logo

Klasifikasi tendon Achilles pecah

Otot triceps tibia memiliki tiga kepala - dua dangkal dan satu dalam. Otot betis dibentuk oleh dua kepala superfisial - internal dan eksternal. Otot soleus membentuk kepala dalam ketiga. Di tengah kaki bagian bawah adalah kalkaneus, atau tendon Achilles, yang merupakan yang paling kuat di seluruh tubuh manusia. Itu dibentuk oleh ketiga kepala..

Di bagian bawah tungkai bawah, tendon Achilles menyempit dan melekat pada bagian cembung calcaneus. Otot triceps membantu melenturkan kaki dan kaki bagian bawah.

Tendon dan otot-otot ekstremitas sering rusak. Cacat dengan cedera seperti itu hilang, dan seringkali seseorang menjadi cacat. Klasifikasi pecah tendon Achilles akan dipertimbangkan dalam artikel ini..

Apa kategori orang yang paling sering menderita karena ini?

Ada beberapa orang yang berisiko. Berikut ini beberapa contoh:

  • atlet profesional;
  • orang-orang yang melakukan pekerjaan fisik berat;
  • orang yang mengisi hidup mereka dengan aktivitas fisik yang tidak terkontrol dan tidak teratur. Ini terutama permainan, misalnya, bola voli, bola basket, sepak bola, tenis, serta jogging.

Orang-orang ini perlu berhati-hati, dan jika ada kecurigaan cedera sekecil apa pun, Anda perlu menghubungi spesialis.

Dalam jumlah terbesar kasus (sekitar 60%), tendon Achilles yang menderita cedera. Hal ini disebabkan fraktur mikro dan peregangan yang mendahului pemecahan. Tendon dan jaringan otot mengalami perubahan struktural. Faktanya, ini adalah sejenis penyakit traumatis pada aparatus tendon-otot.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan klasifikasi utama pecah tendon Achilles.

Klasifikasi pecah tendon

Pecah tendon Achilles dapat:

Kerusakan terbuka

Bagaimana tendon Achilles bisa rusak? Kesenjangan mungkin terbuka.

Kerusakan semacam ini dilakukan dengan menusuk dan memotong benda. Ada sayatan di bagian bawah kaki bagian bawah. Jika cedera seperti itu terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pertama-tama, penting untuk menghentikan pendarahan untuk menghindari kehilangan banyak darah. Selain itu, Anda tidak perlu membawa infeksi ke dalam luka agar nanah tidak terjadi.

Spesialis harus hati-hati memeriksa luka dan mengidentifikasi pecahnya tendon Achilles, jika ada. Anda juga perlu memeriksa trisep.

Kerusakan Achilles Tendon Tertutup

Tendon dapat pecah di bawah kulit. Cidera seperti itu dapat terjadi karena kontraksi otot trisep yang kuat, sehingga kekuatan tendon tidak akan bertahan..

Kesenjangan tidak langsung

Dengan jenis pecah ini, otot triceps kaki tiba-tiba, tajam, meregang paksa. Dalam proses peregangan ini, ia berkurang secara berlebihan, sementara gaya gravitasi tubuh bekerja padanya. Ini sering terjadi ketika seseorang melompat atau, sebaliknya, mendarat di kakinya. Jumper profesional, pemain bola voli, pesenam, penari balet, pemain anggar menderita.

Istirahat langsung

Cara lain untuk merusak tendon Achilles adalah dengan memecahnya secara langsung.

Dalam hal ini, pukulan langsung ke tendon dengan benda tumpul terjadi. Sebagai hasil dari tindakan agresif seperti itu, otot triceps berkurang banyak, tendon tidak bertahan dan pecah. Penyakit kronisnya atau fakta bahwa ia berada dalam ketegangan kronis menyebabkan hal ini..

Seperti disebutkan di atas, atlet, penari, akrobat paling sering menderita ini. Mereka memiliki perubahan degeneratif pada jaringan tendon yang profesional di alam..

Kami meninjau klasifikasi ruptur tendon Achilles.

Lokasi kerusakan

Tendon dapat pecah di bagian atas - di mana perbatasan otot-tendon lewat. Ini juga dapat terjadi di bagian bawah - di mana ada tuberkulum kalkaneus. Di bagian tengah, tendon juga bisa rusak. Ini sering terjadi. Juga, tendon dapat keluar dari umbi pada tumit. Ini dapat terjadi dalam dua cara - dengan atau tanpa kerusakan tulang..

Gejala pecah tendon Achilles

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari penyakit ini:

  1. Kerusakan ditandai dengan rasa sakit yang tajam, kemudian rasa sakit menjadi konstan dan sakit.
  1. Gerakan kaki aktif tidak mungkin, pasif sangat menyakitkan.
  2. Ada gejala positif dari Thomson - otot betis sangat ditekan, fleksi kaki tidak terjadi, meskipun biasanya harus.
  3. Ketidakmampuan untuk berdiri di atas kaus kaki, lemas.
  4. Dengan gejala Pirogov, yang berikut dicatat: pasien berbaring tengkurap, dengan kontraksi otot betis pada tungkai yang sehat, ada kontur, ini tidak terungkap pada yang rusak.
  5. Pada palpasi, kegagalan dicatat di tempat tendon pecah.

Diagnosis ruptur tendon Achilles

Mendiagnosis pecahnya tendon yang diberikan tidak begitu mudah terlepas dari periode cedera akut atau jangka panjang..

Dokter bedah mungkin pertama-tama mencurigai kerusakan sebagian, yang menyiratkan keputusan konservatif. Gejala-gejala berikut menyesatkannya:

  • dalam beberapa hari pertama setelah cedera, ada pembengkakan di daerah kerusakan (sepertiga bagian bawah kaki bengkak);
  • fleksi plantar kaki dipertahankan, karena tendon plantar yang panjang utuh.

Pasien mungkin takut operasi, jadi dia berharap untuk terapi konservatif. Intervensi bedah juga bisa sulit, karena nekrosis pada tepi luka kulit dan penolakan tendon dan bahan jahitan selama berbulan-bulan dimungkinkan. Ini adalah kejadian umum dan terjadi pada 15% kasus bahkan dengan ahli bedah dengan pengalaman yang luas..

Tetapi spesialis harus memahami bahwa pecah sebagian tendon Achilles sangat jarang terjadi. Dengan istirahat total, operasi dan tinggal di rumah sakit ditunjukkan. Kemungkinan kerusakan total dapat diperiksa dengan tanda-tanda bahwa sulit bagi pasien untuk berdiri di atas jari kakinya. Memang, untuk melakukan ini, perlu memiliki dua tendon yang sehat pada tumit, dan karena salah satu dari mereka robek, seseorang tidak akan dapat melakukan ini.

Ketika diagnosis dikonfirmasi, pasien dirawat di rumah sakit. Dia perlu berbaring, sementara kakinya yang terluka harus diangkat. Bagaimana cara melakukannya dengan benar? Perban jala diletakkan di kaki, lalu anggota badan digantung. Di bawah pinggul Anda perlu meletakkan bantal datar kecil. Bus Belera juga dapat membantu. Ini diperlukan untuk penurunan bengkak total, itu terjadi sekitar 5 hari setelah cedera. Pengobatan untuk ruptur tendon Achilles kronis dapat sedikit berbeda.

Setelah itu, Anda dapat melihat tempat tendon yang robek tenggelam. Nah, itu terlihat jika pasien berlutut.

