergesekan pada tulang, yang memicu munculnya rasa sakit dan iritasi.

Nyeri pada sendi bahu juga mengganggu dengan tendonitis pada biseps. Ini kronis dan diperburuk bahkan dengan gerakan kecil. Ketika tendon pecah, tonjolan muncul di bahu, mirip dengan bola.

Bursitis juga dipicu oleh aktivitas fisik yang berlebihan. Namun, selain rasa sakit pada sendi bahu, penyakit ini ditandai dengan munculnya edema di area yang disebut tas artikular (kantung lunak yang mengelilingi sendi).

Sindrom tubrukan biasanya disebut kelainan di mana endapan garam kalsium terbentuk dalam tendon yang lewat di bawah tulang belikat dan tulang selangka. Penyakit ini ditandai dengan nyeri hebat mendadak di sendi bahu. Dia biasanya memburuk saat mengangkat tangannya.

Penyebab nyeri yang sangat umum pada persendian bahu adalah cedera. Pada orang muda, jika kita mengecualikan kecelakaan, mereka, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari olahraga yang terlalu aktif atau semacam perjuangan. Pada orang dewasa, cedera pada sendi bahu berhubungan dengan osteoporosis atau jaringan yang dipakai. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di masa dewasa sering terjadi gangguan metabolisme kalsium di tulang.

Seringkali, nyeri pada sendi bahu adalah tanda penyakit pada organ internal. Anda dapat menyorot yang paling umum:

  • Linu panggul serviks;
  • Tumor dada;
  • Infark miokard;
  • Patologi hati;
  • Kejang jantung;
  • Radang paru-paru.

Nyeri pada sendi bahu adalah tanda khas dari penyakit seperti periarthrosis bahu-bahu. Dalam hal ini, bisa terasa sakit, terbakar atau tajam, sering kali rasa sakitnya memburuk di malam hari. Gejala tambahan adalah nyeri di lengan dan tangan. Penyakit ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga bulan. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang pemulihan total pasien diamati, dan terkadang komplikasi menyebabkan penyumbatan pada bahu atau gangguan fungsi tangan..

Penyebab nyeri bahu yang kurang umum adalah:

  • Arthrosis;
  • Radang sendi;
  • Adanya hernia diskus intervertebralis dari tulang belakang toraks dan serviks;
  • Kalsifikasi lengan bawah;
  • Tendon pecah;
  • Penyakit radang;
  • Sindrom impoten;
  • Patologi neurogenik dan gangguan sensitivitas.

Perawatan nyeri sendi bahu

Sebelum memulai pengobatan untuk nyeri pada sendi bahu, perlu untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus tes yang diperlukan, menjalani fluoroscopy dan ultrasound dan, hanya setelah menerima diagnosis, lanjutkan ke perawatan.

Jadi, dengan artritis, arthrosis dan bursitis, chondroprotectors dan obat antiinflamasi non-steroid paling sering diresepkan. Jika penyakit ini dimulai, analgesik dan hormon biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi bahu. Mereka juga digunakan dalam pengembangan tumor ganas dan diberikan secara oral, intravena dan dalam bentuk suntikan intraartikular..

Pengobatan nyeri pada sendi bahu dengan deformasi arthrosis sering membutuhkan intervensi bedah. Biasanya dalam hal ini resor untuk penggantian bersama.

Dalam kasus cedera, memar dan pecahnya ligamen, disarankan untuk mengoleskan es ke situs lesi..

Nyeri pada sendi bahu meredakan yoga dengan sempurna, di mana mekanisme otot tubuh rileks, yang sangat berguna untuk leher dan bahu. Salep antiinflamasi, kompres, magnetoterapi, dan elektroforesis membantu dengan baik.

Pengobatan nyeri pada sendi bahu dengan obat tradisional

Ketika sendi bahu sakit, obat tradisional seringkali dapat secara signifikan mengurangi atau bahkan menghilangkan rasa sakit.

Untuk tujuan ini, berikut ini biasanya digunakan:

Obat yang sangat baik untuk obat tradisional untuk nyeri pada sendi bahu adalah mandi penyembuhan.

Untuk menyiapkan rendaman mustard, mustard kering (100-200 g) diambil, diencerkan dengan air hangat hingga konsistensi krim asam dan dituangkan ke dalam rendaman air panas. Mandi ini harus 20 menit sebelum tidur. Maka Anda perlu mencuci diri dengan air hangat, mengenakan pakaian hangat, kaus kaki wol dan pergi tidur di bawah selimut tebal.

Nyeri pada sendi bahu dikurangi dengan mandi jerami. Untuk persiapannya, 1 kg debu diambil per ember air, direbus selama setengah jam, diinfuskan selama 50 menit, disaring. Kaldu harus dituangkan ke dalam bak air panas. Setelah prosedur, disarankan untuk berpakaian hangat. Namun, obat ini dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit jantung atau mental..

