logo

Epicondylitis bahu

Epicondylitis adalah lesi jaringan inflamasi degeneratif di sendi siku. Ini berkembang di tempat-tempat perlekatan tendon permukaan bagian dalam dan luar lengan, masing-masing, epikondilus dalam dan luar humerus. Patologi berkembang secara bertahap, dimanifestasikan oleh rasa sakit pada sendi siku, diperburuk oleh ekstensi (dengan epikondilitis eksternal) dan dengan menggenggam (dengan epikondilitis internal). Perawatan biasanya konservatif: koreksi beban sendi, imobilisasi, fisioterapi, terapi olahraga.

ICD-10

Informasi Umum

Epicondylitis adalah proses degeneratif-distrofik di bidang perlekatan tendon otot-otot lengan bawah ke epikondilus humerus dan jaringan di sekitar tendon ini. Tergantung pada lokalisasi, itu memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit lokal pada permukaan luar atau dalam sendi siku. Ini berkembang sebagai akibat dari kelebihan kronis dari otot-otot lengan bawah. Diagnosis epikondilitis dibuat berdasarkan data klinis yang khas. Perawatan konservatif, prognosis yang baik.

Epicondylitis sendi siku adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem muskuloskeletal. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk menilai tingkat kejadian secara akurat, karena sejumlah besar pasien tidak berkonsultasi dengan dokter karena gejala ringan. Penyakit ini biasanya berkembang antara usia 40-60, sementara orang-orang kidal lebih sering terkena oleh orang-orang kanan, dan orang-orang kidal - lengan kiri.

Penyebab Epicondylitis

Kekalahan di area epicondyle eksternal (lateral) disebut siku pemain tenis, karena penyakit ini sering diamati pada pemain tenis. Namun, penyakit ini lebih sering berkembang sehubungan dengan kegiatan profesional. Penyebab epikondilitis adalah stereotipik, gerakan yang terus berulang - ekstensi lengan bawah dan rotasi ke luar. Epicondylitis eksterior sering dipengaruhi oleh terapis pijat, pekerja konstruksi (pelukis, tukang kayu, tukang batu), pengemudi traktor, pelayan susu, dan pekerja umum. Penyakit ini sering berkembang pada pria.

Epikondilitis internal (medial), yang juga disebut siku pegolf, terjadi dengan gerakan berulang dengan intensitas kecil dan berkembang terutama pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik ringan - penjahit, juru ketik, dll. Penyakit ini lebih sering diamati pada wanita.

Patogenesis

Sebagai hasil dari kelebihan kronis dan berulang microtraumas, proses degeneratif berkembang di jaringan tendon, disertai dengan peradangan jaringan di sekitarnya. Bekas luka kecil terbentuk, yang selanjutnya melemahkan resistensi tendon terhadap tekanan, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada peningkatan jumlah kerusakan mikro. Dalam beberapa kasus, gejala epikondilitis terjadi setelah cedera langsung. Kelemahan bawaan dari alat ligamen meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini dan menyebabkan perjalanan yang lebih parah.

Gejala Epicondylitis

Dengan epikondilitis lateral, nyeri yang terlokalisasi dengan jelas diamati di sepanjang permukaan luar sendi siku, yang terjadi ketika tangan direntangkan dan diputar ke luar. Dalam studi tentang kekuatan otot, melemahnya otot-otot pada sisi yang sakit ditentukan ketika tangan berputar ke luar dan menahan genggaman. Teks cangkir kopi (rasa sakit saat mencoba mengambil cangkir berisi cairan dari meja) biasanya positif. Saat menekan pada kondilus lateral, rasa sakit yang jelas, tetapi tidak akut ditentukan.

Dengan epikondilitis medial, nyeri dilokalisasi di sepanjang permukaan dalam sendi siku. Dalam studi tentang kekuatan otot, melemahnya otot-otot dari sisi yang sakit diamati ketika menggenggam. Ada peningkatan nyeri selama pronasi pada sudut kanan dan fleksi lengan bawah dengan resistensi. Pada palpasi, nyeri dan pemadatan di bagian bawah epikondilus medial ditentukan. Tes pemerahan (peningkatan nyeri pada memerah susu simulasi) positif.

Diagnostik

Diagnosis epikondilitis dibuat berdasarkan keluhan pasien dan data pemeriksaan eksternal. Studi tambahan biasanya tidak diperlukan. Diagnosis banding epicondylitis dilakukan dengan penyakit pada sendi siku itu sendiri (nekrosis aseptik pada permukaan artikular, artritis) dan sindrom terowongan: (sindrom kanal cubital - pencekikan saraf ulnaris dan sindrom pronator bulat - pencekikan saraf median). Diagnosis biasanya langsung..

Dengan artritis, rasa sakit terjadi di area sendi siku itu sendiri, dan bukan di epikondilus, sementara itu lebih "kabur" daripada terlokalisasi di area yang jelas. Kontraktur fleksi fleksi dapat terjadi. Dengan pelanggaran saraf, neuritis dan gejala neurologis khasnya diamati - gangguan sensorik di zona persarafan dan penurunan kekuatan otot-otot persarafan dicatat.

Jika epikondilitis berkembang pada orang muda, sindrom hipermobobilitas sendi (HMS) akibat kelemahan jaringan ikat bawaan harus disingkirkan. Untuk melakukan ini, dokter mempelajari sejarah kehidupan, memperhatikan frekuensi keseleo, tendonitis, artralgia akut dan kronis serta nyeri punggung. Selain itu, kaki datar memanjang dan melintang, serta peningkatan mobilitas sendi, dapat menunjukkan adanya HMS.

Metode penelitian tambahan untuk diagnosis epicondylitis biasanya tidak digunakan. Dalam beberapa kasus, untuk mengecualikan cedera traumatis (fraktur epikondilus), x-ray dilakukan. Jika diagnosis banding sulit antara epikondilitis dan sindrom terowongan, MRI dapat diresepkan. Jika dicurigai penyakit radang sendi, tes darah dilakukan untuk menyingkirkan tanda-tanda peradangan akut..

Perawatan Epicondylitis

Perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan oleh ahli bedah trauma ortopedi. Skema dan metode pengobatan epikondilitis ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gangguan fungsional, durasi penyakit, serta perubahan pada otot dan tendon. Tujuan utama perawatan:

  • Manajemen nyeri.
  • Memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena (untuk memastikan kondisi yang menguntungkan bagi pemulihan daerah yang rusak).
  • Pemulihan rentang penuh.
  • Mengembalikan kekuatan otot-otot lengan bawah, mencegah atrofi mereka.

Mode

Jika sindrom nyeri dengan epicondylitis tidak diucapkan, dan pasien pergi ke dokter terutama untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan pada sendi siku, itu cukup untuk merekomendasikan pasien untuk mengamati rezim pelindung - yaitu, hati-hati memonitor sensasinya sendiri dan mengecualikan gerakan di mana rasa sakit muncul.

Jika seorang pasien dengan epicondylitis bermain olahraga atau pekerjaannya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat pada otot-otot lengan bawah, maka perlu untuk sementara waktu memastikan sisa area yang terkena. Pasien diberikan cuti sakit atau disarankan untuk menghentikan pelatihan sementara. Setelah hilangnya rasa sakit, beban dapat dilanjutkan, dimulai dengan minimum dan secara bertahap meningkat. Selain itu, pasien dianjurkan untuk mencari tahu dan menghilangkan penyebab kelebihan: untuk meninjau rejimen olahraga, menggunakan alat yang lebih nyaman, mengubah teknik melakukan gerakan tertentu, dll. Untuk epicondylitis kronis dengan eksaserbasi yang sering, pasien disarankan untuk berhenti bermain olahraga atau beralih ke pekerjaan lain, membatasi beban pada otot-otot lengan bawah.

Imobilisasi

Dengan rasa sakit yang parah pada tahap akut epikondilitis, imobilisasi jangka pendek diperlukan. Plester ringan atau belat plastik diaplikasikan pada sambungan siku selama 7-10 hari, memperbaiki sambungan siku bengkok pada sudut 80 derajat dan menggantung tangan Anda pada jilbab. Dalam perjalanan kronis epikondilitis, pasien dianjurkan untuk memperbaiki sendi siku dan lengan bawah dengan perban elastis di siang hari. Di malam hari, perban harus dilepas.

Fisioterapi

Jika gejala epikondilitis muncul setelah cedera, dingin harus diterapkan ke daerah yang terkena selama hari-hari pertama (kompres es yang dibungkus dengan handuk). Pada periode akut, fisioterapi diresepkan untuk pasien yang menderita epikondilitis: ultrasonografi, fonoforesis (ultrasonografi dengan hidrokortison), parafin, ozokerit, dan arus Bernard.

Pada akhir fase akut epikondilitis, pasien diresepkan elektroforesis dengan kalium iodida, novocaine atau asetilkolin, UHF dan kompres pemanasan pada area yang terkena. Selain itu, sejak saat ini, seorang pasien dengan epicondylitis ditunjukkan latihan terapi - diulangi jangka pendek melalui perpanjangan tangan. Gerakan tersebut meningkatkan elastisitas struktur jaringan ikat dan mengurangi kemungkinan mikrotrauma berikutnya. Pada masa pemulihan, terapi pijat dan lumpur diberikan untuk mengembalikan rentang gerak dan mencegah atrofi otot..

Terapi obat

Sindrom nyeri pada epikondilitis disebabkan oleh proses inflamasi pada jaringan lunak, oleh karena itu, dengan penyakit ini, obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek tertentu. NSAID digunakan secara topikal, dalam bentuk salep dan gel, karena peradangan pada epikondilitis bersifat lokal. Penunjukan obat antiinflamasi non-steroid secara oral atau intramuskular dalam traumatologi modern dan ortopedi untuk epikondilitis tidak dilakukan karena efektivitasnya yang tidak memadai dan risiko efek samping yang tidak dapat dibenarkan..