Selain itu, celah ditentukan oleh gejala jari (itu akan menjadi positif). Jari telunjuk memegang dokter di sepanjang otot betis ke lokasi tendon Achilles. Di mana kesenjangan terjadi, jari akan gagal. Juga, jika Anda menekan jari Anda pada celah, pasien tidak akan dapat menekuk dan meluruskan kaki. Saat menggerakkan kaki, ujung distal tendon yang robek akan bergeser.

Tetapi kerusakan basi dan kronis didiagnosis cukup sulit. Dalam hal ini, atrofi otot subkutan, sulit bagi pasien untuk berdiri di atas jari kaki. Jari jatuh di lokasi kerusakan dengan cara yang sama. Ini berarti tendon Achilles pecah.

Operasi dalam kasus ini harus segera, karena otot betis akan mengalami atrofi lebih banyak lagi. Otot-otot lain dari kaki bagian bawah juga bisa menderita, maka orang tersebut akan menjadi lebih lemas. Kualitas hidup akan semakin tidak memuaskan, karena anggota tubuh yang rusak akan secara fungsional terbatas.

Tendon Achilles pecah setelah operasi tidak akan mengingatkan dirinya sendiri.

Bagaimana operasinya?

Ahli bedah menjahit tendon Achilles, tetapi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Operasi semacam itu dilakukan oleh pusat ortopedi dan trauma khusus. Tetapi jika perlu, rumah sakit kabupaten juga cocok, tetapi kualifikasi ahli bedah harus tinggi, jika tidak keberhasilan tidak dijamin. Operasi harus dilakukan dengan andal..

Dibutuhkan anestesi penuh, anestesi lokal tidak akan cukup. Pembedahan dilakukan dengan anestesi atau anestesi spinal. Pasien ditempatkan pada perutnya, tumitnya harus dalam posisi datar dan memandang ke langit-langit. Sebelum ini, kaki dicuci bersih dengan air hangat menggunakan waslap sabun, kemudian diobati dengan tisu steril. Juga, anggota badan harus dicukur, tetapi ini dilakukan malam sebelumnya, karena dilarang melakukan ini sebelum operasi. Melalui kerusakan mikro pada kulit, infeksi dapat memasuki luka, setelah itu bernanah.

Jika celahnya sudah tua, yaitu, berbulan-bulan setelah cedera berlalu, seorang ahli bedah biasa mungkin tidak membantu. Anda perlu menghubungi pusat khusus ke ahli bedah plastik.

Metode pengobatan

Jadi, ada pecah tendon Achilles.

Perawatan paling sering standar.

Ketika tendon pecah, operasi diindikasikan. Ini bervariasi tergantung pada jenis kerusakan..

Dengan cedera terbuka, ujung tendon dijahit, sedangkan jahitannya berbentuk nodular dan berbentuk U. Bahan jahitan adalah chrome catgut atau kawat, metode B√ľnell digunakan untuk ini. Setelah satu setengah bulan, perlu untuk menghapus bahan jahitan melalui luka. Dalam beberapa kasus, operasi plastik dilakukan. Ahli bedah memilih autoplasty seperti jembatan menurut Chernavsky, autoplasty menurut Nikitin, lavsanoplasty.

Dengan ruptur subkutan tertutup, diperlukan untuk membedah kulit, kemudian menjahit tendon dengan metode ujung ke ujung. Dalam kasus khusus, tendon dikembalikan secara plastis dengan flap yang diambil dari ujung distal. Sering digunakan lavsanoplasty. Saat air mata masih segar, buatlah jahitan selam yang perkutan.

Pertimbangkan metode ini secara lebih rinci..

Pasien berbaring telungkup, kakinya ditekuk di lutut. Kaki dalam fleksi plantar, itu diperbaiki oleh irisan kayu. Dengan bantuan palpasi dan warna hijau cemerlang, yang menguraikan, tingkat kerusakan terungkap.

Jarum pemotongan bedah atau catgut krom menembus kulit dan menembus tendon. Kemudian, melalui titik injeksi, jarum ditarik dalam garis miring. Ini membentuk lingkaran legatur pada kulit. Jika Anda menarik utangnya, simpulnya akan tenggelam di bawah kulit.

Ini terjadi di sisi lain sekitar dua kali. Kemudian loop ditarik dan disembunyikan di ujung distal kerusakan. Pada kulit sebagai hasil perendaman loop, titik luka terbentuk, yang dijahit dengan catgut lebih tipis.

Setelah operasi, gips dipasang pada anggota badan. Shin dan kaki tetap tertekuk pada sudut 45 derajat.

Rehabilitasi setelah operasi

Apa rehabilitasi setelah tendon Achilles pecah??

Dalam beberapa hari setelah operasi, pasien diperiksa oleh spesialis. Setelah sekitar 3 minggu, cetakan plester dikurangi menjadi "boot". Kaki sedikit tidak lentur, tetapi tidak sepenuhnya. Dengan bantuan tumit, yang diikat ke gips, seseorang harus mondar-mandir, memberi beban pada kaki.

Setelah 3 minggu, Anda dapat menghapus plester.

Setelah ini, manipulasi berikut harus dilakukan:

  • perban anggota badan dengan perban elastis;
  • melakukan latihan terapi;
  • pijat;
  • renang;
  • mandi air hangat;
  • mandi parafin.

Semua ini membantu meningkatkan nada otot betis. Tapi tumitnya harus dipakai selama satu bulan lagi, lebih disukai satu setengah. Tingginya setidaknya 2,5 cm.

Tiga bulan kemudian, Anda sudah bisa menjalani kehidupan penuh, bekerja. Diperlukan sekitar 6 bulan untuk pulih sepenuhnya, setelah itu Anda dapat berolahraga.

Kesimpulan

Penting untuk dipahami bahwa semakin tepat waktu operasi, semakin cepat pemulihan sepenuhnya. Saat istirahat, Anda harus selalu menghubungi spesialis, dan tidak berjalan, bersandar pada kaki yang sakit. Setelah semua, ini bergerak ujung tendon dari satu sama lain, sebagai akibatnya, otot triceps dipersingkat, umbi kalkaneus diturunkan karena fakta bahwa otot triceps kehilangan fungsinya. Rehabilitasi ruptur tendon Achilles juga sangat penting.

Hal paling penting tentang pecah, meregang, merobek dan memar pada tendon Achilles

Tendon Achilles pecah - cedera parah, karena jaringan ikat pulih sepenuhnya hanya setelah 6 bulan.

Cedera tendon Achilles mengancam dengan pecah berulang, infeksi luka, sindrom nyeri kronis, nekrosis marginal luka, kerusakan saraf betis, kehilangan elastisitas karena fouling pecah dengan jaringan ikat padat.

Karakterisasi cedera Achilles

Cedera tendon Achilles adalah tiga derajat:

  1. Tingkat pertama ditandai dengan pecahnya jaringan ikat pada tingkat mikroskopis. Struktur umum tendon dan kontinuitasnya dipertahankan.
  2. Derajat kedua (robek) adalah celah parsial pada tingkat makroskopik. Kontinuitas Achilles berlanjut, tetapi beberapa gerakan rontok.
  3. Tingkat ketiga (celah) adalah tingkat cedera yang ekstrem. Kontinuitas hilang, struktur umum Achilles rusak. Fungsi motorik otot betis benar-benar hilang. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara membedakan peregangan tendon dari pecah, baca artikel ini..

Seringkali pasien mengalami cedera tendon - kerusakan jaringan tertutup tanpa kerusakan struktural yang parah. Bersama dengan jaringan ikat, kulit, jaringan subkutan dan otot sering rusak. Memar cepat pulih dan dengan perawatan yang tepat tidak menyebabkan komplikasi.