Jika sendi bahu sakit, obat tradisional juga menyarankan menggosok, di mana tempat yang sakit menerima pijatan tambahan. 50 g kulit burung ceri dicampur dengan segelas vodka dan bersikeras selama 2 minggu. Setelah ini, infus digosokkan dua kali sehari di area sendi yang sakit.

Anda juga dapat menuangkan air mendidih di atas 20 g akar angelica cincang, biarkan selama 20 menit, saring dan gosok kaldu yang dihasilkan beberapa kali sehari.

Dalam proses inflamasi yang menyebabkan nyeri pada sendi bahu, penggunaan salep rumah sangat efektif. 40 g lobak yang dihancurkan dicampur dengan petroleum jelly dan digosokkan pada sendi yang sakit. Salep semacam itu juga sangat membantu: 50 g lemak babi dicampur dengan 3 g propolis. Salep untuk resep ini tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengurangi peradangan..

Berbagai tincture dan decoctions untuk pemberian oral efektif untuk nyeri pada sendi bahu. Untuk menyiapkan kaldu penyembuh, Anda perlu menuangkan 30 g rumput ekor kuda dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama setengah jam, minum beberapa gelas sehari.

Jika sendi bahu sakit, obat tradisional juga menawarkan penggunaan berbagai kompres. Hal ini diperlukan untuk mencampur 1 sendok makan madu, mustard kering dan minyak sayur. Panaskan campuran yang dihasilkan, letakkan di atas kain linen dan tempelkan pada bagian yang sakit selama setengah jam. Prosedur harus diulang dalam 10 hari..

Nyeri pada sendi bahu - penyebab, sifat, metode perawatan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

pengantar

Nyeri pada persendian bahu adalah gangguan yang akrab tidak hanya bagi orang tua, tetapi juga bagi banyak orang muda. Terutama yang terkena adalah pasien yang mengalami nyeri pada sendi bahu kanan. Memang, dengan rasa sakit yang hebat, tangan kanan tidak dapat berfungsi secara normal, dan ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan rumah tangga.

Tetapi pada prinsipnya, tidak masalah jika rasa sakit terjadi pada sendi bahu kanan atau kiri. Bagaimanapun, gejala ini adalah manifestasi dari penyakit serius yang membutuhkan perawatan..

Faktor-Faktor Yang Menyumbang Rasa Sakit di Bahu

Penyebab

Karakterisasi nyeri bahu pada berbagai penyakit

Cidera bahu

Cidera sendi bahu yang paling umum termasuk cedera seperti memar, dislokasi bahu, pecahnya tendon bahu, pecahnya otot. Cidera tersebut dapat terjadi jika jatuh secara tidak sengaja, juga dengan gerakan tiba-tiba dan beban berlebihan pada sendi (misalnya atlet).

Pada pasien usia lanjut dengan osteoporosis, fraktur humerus intra-artikular dapat terjadi ketika jatuh atau mengenai bahu..

Cedera pada sendi bahu disertai dengan nyeri akut dan tajam di area yang rusak. Rasa sakit bertambah dengan gerakan tangan; dalam beberapa kasus, lengan tidak dapat bergerak secara aktif karena rasa sakit. Dengan memar - bentuk cedera yang paling mudah - rasa sakitnya kurang intens; fungsi motorik tangan mungkin tetap utuh.

Osteochondrosis

Nyeri hebat di sendi bahu kanan atau kiri, serta di seluruh lengan, terjadi dengan osteochondrosis tulang belakang leher. Rasa sakit yang disebabkan oleh osteochondrosis meningkat dengan gerakan kepala dan leher. Ini dapat disertai dengan parestesia - sensasi kesemutan atau mati rasa di tangan, perasaan "merangkak merayap".

Osteochondrosis serviks dapat disertai dengan komplikasi seperti periartritis bahu-bahu (periarthrosis). Gejala utama komplikasi ini adalah nyeri pada persendian bahu, yang tampaknya tidak masuk akal. Rasa sakit muncul pertama di malam hari, dan tidak berbeda dalam intensitas tertentu, tetapi kemudian kekuatan sensasi yang menyakitkan secara bertahap meningkat.

Selama beberapa minggu atau bulan, penyakit ini berkembang. Rasa sakit di sendi bahu meningkat tajam dengan gerakan tangan, yaitu, ketika mencoba mengangkat lengan ke atas, membawanya ke samping atau meletakkannya di belakang punggung Anda. Saat istirahat, rasa sakit mereda. Oleh karena itu, pasien secara tidak sadar mencoba untuk mengambil pose di mana ia tidak mengalaminya: ia menekan bahu tangan yang sakit ke dada..

