logo

Pengangkatan hernia intervertebralis: apakah berbahaya untuk dioperasi?

Seberapa berisiko operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis - pertanyaan ini ditanyakan oleh hampir setiap pasien yang datang ke konsultasi ahli bedah saraf dan yang membutuhkan operasi serupa. Ini dapat dimengerti: setelah membaca cerita-cerita horor di Internet tentang bagaimana orang menjadi cacat setelah operasi tulang belakang dan setelah melihat cukup banyak film, mereka biasanya menunjukkan operasi yang "sangat rumit", di mana situasi kontingensi muncul, dan selalu ada ketegangan di udara, terkadang tidak mungkin menemukan kekuatan dalam diri sendiri untuk menghancurkan stereotip semacam itu. Namun, melihat ke depan, kami akan segera mengatakan bahwa ini hanya stereotip, dan operasi tulang belakang modern, meskipun rumit, sangat cerdas dan aman. Tidak ada risiko yang melekat dalam intervensi bedah saraf (ada risiko bedah umum yang terkait dengan anestesi yang melekat dalam operasi apa pun). Namun demikian, jika Anda masih khawatir tentang pertanyaan apakah pengangkatan hernia intervertebralis berbahaya, kami akan mencoba menjawabnya dalam bahasa yang sederhana..

Pengangkatan hernia intervertebralis di tulang belakang leher

Mungkin bagian tulang belakang yang paling berpotensi berbahaya dalam hal pembedahan adalah leher. Pada tingkat tulang belakang leher dan dada, medula spinalis melewati, kerusakan sekecil apa pun yang dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Memang, sebelumnya, ketika ahli bedah saraf belum memiliki semua berbagai teknologi dan teknik yang tersedia saat ini, ada potensi bahaya merusak sumsum tulang belakang dan merampas mobilitas pasien. Namun, sekarang, pengangkatan hernia di tulang belakang leher dilakukan dengan menggunakan akses tersebut, di mana kontak dengan sumsum tulang belakang sepenuhnya dikecualikan..

Operasi untuk menghilangkan hernia di tulang belakang leher kecil dan rapi. Ini dilakukan melalui sayatan kecil di sepanjang lipatan kulit di leher di depan, sementara pasien berbaring telentang. Ahli bedah saraf mendekati target (hernia intervertebralis) pada sudut sedemikian rupa sehingga kontak fisik dengan sumsum tulang belakang sepenuhnya dihilangkan. Di ruang operasi bedah saraf modern, seperti milik kami, retractor khusus telah lama menggantikan endoskopi, yang memungkinkan tidak hanya melakukan operasi pengangkatan hernia melalui sayatan kecil yang sama dengan operasi endoskopi, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas dan keamanan operasi itu sendiri. Setelah semua, ahli bedah saraf tidak bekerja dengan gambar dua dimensi di layar, tetapi menggunakan mikroskop intraoperatif elektronik ultra-modern: ia melihat gambar tiga dimensi dan dapat menggunakan lebih banyak instrumen bedah saraf. Dalam operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis di tulang belakang leher, stabilisasi segmen yang dioperasikan dengan bantuan sangkar atau diskus intervertebralis buatan.

Pengangkatan hernia intervertebralis di tulang belakang lumbosacral

Bahaya paling tidak potensial adalah pembedahan untuk menghilangkan hernia intervertebralis di punggung bawah. Sumsum tulang belakang pada kebanyakan orang secara anatomis berakhir pada tingkat vertebra lumbar pertama dan kedua, sehingga ketika mengoperasikan segmen di mana hernia paling sering terjadi (L3-L4-L5-S1), sama sekali tidak ada risiko kerusakan itu. Tentu saja, di bagian tulang belakang manapun, termasuk lumbar ada potensi bahaya kerusakan pada akar saraf, yang penuh dengan rasa sakit yang hebat, kehilangan sensasi dan fungsi di ekstremitas bawah, namun, teknologi modern, serta metode akses yang digunakan di departemen kami, juga sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kerusakan..

Operasi untuk mengangkat hernia di tulang belakang lumbar dilakukan melalui sayatan kecil. Retractor tabung (retractor) dan mikroskop intraoperatif elektronik generasi terbaru digunakan untuk memaksimalkan integritas jaringan dan otot yang berdekatan serta meningkatkan efisiensi dan keamanan operasi. Dengan fitur anatomi tertentu dari pasien, operasi pengangkatan hernia di daerah lumbar juga menggunakan teknologi pemantauan neurofisiologis, yang memungkinkan ahli bedah saraf untuk memverifikasi selama operasi bahwa instrumen bedah saraf berada pada jarak yang aman dari akar saraf. Dalam operasi pengangkatan hernia di tulang belakang lumbar, stabilisasi segmen juga dilakukan untuk mencegah kekambuhan hernia dan menjaga kualitas hidup pasien setelah operasi tanpa pembatasan aktivitas fisik..

Pengangkatan hernia intervertebralis aman!

Teknologi bedah saraf modern telah mengambil langkah maju dan, dengan penggunaan yang tepat, dapat memastikan keamanan lengkap untuk pasien, terutama dalam operasi yang dikalibrasi dan dikembangkan dengan baik seperti pengangkatan hernia intervertebralis. Operasi tulang belakang modern sangat cerdas, kecil dan aman, dan dilakukan di departemen kami setiap hari. Percayai pengalaman para profesional di bidang Anda, pelajari pertanyaannya, dan jangan percaya cerita-cerita horor yang ditulis di Internet.

Operasi hernia tulang belakang

Pengangkatan hernia tulang belakang adalah tindakan yang diperlukan untuk membantu pasien ketika pengobatan konservatif gagal atau kondisinya berbahaya bagi kesehatan manusia. Indikasi untuk metode radikal seperti itu adalah hilangnya sensitivitas dan mobilitas ekstremitas bawah, gangguan sistem ekskresi, atau risiko lumpuh dan cacat. Solusinya diterapkan oleh dewan ahli bedah saraf berdasarkan riwayat medis pasien dan mempertimbangkan kondisi umumnya.

Kapan operasi dijadwalkan?

Hernia intervertebralis adalah penyakit yang cukup umum, yang didiagnosis pada orang-orang dari berbagai usia. Pada tahap awal, taktik konservatif untuk memerangi masalah ditentukan, yaitu minum obat, pijat, latihan fisioterapi. Jika mereka tidak efektif, maka operasi tidak bisa dihindari. Tetapi digunakan jika pasien memiliki indikasi absolut atau relatif. Ini termasuk:

  • Prolaps lengkap nukleus pulpa (terasing), diikuti oleh kompresi ujung saraf dan munculnya nyeri akut. Jika Anda tidak menjalani operasi, ada risiko kelumpuhan.
  • Hilangnya sensitivitas kaki sepenuhnya atau berkurang. Pasien biasanya tidak dapat menekuk atau meluruskan kaki. Pelanggaran sistem saraf seperti itu tidak memungkinkan untuk menunda metode pengobatan radikal, karena mengarah pada komplikasi yang lebih serius dan atrofi otot..
  • Perkembangan patologi. Berapa ukuran operasi hernia yang dibutuhkan? Jika terletak di daerah serviks, maka 3-4 cm, jika di tempat lain, maka 10-12 mm. Pasien mengalami gangguan pergerakan usus, disfungsi ereksi muncul, dan sulit buang air kecil. Tidak meresepkan operasi menyebabkan lesi yang ireversibel.