Untuk nyeri persisten yang tidak mereda dalam 1-2 minggu, dilakukan terapi blokade dengan glukokortikosteroid: betametason, metilprednisolon, atau hidrokortison. Perlu diingat bahwa ketika menggunakan metilprendizolon dan hidrokortison selama hari pertama, akan ada peningkatan rasa sakit akibat reaksi jaringan terhadap obat-obatan ini..

Sediaan glukokortikosteroid dicampur dengan anestesi (biasanya lidokain) dan disuntikkan ke daerah nyeri maksimal. Dengan epicondylitis eksternal, pilihan tempat suntikan tidak sulit, blokade dapat dilakukan dalam posisi pasien, baik duduk dan berbaring. Dalam kasus epicondylitis internal, untuk memblokir pasien, mereka ditempatkan di sofa menghadap ke bawah dengan tangan yang direntangkan sepanjang tubuh. Posisi ini memastikan aksesibilitas epikondil internal dan, berbeda dengan posisi duduk, menghilangkan kerusakan yang tidak disengaja pada saraf ulnaris selama prosedur.

Dengan terapi konservatif tanpa menggunakan glukokortikosteroid, sindrom nyeri dengan epikondilitis biasanya sepenuhnya dihilangkan dalam 2-3 minggu, selama blokade - dalam 1-3 hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri persisten diamati yang tidak hilang bahkan setelah injeksi obat glukokortikosteroid. Kemungkinan kursus seperti itu meningkat dengan epikondilitis kronis dengan kekambuhan yang sering, sindrom hipermobilitas sendi dan epikondilitis bilateral.

Operasi

Jika sindrom nyeri berlanjut selama 3-4 bulan, pengobatan bedah diindikasikan - eksisi tendon yang terkena di daerah perlekatannya ke tulang. Operasi ini dilakukan sesuai rencana dengan anestesi umum atau anestesi konduksi. Pada periode pasca operasi, belat diterapkan, jahitan diangkat setelah 10 hari. Selanjutnya, terapi rehabilitasi ditentukan, yang meliputi fisioterapi, pijat dan prosedur fisioterapi.

Epicondylitis dari gejala dan perawatan sendi bahu

Penyebab

Epicondylitis siku adalah penyakit radang degeneratif di mana ada radang otot-otot sendi siku kanan atau kiri. Patologi mempengaruhi jaringan lunak yang melekat pada tendon lengan bawah dan di tempat epikondilus humerus menonjol. Dengan perkembangan, komplikasi peradangan meluas ke jaringan tulang, periosteum, tendon, yang melekat pada epikondil, dan juga vagina..

Penyakit ini mempengaruhi jaringan ikat sendi..

Penyebab epicondylitis ulnaris mungkin:

  • aktivitas fisik, di mana siku lebih terlibat;
  • cedera kronis pada sendi;
  • gangguan pasokan darah ke anggota gerak;
  • osteochondrosis, osteoporosis, spondylosis dan spondylitis tulang belakang;
  • arthrosis dan radang sendi;
  • kelemahan bawaan dari aparatus tendon-ligamen.

Patologi sering berkembang pada orang-orang dari profesi tertentu, seperti tukang batu, plester, pemain tenis. 80% dari semua kasus epicondylitis terkait erat dengan aktivitas kerja. Penyakit ini dipromosikan oleh gerakan siku yang sering diulang:

  • lengkungan;
  • ekstensor;
  • penculikan;
  • Pemeran.

Ada banyak alasan yang memicu proses patologis:

  • cedera: memar, luka, lecet, patah;
  • osteochondrosis serviks;
  • neuropati ulnaris;
  • radang sendi dari berbagai jenis;
  • deposit garam.

Dalam perkembangan penyakit, perubahan degeneratif pada sendi mendahului proses inflamasi.

Sifat pekerjaan utama;

Microtrauma reguler atau cedera langsung pada sendi siku;

Kelebihan sendi kronis;

Gangguan peredaran darah lokal;

Adanya osteochondrosis tulang belakang leher atau dada, bahu-bahu periarthritis, osteoporosis.

Epicondylitis sering didiagnosis pada orang yang aktivitas utamanya dikaitkan dengan gerakan tangan berulang: pronasi (memutar lengan bawah ke dalam dan telapak tangan ke bawah) dan supinasi (berbelok ke luar dengan telapak tangan ke atas).

pekerja pertanian (pengemudi traktor, pemerah susu);

pembangun (tukang batu, plester, pelukis);

atlet (petinju, angkat besi);

musisi (pianis, pemain biola);

pekerja layanan (penata rambut, setrika, juru ketik), dll..

Sendiri, pekerjaan ini tidak menyebabkan epikondilitis. Penyakit ini terjadi dengan kelebihan otot lengan yang berlebihan, ketika mikrotrauma sistematis dari jaringan periarticular terjadi dengan latar belakangnya. Akibatnya, proses inflamasi mulai berkembang, bekas luka kecil muncul, yang selanjutnya mengurangi resistensi tendon terhadap stres dan ketegangan otot yang tinggi dan mengarah pada peningkatan jumlah mikrotraumas..

Menerima cedera langsung;

Kelemahan bawaan dari peralatan ligamen di sendi siku;

Ketegangan otot tunggal yang luar biasa.

Osteochondrosis tulang belakang leher atau dada;

Peran kelainan peredaran darah lokal dan fenomena degeneratif pada permulaan penyakit ini dibuktikan dengan sifat lesi bilateral yang sering didiagnosis dan perkembangan penyakit yang lambat dan bertahap..

Epicondyle lateral adalah pembentukan tulang kecil, yang peran utamanya adalah perlekatan tendon yang menghubungkan otot ekstensor. Dengan beban konstan, bentuk mikrotraumas, peradangan berkembang, daerah yang terkena digantikan oleh jaringan ikat. Akibatnya, tendon secara bertahap berdegenerasi, meningkat volumenya, menjadi rentan. Stres yang terus-menerus mengganggu perbaikan jaringan dan berkontribusi pada pembentukan mikrotrauma baru.

Beresiko: pemain tenis profesional, pelukis, seniman, tukang kebun, orang lain yang dipekerjakan dalam pekerjaan yang berkaitan dengan gerakan monoton. Epicondylitis lateral juga dapat terjadi sebagai akibat dari beban satu kali pada lengan. Ini terjadi pada orang yang terlibat dalam gulat lengan, bekerja dengan obeng atau kunci pas.

Oleh karena itu, sejumlah alasan dapat diidentifikasi yang berkontribusi pada pengembangan epikondilitis lateral:

  • bermain olahraga;
  • kegiatan profesional yang berkaitan dengan tekanan tangan;
  • perubahan usia.

Yang disebut kondilus, bersama dengan epikondilus, yang membentuk sendi siku, terletak di ujung humerus. Epicondyle, yang terletak di luar siku, disebut lateral, dan yang di dalam disebut medial. Epicondylitis mungkin juga memiliki nama yang tepat..

Eicondylus medial digunakan untuk mengencangkan otot, memungkinkan Anda untuk menekuk siku dan sendi pergelangan tangan, jari-jari. Dengan menggunakan otot-otot itu, Anda dapat membuat gerakan rotasi dengan tangan atau lengan di bagian dalam. Kelompok otot literal melekat pada epicondyle yang sesuai - eksternal. Mereka berfungsi untuk memperpanjang siku, lengan dan jari, membantu rotasi mereka keluar.

Epicondylitis sendi siku terjadi ketika cedera konstan pada tendon sendi terjadi dengan beban yang tidak terlalu intens dengan pengulangan yang sering dan berkepanjangan. Seluruh proses pengembangan penyakit belum diteliti. Hanya diketahui bahwa dengan beban konstan yang panjang pada otot, gesekan tendon terjadi pada permukaan epicondyle.

Diyakini bahwa ini dapat menyebabkan mikrotrauma dengan pecahnya serat tendon individu. Bekas luka mungkin muncul di zona celah. Pada saat yang sama, perubahan patologis dimulai pada periosteum epigastrium dan tendon yang berdekatan. Degenerasi jaringan menyebabkan peradangan.

Epicondylitis terjadi karena gerakan berulang di ekstremitas distal. Karena kelebihan beban yang konstan di daerah perlekatan tendon ke tulang, microcracks muncul, peradangan berkembang. Ekstremitas terkemuka biasanya terpengaruh. Trauma sebelumnya dan insufisiensi jaringan ikat bawaan (VNST) penting..

Ahli asing di bidang traumatologi dan ortopedi adalah salah satu penyebab utama perkembangan olahraga epikondilitis yang berlebihan. Dalam literatur yang diterjemahkan, epicondylitis lateral sering ditemukan dengan nama "siku pemain tenis", dan bagian dalam - dengan nama "siku pegolf." Nama-nama ini secara bertahap "berakar" dalam artikel domestik, namun, di Rusia, karena prevalensi golf dan tenis yang meluas secara tidak merata, epicondylitis pada sendi siku pada sebagian besar pasien muncul bukan karena olahraga, tetapi karena kelebihan profesional.

Penyakit ini sering terdeteksi di kalangan pekerja di industri konstruksi (tukang batu, pelukis, plester) dan orang-orang yang bekerja di pertanian. Patologi juga dapat diamati pada atlet, bersama dengan pemain tenis dan pegolf, epicondylitis sering mempengaruhi petinju, pegulat, angkat besi, angkat besi. Pada beberapa pasien, tindakan rumah tangga yang tidak biasa bertindak sebagai faktor pemicu (misalnya, upaya untuk melakukan perbaikan di apartemen atau membangun pondok sendiri).