Jika periartritis bahu-bahu tidak diobati, sendi bahu yang terkena menjadi kaku dan pasien tidak dapat mengangkat lengannya di atas tingkat horizontal..
Lebih lanjut tentang osteochondrosis

Radang sendi

Arthrosis

Arthrosis (penyakit sendi yang terkait dengan perubahan distrofik di tulang rawan) ditemukan terutama pada orang tua. Arthrosis sendi bahu ditandai dengan nyeri akut dengan gerakan apa pun di dalamnya. Terutama mengintensifkan rasa sakit selama aktivitas fisik yang terkait dengan angkat berat.

Seiring waktu, sendi bahu yang terkena artrosis menjadi tidak aktif: pasien tidak dapat mengangkat lengannya, atau memegang lengannya di belakang punggung. Saat merasakan klavikula dan tepi bawah skapula, rasa sakit di area ini dicatat.

Tendinitis

Tendonitis, tendonitis, sering menyebabkan nyeri pada sendi bahu. Tendon sendi bahu dapat meradang karena tekanan yang berlebihan pada bahu - pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional atau kerja fisik yang berat.

Nyeri pada sendi bahu dengan tendonitis akut dan sakit, kusam. Namun, nyeri yang tajam dan timbul tiba-tiba lebih khas. Intensitas rasa sakit meningkat di malam hari. Mobilitas lengan di bahu berkurang.

Capsulitis

Capsulitis bahu (radang kapsul sendi) adalah penyakit yang jarang, tetapi sangat menyakitkan. Konstan, sakitnya nyeri mempengaruhi sendi bahu itu sendiri, serta daerah bahu dan leher. Dokter mencirikan sensasi pasien dalam penyakit ini sebagai "bahu beku": otot-otot bahu yang terkena menjadi sangat terbatas dalam gerakan.

Nyeri pada sendi bahu dengan kapsul tidak memungkinkan pasien untuk mengangkat tangannya, tidak mengambilnya, atau membungkusnya di belakang punggung.

Neuritis brakialis

Kalsifikasi ligamen

Pada orang di atas usia 30, metabolisme kalsium dapat terganggu ketika kalsifikasi muncul di jaringan tendon (fokus kalsifikasi). Pembentukan fokus seperti itu di ligamen sendi bahu menyebabkan rasa sakit yang intens dan konstan di bahu. Nyeri pada sendi bahu diperburuk oleh upaya untuk menggerakkan lengan (mengangkat atau menarik ke samping).

Rasa sakit yang tajam

Rasa sakit yang kuat

Ini rasa sakit yang tumpul

Terjadinya nyeri pegal pada sendi bahu dimungkinkan dengan tendonitis (dengan penyakit ini, nyeri bisa akut).

Nyeri pada bahu, leher, sendi bahu, dikombinasikan dengan otot-otot yang kaku - tanda capsulitis (radang selaput artikular).

Nyeri pada sendi bahu yang terkait dengan perubahan cuaca terjadi pada periartritis bahu-bahu dan dengan cedera sendi kronis yang tidak diobati.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk rasa sakit di sendi bahu?

Karena rasa sakit pada persendian bahu dapat dipicu oleh berbagai penyakit dari alam, ketika gejala ini terjadi, menjadi perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dari berbagai spesialisasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa Anda perlu menghubungi spesialis yang terlibat dalam perawatan dan diagnosis patologi, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu, termasuk rasa sakit pada persendian bahu. Dengan demikian, jelas bahwa pilihan dokter spesialis yang perlu ditangani untuk nyeri pada sendi bahu ditentukan oleh kombinasi dari semua gejala yang tersedia, karena inilah yang menyarankan penyakit yang ada. Kami akan menunjukkan di bawah ini dokter mana dari spesialisasi apa yang harus dikonsultasikan untuk rasa sakit pada sendi bahu, tergantung pada gejala apa yang dikombinasikan. Dalam hal ini, kami akan mengutip kemungkinan gejala tambahan dalam bentuk umum, tanpa perincian, karena mereka diperlukan untuk mengarahkan pasien pada tahap praklinis, dan bukan untuk membuat gambaran lengkap penyakit..

Jadi, jika rasa sakit pada sendi bahu muncul setelah beberapa jenis cedera (misalnya, memar, mengangkat berat, melambaikan lengan terlalu banyak, dislokasi, dll.) Dan tajam, tajam, itu mengintensifkan dengan gerakan tangan apa pun (kadang-kadang gerakan lengan pada umumnya mustahil), maka Anda harus menghubungi ahli traumatologi (mendaftar), yang terlibat dalam diagnosis dan perawatan cedera traumatis apa pun dari sistem muskuloskeletal.