Kurangnya dinamika positif setelah perawatan konservatif juga merupakan dasar untuk operasi. Sebelum pengangkatannya, pasien harus menjalani tes klinis umum, menjalani elektrokardiogram, x-ray dan MRI. Studi perangkat keras dapat secara akurat menentukan ukuran pembentukan, memvisualisasikan tulang rawan dan tulang belakang, yang menyederhanakan proses intervensi bedah dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan..

Haruskah aku takut? Apa bahayanya?

Operasi dengan hernia tulang belakang dapat secara efektif menyembuhkan patologi, secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Sudah setelah itu, banyak pasien telah mencatat kemajuan dalam mengembalikan fungsi anggota tubuh, kembalinya sensitivitas, menghilangkan rasa sakit, dan normalisasi organ panggul. Oleh karena itu, tinggal di rumah sakit seseorang setelah operasi tidak melebihi seminggu.

Pengangkatan hernia intervertebralis tepat waktu memungkinkan Anda mengembalikan kemampuan pasien untuk bekerja dan menghindari komplikasi. Setelah rehabilitasi, seseorang kembali ke kehidupan normal. Tetapi operasi hanya terlibat dalam kasus-kasus ekstrem, karena membawa risiko tertentu:

  • Tidak ada dokter yang akan memberikan jaminan 100% dari hasil operasi.
  • Penghapusan hernia menyebabkan pengurangan ukuran tulang rawan, yang secara signifikan meningkatkan beban pada vertebra tetangga.
  • Rehabilitasi setelah operasi berlangsung lebih dari satu hari, bahkan jika itu hemat. Itu berlangsung sekitar enam bulan, dan selama periode ini kemungkinan komplikasi.

Jika pasien sangat membutuhkan pembedahan, dokter memberinya pilihan untuk menyetujui atau menolak. Harus diingat bahwa penundaan itu berbahaya dengan komplikasi serius, oleh karena itu, Anda tidak dapat ragu untuk mengambil keputusan dan perlu memahami konsekuensi dari kegagalan..

Varietas intervensi bedah

Operasi pengangkatan hernia dilakukan oleh ahli bedah saraf berdasarkan data analisis yang diperoleh. Manipulasi macam apa yang akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang membosankan, dokter memutuskan secara individual. Pembedahan modern menggunakan banyak teknik, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Jenis operasi utama:

  • diskektomi,
  • laminektomi,
  • penghapusan endoskopi,
  • bedah mikro,
  • nukleoplasti,
  • operasi laser.

Sangat penting untuk memilih teknik yang tepat untuk menghilangkan hernia, dengan mempertimbangkan jenis, lokasi, ukuran dan titik-titik lain yang dapat mempengaruhi jalannya operasi atau kesehatan pasien di masa depan. Setiap jenis operasi patut mendapat pertimbangan terpisah..

Disektomi

Jenis pengangkatan hernia tulang belakang lumbar atau lokalisasi lainnya dianggap usang oleh pengobatan modern. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa metode ini agak traumatis, menyakitkan dan memiliki banyak kelemahan. Ini dilakukan dengan bantuan pisau bedah, yang digunakan untuk membedah kulit, melalui seluruh cakram, atau bagian dari itu, proses yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan arteri dikeluarkan. Operasi menggunakan anestesi umum dilakukan. Setelah melakukan, potongan sekitar 7-8 cm tersisa di kulit.

Fitur utama dari metodologi yang disajikan adalah:

  • biaya rendah memegang dengan partisipasi spesialis berpengalaman;
  • kemungkinan kecil kambuh setelah pengangkatan disk (hanya 3%);
  • pemulihan fungsi motorik tungkai dan tulang belakang secara lambat (tergantung area kerusakan);
  • perlunya terapi antibiotik dan observasi selama 10 hari di rumah sakit untuk mengecualikan proses inflamasi.

Disk intervertebralis jarak jauh diganti dengan jaringan ikat dari waktu ke waktu, sehingga pengembangan ulang hernia sangat tidak mungkin. Metode ini sering terpaksa jika teknik lain tidak tersedia untuk pasien..

Laminektomi

Operasi hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar ditentukan jika ada risiko komplikasi yang tinggi. Penghapusan kompresi ujung saraf membebaskan pasien dari rasa sakit yang parah. Selain cakram yang menonjol, lengkung tulang belakang juga dihilangkan. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Berapa lama operasi berlangsung? Semua tindakan biasanya memakan waktu sekitar 2-3 jam. Alih-alih bagian yang rusak, implan dapat dipasang..

Keuntungan utama dari teknik ini adalah:

  • sebagian besar pasien yang berhasil dioperasi;
  • secara sempurna menghilangkan rasa sakit yang parah dan menormalkan aliran darah;
  • sedikit waktu dihabiskan untuk penyembuhan (hanya beberapa hari);
  • tinggal di rumah sakit 3-5 hari.

Operasi semacam itu ditentukan jika ukuran hernia melebihi 10 cm, tetapi ia juga memiliki sisi negatifnya. Ini termasuk peningkatan risiko penyumbatan darah atau kerusakan ujung saraf dalam proses dan risiko infeksi setelah operasi.

Endoskopi

Perawatan hernia intervertebralis endoskopi sangat populer karena risiko minimalnya. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen mikroskopis dan endoskopi tulang belakang dengan kamera. Ini diperkenalkan ke bagian kecil dan mampu secara signifikan meningkatkan gambaran tentang apa yang terjadi. Fitur utama dari teknik ini adalah:

  • kurangnya kerusakan dan jaringan otot, yang mempercepat proses penyembuhan;
  • pemulihan dalam 2-3 minggu setelah operasi;
  • trauma minimal, memungkinkan pasien untuk dipulangkan keesokan harinya;
  • kemampuan untuk merawat pasien dari berbagai usia dengan cara ini.

Tetapi teknik semacam itu tidak universal, karena itu tidak digunakan jika hernia tidak nyaman untuk pemaparan. Oleh karena itu, mengenai penggunaan endoskop, konsultasi tambahan diperlukan. Selain itu, risiko kambuh lebih tinggi, biasanya 10%. Pembedahan semacam ini cukup mahal dan tidak dapat diakses oleh banyak pasien..