Baca lebih lanjut tentang apa itu cedera tendon Achilles dan bagaimana mendiagnosisnya, baca di artikel ini..

Gejala tendon tumit

Keseleo memiliki gejala berikut:

  1. Toleran, sakit ringan yang tidak membatasi aktivitas ekstremitas. Tetapi rasa sakit bisa meningkat dengan gerakan.
  2. Tidak ada perubahan eksternal yang nyata pada kulit. Pembengkakan atau kebiruan minimal dapat terjadi..

Gejala robek (pecah parsial, tidak lengkap)

  1. Rasa sakit hebat yang menahan gerakan. Korban tidak bisa membuat sakit kaki.
  2. Pembatasan gerakan aktif.
  3. Situs cedera membengkak: warna kulit biru dan bengkak muncul. Luas pergelangan kaki secara visual meningkat.
  4. Titik perdarahan subkutan.
  5. Pergerakan pasif dimungkinkan, tetapi karena rasa sakit mereka terbatas.

Tanda-tanda istirahat

Gambaran klinis pecah tendon Achilles:

  1. Nyeri akut dan mendadak. Sindrom nyeri membatasi gerakan pasif dan aktif.
  2. Situs kaki dan cedera bengkak: kaki membiru dan membesar.
  3. Pendarahan terbentuk di bawah kulit.
  4. Pop atau klik pada saat cedera. Ini menunjukkan kerusakan total Achilles.
  5. Pada palpasi, dua ujung tendon Achilles ditemukan: dua tempat yang menebal teraba.
  6. Sebuah fossa diraba di tengah pecah tendon Achilles - "celah" di tendon Achilles.
  7. Gejala positif Thompson: ketika meremas sepertiga bagian atas otot-otot kaki, kaki tidak naik. Biasanya, manipulasi ini menarik kaki ke atas.
  8. Gejala positif Pirogov. Di tempat tidur, korban ditawari untuk mengencangkan otot-otot kaki. Ligamen tidak muncul pada sisi yang terluka ketika kontur Achilles divisualisasikan pada anggota tubuh yang sehat.

Gejala memar

Memar tendon Achilles adalah yang paling sederhana di antara cedera lainnya, karena integritas ligamen tidak dilanggar.

  1. Rasa sakit. Tingkat keparahannya tergantung pada kekuatan dampaknya. Sebagai aturan, rasa sakit meningkat dalam beberapa jam.
  2. Perdarahan subkutan adalah tanda paling khas dari memar..
  3. Integritas fisik semua gerakan: kekakuan dapat muncul karena rasa sakit.
  4. Busung. Lokasi dampak berubah menjadi biru. Palpasi menunjukkan pemadatan yang menyakitkan.

Foto ligamen Achilles

Foto-foto di bawah ini menunjukkan keseleo dan robekan tendon Achilles.

Perawatan tendon rumah sakit

Perawatan pecah tendon Achilles adalah konservatif dan bedah. Opsi pertama digunakan untuk meregangkan, merobek, dan memar. Opsi kedua ditampilkan saat istirahat.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif keseleo dan robekan adalah sebagai berikut:

  1. Batasi stres tendon Achilles.
  2. Segera setelah cedera, oleskan dingin ke lokasi kerusakan..
  3. Imobilisasi pergelangan kaki dengan perban, seperti perban elastis.
  4. Letakkan kaki Anda di atas tingkat jantung. Ini akan mencegah pembengkakan dan mengurangi sebagian rasa sakit..
  5. Untuk menghilangkan rasa sakit, korban dapat minum Paracetamol, Diclofenac atau Ibuprofen.

Sebelum Anda pergi ke rumah sakit, Anda harus melumpuhkan kaki Anda. Immobilisasi kaki yang tepat selama pecahnya tendon Achilles akan memungkinkan korban untuk dikirim ke bangsal tanpa kesulitan dan konsekuensi. Anda harus menggunakan lidah. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil benda yang lurus, lonjong dan padat, pasangkan ke tungkai bawah. Dengan perban atau jaringan lain, pasang brace ke kaki. Jangan perban dengan ketat - ini akan memperburuk sirkulasi yang sudah terganggu.

Setelah masuk ke rumah sakit, pasien akan menerima obat dan perawatan yang bertujuan menghilangkan gejala:

  1. Obat penghilang rasa sakit: Ketoprofen, Analgin, Baralgin.
  2. Anti-inflamasi: Parasetamol, Indometasin, Diclofenac, Piroxicam.
  3. Cara penggunaan eksternal: salep, gel dan krim. Salep terbaik untuk pecah: salep Capsicam, Dolobene, Finalgon dan Indometasin. Obat-obatan ini menghilangkan rasa sakit, bengkak, melarutkan darah yang tersisa dan meningkatkan sirkulasi mikro..
  4. Perawatan bedah permukaan luka, perban.

Baca lebih lanjut tentang perawatan peregangan, robek dan pecahnya tendon dalam artikel ini..

Operasi

Perawatan celah cepat. Gypsum dengan pecahnya tendon Achilles (Achilles) diterapkan setelah operasi. Faktanya adalah bahwa tendon Achilles yang robek perlu dijahit, dan untuk fusi yang benar, tungkai harus benar-benar diperbaiki: gerakan berlebihan akan merusak jaringan ikat dan mungkin tidak menguat dengan baik. Informasi lebih rinci tentang apakah pembedahan diperlukan untuk pecahnya sebagian tendon Achilles hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir.

Tanpa operasi, jaringan ikat tidak akan tumbuh bersama. Pembedahan adalah cara paling sederhana untuk mengembalikan fungsi kaki yang hilang dan tungkai bawah, untuk menghidupkan kembali kekuatan otot dan kekuatan tendon Achilles. Selain itu, perawatan bedah mengurangi risiko pecah berulang..

Akses terbuka klasik

Peralatan: sepanjang tendon Achilles, kulit dibedah. Sayatan mencapai 20 cm, jaringan lunak dibedah secara longitudinal. Dua fragmen Achilles menonjol, yang disiapkan untuk dijahit. Sebelum itu, mereka dibersihkan dari partikel mati. Ujung-ujung tendon Achilles dicocokkan satu sama lain sedekat mungkin. Kemudian mereka dijahit dan disatukan.

Jahitan utama dilengkapi dengan jahitan berbentuk U yang melakukan fungsi fiksasi tambahan. Jaringan lunak dan kulit juga dijahit. Setelah intervensi, kaki diperbaiki dengan belat.

Plastik menurut Chernavsky

Perlunya operasi plastik muncul dengan pelanggaran berat pada struktur fibrosa tendon Achilles - varian dari celah di mana kedua ujungnya terpisah. Operasi Chernavsky juga dilakukan untuk ruptur kronis dan perubahan distrofi pada jaringan ikat..

Peralatan: Jahitan membujur dibuat sepanjang Achilles. Setelah mendapatkan akses, ahli bedah membentuk flap, yang panjangnya tidak melebihi 8 cm. Dengan bantuan benang, ujung tendon Achilles yang sobek bersatu, kemudian ditutup dengan flap di tempat pecah..

Metode ini memperkuat jaringan dua kali lebih kuat dari teknik klasik. Untuk mencegah terulangnya pecah pasca operasi, jari-jari Kirchner digunakan..