Jenis patologi

Mengingat lokasi gangguan inflamasi degeneratif, ada:

  • Epikondilitis lateral atau eksternal. Dalam situasi seperti itu, peradangan berkembang di situs eksternal perlekatan serat tendon, di daerah epikondilus lateral tulang. Dengan kata lain, patologi ini disebut "siku pemain tenis", karena seringkali orang yang terlibat dalam olahraga semacam ini didiagnosis dengan subspesies epicondylitis.
  • Epikondilitis medial atau internal. Dalam hal ini, peradangan mempengaruhi tendon yang melekat pada epikondilus internal tulang. Diagnosis semacam itu paling sering ditemukan pada orang yang terlibat dalam golf..

Epicondylitis Siku

Epicondylitis sisi kanan atau sisi kiri ditandai dengan gejala berikut:

  • rasa sakit yang tiba-tiba, intens, dan tajam terlokalisasi pada sendi siku;
  • eksaserbasi nyeri setelah aktivitas fisik atau ketegangan otot lengan bawah;
  • distrofi jaringan otot tungkai, yang menyebabkan fungsi siku, pergelangan tangan dan tangan terganggu.

Jika epikondilitis lateral berkembang, permukaan luar sendi siku terasa sakit, sementara gejalanya memburuk setelah mencoba meluruskan sendi atau memutar dengan sikat. Dengan kerusakan pada ligamen medial, rasa sakit terlokalisasi pada permukaan bagian dalam sendi. Gejala lebih buruk jika Anda mencoba menekuk anggota tubuh di lengan bawah.

Selama periode eksaserbasi patologi seseorang, nyeri akut dan konstan, disertai ketegangan serat otot yang berkepanjangan, mengganggu. Pada saat kursus subakut, gejalanya menjadi kusam, dan rasa sakit hilang ketika pasien memberikan kedamaian pada lengan. Ketika penyakit ini mengalir ke bentuk kronis selama tahun itu, periode-periode remisi berganti dengan eksaserbasi.

Nyeri menusuk akut di siku mampu membatasi mobilitas tangan secara permanen, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan mengurangi aktivitas motorik seseorang. Seseorang yang langka belum pernah mengalami fenomena seperti itu setidaknya satu kali dalam hidupnya. Mungkin ada banyak penyebab nyeri pada siku, salah satunya adalah epikondilitis..

Epicondylitis sendi siku adalah proses inflamasi yang terjadi pada siku, mempengaruhi area jaringan yang terletak di dekat sendi. Penyakit ini selalu ditandai dengan nyeri menusuk akut dan ketidakmampuan untuk menekuk / meluruskan lengan pada siku selama serangan rasa sakit. Peradangan dengan epicondylitis dapat dilokalisasi baik dari sisi eksternal dan internal siku, tergantung pada ini, dua jenis penyakit yang dikenal dalam pengobatan:

  • Eksternal, atau eksternal (lateral);
  • Epikondilitis internal (medial).

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang terlibat dalam kegiatan yang paling rentan terhadap penyebab penyakit..

Peradangan eksternal (lateral) biasanya merupakan karakteristik dari mereka yang pekerjaannya terkait erat dengan aktivitas fisik yang intens (pelukis, plester, pemuat, tukang pijat) atau atlet (pemain tenis, pendayung). Peradangan internal (medial) memengaruhi sendi dan otot orang dalam profesi seperti penjahit, pemrogram, dll..

Mekanisme terjadinya dan perkembangan epikondilitis lutut dalam banyak hal mirip dengan epicondylitis ulnaris. Alasannya juga sangat mirip, yang juga terkait dengan pekerjaan dan olahraga. Epicondylitis siku kadang-kadang disebabkan oleh osteochondrosis serviks, lutut sering terjadi karena osteochondrosis lumbar.

Epicondylitis lebih sering dipengaruhi oleh orang-orang yang termasuk dalam kategori usia yang agak lebar yaitu 30-60 tahun. Jauh lebih sering Anda dapat menemukan bentuk luar penyakit. Penyakit ini sering memiliki sifat kronis yang berkepanjangan dengan eksaserbasi bergantian secara berkala. Gejala yang paling menonjol pada tahap akut penyakit.

Nyeri berasal dari epikondil, yang mengalami proses inflamasi. Nyeri hebat terlokalisasi saat melakukan gerakan di siku atau sendi pergelangan tangan. Jika alkalis lateral meradang, rotasi dan ekstensi lengan dan jari dapat memicu rasa sakit. Epicondylitis medial memicu nyeri hebat pada saat fleksi tangan dan rotasi ke dalam. Pada palpasi tempat yang sakit, rasa sakit meningkat tajam. Tidak ada kemerahan atau pembengkakan di daerah yang terkena.

Untuk pasien dengan epicondylitis, seringkali sulit untuk melakukan hal-hal seperti mengangkat secangkir teh, berjabat tangan, mengepalkan jari-jari Anda menjadi kepalan. Gerakan seperti itu yang bersifat menggenggam dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat pada epikondil yang dipengaruhi oleh peradangan. Nyeri ini seringkali dapat juga ditularkan ke otot. Ciri khas penyakit ini adalah timbulnya rasa sakit hanya jika gerakan aktif dilakukan, dan tindakan pasif sama sekali tidak menyakitkan.

Artikel ini akan menjelaskan kondisi seperti epicondylitis pada sendi siku, gejala dan pengobatan patologi ini.

Jadi, ini adalah penyakit paling umum yang terkait dengan kelebihan otot-otot lengan bawah, yang juga sering disebut "siku pemain tenis". Namun, perpanjangan tangan yang berulang kali terjadi tidak hanya di kalangan pemain tenis, tetapi juga di antara orang-orang biasa. Sebagian besar pasien dengan apa yang disebut "tennis elbow" tidak pernah memegang raket di tangan mereka.

Menurut statistik, pria menderita sakit pada siku tidak kurang dari wanita.

Paling sering ini adalah orang paruh baya dari 35 hingga 54 tahun.

Tidak semua orang mengaitkan timbulnya gejala dengan beban yang tidak biasa atau berlebihan. Itu terjadi bahwa epicondylitis dimulai dengan sendirinya tanpa alasan yang jelas. Yang benar adalah, kita tidak benar-benar tahu mengapa patologi ini muncul..

Selain lateral (alias eksternal), ada juga epikondilitis medial (alias internal) pada sendi siku. Ini terjadi pada 10-20% (menurut berbagai penulis) kasus dari semua epikondilitis. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa rasa sakit tidak muncul dari luar, tetapi dari dalam sendi siku, karena ekstensor terlibat dalam proses ini, dan pergelangan tangan fleksor..

Epicondylitis medial sendi siku juga disebut "siku pegolf", tetapi pemain golf di garis lintang kita bahkan lebih jarang daripada pemain tenis.

Pada tahun 1999, sebuah publikasi menarik dari siku tenis Lateral diterbitkan: "Apakah ada ilmu di luar sana?". Anda dapat menerjemahkannya dengan cara ini: "Siku tenis lateral:" Apakah ada ilmu di sana? " Penulis menyimpulkan bahwa, meskipun sejumlah besar metode yang diusulkan, kami tidak memiliki protokol tunggal atau satu metode pengobatan 100% terbukti.

Jadi mari kita coba mencari cara untuk mengobati epicondylitis sendi siku..