Jika rasa sakit pada sendi bahu parah, menyebar ke lengan, memburuk dengan gerakan kepala dan leher, dikombinasikan dengan perasaan mati rasa, kesemutan dan merangkak "merinding" di lengan, mungkin dengan pusing dan sakit kepala, maka osteochondrosis diduga. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi vertebrolog (mendaftar) atau ahli saraf (mendaftar), yang kompetensinya mencakup diagnosis dan perawatan patologi ini. Juga, jika Anda mencurigai osteochondrosis, Anda dapat menghubungi chiropractor (mendaftar) atau osteopath (mendaftar), yang juga dapat mengobati penyakit tulang belakang..

Jika rasa sakit pada persendian bahu terjadi dengan latar belakang kesehatan penuh, mula-mula itu hanya mengganggu di malam hari, tetapi seiring waktu itu menjadi lebih kuat dan lebih lama, sudah terasa siang dan malam, itu meningkat ketika lengan dinaikkan, ia dipindahkan ke samping dan diletakkan di belakang, tetapi berkurang saat istirahat, maka periartritis bahu-bahu dicurigai. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli traumatologi ortopedi.

Jika rasa sakit pada persendian bahu adalah menembak, sakit, membosankan, patah, dirasakan juga di klavikula, lengan dan bahu, meningkat pada malam hari, dipicu oleh gerakan tangan, maka dicurigai ada neuritis saraf pleksus brakialis (pleksitis brakialis). Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli saraf.

Ketika ada pembengkakan di daerah salah satu atau kedua sendi bahu, rasa sakit (paling parah di malam hari), mengintensifkan dengan sedikit sentuhan di bahu, gerakan lengan terbatas, maka artritis sendi bahu dicurigai. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli traumatologi, rheumatologist (mendaftar) atau seorang ahli arthrologi (mendaftar). Selain itu, jika hanya satu sendi yang terkena, maka Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau artrologi, karena dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang arthritis, perawatan yang melibatkan spesialis ini. Tetapi jika kedua sendi terkena, maka Anda harus menghubungi rheumatologist, karena dalam kasus ini ada kemungkinan tinggi rheumatoid arthritis, perawatan yang tidak dilakukan oleh ahli traumatologi atau ahli arthrologi, tetapi lebih kepada ahli reumatologi..

Jika rasa sakit yang tajam muncul di sendi bahu sebagai respons terhadap gerakan tangan, yang mengintensifkan selama aktivitas fisik, mereka dapat diberikan ke lengan atau siku, dan seiring waktu akan menyebabkan penurunan dalam rentang gerakan di sendi (pasien tidak dapat mengangkat lengan ke atas, dll. ) dan menyebabkan keretakan yang terdengar ketika bergerak dengan tangan, kemudian dicurigai adanya artrosis sendi bahu, dan dalam hal ini perlu berkonsultasi dengan dokter ahli traumatologi atau artrologi ortopedi..

Jika ada rasa sakit apa pun dan pembengkakan di sendi bahu, gerakan lengan terbatas, nyeri muncul atau meningkat dengan gerakan lengan, mati rasa, kelemahan dan peningkatan tonus otot lengan, suhu, sakit kepala dan kelemahan umum dicatat, kemudian dicurigai terdapat tendonitis, capsulitis atau bursitis. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli bedah trauma ortopedi atau ahli bedah (mendaftar).

Jika ada rasa sakit yang terus-menerus intens di bahu, diperburuk oleh gerakan dengan tangan (terutama ketika mengangkat atau mengarah ke samping), kalsifikasi ligamen sendi diduga, dan dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli bedah trauma ortopedi.

Jika rasa sakit dan bengkak muncul di sendi bahu yang keras kepala tidak lulus dan meningkat seiring waktu, dikombinasikan dengan gerakan tangan yang semakin terbatas, kesehatan umum yang buruk, kehilangan nafsu makan, dan kekurusan, maka diduga ada tumor ganas di daerah sendi. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli onkologi (mendaftar).

Jika rasa sakit pada sendi bahu dikombinasikan dengan kelemahan otot, serta suara hidung, penurunan kelopak mata bawah, gangguan menelan dan mengunyah, dan umumnya kelemahan berbagai otot, dan semua gejala memburuk setelah aktivitas fisik dan tidak diekspresikan secara merata pada siang hari, maka dicurigai myasthenia gravis. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli saraf.

Jika seseorang menderita sakit tidak hanya di bahu, tetapi juga pada persendian lainnya, nyeri otot, dikombinasikan dengan kerapuhan dan peregangan kulit, ekstensi berlebihan dari ekstremitas ketika mereka sepenuhnya diluruskan, maka dicurigai sindrom hipermobilitas sendi. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi rheumatologist.