Metode yang digunakan untuk memperkuat tendon Achilles selama operasi:

  1. Jahitan langsung. Gunakan setelah penghapusan situs yang mati. Kultus Achilles terhubung dan dijahit.
  2. Jahitan Bannell. Struktur jahitan terdiri dari jalinan benang pada dua jarum yang dijahit di sepanjang Achilles.
  3. Lem fibrin. Ini diindikasikan untuk kotoran jaringan kasar. Ujung yang sobek dan pecah saling menempel. Ujung-ujung Achilles menguat dalam 25-30 detik. Keuntungan lem: memastikan pembekuan darah dan penguatan jaringan yang andal. Ini mencegah komplikasi pasca operasi dan pecah berulang..

Konsekuensi dari operasi

Pada periode pasca operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

  1. Menular. Frekuensi - hingga 19% di antara semua operasi di Achilles. Dari jumlah tersebut, 40% adalah infeksi dari sayatan bedah. 60% sisanya mempengaruhi tendon atau jaringan lunak yang berdekatan (otot, fasia). Alasannya adalah bahwa udara di ruang operasi tidak steril, sehingga ada patogen di dalamnya..
  2. Restrukturisasi - pecah berulang tendon Achilles setelah operasi. Peluang pecah Achilles berulang diamati pada 3% dengan perawatan bedah, dan 13% dengan konservatif.
  3. Kerusakan pada saraf betis. Ditemukan di 6%.
  4. Pelanggaran regenerasi luka. Tingkat komplikasi adalah 12%.
  5. Nekrosis regional. Tepi permukaan luka mati.
  6. Perubahan anatomi pada tendon Achilles. Seringkali tendon Achilles menebal. Proses ini tidak tergantung pada metode operasi..
  7. Kalsifikasi. Dalam ketebalan tendon Achilles, garam kalsium disimpan dari waktu ke waktu, yang biasanya tidak ada di sana.
  8. Pemanjangan. Perpanjangan tendon Achilles tercatat pada 41 dari 55 pasien. Pemanjangan diikuti oleh melemahnya kekuatan dan daya tahan otot betis..

Cara merawat kerusakan di rumah

Di rumah, hanya peradangan akibat keseleo dan robekan yang bisa diobati..

Setelah pertolongan pertama, rasa sakit harus dihilangkan dengan salep dan tablet (lihat di atas). Setelah pasien mengalami rasa sakit, pilek diterapkan ke area cedera dalam 2-3 hari pertama. Suhu rendah harus diterapkan selama 20-30 menit 2-3 kali sehari.

Alih-alih dingin, Anda bisa menyiapkan resep buatan sendiri - saus saline. Bagaimana melakukan: Anda perlu mencampur satu sendok makan garam dan segelas air, sekitar 250 ml. Rendam handuk dalam cairan, bungkus dalam polietilen, letakkan di freezer selama 1 jam. Kemudian lepaskan polietilen dan bungkus kain ke kaki dengan perban.

Setelah hari ke-3 (tidak lebih awal!), Panas dapat diterapkan ke tendon Achilles.

Penggunaan obat tradisional

Untuk perawatan tendon Achilles, obat tradisional berikut dapat digunakan:

  1. Rebus 500 ml susu dan tambahkan satu sendok makan yarrow kering ke dalamnya. Bersikeras 20 menit, lalu saring susu, basahi kain di dalamnya dan berlaku untuk peregangan.
  2. Mengiris irisan kentang mentah. Untuk meningkatkan efeknya, kentang dapat dicampur dengan kubis asin, kepala bawang dan satu sendok teh gula. Aplikasi dilakukan pada malam hari.
  3. Parut satu bawang merah dan campur bubur yang dihasilkan dengan satu sendok makan gula. Oleskan di malam hari.
  4. 5 daun lidah buaya untuk digiling ke keadaan bubur dan dalam bentuk kompres berlaku untuk achilles selama 5-6 jam.
  5. Ambil setengah lemon dan satu kepala bawang putih. Peras jus dari lemon dan giling bawang putih. Mencampur. Bubur ini perlu direndam dalam kain kasa dan oleskan ke area yang terkena selama 30-40 menit. Jika kain kasa kering - ganti kompres dan pasang kembali.
  6. Rebusan biji pisang. Ambil 2 sendok makan biji dan tuangkan dengan satu gelas air mendidih. Rebus selama 20 menit dan biarkan hingga dingin hingga suhu kamar. Saring cairannya. Minum 3 kali sehari selama dua sendok makan.
  7. Campurkan beberapa tetes minyak lavender dengan 2 tetes minyak cemara, tambahkan satu sendok teh minyak sayur lainnya ke dalamnya. Dengan cairan ini, tendon harus digosok setiap pagi..
  8. Tuangkan dua sendok makan wormwood dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama 30 menit. Saring cairannya. Ambil 3 kali sehari.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk istirahat hanya menguntungkan jika semua rekomendasi dokter diterapkan. Waktu penyembuhan rata-rata untuk pecah tendon Achilles adalah 3-4 bulan. Dari jumlah tersebut, 2-3 bulan, kaki dalam kondisi tetap. Setelah penyembuhan, rehabilitasi dimulai dengan pemulihan fungsi yang hilang.

Video yang bermanfaat

Dalam video tersebut, dokter bedah dengan jelas menunjukkan tanda utama celah - "celah" antara ujung Achilles yang terkoyak.

Pecah Achilles

Tendon Achilles pecah

Tendon Achilles adalah tendon yang paling tahan lama dari tubuh manusia, tetapi meskipun demikian, inilah yang paling sering mengalami ruptur..

Cedera Achilles paling sering terjadi pada pria berusia 25-50 tahun, yang secara berkala terlibat dalam olahraga. Para ilmuwan telah menemukan bahwa ada hubungan antara patahnya tendon Achilles dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Seringkali, pecahnya tendon Achilles menyebabkan degenerasinya terhadap latar belakang peradangan yang berkepanjangan atau minum obat tertentu.

Tendon Achilles dibentuk oleh tendon yang saling terkait dari otot soleus dan betis. Panjang tendon Achilles sekitar 15-17 cm, diameter sekitar 5 cm, di kaki, tendon Achilles melekat ke tubercle calcaneal..

Tidak semua area tendon sama-sama diberi makan darah. Daerah tendon 3-7 cm di atas kalkaneus tidak memiliki darah. Di zona inilah lokasi degenerasi tendon paling sering teridentifikasi dan pecahnya..

Di bidang pelekatan Achilles ke tumit, ada dua kantong sinovial: subkutan, yang terletak di antara kulit dan tendon dan post-calcaneal, antara tendon dan calcaneus. Peradangan tas sinovial ini dengan kaki datar atau ketika mengenakan sepatu yang tidak nyaman dapat menyebabkan pecahnya tendon Achilles.

Cedera tendon Achilles terutama diamati dengan kurang peregangan dan pemanasan sebelum pelatihan atlet, dengan penurunan kekuatan dan elastisitas otot-otot kaki, setelah penyakit radang tendon sebelumnya (achillobursitis, tendonitis), dan juga dengan latar belakang pemberian obat hormonal lokal ke wilayah Achilles..

Ruptur Achilles juga dapat disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tendon, penurunan suplai darah, yang memanifestasikan dirinya seiring bertambahnya usia, serta mikrotrauma..

Ketika tendon Achilles pecah, fungsi kaki terganggu, fleksi pada sendi pergelangan kaki menghilang dan tumit menurun. Pasien mengeluhkan nyeri akut di bagian belakang tungkai bawah dan pergelangan kaki. Nyeri dan pembatasan gerakan di kaki biasanya didahului dengan klik yang jelas terdengar di bagian belakang sendi pergelangan kaki pada saat cedera atau hanya ketika gerakan tidak berhasil.