Mikrodisektomi

Operasi bedah saraf seperti hernia tulang belakang sakral atau lokalisasi lainnya direduksi menjadi penetrasi ke daerah saraf tekan, dan eliminasi kompresi. Sayatan kulit tidak melebihi 4 cm, yang mempercepat pemulihan setelah operasi. Dalam prosesnya, dokter bedah menggunakan alat terbaru dan mikroskop, yang memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan secara efisien. Campur tangan dengan anestesi lokal.

Keuntungan utama dari itu adalah:

  • kemampuan untuk beroperasi pada pasien dari segala usia;
  • melalui satu sayatan beberapa patologi dihilangkan sekaligus;
  • periode pemulihan singkat;
  • durasi tergantung pada kompleksitas dan tahap perkembangan patologi;
  • penghapusan nyeri secara efektif;
  • setelah 4 minggu, seseorang sudah dapat melakukan tindakan fisik sederhana.

Hernia daerah lumbosakral diangkat dengan cara ini dengan sangat efektif, tetapi risiko kambuh adalah 15%. Selain itu, operasinya tidak murah (dari 70 ribu rubel), jadi bagi banyak pasien metode yang lebih terjangkau dipilih.

Disk Nucleoplasty

Cara paling modern untuk menghilangkan hernia vertebra. Dengan bantuannya, patologi diangkat dengan anestesi lokal dengan teknologi inovatif minimal invasif. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat rontgen, yang menyediakan kontrol proses dan jarum khusus (ukurannya 2 sampai 3 mm). Mereka dimasukkan ke area yang rusak dan, karena aksi laser atau radiasi plasma, menghancurkan substansi disk. Hasilnya adalah pengurangan tekanan pada saraf dan pereda nyeri yang efektif..

Di antara kelebihan teknik ini, ada sejumlah besar ulasan positif dari pasien yang telah diberikan, risiko minimal komplikasi yang mungkin terjadi dan durasi yang singkat (semua tindakan hanya memakan waktu 40 menit). Pasien dipulangkan ke rumah beberapa jam kemudian.

Laser discoplastic

Operasi ini sebagian besar mengingatkan pada prosedur yang dijelaskan di atas, tetapi jika nukleoplasti dapat dilakukan hanya jika ukuran hernia tidak lebih dari 7 mm, maka dalam kasus lain menggunakan teknik laser. Paparan laser dilakukan pada daya rendah, dan bersamaan dengan intervensi bedah. Dalam hal ini, rekonstruksi lengkap dari disk yang rusak diperoleh..

Periode pasca operasi

Intervensi bedah tidak berjalan tanpa konsekuensi bagi tubuh, jadi setelah itu pasien perlu waktu untuk pulih. Dua minggu pertama adalah periode pasca operasi, selama waktu ini dokter memantau pasien dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengecualikan perkembangan proses inflamasi atau komplikasi lainnya..

Rekomendasi utama dokter selama periode ini adalah:

  • mengenakan korset yang mendukung, waktu yang dijadwalkan per hari;
  • dilarang keras untuk tetap dalam posisi duduk, bergerak hanya diperbolehkan di atas kereta dorong;
  • Mengangkat bobot apa pun tidak dapat diterima, terutama dengan berat lebih dari 3 kg;
  • Anda tidak dapat mengobati sendiri, mengambil tincture atau membuat kompres dengan bumbu atau salep tanpa sepengetahuan dokter;
  • tidak disarankan berada di posisi yang sama selama lebih dari 4 jam, posisi harus diubah perlahan setiap 20–25 menit;
  • gerakan tiba-tiba, ketegangan bagian-bagian tubuh individu tidak dapat diterima;
  • gunakan hanya kasur dan bantal ortopedi;
  • mandi atau mandi hanya tiga hari setelah intervensi.

Rehabilitasi pasien

Pemulihan selanjutnya berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan, bertujuan untuk sepenuhnya mengembalikan mobilitas anggota tubuh dan tulang belakang, untuk menghilangkan tampilan rasa sakit atau ketidaknyamanan, untuk menyelamatkan pasien dari sisa reaksi neurologis. Semua tindakan ditujukan untuk menstabilkan indikator, memperkuat tonus otot. Ini dilakukan di bawah bimbingan seorang spesialis yang berpengalaman. Efek-efek berikut biasanya diresepkan:

  • Fisioterapi. Pasien diresepkan serangkaian latihan yang akan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otot, memperkuatnya, meningkatkan nada, dan melanjutkan gerakan sendi yang normal..
  • Fisioterapi dan pijat. Tidak semua orang membutuhkannya, tetapi dalam beberapa kasus dapat meningkatkan kondisi psiko-emosional, memperkuat tubuh dan meningkatkan stamina.
  • Minum obat. Terhadap latar belakang kelas, pasien perlu minum obat yang bertujuan menghilangkan perkembangan komplikasi dan memperbaiki kondisi umum tubuh..
  • Kunjungan ke sanatorium dan pusat kesehatan.

Program rehabilitasi dipilih berdasarkan usia orang tersebut, jenis perawatan bedah yang dipilih, adanya penyakit lain dan lamanya periode pasca operasi. Dan juga penting untuk memahami bagaimana pasien menderita efek radikal seperti itu. Jika sulit, periode pemulihan akan lebih lama dan dengan rezim yang lebih lembut di awal.

Tujuan utama dari semua tindakan rehabilitasi yang dipilih adalah mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Oleh karena itu, untuk setiap pasien, program individu mereka disusun, jalannya penumpukan beban dan durasi dihitung.

Ulasan

Ketika seseorang diliputi oleh keraguan tentang pengobatan radikal hernia, para ahli merekomendasikan agar ia membaca ulasan pasien yang telah menjalani terapi semacam itu..

Ulasan pasien tidak hanya akan memberi tahu Anda di mana operasi seperti itu lebih baik, tetapi juga apa yang harus Anda takuti. Karena itu, sebelum memilih klinik, Anda harus mempelajari dengan seksama berbagai layanannya, memastikan reputasinya dan pengalaman spesialis di bidang bedah.

Pembedahan hernia tulang belakang adalah intervensi serius dalam operasi sistem internal, sehingga selalu ada risiko komplikasi atau hasil yang tidak berhasil. Tetapi menolaknya juga sarat dengan konsekuensi, kadang-kadang jauh lebih serius daripada paparan pada cakram yang menonjol menggunakan teknik modern dan alat inovatif.

Bubnovsky

Dalam dunia modern kecepatan super dan tekanan konstan, semakin banyak orang dihadapkan pada masalah yang terkait dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal (OA). Sayangnya, penyakit-penyakit ini tidak tergantung pada usia atau status sosial seseorang. Di antara masalah dan penyakit seperti itu, osteochondrosis cakram intervertebralis (kadang-kadang dengan hernia), penyakit sendi (termasuk ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis), serta konsekuensi dari operasi dan cedera sebelumnya, lebih sering terjadi daripada yang lain. Bukan tempat terakhir ditempati oleh penyakit tulang belakang dada, perawatan dan diagnosis yang patut mendapat perhatian.