Jika rasa sakit pada persendian bahu dikombinasikan dengan kerusakan pada selaput lendir (konjungtivitis, erosi rongga mulut, balanoposthitis, dll.), Serta tanda-tanda infeksi sistemik (mis., Demam, kedinginan, berkeringat, kesehatan umum buruk, sakit kepala, gugup dan gugup). dll.) atau terjadi setelah penyakit menular baru-baru ini (misalnya, erisipelas, radang amandel, kandidiasis, klamidia, dll.), diduga artritis reaktif. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi rheumatologist.

Apa tes dan pemeriksaan yang bisa diresepkan dokter untuk rasa sakit di sendi bahu?

Karena nyeri pada sendi bahu dipicu oleh berbagai kondisi dan penyakit, dalam setiap kasus, dokter dapat meresepkan berbagai daftar tes dan pemeriksaan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kondisi sendi. Daftar tes dan pemeriksaan dalam setiap kasus ditentukan oleh penyakit apa yang dicurigai dokter sebagai sumber rasa sakit. Dan kecurigaan dokter terhadap penyakit tertentu selalu disebabkan oleh gejala seseorang yang ada, di samping nyeri bahu. Itu sebabnya kami akan menunjukkan di bawah ini pemeriksaan mana yang dapat ditentukan untuk rasa sakit pada sendi bahu, tergantung pada gejala yang menyertainya..

Ketika nyeri pada sendi bahu muncul setelah cedera sebelumnya (misalnya, memar, upaya fisik yang berlebihan, dislokasi, dll.), Akut, diperburuk oleh gerakan tangan, maka dokter meresepkan pemeriksaan berikut untuk mengidentifikasi kerusakan pada struktur sistem muskuloskeletal. :

  • X-ray dari sendi bahu (mendaftar) dan tangan (mendaftar);
  • Computed tomography dari sendi (mendaftar) dan jaringan yang berdekatan;
  • Ultrasonik sendi (daftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik pada sendi (daftar);
  • Arthroscopy (mendaftar).

Dalam prakteknya, pertama-tama, x-ray selalu wajib, karena metode ini adalah yang paling sederhana, paling terjangkau dan termurah dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi cedera parah, seperti patah tulang, retak, dislokasi tulang sendi, dll. Dalam banyak kasus, sinar-X cukup untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi sifat kerusakan sendi, akibatnya sering pemeriksaan lain yang disebutkan di atas tidak ditentukan..

Namun, jika, berdasarkan hasil sinar-X atau pemeriksaan, kerusakan pada struktur tulang rawan sendi bahu juga diasumsikan, maka dilakukan computed tomography, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat dan lokasi kerusakan..

Jika, berdasarkan hasil rontgen dan pemeriksaan, kerusakan pada jaringan lunak (ligamen, tendon, kapsul sendi, dll.) Terungkap, maka pemindaian ultrasonik (rekam) atau pencitraan resonansi magnetik (rekam) juga ditentukan. Tentu saja, pencitraan resonansi magnetik adalah studi yang lebih informatif, tetapi karena biayanya yang tinggi dan kurangnya spesialis, itu digunakan relatif jarang, dan oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, dokter puas dengan penunjukan USG..

Akhirnya, artroskopi hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana, menurut hasil X-ray dan pemeriksaan, intervensi bedah jelas diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi dari cedera (misalnya, ada akumulasi darah di rongga sendi, dll). Dalam situasi seperti itu, artroskopi memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mengevaluasi sifat dan tingkat kerusakan dan melakukan perawatan yang diperlukan (misalnya, mengeluarkan darah dari rongga sendi, menghilangkan fragmen tulang rawan, dll.).

Ketika rasa sakit di sendi bahu intens, mungkin menyebar ke lengan, diperburuk oleh gerakan kepala dan leher, dikombinasikan dengan parestesia (mati rasa, kesemutan, kesemutan), dan kemungkinan sakit kepala, pusing, osteochondrosis dicurigai. Dalam hal ini, dokter, pertama-tama, menentukan rontgen tulang belakang (mendaftar) dalam dua proyeksi. Sebagai aturan, pemeriksaan lain tidak ditentukan, karena x-ray memungkinkan Anda untuk mendiagnosis osteochondrosis dengan akurasi tinggi. Tetapi jika ada patologi lain dari tulang belakang diduga oleh hasil sinar-X, atau perlu untuk menilai kondisi sumsum tulang belakang atau untuk mengidentifikasi komplikasi osteochondrosis, maka pencitraan resonansi magnetik juga dapat ditentukan. Dalam kasus di mana tomografi tidak dapat dilakukan, itu digantikan oleh mielografi (mendaftar).

