logo

Skoliosis tulang belakang

Apa itu skoliosis? Kami akan menganalisis penyebab, diagnosis, dan metode perawatan dalam sebuah artikel oleh Dr. Zagurskaya Svetlana Nikolaevna, ahli ortopedi dengan pengalaman 22 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Skoliosis adalah deformasi kompleks dari tulang belakang pada bidang frontal dan sagital, disertai dengan puntiran vertebra..

Pada tahap awal penyakit, hanya kelengkungan lateral terjadi, tetapi ketika derajat deformasi meningkat, kelengkungan tulang belakang bergabung dalam bidang sagital dan tulang belakang berputar di sekitar sumbu vertikal (pada bidang horizontal).

Semua penulis mencatat bahwa di antara anak perempuan, kejadian penyakit skoliotik jauh lebih tinggi dan dalam kaitannya dengan anak laki-laki adalah 1: 3 - 1: 6. Ini karena beberapa alasan: kelemahan otot karena kurang aktivitas dan mobilitas anak perempuan dibandingkan dengan anak laki-laki, karakteristik tingkat hormon, perkembangan fisik yang kurang sempurna. [9]

Munculnya skoliosis berkontribusi pada sejumlah alasan:

  • kongenital - kelainan tulang belakang dalam bentuk vertebra spenoid kongenital lengkap dan tambahan, synostosis asimetris (fusi) dari tubuh vertebral dan proses transversa, sinostosis tulang rusuk bawaan, dll;
  • neuromuskuler - kegagalan dan kelemahan alat otot-ligamen tulang belakang, hipotensi kongenital (penurunan tonus) otot dengan latar belakang syringomyelia (penyakit kronis sistem saraf pusat), miopati (penyakit neuromuskuler progresif kronis), cerebral palsy (cerebral palsy), multiple sclerosis) dan sebagainya.;
  • Terkait sindrom - berkembang dengan latar belakang displasia jaringan ikat dengan sindrom Marfan, sindrom Ellers-Danlo;
  • idiopatik - penyebab perkembangan belum ditetapkan;
  • sekunder - berkembang setelah fraktur, operasi, kontraktur cicatricial (pembatasan pergerakan pada sendi), intervensi bedah pada dada. [12]

Menurut karya-karya I.A. Movshovich (1964, 1965, 1969), perkembangan dan perkembangan penyakit skoliotik terjadi ketika tiga faktor diterapkan:

  • adanya perubahan displastik pada medula spinalis, vertebra, diskus yang mengganggu pertumbuhan tulang belakang normal;
  • gangguan metabolisme dan hormonal yang menciptakan latar belakang patologis umum tubuh dan berkontribusi pada manifestasi faktor pertama;
  • gangguan statis-dinamis dalam bentuk peningkatan beban asimetris pada tulang belakang selama periode pertumbuhan kerangka, yang mengarah ke pertumbuhan vertebra berbentuk baji.

Gejala Skoliosis

Tanda-tanda skoliosis dapat dideteksi dengan memeriksa tubuh dalam tiga posisi: berdiri di depan, samping dan belakang; dengan tubuh dimiringkan ke depan; berbaring.

Jika dilihat dari depan, perhatian diberikan pada adanya asimetri wajah, kontur leher dan bahu, segitiga pinggang, susunan puting yang asimetris. Deformitas dada dan dada miring ke samping juga diperhatikan..

Ketika dilihat dari samping, postur melengkung dan profil sagital dari tulang belakang, keberadaan komponen kyphotic (posterior curvature) atau lordotic (curvature anterior) dari kelainan bentuk tulang belakang ditentukan..

Ketika dilihat dari belakang, deviasi lateral dari garis proses spinosus tulang belakang, adanya punuk iga, bantalan lumbar terungkap. Tulang rusuk (gibbus) terbentuk selama deformasi dada karena kelengkungan dan perpindahan tulang belakang di sekitar sumbu longitudinal di daerah toraks. Benjolan kosta posterior (punggung) selalu terletak di sisi cembung dari lengkungan, lembut dan runcing.

Rol otot lumbal pada sisi cembung dari kelengkungan muncul sebagai akibat dari fakta bahwa proses transversal selama pemelintiran dan rotasi vertebra mengangkat otot punggung yang panjang. Merekalah yang membentuk tonjolan di bawah kulit, yang merupakan bantal bundar yang jelas dan berkontur dengan baik di bawah kulit yang terletak paravertebrally (di sepanjang tulang belakang). Munculnya gejala seperti itu menunjukkan kelengkungan tulang belakang sepanjang sumbu longitudinal vertikal dan merupakan manifestasi dari torsi (rotasi) dari tubuh vertebral. Menurut Movshovich, dalam konsep ini dua elemen harus dibedakan: deformasi vertebra karena pertumbuhan asimetris dari masing-masing bagian dan pergeseran-geser dari satu vertebra relatif ke yang bertetangga, dikombinasikan dengan rotasi seluruh busur skoliotik menuju konvexitas deformasi. Kehadiran torsi vertebra muncul setelah perkembangan kelengkungan di bidang frontal dan sagital dan menunjukkan perkembangan penyakit skoliotik. Hibus dan muscularis paling baik didefinisikan dalam postur tubuh Adams - condongkan tubuh ke depan.

Mobilitas tulang belakang, nyeri paravertebral pada palpasi, panjang ekstremitas bawah, dan distorsi sayap pelvis juga dievaluasi. Gejala terakhir ditentukan dalam posisi berdiri dengan lokasi puncak iliaka dan sering dikaitkan dengan panjang ekstremitas bawah - ketika memperpendek salah satu dari mereka, tingkat berdiri yang berbeda dari sayap pelvis dicatat.

Panjang ekstremitas bawah, yaitu, jarak dari tulang belakang anteroposterior (tonjolan tulang) ilium ke pergelangan kaki eksternal, biasanya harus sama. Pengukuran panjang anggota tubuh dilakukan dengan berbaring telentang, tungkai bersama. Panjang kaki diperkirakan dengan membandingkan pergelangan kaki, asalkan ujung hidung, pusar dan persimpangan kaki berada pada garis lurus yang sama. [6] [9]

Patogenesis skoliosis

Saat ini, etiologi dan patogenesis skoliosis sedang diklarifikasi di sekitar elemen struktural tulang belakang, otot tulang belakang, struktur kolagen, sistem endokrin, peralatan vestibular dan kecenderungan genetik.

Beberapa teori etiologi skoliosis idiopatik (asal tidak diketahui) relevan, yaitu teori genetika, endokrin, neuromuskuler.

Namun, meskipun sejumlah besar studi dan teori dikemukakan, masih belum ada mekanisme final untuk pewarisan skoliosis idiopatik dan kejelasan tentang efek profil hormonal pada perkembangan penyakit..

Di daerah toraks, saat kelengkungan toraks dan torsi terbentuk, tubuh vertebra toraks bergeser ke sisi cembung lengkungan lengkung. Sebagai akibatnya, permukaan depan vertebra toraks berubah ke arah cembung lengkung, akar lengkung pada sisi cembung memanjang, foramen tulang belakang mengembang pada sisi cembung dan terlihat lebih sempit pada cekung. Vertebra menjadi berbentuk baji. Deformasi berbentuk baji juga terjadi pada cakram intervertebralis, pada sisi cekung mereka menyempit secara signifikan dan mengalami perubahan distrofik yang dalam.