Perawatan di pusat Bubnovsky

Jika Anda mengalami masalah seperti itu, Anda mungkin sudah memiliki waktu untuk menawarkan pengobatan tulang belakang, pengobatan bersama menggunakan rejimen standar menggunakan berbagai jenis anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit, kursus blokade, mengenakan korset dan perban, dan, tentu saja, pembatasan pergerakan dan banyak.

Dengan kata lain, perawatan tulang belakang, perawatan sendi turun ke rumus: “Tanpa stres, lebih banyak obat. Anda mungkin perlu dioperasi! ”
Semua ini mengarah pada satu hasil tunggal - otot dan ligamen yang kehilangan beban, dan akibatnya nutrisi, melemah dan atrofi, yang mengarah ke gangguan metabolisme yang lebih besar di daerah yang terkena. Ini, pada gilirannya, berarti perkembangan lebih lanjut dari penyakit tulang belakang atau sendi - dengan kekurangan nutrisi, sendi dan tulang belakang aus dan menjadi rapuh..

Sulit membayangkan bahwa pengobatan tulang belakang, pengobatan sendi dengan pendekatan ini akan efektif!

Pada saat yang sama, untuk beberapa alasan semua orang lupa bahwa beban paling berbahaya bagi seseorang yang menderita otot-otot tubuh yang lemah adalah memindahkan beratnya sendiri di ruang angkasa.!

Ketika memutuskan perawatan tulang belakang atau perawatan sendi mana yang diperlukan, sangat penting untuk mempertimbangkan keadaan jaringan otot pasien. Otot-otot itulah yang menyehatkan tulang belakang dan persendian dengan segala yang diperlukan, karena ikatan neurovaskular melewati otot. Dan, tentu saja, jika terjadi pelanggaran nutrisi tulang belakang dan sendi, fungsinya terganggu.

Karena itu sakit punggung, gangguan mobilitas persendian, osteochondrosis, dll..

Tetapi anehnya, obat-obatan tidak memperhatikan jaringan ikat tubuh yang sangat penting ini.

Apakah pengobatan tulang belakang dan sendi yang efektif mungkin dilakukan tanpa pembedahan dan pengobatan?

Selama lebih dari 20 tahun, masalah dalam mengobati penyakit pada sistem muskuloskeletal telah berhasil diselesaikan di klinik yang bekerja sesuai dengan metode Profesor Bubnovsky di lebih dari lima puluh kota di Rusia, CIS dan luar negeri..

Profesor Bubnovsky, pendiri kinesitherapy modern, adalah pencipta pendekatan yang berbeda secara mendasar terhadap pertanyaan tentang bagaimana merawat tulang belakang dan merawat sendi. Perawatan sesuai dengan sistem yang unik - tanpa obat-obatan dan operasi - memungkinkan orang untuk mendapatkan kembali kualitas hidup yang layak dan mengembalikan kapasitas kerja penuh.

Perawatan sendi, pengobatan tulang belakang sesuai dengan sistem Profesor Bubnovsky

Perawatan tulang belakang, perawatan sendi dengan kinesitherapy adalah perawatan gerakan. Kurangnya mobilitas gaya hidup kita mengubah keadaan otot-otot yang dalam, menyebabkan atrofi mereka, yang, pada gilirannya, mengganggu sistem nutrisi sendi melalui aliran darah.

Komponen perawatan yang paling penting menurut S.M. Bubnovsky menggunakan kinesitherapy adalah latihan terapi khusus yang aman untuk sendi dan tulang belakang, yang dilakukan oleh pasien pada dekompresi multifungsi dan simulator anti-gravitasi Bubnovsky (MTB). Kombinasi senam khusus, mandi Rusia dan prosedur cryotherapy membentuk dasar sistem Profesor Bubnovsky.

Perawatan tulang belakang yang efektif dan perawatan sendi sesuai dengan metode Bubnovsky terjadi karena masuknya aktivitas aktif dan pemulihan otot-otot dalam yang memasok sendi dan tulang belakang dengan segala yang diperlukan. Sergei Mikhailovich membuktikan bahwa aktivasi otot yang patah adalah dasar fundamental untuk perawatan sebagian besar masalah dengan persendian dan tulang belakang. Otot-otot menganggur berhenti berkembang dari waktu ke waktu, dan ini hanya mempersulit perawatan sendi, pengobatan tulang belakang.

Kriteria utama untuk pemulihan menurut sistem Profesor Bubnovsky adalah pemulihan konstanta otot pasien, yang ditandai dengan kemampuan untuk melakukan latihan menahan beban (aman, latihan terapi) tanpa rasa sakit..

Kepada ratusan ribu orang yang datang ke Pusat Bubnovsky, kami menawarkan pendekatan yang berbeda secara mendasar, membuat pengobatan bersama dan pengobatan tulang belakang berhasil. Pendekatan individual yang tidak mengenali solusi standar, karena kami yakin bahwa bahkan dengan diagnosis serupa tidak ada pasien yang identik!

Setelah menjalani perawatan tulang belakang atau perawatan sendi di "Dr. Bubnovsky Center" di Khodynka dan "Dr. Bubnovsky Center" di Dm. Ulyanova, Anda akan dapat mengatasi rasa takut akan gerakan penyembuhan dan menyadari bahwa Anda dapat dan harus melakukannya tanpa obat-obatan, karena mereka tidak dapat memulihkan kesehatan Anda tanpa usaha, kesabaran, dan usaha Anda sendiri..

Klinik Dr. Bubnovsky dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk kenyamanan tinggal pasien, yang Anda inginkan adalah ruang ganti yang nyaman, kamar mandi, lemari pakaian. Kami memiliki ruang sauna dan pijat.

Hanya gerakan yang bisa memberimu kehidupan penuh!

Operasi hernia intervertebralis

Operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis adalah jenis intervensi bedah khusus yang bertujuan mengoreksi dan mengembalikan inti pulpa diskus intervertebralis yang dipindahkan ketika cincin fibrosa pecah..

Paling sering, perlu untuk menghilangkan hernia yang terletak di tingkat lumbosakral, agak lebih jarang di tingkat serviks dan sangat jarang di tulang belakang toraks. Statistik tersebut dikaitkan dengan frekuensi pembentukan hernia di kolom tulang belakang: masing-masing 48%, 46% dan 6%.

Terlepas dari kenyataan bahwa hernia intervertebralis jarang membutuhkan pengangkatan, operasi dilakukan secara berkala dan teknik baru dikembangkan setiap tahun untuk membuat intervensi bedah lebih aman dan kurang traumatis bagi pasien..