Seringkali Anda dapat melihat cacat atau retraksi pada tendon Achilles, ditentukan dengan sentuhan. Cedera sering terjadi dalam olahraga.

Pemeriksaan dokter biasanya cukup untuk mendiagnosis kerusakan tendon Achilles. Selama pemeriksaan, dokter melakukan sejumlah tes klinis, misalnya, tes Thompson atau Matls. Hasil tes positif sangat menunjukkan pecahnya tendon Achilles.

Diagnosis juga dikonfirmasi oleh USG atau MRI. Semua pasien dengan cedera tendon Achilles, tanpa kecuali, menjalani pemeriksaan rontgen sendi pergelangan kaki dan kalkaneus untuk menyingkirkan fraktur.

Pengobatan ruptur tendon Achilles segar

Metode utama untuk mengobati cedera tendon Achilles adalah bedah. Jahitan bedah Achilles memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan fungsi kaki, serta kekuatan dan kekuatan otot dan tendon kaki. Kemungkinan pecahnya tendon Achilles berulang setelah operasi jauh lebih rendah daripada setelah perawatan konservatif (non-bedah).

Operasi pecah tendon Achilles dapat dibagi menjadi terbuka dan perkutan.

Dengan air mata segar hingga 1,5-2 minggu, teknik bedah minimal invasif tertutup transdermal lebih disukai. Risiko komplikasi dengan teknik pembedahan perkutan secara signifikan lebih rendah daripada dengan intervensi terbuka..

Teknik jahitan tendon Achilles perkutan memungkinkan untuk hasil kosmetik yang lebih baik.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi epidural melalui tusukan kulit. Kadang-kadang, untuk memastikan kualitas yang cocok dengan ujung tendon Achilles dijahit, USG intraoperatif dilakukan.

Pada periode pasca operasi, kaki dan kaki bagian bawah difiksasi dengan ban khusus hingga 6 minggu. Selama periode ini, pasien bergerak menggunakan kruk.

Pengobatan ruptur tendon Achilles kronis

Periode tiga minggu setelah cedera dianggap sebagai perbatasan bersyarat yang memisahkan ruptur tendon Achilles segar dan lama. Mengobati pecahnya Achilles kronis adalah tugas yang jauh lebih sulit. Dalam kasus ini, berbagai operasi rekonstruksi dengan transfer tendon otot-otot kaki dan flap aponeurosis digunakan..

Di klinik kami untuk ruptur kronis, kami menggunakan metode modern Achilles tendon arthroplasty.

Bahan sintetis dan sekrup interferensi khusus digunakan untuk operasi ini. Endoprosthesis adalah pita lebar yang terbuat dari poliester tenunan berkualitas tinggi buatan Prancis..

Operasi dilakukan melalui dua sayatan kecil hingga 3 cm. Selama operasi, endoprostesis sintetis dilakukan di dalam tendon Achilles yang rusak. Pada tungkai bawah, endoprosthesis melekat pada otot triceps dengan jahitan kuat khusus. Pada gilirannya, sebuah kanal tulang terbentuk di calcaneus, di dalamnya ujung berlawanan dari endoprosthesis tendon Achilles diperbaiki dengan bantuan sekrup yang menarik..

Setelah operasi seperti itu, imobilisasi plester atau belat biasanya tidak diperlukan, dan gerakan di kaki dan pergelangan kaki dapat dikembangkan hampir keesokan harinya. Jahitan diangkat 12 hari setelah operasi.

Kami melakukan operasi untuk cedera tendon Achilles yang segar dan kronis. Pembedahan minimal invasif cedera dan penyakit pada sendi kaki dan pergelangan kaki adalah salah satu area yang paling prioritas dari pekerjaan kami. Datanglah ke kami untuk perawatan, dan kami pasti akan membantu Anda. Anda dapat membuat janji melalui telepon atau online..

Perawatan dan rehabilitasi setelah pecah sebagian atau seluruhnya dari tendon Achilles

Tendon Achilles (ligamen Achilles) adalah yang terkuat di tubuh manusia. Itu terletak di permukaan belakang kaki bagian bawah dan menghubungkan otot-otot ke calcaneus. Berkat koneksi ini, seseorang menekuk kaki di sendi pergelangan kaki. Jadi, kita bergerak, mendorong dengan kaki sambil berlari dan melompat. Tendon Achilles memainkan peran penting dalam kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, oleh karena itu, kerusakan pada itu menyebabkan konsekuensi serius, hingga kecacatan..

Jenis cedera tendon Achilles

Cedera ligamen Achilles terjadi sebagai akibat dari pengaruh eksternal yang kuat atau penyakit serius yang mengganggu struktur serat. Cedera dibagi menjadi beberapa jenis.

Kerusakan mekanis

Kondisi utamanya adalah overtrain yang kuat atau pukulan pada ligamen yang memanjang. Ini paling sering terjadi dalam olahraga profesional atau dalam kecelakaan mobil. Kerusakan mekanis yang biasa didahului oleh mikrotrauma, yang mengganggu struktur jaringan. Pecahnya Achilles yang sehat sangat jarang terjadi dengan dampak eksternal yang kuat dan ditargetkan - cedera industri, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian.

Proses inflamasi

Peradangan akut pada tendon Achilles - achillitis (atau achillotendinitis) jarang terjadi. Biasanya ini adalah proses yang berkembang secara bertahap di mana formasi anatomi tetangga terlibat (kantong sinovial dari ligamen itu sendiri - achillobursitis, tendon di sekitarnya dari jaringan - peritendinitis, kerusakan pada situs perlekatan ligamen ke kalkaneus - enthesopati). Peradangan kronis tidak hanya rumit oleh robekan tendon, tetapi juga oleh pembentukan taji tumit, benjolan pada tendon atau kalsifikasi. Penyebab predisposisi tendonitis dari tendon Achilles adalah:

  • Usia setelah 40 tahun, ketika elastisitas jaringan secara bertahap hilang dan gerakan canggung sedikit pun menyebabkan kerusakan mikro dan radang jaringan.
  • Sepatu yang tidak nyaman, terutama dalam kombinasi dengan kelebihan berat badan. Posisi kaki yang terangkat secara konstan saat mengenakan tumit mengarah ke pemendekan ligamen. Jika seorang wanita tiba-tiba beralih ke sol datar, tendon Achilles robek dan meradang.
  • Penyakit dengan komponen autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat: rheumatoid arthritis, bursitis setelah infeksi streptokokus bakteri (tonsilitis, demam berdarah).

Peradangan yang berlangsung lama menyebabkan penipisan serat jaringan ikat, penurunan elastisitasnya, yang dapat menyebabkan trauma..

Pecahnya degeneratif

Proses degeneratif biasanya merupakan hasil dari peradangan kronis atau mikrotrauma permanen ligamen, yang diamati pada atlet profesional. Degenerasi jaringan ikat terjadi dengan sirkulasi yang tidak cukup pada area ini pada orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Agitasi struktur tendon dipicu oleh usia, obat-obatan tertentu (glukokortikosteroid, obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolon), terutama dengan penggunaannya yang tidak terkontrol, ekologi yang buruk, kebiasaan buruk dan banyak faktor lainnya. Kadang-kadang pecah tendon terjadi secara spontan tanpa alasan yang jelas. Ini adalah hasil dari kelainan herediter dalam struktur serat kolagen yang membentuk aparatus ligamen.