Posisi dan bentuk proses perubahan vertebra: proses transversal pada sisi cembung menyimpang ke arah posterior dan menjadi lebih masif. Proses artikular pada sisi cekung mengambil posisi yang lebih horizontal, sisi artikularnya (sendi melengkung yang menghubungkan vertebra di segmen posterior) meluas. Di daerah lengkung yang berdekatan, permukaan artikulasi baru terbentuk. Proses spinosus vertebra toraks juga menyimpang ke sisi cembung, setengah lengkungan sisi cembung diperpendek dibandingkan dengan setengah lengkungan sisi cekung.

Aparatus ligamentum juga mengalami perubahan serius: ligamentum longitudinal anterior, ketika kelengkungan berkembang, bergeser ke sisi cembung, di mana ia mengendur dan menjadi lebih tipis. Pada sisi cekung, bagian dari ligamentum longitudinal anterior dipadatkan, menjadi lebih tahan lama dan tegang, yang berkontribusi pada fiksasi deformasi tambahan..

Pada skoliosis, kanal tulang belakang menjadi tidak rata dan menyempit pada sisi cekung kelengkungan, dan pada cembung mengembang. Kantung dural (membran pelindung sumsum tulang belakang) dan isinya ditekan ke dinding anterolateral bagian cekung kanal tulang belakang, dipisahkan oleh lapisan jaringan epidural yang signifikan dari permukaan cembung lengkungan dinding kanal tulang belakang. Kantung dural dapat dipasang pada dinding tulang cekung kanal tulang belakang dengan adhesi berserat dan meniru penebalan dura mater di sepanjang permukaan cekung kelengkungan..

Perubahan yang signifikan terjadi dengan tulang rusuk dan tulang rusuk secara keseluruhan pada sisi cembung dari kelengkungan di bidang frontal, sagital dan horizontal. Tulang rusuk diatur lebih vertikal dan dapat saling tumpang tindih, ruang interkostal berkembang, tulang rusuk berubah bentuk di bidang sudutnya, dan punuk pun terbentuk. Pada sisi cekung lengkungan tulang rusuk bersatu, adhesi berserat dapat terjadi di antara mereka, otot-otot interkostal mengalami degenerasi tingkat ekstrim. [2] [4] [8] [9]

Klasifikasi dan tahapan perkembangan skoliosis

Dalam klasifikasi etiologis, kelompok skoliosis berikut dibedakan:

  • Sekelompok skoliosis kongenital - deformasi berkembang karena kelainan parah perkembangan tulang belakang dalam bentuk vertebra sphenoid, setengah vertebra, sinostosis tulang rusuk, proses melintang, dll..
  • Kelompok skoliosis neuromuskuler - berkembang berdasarkan miopati, cerebral palsy, syringomyelia, multiple sclerosis, cedera saraf tulang belakang, dll..
  • Sekelompok skoliosis berdasarkan displasia jaringan ikat - sindrom Marfan, sindrom Ellers - Danlo.
  • Sekelompok skoliosis yang berasal dari pasca-trauma - berkembang setelah fraktur, operasi, dengan latar belakang kontraksi cicatricial (pembatasan pergerakan sendi) setelah luka bakar, komplikasi purulen, dan intervensi bedah pada organ dada..
  • Kelompok skoliosis berdasarkan kontraktur lokalisasi ekstravertebral.
  • Sekelompok skoliosis dengan latar belakang patologi langka - skoliosis akibat osteomielitis, penyakit metabolisme (homocystinuria, osteogenesis tidak sempurna), tumor.
  • Kelompok skoliosis nonstruktural adalah postural (postural), histeris (menyerupai skoliosis postural, tetapi dapat menghilang dan berulang secara spontan), antalgik (kelengkungan refleks tulang belakang pada bidang frontal dengan hipertonisitas otot-otot punggung bawah dan bagian dada belakang), inflamasi, dll..

Kelompok yang terpisah adalah skoliosis idiopatik, yang penyebabnya belum ditetapkan dan skoliosis displastik, yang didasarkan pada fitur struktural bawaan dari tulang belakang lumbosacral, misalnya:

  • spina bifida posterior - tidak tertutupnya lengkungan vertebra;
  • lumbarisasi - vertebra sakralis pertama sebagian atau seluruhnya terpisah dari sakrum, membentuk vertebra lumbar tambahan;
  • sakralisasi - vertebra lumbalis kelima sepenuhnya atau sebagian menyatu dengan sakrum, dll..

Dalam 80% kasus, dokter menghadapi bentuk penyakit ini dalam praktik sehari-hari. [2] [6] [7] [9]

Jenis skoliosis dalam lokalisasi kelengkungan primer:

  • cervicothoracic (atau thoracic atas);
  • dada;
  • thoraco-lumbar;
  • pinggang;
  • gabungan, atau berbentuk S, ketika ada dua lengkungan lengkung primer.

Klasifikasi sinar-X menurut V.D. Chaklin:

  • 1 derajat. Sudut skoliosis 1 ° -10 °;
  • 2 derajat. Sudut skoliosis 11 ° -25 °;
  • 3 derajat. Sudut skoliosis 26 ° -50 °;
  • 4 derajat. Sudut skoliosis> 50 °.

Klasifikasi skoliosis dalam bentuk kelengkungan:

  • Skoliosis berbentuk C (dengan kurva lengkung tunggal);
  • Skoliosis berbentuk S (dengan dua lengkungan kelengkungan);
  • Skoliosis berbentuk Z (dengan tiga lengkungan atau lebih).

Bentuk skoliosis sesuai dengan perubahan fungsi statis tulang belakang:

  • kompensasi (seimbang) - ketika kompensasi anti-kelengkungan di daerah lumbar terjadi pada skoliosis toraks;
  • uncompensated (unbalanced) - ketika kelengkungan skoliotik hanya ada di toraks atau hanya di tulang belakang lumbar.

Komplikasi Skoliosis

Pembentukan dan perkembangan dari patologi kompleks tulang belakang yang demikian rumit pasti memerlukan deformasi dada, suatu pelanggaran terhadap posisi relatif yang benar dari organ-organ dada dan rongga perut dan menyebabkan gangguan fungsional pada banyak sistem tubuh. Selain itu, disertai dengan cacat kosmetik yang jelas..