Indikasi untuk operasi hernia intervertebralis

Indikasi untuk pelaksanaan koreksi bedah adalah sebagai berikut:

Sequestration dari hernia (prolaps elemen disk) dan tekanan kompresinya pada medula spinalis. Indikasi ini mutlak untuk pelaksanaan intervensi bedah, karena pada akhirnya akan menyebabkan beberapa kerusakan organ panggul dan kelumpuhan anggota badan. Diantaranya: nyeri parah terlokalisasi di bagian belakang paha dan di daerah panggul, kejengkelannya selama batuk, inkontinensia feses dan urin, gangguan fungsi reproduksi, impotensi. Kondisi serupa lainnya ditandai oleh dokter, seperti kompresi ekor kuda.

Perkembangan gangguan neurologis.

Sindrom nyeri hebat yang tidak bisa dihilangkan dengan paparan obat.

Kurangnya efek terapi konservatif selama empat bulan.

Keputusan apakah akan mengirim pasien tertentu untuk operasi atau tidak dibuat oleh beberapa dokter setelah menerima semua data yang diperlukan tentang keadaan kesehatannya. Secara khusus, setelah radiografi, CT atau MRI, EKG dan tes darah.

Metode untuk menghilangkan hernia intervertebralis

Ada banyak cara untuk menghilangkan hernia intervertebralis, termasuk: laser, microchirurgic, pengangkatan endoskopi, serta beberapa opsi bedah lainnya..

Tetapi ada juga teknik modern yang berhubungan dengan metode modern invasif minimal, termasuk nukleoplasti plasma dingin, hidroplastik dan blok intraoseus

Nukleoplasti plasma dingin hernia intervertebralis

Metode ini bermuara pada kenyataan bahwa jaringan hernia dihilangkan oleh paparan plasma dingin. Ini dimasukkan ke daerah yang rusak melalui jarum tipis, dan karena suhu sangat rendah, itu menghancurkan jaringan hernia.

Metode ini memiliki banyak keuntungan, misalnya: menghilangkan langsung rasa sakit, kecepatan operasi (tidak lebih dari 30 menit), lokasi - klinik rawat jalan (pasien tidak harus pergi ke rumah sakit), rehabilitasi tidak diperlukan.

Namun, kelemahan yang sangat signifikan dari metode ini adalah probabilitas tinggi bahwa hernia kambuh.

Hidroplasti hernia intervertebralis

Kanula khusus diterapkan pada hernia intervertebralis dengan nukleotom, di mana aliran garam fisiologis di bawah tekanan tinggi. Dia mencuci jaringan hernia tanpa meninggalkan bekas. Keuntungan dari hidroplastik adalah trauma yang rendah, kemampuan untuk mencegah nekrosis, membebaskan pasien dari rasa sakit.

Namun, dimungkinkan untuk melakukannya hanya jika ukuran formasi kecil dan tidak melebihi 6 mm. Selain itu, ada kontraindikasi lain, khususnya: kerusakan parah pada cincin fibrosa, proses infeksi terlokalisasi di area yang dipengaruhi, kanker.

Blokade intraoseus

Terdiri dari tusukan pada bagian tulang belakang dengan jarum berlubang khusus yang digunakan untuk menyuntikkan larutan obat, yang membantu menghilangkan rasa sakit..

Meskipun tusukan yang menakutkan, metode ini benar-benar aman dan sangat efektif. Pasien hanya membutuhkan anestesi lokal. Efeknya tercapai secara instan, organ dalam tidak berisiko, karena obat diberikan secara langsung. Setelah prosedur, pasien harus berbaring selama 6 jam.

Efek dari blokade intraoseus dirasakan oleh 50% pasien secara instan. Seringkali pasien di kantor “lupa” tongkat dan kruk.

Pada 30% pasien - penurunan rasa sakit diamati pada hari berikutnya.

Pada 15% pasien, satu atau dua minggu setelah akhir perawatan.

Pada 5% pasien, blokade intraosseous tidak efektif.

Untuk mendapatkan efek yang bertahan lama, diperlukan 5-7 blokade intraosseous dengan interval antara prosedur 1-3 hari. Efek analgesik akan berlangsung selama 1,5 hingga 5 tahun, tergantung pada gaya hidup Anda.

Pengangkatan hernia intervertebralis secara bedah mikro

Perawatan bedah mikro dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus dan mikroskop. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan hernia sepenuhnya, atau bagian dari itu yang terletak di kanal tulang belakang.

Diperlukan persiapan untuk intervensi terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, Anda harus menolak makanan selama 8 jam, menjalani MRI dan pemeriksaan oleh ahli anestesi.

Inti dari operasi adalah sebagai berikut: sayatan dibuat pada kulit, akses ke jaringan disc intervertebral dibersihkan, bagian dari itu terletak di bawah akar saraf dihapus, iradiasi laser dilakukan untuk mencegah kemungkinan kambuh dan pemulihan cepat. Kemudian sayatan dijahit. Di daerah serviks, penggantian tulang rawan yang dihilangkan dengan prosthesis paling sering diperlukan..

Pasien, setelah sadar, perlu bangkit dan berjalan. Dalam 2 bulan, ia perlu memakai korset semi-kaku, atau dudukan kepala serviks, tergantung di mana cakram dilepas. Aktivitas fisik diperbolehkan sebulan setelah intervensi, non-fisik - setelah satu atau dua minggu.

Perbaikan hernia intervertebralis laser

Penghapusan laser ditujukan untuk penguapan atau rekonstruksi disk yang telah mengalami perubahan. Jika kita berbicara tentang penguapan, maka itu ditujukan pada penghancuran penis yang rusak oleh sinar laser. Karena penguapan sel disk, ukurannya menurun dan tidak lagi menekan ujung saraf dan jaringan. Metode ini berlaku untuk orang muda dengan hernia di bawah usia 50 tahun..

Batas usia disebabkan oleh kenyataan bahwa pada usia yang lebih tua seseorang mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang dan pada bagian jaringan hernia, tidak mungkin untuk menghentikannya dengan sinar laser. Anestesi adalah lokal, waktu operasi tidak lebih dari satu jam. Pasien harus tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama sekitar dua jam, setelah itu Anda bisa pulang. Keuntungan dari penguapan laser adalah di tempat pengangkatan, jaringan ikat terbentuk, yang selanjutnya mengganggu regenerasi hernia.

Rekonstruksi laser disc. Pilihan lain untuk operasi laser adalah rekonstruksi disk. Esensi dari efek dikurangi menjadi panasnya, karena ada peningkatan tulang rawan. Jaringan mengisi microcracks dan rasa sakit hilang. Dianjurkan untuk menggunakan metode ini pada tahap awal perkembangan penyakit.