  • Anda tidak dapat melakukan apa pun, hanya menonton. Ada bukti bahwa, untuk jangka waktu satu tahun, hasil dari epikondilitis yang diobati dan epikondilitis yang tidak diobati adalah serupa (ini berlaku untuk suntikan dengan steroid dan fisioterapi). Namun, cukup sulit untuk tidak melakukan apa pun dengan tangan Anda selama 1 tahun.
  • Muat modifikasi. Pertama-tama, itu tidak memicu rasa sakit. Jangan melukai diri sendiri. Poin kedua adalah untuk meningkatkan mobilitas dan kekuatan seluruh tungkai atas dan sabuk bahu, untuk menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pekerjaan dan aktivitas sehari-hari. Yang penting adalah posisi di mana Anda bekerja, mobilitas bahu dan tulang belikat, dan fitur alat yang Anda gunakan dalam kehidupan sehari-hari. Rincian lebih lanjut harus didiskusikan dengan ahli rehabilitasi atau praktisi tangan.
  • Orthosis Pada dasarnya, ada dua jenis fiksatif untuk membantu pasien dengan epikondilitis. Strep dikenal luas dengan bantalan yang mendukung otot-otot yang terlibat. Orthosis ini sederhana, nyaman (tidak membatasi pergerakan), dapat dibeli di apotek ortopedi. Kerugian utama adalah tidak meredakan rasa sakit saat berolahraga. Bahkan, perban untuk epicondylitis dari sendi siku diciptakan untuk mencegah daripada mengobati. Artinya, itu harus dipakai di bawah beban ketika Anda sudah pulih dari epicondylitis untuk menghindari kekambuhan. Bahkan dalam kasus ini, lebih baik untuk membuat penjepit yang terbuat dari plastik secara individual pada lengan, maka itu tidak akan menekan tangan, dan tekanan akan diberikan tepat pada titik yang diinginkan pada lengan bawah. Orthosis lain yang lebih efektif tidak dijual di apotek, ia membutuhkan pembuatan sendiri dengan tangan dan secara andal menghilangkan beban dari ekstensor radiasi pendek yang rusak. Kerugian utamanya adalah membatasi pergerakan sendi pergelangan tangan. Ya, itu di sendi pergelangan tangan, karena otot-otot melekat pada siku, tetapi mereka bekerja pada pergelangan tangan. Jadi orthosis pada sendi siku dengan epicondylitis tidak berguna. Sementara ban, yang menghalangi fleksi pergelangan tangan, karena beban, nyeri pada siku dihindari. Orthosis adalah tahap pertama dari program rehabilitasi untuk epicondylitis. Dan akhirnya: membungkus siku dengan perban elastis tidak berguna!
  • Rehabilitasi. Perawatan konservatif dibagi menjadi tiga tahap:
    - rekreasi,
    - peregangan dan penguatan,
    Pencegahan kambuh
    Ini adalah jalan yang panjang dan sulit, tetapi dialah yang memiliki pembenaran patogenetis. Praktis tidak ada risiko komplikasi di sepanjang jalan ini, yang bisa dengan obat, suntikan atau operasi. Untuk rehabilitasi yang berhasil, Anda pasti membutuhkan spesialis yang akan membantu Anda menjalani pemulihan total..
  • Obat-obatan untuk epicondylitis selalu memberikan efek sementara. Di awal artikel, saya tidak sia-sia menguraikan tentang terminologi dan perubahan patologis. Obat antiinflamasi, baik salep, tablet atau suntikan, tidak dapat menyembuhkan epikondilitis. Mereka dapat meredakan gejala sementara. Itu terjadi bahwa selama waktu ini epikondilitis itu sendiri menjadi lebih baik.
  • Blokade. Suntikan apa yang tidak dilakukan dengan epikondilitis. Mari kita coba mencari tahu.
    - Glukokortikoid (diprospan, kenalog, betaspan, dll) - memberikan penghilang rasa sakit yang cepat, tidak berbeda dari plasebo untuk jangka waktu 2 bulan. Kemungkinan hiperpigmentasi kulit, atrofi lemak subkutan di tempat injeksi.
    - Terapi botulinum - efeknya diragukan dalam jangka panjang. Menyebabkan paresis sementara pada otot, yang menyebabkan ketidaknyamanan.
    - Darah / plasma yang kaya akan trombosit adalah proses injeksi yang sangat menyakitkan. Hasilnya tidak cepat. Menurut penelitian yang kami miliki, hasilnya lebih unggul daripada plasebo. Namun, dalam kebanyakan kasus, studi ini tidak memenuhi kriteria ketat dari obat berbasis bukti..
    - Polydocanol (sclerosant) - tidak berpengaruh.
    - Proloterapi (plasma yang diperkaya dengan trombosit, sel punca, asam hialuronat) - hasilnya melebihi efek plasebo, tetapi tetap saja metode pengobatan eksperimental.
    “Suntikan jarum kering juga efektif. Lebih dari sekadar fisioterapi.
  • Fisioterapi. Dari semua pengaruh fisioterapi, terapi gelombang kejut patut mendapat perhatian. Ini dapat memberikan efek sementara penghilang rasa sakit, prosedur itu sendiri sebagian besar menyakitkan. Efek samping jarang terjadi.
  • Perawatan bedah. Perawatan bedah tentu bukan pilihan pertama untuk perawatan epicondylitis. Sebagian besar pasien sembuh dengan perawatan konservatif. Pembedahan membutuhkan tidak lebih dari 10% orang dengan nyeri pada siku. Indikasi muncul dengan tidak adanya efek pengobatan selama 6-12 bulan. Inti dari intervensi adalah eksisi fragmen tendon yang rusak. Otot terputus sebagian dari tulang, sehingga menghilangkan ketegangan menyakitkan dari jaringan. Selama intervensi, dekompresi saraf yang lewat di dekatnya dapat dilakukan. Ini adalah saraf radial untuk epikondilitis lateral dan ulnaris untuk medial. Operasi dilakukan secara rawat jalan, tidak perlu berbaring di rumah sakit untuk ini, anestesi lokal memberikan rasa sakit yang aman dan nyaman selama 4-5 jam. Ini cukup untuk menyelesaikan intervensi dan pulang. Imobilisasi tidak dikenakan dan setelah 4-5 hari perban pada siku diganti dengan stiker khusus. Nyeri setelah operasi membutuhkan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid rata-rata dalam seminggu. Pada saat jahitan dilepas, dan ini adalah 2 minggu setelah operasi, pasien sudah sepenuhnya menggunakan tangan mereka dalam kehidupan sehari-hari, walaupun dengan beberapa keterbatasan. Pemulihan penuh memakan waktu beberapa bulan, itu tergantung pada tingkat stres pada lengan dan waktu yang dihabiskan untuk rehabilitasi. Tentu saja, ketika berlatih dengan terapis tangan, pemulihan lebih cepat dan lebih menyenangkan..

Diagnosis dan pengobatan epikondilitis

Sebelum memberikan resep pengobatan yang efektif, dokter harus membuat diagnosis yang akurat dan melakukan diagnosis banding. Untuk ini, metode penelitian instrumental digunakan:

Pada stadium lanjut penyakit, atrofi jaringan otot berkembang.

Jika epikondilitis sendi siku berkembang dalam waktu yang lama, terjadi atrofi jaringan otot, dan pasien mengalami tanda-tanda seperti:

  • Gejala Thompson. Jika Anda meminta pasien untuk menjaga sikat tetap terkepal dalam posisi fleksi belakang, dalam keadaan ini akan mungkin untuk memegang anggota tubuh untuk waktu yang singkat, ia akan dengan cepat jatuh dan masuk ke kondisi fleksi telapak tangan..
  • Gejala Velta. Untuk melakukan tes ini, pasien akan diminta untuk secara bersamaan memperpanjang dan melipat lengan yang sehat dan sakit. Di sisi yang terkena, tindakan ini dilakukan dengan lag, yang menegaskan diagnosis.

Dokter terlibat dalam diagnosis: ahli bedah, ahli ortopedi dan ahli traumatologi. Pasien diperiksa, anamnesis dan keluhan terbentuk, palpasi daerah nyeri dilakukan. Memperjelas fitur-fitur dari profesi, keterlibatan dalam olahraga.

Untuk diagnosis nilai informatif yang hebat adalah tes berikut:

  1. Tes Welt. Dengan bantuannya, kelambatan gerakan tangan yang sakit ditentukan. Untuk ini, lengan ditarik keluar di depan mereka dan mereka berbelok. Telapak tangan terbuka.
  2. Tes untuk mobilitas. Memungkinkan Anda mengidentifikasi rasa sakit pada bagian lengan yang sakit. Untuk ini, sambungan siku adalah tetap, dan telapak tangan diputar ke samping, kemudian sebaliknya.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan diferensiasi akhir, set pemeriksaan berikut ini ditentukan:

  • biokimia darah untuk faktor rematik;
  • Ultrasonografi
  • sinar-x.

Diagnosis didasarkan pada survei pasien, riwayat medis, dan pemeriksaan visual. Perbedaan antara epikondilitis dan lesi destruktif lainnya pada sendi siku ditentukan oleh spesifisitas sindrom nyeri. Dengan penyakit ini, nyeri pada sendi hanya muncul dengan aktivitas fisik yang independen.

Selain itu, tes dilakukan untuk gejala Thomson dan Welt. Tes Thomson adalah sebagai berikut: pasien harus mengepalkan kuas di posisi belakang. Pada saat yang sama, itu terbentang agak cepat, bergerak ke posisi dengan telapak tangan naik. Ketika gejala Velt diidentifikasi, perlu untuk menjaga lengan bawah setinggi dagu, dan pada saat yang sama untuk memperpanjang dan menekuk lengan.

Dalam kebanyakan kasus, pertanyaan dan pemeriksaan sudah cukup..

Sebagai aturan, penampilan tangan tidak berubah, dengan pengecualian langka, Anda mungkin melihat sedikit pembengkakan atau perubahan warna kulit (ini lebih mungkin dari suntikan berulang dengan glukokortikoid).

Gejala epikondilitis yang paling khas adalah rasa sakit di area epikondilus humerus yang menonjol - ini adalah tulang di sisi sendi siku, di luar dan di dalam.

Rasa sakit bertambah dengan beban di lengan. Untuk epicondylitis lateral sendi siku, ini adalah ekstensi di pergelangan tangan, untuk medial - fleksi. Juga berjabat tangan, membawa benda berat (ketel, wajan), semua gerakan yang membutuhkan cengkeraman kuat akan terasa menyakitkan. Misalnya, pull-up atau bench press sangat menyakitkan, sedangkan push-up tidak menyebabkan rasa sakit. Ini karena otot-otot yang terlibat bekerja tepat pada pergelangan tangan, dan bukan pada siku.

Kisaran gerakan bisa menyakitkan di posisi ekstrem, ini terutama terlihat dengan gejala yang parah.

Jika ragu, dokter dapat meresepkan studi tambahan: X-ray, MRI, CT, electroneuromyography.

Diagnosis penyakit dimulai dengan survei pasien, klarifikasi keluhannya, penentuan milik kelompok risiko dan adanya faktor traumatis dalam sejarah. Setelah memeriksa pasien, dokter menilai adanya kemerahan pada persendian, kelemahan otot, nyeri saat palpasi tanpa adanya ketidaknyamanan pada jaringan di sekitarnya..

Sebagai aturan, gambaran klinis yang khas sudah cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Jika ada keraguan tentang keberadaan epikondilitis lateral atau jika diagnosis banding diperlukan jika diduga ada penyakit lain di wilayah ulnar, penelitian tambahan dilakukan:

  • X-ray dalam dua proyeksi untuk menyingkirkan artritis dan fraktur;
  • prosedur ultrasonografi;
  • pencitraan resonansi magnetik dan dihitung.

Diagnosis epikondilitis (diagnosis epikondilitis) biasanya dibuat berdasarkan keluhan pasien terkait nyeri khas dan pemeriksaan. Dalam kasus yang paling sulit, metode lain dari penelitian medis digunakan: X-ray, CT dari sendi siku. Isi informasi dari metode tersebut dibenarkan hanya pada tahap bentuk kronis, di mana perubahan patologis sudah mulai berkembang dalam epicondyle..