Tergantung pada jenis kerusakan, jenis cedera Achilles berikut dibedakan:

  • Cidera terbuka - terjadi ketika dipotong atau robek oleh benda yang menusuk, ketika bersama dengan ligamen semua lapisan jaringan (kulit, otot) rusak.
  • Lesi tertutup ditandai dengan menjaga integritas kulit. Ligamentum pecah dengan kontraksi otot betis yang berlebihan.
  • Ruptur tidak langsung terjadi akibat kontraksi otot. Beban tendon Achilles diterapkan melalui otot. Situasi yang sering mengarah pada hal ini: melompat dalam bola basket atau bola voli, ketika seorang atlet mencoba bangkit dengan kaki lurus, dengan tikungan kaki yang tajam (tergelincir dari anak tangga), jatuh pada ujung kaki yang memanjang..
  • Pecahnya ligamen secara langsung merupakan akibat dari pukulan langsung ke area persimpangan otot betis dengan kalkaneus (biasanya pukulan kuat dengan benda tumpul).

Menurut tingkat kerusakan, istirahat bisa penuh atau sebagian, sesuai dengan waktu terjadinya, mereka bisa segar atau tua.

Penyebab pecahnya tendon Achilles secara lengkap dan tidak lengkap

Gejala Cedera

Terlepas dari penyebabnya, kerusakan pada tendon Achilles memiliki karakteristik umum:

  • Rasa sakit Pada ruptur akut terjadi tiba-tiba dari belakang di bagian bawah tungkai bawah. Intensitas biasanya tajam. Hanya dalam beberapa kasus seseorang mengalami nyeri ringan (dengan sobekan parsial atau ambang nyeri yang lebih rendah). Dengan peregangan, peradangan atau mikrotrauma, rasa sakit meningkat secara bertahap, pertama setelah berlari dan melompat, kemudian setelah berjalan dan hanya pada tahap terakhir saat istirahat.
  • Suara karakteristik. Dengan istirahat total yang tiba-tiba, Anda dapat mendengar keretakan atau bunyi ligamen yang robek.
  • Pembengkakan. Memanjang dari kaki ke seluruh permukaan kaki bagian bawah, tergantung pada tingkat keparahan cedera.
  • Hematoma. Ini adalah karakteristik dari kerusakan eksternal ketika suatu dampak mengarah pada pecahnya pembuluh darah.
  • Pembatasan gerakan. Derajat tergantung pada jenis cedera. Dengan istirahat total dalam gerakan di sendi pergelangan kaki tidak mungkin, membungkuk pasif menyebabkan rasa sakit yang tajam. Dengan pecah sebagian atau peregangan tendon Achilles, kaki terasa sakit saat berjalan dan terutama saat berlari atau melompat. Kadang-kadang sensasi tidak menyenangkan selama gerakan bisa ada untuk waktu yang lama. Ini menunjukkan perkembangan proses degeneratif kronis sebelum pecahnya tendon kalkaneus..
  • Gejala Pirogov positif: pasien berbaring tengkurap dan meregangkan otot betis. Pada kaki yang sehat, relief pada permukaan belakang tibia terlihat jelas, dengan pecahnya Achilles, ini bukan.
  • Dengan perkembangan enthesopati atau tendonitis, tendon di atas tumit terasa sakit jika seseorang berbaring telentang dengan kaki panjang untuk waktu yang lama..

Setiap jenis cedera tendon Achilles menyebabkan gangguan gaya berjalan, seseorang lumpuh atau tidak dapat menginjak kaki yang rusak.

Diagnosis pecahnya ligamen

Diagnosis apa pun dimulai dengan pertanyaan terperinci kepada pasien tentang keadaan cedera. Terkadang ini saja sudah cukup untuk memikirkan kerusakan Achilles. Pada palpasi, dokter menemukan kegagalan jaringan yang khas pada lokasi ruptur. Tetapi cedera pada tendon Achilles berbahaya, dan sering menyebabkan kesalahan diagnostik. Pertimbangkan kemungkinan situasi ketika dokter mengalami kesulitan dalam menegakkan diagnosis yang benar:

  • Diyakini bahwa dengan cedera ini, seseorang tidak dapat melakukan fleksi plantar kaki. Sebenarnya, ini tidak selalu terjadi..

Jika pasien memiliki otot fleksor, kaki akan menekuk bahkan ketika tendon Achilles benar-benar robek.

Maka dokter paling-paling akan mencurigai adanya kerusakan sebagian ligamen, yang dirawat secara konservatif.

  • Di sebelah Achilles adalah ligamen tipis lain - plantar, yang dapat tetap utuh selama cedera. Pada palpasi, ahli traumatologi menganggapnya sebagai bagian dari tendon Achilles dan mendiagnosis ruptur yang tidak lengkap..

Untuk menghindari kesalahan ini, ada algoritma untuk mendiagnosis ruptur tendon Achilles dengan beberapa tes.

Tes diagnostikDeskripsi
Kompresi ShinPada posisi pasien berbaring telungkup menekan otot-otot betis, sedangkan pada kaki yang sehat ada fleksi pada sendi pergelangan kaki. Jika tendon kalkanealis rusak, tidak ada fleksi.
JarumDi persimpangan aponeurosis otot betis dan tendon, jarum medis dimasukkan. Mereka meminta pasien untuk menggerakkan kakinya dan memperhatikan bagaimana jarum bergerak.
Fleksi lututDalam posisi terlentang, mereka meminta pasien untuk menekuk kaki di sendi lutut. Di sisi yang sakit, kaki akan lebih bengkok.
Tes sphygmomanometerJika manometer manset diletakkan di atas tulang kering, pompa tekanan sampai 100 mmHg. Seni. dan menggerakkan kaki, tekanan harus meningkat tidak kurang dari 140 mm RT. Seni. Lebih sedikit tekanan menunjukkan kerusakan pada ligamen.

Untuk diagnosis yang benar, biasanya dua tes positif sudah cukup. Dalam kasus luar biasa, pemeriksaan instrumental ditentukan: radiografi, USG, MRI.

Seorang dokter berbicara tentang diagnosis dan perawatan cedera tendon Achilles

Perawatan cedera tendon Achilles

Dalam traumatologi, ada dua cara untuk mengobati ruptur tendon: konservatif dan bedah.

Perawatan konservatif

Esensinya adalah imobilisasi lengkap sendi pergelangan kaki dalam posisi jari kaki memanjang. Kemudian ujung tendon yang rusak terletak berdekatan satu sama lain, yang memudahkan fusi mereka. Metode imobilisasi dapat berbeda:

  • Pemain plester tradisional.
  • Kawat gigi khusus atau kawat gigi.
  • Plester plastik.
  • Imobilisasi fungsional yang memungkinkan Anda untuk beristirahat sebagian di kaki Anda.

Durasi perawatan tersebut setidaknya 6-8 minggu.

Tetapi perawatan konservatif jauh dari selalu berhasil..

Terbukti bahwa setelah itu keretakan ligamen berulang kali terjadi jauh lebih sering..

Operasi

Operasi plastik tendon Achilles diindikasikan untuk ruptur degeneratif, untuk pembentukan hematoma luas yang mencegah ligamen menutup rapat di usia tua, ketika kemampuan jaringan untuk tumbuh bersama tanpa gangguan luar berkurang secara signifikan.

Untuk anestesi, berbagai anestesi digunakan: anestesi lokal, intravena, spinal. Operasi pada dasarnya berbeda dalam jenis jahitan tendon yang ditumpangkan pada area yang rusak.