Kelengkungan tulang belakang yang progresif paling sering menyebabkan:

  • Perubahan anatomi dan fungsi organ dada. Ini dinyatakan dalam penurunan fungsi paru-paru dan kegagalan ventilasi yang parah, yang menyebabkan hipoksia kronis..
  • Perkembangan gagal ventrikel kanan akibat hipertensi dalam sirkulasi paru dan pembentukan kompleks gejala jantung skoliotik (sesak napas, nyeri dada, sesak napas, pingsan, toleransi buruk terhadap aktivitas fisik, jantung berdebar, nyeri dada dan perasaan tekanan, sakit punggung, mati rasa anggota badan, keringat malam, pembengkakan pada ekstremitas bawah, sianosis atau bibir kebiruan, kaki dan lengan dingin).
  • Penghilangan hati dan ginjal ke dalam rongga panggul, pelanggaran fungsi organ-organ ini dan fungsi evakuasi motorik usus karena pelanggaran serius pada topografi organ internal. Dengan bentuk penyakit skoliotik yang parah, bentuk dan posisi ginjal berubah, ureter kehilangan tikungan fisiologis dan mengulangi lengkungan tulang belakang yang melengkung. Semua ini melemahkan kemampuan fungsional ginjal, menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus dan peningkatan tingkat kreatinin endogen. Pelanggaran terhadap urodinamik normal dan perkembangan penyakit radang sistem kemih dapat terjadi..
  • Perubahan distrofik pada diskus intervertebralis dan sendi sinovial tulang belakang. Mereka berkembang relatif dini dan bermanifestasi sebagai karakteristik sindrom nyeri osteochondrosis dengan sindrom radikular atau sejumlah gejala vegetatif lainnya. Semua ini secara signifikan mengurangi sisa kapasitas kerja orang dewasa dan memengaruhi kualitas hidup.
  • Gangguan tulang belakang yang parah hingga paresis bawah yang kejang dan bahkan lesu (kekuatan otot menurun) dan kelumpuhan. Ini terjadi pada beberapa kasus dengan kelainan darah, getah bening dan sirkulasi serebrospinal, ketika stagnasi terjadi. Kompleks gejala kegagalan tulang belakang fungsional berkembang dalam bentuk gangguan sensitivitas nyeri radikuler, anisoreflexion (tidak merata) refleks tendon dan periosteal, nyeri gejala neurologis hingga peningkatan mielopati iskemik.

Sebagai hasil dari semua faktor ini, asthenisasi (penipisan) tubuh berkembang dan seseorang dapat menjadi cacat karena gangguan fungsional dan organik yang diucapkan. [7] [8]

Diagnosis skoliosis

Untuk memperjelas tingkat dan lokalisasi kelengkungan tulang belakang, metode pemeriksaan akhir wajib adalah spondylography.

Ini mengobjektifikasi gambaran klinis visual patologi, menunjukkan keadaan potensi pertumbuhan tulang dan perubahan morfologi struktural pada tulang belakang yang melengkung. Radiografi biasanya dilakukan berdiri dalam dua proyeksi: garis lurus dengan penangkapan sayap ilium dan lateral. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan pada tulang belakang dalam proyeksi langsung berbaring dan spondylograms fungsional dengan kecenderungan lateral tubuh diperlukan.

Pertama, spondylograms dianalisis secara visual, setelah itu serangkaian konstruksi geometrik sederhana dilakukan untuk menentukan besarnya sudut busur skoliotik. Metode Cobb yang paling umum (Cobb), di mana vertebra ekstrem dari lengkung lengkung ditentukan, dua garis lurus digambar di sepanjang pelat penutup kranial (atas) dari vertebra atas dan pelat penutup ekor (bawah) dari vertebra bawah. Dari jumlah tersebut, garis lurus dipulihkan dan diturunkan di sepanjang tegak lurus, persimpangan yang membentuk sudut sama dengan besarnya deformasi skoliotik.

Selain itu, sangat penting untuk menentukan keberadaan rotasi tulang belakang di sekitar sumbu vertikal tulang belakang dan untuk menilai tingkat rotasi mereka (rotasi). Juga perlu untuk mengidentifikasi adanya plastisitas tulang tunas aktif dari tulang belakang, yang ditentukan oleh tes X-ray Sadofieva dari S-0 ke S-IV. Dalam hal ini, usia lokal diperkirakan berdasarkan sifat pengembangan zona apofisial (zona pertumbuhan) tubuh vertebral dan sering tertinggal di belakang usia paspor pada anak-anak dengan bentuk penyakit skoliotik yang parah dan progresif. Selain itu, tes Reisser dievaluasi sesuai dengan keadaan apophyses sayap ilium dan proses fusi mereka di antara mereka sendiri dari R-0 hingga R-V.

Menurut hasil survei, karakteristik berikut ditentukan:

  • jenis deformasi skoliotik;
  • jenis skoliosis anatomi;
  • parameter deformasi yang mencirikan tingkat kelengkungan tulang belakang pada bidang frontal;
  • keadaan kematangan tulang tunas sebagai salah satu faktor latar belakang yang paling penting untuk memprediksi perkembangan alami penyakit.

Jika postur tidak benar pada bidang frontal, x-ray yang diambil dalam posisi berdiri akan menunjukkan kelengkungan tulang belakang, tetapi tanpa tanda-tanda rotasi patologis tubuh vertebra, dan x-ray dibuat dalam posisi berbaring, kelengkungan akan tidak ada. [1] [3] [8]

Perawatan skoliosis

Pada masa kanak-kanak dan remaja, ketika penyakit ini paling sering memulai dan aktif berkembang, pengobatan kelainan tulang belakang dapat menyebabkan kesulitan. Ini karena masalah psikologis, seperti kurangnya kritik diri pada anak, tidak adanya rasa sakit, motivasi yang rendah untuk perawatan dan untuk mempertahankan gaya hidup tertentu. Semua tanggung jawab untuk menciptakan rezim medis dan perlindungan terletak pada orang tua, lingkungan terdekat anak, pekerja medis dan sekolah. Untuk perawatan yang berhasil, motivasi yang benar dari anak, partisipasi aktifnya dalam proses perawatan sangat penting.

Terlepas dari etiologi skoliosis, derajat awal penyakit hanya diobati secara konservatif, pengobatan aktif berlangsung sampai pertumbuhan kerangka berakhir, yang biasanya pada pria berakhir pada 22-24 tahun, dan pada wanita 1-2 tahun sebelumnya. [7]

Perawatan konservatif ditujukan untuk memperbaiki dan menstabilkan tulang belakang yang melengkung, menciptakan kondisi optimal untuk pertumbuhan dan perkembangan anak, mencegah patologi sekunder organ internal, dan mencegah perubahan degeneratif dini pada tulang belakang. Kelompok tindakan konservatif meliputi latihan fisioterapi khusus (terapi fisik), terapi korset dan metode tambahan. [6] [5] [8]

Terapi olahraga adalah metode pengobatan terkemuka, diindikasikan untuk deformasi hingga 20 ° -25 ° menurut Cobb. Pasien dilatih di kompleks LFK individu di kantor khusus di klinik di bawah bimbingan seorang ahli metodologi atau dokter LFK dan praktek setiap hari di rumah. Selama periode ini, keterlibatan semua anggota keluarga dalam proses perawatan sangat penting. Aktivitas motorik anak-anak dengan derajat skoliosis awal tidak terbatas. Permainan outdoor aktif, berenang, ski dapat menstabilkan deformasi. [8] [1]