Ketika rasa sakit di sendi bahu terjadi tanpa alasan yang jelas, dengan latar belakang kesehatan penuh, dan pada awalnya itu intensitas rendah dan terlihat hanya pada malam hari, dan seiring waktu itu menjadi lebih kuat dan dirasakan tidak hanya di malam hari, tetapi juga pada siang hari, itu meningkat ketika Anda membawa lengan Anda ke samping dan meletakkannya di belakang punggung atau mengangkat, berkurang saat istirahat, maka dicurigai periartritis bahu-bahu. Dalam hal ini, dokter menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Tes darah umum (daftar);
  • Tes darah untuk faktor rheumatoid (mendaftar) dan protein C-reaktif;
  • X-ray tulang belakang leher (mendaftar) dan sendi bahu;
  • Computed tomography pada sendi bahu dan tulang belakang leher;
  • Ultrasonik sendi bahu (daftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik pada sendi bahu;
  • Arthrography
  • Arthroscopy.

Pertama-tama, sinar-X, tes darah umum dan tes darah untuk protein C-reaktif ditentukan. Jika ESR meningkat akibat hasil tes darah umum dan protein C-reaktif terdeteksi dalam darah, maka ini menunjukkan perjalanan periartritis akut. Sayangnya, X-ray bukan metode yang paling akurat untuk mendiagnosis periarthritis bahu-bahu, tetapi digunakan di mana-mana sejak awal, karena terjangkau dan murah. Namun, jika memungkinkan, daripada melakukan x-ray, lebih baik melakukan computed tomography. Setelah melakukan x-ray atau computed tomography, USG sendi ditentukan untuk menilai kondisi jaringan lunak (ligamen, tendon, dll.). Jika ada kemungkinan teknis, maka daripada USG, pencitraan resonansi magnetik ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan berbagai informasi yang lebih luas tentang keadaan jaringan lunak. Ini biasanya menyelesaikan pemeriksaan, tetapi jika dokter percaya bahwa kondisi sendi sedemikian rupa sehingga diperlukan intervensi bedah, maka arthrography atau arthroscopy dapat diresepkan..

Ketika rasa sakit pada persendian bahu parah, mengenakan karakter penembakan, pengeboran, patah atau sakit, lebih buruk di malam hari, dipicu oleh gerakan tangan, dikombinasikan dengan kelemahan otot, dokter mencurigai pleksitis (neuritis), dan dalam kasus ini menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan neurologis dengan definisi refleks, deteksi gangguan gerak dan sensitivitas;
  • Elektroneurografi;
  • Elektromiografi (daftar).

Biasanya, pemeriksaan neurologis (pendaftaran) sudah cukup untuk mendiagnosis plexitis, tetapi baik electroneurography atau electromyography ditentukan dan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis plexitis. Selain itu, electroneurography lebih disukai. Setelah itu, jika perlu untuk menentukan penyebab pleksitis, dokter meresepkan USG, sinar-X dan tomografi sendi bahu, sinar-X pada paru-paru (mendaftar), tes darah untuk konsentrasi gula, faktor reumatoid dan protein C-reaktif, serta tes darah biokimia (mendaftar).

Jika satu atau kedua sendi bahu bengkak, krepitus (berderak) terdengar selama gerakan lengan, rasa sakit terasa saat istirahat atau selama gerakan (terutama sangat di malam hari), rentang gerakan lengan terbatas karena rasa sakit (misalnya, lengan tidak dapat diangkat ke atas), lalu Artritis sendi bahu dicurigai, dan dalam kasus ini, dokter menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Tes darah untuk faktor rheumatoid dan protein C-reaktif;
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi (mendaftar) ke jaringan sendi;
  • Koagulogram (APTTV, PTI, TV, fibrinogen) (daftar);
  • Ultrasonografi sendi;
  • Termografi bersama;
  • X-ray sendi (daftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • Scintigraphy;
  • Arthrography
  • Arthroscopy.

Untuk mengidentifikasi sifat radang sendi (rematik, gout, dll.), Dokter menunjuk tes darah umum, tes darah untuk protein reaktif-C, faktor reumatik, koagulogram dan tes darah untuk antibodi pada jaringan sendi. Selanjutnya, x-ray dan ultrasonik pada sendi harus ditentukan dan dilakukan, yang memungkinkan kita untuk menilai sifat dan tingkat kerusakan pada struktur sendi. Jika ada kemungkinan teknis, maka pencitraan resonansi magnetik dan termografi sendi juga ditentukan. Jika, sesuai dengan hasil pemeriksaan keadaan jaringan, sehingga diperlukan pembedahan, dokter akan meresepkan dan melakukan artrografi atau artroskopi..

