logo

Trigeminal neuralgia: penyebab, gejala, pengobatan

Kandungan

Nyeri berbeda. Ada pelindung rasa sakit yang memperingatkan tubuh bahwa efek kimia atau fisik pada jaringannya menjadi berbahaya dan tindakan segera harus diambil untuk mencegah kerusakan yang lebih besar. Tetapi ada rasa sakit dari jenis yang sama sekali berbeda. Itu muncul dari dalam, dalam sistem saraf itu sendiri, tanpa ada hubungan dengan ancaman kerusakan, dan alih-alih melindungi tubuh itu sendiri menyebabkan terganggunya pekerjaannya. Contoh dari ini adalah neuralgia - secara harfiah - "sakit saraf." Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang sangat kuat di area-area tubuh dari mana saraf tertentu mengumpulkan dan mentransfer informasi ke pusat pemrosesan dan pengambilan keputusan - otak.

Saraf wajah sensitif terbesar (juga memiliki serat motorik) - trigeminal disebut demikian berkat tiga cabang. Bagian atas melayani area hidung dan mata, bagian tengah - rahang atas, bagian bawah - rahang bawah. Peradangan kronis pada saraf (satu atau beberapa cabang) dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut di bagian wajah yang sesuai.

Penyebab neuralgia trigeminal

Mengapa dan bagaimana sindrom nyeri yang diucapkan muncul? Belum ada jawaban akhir, meskipun pencariannya telah berlangsung selama lebih dari satu abad.

Salah satu penyebab langsung dari sindrom nyeri adalah penghancuran "isolasi" saraf - yang disebut selubung mielin, dengan peradangan. Dalam hal ini, "arus pendek" dan "kebocoran" sinyal listrik di luar serat saraf terjadi. Sebagai akibat dari keterlibatan kacau dalam proses eksitasi sejumlah besar neuron, rasa sakit terjadi.

Penyebab langsung penghancuran selubung mielin adalah:

  • infeksi virus (polio, neuro-AIDS, herpes);
  • proses autoimun (misalnya, dengan multiple sclerosis);
  • kompresi mekanis serat trigeminal di dalam atau di luar tengkorak.

Kompresi saraf menyebabkan:

  • perdarahan (stroke);
  • ekspansi dan kelengkungan pembuluh darah (aterosklerosis, aneurisma);
  • cedera pada wajah dan kepala;
  • patologi sistem rahang atas;
  • neoplasma;
  • adanya adhesi (misalnya, karena meningitis yang ditransfer), dll..

Cepat atau lambat, degenerasi saraf menyebabkan malfungsi pada "panel kontrol" kendali - inti sensorik dan motorik yang terletak di otak. Dan bahkan berkontribusi pada pembentukan bidang peningkatan rangsangan - yang disebut fokus epileptik. Kerusakan pada nuklei juga primer (penyebabnya juga ada dalam daftar di atas).

Gejala neuralgia trigeminal

Ketidaknyamanan utama adalah rasa sakit. Tak tertahankan, tajam, menyerupai sengatan listrik, rasa sakit itu tercetak dalam topeng penderitaan. Serangan rasa sakit biasanya satu sisi dan jangka pendek (beberapa detik atau menit), berulang setiap beberapa jam atau bulan. Tetapi ada juga kasus nyeri yang hampir konstan. Seseorang selama serangan, sebagai suatu peraturan, membeku dan diam, memegangi bagian wajah yang sakit dengan tangannya. Lokalisasi nyeri ditentukan oleh lesi dominan satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Kadang-kadang sakit gigi akut terjadi pada awal penyakit, tetapi dokter gigi tidak menemukan penyebabnya..

"Inklusi" rasa sakit terjadi dengan iritasi yang disebut zona pemicu (peluncuran): area segitiga nasolabial, pelipis, alis, meatus auditorius eksternal, lidah, gigi, gusi, dll..

Selain itu, jika efek yang tidak signifikan pada mereka memulai atau mengintensifkan rasa sakit, maka tekanan yang kuat, sebaliknya, menyebabkan kelegaan (karenanya reaksi menekan area yang terkena selama serangan). "Aktifkan" sebuah serangan dapat:

  • dingin;
  • tersenyum;
  • bersin
  • percakapan, tawa;
  • memakan;
  • membersihkan gigi;
  • cukur;
  • mencuci, mengoleskan krim, dll..

Mengetahui hal ini, pasien (terutama jika kejang sangat sering) mencoba untuk mematuhi rejimen hemat, hingga penolakan percakapan, makan, mencuci, dll..

Selama serangan, seseorang di sisi yang terkena menjadi merah dan berkeringat, aliran air mata, air liur dan sekresi hidung meningkat, kejang otot pengunyah dan wajah, kejang kelopak mata dapat terjadi.

Di luar serangan, pelanggaran terhadap sensitivitas wajah dimungkinkan baik dalam arah kehilangan, maupun amplifikasi yang signifikan, yang dianggap sebagai pertanda serangan rasa sakit.

Kerusakan saraf dan / atau nukleusnya menyebabkan kemunduran pada trofisme jaringan wajah, yang seiring waktu dinyatakan dalam:

  • kulit kering;
  • alopesia lokal dan uban;
  • hilangnya alis dan bulu mata;
  • pembusukan dan kehilangan gigi;
  • tonus otot wajah yang asimetris, dll..

Dengan perjalanan yang berkepanjangan dan / atau serangan yang sangat sering, gangguan mental bergabung: depresi, lekas marah, ketakutan.

Neuralgia Trigeminal. Pengobatan

Rasa sakit adalah gejala dari penyakit dan pada saat yang sama menjadi penyebab kejengkelannya. Analgesik yang normal dan kuat tidak menghilangkan rasa sakit. Bahkan tindakan radikal seperti memotong cabang saraf hanya memberikan kelegaan sementara, karena dengan regenerasi saraf rasa sakit juga beregenerasi. Dalam pengobatan neuralgia trigeminal, kombinasi antikonvulsan (efektif pada epilepsi), relaksan otot, antihistamin dan obat penenang, vitamin, nutrisi, pijat, dan fisioterapi secara aktif digunakan. Secara paralel, mereka mencoba mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kerusakan saraf pusat atau perifer - penyakit akut dan kronis pada organ THT, kelainan pembuluh darah, patologi sistem dentofacial, tumor, konsekuensi dari cedera kepala, dll..

Kerugian besar dari terapi obat untuk neuralgia adalah durasinya (kadang-kadang bahkan seumur hidup) dan efek samping yang kuat pada organ lain (misalnya, saluran pencernaan), yang memperburuk gangguan metabolisme dan menutup lingkaran setan..

Metode holistik - akupunktur, homeopati, osteopati, obat-obatan herbal, terapi qigong, dan terapi diet - berfungsi sebagai alternatif dari efek yang kompleks, atau lebih tepatnya, efek holistik pada mekanisme sebab-akibat dari perkembangan penyakit. Metode-metode ini membuka lingkaran setan, mengembalikan pergerakan energi dan cairan dalam tubuh, melepaskan cadangan pelindung dan penyembuhannya..

Di klinik Dr. Zager di Moskow, metode ini digunakan untuk mengobati trigeminal neuralgia baik dalam kombinasi satu sama lain dan dengan terapi obat konvensional (dengan kursus untuk mengurangi dosis obat sampai mereka benar-benar dibatalkan), dan sebagai monoterapi. Itu semua tergantung pada hasil diagnostik individu..

Pengobatan neuralgia trigeminal dengan homeopati

Homeopati tidak mengobati penyakit, tetapi seseorang. Obat homeopati bertindak pada episentrum ketidakharmonisan dan secara bertahap, lapis demi lapis, menghilangkan efeknya, yang dinyatakan dalam hilangnya gejala yang menyakitkan. Kadang-kadang dalam perjalanan pengobatan homeopati terjadi perubahan obat, dan obat baru mulai bekerja dengan lapisan penyebab yang lebih dalam, yang menjadi tersedia karena tindakan obat sebelumnya. Tujuan akhir dari perawatan adalah untuk mengembalikan harmoni dan kehilangan integritas..