Metode pengobatan tambahan meliputi berbagai metode paparan fisioterapi, berbagai metode pijat manual, akupresur dan teknik manual lainnya. Teknik yang efektif termasuk elektroforesis dengan obat vasodilator, aplikasi parafin-ozocerite, terapi lumpur, hydromassage, magnetoterapi, terapi laser, ultrasound, amplipulse, stimulasi listrik otot paravertebral. Prosedur-prosedur ini membantu untuk menormalkan proses neurotrofik di tulang belakang dan jaringan di sekitarnya, meningkatkan sirkulasi darah lokal tulang belakang dan sumsum tulang belakang di bagian atas kelengkungan. Elektroforesis dengan preparat kalsium berkontribusi terhadap mineralisasi vertebra. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [8]

Perawatan anak-anak dengan skoliosis parah dan progresif dengan pertumbuhan yang berkelanjutan adalah tugas medis yang sulit. Hal ini bertujuan untuk menahan perkembangan kelengkungan, menstabilkan deformasi dan mengurangi busur awal skoliosis. Saat ini, terapi korset adalah metode utama dan diakui secara universal dalam pengobatan pasien dengan skoliosis idiopatik 2-4 derajat. [4] [5] [6]

Salah satu bidang menjanjikan modern dari metode ini adalah penggunaan korset Chenot yang asimetris aktif korektif (desain ini dikembangkan oleh Jacques Chenot di Prancis pada tahun 70-an abad ke-20). Efek korset didasarkan pada tekanan pelot di bagian atas lengkungan lengkung. Di sisi cekung kelengkungan di korset ada ruang (zona ekspansi) untuk pergerakan tulang rusuk selama bernafas dan perpindahan jaringan dan organ, yang menciptakan kondisi untuk derotasi dan koreksi lengkungan skoliotik.

Terapi korset diindikasikan dan dilakukan dengan kombinasi kriteria klinis, radiologis dan organisasi tertentu:

  • Deformasi skoliotik dengan sudut busur utama 20 ° atau lebih, dengan puncak deformasi tidak lebih tinggi dari Th6-Th8. Pada tahap penyakit ini, kemampuan untuk benar-benar memperbaiki deformitas yang ada hilang, parameter fisiologis keseimbangan postural tubuh dilanggar, yang meningkatkan risiko perkembangan skoliosis..
  • Adanya plastisitas tulang tunas aktif dari tulang belakang.
  • Kepatuhan pasien yang disiplin terhadap rejimen medis mengenakan korset hingga 18-23 jam pada siang hari dengan pemeriksaan x-ray kontrol wajib dan pemeriksaan ahli ortopedi pengawas setiap 4 bulan sekali.

Pengobatan dengan korset Chenot berlangsung hingga 18-20 tahun, kemudian kematangan tulang tulang belakang dan hasil tes penarikan korset dievaluasi dengan x-ray. Dalam hal stabilitas relatif dari deformasi kolom tulang belakang, korset secara bertahap dibatalkan sambil mempertahankan rezim pemakaian malam hari hingga 20-22 tahun. [4] [5] [7]

Dalam kasus kelanjutan perkembangan skoliosis dan tidak adanya efek dari perawatan konservatif yang memadai, koreksi bedah lengkungan skoliotik diindikasikan. Pendekatan untuk perawatan bedah anak-anak dengan skoliosis idiopatik harus benar-benar individual. Pilihan prosedur bedah tergantung pada usia pasien, derajat plastisitas tulang, tingkat keparahan dan mobilitas kelainan bentuk tulang belakang. [6] [10] Dalam beberapa tahun terakhir, pendekatan terhadap pilihan taktik bedah menunjukkan kecenderungan untuk menggunakan struktur logam dengan elemen pendukung transpedicular. Jenis sistem tulang belakang memungkinkan untuk mencapai koreksi yang lebih besar dari kelengkungan, fiksasi stabil pada periode pasca operasi, mengurangi panjang zona fiksasi logam dan berkontribusi terhadap derotasi yang sebenarnya dari tubuh tulang belakang di bagian atas kelengkungan. [1] [7] [11] Periode perawatan pasca operasi harus mencakup latihan pernapasan, pijatan pada ekstremitas bawah dan atas, terapi olahraga, dan fisioterapi. Perawatan bedah dilakukan di pusat-pusat vertebrologis khusus atau rumah sakit multidisiplin besar.

Ramalan cuaca. Pencegahan

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Bentuk penyakit progresif yang parah menyebabkan kecacatan, membatasi kemampuan pasien untuk bekerja, mempersempit pilihan profesi, dan menyulitkan seseorang untuk beradaptasi dengan masyarakat..

Prognosis penyakit tergantung pada perjalanan penyakit. Dengan bentuk penyakit skoliotik yang tidak progresif atau progresif lambat, pengobatan konservatif akan efektif dan komplikasi parah dari sistem pernapasan dan kardiovaskular tubuh tidak akan berkembang. Bentuk penyakit skoliotik ganas progresif, terlepas dari lokalisasi lengkung lengkung, sulit untuk tindakan pengobatan konservatif dan sering membutuhkan terapi korset agresif atau perawatan bedah..

Diyakini bahwa skoliosis derajat 1 dapat disembuhkan sepenuhnya jika sejumlah kondisi terpenuhi (keturunan yang tidak terbebani, usia timbulnya penyakit, perkembangan fisik anak, peluang dan motivasi yang tinggi untuk perawatan, dll.). Paling sering, kelengkungan skoliotik pada tulang belakang menyertai seseorang sepanjang hidupnya, deformasi parah terus berkembang secara perlahan (0,5 ° -1 ° dalam 1-2 tahun) sepanjang hidup..

Pencegahan skoliosis didasarkan pada deteksi dini penyakit selama pemeriksaan pencegahan massal di prasekolah dan lembaga sekolah, mempromosikan gaya hidup sehat, mengamati rutinitas harian yang benar untuk anak-anak, diet seimbang, dan mencegah kondisi kekurangan tulang belakang yang tumbuh. [6] [8]

Pencegahan penyakit skoliotik terdiri dalam rezim motorik rasional hari sesuai dengan beban statodinamik pada tulang belakang yang tumbuh. Anak-anak harus dapat menyelesaikan pekerjaan rumah mereka dengan cepat dan efisien, dan tidak duduk berjam-jam pada pelajaran. Pelajaran fisik dan jeda dinamis diperlukan dalam proses menyelesaikan pekerjaan rumah dan pelajaran di sekolah setiap 20-25 menit. Jalan-jalan harian di udara segar dan permainan luar sangat penting. [5] [8]

Pengaturan tempat kerja anak yang benar dan pencahayaan yang cukup cerah juga penting. Anda harus tidur di tempat tidur semi-kaku dan bantal ortopedi dengan "memori bentuk" untuk pelepasan penuh tulang belakang leher rahim selama tidur malam. Nutrisi harus lengkap, bervariasi dan diperkaya, pencegahan defisiensi vitamin D dalam bentuk asupan harian Kolecalciferol setiap hari dengan dosis 1.500 IU (hingga 18 tahun) adalah wajib..