Tahap awal penyakit ini membutuhkan pembatasan beban pada persendian yang terkena, untuk itulah, pertama-tama, diimobilisasi dengan syal biasa atau alat dan perangkat ortopedi. Obat anti-inflamasi non-steroid seperti Voltaren, Diklofenak, dll. Digunakan untuk perawatan obat..

Kadang-kadang pemberian agen steroid langsung ke daerah peradangan yang dihasilkan diperlukan: Diprospan, Betamethasone, dll. Pada nyeri hebat, suntikan Novocain atau Lidocain diindikasikan untuk membuat blokade lokal.

Suplemen yang sangat baik dan sangat diperlukan dalam pengobatan epikondilitis adalah terapi olahraga. Beban daya saat melakukan latihan dikontraindikasikan, gerakan harus memiliki sifat hemat yang lemah. Diperlukan untuk membuat gerakan rotasi ringan, fleksi dan ekstensi lengan pada siku, mengepalkan jari menjadi kepalan. Ketika rasa sakit yang parah berlalu, dan kondisi pasien membaik, mereka memulai prosedur fisik (magnet, elektroforesis, parafin), terapi gelombang kejut berhasil digunakan.

Epicondylitis kronis tidak akan sepenuhnya dikalahkan, itu akan secara berkala mengingatkan dirinya sendiri, tetapi remisi yang panjang akan memungkinkan Anda untuk terus melakukan aktivitas normal dan menjalani kehidupan yang penuh.

Ahli traumatologi dapat mengidentifikasi epikondilitis bahu internal atau eksternal dengan pemeriksaan eksternal pada pasien dan pertanyaan tentang gejala penyakit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diagnosa ultrasound dari sendi siku digunakan, dengan mana kelainan patologis pada jaringan lunak ditentukan. Untuk mendeteksi pelanggaran tulang lengan, pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam dua proyeksi.

Untuk memperjelas diagnosis, tes fungsional khusus dengan resistensi dilakukan. Dengan epicondylitis medial, rasa sakit meningkat tajam ketika seorang ahli traumatologi menciptakan hambatan pada fleksi aktif tangan. Dengan epicondylitis lateral, peningkatan rasa sakit dicatat ketika menangkal ekstensi aktif tangan.

Studi tambahan dengan patologi ini tidak informatif dan diresepkan untuk mengecualikan penyakit lain. Jika ada cedera akut dalam riwayat, untuk mengecualikan fraktur epikondil internal atau eksternal, dilakukan radiografi sendi siku. Dengan epikondilitis segar, gambaran radiografi tidak berubah..

Diagnosis banding dengan peradangan rematik dan non-rematik sederhana. Dengan artritis, nyeri meningkat selama gerakan di sendi siku, dengan epicondylitis gerakan seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan radang sendi pada sendi siku, kontraktur fleksi sering terbentuk, dengan gerakan epicondylitis gratis, secara penuh.

Artritis ditandai dengan nyeri pada palpasi pada tingkat ruang sendi, dan epikondilitis ditandai oleh nyeri pada palpasi kondilus. Untuk sepenuhnya menghilangkan proses inflamasi pada persendian, ditentukan parameter darah fase akut: protein C-reaktif, faktor reumatoid, imunoglobulin, seruloplasmin.

Epicondylitis sendi siku juga dibedakan dengan pelanggaran saraf ulnaris (sindrom saluran cubiti) dan pelanggaran saraf median (sindrom pronator bulat). Ciri khas dari penyakit ini adalah hipestesia atau hiperestesia dan gangguan pergerakan di zona persarafan. Dalam kasus kesulitan dalam proses diferensiasi epikondilitis dengan radang sendi dan kompresi saraf pasien, mereka dirujuk untuk konsultasi ke ahli saraf dan rheumatologist..

Perawatan apa yang diresepkan?

Tidak efektif untuk menggunakan tablet NSAID, suntikan juga diresepkan selama periode eksaserbasi. Jika salep tidak membantu menghilangkan peradangan dan rasa sakit, blok glukokortikosteroid diresepkan. Suntikan dibuat langsung ke sendi siku, di mana komplikasi inflamasi terlokalisasi. Gunakan obat "Diprospan", "Hydrocortisone" dicampur dengan anestesi, misalnya, "Lidocaine", "Novocaine".

Selain itu, Anda dapat melengkapi terapi dengan obat penghilang rasa sakit seperti Aspirin, Butadion. Sebagai anestesi lokal, Dimexideum diresepkan, atau lebih tepatnya, kompres berdasarkan itu. Perban dengan "Dimexide" direkomendasikan untuk diterapkan pada daerah yang terkena, menangkap jaringan sehat di sekitarnya. Selain efek analgesik, obat ini membantu menghilangkan peradangan..

Dengan penyakit seperti itu, prosedur fisioterapi harus ditentukan sebagai terapi tambahan, misalnya, seperti:

  • elektroforesis;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • fonoforesis;
  • terapi gelombang kejut;
  • aplikasi parafin atau ozokerite;
  • hirudoterapi, di mana lintah diterapkan pada daerah yang meradang.

Di rumah, untuk perawatan epikondilitis, Anda dapat menggunakan alat fisioterapi Retona-Forte. Dengan menggunakan perangkat ini, Anda dapat mengambil kursus terapi ultrasound, magnetoterapi, pemanasan dengan sinar inframerah. Seiring dengan fisioterapi, pijat manual diresepkan, yang sama-sama efektif mengobati epikondilitis sendi siku.

Terapi latihan untuk epicondylitis pada sendi siku membantu mengembalikan sirkulasi darah dan regenerasi area yang terkena. Latihan terapi harus dilakukan secara teratur, saat melakukan latihan, pasien tidak boleh merasa tidak nyaman. Untuk mempercepat pemulihan, disarankan untuk menggunakan metode Bubnovsky, yang telah mengembangkan latihan yang bermanfaat seperti:

  • Untuk menekuk tangan yang sakit di siku dan untuk meletakkan di bahu yang berlawanan. Dengan anggota tubuh yang sehat, tarik perlahan tangan satunya, tetapi jangan biarkan perasaan tidak nyaman.
  • Berdiri di depan meja dengan telapak tangan di atasnya. Condongkan tubuh ke depan dengan perlahan, bertumpu pada kedua tungkai.

Jika obat-obatan, fisioterapi dan olahraga terapeutik belum membawa efek yang diinginkan, perawatan bedah diresepkan - operasi Goman. Selama terapi, tendon dipotong di daerah di mana mereka bergabung dengan ekstensor otot. Versi yang dimodifikasi menyediakan untuk reseksi alat tendon di tempat di mana ia melekat pada tulang itu sendiri.

Pengobatan dengan obat tradisional akan membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada tahap awal epicondylitis. Terbukti dengan baik:

  • salep lemak kuda;
  • kompres dengan tanah liat biru;
  • aplikasi propolis tingtur.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan epikondilitis bahu jika Anda memberi dosis pada lengan Anda dan menghindari cedera atau hipotermia sendi. Penting juga untuk mengontrol diet dengan mengonsumsi makanan yang cukup kaya kalsium dan vitamin. Penting untuk menghilangkan kebiasaan buruk, karena penggunaan alkohol dan tembakau berkontribusi pada eliminasi dan penyerapan kalsium yang buruk dalam tubuh. Jika tanda-tanda patologi pertama diidentifikasi, perlu untuk melakukan pemeriksaan dan perawatan lengkap pasien.

Untuk mencegah timbulnya epikondilitis, dianjurkan untuk memberi dosis pada sendi siku, mengobati penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang dan sendi secara tepat waktu, mencari bantuan medis untuk tanda-tanda khas, dan tidak mengobati sendiri di rumah.

Pencegahan epikondilitis eksternal terutama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogenetik, terutama ini berlaku untuk orang yang berisiko. Selain itu, prinsip-prinsip gaya hidup sehat tidak boleh diabaikan. Aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat dan penolakan kebiasaan buruk adalah pencegahan tidak spesifik dari banyak penyakit.

Dasar untuk mencegah epicondylitis adalah untuk mengurangi beban pada alat otot anggota tubuh bagian atas. Pemain tenis harus berlatih teknik tumbukan, menggunakan peralatan yang sesuai dan memperbaiki sikunya dengan perban elastis..

Disarankan bahwa individu yang profesinya melibatkan gerakan tangan monoton mengoptimalkan ergonomi tempat kerja, mengamati istirahat dan membatasi beban pada otot ekstensor. Dalam kasus epikondilitis rekuren kronis, respon terapi yang buruk, pasien disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan perubahan aktivitas profesional.

Epicondylitis lateral adalah penyakit umum yang secara signifikan dapat mengganggu kualitas hidup pasien dan membatasi kemampuan mereka untuk bekerja. Gejala pertama mungkin ringan, tetapi ini tidak berarti bahwa penundaan diizinkan - pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Kepatuhan penuh dengan rekomendasi dokter mengenai rejimen dan taktik terapi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa..

Prognosis untuk epikondilitis sendi siku menguntungkan. Istirahat dan penggunaan NSAID tindakan lokal dapat sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dalam 2-3 minggu. Dengan diperkenalkannya obat glukokortikosteroid, rasa sakit menghilang dalam 2-3 hari. Dalam beberapa kasus, ada kursus persisten dengan eksaserbasi yang sering dan efektivitas terapi yang rendah.

Biasanya penyebabnya adalah kegagalan jaringan ikat bawaan. Pada pasien tersebut, hipermobilitas sendi terdeteksi, dan epikondilitis sering bilateral. Pilihan terbaik dalam kasus tersebut adalah mode lembut yang konstan dan pemilihan individu dari beban yang ditoleransi (mungkin dengan perubahan dalam spesialisasi atau penolakan untuk bermain olahraga).

Epicondylitis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Epicondylitis dianggap sebagai proses degeneratif yang terlokalisasi pada persendian dan mengarah pada penghancuran perlekatan otot pada tulang. Karena penampilannya, perubahan inflamasi pada jaringan dan struktur di sekitarnya diamati..