  • Tendon dijahit setelah memberikan akses ke sana. Untuk melakukan ini, sayatan hingga 7-10 cm dibuat di permukaan belakang kaki bagian bawah.Ini adalah metode perawatan bedah yang paling dapat diandalkan, tetapi meninggalkan bekas luka besar pada kulit.
  • Jahitan perkutan diterapkan tanpa diseksi pada lapisan jaringan yang hampir secara membabi buta. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan memutar serat ligamen atau kerusakan saraf betis.

Perawatan yang dijelaskan hanya dilakukan pada istirahat baru, dari saat tidak lebih dari 20 hari telah berlalu. Jika periode ini telah berlalu, cedera ligamen Achilles dianggap kronis, menjahit ujungnya dengan cara sederhana tidak lagi mungkin. Kemudian oleskan achilloplasty dengan peningkatan area jaringan ikat.

Komplikasi setelah operasi

Perawatan bedah dalam banyak kasus adalah perawatan yang disukai untuk ruptur ligamen. Tetapi, seperti metode lainnya, ia memiliki komplikasinya sendiri:

  • Infeksi Konsekuensi seringnya air mata dan penjahitan mereka berikutnya. Ini karena pasokan darah yang buruk ke daerah yang rusak dan lapisan kecil dari jaringan yang menutupi. Penggunaan bahan jahitan modern yang dapat diserap sendiri mengurangi frekuensi infeksi.
  • Nekrosis jaringan terjadi ketika flap jaringan yang menutupi tidak cukup ukurannya. Ini terjadi dengan laserasi yang luas di belakang tungkai bawah..
  • Pembentukan bekas luka kotor yang menyebabkan ketidaknyamanan, hingga rasa sakit.
  • Tendon pecah berulang.
  • Kerusakan pada saraf betis.
  • Gangguan mobilitas tungkai, yang terjadi dengan kerusakan tendon berulang.

Pencegahan komplikasi periode pasca operasi tergantung tidak hanya pada keterampilan ahli bedah, tetapi juga pada kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi untuk rehabilitasi setelah operasi.

Pemulihan cedera

Keberhasilan perawatan tidak hanya tergantung pada perawatan profesional dalam periode akut trauma, tetapi juga pada rehabilitasi di rumah. Pendekatan modern melibatkan penggunaan berbagai latihan, prosedur fisioterapi dan latihan fisioterapi pada saat imobilisasi. Mereka hanya dilakukan di bawah pengawasan medis..

Kemudian, setelah melepas longy, pasien dianjurkan untuk melakukan berbagai latihan yang bertujuan meregangkan otot-otot kaki dan meningkatkan elastisitas tendon Achilles. Tugas utama mereka adalah memperkuat ligamen dan otot untuk menghindari pecah berulang. Berbagai pijatan (normal, pneumatik dan lainnya) membantu mengembalikan fungsi dengan baik..

Pada saatnya, proses ini dapat berlangsung dari 60 hingga 180 hari..

Cedera tendon Achilles selalu serius dan membutuhkan banyak upaya pemulihan dari seseorang. Pemulihan yang berhasil membutuhkan akses tepat waktu ke bantuan yang berkualifikasi, penerapan semua rekomendasi, dan pengecualian untuk pengobatan sendiri.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami ruptur tendon Achilles? Seberapa berbahaya cedera ini??

Achilles tendon ruptur: penyebab, gejala dan bentuk perawatan

Tendon dalam tubuh manusia dirancang untuk mengikat sendi ke jaringan otot. Serat tendon memiliki margin keamanan yang besar, dan juga tidak dapat meregang.

Tendon yang paling tahan lama dan tahan stres adalah pada kaki - ia menggabungkan betis dengan tumit. Tendon Achilles atau Achilles memberi seseorang kemampuan untuk menahan lompatan, berlari, berjalan cepat, berjinjit dan variasi lain yang melibatkan fleksi sendi pergelangan kaki..

Meskipun kekuatan tinggi dari situs ini, pecahnya jaringan tendon Achilles adalah umum. Ini diamati secara teratur oleh atlet atau penari profesional. Secara umum, tidak ada yang terlindung dari cedera seperti itu, karena tendon Achilles juga dapat rusak di rumah, selama kegiatan rumah tangga, mengenakan sepatu hak tinggi. Kadang-kadang mereka mengatakan bukan tentang peregangan, tetapi pecahnya jaringan-jaringan ini, tetapi ini adalah formulasi yang salah.

Ilmu urai

Dari sudut pandang kedokteran, tendon Achilles (atau hanya calcaneal) adalah yang paling kuat dari semuanya, bertindak sebagai transisi berserat antara tendon tikus tibia tunggal dan trisep. Ini terhubung ke arteri tibialis, yang menyehatkannya dengan darah, menjamin nutrisi dalam jaringan tendon, melestarikan sifat mereka.

Tendon Achilles juga terhubung dengan calcaneus, yang menentukan nama keduanya. Untuk menghindari masalah karena gesekan jaringan satu sama lain, terutama tentang tulang, ada cairan khusus di sekitar tendon, semacam pelumas. Dalam kasus tendon kalkanealis, ada banyak cairan seperti itu.

Penyebab

Serat mikro serat (kerusakan yang keliru dikenal sebagai peregangan tendon Achilles) dapat terjadi pada gerakan kaki yang ceroboh. Adapun cedera yang lebih serius dari tendon Achilles, mereka dipicu oleh serangkaian faktor risiko tertentu.

  1. aktivitas ceroboh, latihan tanpa pemanasan,
  2. cedera kecelakaan jalan, kerusakan rumah tangga, industri,
  3. proses inflamasi jaringan fibrosa, microcracks - tendonitis,
  4. proses degeneratif dalam jaringan tubuh karena penyakit atau usia (tendinosis), yang merupakan akibat dari bursitis, tendonitis, arthrosis kaki,
  5. perubahan aktivitas yang cepat - pengereman atau percepatan mendadak,
  6. hit atau drop langsung,
  7. aksi pemotongan.

Yang paling rentan terhadap kerusakan jenis ini adalah pria aktif (30-40 tahun), serta orang yang menjalani pengobatan dengan antibiotik kuat (fluoroquinol), yang menggunakan obat steroid. Kadang-kadang cedera terjadi pada mereka yang sebelumnya menarik otot dan dengan demikian melemahkan anggota gerak.

Gejala

Kerusakan tendon Achilles dapat dikenali berdasarkan penilaian kondisi korban. Ada serangkaian tanda-tanda yang menunjukkan cedera dan dianggap sebagai gejala khas dari pecahnya tendon Achilles..

Tergantung pada seberapa parah jaringan terpengaruh, gejalanya dapat meningkat secara bertahap atau bermanifestasi langsung pada menit pertama setelah cedera. Penting untuk segera mengetahui masalahnya, karena penundaan adalah ancaman peradangan dengan hilangnya mobilitas kaki normal berikutnya.

Tanda-tanda kerusakan adalah sebagai berikut:

  1. nyeri tajam memotong terlokalisasi di sekitar pergelangan kaki,
  2. peningkatan pembengkakan zona achilles (sekitar 5 cm di atas tumit),
  3. memar bertahap,
  4. ketidakmampuan korban untuk berjinjit, segala upaya mengarah pada peningkatan pembengkakan, serta mengurangi rasa sakit,
  5. itu sangat berbahaya jika, bersama dengan tendon, ligamen, otot, sendi juga menderita, dalam hal ini, klik terdengar ketika bergerak dengan kaki.