Postur anak adalah latar belakang perkembangan kelainan tulang belakang. Sangat penting untuk membentuk stereotip tentang postur tubuh yang benar dengan bantuan pengujian reguler. Hal ini dilakukan dengan berdiri di dinding dan terdiri dari mempertahankan satu postur tubuh selama 1-2 menit, tunduk pada lima titik kontak tubuh dengan dinding di tingkat tengkuk, tulang belikat, bokong, otot betis dan tumit.

Dengan pengulangan yang sering dari tes ini, "memori otot" otot paravertebral terbentuk, yang berkontribusi pada adopsi dan pemeliharaan postur yang tepat sepanjang hari..

Penyebab dan pengobatan skoliosis tulang belakang

Apa itu skoliosis??

Skoliosis adalah deformasi tulang belakang yang persisten, disertai kelengkungannya ke samping relatif terhadap aksisnya. Semua bagian tulang belakang terlibat dalam proses patologis, sementara ada peningkatan dalam tikungan fisiologis, serta memutar. Skoliosis yang tidak diobati menyebabkan konsekuensi serius, pada deformasi sekunder dada, tulang panggul. Ini memerlukan gangguan dalam fungsi organ-organ internal: jantung, paru-paru, ginjal, usus, dll..

Skoliosis dapat berkembang di masa kanak-kanak atau di masa pubertas. Alasan pembentukan lengkungan tulang belakang paling sering tetap tidak jelas. Terapi melibatkan efek konservatif pada tubuh, walaupun dalam kasus kompleks pasien dikirim untuk operasi.

Periode pertumbuhan aktif anak usia 4-6 tahun dan 10-14 tahun adalah yang paling berbahaya dalam hal perkembangan skoliosis. Orang tua harus memperhatikan postur remaja saat pubertas. Untuk anak perempuan, ini adalah usia 10-13 tahun, dan untuk anak laki-laki - 11-14 tahun..

Pelanggaran postur dan skoliosis adalah dua masalah yang sangat berbeda. Gangguan postural dapat diperbaiki dengan melakukan latihan fisik, dan skoliosis memerlukan perawatan sistematis di bawah pengawasan dokter selama seluruh periode pertumbuhan anak..

Dalam sistem umum penyakit ortopedi pada anak-anak, skoliosis menyumbang hingga 30% dari kasus. Meskipun tidak mungkin untuk mengecualikan situasi seperti itu ketika skoliosis terbentuk pada orang dewasa. Ditemukan bahwa sekitar 10% remaja menderita skoliosis, tetapi dalam kurang dari 1% di antaranya penyakit ini benar-benar membutuhkan perawatan. Paling sering, skoliosis lumbal berkembang, lebih jarang lengkungan tulang belakang diamati di punggung atas atau bawah. Tingkat keparahan perjalanan skoliosis ditentukan oleh derajat kelengkungan tulang belakang dan sudut rotasi batang (APT), yang diukur dalam derajat. Sekitar 80% kasus skoliosis dianggap “lunak”, sedangkan sudut kelengkungan tidak melebihi 20 ° C. Jika indikator ini lebih tinggi, maka seseorang membutuhkan perhatian medis..

Penyebab Skoliosis

Kolom vertebral paling sering terdiri dari 33 vertebra (di segmen coccygeal, jumlah vertebra dapat bervariasi). Tekuk fisiologis tulang belakang memungkinkannya untuk melakukan fungsi pegas, yaitu, selama berlari, melompat, berjalan dan melakukan gerakan lain, tulang belakang bekerja seperti pegas.

Tekuk anatomi tulang belakang:

Lordosis serviks. Tikungan terkonsentrasi di leher, memiliki bentuk busur, puncaknya diarahkan ke depan.

Kyphosis Thoracic - tikungan terletak di tulang belakang dada, memiliki bentuk busur, puncaknya diarahkan kembali.

Lumbar lordosis - tikungan di daerah lumbar, puncak busur diarahkan ke depan.

Kyphosis sakral - menyerupai kyphosis thoracic, tetapi memiliki fiksasi yang lebih kaku.

Jika seseorang memiliki kelengkungan tulang belakang di samping, maka kita harus berbicara tentang skoliosis. Dalam 80% kasus, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Kemudian para ahli berbicara tentang skoliosis idiopatik. Skoliosis idiopatik adalah 4-7 kali lebih mungkin mempengaruhi anak perempuan daripada anak laki-laki.

Dari alasan yang diketahui oleh dokter saat ini, skoliosis dapat menyebabkan:

Skoliosis kongenital adalah konsekuensi dari fusi vertebra antara satu sama lain, atau adanya vertebra tambahan yang tetap terbelakang. Penyebab lain skoliosis kongenital adalah fusi tulang rusuk satu sama lain. Patologi juga dapat berkembang jika ada pelanggaran dalam pembentukan lengkungan dan proses vertebra. Malformasi ini mengarah pada fakta bahwa tulang belakang tumbuh secara asimetris. Paling sering, seorang anak didiagnosis dengan seorang anak hingga mencapai usia satu tahun. Skoliosis kongenital berkembang perlahan.

Skoliosis displastik. Patologi dikaitkan dengan anomali kongenital di persimpangan tulang belakang sakral dan lumbar. Alasan untuk pengembangan skoliosis kongenital displastik meliputi:

Non-ekstensi lengkung tulang belakang.

Kurang berkembangnya vertebra: lumbar terakhir, atau sakral pertama.

Lumbarisasi. Dalam hal ini, vertebra sakral pada seseorang akan lebih sedikit, dan lebih banyak lumbar.

Sakralisasi. Dalam hal ini, jumlah vertebra sakral meningkat, dan jumlah vertebra lumbal berkurang.

Skoliosis displastik paling sering didiagnosis pada anak usia 3-6 tahun. Patologi memiliki perjalanan yang parah dan perkembangan yang cepat, karena disebabkan oleh gangguan metabolisme pada jaringan vertebra dan diskus intervertebralis.

Skoliosis "sekolah" adalah kelengkungan tulang belakang yang berkembang pada seorang anak di masa remaja. Skoliosis mungkin disebabkan oleh infeksi di masa lalu yang memengaruhi kondisi alat otot-ligamen yang lemah. Situasi ini diperburuk oleh beban panjang yang tidak rata pada tulang belakang, duduk di meja di posisi yang salah, membawa tas kerja yang berat di satu tangan, dll..

Skoliosis neurogenik, yang merupakan konsekuensi dari gangguan dalam fungsi sistem saraf.

Penyebab pembentukan skoliosis neurogenik adalah penyakit seperti:

Syringomyelia - penyakit distrofi sumsum tulang belakang.

Myopathies adalah seluruh kelompok penyakit yang ditandai dengan kerusakan distrofi pada jaringan otot. Selain itu, otot rangkalah yang paling sering menderita.

Skoliosis Rickety. Dalam hal ini, kelengkungan tulang belakang disebabkan oleh rakhitis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak yang mengalami kekurangan vitamin D. akut. Akibatnya, tonus otot menurun, dan tulang kerangka mengalami deformasi. Selain skoliosis, seseorang mengalami osteoporosis, di mana kepadatan tulang kolom tulang belakang berkurang.