Alasan pengembangan epikondilitis adalah gerakan stereotip pada sendi, yang sangat sering diulang, terutama pada beberapa profesi atau olahraga. Selain itu, jangan lupakan lesi traumatis: bisa berupa pukulan, jatuh, atau mengangkat dan membawa benda berat..

Klasifikasi penyakit internasional mencakup kelas dan subkelas dari unit nosologis, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendistribusikan semua penyakit tergantung pada sistem dan organ tertentu yang terlibat dalam proses tersebut..

Dengan demikian, epicondylitis dalam mcb 10 termasuk dalam kelas 13, yang menyiratkan penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan jaringan ikat. Lebih lanjut, sesuai dengan klasifikasi, epicondylitis mengacu pada penyakit jaringan lunak dengan kode M60-M79, khususnya untuk entesopati M77 lainnya..

Ketika mendiagnosis epikondilitis, mcb 10 menggunakan pembagian menjadi epikondilitis M77.0 medial dan lateral M77.1. Selain itu, tergantung pada lokalisasi proses dalam sambungan tertentu, klasifikasi mengenkripsi setiap unit nosologis secara terpisah.

Kode ICD-10

Penyebab Epicondylitis

Penyebab epikondilitis dibenarkan oleh adanya faktor traumatis yang konstan pada sendi, sebagai akibat dari mana peradangan struktur dan jaringan di sekitarnya dari sendi diamati. Paling sering, perubahan tersebut muncul pada atlet profesional, yang beresiko terutama pemain tenis, serta orang-orang dengan spesialisasi seperti terapis pijat, pembangun, plester dan pelukis. Dalam daftar profesi, Anda dapat menambahkan profesi yang membutuhkan angkat berat.

Penyebab epikondilitis dikonfirmasi oleh fakta bahwa pria lebih sering menderita penyakit ini daripada wanita. Untuk pertama kalinya, manifestasi klinis dapat terjadi setelah usia 40 tahun. Sedangkan untuk penggemar olahraga profesional, gejala mereka muncul jauh lebih awal.

Epicondylitis Traumatis

Pada dirinya sendiri, epikondilitis traumatis ditandai oleh adanya mikrotraumas di tempat perlekatan otot dan tendon ke tulang. Penyakit ini paling sering terlihat pada pekerja keras atau atlet. Selain itu, faktor-faktor yang memprovokasi termasuk artrosis deformasi sendi siku, kondisi patologis saraf ulnaris atau osteochondrosis tulang belakang di daerah serviks..

Cedera diamati dalam proses kinerja konstan dari jenis pekerjaan yang sama dengan perburukan situasi sehari-hari. Struktur yang rusak tidak dapat regenerasi dengan cepat, terutama setelah 40 tahun, sehingga mikrotrauma digantikan oleh jaringan ikat.

Epicondylitis pasca-trauma

Epicondylitis pasca-trauma berkembang sebagai akibat dari keseleo, dislokasi atau proses patologis lainnya dalam sendi. Tentu saja, epikondilitis tidak selalu menyertai kondisi ini. Namun, jika selama dislokasi ada sedikit trauma pada tendon dan akhir otot pada sendi, maka risiko epikondilitis pasca-trauma meningkat. Kemungkinan meningkat terutama jika rekomendasi tidak diikuti setelah dislokasi dalam periode rehabilitasi. Jika seseorang segera setelah melepas fixator sendi mulai bekerja secara intensif dengan sendi ini, maka epikondilitis pasca-trauma dapat dianggap sebagai komplikasi dari proses patologis utama.

Gejala Epicondylitis

Munculnya proses inflamasi dan destruktif didasarkan pada robekan kecil pada otot dan tendon pada titik perlekatan pada tulang. Akibatnya, periostitis yang bersifat traumatis, terbatas dalam prevalensi, dicatat. Kalsifikasi dan radang kantung artikular juga sering terjadi..

Epicondylitis pada sendi, atau lebih tepatnya prevalensinya, belum cukup diteliti karena fakta bahwa orang jarang berbalik ketika tanda-tanda klinis pertama kali muncul. Pada dasarnya, mereka menggunakan obat tradisional dan hanya dengan tidak adanya dinamika positif dalam perawatan mereka berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, diagnosis "epikondilitis sendi" tidak selalu dibuat, karena gejala dan gambaran radiologisnya mirip dengan gambaran klinis sebagian besar proses patologis pada sendi..

Tahap-tahap penyakit menyebabkan gejala klinis epikondilitis. Gejala utama penyakit ini adalah sindrom nyeri dengan intensitas dan durasi yang bervariasi. Terkadang rasa sakit bisa membakar di alam. Selanjutnya, setelah transisi ke tahap kronis, rasa sakit menjadi pegal dan tumpul. Penguatannya dicatat saat melakukan gerakan yang melibatkan sendi. Selain itu, rasa sakit dapat menyebar ke seluruh otot, yang melekat pada tulang di sendi yang terkena. Gejala epikondilitis memiliki pusat nyeri yang jelas terlokalisasi dengan pembatasan tajam aktivitas motorik sendi.

Epicondylitis kronis

Epicondylitis kronis adalah kondisi patologis yang cukup umum. Fase akut meliputi manifestasi nyata dengan intensitas tinggi dan kehadiran konstan. Tahap subakut ditandai dengan munculnya tanda-tanda klinis selama atau setelah aktivitas fisik pada sendi yang terkena. Tetapi epikondilitis kronis memiliki perjalanan seperti gelombang dengan remisi dan kambuh secara berkala. Durasi harus melebihi 6 bulan.

Seiring waktu, rasa sakit menjadi sakit, tangan secara bertahap kehilangan kekuatannya. Tingkat kelemahan dapat mencapai tingkat di mana seseorang bahkan tidak bisa menulis atau mengambil sesuatu di tangannya. Ini juga berlaku untuk lutut, ketika ada gaya berjalan tidak stabil dan lemas..

Formulir

Epicondylitis Siku

Penyakit ini dapat mempengaruhi sejumlah besar sendi manusia, di antaranya epicondylitis pada sendi siku adalah patologi yang sangat umum. Bahkan, ini adalah penampilan dari proses inflamasi pada siku karena kontak yang terlalu lama dengan faktor pemicu. Akibatnya, trauma dan kerusakan struktural otot terjadi pada perlekatan pada sendi.

Epicondylitis sendi siku dapat bersifat internal atau eksternal, karena peradangan berkembang di berbagai tempat. Proses inflamasi tidak spontan, tetapi memiliki alasan tertentu untuk perkembangannya. Orang dengan spesialisasi berikut paling rentan terhadap penyakit: atlet profesional, misalnya, angkat beban, pemberat, petinju dan pemain tenis; bekerja di bidang pertanian - pengemudi traktor, pemerah susu, serta spesialisasi konstruksi - plester, pelukis dan tukang batu.

Epicondylitis lateral

Semua orang tahu olahraga seperti tenis. Namun, tidak semua orang tahu bahwa pelatihan dan kompetisi reguler dapat memicu epikondilitis lateral sendi siku. Penyakit ini memiliki nama lain - tennis elbow.

Meskipun demikian, dalam kebanyakan kasus, justru orang-orang yang tidak terlibat dalam tenis profesional karena fakta bahwa mereka tidak mematuhi aturan dan rekomendasi tertentu untuk menyerang dan memiliki raket. Selama pertandingan, raket mengenai bola karena gerakan ekstensor lengan dan tangan. Dengan demikian, ada ketegangan otot dan tendon ekstensor tangan, yang melekat pada epikondilus lateral humerus. Akibatnya, terjadi robekan minimal pada aparatus ligamen, yang memicu epikondilitis lateral.

Epicondylitis medial

"Siku pegolf" adalah apa yang disebut epikondilitis medial. Sehubungan dengan nama ini, tidak sulit untuk menebak bahwa alasan utama timbulnya penyakit adalah permainan olahraga - golf. Namun, itu tidak sepenuhnya tidak berarti bahwa epikondilitis medial tidak memiliki penyebab perkembangan lainnya. Di antara mereka, perlu untuk memilih secara teratur mengulangi gerakan stereotip olahraga lain atau fitur profesional. Misalnya, melempar, melempar inti, serta menggunakan berbagai alat dan, tentu saja, trauma. Secara umum, benar-benar segala efek pada struktur sendi, yang mengarah pada pelanggaran struktur otot dan tendon, dapat menjadi pemicu perkembangan proses patologis..

Semua gerakan di atas dilakukan karena fleksor pergelangan tangan dan jari, yang otot-ototnya melekat pada epikondilus medial humerus menggunakan tendon. Dalam proses paparan faktor traumatis, penampilan mikrotraumas dan, sebagai akibatnya, peradangan dengan pembengkakan, nyeri dan penurunan aktivitas motorik.

Epicondylitis eksternal

Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, penyakit ini dibagi menjadi epikondilitis internal dan eksternal. Karakteristik utama dan gejala klinis adalah nyeri di daerah yang terkena sendi. Karena sifat-sifat tertentu dari sindrom nyeri, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis banding antara epicondylitis dan penyakit sendi destruktif lainnya..

Sendi siku mulai sakit hanya ketika aktivitas fisik muncul di dalamnya, yaitu perpanjangan lengan bawah dan gerakan rotasi lengan bawah. Jika dokter secara pasif melakukan gerakan-gerakan ini, yaitu, ia menggerakkan tangan pria itu tanpa partisipasi otot-ototnya, maka sindrom nyeri tidak terjadi. Dengan demikian, dengan kinerja pasif dari setiap gerakan dengan epicondylitis, rasa sakit tidak muncul, yang tidak diamati dengan artritis atau arthrosis.

Epicondylitis eksternal dapat terjadi selama pemeriksaan tertentu. Ini disebut "gejala jabat tangan." Berdasarkan namanya, sudah jelas bahwa rasa sakit muncul dengan jabat tangan yang biasa. Selain itu, mereka dapat diamati dengan supinasi (memutar telapak tangan) dan ekstensi lengan, terlepas dari beban. Dalam beberapa kasus, bahkan mengangkat secangkir kopi kecil dapat memicu perkembangan rasa sakit.

Epicondylitis bahu

Epicondylitis pada bahu paling sering dicatat di tangan kanan, karena lebih aktif (pada orang yang kidal). Permulaan penyakit ini dikaitkan dengan munculnya rasa sakit, nyeri tumpul di epikondil bahu. Sifat konstan mereka diamati hanya dengan gerakan aktif, dan saat istirahat tidak ada rasa sakit. Di masa depan, itu tidak surut dan menyertai setiap gerakan. Selain itu, bahkan sedikit palpasi epicondyle menjadi tak tertahankan.

Setelah ini, epikondilitis bahu memicu peningkatan kelemahan pada sendi dan lengan, hingga ketidakmampuan untuk memegang cangkir. Akibatnya, seseorang tidak dapat menggunakan alat di tempat kerja. Satu-satunya situasi di mana rasa sakit mereda sedikit adalah sedikit fleksi pada siku dengan istirahat total.

Saat memeriksa sendi yang terkena, pembengkakan dan sedikit pembengkakan dicatat. Ketika Anda mencoba menyelidiki daerah tersebut, rasa sakit muncul. Reaksi yang sama diamati ketika mencoba melakukan gerakan aktif secara independen.

Epicondylitis internal

Epicondylitis internal ditandai oleh adanya rasa sakit di area permukaan medial epicondyle bahu. Dalam kebanyakan kasus, seseorang dapat secara akurat menunjukkan lokasi rasa sakit. Hanya kadang-kadang bisa menyebar ke arah otot yang terkena. Rasa sakit menjadi sangat intens ketika Anda mencoba untuk menurunkan telapak tangan dan menekuk lengan bawah.

Epicondylitis internal dapat melibatkan saraf ulnaris dalam prosesnya. Ia juga cenderung masuk ke kursus kronis dengan eksaserbasi dan remisi berkala.

Epicondylitis lutut

Epicondylitis pada sendi lutut berkembang karena alasan yang sama seperti pada sendi siku. Patogenesis didasarkan pada trauma minimal konstan pada struktur otot di tempat perlekatan pada tulang. Akibatnya, peradangan dan fenomena destruktif pada sendi yang terkena diamati..

Pada dasarnya, alasan utama untuk penampilan penyakit ini disorot - ini adalah olahraga profesional. Dalam hal ini, epicondylitis dari sendi lutut juga disebut "lutut perenang", "lutut pelompat" dan "lutut pelari". Pada kenyataannya, di jantung masing-masing terletak satu proses destruktif, bagaimanapun, itu berbeda dalam beberapa fitur.

Jadi, "lutut perenang", rasa sakit yang timbul sebagai akibat dari arah valgus lutut dalam proses mendorong kaki menjauh dari air ketika berenang gaya dada. Sebagai akibatnya, peregangan ligamen yang terletak di medial dari sendi lutut dicatat, yang berkontribusi pada munculnya nyeri..

"Lutut jumper" mengacu pada adanya proses inflamasi di patela. Yang terpenting, pemain bola basket dan bola voli terpengaruh. Sensasi menyakitkan terjadi di bagian bawah patela di tempat perlekatan ligamen. Penyakit ini muncul sebagai akibat dari faktor traumatis yang terus-menerus bekerja, setelah itu jaringan tidak punya waktu untuk regenerasi dan mengembalikan struktur aslinya..

"Lutut pelari" adalah proses patologis yang sangat umum, mencakup hampir sepertiga dari semua atlet yang terlibat dalam jogging. Sindrom nyeri muncul sebagai akibat dari kompresi ujung saraf tulang rawan patela.

Diagnosis epikondilitis

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, untuk memeriksa data anamnestik secara terperinci, yaitu untuk menanyakan bagaimana penyakit dimulai, berapa lama gejala ini muncul, bagaimana mereka meningkat dan bagaimana mereka menghentikan sindrom nyeri. Karena riwayat medis yang dikumpulkan dengan benar, dokter mungkin sudah mencurigai satu atau lebih patologi pada tahap ini.

Diagnosis epicondylitis melibatkan melakukan tes skrining Thomson dan Welt. Gejala Thomson adalah sebagai berikut: tangan pasien diletakkan secara vertikal di atas meja, bersandar pada siku. Kemudian tinju ditarik ke arah yang jauh dari dirinya dan ketika kembali ke posisi awal, inspektur menghadapi gerakan ini. Akibatnya, rasa sakit mulai terasa di sendi siku..

Diagnosis epikondilitis menggunakan gejala Welsh adalah upaya untuk membalikkan telapak tangan dengan lengan terulur ke depan, seperti pada pagar. Paling sering, bahkan tidak mungkin untuk sepenuhnya meluruskan lengan karena munculnya rasa sakit di daerah epikondilus eksternal humerus di daerah sendi siku..

X-ray dengan epicondylitis

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, terutama yang terkait dengan trauma pada sendi siku, perlu untuk membedakan epicondylitis dengan fraktur epicondyle. Manifestasi utamanya adalah pembengkakan di daerah fraktur, yang tidak terjadi pada epikondilitis.

X-ray dengan epicondylitis digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, kadang-kadang secara bersamaan di beberapa proyeksi. Anda bahkan dapat menggunakan computed tomography. Namun, metode ini tidak cukup informatif. Perubahan tertentu pada gambar hanya terlihat setelah periode waktu yang lama, ketika osteoficats dan perubahan lain pada lapisan kortikal terbentuk.

Siapa yang harus dihubungi?

Perawatan Epicondylitis

Perawatan epikondilitis harus memiliki pendekatan gabungan. Untuk menentukan volume terapi yang diperlukan, perlu untuk mempertimbangkan tingkat perubahan struktural pada tendon dan otot sendi tangan dan siku, gangguan aktivitas motorik sendi dan durasi proses patologis. Tujuan utama dari area perawatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit pada fokus peradangan, mengembalikan sirkulasi darah lokal, melanjutkan seluruh aktivitas motorik pada sendi siku, dan juga mencegah proses atrofi pada otot-otot lengan bawah..

Pengobatan epikondilitis dengan obat tradisional

Pengobatan epicondylitis dengan obat tradisional harus dimulai dengan konsultasi dokter, karena, meskipun fakta bahwa zat alami dan herbal digunakan untuk tingkat yang lebih besar, risiko efek samping selalu ada.

Kompres susu propolis dibuat dengan melarutkan 5 g propolis pra-tanah dalam seratus mililiter susu hangat. Setelah ini, serbet dari beberapa lapisan kain kasa harus direndam dengan campuran ini dan bungkus dengan sendi yang terkena. Setelah membuat kompres dengan selofan dan lapisan kapas, biarkan selama 2 jam.

Salep restoratif untuk ligamen dan periosteum terbuat dari lemak alami. Pertama, itu (200 g) dilebur dalam bak air, lemak dipisahkan dan digunakan untuk mendasari salep. Selanjutnya, 100 g akar kompos segar harus dicacah dan dicampur dengan lemak hangat. Campuran harus dicampur sampai massa padat homogen. Simpan salep yang dihasilkan di lemari es. Satu prosedur membutuhkan sekitar 20 g campuran obat. Sebelum digunakan, Anda perlu menghangatkannya di bak air dan rendam serbet dari beberapa lapis kain kasa. Selanjutnya, karena perawatan kompres biasa berlangsung sekitar 2 jam. Pengobatan epikondilitis dengan obat tradisional dapat meringankan gejala klinis utama penyakit dan mengembalikan struktur sendi yang rusak..

Senam dengan epikondilitis

Senam dengan epicondylitis diarahkan ke peregangan bertahap dari jaringan ikat yang terbentuk untuk mengembalikan fungsi sendi. Tentu saja, tanpa intervensi medis, latihan fisik tidak akan seefektif ketika dikombinasikan, bagaimanapun, hasilnya akan terlihat.

Senam dengan epicondylitis dilakukan dengan menggunakan gerakan aktif dan pasif menggunakan tangan yang sehat. Semua latihan harus lembut untuk menghindari pemburukan situasi dan kerusakan yang lebih besar pada sendi. Selain itu, kompleks khusus tidak termasuk latihan kekuatan, karena mereka tidak diindikasikan untuk pengobatan epikondilitis. Selain itu, penggunaan senam diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan kepunahan tahap akut penyakit.

Latihan Epicondylitis

Untuk mengobati dan merehabilitasi suatu penyakit, latihan untuk epikondilitis telah dikembangkan secara khusus. Jadi, perlu untuk melakukan fleksi dan ekstensi lengan dengan korset bahu tetap; dengan tangan ditekuk di siku, Anda harus mengepalkan tangan Anda; bergantian lengan, Anda harus melakukan gerakan melingkar dari bahu dan lengan bawah ke arah yang berlawanan; menghubungkan kedua tangan, perlu dilakukan fleksi dan ekstensi pada sendi siku.

Dengan tidak adanya kontraindikasi dan dengan izin dokter, Anda dapat melakukan latihan dengan epicondylitis sebagai "gilingan" atau "gunting".

Salep epikondilitis

Salep untuk epikondilitis memiliki efek lokal, yang memungkinkan untuk memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan dekongestan pada sendi yang terkena. Salep dapat mencakup komponen anti-inflamasi non-steroid dan persiapan hormonal.

Salep untuk epikondilitis berdasarkan kortikosteroid memiliki efek yang kuat dalam mengurangi edema dan reaksi inflamasi. Misalnya, salep dengan betametason dan anestesi. Kombinasi ini meringankan seseorang pada saat yang sama dari rasa sakit dan sensasi meledak di daerah yang terkena lengan bawah.

Salep antiinflamasi nonsteroid untuk epikondilitis

Salep antiinflamasi non-steroid untuk epikondilitis digunakan untuk mengurangi aktivitas respons inflamasi tubuh terhadap kerusakan tendon pada titik perlekatan pada tulang. Di antara yang paling umum dan digunakan dapat dibedakan: salep ortofena, ibuprofen dan indometasin. Selain itu, ada sejumlah besar gel berdasarkan obat anti-inflamasi non-steroid, seperti diklofenak, nurofen dan piroksikam..

Salep antiinflamasi nonsteroid dengan epikondilitis cukup mudah digunakan. Pada siang hari, perlu menerapkan sejumlah produk ke area sendi yang terkena. Namun, sebagai monoteripia, salep semacam itu tidak dianjurkan, karena penyakit ini membutuhkan pengobatan kombinasi.

Pengobatan epikondilitis dengan vitafon

The Vitafon adalah perangkat akustik-vibro yang menggunakan mikrovibrasi untuk tujuan terapeutik. Prinsip paparan ke area yang terkena ditentukan oleh pengaruh frekuensi suara yang berbeda. Sebagai akibatnya, aktivasi sirkulasi darah lokal dan pengeluaran getah bening diamati. Pengobatan epicondylitis dengan vitafone mungkin dilakukan bahkan pada tahap akut. Ini membantu mengurangi rasa sakit, yang meningkatkan kualitas hidup manusia.

Pengobatan epicondylitis dengan vitafone memiliki kontraindikasi tertentu. Ini adalah neoplasma onkologis di daerah sendi, aterosklerosis parah, tromboflebitis, tahap akut penyakit menular dan demam.

Diprospan untuk epicondylitis

Meskipun penggunaan luas obat antiinflamasi non-steroid, diprospan untuk epikondilitis tetap menjadi obat pilihan. Karena adanya betametason dalam bentuk natrium fosfat dan dipropionat, efek terapeutik tercapai dengan cepat dan untuk waktu yang agak lama. Efek diprospan adalah karena milik agen hormon.

Diprospan dengan epicondylitis memberikan efek antiinflamasi, imunosupresif, dan anti alergi yang kuat. Pengenalan obat harus sesuai dengan efek yang diinginkan. Jika efek umum diperlukan, maka obat diberikan secara intramuskular, jika lokal - kemudian ke jaringan di sekitarnya atau ke dalam sendi. Ada juga salep, tetapi mereka tidak memiliki nama "diprospan", tetapi mereka memasukkan betametason dalam komponen utama.

Perban Epicondylitis

Imobilisasi sendi adalah salah satu kondisi utama untuk perawatan epikondilitis yang komprehensif. Ada banyak cara untuk melumpuhkan area yang terkena, salah satunya adalah perban dengan epicondylitis..

Ini digunakan di sepertiga bagian atas lengan dan memberikan imobilisasi yang kuat. Perban memberikan pembongkaran tempat fiksasi tendon meradang ke tulang dengan cara efek kompresi diarahkan pada otot. Berkat pengikat khusus, dimungkinkan untuk mengatur rasio kompresi.

Perban untuk epicondylitis memiliki tubuh yang padat-elastis, yang memberikan redistribusi tekanan yang diperlukan. Sangat nyaman digunakan dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan..

Terapi gelombang kejut untuk epikondilitis

Terapi gelombang kejut untuk epikondilitis dianggap sebagai metode modern untuk mengobati penyakit ini, karena efektivitasnya dalam memulihkan fungsi sendi yang hilang telah terbukti sejak lama. Jenis terapi ini memberikan waktu perawatan yang lebih singkat untuk epicondylitis, yang didasarkan pada kerusakan pada tendon di tempat perlekatan mereka pada tulang..

Terapi gelombang kejut sangat penting bagi atlet, karena mereka harus pulih dengan cepat dari cedera. Inti dari efek metode ini didasarkan pada pasokan gelombang akustik dari frekuensi tertentu ke area yang terkena sendi. Selain itu, berkat dia, aliran darah lokal meningkat berkali-kali. Sebagai akibatnya, metabolisme normal dipulihkan, sintesis serat kolagen, sirkulasi darah lokal, metabolisme jaringan diaktifkan, dan proses regenerasi komposisi seluler daerah yang terkena dimulai..

Meskipun efektivitasnya tinggi, terapi gelombang kejut untuk epikondilitis memiliki beberapa kontraindikasi. Di antara mereka, ada baiknya menyoroti periode kehamilan, fase akut penyakit menular, keberadaan eksudat dalam lesi, osteomielitis, gangguan pembekuan darah, berbagai patologi sistem kardiovaskular dan proses onkologis di bidang penerapan jenis terapi ini..

Bantalan siku untuk epikondilitis

Siku epicondylitis memberikan fiksasi kekuatan sedang dan kompresi tendon otot ekstensor dan fleksor tangan. Selain itu, ia melakukan gerakan pijatan pada struktur otot lengan bawah.

Bagian siku termasuk bingkai elastis dengan bantalan silikon, tali pengikat yang mendistribusikan tekanan secara merata pada otot. Ini universal, karena cocok untuk tangan kanan dan kiri dengan berbagai diameter.

Dukungan siku untuk epicondylitis sangat nyaman, karena mencegah labilitas sendi yang berlebihan, yang berdampak buruk selama perawatan.

Epicondylitis orthosis

Epicondylitis orthosis digunakan untuk mengurangi beban pada tendon otot pada titik perlekatan pada tulang. Berkat dia, sindrom nyeri dihilangkan dan fungsi sendi yang terkena dinormalisasi..

Orthosis dengan epicondylitis memiliki kontraindikasi, yaitu iskemia (kekurangan pasokan darah) ke area anggota gerak yang rusak. Penggunaannya efektif baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid. Karena kompresi otot lengan bawah, redistribusi beban pada fleksor dan ekstensor tangan diamati, dan ketegangan tendon pada titik perlekatan ke humerus juga berkurang. Orthosis digunakan pada fase akut epikondilitis..

Bedah Epicondylitis

Pengobatan konservatif dalam banyak kasus mengarah pada remisi persisten dan jangka waktu lama tanpa eksaserbasi. Namun, ada beberapa kondisi di mana operasi dilakukan untuk epikondilitis.

Indikasi untuk penggunaannya adalah kambuhnya penyakit yang sering dengan manifestasi klinis yang jelas dan periode akut yang lama, tidak cukup atau tidak efektifnya pengobatan secara total. Selain itu, tingkat atrofi otot dan kompresi batang saraf di sekitarnya harus diperhitungkan. Dengan peningkatan gejala kondisi ini, operasi untuk epicondylitis diindikasikan.

Fisioterapi untuk epikondilitis

Fisioterapi untuk epikondilitis adalah salah satu metode utama untuk mengobati penyakit ini. Itu termasuk:

  • ultraphonophoresis hidrokortison, di mana gelombang ultrasonik membuat kulit lebih permeabel terhadap obat-obatan, akibatnya hidrokortison menembus lapisan kulit yang lebih dalam;
  • cryotherapy, yang menyiratkan pajanan pada area sendi yang terkena dengan faktor dingin, biasanya dengan suhu -30 derajat. Karena suhu rendah, sindrom nyeri dan pembengkakan sebagian karena peradangan berkurang;
  • magnetoterapi berdenyut menggunakan medan magnet frekuensi rendah, sebagai akibatnya aktivasi suplai darah ke daerah yang meradang diamati dengan percepatan proses metabolisme dan kemampuan regeneratif;
  • terapi diadynamic ditandai oleh aksi arus impuls monopolar frekuensi rendah, sebagai akibatnya ada pengiriman besar darah ke jaringan, peningkatan pasokan oksigen dan nutrisi;
  • Fisioterapi gelombang kejut untuk epikondilitis melibatkan dampak gelombang akustik pada area yang terkena pada jaringan sendi, yang menyebabkan peningkatan suplai darah ke sendi yang terkena, penurunan nyeri dan resorpsi lesi fibrosa. Jenis terapi ini digunakan sebagai fisioterapi untuk epikondilitis tanpa adanya efek metode perawatan lain..

Pencegahan

Epicondylitis mengacu pada penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan mematuhi rekomendasi tertentu. Selain itu, mereka membantu tidak hanya mencegah terjadinya epikondilitis, tetapi juga mengurangi risiko kambuh. Pencegahan epicondylitis adalah sebagai berikut:

  • Sebelum memulai pekerjaan apa pun, perlu terlebih dahulu menghangatkan sendi;
  • kepatuhan dengan aturan untuk melakukan gerakan profesional dalam olahraga dan tetap bekerja dalam posisi yang nyaman;
  • jangan lupa tentang pijatan harian dan olahraga di hadapan pelatih.

Profilaksis obat epikondilitis adalah asupan rutin vitamin dan mineral, serta pengobatan fokus inflamasi kronis. Adapun langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kambuh, yang paling efektif adalah penggunaan fiksatif dan perban elastis pada sendi yang rusak. Selama hari kerja perlu menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk menghindari stres pada sendi yang terkena.

Ramalan cuaca

Prognosis epikondilitis menguntungkan, karena tidak mengancam kehidupan. Tunduk pada aturan pencegahan, remisi jangka panjang dari penyakit dapat dicapai. Ketika gejala pertama penyakit muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk saran, diagnosis, dan pengobatan epicondylitis. Selain itu, penyakit ini dapat dihindari jika Anda memperhatikan rekomendasi tertentu dari hari pertama olahraga atau bekerja. Epicondylitis bukan suatu kondisi patologis yang belum dijelajahi, dan perawatannya cukup efektif saat ini, jadi jangan tunda.