Ketika rasa sakit di sendi bahu tajam, timbul sebagai respons terhadap gerakan tangan, diperburuk oleh aktivitas fisik, mungkin meluas ke siku atau lengan, akhirnya mengarah pada penurunan rentang gerakan pada sendi dan munculnya keretakan yang terdengar selama gerakan lengan, dokter mencurigai artrosis sendi bahu dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Tes darah untuk faktor rheumatoid dan protein C-reaktif;
  • Tes darah biokimia (protein total, albumin, urea, kreatinin, asam urat, dll.);
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen);
  • X-ray dari sendi bahu;
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Tanpa gagal, pertama-tama, dokter meresepkan tes darah umum, tes darah biokimia, koagulogram dan tes darah untuk faktor reumatoid dan protein C-reaktif, karena mereka membedakan arthrosis dari arthritis. Kemudian, x-ray dari sendi adalah wajib, yang dalam sebagian besar kasus memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis. Namun, jika diperlukan informasi tambahan tentang kondisi tulang rawan, ligamen, tendon, dan jaringan lunak sendi lainnya, maka diperlukan tomografi tambahan (pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, tergantung pada kemampuan teknis lembaga) yang ditentukan..

Ketika sendi bahu sedikit bengkak, rasa sakit apa pun terasa di dalamnya, timbul atau meningkat dengan gerakan tangan, mungkin dikombinasikan dengan mati rasa, kelemahan dan peningkatan tonus otot lengan, suhu, sakit kepala dan kelemahan, kemudian dokter mencurigai penyakit pada struktur lunak sendi (tendonitis, capsulitis), radang kandung lendir) dan menunjuk x-ray dalam kombinasi dengan ultrasound atau magnetic resonance imaging. X-ray diperlukan untuk mengesampingkan adanya kerusakan tulang, tetapi tidak memungkinkan diagnosis bursitis, capsulitis atau tendonitis. Karena itu, selain rontgen, ultrasonografi atau tomografi juga diresepkan untuk diagnosis bursitis, capsulitis atau tendonitis, yang hasilnya memungkinkan Anda untuk menilai sepenuhnya kondisi jaringan lunak sendi. Dianjurkan untuk melakukan tomografi, tetapi jika tidak tersedia, maka Anda dapat membatasi diri untuk ultrasound.

Ketika rasa sakit pada sendi bahu konstan dan intens, diperburuk oleh gerakan dengan tangan (terutama mengangkat atau mengarah ke samping), dokter mencurigai kalsifikasi ligamen sendi bahu, dan menetapkan x-ray untuk mendiagnosis patologi ini..

Ketika rasa sakit dan pembengkakan terus-menerus hadir di sendi bahu, memburuk dari waktu ke waktu, dikombinasikan dengan gerakan lengan yang terbatas, kesehatan umum yang buruk, penurunan berat badan tanpa sebab, dan gejala lainnya, dokter mencurigai tumor ganas, dan dalam hal ini ia meresepkan berbagai tes dan pemeriksaan yang diperlukan. untuk mengidentifikasi lokalisasi dan ukuran neoplasma, metastasis, dll. Jika dicurigai ada neoplasma ganas, dokter harus meresepkan sinar-X, ultrasonografi, dan biopsi (catatan) situs jaringan yang mencurigakan dengan pemeriksaan histologis..

Ketika rasa sakit pada sendi bahu dikombinasikan dengan kelemahan otot pada kelompok mana pun, yang menyebabkan suara hidung, penurunan kelopak mata bawah, gangguan menelan dan mengunyah, semua gejala yang ada mengubah intensitasnya pada siang hari, tetapi selalu jelas memburuk setelah aktivitas fisik, dokter mencurigai myasthenia gravis, dan untuk diagnosisnya menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Tes darah untuk antibodi terhadap reseptor asetilkolin;
  • Sampel proserin;
  • Elektromiografi;
  • Elektroneurografi;
  • CT scan mediastinum (sternum) terkomputasi.

Jika ada kecurigaan myasthenia gravis, tes proserin dan tes darah untuk antibodi terhadap reseptor asetilkolin harus ditentukan, karena tes inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi penyakit secara jelas. Elektromiografi ditentukan untuk mempelajari aktivitas otot, dan elektroneurografi digunakan untuk menilai kecepatan impuls sepanjang serabut saraf. Tomografi terkomputasi dari organ-organ mediastinum dapat ditentukan untuk mencari kemungkinan penyebab myasthenia gravis..