Diagnostik

Untuk memperjelas diagnosis orang yang terkena, perlu untuk menunjukkan kepada dokter. Kita berbicara tentang ahli traumatologi, ortopedi atau ahli bedah. Dokter akan melakukan percakapan dengan pasien, memeriksanya, dan meresepkan pemeriksaan.

Hasil USG, MRI dan CT sangat membantu dalam memperjelas keadaan jaringan. X-ray tidak dianggap sebagai diagnosis ruptur tendon Achilles, tetapi berguna dalam menentukan adanya kerusakan tulang secara bersamaan..

Tes klinis membantu menentukan dengan akurat bahwa tendon Achilles terkoyak.

  • Dengan kompresi kuat pada betis, kaki yang rusak, tidak seperti yang sehat, tidak meregang ke depan (uji Thompson).
  • Jika pasien, berbaring tengkurap, menekuk kakinya di lutut, maka kaki yang rusak tergantung jauh lebih rendah daripada yang sehat.
  • Jika jarum dimasukkan ke area pelat tendon dengan anestesi, maka setiap gerakan kaki membelokkan jarum..
  • Kadang-kadang trauma didiagnosis dengan palpasi sederhana.

Metode pengobatan

Dasar untuk manajemen trauma yang efektif adalah istirahat dari menit pertama. Ini difasilitasi oleh perban elastis, span. Yang tidak kalah penting adalah penggunaan utama dingin untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan. Lebih lanjut, dokter pasti akan melanjutkan perawatan ruptur tendon Achilles dengan panas. Penggantian pendinginan dengan pemanasan terjadi pada hari ketiga setelah cedera, berlangsung sekitar tiga hari lagi.

Selain pendekatan umum yang dijelaskan, dokter yang hadir juga membentuk teknik yang dapat didasarkan pada pendekatan konservatif (non-bedah) atau pada pendekatan operasional (terkait dengan intervensi bedah).

Perawatan konservatif

Metode perawatan ini tidak memberikan seratus persen efektivitas. Ini diindikasikan untuk cedera ringan. Ini bertujuan untuk mengambil obat anti-inflamasi khusus di dalam (Tempalgin, Baralgin), penggunaan obat penghilang rasa sakit non-steroid dalam bentuk salep, gel, krim (Fastum-gel, Troxevasin-gel).

Komponen utama adalah orthosis atau penggunaan balutan gips. Durasi imobilisasi tersebut setidaknya dua bulan.

Obat tradisional melengkapi pilihan ini dengan serangkaian fitur tambahan. Yang terbaik adalah beralih ke solusi tersebut setelah berdiskusi dengan dokter - untuk menghindari masalah yang tidak terduga.

Obat tradisional adalah kompres, serta lotion dan mandi yang terbuat dari bahan-bahan alami. Dianjurkan untuk mengurangi pembengkakan untuk menerapkan ke daerah yang terkena daun segar kubis putih. Untuk meredakan radang, aplikasi pisang raja yang sama membantu. Dipercaya juga menggunakan kompres dengan jus lidah buaya, parutan kentang mentah..

Operasi

Secara andal memperbaiki dan memperbaiki pecahnya tendon Achilles akan membantu operasi. Perawatan konservatif memiliki kelebihan, tetapi studi medis terbaru jelas menunjukkan keandalan intervensi bedah yang jauh lebih besar. Ini benar-benar tak terhindarkan jika pasien masih muda, dan juga berencana untuk melanjutkan gaya hidup aktif di masa depan..

Format operasi ditentukan oleh resep dan spesifik cedera. Celah yang terjadi tidak lebih awal dari tiga bulan lalu menunjukkan kemungkinan hanya menjahit serat bersama-sama.

Perhatian khusus dalam jahitan klasik jaringan tendon diberikan untuk memastikan pasokan darah normal. Ini penting untuk mengembalikan fungsionalitas tungkai. Dokter membuat jahitan baik melalui kulit atau di luka.

Operasi semacam itu diizinkan selambat-lambatnya sehari setelah cedera. Jika diagnosis tidak dikonfirmasi, lebih baik untuk menunda operasi terbuka klasik. Di masa depan, akan mungkin untuk menggantinya dengan operasi plastik..

Memperlakukan Ruptur Yang Tidak Tepat

Sulit untuk menghilangkan pecahnya serat tendon Achilles kronis, karena seiring waktu jaringan yang terluka dipersingkat, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi alami kaki. Karenanya, dokter harus menggunakan jaringan buatan atau donor. Entah sepotong jaringan fibrosa yang diambil dari pasien sendiri atau serat serupa dari orang lain dapat menjadi donor..

Operasi dengan pengenalan bagian tambahan jaringan tendon dianggap sebagai plastik atau transplantasi. Operasi semacam itu dilakukan dengan menggunakan peralatan dan perangkat medis modern. Operasi plastik juga direkomendasikan untuk pasien yang mengalami kerusakan seperti itu. Ini terjadi jika cedera diulangi dua kali atau lebih..

Juga menarik untuk membaca tentang pecahnya tendon..

Rehabilitasi

Rehabilitasi berlangsung dengan pecahnya tendon Achilles untuk waktu yang lama. Namun, gradualness adalah kunci untuk pengembalian penuh dari semua fungsi sendi, serta anggota tubuh secara keseluruhan.

  • Sisa dari kaki yang rusak diperlukan sekitar dua bulan setelah pecahnya tendon Achilles.
  • Awalnya, diizinkan untuk menginjak kaki, lalu berjalan, bersandar pada tongkat atau kruk. Dokter merekomendasikan memulai gerakan independen tidak lebih awal dari tiga hingga empat bulan kemudian. Pemulihan harus mencakup latihan fisioterapi. Dokter meresepkan kursus latihan terapi yang dapat dilakukan sambil berdiri atau bergerak. Saat melakukan terapi olahraga, perban pendukung diletakkan di kaki. Ini diperlukan untuk melindungi area yang rusak..
  • Masa pasca operasi pasti membutuhkan penggunaan terapi pijat. Sesi diadakan secara teratur, beberapa kali sehari. Pijat mengembalikan sirkulasi darah normal, meningkatkan gerakan getah bening, mengencangkan otot.
  • Pasien juga direkomendasikan fisioterapi standar - pemanasan dengan ozokerite, kuarsa, parafin, alat UHF, dan elektroforesis dengan obat-obatan juga digunakan.

Komplikasi

Diyakini bahwa setelah kerusakan jaringan mereka tidak lagi dapat kembali ke keadaan semula. Semakin kurang hati-hati pasien, semakin besar kemungkinan komplikasi.

Mereka yang mengalami masalah dengan tendon Achilles diundang untuk mengurangi tingkat aktivitas fisik, untuk menolak membawa beban. Di antara konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi mereka yang melanggar rekomendasi, berikut ini dicatat:

  • Cedera berulang. Itu terjadi setelah perawatan konservatif atau karena pemulihan yang buruk.
  • Gumpalan darah. Hasil imobilisasi yang panjang. Risiko berkurang dengan penggunaan yang tepat dari pijat dan terapi olahraga.
  • Infeksi Lebih sering terjadi setelah operasi klasik. Dikecualikan dengan mengambil kursus antibiotik.

Untuk menghindari komplikasi setelah operasi, aktivitas fisik harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Ini membutuhkan pemanasan sebelum latihan, tidak termasuk gerakan tiba-tiba, memperhatikan rasa sakit. Penolakan terhadap kebiasaan buruk, komitmen terhadap gaya hidup sehat, sepatu yang baik juga akan memainkan peran positif..