Endoskopi hernia intervertebralis

Pengangkatan hernia intervertebralis secara endoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus - endoskop. Itu dihapus melalui pembukaan intervertebralis lateral untuk menginstal tabung, sayatan dibuat pada kulit, semua jaringan didorong kembali untuk mendapatkan akses ke disk, semua yang terjadi tercermin pada layar monitor, yang memungkinkan dokter untuk mengontrol seluruh proses. Hernia dan inti pulpa dari disk dikeluarkan tanpa mempengaruhi tulang belakang, tempat yang dioperasikan diproses menggunakan laser.

Metode anestesi adalah anestesi lokal - anestesi epidural. Operasi ini memakan waktu rata-rata 40 menit, dalam kasus yang paling parah dapat mencapai hingga 2 jam. Pasien di rumah sakit harus menghabiskan waktu hingga 3 hari, kemudian ia keluar dan memiliki kesempatan untuk melanjutkan pekerjaan fisik yang ringan. Setelah satu setengah bulan, Anda dapat kembali ke kehidupan normal.

Kerusakan saraf intervertebralis

Penghancuran frekuensi radio. Ini digunakan untuk sindrom facet (nyeri) dan terdiri dalam menghalangi saraf cubitan dengan memaparkannya dengan thermocoagulation dengan elektroda khusus.

Di antara kelemahan metode ini adalah kambuhnya rasa sakit, namun, metode paparan setelah waktu tertentu dapat diulang. Dalam hal ini, pasien meninggalkan rumah satu jam setelah intervensi. Di antara kontraindikasi: ketergantungan obat, alkohol dan obat, gangguan peredaran darah, batasan usia (di atas 75 dan di bawah 18 tahun).

Vertebroplasti (sklerosis) hernia intervertebralis

Vertebroplasti mengacu pada prosedur yang tidak terlalu traumatis yang memungkinkan Anda menghentikan pertumbuhan prostesis dan transformasi menjadi hernia diskus intervertebralis. Penting untuk melakukan sklerosis sampai serabut saraf terpengaruh.

Dibutuhkan anestesi lokal. Inti dari operasi ini adalah untuk memperkenalkan komposisi pemodelan melalui kateter tulang belakang ke daerah yang terkena, yang distabilkan oleh pulsa dari laser inframerah. Campuran membeku, retak dan celah diisi dan diperbaiki.

Triple sclerosis memberikan jaminan 10 tahun atau lebih, namun, MRI direkomendasikan setidaknya setiap 5 tahun sekali, karena hernia dapat terbentuk di tempat lain..

Laminektomi hernia intervertebralis

Jenis intervensi bedah ini direduksi menjadi fakta bahwa area jaringan tulang vertebra, yang terletak di bawah akar saraf dan bagian dari diskus intervertebralis, dihilangkan. Akibatnya, terbentuknya ruang besar yang mengelilingi saraf, pemulihan suplai darahnya dan penghapusan rasa sakit.

Implementasi dari teknik ini akan memerlukan pengenalan anestesi umum, operasi itu sendiri dapat bertahan hingga 3 jam. Kontrol dilakukan menggunakan sinar-x. Pasien dapat tinggal di rumah sakit hingga 5 hari, waktu pembatasan mobilitas dinegosiasikan secara individual, yang tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan operasi, dll..

Disk hertomi hernia intervertebralis

Discectomy adalah metode klasik untuk menghilangkan hernia besar di hadapan fragmen atau melanggar persarafan organ panggul selama sekuestrasi. Untuk implementasi discectomy, diperlukan pengenalan anestesi umum.

Paling sering, ahli bedah menghapus seluruh disk atau sebagian besar, yang memiliki efek nyata pada sumsum tulang belakang dan saraf. Jika Anda meninggalkan disk yang hancur, maka ini penuh dengan remisi. Agar tulang belakang tidak kehilangan mobilitas karena kekurangan cakram, prostesis yang terbuat dari paduan titanium dimasukkan ke dalam pasien. Selain itu, cakram tulang plastik (ileum) dibutuhkan..

Pasien harus mematuhi istirahat rata-rata lima hari. Naik dalam transportasi, aktivitas fisik yang berat, angkat berat - semua ini dilarang selama 30 hari. Beberapa hari pertama setelah operasi, Anda harus mengenakan korset pendukung, yang akan berkontribusi pada pemulihan dini.

Perlu dipahami bahwa discectomy dilakukan hanya ketika metode konservatif tidak berdaya dan operasi lain tidak mungkin. Ada risiko perdarahan dan infeksi, di samping itu, tulang belakang sering tumbuh bersama-sama bergerak, yang mengancam pembentukan hernia di departemen lain.

Konsekuensi dari operasi hernia intervertebralis

Konsekuensi setelah setiap intervensi bedah untuk menghilangkan hernia intervertebralis dibagi menjadi positif dan negatif.

Penghapusan rasa sakit;

Kemungkinan pembebasan total dari penyakit;

Kembali cepat ke pekerjaan normal;

Masa rehabilitasi singkat.

Di antara kemungkinan komplikasi, bahkan setelah prosedur invasif minimal:

Risiko pecahnya membran tulang belakang dan kebocoran cairan serebrospinal, ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur sampai jaringan sembuh sepenuhnya;

Peradangan pada disk yang terluka;

Trauma ke akar saraf;

Inkontinensia tinja dan urin;

Risiko kambuh;

Perkembangan hernia di bagian lain tulang belakang.

Itu sebabnya keputusan tentang perlunya operasi harus seimbang dan dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Kapan dan apa yang dapat dilakukan setelah operasi hernia intervertebralis?

Sebagian besar pasien sebelum dan sesudah operasi ditanyai serangkaian pertanyaan, yang paling populer adalah:

Kapan saya bisa duduk setelah melepas hernia intervertebralis? Duduk setelah operasi paling sering diizinkan tidak lebih awal dari 6 minggu kemudian. Keterbatasan serupa disebabkan oleh fakta bahwa jaringan yang rusak perlu disembuhkan, bekas luka harus sembuh, ujung saraf akan mendapatkan sensitivitas selama periode ini, dan fungsi tulang belakang akan pulih sebanyak mungkin. Oleh karena itu, pasien harus menciptakan kondisi yang paling nyaman untuk bagian punggung yang rusak, tanpa beban tambahan. Ketika dibiarkan duduk, maka Anda tidak bisa tetap dalam posisi ini selama lebih dari setengah jam. Diperlukan waktu istirahat 10 menit, di mana Anda perlu berdiri atau berbaring.

Kapan saya bisa hamil setelah mengeluarkan hernia intervertebralis? Wanita tidak perlu khawatir tentang ketidakmampuan untuk hamil setelah pengangkatan hernia intervertebralis. Namun, ini hanya dapat dilakukan setelah pemulihan lengkap bagian tulang belakang. Sebagai aturan, proses rehabilitasi memakan waktu hingga satu tahun. Setelah waktu ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk CT atau MRI. Jika formasi baru belum muncul, dan tempat intervensi bedah telah sembuh, maka Anda dapat merencanakan kehamilan dalam waktu dekat. Namun demikian, satu tahun adalah periode wajib yang harus dilalui sebelum seorang wanita dapat melahirkan anak tanpa komplikasi.