Ketika seseorang memiliki nyeri persisten yang berlangsung lama di bahu dan persendian lainnya, dikombinasikan dengan nyeri otot, kerapuhan, ekstensi dan ketipisan kulit, serta ekstensi yang berlebihan pada sendi dengan pelurusan penuh pada kaki, lengan, jari, dll., Maka dokter mencurigai sindrom hipermobilitas sendi. Dalam hal ini, untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, mewawancarai pasien untuk mengetahui adanya hernia, prolaps organ internal, varises, dll., Dan juga meminta pasien untuk mengambil pose tertentu untuk menilai tingkat ekstensi sendi. Berdasarkan data yang dikumpulkan dengan cara ini, diagnosis sindrom hipermobobilitas sendi dibuat. Lebih lanjut, jika perlu untuk menilai kondisi jaringan sendi, dokter dapat meresepkan sinar-X, tomografi atau ultrasonografi, namun studi ini tidak wajib, tetapi hanya tambahan.

Ketika rasa sakit di bahu atau sendi lainnya dikombinasikan dengan kerusakan pada selaput lendir (konjungtivitis, erosi rongga mulut, balanoposthitis, dll), dan rasa sakit dan kerusakan pada selaput lendir terjadi dengan latar belakang tanda-tanda infeksi sistemik (misalnya, demam, kedinginan, berkeringat, kesehatan umum yang buruk, sakit kepala, gugup, dll.) atau setelah penyakit menular dan peradangan baru-baru ini pada organ apa pun (misalnya, erisipelas, radang amandel, kandidiasis, klamidia, dll.), dokter mencurigai artritis reaktif dan resep. tes dan pemeriksaan uyuschie:

  • Analisis darah umum;
  • Tes darah untuk protein C-reaktif, faktor reumatoid dan faktor antinuklear;
  • Analisis untuk keberadaan antigen HLA 27;
  • Analisis PCR (rekam) darah, apusan dari uretra (rekam) atau infeksi saluran genital (rekam) (kandidiasis, gardnerellosis, klamidia (rekam), ureaplasmosis (rekam), mikoplasmosis (rekam), gonore (rekam), sifilis ( mendaftar), dll.), TBC, streptokokus, dll.;
  • Pembibitan bakteriologis (daftar) cairan sendi;
  • X-ray sendi.

Tanpa gagal, dengan kecurigaan artritis reaktif, dokter meresepkan tes darah umum, tes darah untuk protein C-reaktif, faktor reumatoid dan antinuklear, karena tes laboratorium ini dapat mengkonfirmasi diagnosis. Jika mungkin, analisis ditentukan untuk kehadiran antigen HLA 27, hasil positif yang merupakan konfirmasi yang jelas dari artritis reaktif. Selanjutnya, setelah membuat diagnosis, dokter untuk menentukan penyebab radang sendi reaktif (mengidentifikasi mikroba patogen) menetapkan tes PCR untuk infeksi dan kultur bakteriologis dari cairan sendi. Setelah itu, x-ray dapat diresepkan untuk menilai kondisi umum sendi, namun, karena tidak sangat informatif dalam artritis reaktif, itu dianggap hanya tambahan, dan bukan wajib, metode pemeriksaan.

Perawatan nyeri sendi bahu

Penghapusan rasa sakit pada sendi bahu adalah pengobatan simtomatik, bagian dari perawatan kompleks penyakit sendi bahu. Lagi pula, jika rasa sakitnya dihilangkan, tetapi penyebab penyakitnya tidak dihilangkan, maka setelah beberapa saat rasa sakit pada persendian akan terjadi lagi.

Oleh karena itu, setelah memeriksa pasien dan menegakkan diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang komprehensif, termasuk menghilangkan penyebab penyakit, gangguan mekanisme perkembangannya dan langkah-langkah pemulihannya..

Tetapi penderitaan pasien harus dibebaskan! Oleh karena itu, terapi simtomatik, analgesik sangat penting dalam penyakit dan cedera sendi bahu, dan harus dilakukan terlebih dahulu. Untuk mengurangi rasa sakit pada persendian bahu, digunakan obat tradisional dan tradisional.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional menggunakan metode fisik dan pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit pada persendian bahu..

Metode fisik meliputi pendinginan (mengompres es atau air dingin ke tempat sakit). Metode penghilang rasa sakit ini tepat sebagai pertolongan pertama untuk cedera sendi..

Anestesi obat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:
1. Obat non-steroid anti-inflamasi:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Indometasin;
  • Nise
  • Ketanov.
2. Hormon steroid:
  • Prednison;
  • Deksametason;
  • Hidrokortison.
3. Obat-obatan narkotika:
  • Promedol;
  • Omnopon;
  • Fentanyl.

Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan dari kelompok pertama yang terdaftar berhasil digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi bahu. Mereka diberikan kepada pasien dengan berbagai cara: dalam bentuk tablet, suntikan (intramuskuler, intravena, dan bahkan intraartikular), salep dan gel.

Obat-obatan dari dua kelompok terakhir jarang digunakan, dalam kasus yang parah, ketika tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan obat anti-inflamasi non-steroid.