Psikosomatik dalam pengobatan trigeminal neuralgia

Dari sudut pandang pendekatan psikosomatik, gejala adalah ekspresi tubuh dari masalah yang belum terselesaikan di tingkat jiwa manusia. Seperti lampu merah di dasbor, itu menandakan kerusakan, menarik perhatian kita pada mereka. Kesadaran dan resolusi masalah mengarah pada penyembuhan dan, sebagai akibatnya, hilangnya gejala yang menjadi tidak perlu (lampu merah berubah menjadi hijau). Terkadang pekerjaan psikologis untuk mengubah gaya hidup (mental, emosional, kebiasaan fisik) sudah cukup untuk pemulihan total. Terkadang tubuh membutuhkan bantuan tambahan dalam bentuk efek pembersihan dan penyembuhan tertentu..

Rudiger Dahlke dan Thorvald Detlefsen dalam buku "Disease as a Way" menyarankan orang dengan trigeminal neuralgia untuk bertanya pada diri sendiri pertanyaan yang akan membantu menemukan akar masalah dan solusinya:
1. Nyeri apa yang tertulis di wajah saya? Di mana sensitivitas saya rusak?
2. Apa yang mencegah saya merasa nyaman?
3. Kritik apa yang harus saya sembunyikan??
4. Apa yang dimaksud dengan "permainan buruk" ketika saya membuat "tambang yang bagus"?
5. Siapa yang seharusnya menahan pukulan yang "membakar" di wajahku?
6. Di mana saya kurang penegasan diri?
7. Apa yang sekarang ingin saya lakukan dengan energi terakumulasi??

Trigeminal neuralgia Selamat siang!
saya berusia 16 tahun
Selama sekitar satu minggu mereka menderita sakit di sisi kanan wajah, seolah-olah semua gigi dan gusi terluka sekaligus.
Saya tidak tahu penyebabnya.
Sebelumnya, serangan berlangsung 5 menit 1 kali per hari, saya pikir gigi bungsu tumbuh, tetapi ternyata tidak.
Selama 2 hari terakhir saya disiksa, terisak karena rasa sakit, orang tua merujuk pada gigi yang sama dan berpikir bahwa semuanya akan berlalu.
Saya pergi ke dokter gigi dengan rasa sakit luar biasa di malam hari, tetapi dia menjerit dan menyemprotkan lidokain pada gigi saya.
Apakah bisa disembuhkan dengan pil? Saya ingin menembak diri sendiri dari rasa sakit
Obat penghilang rasa sakit biasa tidak membantu, obat penenang juga.

Jawaban: Kemungkinan besar kita berbicara tentang trigeminal neuralgia, dalam hal ini Anda perlu menghubungi ahli saraf yang dapat meresepkan pengobatan yang memadai. Di klinik kami, patologi ini dirawat dengan akupunktur dan homeopati klasik, yang juga memberikan efek yang baik dan cepat..

Salam, Zager C.L..

Neurologi pada anak, selamat malam. Anak perempuan saya, 11 tahun, didiagnosis menderita trigeminal neuralgia branch 2. Rasanya sakit di telinga, di bawahnya, tetapi yang utama adalah cangkang itu sendiri, tulang rawan. Antibiotik, nise, diclofinac, finlepsin tidak membantu. Semua tidak berguna. THT, ahli bedah rahang atas diperiksa, semua tanpa patologi. Anak itu menderita. Saya melihat bahwa ahli saraf bingung. Dari narkoba dia sakit, semua pucat pasi. Tolong tolong saran.

Jawab: Masalah ini cepat diselesaikan dengan akupunktur, terutama di masa kecil.

Salam, Zager C.L..

Trigeminal neuralgia Halo. Saya belum tahu siapa pun untuk mengatasi masalah saya. Sejak Agustus ada nyeri tekan yang parah pada tulang pipi. Kemudian rahang di kedua sisi mulai sakit, sensasi terbakar sangat kuat. Setelah itu, wajah dekat hidung di sebelah kanan mulai sakit sisi dan gusi semua ini memprovokasi sakit gigi di empat. Itu mati rasa di dekat mulut, juga di sisi kanan. Nyeri konstan, bisa sakit selama seminggu, tanpa perubahan, tidak ada rasa sakit di malam hari. Kemudian sisi kiri mulai sakit dengan gejala yang sama. Jika kiri sakit sisi lalu ke kanan Saya tidak sakit dan juga di sisi kanan. Rasa sakitnya juga sakit, sakitnya bertambah, sakitnya kurang. Saya melakukan MRI kepala, pembuluh darah, semuanya normal, ada osteochondrosis serviks, tonjolan. Sementara saya minum pregabalin, carbamazepine, sirdalud, dan disuntikkan milgamma, berbagai antiinflamasi. Tidak ada yang membantu, Sampai sekarang, rasa sakit belum berhenti, sisi kanan dan kiri juga sakit, tanpa menangis. Tapi rasa sakit yang terus-menerus ini sudah melelahkan..

Jawaban: Anda dapat menghubungi Pusat Ilmiah Neurologi https://www.neurology.ru jika Anda tidak tinggal di Moskow, maka dalam hal ini konsultasi jarak jauh dimungkinkan.

Salam, Zager C.L..

Neuralgia Trigeminal Halo. Masalahnya adalah bahwa selama lebih dari 10 tahun mereka telah disiksa oleh rasa sakit di bagian gigi bawah dan tulang dagu, di sisi kiri. Perasaan kenyang, rasa sakit ditularkan dari bawah tulang rahang ke gigi bawah dan sedikit ke geraham. Awalnya ada rasa sakit yang pendek, seminggu, dua. Lalu mereka lewat. Dengan frekuensi 1 atau 2 kali setahun. Sekarang, ketika mereka memulai tahun sebelum musim gugur yang lalu, mereka masih belum lulus. Pergi ke dokter (dokter gigi, ahli saraf, ahli bedah saraf) tidak memberikan hasil yang positif. Dokter gigi sebagai percobaan menghilangkan saraf dari dua gigi seri bawah. Dari yang tidak berhasil, saya harus menghapusnya. Mereka juga menghapusnya dari yang kedua, masalahnya tidak hilang. Dua gigi seri yang lebih rendah telah dihapus. Masalahnya tidak hilang, rasa sakitnya tetap dan tersiksa, terus-menerus. Tidak ada obat yang benar-benar berfungsi. Ini semua jenis PVA non-steroid yang mahal, Lirik, Carbamazepine, Amitriptyline, Pentalgin, Nise, MIG, salep topikal dengan Lidocaine (Kamistad, Holisal, Metrogil Dent) Beberapa antidepresan (Terraligen, Phenazepam). Ahli saraf tidak menemukan patologi sama sekali atau tidak ingin melihat. Banyak gambar yang mencurigakan tidak terlihat di banyak gambar X-ray. Dua bulan lalu, dia melakukan MRI otak dan pembuluh darah otak pada sebuah alat di Gorno-Altaysk. Tidak ada penyimpangan khusus yang ditemukan. Dia berbaring tiga kali di rumah sakit di departemen bedah saraf. Penyumbatan dibuat submandibular, di daerah lipatan pterigoid dan di lubang dagu di sebelah kiri. Sayatan dibuat di rahang di sebelah kiri. Alkohol dituangkan ke dagu. Bibir bawah di sebelah kiri mati. Sakit gigi hanya meningkat. Saya tinggal di kota kecil Gorno-Altaysk, Republik Altai, Rusia. Saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan selanjutnya. Hidup menjadi tak tertahankan. Pensiunan cacat. Karena itu, saya tidak memiliki kesempatan untuk dirawat dengan biaya di sini atau di kota lain. Saya ingin mendapatkan saran, konsultasi terlebih dahulu secara in absentia. Mungkin saran Anda akan membantu dokter kami membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang kurang efektif. Hormat kami, Alexander

Jawaban: Sayangnya, tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah yang sama dari jarak jauh, terutama dalam aspek khusus seperti itu, yang terbaik adalah menghubungi Pusat Ilmiah untuk Neurologi, di mana konsultasi telemedicine diadakan https://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii

Salam, Zager C.L..