Skoliosis statis, yang terbentuk dengan latar belakang deformitas ekstremitas bawah yang ada. Jika kaki menderita, maka panggul akan memiliki posisi yang salah pada saat orang tersebut berdiri. Tulang panggul memiliki koneksi yang stabil dengan sakrum, yang memerlukan gangguan pada tulang belakang, menyebabkan kelengkungannya. Penyebab paling umum dari skoliosis statis adalah dislokasi pinggul bawaan..

Skoliosis yang didapat dapat berkembang dengan latar belakang cedera parah atau setelah amputasi ekstremitas.

Perbedaan yang signifikan dalam panjang kaki dapat menyebabkan skoliosis.

Perbedaan antara skoliosis struktural dan non-struktural harus dipahami. Deformasi non-struktural termasuk yang merupakan deviasi lateral sederhana dari tulang belakang. Perubahan anatomi yang kasar pada tulang belakang tidak terjadi. Tidak ada rotasi tetap. Ini adalah kriteria diagnostik utama yang membedakan skoliosis nonstruktural dari skoliosis struktural. Dalam kasus terakhir, rotasi tetap selalu ada.

Sehubungan dengan faktor etiologi, yang mengarah pada pembentukan skoliosis, varietas non-struktural berikut dibedakan:

Skoliosis postural, yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran postur. Itu tidak dapat dideteksi dengan sinar-X dari tulang belakang pada posisi terlentang. Ini juga menghilang ketika tubuh dimiringkan ke depan. Paling sering didiagnosis pada anak-anak pada usia 10 tahun. Sebagian besar kelengkungan tangan kanan.

Skoliosis refleks, yang berkembang sebagai akibat dari kenyataan bahwa seseorang menahan posisi tubuh yang dipaksakan untuk waktu yang lama dengan latar belakang gejala nyeri. Para ahli tidak mengaitkan jenis kelengkungan ini dengan skoliosis sejati, menyebutnya sebagai sikap hemat. Penyebab paling umum dari kelengkungan tersebut adalah piringan hernia.

Skoliosis kompensasi akibat pemendekan satu kaki. Dalam hal ini, panggul akan miring, yang akan memerlukan pembentukan tonjolan di tulang belakang ke arah pemendekan.

Skoliosis histeris, yang jarang terjadi dalam praktik medis dan memiliki sifat psikologis. Jenis skoliosis ini memberi kesan gangguan parah, tetapi secara spontan bisa menghilang dan berulang.

Skoliosis struktural, tergantung pada penyebab kejadiannya, kita dapat membedakan hal berikut:

Traumatis, yang bermanifestasi setelah seseorang terluka.

Cicatricial, yang merupakan konsekuensi dari perubahan cicatricial kotor pada jaringan lunak.

Miopatik, yang berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem otot (miopati, distrofi otot, dll.).

Neurogenik adalah skoliosis yang terjadi dengan latar belakang kerusakan sistem saraf.

Metabolik, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dan kekurangan zat-zat tertentu dalam tubuh.

Osteopatik, penyebabnya adalah satu atau lain anomali perkembangan tulang belakang.

Idiopatik, yaitu tanpa penyebab yang pasti. Diagnosis ini dibuat setelah semua alasan lain untuk pembentukan kelengkungan tulang belakang persisten telah dikeluarkan..

Jenis Skoliosis

Kriteria yang mendasari klasifikasi penyakit mungkin berbeda. Jadi, ada klasifikasi sesuai dengan lokasi kelengkungan di bagian tulang belakang tertentu. Ada skoliosis lumbosakral, lumbar-toraks, dan servikothoraks. Ada juga skoliosis ganda, di mana 2 area tulang belakang menderita segera.

Kriteria lain untuk mengklasifikasikan skoliosis adalah bentuk kelengkungan tulang belakang. Dalam hal ini, skoliosis berbentuk C, skoliosis berbentuk S, skoliosis berbentuk Z dibedakan.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, ada:

Jika skoliosis dari keparahan pertama dan kedua dapat diobati dengan metode konservatif, maka seseorang dengan keparahan penyakit 3 dan 4 memerlukan intervensi bedah..

Skoliosis sisi kanan sangat jarang terjadi pada tulang belakang lumbar. Paling sering mempengaruhi daerah toraks.

Skoliosis sisi kanan

Skoliosis adalah penyakit yang menghasilkan kelengkungan tulang belakang yang berkelanjutan. Di daerah toraks, skoliosis sisi kanan paling sering berkembang. Patologi ini didiagnosis pada anak-anak di masa remaja, atau di usia sekolah dasar, ketika periode pertumbuhan aktif dari tulang belakang diamati. Jika terdeteksi tepat waktu, maka skoliosis seperti itu dapat sepenuhnya dihilangkan, karena pembentukan tulang belakang belum lengkap, yang berarti bahwa koreksi tidak akan menjadi rumit.

Skoliosis di tulang belakang leher. Skoliosis sisi kanan tulang belakang leher adalah kelainan yang jarang terjadi. Ini didiagnosis terutama pada anak-anak yang telah terluka saat melewati jalan lahir. Namun, terlepas dari fakta bahwa skoliosis sisi kanan dari pelokalan ini berkembang sangat jarang, hal itu mengarah pada gangguan kesehatan seperti sakit kepala persisten, sering pusing, dan kesehatan yang buruk ketika bepergian dalam transportasi. Pada kasus yang lebih parah, deformasi tulang tengkorak dan kelengkungan vertebra serviks dapat terjadi..

Skoliosis toraks sisi kanan - apa yang paling sering kita hadapi? Dengan skoliosis sisi kanan pada tulang belakang toraks, tulang belakang paling sering mendapatkan bentuk-C. Dalam hal ini, huruf C akan diputar ke kanan. Deformasi ini mengarah pada pembentukan punuk tulang rusuk, ke kelengkungan punggung yang jelas.

Bahaya lain dari patologi ini adalah perkembangannya yang cepat. Selain itu, ada perkembangan penyakit yang intensif pada 70% kasus. Semakin terabaikan penyakitnya, semakin parah bentuk dadanya, sehingga seseorang mulai mengalami kesulitan bernafas, ia mengalami gangguan pada sistem kardiovaskular..

Skoliosis Thoracolumbar dimanifestasikan oleh gejala yang sama dan tidak kalah berbahaya.

Skoliosis sisi kanan pada tulang belakang lumbar? Skoliosis sisi kanan jauh lebih jarang terjadi pada tulang belakang lumbar. Lokalisasi ini ditandai dengan skoliosis sisi kiri. Dalam hal ini, orang itu sendiri paling sering tidak tahu tentang patologinya, karena bagi orang awam, skoliosis lumbal sisi kanan tingkat pertama dan kedua tidak akan terlihat..

Penyakit ini diekspresikan dengan munculnya rasa sakit yang mulai mengganggu seseorang yang berusia 20-30 tahun. Mereka terlokalisasi di wilayah lumbar. Karena fitur terkait perkembangan tulang belakang yang berhubungan dengan usia, seorang dewasa tidak lagi dapat menyingkirkan skoliosis. Karena itu, semua upaya harus ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Senam terapeutik adalah metode dasar untuk menghilangkan skoliosis. Latihan memungkinkan Anda untuk mengembalikan serat otot di sekitar tulang belakang, memperkuat alat ligamen. Akibatnya, tubuh akan lebih mudah mengatasi pelanggaran yang ada.

Terapi olahraga sangat efektif selama masa kanak-kanak dan remaja. Dalam hal ini, pasien harus mengunjungi ruang pijat, di mana keseimbangan otot punggung akan dilakukan..

Skoliosis sisi kiri

Skoliosis sisi kiri adalah kelengkungan tulang belakang ke sisi kiri, sedangkan bagian cembung busur akan diarahkan tepat ke kiri..

Skoliosis sisi kiri pada regio toraks. Skoliosis toraks sisi kiri jauh lebih jarang daripada skoliosis sisi kanan. Selain itu, lebih sering didiagnosis pada wanita. Skoliosis sisi kiri dapat terbentuk pada orang dewasa di daerah toraks karena kebiasaannya. Artinya, jika suatu pekerjaan atau gaya hidup dikaitkan dengan tinggal lama dalam pose ketika bahu kiri dimajukan, ini dapat mengarah pada pengembangan patologi. Bahaya dalam hal ini adalah kebiasaan tidur di sisi kiri, mengenakan beban di tangan kanan, dll..

Beresiko untuk pembentukan skoliosis sisi kiri adalah atlet. Penyakit mereka berkembang karena ketegangan otot yang konstan karena latihan yang intensif. Dengan myositis, untuk mengurangi nyeri otot, seseorang mengambil pose yang menyebabkan tulang belakangnya menekuk ke arah yang berlawanan dengan otot tegang..

Jika pada tahap pertama dan kedua dari perkembangan penyakit itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang, dan ia menjalani gaya hidup yang akrab, maka pada tahap ketiga pengembangan skoliosis sisi kiri dari daerah toraks, lengkungan kompensasi di leher atau punggung bawah mulai terbentuk. Dia akan diarahkan ke sisi kanan. Jika Anda mengabaikan pelanggaran seperti itu dalam sistem muskuloskeletal, ini akan menimbulkan masalah dalam fungsi organ internal, khususnya, jantung dan paru-paru..

Skoliosis sisi kiri di daerah lumbar. Paling sering, penyakit ini bersifat bawaan. Dalam kasus ini, bentuk patologi yang parah jarang diamati. Faktanya adalah bahwa lumbar terletak di dekat pusat gravitasi tubuh, oleh karena itu, untuk membangun keseimbangan, penyimpangan tulang belakang yang kuat dalam arah yang berlawanan tidak diperlukan. Dalam hal ini, tahap pertama pengembangan patologi tidak menunjukkan gejala bagi seseorang.

Jika penyakit berlanjut, maka ini akan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

Pelvis akan bergeser ke sisi kiri, relatif terhadap sumbu tulang belakang.

Ekstremitas kanan akan terlihat lebih pendek.

Lipatan gluteal menjadi asimetris.

Namun, manifestasi eksternal penyakit ini tidak begitu berbahaya. Komplikasi skoliosis sisi kiri yang canggih pada bagian vertebra, seperti prolaps ginjal kanan dan gangguan dalam fungsi organ-organ panggul, jauh lebih sulit untuk diobati. Biasanya, gangguan tersebut berkembang pada orang dengan kelainan bawaan tulang belakang, atau dengan skoliosis toraks sisi kanan yang parah..

Terkadang scoliosis thoracolumbar campuran diamati. Dalam hal ini, tulang belakang dua departemen menderita secara bersamaan.

Terapi konservatif memberikan hasil terbaik jika digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit. Metode pengobatan terkemuka adalah terapi olahraga, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan nada otot dan ligamen yang mendukung tulang belakang. Ada kemungkinan bahwa pasien perlu mengenakan korset khusus, yang akan diminta untuk memperbaiki postur tubuh. Intervensi bedah direkomendasikan ketika metode terapi konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, dan sudut kelengkungan mencapai 40 ° C.

Konsekuensi skoliosis

Pada tahap awal skoliosis, seseorang tidak akan mengalami gangguan kesehatan yang jelas. Ada kemungkinan bahwa ia akan melihat sedikit ketidaksimetrisan bagian-bagian tubuh, bungkuk, dan gangguan postur. Ketika penyakit berkembang, deformasi dada terjadi, pembentukan punuk interkostal dimungkinkan. Pada saat ini, rasa sakit muncul di bagian tulang belakang yang terkena, yang cenderung meningkat setelah aktivitas fisik, setelah lama bertahan dengan posisi statis. Seseorang dengan skoliosis akan lebih cepat lelah.

Deformasi kolom tulang belakang memaksa pasien untuk memperbaiki gaya hidupnya, menolak untuk melakukan gerakan tiba-tiba, mengangkat beban, dll. Seseorang tidak akan dapat melakukan olahraga tertentu, misalnya, bola voli, bola basket, menari.

Konsekuensi skoliosis dada:

Sindrom arteri vertebral.

Perpindahan organ internal.

Gangguan metabolisme di tubuh.

Perkembangan berbagai penyakit pada organ internal.

Dalam hal ini, hampir semua sistem tubuh akan menderita. Skoliosis toraks dapat menyebabkan gagal jantung dan paru-paru. Tulang rusuk mulai bergerak, membatasi paru-paru, yang memengaruhi volume udara yang dihirup. Deformasi lateral mengancam dengan patologi jantung, yang dinyatakan dalam pelanggaran pekerjaan departemen kanannya. Komplikasi tumbuh dengan lancar, jadi seseorang mungkin tidak memperhatikan ini untuk jangka waktu yang lama. Sinyal pertama mungkin kesulitan bernafas saat berolahraga. Di masa depan, sesak napas bergabung, yang mulai mengganggu bahkan selama upaya fisik kecil. Secara paralel, tekanan darah dapat meningkat, gangguan irama jantung muncul. Pasien dengan skoliosis sering menderita penyakit jantung iskemik.

Dengan skoliosis lumbar, gangguan kesehatan berikut mungkin terjadi:

Pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Kelemahan otot perut.

Kemacetan di organ panggul.

Skoliosis memicu perkembangan osteoporosis, di mana tulang menjadi keropos dan rapuh. Komplikasi penyakit yang paling hebat adalah kompresi sumsum tulang belakang dengan kelumpuhan kaki dan imobilisasi total.

Perhatian khusus harus diberikan pada komplikasi dari sistem saraf. Pasien dengan skoliosis seringkali terkenal, mereka mengalami perubahan suasana hati, mereka lebih mudah tersinggung dan cepat marah dibandingkan dengan orang sehat. Juga, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan, paresis otot, gangguan refleks dan sensitivitas anggota gerak.

Dalam 50% kasus, orang dengan skoliosis derajat 4 menerima kecacatan, karena mereka kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaan. Seringkali, mereka menjadi tidak mampu bahkan untuk melayani diri mereka sendiri.

Dalam video di bawah ini, Profesor V. Serdyuk bercerita tentang seorang pasien yang mengeluh semakin mudah marah, berkeringat di tangannya, mudah tersentuh, sakit di dada, dan tulang belakang lumbar. Dalam hal ini, dokter mendiagnosis seorang wanita dengan skoliosis, yang mengarah ke gangguan serupa. Vertebra toraks bagian atas pada pasien ini menekan ganglion, yang bertanggung jawab untuk berkeringat pada telapak tangan, akibatnya mengintensifkan.

Keluhan lain dari orang dengan skoliosis pada daerah toraks: nyeri pada daerah otot jantung, menahan nafas, nyeri pada kantong empedu.

Jika kelengkungan terkonsentrasi di tulang belakang lumbar, maka wanita sering mengalami nyeri hebat selama menstruasi. Anak-anak dengan patologi yang sama menderita inkontinensia urin untuk waktu yang lama.

Seiring bertambahnya usia seseorang, jumlah keluhan hanya akan meningkat. Dokter menyarankan untuk menjalani perawatan pada perangkat khusus yang memungkinkan Anda menghilangkan bengkak, mengembalikan sirkulasi darah di area yang bermasalah. Secara paralel, seorang wanita dianjurkan untuk mengimbangi pemendekan kaki yang ada dengan bantuan sepatu khusus. Dokter juga menunjukkan perlunya melakukan serangkaian latihan khusus di rumah.

Cara mengobati skoliosis?

Perawatan skoliosis dapat berupa konservatif atau bedah. Ini sangat tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, serta pada tingkat keparahan patologi. Yang sama pentingnya adalah laju kelainan bentuk tulang belakang. Bagaimanapun, terapi harus komprehensif, berkelanjutan dan tepat waktu..

Jika skoliosis adalah akibat dari trauma, pemendekan anggota gerak, salah satu dari mereka diamputasi, atau faktor-faktor serupa lainnya, maka perlu untuk bertindak pertama-tama pada penyebabnya. Untuk ini, pasien mungkin disarankan untuk menggunakan sol khusus atau sepatu ortopedi, yang akan mengkompensasi perbedaan panjang kaki..

Skoliosis neurogenik dan miopatik paling sering memerlukan perawatan bedah, karena metode konservatif tidak memungkinkan untuk mencapai efek yang diinginkan.

Dengan skoliosis idiopatik, pengobatan harus dimulai dengan penerapan kompleks fisioterapi. Juga, pasien ditunjukkan mengenakan korset (jika sudut kelengkungan adalah 15-20 ° C). Korset dikenakan hanya untuk istirahat malam, atau dipakai terus-menerus. Itu tergantung pada rekomendasi spesifik dari dokter. Jika pasien telah meninggalkan masa pertumbuhan, maka mengenakan korset tidak ditunjukkan kepadanya.

Operasi ditentukan dalam kasus ketika sudut kelengkungan melebihi 40-45 ° C.

Terapi latihan untuk skoliosis

Terapi olahraga untuk skoliosis sangat penting. Terutama ketika sampai pada tahap pertama atau kedua dari perkembangan penyakit. Kompleks harus dibuat oleh dokter. Paling sering, dilakukan di rumah sakit atau di institusi khusus. Bagaimanapun, pengawasan ahli diperlukan..

Tujuan terapi olahraga adalah:

Memperkuat kerangka otot punggung dan menstabilkan tulang belakang.

Koreksi deformasi sternum yang ada untuk menormalkan kerja sistem pernapasan dan jantung.

Selama pelaksanaan kompleks, berbagai perangkat tambahan dapat digunakan, khususnya: bangku, dumbbell, sabuk, beban, tongkat, dll..

Beberapa latihan yang paling sering diresepkan untuk pasien dengan skoliosis:

Berbaringlah, letakkan tangan Anda di belakang kepala Anda. Saat inspirasi, bilah bahu berkurang, dan saat pernafasan mereka terpisah. Jumlah pengulangan - 3-4 kali.

Berbaring telentang. Pada gilirannya, Anda perlu mengangkat kaki Anda, menekuknya di lutut dan menariknya ke perut. Selama naik, ambil napas, dan ketika kaki turun - buang napas. Jumlah pengulangan untuk setiap kaki - 4 kali.

Berbaringlah telentang, sandarkan kakimu di lantai, tekuk lututmu. Panggul diangkat pada saat menghembuskan napas, diturunkan pada saat menarik napas. Jumlah pengulangan - 4 kali.

Berbaringlah di perut Anda, tekuk tulang belakang di dada, angkat tubuh di atas lantai. Jumlah pengulangan - 5 kali.

Ayo merangkak, dorong ke atas 4 kali dari lantai. Jaga agar punggung Anda selurus mungkin..

Berbaringlah miring di sisi tempat lengkungan lengkungan menonjol. Letakkan tangan Anda di belakang kepala, lalu kembalikan. Jumlah pengulangan - 4 kali.

Pijat Skoliosis

Pijat diindikasikan untuk pasien dengan tahap awal skoliosis. Ini dilakukan baik di rumah sakit atau secara rawat jalan. Kompleks harus dipilih secara individual. Sebagai aturan, pijat dilakukan dalam kursus - 1 kali dalam 6 bulan.

Tugas-tugas yang diselesaikan selama pijatan:

Memperkuat kerangka otot seluruh tubuh.

Hentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Meningkatkan suplai darah dan nutrisi jaringan di sekitar tulang belakang.

Semua manipulasi harus dilakukan oleh tukang pijat dengan pendidikan kedokteran khusus. Pijat sendiri dengan skoliosis tidak diizinkan.

Bedah Skoliosis

Perawatan bedah skoliosis diindikasikan ketika penyakit berkembang ke stadium 3 atau 4. Atau, asalkan perawatan tidak mencapai efek yang diinginkan, dan pasien menderita sakit. Indikasi lain untuk operasi: adanya gejala neurologis, gangguan dalam pekerjaan organ internal.

Operasi dapat menstabilkan atau menstabilkan dekompresi. Dalam kasus pertama, tulang belakang dipasang ke pasien menggunakan implan logam. Dalam kasus kedua, sebelum fiksasi selesai, perlu untuk menghilangkan tekanan yang ada dari vertebra cacat pada sumsum tulang belakang..

Kami menyembuhkan skoliosis dalam 3 menit sehari

Dokter mana yang harus saya hubungi dengan skoliosis??

Pertama, Anda perlu menghubungi terapis lokal. Jika ada kecurigaan skoliosis, pasien dirujuk ke ahli ortopedi. Dokter inilah yang terlibat dalam perawatan patologi ini. Anda mungkin juga memerlukan bantuan ahli bedah, vertebrologis, pulmonolog, kardiolog, dan dokter spesialis lainnya. Tetapi spesialis utama dalam pengobatan skoliosis tetap menjadi ahli ortopedi.

Pendidikan: ijazah "Kedokteran Umum" diperoleh pada 2009 di Akademi Medis. I.M.Sechenova. Pada 2012, ia menyelesaikan studi pascasarjana dalam spesialisasi "Traumatologi dan Ortopedi" di Rumah Sakit Klinik Kota Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi dan Bedah Bencana.