Mati rasa pada kaki setelah pengangkatan hernia intervertebralis. Seringkali, komplikasi yang diamati setelah operasi adalah mati rasa pada anggota gerak. Mungkin sensasi ini akan berlalu ketika periode pemulihan berakhir. Atau, kematian total serat sensitif dapat terjadi bahkan sebelum operasi, karena akar saraf terjepit oleh hernia untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, jika perasaan mati rasa terjadi, perlu menjalani kursus terapi tambahan, yang dapat mengembalikan sensitivitas yang hilang. Ini mungkin penggunaan neurostimulan, fisioterapi, pijat.

Berapa lama operasi berlangsung? Jawaban atas pertanyaan berapa lama operasi berlangsung tergantung pada pilihan teknik tertentu. Nukleoplasti plasma dingin - tidak lebih dari 30 menit, hidroplastik - hingga 20 menit, blokade intrikrat tidak akan memakan waktu lebih dari 25 menit, pengangkatan hernia laser - tidak lebih dari 30 menit, mikrodisektomi dan endoskopi - hingga 2 jam, penghancuran saraf intervertebralis - tidak lebih dari satu jam, vertebroplasti - hingga satu jam, laminektomi dan diskektomi - hingga 3 jam. Tergantung pada kerumitan operasi, waktu dapat dipersingkat atau sedikit meningkat..

Kapan saya bisa membasahi jahitan? Waktu ketika mungkin untuk membasahi jahitan, sebagai suatu peraturan, ditunjukkan oleh dokter yang merawat. Namun, ini tidak layak dilakukan sebelum melepas perban. Paling sering, setelah dua hari, tanpa komplikasi, pasien diizinkan untuk mandi, tanpa risiko infeksi. Namun demikian, untuk menghindari kemungkinan komplikasi, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan dokter.

Seks dan olahraga setelah pengangkatan hernia intervertebralis. Kegiatan olahraga terbatas, sebagai aturan, untuk periode hingga 3 bulan. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang aktivitas fisik yang berat, yang dilarang untuk pasien dengan hernia intervertebralis sama sekali. Namun, latihan fisik minimal dari kompleks latihan fisioterapi harus dimulai setelah beberapa hari. Namun, mereka harus diatur dan diberi dosis ketat, kompleks itu sendiri harus dipilih oleh dokter yang hadir. Sedangkan untuk berhubungan seks, masuk ke dalam hubungan seksual tanpa paksaan dimungkinkan seminggu setelah operasi.

Apakah cacat diberikan setelah pengangkatan hernia intervertebralis? Dimungkinkan untuk mendapatkan kecacatan setelah operasi, tetapi diberikan dalam kasus yang sangat parah. Artinya, orang tidak boleh berharap bahwa kelompok kecacatan ketiga akan diberikan setelah, misalnya, blokade intraosseous. Untuk melakukan ini, pasien harus menjalani ITU, di mana ia akan dikirim oleh dokter segera setelah operasi besar. Namun, bahkan jika cacat diberikan, itu tidak akan seumur hidup. Seringkali setelah pemulihan penuh, kecacatan dihilangkan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia intervertebralis

Rehabilitasi tergantung pada kompleksitas intervensi bedah, serta pada kondisi pasien itu sendiri. Namun, tindakan rehabilitasi tidak boleh diabaikan dalam kasus apa pun..

Rekomendasi umum adalah:

Pasien dilarang duduk setidaknya satu setengah bulan

Gerakan tajam harus dihindari, seperti: melompat, batang tubuh, puntir, gundukan

Perjalanan dengan transportasi harus dihindari, batas waktunya 3 bulan. Jika transportasi tidak dapat dihindari, maka pasien harus berbaring, dan dukungan punggung diperlukan dalam bentuk korset.

Dilarang mengangkat beban. Batasan - berat lebih dari 2 kilogram, sementara beban harus didistribusikan secara merata di kedua tangan

Jangan tegang tulang belakang selama lebih dari setengah jam. Diperlukan istirahat, dengan transisi ke posisi horizontal

Akhir periode rehabilitasi bermuara pada pelaksanaan satu set latihan fisioterapi, fisioterapi dan perjalanan ke perawatan spa.

Korset setelah pengangkatan hernia intervertebralis

Produk harus kaku dan tidak dapat bergerak, sehingga mampu menstabilkan tulang belakang dan memungkinkannya pulih sepenuhnya setelah pengangkatan hernia. Kenakan itu tidak boleh lebih dari 6 jam, jika perlu, berbaring, pita keras dilepas.

Sebelum Anda melakukan pembelian, Anda perlu mendapatkan rekomendasi paling akurat dari dokter Anda mengenai pemilihan produk.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Negeri Kedokteran dan Kedokteran Gigi Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari Pusat Pelatihan dan Ilmiah Medis untuk Manajemen Presiden Federasi Rusia.

Operasi hernia diskus

Osteochondrosis tulang belakang terus menjadi lebih muda dan sudah sekarang Anda dapat bertemu banyak remaja dengan tanda-tanda awal penyakit ini. Statistik tidak resmi menunjukkan bahwa pada 2014, lebih dari 80% populasi dunia lebih atau kurang terkena penyakit ini, lebih dari 15% di antaranya sudah memerlukan perawatan bedah. Dan 7% dari pasien yang dioperasi membutuhkan perawatan ulang untuk kekambuhan hernia.

Indikasi untuk operasi

Operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang adalah intervensi yang sangat traumatis yang membutuhkan rehabilitasi panjang. Akibatnya, daftar indikasi untuk intervensi bedah sangat terbatas:

  • Ketidakefisienan perawatan konservatif yang berkepanjangan dan menetap (dalam 2-3 bulan).
  • Deteksi pada gambar CT pembentukan ukuran besar, menekan akar saraf dan menyebabkan nyeri radikuler parah yang tidak bisa dihentikan oleh obat anti-inflamasi.
  • Adanya formasi luar yang melebihi ukuran 0,6 cm dan menekan sumsum tulang belakang.
  • Kehadiran sindrom kompresi ekor kuda (ketika bagian bawah tubuh mati rasa - lumpuh pada ekstremitas bawah).
  • Kelumpuhan tungkai atas (dengan hernia tulang belakang leher).
  • Gangguan bulbar (pernapasan, menelan).

Dalam tiga kasus terakhir, operasi harus dilakukan berdasarkan keadaan darurat, karena konsekuensi keterlambatan dalam kasus ini dapat berakibat fatal bagi pasien. Dalam semua kasus lain, ahli neuropati mengajukan pertanyaan tentang intervensi bedah yang direncanakan dan secara individual menentukan ukuran operasi dan indikasi untuk itu..