Saraf trigeminal Halo, ayah mertua saya menderita kanker paru-paru, setelah kemoterapi ke-6 ia mulai mengalami sakit kepala parah, dan saraf trigeminal meradang. Apakah ini efek kanker? Apakah ada perawatan? Dia mendapat antibiotik, tetapi tidak ada hasil batu

Jawaban: Kemungkinan besar, dengan latar belakang kemoterapi, terjadi penurunan kekebalan, yang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf trigeminal. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus herpes, jadi antibiotik tidak ditunjukkan dalam kasus ini (jika mereka diresepkan dengan tepat untuk diagnosis ini), yang terbaik adalah menghubungi ahli saraf yang dapat meresepkan pengobatan yang memadai..

Salam, Zager C.L..

Neurologi Trigeminal Cara mengobati sakit parah yang tajam di pembuluh darah di mana alis berada di sisi kiri.

Jawab: Patologi ini diobati secara efektif dengan akupunktur dan homeopati.,

Salam, Zager C.L..

Neuralgia Halo! Saya menderita rasa sakit di sisi kiri wajah. Selama beberapa tahun sekarang. Saya didiagnosis menderita radang trigeminal. Mengambil suntikan, pil. Untuk sementara rasa sakitnya mereda, Roth mulai lagi. Tidak mungkin makan, bicara. Bisakah ada pengobatan lain yang efektif? Obat tradisional apa yang bisa diobati? Apa yang terbaik membantu saya?

Jawab: Akupunktur dan homeopati klasik cukup efektif membantu patologi ini, tetapi mengingat lamanya penyakit, pengobatan dapat memakan waktu lama.

Salam, Zager C.L..

Neurologi Selamat malam, saya punya masalah seperti itu, sakit kepala yang terus-menerus menekan, mata saya sakit, seolah-olah saya menyelam ke sungai dengan mata terbuka, pusing, dengan perasaan takut yang terus-menerus, apa mungkin? Saya menderita osteochondrosis serviks, penonjolan vertebra vertebra, pembentukan lobus temporal kanan lobus otak, misalnya, semua gejala padam setelah obat penghilang rasa sakit dan vasodilator ditanamkan di rumah sakit..

Jawaban: Mungkin kita berbicara tentang dystonia neurocirculatory, di mana gejala ini dapat terjadi, dalam pengobatan tradisional Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan sifat pembentukan di lobus temporal otak..

Salam, Zager C.L..

Neuralgia wajah (didiagnosis oleh ahli saraf) Halo, dokter terkasih! Saya seorang pekerja medis (saya bekerja di SES). 3 minggu yang lalu, saya bangun jam 3 pagi dengan rasa sakit yang parah di wajah saya di sisi kiri. Pada saat yang sama saya tidur lebar terbuka dengan balkon terbuka. Selain itu, seluruh November bekerja keras (kami bertiga karyawan berada di jalur), jadi beban besar jatuh pada saya. Katakan padaku, bisakah ini menyebabkan neuralgia? Saya mencoba menerapkan telur rebus, yang memicu serangan baru. Tetapi dalam direktori mereka menulis tentang metode perawatan yang telah dicoba dan diuji ini. Ahli neuropatologi meresepkan nimide, serox dan carbamazepine. Serangan menjadi kurang sering, tetapi hari ini kakiku membeku saat hujan deras, dan sudah di 2 malam serangan. Saya tersiksa. Apa yang Anda sarankan ?

Jawab: Di klinik kami, patologi ini diobati secara efektif dengan akupunktur dan homeopati klasik, dan semakin cepat pengobatan dimulai, semakin cepat rasa sakitnya hilang.

Salam, Zager C.L..

Neurologi saraf trigeminal Saya tidak dapat membuat janji dengan ahli saraf yang baik. Masalah saya adalah bahwa dari waktu ke waktu saya mengalami rasa sakit di bagian nasolabial wajah dalam bentuk mati rasa dan sakit untuk disentuh, sakit di telinga, pipi, rahang, leher, di sisi kanan kepala rasa sakit di depan otot serviks dan nyeri menelan. Dan ini semua terjadi ketika tekanan meningkat, yang sulit untuk meringankan, menderita chondrosis serviks, MRI menunjukkan peningkatan lesi, saya sembuh sendiri, Kolya adalah obat yang menenangkan dan antiinflamasi. Pertanyaan, sebut, dapatkah penyakit ini memicu stroke? Saya berusia 66 tahun, sindrom nyeri mulai menampakkan diri sejak musim semi tahun ini

Jawab: Sayangnya, dalam hal ini tidak mungkin untuk membuat perkiraan. Pemeriksaan tambahan, konsultasi dengan ahli saraf untuk mengklarifikasi diagnosis diperlukan, hanya setelah itu akan mungkin untuk meresepkan pengobatan dan berbicara tentang prospek masa depan.

Trigeminal neuralgia - penyebab, gejala, pengobatan dengan antikonvulsan dan obat tradisional

Pasien menggambarkan penyakit ini sebagai salah satu rasa sakit yang paling menyiksa yang mereka tahu. Trigeminal neuritis (NTN) meliputi seluruh rahang dan bagian bawah wajah, memengaruhi area di atas mata, di sekitar hidung (seluruh zona persarafan). Nyeri menyerupai sengatan listrik, yang terjadi karena iritasi ujung saraf. Kode ICD - G50.

Penyebab neuralgia trigeminal

Seseorang memiliki dua VT, yang terletak di kanan dan kiri. Sebagai aturan, peradangan cabang terjadi, di mana ia memiliki tiga: saraf rahang bawah, rahang atas dan optik. Selanjutnya adalah pembagian menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, semuanya melewati saluran, bukaan tengkorak ke struktur dipersarafi. Penyebab peradangan trigeminal terletak pada iritasi, meremas ujung ini. Dalam kedokteran, ada sistematisasi faktor-faktor berikut yang menyebabkan patologi ini:

  • trauma pada tengkorak, wajah;
  • trigeminal neuralgia terjadi karena tumor jenis apa pun yang berada di ujung jalan;
  • gangguan metabolisme (gout, diabetes mellitus) memicu neuralgia;
  • penyempitan saluran bawaan, bukaan di sepanjang cabang;
  • karena penyakit gigi, otorhinolaryngologis (pulpitis, etmoiditis, karies, dll.), terjadi proses perekat kistik yang memicu neuralgia saraf;
  • hipotermia wajah;
  • neuralgia berkembang dengan perubahan patologis pada pembuluh darah yang terletak di sebelah neuron;
  • stroke batang (sangat jarang);
  • sklerosis ganda;
  • penyakit menular kronis (sifilis, brucellosis, penyakit herpes, TBC).

Penyakit dapat memengaruhi cabang individu atau seluruh saraf trigeminal. Sebagai aturan, hanya satu bagian yang didiagnosis dengan lesi, tetapi tanpa bantuan yang memadai dan tepat waktu, semua bagian akan terlibat. Tiga tahap perjalanan penyakit dibedakan, pada akhirnya gambaran klinis berubah, prognosis pemulihan memburuk dengan tajam. Perawatan yang efektif akan dipilih hanya jika penyebab perkembangan patologi cepat ditetapkan.

Gejala neuralgia trigeminal

Penyakit ini lebih khas untuk orang paruh baya. Diagnosis tanda-tanda neuralgia trigeminal dalam 40-50 tahun. Dalam kebanyakan kasus, sisi kanan wajah terpengaruh (70%). Jarang, neuralgia trigeminal dapat bersifat bilateral, penyakit ini memiliki sifat siklus: eksaserbasi digantikan oleh remisi dan terjadi perburukan lagi, eksaserbasi terjadi pada periode musim gugur-musim semi. Neuralgia wajah berdasarkan sifat gejalanya dibagi menjadi beberapa kelompok berikut: refleks dan gangguan motorik, nyeri, gejala vegetatif-trofik.

Nyeri intens, paroksismal, terbakar, tajam, dan menyiksa. Pada saat serangan, pasien terkadang membeku, menggambarkan sensasi sebagai sakit punggung, aliran arus listrik. Durasi kejang adalah dari 3 detik hingga beberapa menit, dalam beberapa kasus tingkat pengulangan mencapai 300 per hari. Lokalisasi rasa sakit:

  1. Saraf mata: jembatan hidung, dahi, kelopak mata atas, kulit kepala depan, sudut dalam mata, sinus ethmoid.
  2. Saraf mandibula: dagu, pipi bagian bawah, bibir bawah, leher, bagian belakang kepala, gigi dan permukaan rahang bawah.
  3. Maxillary: kelopak mata bawah, rahang atas dan gigi, pipi atas, mukosa hidung, bibir atas, sinus maksilaris.

Gangguan gerakan dan refleks:

  1. Ada perubahan pada refleks kornea, superciliary, mandibular, yang ditentukan setelah diperiksa oleh dokter..
  2. Kram otot wajah (tic nyeri). Selama serangan, kontraksi otot yang sifatnya tidak disengaja terjadi di otot-otot mata, yang disebut blepharospasm. Mengunyah dan otot-otot lain dari wajah dipengaruhi oleh gejala, sering menyebar ke seluruh bagian wajah.

Gejala vegetatif-trofik muncul selama serangan, pada tahap pertama memiliki tingkat keparahan yang lemah, tetapi dengan perkembangan patologi menjadi lebih terlihat:

  • merah atau pucat warna kulit diamati;
  • ingusan, air liur, lakrimasi;
  • pada tahap selanjutnya, kulit kering / berminyak, pembengkakan wajah, bulu mata hilang.

Jika penyakit tidak mulai diobati dalam waktu, titik aktivitas patologis yang menyakitkan di thalamus terbentuk. Ini menyebabkan perubahan lokalisasi, sifat rasa sakit. Pada tahap ini, penghapusan pengobatan penyakit tidak mengarah pada pemulihan. Tahap ini ditandai dengan gejala berikut:

  • setiap sentuhan pada wajah menyebabkan rasa sakit;
  • berlaku untuk seluruh bagian wajah;
  • dalam beberapa kasus, bahkan ingatan akan penyakit ini menyebabkan serangan tiba-tiba;
  • suara nyaring, cahaya terang menjadi iritasi dan faktor pemicu rasa sakit;
  • rasa sakit dari paroksismal berkembang menjadi permanen (kronis);
  • gangguan trofik vegetatif meningkat.

Diagnosis neuralgia trigeminal

Ketika menghubungi pasien, perlu untuk dengan sangat hati-hati menggambarkan sifat lokalisasi nyeri. Diagnosis peradangan trigeminal didasarkan pada riwayat dan keluhan pasien. Inspeksi membantu mengidentifikasi penurunan atau peningkatan sensitivitas masing-masing situs. Peradangan saraf trigeminal pada wajah ditentukan oleh manifestasi refleks berikut:

  1. Kornea - menutup mata di hadapan rangsangan eksternal.
  2. Superciliary - menutup mata saat mengetuk pada lengkungan superciliary (tepi bagian dalam).
  3. Mandibula - kontraksi otot temporal, pengunyahan ketika memukul rahang bawah.
  4. Dengan remisi, pemeriksaan tidak mengungkapkan patologi, sehingga MRI dapat diresepkan untuk seseorang.

Pengobatan neuralgia trigeminal

Perawatan yang paling efektif untuk penyakit ini adalah mungkin dengan diagnosis tepat waktu. Jika gejala di atas terjadi, Anda harus segera menghubungi klinik. Pengobatan peradangan trigeminal dilakukan dalam beberapa arah:

  • pengobatan;
  • fisioterapi;
  • obat tradisional;
  • operasi.

Obat untuk neuralgia trigeminal

Obat utama dalam program pengobatan adalah carbamazepine (tegretol). Obat telah bekerja dengan baik dan telah digunakan sejak 1962. Algoritma untuk mengambil obat adalah sebagai berikut:

  1. Pasien mengambil 200-400 mg obat per hari.
  2. Seiring waktu, dosis tersebut secara bertahap dimunculkan hingga 1.200 mg per hari dalam beberapa dosis.
  3. Ketika serangan rasa sakit berhenti, tablet diambil pada tingkat dosis yang mendukung efek, kemudian secara bertahap berkurang.
  4. Kursus pengobatan dalam beberapa kasus mencapai 6 bulan atau lebih.

Neuralgia trigeminal diobati dengan obat-obatan dengan cara yang sama dengan oxcarbazepine (trilptal). Obat ini lebih baik ditoleransi oleh pasien. Untuk menghentikan rasa sakit gunakan:

  1. Baclofen. Minum 3 kali sehari, 5-10 mg.
  2. Amitriptyline - 25-100 mg per hari.
  3. Gabapentin (obat pereda nyeri). Dosis awal 300 mg 3 r / d, per hari harus dari 900 hingga 300 mg. Kemudian dosis dikurangi secara bertahap sampai gagal total.
  4. Eksaserbasi parah dapat dihentikan dengan Diazepam atau Oxybutyrate melalui injeksi intravena..
  5. Dengan terapi kompleks, penyakit ini dapat diobati dengan vitamin B, Cavinton, asam nikotinat, Pantogam, Cavinton atau Glycine..

Perawatan bedah neuralgia trigeminal

Perawatan konservatif tidak hanya mencakup tablet, tetapi juga salep, suntikan, lotion. Selain itu, fisioterapi dilakukan, yang meliputi paparan frekuensi radio, elektroforesis dengan hidrokortison. Jika dinamika positif tidak tercapai dan rahang, mata, dahi terus terasa sakit, maka pengobatan bedah radang saraf trigeminal digunakan. Prosedur yang sama diresepkan jika patologi disebabkan oleh kelainan pada bagian anatomi (pendidikan menekan akar). Neuralgia Trigeminal diobati dengan pembedahan dengan metode berikut:

  1. Rhizotomi stereotaktik perkutan. Dengan bantuan arus listrik, akarnya hancur. Jarum khusus dibawa ke saraf, yang meradang.
  2. Jika pembuluh yang diubah secara patologis menjadi penyebab nyeri, dekompresi mikrovaskuler dilakukan. Selama operasi, dokter bedah akan memisahkan pembuluh darah dari saraf menggunakan teknik bedah mikro. Opsi ini memiliki efisiensi yang baik, tetapi seringkali meninggalkan kerusakan..
  3. Suntikan gliserin. Penghancuran akar dengan menyuntikkan zat ke cabang.
  4. Jika proses tumor menjadi penyebab radang saraf trigeminal, maka pertama-tama mereka mengangkat neoplasma.
  5. Kompresi balon perkutan. Dengan bantuan kateter, balon dibawa ke saraf, yang memeras serat-serat cabang dan menghentikan dorongan rasa sakit..
  6. Radiasi pengion. Penghancuran saraf non-invasif dengan iradiasi.
  7. Ablasi frekuensi radio. Penghancuran simpul saraf dilakukan dengan menggunakan suhu tinggi.

Masing-masing prosedur di atas akan memiliki efektivitas yang lebih besar, efek yang nyata, jika dilakukan tepat waktu. Kemungkinan operasi tanpa konsekuensi dan penyembuhan lebih tinggi dengan intervensi awal. Rasa sakitnya tidak segera hilang, serangannya menghilang seiring waktu. Durasi pemulihan tergantung pada luasnya proses, jenis operasi, durasi neuralgia.

Pengobatan neuralgia trigeminal dengan obat tradisional

Alat semacam itu tidak cocok sebagai metode independen. Setelah berkonsultasi dengan dokter, mereka dapat digunakan sebagai bantuan tambahan dalam terapi kompleks. Pengobatan alternatif neuralgia trigeminal dilakukan dengan bantuan kompres, infus atau gosok. Anda dapat menggunakan resep berikut:

  1. Burdock dan chamomile kering dapat diinfus. Lempar 200 g herbal per setengah liter air, rebus dan terus menyala selama 20 menit. Saring kaldu yang sudah dimasak melalui kain tipis, biarkan sampai matang selama satu hari. Minum 2 jam setelah makan.
  2. Kompres dibuat dari akar marshmallow, yang membantu memulihkan saraf dengan neuralgia, mengurangi rasa sakit. Ambil beberapa akar tanaman, giling dan masukkan 200 ml air mendidih. Pada siang hari, kaldu harus diinfuskan. Ambil kain bersih, rendam dalam infus dan letakkan di bagian wajah yang sakit (meradang), tutupi dengan handuk di bagian atas. Simpan kompres setidaknya 1 jam.
  3. Jika saraf trigeminal wajah sakit, menggosok jus lobak hitam dapat dilakukan. Campurkan dengan minyak lavender dalam perbandingan 20: 1. Gosokkan produk ke arah saraf trigeminal. Selanjutnya, Anda harus membungkus bagian yang sakit agar efeknya bertahan lebih lama.

Pencegahan neuralgia trigeminal

Sulit untuk memengaruhi semua faktor yang mungkin menyebabkan neuralgia, misalnya, sempitnya saluran bawaan tidak dapat diperbaiki. Namun, Anda dapat mengambil tindakan agar tidak membekukan saraf rahang, untuk menghindari cedera pada zona wajah. Pencegahan neuralgia trigeminal adalah sebagai berikut:

  • pencegahan cedera kepala;
  • hindari hipotermia pada wajah, kepala;
  • segera mencari pengobatan untuk aterosklerosis, diabetes mellitus, frontitis, karies, infeksi herpes untuk menghindari neuralgia trigeminal;
  • pengobatan neuralgia saraf yang tepat waktu mengacu pada pencegahan sekunder penyakit.

Pengobatan dan gejala utama peradangan trigeminal

Beranda Neurologi Neurologi Pengobatan dan gejala utama peradangan trigeminal

Saraf trigeminal adalah saraf kranial terbesar, terdiri dari serat sensorik dan motorik. Ia bertanggung jawab untuk sensitivitas jaringan, ekspresi wajah, kerja rahang, oleh karena itu, dengan patologinya, semua fungsi yang relevan dilanggar, dan seseorang mengalami sakit parah di wajah. Hanya diagnosis tepat waktu yang akan membantu menghindari operasi atau komplikasi lebih lanjut..

Di mana saraf trigeminal?

Ketika menggambarkan anatomi saraf trigeminal, penting untuk menyebutkan bahwa itu meluas ke wilayah pons (area candi lebih dekat ke telinga), kemudian menyimpang menjadi tiga cabang dari node. Percabangannya meliputi saraf oftalmikus, maksila, dan mandibula. Pada saat yang sama, cabang-cabang utama menimbulkan saraf kecil dan pembuluh darah lain yang mengelilingi seluruh wajah.

Peradangan trigeminal di wajah: gejala

Peradangan pada saraf trigeminal memiliki gejala yang cukup spesifik: seluruh area penyebarannya dipengaruhi oleh nyeri korset (biasanya sisi kanan wajah terpengaruh). Itu terbakar dan akut, datang tiba-tiba dan menyebabkan penderitaan parah pada pasien.

Sindrom nyeri selalu mulai menyebar dari titik-titik tertentu: mereka adalah sayap hidung, bagian temporal, mulut dan rahang. Ini terjadi dengan gerakan-gerakan kecil atau ketidakhadiran total mereka. Serangan dapat berlangsung beberapa jam, ditandai dengan kilatan yang menyakitkan dengan istirahat beberapa menit. Mereka sendiri juga berumur pendek, tetapi sangat menyakitkan. Pasien sering membandingkan sensasi mereka dengan pelepasan listrik..

Nyeri adalah gejala utama neuralgia. Tetapi seringkali disertai dengan gejala sekunder:

  • hiperemia pada kulit wajah, air liur aktif dan lakrimasi;
  • menggigil dan kelemahan umum karena demam;
  • ekspresi wajah yang terdistorsi dari bagian wajah yang sakit;
  • sakit kepala migrain;
  • insomnia, kecemasan;
  • wajah asimetri (sudut mulut dan kelopak mata rontok, kerutan di dahi dihilangkan);
  • kontraksi otot berdenyut.

Perawatan Trigeminal

Pengobatan radang saraf trigeminal berlangsung secara bertahap: mulai dari penghapusan serangan rasa sakit, karena penghapusan sumbernya, hingga penghapusan radang pada daerah yang terkena..

Terapkan terapi obat, dikombinasikan dengan prosedur fisioterapi. Dalam kasus yang parah, pasien ditempatkan di rumah sakit tempat obat disuntikkan.

Perawatan obat-obatan

Untuk saraf trigeminal, berbagai kelompok obat yang diresepkan bertujuan menghilangkan rasa sakit, kejang, proses inflamasi, meningkatkan sistem kekebalan tubuh manusia. Dari jumlah tersebut, kelompok berikut dan obat-obatan mereka memiliki efek terbaik:

  • Antikonvulsan (antikonvulsan) - mereka mengencangkan otot, meningkatkan konduktivitas impuls saraf, meskipun mereka memiliki daftar panjang efek samping. Di antara mereka, Carbamazepine sering diresepkan (secara individual mempengaruhi semua orang, jadi Anda tidak boleh meresepkan dosis untuk diri Anda sendiri), Trileptal, Clonazepam dan Gabapentin, Finlepsin.
  • Analgesik (obat penghilang rasa sakit) - obat ini diperlukan dalam pengobatan saraf trigeminal untuk menghilangkan rasa sakit. Ini termasuk Beralgin, Trimekain. Dalam kasus-kasus kompleks, serangkaian obat-obatan narkotika digunakan: Morfin, Promedol, dll..
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - lepaskan proses inflamasi, pulihkan saraf yang rusak. Di antara mereka adalah Movalis dan Nimesil.
  • Sekelompok obat penenang dan antidepresan - mereka diresepkan untuk menenangkan keadaan mental pasien dan mengurangi kecemasan. Novo-Passit, Amitriptyline.
  • Vitamin - yang paling efektif adalah vitamin kelompok B. Mereka bertanggung jawab untuk meningkatkan kekebalan dan mengembalikan saraf trigeminal.

Dengan keputusan dokter, daftar obat dapat diperluas berdasarkan sumber penyakit, itu disusun secara individual, dan karena penyakitnya serius, pengobatan sendiri disingkirkan. Itu hanya dapat ditambah dengan metode tradisional yang disetujui oleh seorang spesialis..

Homeopati untuk Penghapusan Neuralgia

Esensi dari mengonsumsi obat-obatan homeopati adalah kebutuhan untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh lebih banyak berkelahi dengan peradangan saraf trigeminal. Beberapa obat yang paling efektif termasuk:

  • Traumeel - memiliki banyak bentuk sediaan, dianggap paling aman.
  • Spigelia - obat utama untuk neuralgia.
  • Aconitum - ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

Perawatan dengan obat tradisional di rumah

Perawatan saraf trigeminal berdasarkan pengobatan tradisional tidak dapat menggantikan resep dokter. Tapi itu akan menjadi tambahan yang bagus untuk pemulihan.

Pengobatan herbal

Herbal selalu memiliki efek yang bermanfaat, menghilangkan rasa sakit dan memperpanjang remisi. Di antara resep buatan sendiri yang paling berguna, berikut ini dicatat:

  • Teh chamomile - perbungaan tanaman dituangkan dengan air mendidih (200 ml air jatuh ke 1 sdt bunga). Simpan infus hangat di mulut Anda setidaknya selama 20 menit - semakin banyak semakin baik. Anda dapat mengulangi prosedur ini beberapa kali sehari.
  • Kompres root Marshmallow - 4 sdt herbal dituangkan dengan 250 ml air mendidih yang didinginkan selama 8 jam. Solusi jadi digunakan sebagai dasar untuk kompres di tempat sakit. Dari atas itu harus ditutup dengan sesuatu yang hangat dan dibiarkan selama satu setengah jam. Setelah ini, area yang terkena juga harus hangat..
  • Akasia perbungaan untuk penggilingan - infus disiapkan pada proporsi yang sama. Hanya vodka yang digunakan sebagai pengganti air. Untuk saturasi penuh, ia harus bertahan sebulan dalam gelap, dan setelah itu mungkin untuk menggosok bintik-bintik sakit dua kali sehari setiap hari.
  • Satu ramuan pengumpul herbal - untuk itu pada saat bersamaan Anda akan membutuhkan chamomile, mint, dan marshmallow (1 sdm. L. Dari setiap bahan per 1 liter. Air mendidih). Kaldu diinfuskan selama beberapa jam, disaring, dan kemudian dapat diambil beberapa kali sehari selama ½ gelas.

Minyak cemara

Metode mengobati radang trigeminal di wajah ini dianggap paling efektif dalam pengobatan tradisional. Baginya, perlu membasahi kapas dengan minyak cemara, lalu mengoleskannya ke wajah. Prosedur ini dapat diulang hingga 6 kali untuk mengetuk selama tiga hari. Di sini hanya layak untuk tidak berlebihan: gerakan harus lembut, dengan intensitas sedang. Kalau tidak, Anda bisa terbakar. Efek samping menggosok adalah kemerahan dan bengkak, tetapi hanya bersifat sementara.

Perawatan telur

Saraf trigeminal cocok untuk pengobatan telur, dan tidak membutuhkan usaha apa pun. Telur rebus harus dipotong menjadi dua bagian dan dioleskan ke bagian wajah yang terkena. Metode ini dianggap sangat efektif jika Anda menghentikan mereka hanya memulai serangan - ini akan membantu mencapai remisi jangka panjang.

Apakah mungkin menghangatkan saraf trigeminal?

Dengan sindrom nyeri yang kembali secara stabil, dikontraindikasikan untuk menghangatkan saraf trigeminal yang meradang. Setiap prosedur pemanasan dapat menyebabkan reproduksi aktif organisme patogen, yang mengarah pada penyebaran infeksi yang cepat. Kompres, salep, dll. Tidak akan menghasilkan efek pemanasan. Meskipun demikian, pengobatan tradisional sering menyarankan metode ini dengan sereal atau garam, tetapi hanya dapat membantu dengan hipotermia saraf tanpa adanya kejang. Agar tidak membahayakan diri sendiri, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Bagaimana mencegah trigeminal neuralgia, pencegahan

Untuk memahami pentingnya mencegah peradangan trigeminal, pelajari kemungkinan komplikasi yang diakibatkan dari mengabaikan penyakit. Ini termasuk:

  • masalah dalam pekerjaan alat bantu dengar dan perasa;
  • sakit kepala dan nyeri persisten pada bagian yang meradang;
  • kelumpuhan otot-otot wajah yang tidak lengkap, fungsinya yang rusak;
  • kecemasan konstan, stres, gangguan pada sistem saraf.

Karena alasan inilah profilaksis trigeminal harus ditangani dengan sangat serius. Untuk melakukan ini, baca aturan sederhana:

  1. Hilangkan kebiasaan buruk dari hidup Anda atau minimalkan pelecehan mereka.
  2. Menghilangkan penyakit gigi dan infeksi pada waktunya, jika tidak mereka dapat menyebabkan neuralgia trigeminal.
  3. Berolahraga secara teratur dan makan dengan benar.
  4. Cobalah untuk menghindari cedera pada area wajah mana pun..
  5. Jangan overcool dan jangan duduk di draft.
  6. Tidur yang cukup dan biarkan diri Anda beristirahat dari kerja keras.
  7. Cobalah untuk mentolerir kondisi stres..

Rekomendasi sederhana ini akan membantu meringankan rasa sakit yang luar biasa di wajah atau membuat Anda remisi ketika neuralgia tidak lagi mengganggu Anda..

Neuralgia Trigeminal

Gambaran

Trigeminal neuralgia adalah penyakit kronis (jangka panjang) yang sering memburuk dari waktu ke waktu dan ditandai oleh rasa sakit akut yang muncul di wajah dan kepala..

Neuralgia trigeminal biasanya pertama kali terlihat pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Pada wanita, frekuensi neuralgia adalah 5 kasus per 100.000 populasi, pada pria jauh lebih jarang - 2,7 per 100.000. Dalam 70% kasus, neuralgia terjadi di sebelah kanan, di 28% - di sebelah kiri, di 2% ada lesi bilateral.

Nyeri di wajah dapat digambarkan sebagai menusuk, menjahit, seperti sengatan listrik. Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa detik hingga dua menit. Paling sering, satu sisi wajah terpengaruh (nyeri satu sisi), biasanya yang kanan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan trigeminal neuralgia, nyeri terjadi di kedua sisi wajah (nyeri bilateral). Pada 80-90% kasus, nyeri timbul tekanan pada saraf trigeminal - saraf terbesar.

Artikel ini adalah tentang neuralgia trigeminal, sejenis neuralgia yang langka. Neuralgia postherpetic adalah tipe neuralgia yang cukup umum yang biasanya terjadi setelah herpes zoster. Baca lebih lanjut tentang neuralgia postherpetic..

Neuralgia trigeminal dapat dibagi menjadi beberapa kategori tergantung pada jenis rasa sakit. Kategori-kategori ini dijelaskan di bawah ini..

  • Neuralgia trigeminal tipe 1 adalah bentuk khas dari neuralgia trigeminal. Nyeri menusuk dan menjahit terjadi secara intermiten dan hanya pada kasus tertentu. Jenis neuralgia ini juga disebut idiopatik (ketika penyebabnya tidak dapat ditentukan).
  • Neuralgia trigeminal tipe 2 juga disebut neuralgia trigeminal atipikal (atipikal). Rasa sakit lebih konstan, sakit, berdenyut, disertai dengan sensasi terbakar..
  • Neuralgia trigeminal simtomatik - nyeri terjadi akibat penyakit lain, misalnya, dengan multiple sclerosis.

Saat mendiagnosis trigeminal neuralgia, dokter Anda mungkin melakukan tes untuk menyingkirkan kondisi lain..

Saat ini, tidak ada cara untuk sepenuhnya menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan. Hidup dengan neuralgia trigeminal bisa sulit, itu dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Namun, pengobatan biasanya dapat meredakan gejala untuk sementara waktu..

Jika obat-obatan tidak membantu atau menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, operasi mungkin disarankan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan tekanan pembuluh darah pada saraf trigeminal, atau untuk merusaknya sehingga tidak lagi mengirimkan sinyal rasa sakit. Menurut hasil penelitian, operasi bedah secara efektif dan permanen menghilangkan rasa sakit, dan pada sekitar 70-90% kasus, itu tidak lagi kembali. Namun, masih ada kemungkinan kembalinya rasa sakit, dan risiko kambuh tergantung pada jenis operasi.

Gejala neuralgia trigeminal

Gejala utama trigeminal neuralgia adalah rasa sakit yang tajam menusuk atau menjahit di wajah yang muncul tiba-tiba. Hampir selalu, rasa sakit terjadi di setengah wajah, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi dapat muncul di kedua sisi. Nyeri dapat menyebar ke rahang bawah, rahang atas, pipi, dan lebih jarang ke mata dan dahi. Setiap serangan rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa detik hingga dua menit, dan Anda bisa merasakan:

  • kesemutan atau mati rasa di wajah sebelum timbulnya rasa sakit;
  • sedikit rasa sakit atau sensasi terbakar selama serangan.

Kram nyeri dapat terjadi secara teratur selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan. Dalam kasus yang parah, Anda bisa merasakan sakit ratusan kali sehari. Selama istirahat di antara serangan, beberapa orang merasakan nyeri tumpul di beberapa area. Namun, rasa sakit dapat benar-benar hilang dan muncul lagi setelah hanya beberapa bulan atau tahun.

Serangan neuralgia trigeminal dapat memicu beberapa tindakan atau gerakan, misalnya:

  • percakapan;
  • tersenyum;
  • mengunyah;
  • membersihkan gigi;
  • sentuhan ringan;
  • cukur;
  • Menelan
  • angin sejuk;
  • gerakan kepala.

Hidup dengan trigeminal neuralgia bisa sulit, itu dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda. Anda mungkin tidak ingin melakukan tindakan tertentu, seperti mencuci, bercukur, atau makan, agar tidak memancing serangan baru rasa sakit..

Hidup dengan rasa sakit, terutama jika secara negatif mempengaruhi kualitas hidup Anda, juga dapat menyebabkan depresi (perasaan sedih atau putus asa, yang bisa bertahan lama).

Neuralgia trigeminal atipikal

"Atypical" berarti bahwa neuralgia ini tidak standar atau tidak khas. Jika Anda memiliki jenis neuralgia trigeminal, di antara serangan rasa sakit, Anda akan merasakan nyeri "latar belakang". Ini bisa berupa rasa sakit yang berdenyut, sakit, atau terbakar yang konstan. Bentuk neuralgia trigeminal ini merespon lebih buruk terhadap pengobatan daripada neuralgia trigeminal tradisional..

Penyebab neuralgia trigeminal

Meskipun tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab pastinya, trigeminal neuralgia sering dikaitkan dengan kompresi trigeminal atau penyakit lain..

Saraf trigeminal adalah yang terbesar dari saraf. Seseorang memiliki dua saraf trigeminal, satu di setiap sisi wajah. Setiap saraf dibagi menjadi tiga cabang:

  • cabang atas (saraf optik) bertanggung jawab untuk area kulit di atas mata, di dahi dan di depan kepala;
  • cabang tengah (saraf maksila) bertanggung jawab untuk area kulit di pipi, sisi hidung, rahang atas, gigi dan gusi;
  • cabang bawah (saraf mandibula) bertanggung jawab untuk area kulit di rahang bawah, gigi dan gusi.

Ketiga cabang saraf ini mentransmisikan sensasi sakit dan sentuhan dari otak ke wajah, gigi, dan mulut. Neuralgia trigeminal dapat menutupi satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Paling sering, saraf maksila dipengaruhi, paling tidak - optik.

Menurut fakta yang ada, pada 80-90% dari semua kasus, trigeminal neuralgia dikaitkan dengan tekanan pada saraf trigeminal di dekat tempat memasuki bagian batang otak (bagian bawah otak yang masuk ke sumsum tulang belakang). Menurut sebuah penelitian, pada 64% kasus, arteri mengerahkan tekanan pada saraf trigeminal, dan vena pada 36% kasus. Akibat kompresi, saraf mengirimkan sinyal rasa sakit yang tidak terkendali ke otak.

Penyebab lain dari trigeminal neuralgia:

  • neoplasma (tumor atau pertumbuhan);
  • kista;
  • multiple sclerosis, penyakit kronis yang memengaruhi sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang).

Pada multiple sclerosis, kekebalan (sistem pertahanan tubuh) menyebabkan kerusakan pada serabut saraf dari sistem saraf pusat. Saraf trigeminal juga bisa rusak..

Apa yang memicu serangan neuralgia

Beberapa faktor (pemicu) terkadang dapat memicu atau memperburuk serangan neuralgia. Serangan rasa sakit dapat dikurangi jika pemicunya dihindari jika memungkinkan. Misalnya, angin atau bahkan angin di dalam ruangan dapat memicu rasa sakit. Dalam hal ini, cobalah untuk tidak duduk dengan jendela terbuka atau pendingin udara, dan dalam cuaca berangin menutupi wajah Anda dengan syal.

Makanan dan minuman panas atau dingin dapat menyebabkan rasa sakit. Jika Anda minum minuman hangat atau dingin melalui sedotan, Anda dapat menghindari kontak cairan dengan mukosa mulut dan timbulnya rasa sakit..

Diagnosis neuralgia trigeminal

Jika Anda menduga Anda menderita trigeminal neuralgia, hubungi dokter umum atau ahli saraf Anda. Pertama, dia akan bertanya tentang gejalanya, dan kemudian dia bisa melakukan beberapa tes untuk menyingkirkan penyakit lain..

Karena dengan neuralgia trigeminal, nyeri sering terjadi pada rahang, gigi, atau gusi, orang pergi ke dokter gigi, bukan ke terapis atau ahli saraf. Dokter gigi, pertama-tama, akan mencoba untuk mengecualikan penyebab lain dari rasa sakit pada gigi. Jika dia tidak menemukan alasan "nya" untuk rasa sakit, dia akan merujuk Anda ke terapis atau ahli saraf. Anda dapat pergi ke dokter ini sendiri.

Diagnosis dan pengobatan neuralgia trigeminal biasanya terlibat. Anda dapat membuat perjanjian dengannya sendiri atau berkonsultasi dengan dokter umum terlebih dahulu. memeriksa Anda dan bertanya tentang keluhan Anda. Dia akan melakukan diagnosis awal dan menyingkirkan penyebab lain dari nyeri wajah. Pertama, ia akan dengan cermat memeriksa bidang-bidang berikut:

  • kepala dan leher;
  • telinga
  • mulut;
  • gigi;
  • sendi rahang bawah (sendi).

Sebelum membuat diagnosis trigeminal neuralgia, perlu untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat menyebabkan rasa sakit di wajah. Hal ini diperlukan untuk menentukan bentuk penyakit - tipikal neuralgia trigeminal atau neuralgia yang disebabkan oleh penyakit lain (symptomatic trigeminal neuralgia). Dalam kasus neuralgia simptomatik, penyakit yang mendasarinya harus diobati..

Penyakit lain yang harus dikecualikan:

  • infeksi gigi atau retakan pada gigi;
  • migrain;
  • nyeri pada sendi rahang bawah;
  • arteritis temporal, penyakit serius di mana ada peradangan pembuluh darah di pelipis, yang dapat menyebabkan kebutaan atau stroke;
  • cedera saraf wajah (neuralgia pasca-trauma);
  • nyeri terus menerus pada wajah tanpa alasan khusus (nyeri idiopatik).

Pada orang yang lebih muda dari 40-50 tahun, penyebab rasa sakit di wajah lebih sering adalah penyakit lain, jadi terapis akan, pertama-tama, mengecualikan penyebab ini. Jika terapis mencurigai penyebab nyeri neurogenik, ia akan mengarahkan Anda ke konsultasi dengan ahli saraf, di bawah bimbingan yang akan dilakukan pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut..

tomography (MRI) dapat menunjukkan dengan sangat akurat di mana kompresi trigeminal terjadi. Selama MRI, menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio, gambar detail dari struktur internal otak Anda dan saraf trigeminal dibuat. MRI juga dapat menyingkirkan penyebab lain dari nyeri wajah, seperti tumor di pangkal tengkorak. Penyebab tersebut menyebabkan 5-10% dari semua kasus neuralgia trigeminal..

Sekitar 1-5% orang dengan multiple sclerosis (penyakit kronis yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang) mengembangkan trigeminal neuralgia, sehingga kemungkinan penyakit ini harus diperhitungkan. Anda akan ditanya serangkaian pertanyaan terkait dengan gejala multiple sclerosis untuk menyingkirkan penyakit ini..

Gejala yang melekat pada multiple sclerosis:

  • pusing;
  • tremor (gemetar) di tungkai, gangguan koordinasi;
  • kelemahan otot mata;
  • gangguan visual di satu mata.

Jika perlu, MRI juga dapat digunakan untuk mendiagnosis multiple sclerosis..

Pengobatan neuralgia trigeminal

Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada neuralgia trigeminal. Jika terapi obat tidak efektif atau tidak memungkinkan, lakukan koreksi bedah. Pengobatan neuralgia trigeminal terkendali. Dengan tidak adanya ahli saraf, perawatan medis dapat diberikan oleh dokter umum, dokter keluarga atau terapis.

Pengobatan neuralgia trigeminal biasanya dimulai dengan penunjukan antikonvulsan (obat untuk pengobatan kejang pada epilepsi). Mereka membantu meringankan rasa sakit wajah. Obat-obatan jenis ini memperlambat impuls listrik di saraf dan mengurangi kemampuannya untuk mengirimkan rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit konvensional seperti parasetamol tidak efektif dalam mengobati neuralgia trigeminal..

Anticonvulsant yang disebut carbamazepine biasanya diresepkan pertama kali (lihat di bawah). Jika tidak berhasil, antikonvulsan lain dapat digunakan - gabapentin.

Carbamazepine umumnya digunakan untuk mengobati epilepsi, kadang-kadang efektif dalam mengobati trigeminal neuralgia, karena mengurangi sinyal rasa sakit yang tidak terkendali. Kemungkinan besar, pada awalnya Anda perlu meminumnya satu atau dua kali sehari, walaupun beberapa orang memerlukan dosis yang lebih tinggi. Karbamazepin dapat menyebabkan efek samping, terutama parah pada lansia. Kemungkinan efek samping dijelaskan di bawah ini..

Efek samping yang terjadi pada lebih dari satu dari sepuluh orang:

  • mual dan muntah;
  • pusing;
  • perasaan lelah;
  • kesulitan dengan koordinasi gerakan;
  • berkurangnya jumlah sel darah putih yang melawan infeksi (leukopenia);
  • perubahan tingkat enzim hati (enzim adalah protein yang mempercepat setiap reaksi yang terjadi dalam tubuh).

Efek samping yang terjadi pada maksimal satu dari sepuluh orang:

  • peningkatan risiko memar dan pendarahan;
  • retensi cairan (ketidakmampuan untuk buang air kecil);
  • kenaikan berat badan;
  • disorientasi dalam ruang dan waktu;
  • sakit kepala;
  • penglihatan ganda atau penglihatan kabur;
  • mulut kering.

Efek samping yang jarang dari carbamazepine termasuk:

  • gerakan yang tidak terkendali (tidak terkendali), misalnya, gemetar pada anggota badan;
  • gerakan mata yang tidak biasa;
  • diare;
  • sembelit.

Telah ditetapkan bahwa mengambil antikonvulsan dapat dikaitkan dengan pemikiran bunuh diri dan melukai diri sendiri. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari carbamazepine, hubungi dokter Anda atau instruksi yang menyertai obat tersebut..

Obat Generik untuk Pengobatan Trigeminal Neuralgia

Obat generik tidak memiliki lisensi untuk digunakan untuk pengobatan penyakit tertentu. Dengan kata lain, obat belum lulus uji klinis (jenis studi di mana satu obat dibandingkan dengan yang lain) untuk menentukan efektivitas dan keamanannya dalam pengobatan penyakit ini. Namun, beberapa spesialis menggunakan obat generik jika mereka percaya bahwa mereka dapat menghasilkan hasil dan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risiko yang terkait dengannya..

Jika spesialis Anda berencana untuk meresepkan obat generik untuk pengobatan trigeminal neuralgia, ia harus memberi tahu Anda bahwa obat tersebut tidak berlisensi dan membahas dengan Anda kemungkinan risiko dan manfaatnya..

Metode pengobatan non-tradisional membantu beberapa orang menghilangkan rasa sakit:

  • meditasi dan teknik relaksasi lainnya;
  • pijat;
  • akupunktur (akupunktur);
  • terapi vitamin.

Namun, saat ini efektivitas metode ini tidak terbukti secara klinis.

Berikut ini adalah deskripsi singkat dari beberapa prosedur yang mungkin perlu Anda pertimbangkan, meskipun semuanya memiliki risiko tertentu:

  • suntikan gliserol - disuntikkan ke bagian tengah saraf trigeminal dan mengurangi rasa sakit selama sekitar 6-12 bulan;
  • thermocoagulation radiofrequency cabang perifer dari saraf trigeminal - ujung saraf rusak dengan bantuan stimulasi listrik, tetapi ini terkait dengan risiko ireversibel nyeri konstan yang tidak dapat diobati;
  • kompresi balon perkutan - balon kecil digelembungkan di atas saraf trigeminal, yang menekan cabang-cabang saraf, menghentikan jalannya impuls nyeri di sepanjang mereka. Metode ini dapat digunakan dalam kasus-kasus langka ketika operasi gagal.
  • arus listrik - digunakan untuk menyebabkan mati rasa pada saraf trigeminal, dan bisa sangat efektif.

Menurut hasil penelitian, setelah thermocoagulation frekuensi radio, injeksi gliserol atau kompresi balon di 90% kasus, penghilang rasa sakit segera terjadi. Namun, 50% orang setelah prosedur kehilangan sensitivitas di wajah. Setelah thermocoagulation frekuensi radio, rasa sakit dapat kembali dalam setahun.

Pembedahan untuk trigeminal neuralgia

Dalam beberapa kasus, operasi direkomendasikan. Tujuannya adalah untuk mengurangi kompresi (kontraksi) saraf trigeminal oleh pembuluh darah, atau untuk merusak saraf sehingga tidak lagi mengirimkan sinyal rasa sakit. Dua prosedur bedah digunakan:

  • dekompresi mikrovaskular;
  • radiosurgery stereotaktik.

Metode-metode ini dijelaskan di bawah ini..

Dekompresi mikrovaskular adalah operasi untuk mengurangi tekanan pembuluh darah pada saraf trigeminal. Selama operasi, dokter bedah akan mengangkat atau memindahkan pembuluh darah, memisahkannya dari saraf trigeminal. Metode ini efektif pada kebanyakan pasien, menghilangkan rasa sakit mereka untuk waktu yang lama. Lebih dari 70% orang menyingkirkan neuralgia untuk jangka waktu lebih dari 10 tahun.

Namun, operasi ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran, yang menurut statistik terjadi pada kurang dari 3% kasus. Ada juga kemungkinan bahwa setelah operasi rasa sakit akan kembali, dan kepekaan di wajah akan hilang, tetapi ini jarang terjadi dan paling sering berlalu seiring waktu. Dalam kasus yang sangat jarang, jenis operasi ini dapat menyebabkan stroke, meningitis, dan bahkan kematian..

Stereotactic radiosurgery adalah metode perawatan yang relatif baru menggunakan radiasi pengion. Dengan radiosurgery stereotactic, pereda nyeri (anestesi) tidak diperlukan, dan tidak ada luka pada kulit. Selama iradiasi, saraf kehilangan kemampuannya untuk mengirimkan impuls rasa sakit ke otak.

Sebelum operasi, dokter bedah Anda akan membahas dengan Anda detailnya. Sampai saat ini, metode pengobatan neuralgia trigeminal ini memberikan hasil yang baik. Pada 33-90% kasus setelah operasi, rasa sakit di wajah segera berhenti, meskipun pada 14% kasus, rasa sakit dapat kembali setelah 18 bulan. Untuk mencapai efektivitas pengobatan maksimum, dapat bertahan hingga dua bulan.

Stereotactic radiosurgery pada 8% kasus dapat menyebabkan mati rasa pada wajah. Komplikasi yang jarang:

Meskipun relatif aman dari ablasi saraf stereotaktik, prosedur ini hanya diresepkan dalam kasus di mana perawatan lain tidak efektif..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk neuralgia postherpetic?

Menggunakan layanan NaPravka, Anda dapat menemukan ahli saraf, setelah sebelumnya membaca ulasan tentang dia di situs web kami.