Jenis intervensi bedah

Pengangkatan hernia tulang belakang dan kekambuhannya dapat dilakukan dengan beberapa cara, dari akses yang berbeda. Bedah tulang belakang dapat berupa invasif minimal (mis., Operasi endoskopi) atau sangat invasif, dengan akses luas.

Metode bedah yang paling umum untuk pengobatan hernia dan kekambuhannya adalah:

  1. Diskektomi - pengangkatan total disk intervertebralis atau bagian hernialnya, menekan ujung saraf.
  2. Laminektomi - pengangkatan bagian tulang vertebra. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memperluas kanal tulang belakang, sehingga mengurangi tekanan pada serabut saraf.
  3. Fusi tulang belakang (arthrodesis) - perpaduan dua atau lebih tulang belakang. Hasil operasi adalah imobilitas permanen total pada segmen tulang belakang yang dioperasikan..
  4. Vertebroplasti adalah operasi yang dilakukan terutama dengan fraktur kompresi vertebra. Dalam manipulasi ini, ahli bedah menggunakan zat khusus - semen tulang, yang memastikan stabilitas di segmen yang rusak.
  5. Disk intervertebral artifisial - teknik baru dan modern. Fusi alternatif.

Volume operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, ukuran tonjolan hernia, dan tingkat keparahan gejala neurologis. Pada tahap perkembangan operasi tulang belakang ini, perawatan bedah hernia tidak memerlukan persiapan pra operasi yang lama.

Jenis akses online

Ada dua jenis akses operasi ke hernia tulang belakang leher: posterior dan anterior.

Dengan akses belakang, perlu untuk menghapus lengkungan vertebra atau bagian-bagiannya. Akses depan dilakukan melalui tubuh vertebra, dengan jenis intervensi bedah ini, sayatan terletak di permukaan depan leher, sesuai dengan tingkat diskus yang terkena..

Dalam bedah ortopedi modern, pendekatan anterior lebih disukai, lebih baik dalam hal itu adalah yang paling tidak traumatis dan lebih memvisualisasikan.

Dengan hernia tulang belakang lumbar, akses anterior (melalui dinding perut anterior) sangat jarang. Namun, untuk tonjolan hernia lokalisasi ini, yang terbaik adalah menggunakan metode endoskopi diskektomi.

Perbaikan hernia endoskopi

Hernia lumbar paling baik dirawat dengan peralatan endoskopi modern. Metode ini memiliki beberapa keunggulan signifikan dibandingkan prosedur invasif lainnya:

  • Tidak diperlukan akses luas, teknik perkutan invasif minimal.
  • Dimungkinkan untuk digunakan untuk stenosis tulang belakang.
  • Ini dilakukan dengan integritas ligamen dan otot paravertebral.
  • Tidak ada kerusakan tulang yang terjadi. Endoskop bergerak melalui celah alami pada vertebra.
  • Dokter bedah melihat kemajuan operasi pada monitor pembesar, yang meningkatkan akurasi tindakan.
  • Hanya anestesi lokal yang memungkinkan..
  • Cara terbaik untuk mengobati kekambuhan hernia, karena tidak ada bekas luka atau adhesi di dekat tulang belakang.
  • Efek yang tidak diinginkan sangat jarang..

Indikasi untuk pembedahan endoskopi sedikit diperluas: teknik ini dapat digunakan pada pasien polimorbid, yaitu pada pasien dengan berbagai patologi yang bersamaan. Bahkan pada orang yang begitu lemah, persentase komplikasi jauh lebih sedikit dibandingkan dengan akses operasi klasik.

Fusi tulang belakang

Dia adalah arthrodesis - intervensi bedah invasif, yang tujuannya adalah untuk sepenuhnya melumpuhkan dua atau lebih tulang belakang dengan menggabungkan mereka bersama-sama.

Ada beberapa cara untuk menggabungkan vertebra di antara mereka sendiri. Dokter bedah dapat menggunakan jaringan tubuh Anda sendiri (yang lebih disukai, karena tubuh merespons jauh lebih baik terhadap jaringannya sendiri daripada pada benda asing), atau menggantinya dengan transplantasi buatan (batang, sekrup, sisipan berlubang). Operasi fusi tulang belakang untuk hernia tulang belakang dilakukan bersamaan dengan diskektomi.

Fusi tulang belakang dari tulang belakang leher membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, di mana pasien diberikan dudukan kepala keras atau gips untuk jangka waktu setidaknya tiga bulan..

Karena sifat anatomi, fusi tulang belakang lumbar tulang belakang dilakukan ketika dimungkinkan untuk mengambil cangkok tulang dari ilium atau tungkai bawah. Bagian tulang graft menyatu dengan vertebra, membentuk tulang tunggal, memberikan penutupan lengkap gerakan di sendi intervertebralis.

Setelah operasi, pasien diberikan korset plester selama 3-4 bulan. Selain itu, perlu untuk mengamati rezim aktivitas motorik yang lembut. Selama 6 minggu, singkirkan kecenderungan, tikungan tajam, dan angkat berat. Langkah-langkah ini akan membantu mengurangi tingkat kekambuhan..

Kekambuhan hernia setelah fusi tulang belakang adalah kejadian yang agak jarang dan terjadi tidak lebih dari 1,5% kasus.

Komplikasi

Apa bahaya dari operasi hernia tulang belakang? Kedekatan prosedur bedah dengan sumsum tulang belakang membawa banyak bahaya, hanya satu gerakan ceroboh dari dokter bedah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Namun, pada tahap ini, menggunakan peralatan presisi tinggi, kaca pembesar dan mikroskop, konsekuensi negatif diminimalkan.

Pertimbangkan komplikasi yang paling umum:

  1. Pembentukan adhesi adalah konsekuensi integral dari operasi apa pun.
  2. Gangguan panggul: perubahan frekuensi buang air kecil, inkontinensia urin dan fecal, hilangnya sensitivitas pada perineum.
  3. Keterikatan agen infeksi dan, sebagai akibatnya, perkembangan epiduritis. Proses patologis ini sering disertai dengan pengembangan tetra - atau paraplegia (kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah), tergantung pada tingkat pembedahan..
  4. Hernia kambuh.
  5. Gangguan sensitivitas kaki pada minggu-minggu pertama setelah operasi.

Pembedahan tulang belakang seringkali disertai dengan periode rehabilitasi yang panjang dan hilangnya sebagian kinerja. Ahli bedah melakukan pengangkatan hernia tulang belakang ketika proses dimulai, ketika manfaat operasi secara signifikan melebihi risiko.

Ketika hernia kambuh, pertanyaan operasi ulang diajukan secara individual. Tetapi sebagai aturan, itu dilakukan tidak lebih awal dari 12 bulan setelah operasi pertama.

Perlunya hernia intervertebralis diperlukan secara komprehensif, dimulai dengan metode non-obat dan semakin cepat semakin baik. Perawatan dini secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan.