logo

Istilah pemulihan dari pecah dan terkilirnya sendi pergelangan kaki

Ketika berjalan, melompat, berlari, pergelangan kaki mengalami peningkatan beban, karena secara bersamaan melakukan fungsi dukungan dan berpartisipasi dalam gerakan. Dalam traumatologi, pasien dengan cedera sendi ini paling sering disebut. Ketika mendiagnosis pada 90% kasus, ruptur ligamen pergelangan kaki terungkap, yang tidak berbeda dalam elastisitasnya. Mereka tidak pernah melakukan peregangan, tetapi hanya merobek. Perawatan dan konsekuensi yang mungkin tergantung pada tingkat robekan serat. Dalam kehidupan sehari-hari, peregangan disebut kerusakan minor pada peralatan tendon-ligamentum, dan pecahnya adalah pemisahan serat secara keseluruhan atau sebagian dari pangkal tulang, suatu pelanggaran terhadap integritas saraf dan pergelangan kaki yang memberi makan darah dan pembuluh darah serta pembuluh getah bening..

Klasifikasi kerusakan

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Untuk kenyamanan diagnosis dan pilihan metode perawatan, cedera dibagi menjadi beberapa kelompok. Kriteria utama adalah tingkat kerusakan jaringan dan manifestasi klinis. Pecahnya peralatan ligamen diklasifikasikan sebagai berikut:

  • 1 derajat. Sobek sedikit serat individu atau bundel yang terbentuk darinya. Sendi pergelangan kaki yang rusak dirasakan dengan baik melalui kulit, rentang geraknya lemah atau terpelihara sepenuhnya. Pasien dapat bersandar pada kaki untuk waktu yang singkat tanpa merasakan sakit yang parah;
  • 2 derajat. Air mata didiagnosis dari sejumlah besar serat jaringan ikat. Pada palpasi, korban mengeluh sakit, dan sendi itu sendiri hampir tidak teraba karena pembengkakan yang meningkat. Gejalanya jauh lebih jelas. Semua upaya oleh korban untuk bersandar pada kaki yang rusak menyebabkan rasa sakit yang parah, mirip dengan yang timbul dari dislokasi atau patah tulang;
  • 3 derajat. Dengan kerusakan seperti itu, satu atau, dalam beberapa kasus, beberapa ligamen benar-benar terlepas dari pangkal tulang. Sensasi setelah pecahnya ligamen pergelangan kaki menyerupai tanda-tanda patah tulang. Edema luas dan hematoma cepat terbentuk. Aktivitas fungsional kaki berkurang sedemikian rupa sehingga penekanannya tidak dimungkinkan karena beberapa alasan. Pertama, itu adalah rasa sakit yang parah. Ini sangat intens sehingga korban bisa kehilangan kesadaran. Kedua, rasio anatomi elemen artikular mengalami gangguan serius.

Terlepas dari keparahan gejala, pasien ditunjukkan diagnosis banding. Hasilnya akan membantu menilai sebagian besar tingkat kerusakan dan jumlah komplikasi yang dikembangkan secara informal..

Gambaran klinis

Pecahnya ligamen sendi pergelangan kaki derajat 1 pada jam-jam pertama setelah cedera mungkin tidak dimanifestasikan oleh rasa sakit. Korban terus menjalani gaya hidupnya sebelumnya tanpa membatasi aktivitas fisik. Tetapi peradangan pasca-trauma sedang berkembang. Terjadi hematoma dan edema, sering menyebar ke seluruh pergelangan kaki. Sekarang selama berjalan ada rasa sakit yang parah di pergelangan kaki. Untuk mengurangi intensitasnya, seseorang mencoba untuk tidak bersandar pada kakinya dan mulai terasa lemas. Gejala kerusakan pada aparatus ligamen 2 dan 3 derajat jauh lebih jelas. Tanda-tanda apa yang menunjukkan ligamentum pecah atau terpisah sepenuhnya dari tulang:

  • rasa sakit. Terjadi segera pada saat cedera. Intensitasnya sering melebihi rasa sakit pada patah tulang. Sampai pembengkakan luas telah berkembang, korban dapat bergerak secara mandiri. Dengan cedera yang lebih serius, setiap beban pada kaki menyebabkan rasa sakit yang sangat parah sehingga seseorang bahkan tidak bisa bersandar pada anggota tubuh yang rusak;
  • busung. Gejala utama yang digunakan oleh ahli traumatologi untuk menentukan ruptur ligamen. Edema dapat terbentuk di kedua sisi lateral dan medial pergelangan kaki. Dengan pemisahan penuh, itu menyebar ke kaki, tetapi kondisi ini sangat jarang didiagnosis. Pembengkakan hebat berlangsung selama 5-7 hari, dan kemudian secara bertahap menghilang. Karena akumulasi eksudat selalu dikaitkan dengan kerusakan kapiler, memar yang luas terbentuk di lokasi edema;
  • hematoma. Memar hanyalah tanda tidak langsung dari pecahnya ligamen. Beberapa hari setelah cedera, itu terlokalisasi di sisi pergelangan kaki yang rusak. Setelah sekitar 2-3 minggu, hematoma turun ke kaki. Pada jaringan yang rusak, karena proses inflamasi, terjadi kerusakan sel darah secara bertahap. Ini divisualisasikan oleh perubahan warna hematoma. Pada awalnya sangat biru, bahkan ungu. Secara bertahap, rona kehijauan mulai muncul dalam skema warna, dan kemudian kuning.

Sehari setelah cedera 2 dan 3 derajat, korban tidak dapat sepenuhnya beristirahat di kakinya yang terluka dan bergerak. Terjadinya edema menjadi penyebab meningkatnya keparahan nyeri. Ini terjadi sebagai akibat kompresi ujung saraf sensitif oleh cairan yang terakumulasi..

Pada cedera parah pada ligamen dengan pecahnya kapsul sendi, hemarthrosis traumatis terjadi. Ini adalah nama untuk perdarahan di rongga sendi sebagai akibat dari pecahnya pembuluh darah yang memasok darah ke struktur sendi internal. Hemarthrosis dapat memicu perkembangan perubahan jaringan degeneratif yang merusak. Untuk mengekstrak darah yang terakumulasi, tusukan dilakukan diikuti dengan pengobatan rongga dengan antiseptik.

Pertolongan pertama untuk yang terluka

Waktu pemulihan fungsi aktif sendi dipengaruhi oleh pemberian pertolongan pertama yang tepat waktu. Dalam kasus cedera, kompres dingin diberikan secepat mungkin ke daerah pergelangan kaki. Ini menyebabkan penyempitan refleks pada pembuluh darah dan getah bening. Ada peredaan pembengkakan dan peradangan pasca-trauma, tingkat keparahan sindrom nyeri berkurang. Apa yang bisa digunakan untuk kompres:

  • tas dengan es batu;
  • paket campuran sayuran beku;
  • daging atau ikan beku.

Kantung kubus atau makanan beku dibungkus dengan beberapa lapis jaringan padat dan dioleskan pada sambungan selama 10 menit. Kemudian istirahat selama 20-30 menit untuk mengeluarkan radang dingin pada jaringan. Prosedur perawatan seperti itu diindikasikan untuk pasien pada hari-hari awal perawatan..

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Bagian penting dari terapi adalah memperbaiki anggota tubuh yang rusak dengan perban elastis, memegangnya pada posisi tinggi. Setelah diagnosis, seringkali memerlukan imobilisasi yang berkepanjangan dengan plester gips, manset, ortosis semi-kaku atau kaku.

Prinsip dasar terapi

Dalam pengobatan ruptur ligamen pergelangan kaki derajat 1 dan 2, hanya metode konservatif yang digunakan. Pasien tidak dianjurkan untuk memakai perban penahan selama terapi. Setelah kompres dingin, salep dengan obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan - Voltaren, Fastum, Indomethacin. Mereka berhenti bengkak dan radang, dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Dalam rejimen terapeutik, peningkatan sirkulasi darah juga termasuk:

  • Salep heparin;
  • Gel indovazin.

Regimen dosis tergantung pada tingkat kerusakan ligamen. Biasanya cukup menggunakan agen eksternal 2-4 kali sehari untuk menyelesaikan hematoma atau edema. Setelah 3-4 hari, pasien disarankan untuk menggunakan salep dengan efek pemanasan: Finalgon, Viprosal, Capsicam. Di bawah pengaruhnya, sirkulasi mikro meningkat, nutrisi mulai mengalir ke ligamen yang terkena, mempercepat penyembuhannya.

Segera setelah mendiagnosis pecahnya ligamen derajat 3 atau pemisahan lengkapnya dari tulang, operasi bedah dilakukan. Pada tahap rehabilitasi, pasien diberi resep venotonik (Phlebodia, Detralex) untuk mengembalikan sirkulasi darah di pergelangan kaki yang rusak..

Gejala utama pecahnya ligamen pergelangan kakiPersiapan farmakologis untuk eliminasi mereka
Sindrom nyeriObat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk salep, tablet, kapsul - Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Piroxicam
BusungSirkulasi darah dan obat restorasi mikrosirkulasi - Indovazin, salep Heparin, Phlebodia, Detralex
HematomaPersiapan untuk normalisasi permeabilitas pembuluh darah - Troxerutin, Troxevasin, Lioton gel

Ketentuan perawatan

Hal pertama yang diminati pasien traumatologi adalah seberapa banyak ligamen pergelangan kaki sembuh. Bahkan dokter yang berpengalaman akan menunjukkan hanya perkiraan tanggal perawatan dan periode rehabilitasi. Usia pasien penting. Anak-anak ditandai oleh metabolisme yang dipercepat, sehingga mereka pulih 1,5-2 kali lebih cepat daripada orang dewasa. Pada pasien usia lanjut, metabolisme lebih lambat, yang mempengaruhi laju regenerasi jaringan yang rusak. Saat memperkirakan, ahli traumatologi memperhitungkan faktor-faktor berikut:

  • tingkat kerusakan pada aparatus ligamen-tendon;
  • keadaan kekebalan korban;
  • riwayat penyakit akut atau kronis.

Sebagai contoh, seseorang dengan diabetes memiliki metabolisme yang sangat lambat. Karena itu, bahkan dengan cedera ringan, ia dapat dirawat di rumah sakit. Perawatan korban dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

Gejala pecahnya ligamentum derajat 1 benar-benar hilang setelah 2-5 hari. Kadang hematoma kecil atau bengkak tetap, tetapi rasa sakit saat berjalan hampir tidak terasa. Kualitas perawatan dan pemantauan dinamika pemulihan pasien mempengaruhi kecepatan pemulihan. Dengan perawatan yang memadai, seseorang dengan ligamen 2 dan keparahan mulai menjalani gaya hidup yang akrab setelah 3-4 minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, periode rehabilitasi berlangsung lebih dari 2-3 bulan.

Disiplin pasien juga mempengaruhi seberapa banyak keseleo sendi pergelangan kaki sembuh. Jika dia dengan cermat memenuhi semua rekomendasi medis, maka pemulihan penuh terjadi jauh lebih cepat.

Pecahnya ligamen pergelangan kaki

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Kisah Pasien

Pecahnya ligamen pergelangan kaki

Pecahnya ligamen pada tingkat sendi pergelangan kaki dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan bedah. Setelah 2 minggu periode imobilisasi dalam balutan ortosis dan 4 minggu latihan fisioterapi yang bertujuan memperkuat otot betis dan mengembangkan keseimbangan otot pada 90% kasus, pasien tidak perlu khawatir..

Tapi kami tertarik pada nasib 10% mereka yang, setelah pecahnya ligamen sendi pergelangan kaki, mengembangkan ketidakstabilan mereka. Hampir selalu, pasien-pasien ini menerima perawatan konservatif yang sama seperti yang lain, gejalanya menjadi kurang jelas, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Dalam kasus seperti itu, Anda harus mencari bantuan bedah, karena konsekuensi ketidakstabilan pada sendi pergelangan kaki bisa sangat serius.

Kasus klinis ruptur ligamen pergelangan kaki.

Pasien Ch. 23 tahun, cedera saat bermain sepak bola, memutar kaki kanannya keluar dengan sentakan tajam, mendengar suara garing, merasakan sakit yang tajam. Dia beralih ke ruang gawat darurat, di mana roentgenogram dilakukan tanpa beban, imobilisasi dalam balutan ortosis direkomendasikan selama 2 minggu dan perawatan konservatif. Karena kurangnya dinamika positif, saya memutuskan untuk berkonsultasi di klinik K + 31.

Riwayat cedera berulang pada sendi pergelangan kaki. Untuk waktu yang lama (lebih dari 3 tahun) ia mencatat perasaan "ketidakstabilan, kelonggaran" pada sendi pergelangan kaki kanan.

3-4 kali setahun ada episode "menyelipkan" sendi pergelangan kaki di dalam, setelah itu ada pembengkakan di pergelangan kaki luar dan rasa sakit saat berjalan selama 1-2 minggu. Itu dirawat secara konservatif, fiksasi dengan perban elastis, dingin, salep diklofenak lokal, dengan latar belakang pengobatan ini, regresi edema bertahap dan pemulihan rentang gerakan tanpa rasa sakit dicatat.

Cedera terakhir dalam sepakbola memicu peningkatan sensasi ketidakstabilan, dan edema lebih terasa. Kurangnya dinamika positif memaksa pasien untuk pergi ke dokter.

Di klinik kami, pasien C. Diperiksa oleh dokter, dicurigai ada kerusakan pada syndesmosis tibiofibular distal dengan latar belakang ketidakstabilan kronis sendi pergelangan kaki. MRI dari sendi pergelangan kaki dan sinar-X dari sendi pergelangan kaki dilakukan dengan beban berat badan, serta radiografi stres dalam posisi paksa, yang mengkonfirmasi diagnosis.

Di bawah ini adalah bagian MRI, yang dengan jelas menunjukkan lokasi struktur ligamen yang rusak.

Dalam hampir 100% kasus, kerusakan ini dilewati selama perawatan awal di ruang gawat darurat. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, ketidakstabilan sendi pergelangan kaki menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular, nyeri hebat, deformasi, dan akhirnya kehilangan fungsi pendukung dan fungsi berjalan. Bergantung pada jenis ligamen yang rusak dan berapa banyak ketidakstabilan diekspresikan, arthrosis berkembang pada waktu yang berbeda, dari 1 tahun dengan pecahnya syndesmosis, hingga 20 tahun atau lebih dengan ruptur terisolasi dari ligamentum fibone talone anterior talone..

Sangat penting bahwa selama kunjungan awal ke ruang gawat darurat, pasien dengan kerusakan pada alat ligamen sendi pergelangan kaki harus memiliki radiografi lengkap, berdiri dengan beban berat badan, proyeksi miring dengan rotasi internal kaki bagian bawah 15 derajat, dan, jika perlu, stress-radiographs.

Sebuah studi rinci dari gambar menentukan peningkatan celah tibialis menjadi 7,5 mm, penurunan luas tumpang tindih tibia dan fibula menjadi 5 mm, tidak adanya bayangan talus dan fibula pada sisi yang terkena tumpang tindih.

Pada roentgenogram tulang-tulang sendi pergelangan kaki kanan dan kiri dalam proyeksi langsung, gambar berdiri - di sebelah kanan adalah tanda-tanda kerusakan pada tibia syndesmosis distal - tingkat saling tumpang tindih tibia 5mm (biasanya lebih dari 6mm), tibia diperbesar - fibula - 7,5mm (normal hingga 6mm).

Saat melakukan radiografi stres, ketidakstabilan lateral yang jelas dari sendi pergelangan kaki ditentukan.

Pada pasien ini, mobilitas berlebihan dari fibula juga ditentukan pada tingkat syndesmosis tibiofibular distal dengan kompresi tulang kering pada tingkat sepertiga tengah, yang secara klinis dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang tepi depan pergelangan kaki luar..

Mengingat usia muda, keinginan untuk aktif terlibat dalam olahraga, data anamnestik yang menunjukkan ketidakstabilan kronis dari sendi pergelangan kaki kanan, keputusan dibuat pada perawatan bedah..

Di bawah ini adalah tahapan perawatan bedah.

Setelah pemulihan kompleks ligamentum lateral menurut Brostrom dalam modifikasi Emas dan fiksasi syndesmosis tibia dengan sekrup, stabilitas sendi pergelangan kaki dinilai menggunakan uji tegangan valgus di bawah kendali penguat gambar..

Hypermobility dari sendi pergelangan kaki dihilangkan, posisi talus tetap tidak berubah meskipun penerapan hallux valgus.

Diikuti oleh penutupan luka berlapis, dan penerapan gips gips.

Rehabilitasi setelah operasi untuk mengembalikan ligamen pergelangan kaki dan fiksasi syndesmosis tibiofibular distal dengan sekrup.

Pada periode awal pasca operasi, posisi ekstremitas yang dianjurkan, aplikasi dingin selama 30 menit setiap 3-4 jam 5 hari. Berjalan tanpa beban aksial dengan kruk akan diperlukan selama 6 minggu dari saat operasi. Pembalut perban memungkinkan Anda untuk melakukan pembalut pada hari pertama setelah pembedahan, dengan tidak adanya pengeluaran hemoragik yang signifikan, Anda dapat menerapkan pembalut polimer melingkar selama 2 minggu. Setelah 2 minggu, balutan dibedah di sepanjang permukaan depan tungkai bawah dan kaki, jahitan pasca operasi dikeluarkan, setelah itu imobilisasi dilanjutkan..

Setelah pengangkatan jahitan pasca operasi, pasien diizinkan untuk berolahraga di sendi pergelangan kaki. Untuk melakukan ini, potongan memanjang dibuat dalam balutan polimer di sepanjang permukaan depan dengan lebar 2-4 cm sehingga dapat dengan mudah dihilangkan. Setelah melepaskan perban polimer, pasien melakukan gerakan fleksi dan ekstensor pada sendi pergelangan kaki, tidak termasuk pronasi, supinasi, dan rotasi. Beban aksial dosis (berat tungkai) dimungkinkan mulai 3 minggu setelah operasi.

Setelah 6 minggu, sekrup posisi dilepas. Mulai saat ini, beban aksial penuh diizinkan..

Pada roentgenogram terlihat bahwa setelah pengangkatan sekrup posisi, hubungan antara tibia dan fibula tetap sama, yang menunjukkan bahwa pengobatan berhasil.

Setelah melepas sekrup posisi, penekanan utama adalah pada mengembalikan kekuatan dan daya tahan otot betis, dan yang paling penting, meningkatkan keseimbangan otot dan proprioception. Setiap gerakan di sendi pergelangan kaki diperbolehkan, termasuk supinasi dan pronasi. Penggunaan karet gelang dengan berbagai tingkat resistensi memungkinkan pelatihan terisolasi berbagai kelompok otot kaki bagian bawah. Untuk melatih keseimbangan otot, latihan dilakukan untuk menjaga keseimbangan pada satu kaki, pertama di lantai keras dengan dukungan tambahan di tangan, kemudian pada busa lembut, kemudian pada busa 10 cm tebal, pada setengah bola. Pada akhirnya, perlu untuk mencapai kemampuan untuk berdiri di ujung satu kaki tanpa dukungan tambahan selama 20 detik.

Setelah pemulihan otot-otot kaki dan perkembangan keseimbangan otot, pasien dapat kembali ke proses pelatihan. Selama tiga bulan pertama, dianjurkan untuk menggunakan kawat gigi dengan pita atau tali pengikat 8-bentuk, untuk mengurangi risiko cedera berulang..

Jika Anda menderita ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, maka Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis melalui telepon +7 926 96171 96 atau menulis pesan ke [email protected]

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Spesialis dalam operasi kaki dan pergelangan kaki.

Kompleks terapi latihan untuk pecah dan terkilirnya sendi pergelangan kaki: 10 latihan sederhana untuk memulihkan dan memperkuat serat

Pemulihan setelah ruptur ligamen pergelangan kaki membutuhkan 5 hingga 8 bulan. Rehabilitasi meliputi latihan dinamis dan statis yang kompleks, yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah di pergelangan kaki, memperkuat ligamen yang rusak. Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi atau melakukan kesalahan, sistem ligamen sendi tidak akan sepenuhnya pulih. Dalam hal ini, ada risiko pecah berulang, kemungkinan dislokasi pergelangan kaki meningkat.

Dasar-dasar latihan fisioterapi untuk pergelangan kaki

Terapi latihan untuk pemulihan ligamen pergelangan kaki yang rusak harus dilakukan mulai dari saat penyelesaian periode pasca-trauma pertama (2-4 hari). Kerusakan apapun mengarah pada fakta bahwa ada perdarahan, pembengkakan jaringan. Terhadap latar belakang pembengkakan atau perkembangan hematoma, kompresi jaringan dan pembuluh darah meningkat.

Kompresi pembuluh darah menyebabkan pelanggaran aliran keluar vena. Ada stagnasi di kapiler vena, pertukaran gas berkurang. Kondisi ini disebut hipoksia dan menyiratkan kekurangan oksigen. Jika oksigen sangat sedikit, regenerasi tidak terjadi..

Penggunaan terapi latihan untuk pemulihan setelah pecahnya ligamen pergelangan kaki mengarah ke dimasukkannya pompa otot (karya otot betis), karena darah vena bergerak lebih aktif ke jantung. Sisi positif lain adalah bahwa selama pergerakan dalam sendi meningkatkan aliran darah arteri dengan sejumlah besar nutrisi yang diperlukan untuk regenerasi ligamen yang sobek..

Efek terapi latihan dengan sobek atau sobeknya ligamen sendi pergelangan kaki terjadi 2-3 minggu setelah dimulainya kelas. Kondisi sambungan itu sendiri terlihat membaik. Bengkak mereda, kulit memperoleh ketegangan normal, sensitivitasnya meningkat. Setelah 5-6 minggu, Anda dapat menyingkirkan sindrom nyeri, mengembalikan fungsi pendukung minimum pergelangan kaki.

Saat latihan peregangan dimulai lebih awal, Anda dapat menggunakan latihan yang dinamis. Lakukan lebih banyak pendekatan, tambah waktu pelatihan itu sendiri. Dengan peregangan, manifestasi peradangan tidak terlalu terasa, yang memungkinkan Anda melakukan latihan dengan rentang gerak yang lebih besar, tanpa takut merusak sendi itu sendiri..

Dengan ruptur ligamen pergelangan kaki, latihan dimulai setelah akhir periode akut (hingga 15-20 hari). Mempertimbangkan waktu yang telah berlalu setelah operasi. Dari terapi olahraga, mereka pertama kali menunjuk pekerjaan di struktur yang jauh (jari, lutut). Kemudian, ketika fenomena pasca operasi mereda (luka sembuh, edema mereda), gerakan kecil di sendi pergelangan kaki ditentukan. Latihan adalah amplitudo rendah, sebagian besar statis. Saat istirahat, memakai orthosis atau fixator lain untuk pergelangan kaki sering diresepkan. Baca lebih lanjut tentang opsi fiksasi pergelangan kaki di sini..

Jenis terapi olahraga

Rehabilitasi setelah pecahnya ligamen pergelangan kaki dilakukan dengan tiga cara:

  1. gerakan pasif;
  2. gerakan aktif;
  3. kontraksi otot.

Gerakan pasif adalah latihan di mana otot-otot pergelangan kaki tidak berkontraksi. Semua gerakan kaki dilakukan dengan tangan atau detail khusus (karet gelang, tali).

Gerakan aktif di pergelangan kaki dilakukan dengan atau tanpa beban. Berat badan sendiri dianggap sebagai beban tambahan. Pada tahap pertama, mereka melakukan gerakan aktif di sendi pergelangan kaki sambil duduk atau berbaring. Ini dilakukan untuk sepenuhnya meringankan persendian dan mencegah kerusakan tambahan..

Latihan aktif dibagi menjadi dua subspesies:

  1. latihan untuk mempercepat regenerasi ligamen;
  2. latihan penguatan ligamen.

Latihan statis adalah kontraksi otot-otot kaki bagian bawah tanpa gerakan di kaki. Jenis rehabilitasi ini dapat dilakukan pada semua tahap pemulihan, mulai dari 4 hari setelah cedera. Ciri dari metode ini adalah bahwa selama kontraksi, tidak ada peregangan yang kuat pada ligamen, tetapi beban minimum pada mereka tetap.

Baik pada pecah dan terkilir pada ligamen pergelangan kaki, kompleks LFK dimulai dengan gerakan pasif. Kemudian, Anda dapat secara bertahap beralih ke gerakan aktif tanpa beban (dengan istirahat - dari 10-14 hari, dengan peregangan - dari 5-10 hari). Sepanjang periode pemulihan, lakukan latihan statis, yang "memperbaiki" hasil pelatihan.

1-3 bulan pertama, kompleks ini ditujukan untuk meningkatkan metabolisme di ligamen dan sendi. Latihan selanjutnya ditujukan untuk memperkuat ligamen itu sendiri (periode pemulihan).

Ligamen terdiri dari banyak serat jaringan ikat, peningkatannya terjadi secara perlahan, hanya pada beban konstan. Setelah ligamen pulih, perlu dilakukan latihan untuk memperkuat seratnya. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan latihan aktif dengan beban atau detail tambahan (bola, karet gelang).

Perbedaan utama antara pemulihan dan penguatan adalah bahwa dalam kasus pertama, latihan tidak boleh membuat ligamen menjadi tegang, tetapi hanya meningkatkan aliran dan aliran darah di daerah sendi.

Cara cepat memulihkan kaki setelah cedera

Pilihan latihan tergantung pada cedera dan waktu yang berlalu setelahnya. Dengan keseleo, orang dengan kebugaran fisik rata-rata dapat melakukan dua set latihan. Yang pertama digunakan untuk pemanasan, yang kedua untuk meningkatkan aliran darah..

Kelompok pertama mencakup latihan-latihan semacam itu:

  1. Duduk di kursi atau bangku senam, perlu untuk melakukan gerakan kaki ke depan dan ke belakang. Penting untuk mencoba meregangkan kaus kaki sebanyak mungkin. Pada saat Anda telah mencapai amplitudo maksimum, Anda perlu melakukan sedikit penundaan, melelahkan otot-otot kaki. Lakukan 15-20 repetisi per kaki.
  2. Tempatkan tulang kering salah satu kaki di paha yang lain (gunakan lapisan di bawah tulang kering). Ambil kaki dengan tangan Anda dan lakukan gerakan pasif ke samping dengan tangan Anda, tanpa nasib otot betis. Tangan harus di tumit dan di pangkal jari. Jika rasa sakit terjadi, mulailah bergerak mundur. Lakukan pemanasan harus setidaknya 60 detik setiap kaki.
  3. Duduk di kursi, angkat kaki, dan letakkan tangan di atas lutut, lalu sandarkan di atasnya. Turunkan secara bergantian dan angkat kaki pada ujung jari, menghalangi gerakannya dengan bantuan tekanan pada lutut Anda. Lakukan 10-12 kali di setiap sisi, 2-3 pendekatan.

Siklus kedua meliputi latihan berdasarkan kaki. Terapkan latihan berikut:

  1. Berbaring telentang, kaki harus dinaikkan pada sudut 45-50 derajat dan letakkan kaki rata di dinding. Secara bergantian ubah posisi kaki dari ujung jari kaki ke tumit, sedikit bersandar pada dinding untuk menambah beban. Pilih durasi beban secara individual, berdasarkan data fisik Anda, rata-rata, 45-60 detik per pendekatan.
  2. Berbaring, kaki lurus, diistirahatkan dengan tumit di lantai. Mulailah memutar kaki searah jarum jam, dan kemudian berlawanan arah jarum jam, menggunakan tumit sebagai porosnya. Perlu untuk melakukan 15-20 kali, 2-3 pendekatan.
  3. Berdiri dengan dukungan, perlu untuk naik dengan dua kaki di kaus kaki ke ketinggian maksimal. Hal ini diperlukan untuk melakukan 5-10 kali, seiring waktu, jumlahnya akan meningkat menjadi 10-15 kali.

Selain latihan utama, Anda dapat memperbaiki pelatihan ligamen pergelangan kaki dengan latihan dengan alat peraga. Untuk pemulihan cepat, gunakan kompleks seperti itu:

  1. Latihan dengan senam elastis. Duduk di lantai dengan kaki terentang, sebuah gelang karet lebar diletakkan di pergelangan kaki. Perlahan mulai arahkan kaki ke samping, regangkan elastis. Anda harus mengembalikan kaki ke posisi semula secara perlahan. Lakukan 10-12 kali, 1-2 pendekatan.
  2. Latihan dengan rolling pin atau bola karet. Sebuah pin bergulir ditempatkan di bawah kaki, mereka mulai berimprovisasi batu adonan di lantai dengan bantuan gerakan kaki. Dengan bantuan kaki, Anda perlu menggulingkan bola dari jari ke tumit.

Orang dengan kebugaran fisik yang baik pulih sedikit lebih cepat. Setelah 20-30 hari setelah cedera pada ligamen pergelangan kaki, mulai berjalan kaki dan tumit secara aktif, mengubah bagian pendukung setiap 1-2 menit. Ada bukti bahwa Anda bisa berjalan di dalam atau di luar kaki. Di bagian luar kaki, Anda bisa berjalan ketika ada cedera pada ligamen medial. Di bagian dalam kaki - ketika ada cedera pada ligamen lateral.

Cara memperkuat dan mengembangkan ligamen

Penguatan ligamen terjadi dengan gerakan amplitudo aktif. Pilihan yang baik adalah memperkuat ligamen pergelangan kaki dengan olahraga pagi hari, yang dapat dilakukan di rumah atau di jalan..

Anda harus mulai dengan jalan kaki atau tumit yang normal. Waktu berjalan membutuhkan 5 hingga 10 menit. Dalam 2-3 menit terakhir berjalan, perlu untuk memuat pergelangan kaki lebih banyak lagi, seolah-olah berjongkok.

Latihan kedua dapat dilakukan ketika lebih dari 60 hari telah berlalu sejak ligamen pergelangan kaki pecah, dan 30 hari setelah keseleo ligamen. Lompatan dibuat dengan mendarat di kaus kaki. Lakukan 10-20 lompatan, 1–2 set.

Anda dapat memperbaiki latihan dengan beban statis. Berdirilah di penyangga dan angkat kaus kaki sehingga Anda bisa berdiri di atas tumit. Sebisa mungkin tegang otot betis, angkat kaus kaki. Waktu pemuatan statis - 30-60 detik, 1-2 pendekatan.

Untuk langkah selanjutnya Anda akan membutuhkan dudukan yang dapat Anda panjat. Secara bergantian letakkan jari-jari kaki pada dudukan dan memanjat ke atas sambil mengencangkan pergelangan kaki. Olahraga yang sempurna memperkuat ligamen pergelangan kaki, dan juga meningkatkan aliran darah di dalamnya. Ini menyebabkan pemulihan lebih cepat setelah sobek dan peregangan..

Rehabilitasi menyeluruh

Rehabilitasi komprehensif pergelangan kaki setelah robek dan keseleo adalah cara paling efektif untuk segera kembali ke kapasitas kerja. Keunikan dari tindakan kompleks adalah bahwa mereka menggunakan tidak hanya pendidikan jasmani, tetapi juga fisioterapi, nutrisi yang tepat, sepatu yang nyaman, persiapan medis (jika perlu).

Yang paling optimal adalah tindakan rehabilitasi yang kompleks:

  1. Mode hemat. Rejimen hemat dicapai dengan bantuan bahan khusus, yang harus dipakai selama 3-4 minggu pertama setelah melepas gips. Pilih sepatu dengan sol ortopedi.
  2. Diet. Diet dipenuhi dengan makanan yang kaya akan vitamin C dan B. Vitamin C memengaruhi percepatan regenerasi kolagen dan serat elastin dalam bundel. Vitamin B bertanggung jawab atas struktur. Anda juga harus memperkaya diet dengan makanan dengan gelatin.
  3. Fisioterapi. Untuk mempertahankan aliran darah yang cukup dan memperkuat ligamen pergelangan kaki, latihan yang ditentukan harus dilakukan setiap hari.
  4. Fisioterapi. Setiap dua minggu perlu untuk melakukan fisioterapi, yang meliputi: UHF, elektroforesis, magnetoterapi, hidroterapi, perawatan lumpur dan aplikasi lumpur.
  5. Persiapan. Dengan perkembangan nyeri persisten, untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, salep berdasarkan obat anti-inflamasi digunakan: gel Diclac, Voltaren, Deep reelif, Dolobene.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara memilih salep, baca di sini.

Ada set latihan khusus yang ditujukan untuk memulihkan pergelangan kaki secara eksklusif dengan pendidikan jasmani. Ini termasuk:

  • satu set latihan untuk pergelangan kaki menurut Bubnovsky;
  • satu set latihan untuk pergelangan kaki menurut Evdokimenko.

Baca lebih lanjut tentang perawatan dan rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki di sini..

Fisioterapi apa yang diresepkan untuk kerusakan?

Semua prosedur fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan perbaikan dan regenerasi jaringan. Fisioterapi juga digunakan jika tumor tidak lewat setelah keseleo pergelangan kaki.. Lakukan fisioterapi seperti itu:

Elektroforesis Teknik ini digunakan untuk menyuntikkan obat-obatan (Lidokin, Lidase) langsung ke jaringan menggunakan arus frekuensi rendah yang konstan. Jika ligamen pergelangan kaki rusak, elektroforesis baik digunakan pada tahap pertama pengobatan (dengan penggunaan lidokain). Ini akan membantu menyelamatkan seseorang dari rasa sakit dan pembengkakan..

  • UHF Teknik ini diresepkan setelah akhir periode akut, hilangnya reaksi inflamasi di pergelangan kaki. Intinya adalah generasi bidang elektromagnetik yang memperluas kapiler dan meningkatkan fungsi drainase pembuluh limfatik (penting untuk mengurangi edema).
  • Hydromassage. Hydromassage mampu meredakan pembengkakan dan rasa sakit dengan merelaksasi kejang otot betis. Perawatan air meningkatkan aliran darah di daerah yang terkena.
  • Terapi Laser Efek pemanasan lokal dan imunostimulasi dapat dicapai..
  • Prosedur harus dilengkapi dengan aplikasi dari tanah liat atau lumpur terapeutik. Pada tahap pertama penyakit, cryotherapy digunakan (selama 30-60 menit mereka mendinginkan bagian tubuh yang rusak). Anda dapat melakukan pijat kaki setiap hari, itu akan mempercepat pemulihan sebesar 20-30%.

    Rehabilitasi rumah

    Memulihkan pergelangan kaki setelah sobek atau terkilir di rumah tidak berbeda dengan rehabilitasi di lembaga khusus. Semua latihan dapat dilakukan bahkan tanpa simulator khusus. Hal yang sama berlaku untuk fisioterapi.

    Di rumah, yang terbaik adalah menggunakan UHF untuk pemulihan. Ini digunakan sepanjang periode pemulihan. Di lembaga medis, perangkat fisioterapi perusahaan semacam itu digunakan:

    Harga rata-rata perangkat UHF adalah $ 250 hingga $ 800. Harga mesin elektroforesis mulai dari $ 100.

    Baca lebih lanjut tentang rehabilitasi setelah patah kaki pada artikel ini..

    Ruptur ligamen pergelangan kaki: pijatan

    Dalam pemulihan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki yang rusak, banyak metode yang berbeda digunakan. Ini adalah operasi bedah, terapi sel, imobilisasi anggota tubuh. Peran paling penting dimainkan oleh proses rehabilitasi setelah cedera atau operasi. Untuk memulihkan pasien setelah pecahnya ligamen sendi pergelangan kaki, pijat digunakan bersama dengan tindakan fisioterapi dan fisioterapi..

    Apa ligamen pergelangan kaki yang sobek?

    Akibat cedera pergelangan kaki, ligamen dapat pecah:

    syndesmosis tibiofibular distal;

    Paling sering, ligamentum lateral dipengaruhi - dua pertiga dari semua kasus. Mereka terluka akibat rotasi berlebihan dari tungkai bawah ke dalam dalam kombinasi dengan fleksi plantar. Ligamentum tibialis anterior paling rentan terhadap trauma. Kesenjangan mungkin berbeda dalam tingkat keparahan:

    1 derajat. Hanya sebagian kecil dari serat yang terkoyak. Dalam kehidupan sehari-hari, jenis cedera ini disebut keseleo. Pijat keseleo pergelangan kaki dapat digunakan sebagai salah satu metode perawatan utama, karena intervensi bedah dalam situasi seperti itu tidak diperlukan.

    2 derajat. Sebagian besar seratnya sobek. Namun, kesenjangan tetap tidak lengkap. Bundel mempertahankan fungsinya.

    3 derajat. Ada kerusakan ligamen. Fungsi pergelangan kaki sangat terganggu.

    Apa yang harus dilakukan ketika keseleo?

    Jika ligamen tidak sepenuhnya rusak, maka langkah-langkah konservatif sudah cukup untuk memulihkan. Paling sering, sedikit peregangan terjadi. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, pembengkakan sendi. Untuk memulihkan, lakukan hal berikut:

    1. Oleskan dingin ke situs kerusakan. Ini berguna pada hari-hari pertama setelah cedera, dan terutama pada jam-jam pertama, karena membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit..

    2. Berjalan berkeliling. Kaki cadangan sakit diperlukan. Beban puncak tidak harus diberikan. Tetapi beban minimum diperlukan untuk pemulihan penuh. Beban kecil meningkatkan sirkulasi darah, menyediakan aliran getah bening dan darah vena. Ini tidak hanya mengurangi rasa sakit dan memastikan regenerasi jaringan lengkap, tetapi juga mengurangi jumlah mediator inflamasi dalam lesi.

    3. Dapatkan pijatan kaki setelah peregangan. Lebih baik dilakukan oleh seorang profesional. Jika ini tidak memungkinkan, lakukan sendiri atau tanyakan pada saudara. Pijat yang buruk lebih baik daripada tidak sama sekali.

    Cara memijat ligamen lutut?

    Pada tahap awal pijatan, perlu untuk memastikan aliran darah ke daerah yang rusak. Untuk melakukan ini, gosok.

    Seorang pria sedang duduk. Kaki diregangkan, terletak pada platform yang diangkat. Sebagai contoh, seorang pasien dapat duduk di kursi atau sofa, dan kaki diletakkan di atas bangku rendah. Pilihan lain: posisi berbaring, dengan roller di bawah lutut.

    Masseur meremas sendi pergelangan kaki. Ini melakukan gerakan di sepanjang permukaan depan kaki dan bagian distal kaki bagian bawah. Teknik ini disebut grinding. Dalam hal ini, tempat yang terluka harus dihindari. Tekanan langsung tidak dapat diberikan padanya, karena ini akan menyebabkan rasa sakit.

    Jika seseorang melakukan pijatan sendiri, tidak akan sulit untuk menentukan tempat masalah baginya. Ini berbeda karena sakit. Jika pijatan dilakukan pada orang lain, seseorang tidak hanya harus dibimbing oleh perasaan pasien dan bertanya tentangnya, tetapi juga memperhatikan penampilan sendi pergelangan kaki. Di tempat-tempat ligamen yang rusak, hematoma sering terlihat. Jika tidak, edema hampir selalu ada.

    Saat membelai:

    tukang pijat membuat sikat tetap rileks;

    dia memiliki empat jari tertutup, dan maksimum diberikan sebanyak mungkin;

    area yang dipijat ditutupi oleh telapak tangan selebar mungkin.

    Tiga menit kemudian, mereka memulai efek pijatan yang lebih aktif. Namun, jangan berlebihan. Jika pasien mengeluh sakit, perlu memperhatikan kekuatan efek dan area penerapan kekuatan ini. Teknik utama yang digunakan tukang pijat:

    Meremas tepi telapak tangan. Sikat ditempatkan dengan ujung pada area kulit yang dipijat. Jari-jari santai dan bengkok. Kuas ditempatkan di seluruh anggota badan. Meremas dilakukan dengan susah payah, tetapi gerakannya lambat.

    Menggosok dengan "penjepit". Empat jari diletakkan pada area yang dipijat. Mereka dibundel. Jempol kaki ada di sisi lain kaki. Terapis pijat menggosok daerah yang dipijat dengan ujung jari.

    Uleni dengan ujung jari. Sama seperti "penjepit." Hanya jari yang tidak bertumpu pada kaki. Empat jari yang terpasang dalam satu bundel melakukan gerakan memutar. Mereka menekan otot, memindahkannya ke samping selama eksekusi gerakan.

    Menguleni falang jari. Tinju terkepal terapis pijat. Dokter memijat otot, menekannya ke tulang. Perlahan dia bergerak. Sebagai titik tumpu, relatif terhadap gerakan translasi yang dilakukan, ibu jari digunakan. Ini membantu memperbaiki kuas..

    Lalu lakukan belaian lagi. Itu melengkapi semua pijatan.

    Prosedur ini dapat dilakukan setelah mendinginkan area yang bermasalah. Pijat dilakukan dua kali sehari. Pada hari-hari pertama setelah cedera, durasi sesi tidak melebihi 4-7 menit. Di masa depan, ditingkatkan menjadi 10-12 menit.

    Apakah saya perlu diagnosis??

    Tidak ada gunanya memulai pijatan segera. Untuk cedera pergelangan kaki, jika kaki bengkak dan nyeri, jika hematoma muncul, dan terutama dalam situasi di mana pasien tidak dapat menginjak kaki atau sendi menjadi tidak stabil, diperlukan diagnosis. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan setidaknya mendapatkan USG dari sendi atau x-ray (atau lebih baik MRI) untuk memahami:

    ligamen sebagian robek atau sepenuhnya;

    apakah ada perubahan inflamasi bersamaan pada ligamen tetangga;

    apakah ada fraktur tulang intraarticular.

    Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter akan menyimpulkan tentang metode perawatan yang disukai. Anda mungkin memerlukan pembedahan atau imobilisasi anggota tubuh dengan gips. Dalam situasi seperti itu, masalahnya tidak bisa diselesaikan dengan pijat saja. Meskipun dapat digunakan nanti - selama masa rehabilitasi.

    Efisiensi Pijat

    Pijat itu baik karena memberikan hasil yang baik di hampir semua cedera atau penyakit. Ini digunakan untuk pecahnya ligamen, dislokasi, fraktur pergelangan kaki (pada tahap pemulihan), memar dan kondisi lainnya. Jika terjadi benturan pada lutut atau pergelangan kaki, seseorang bahkan tidak perlu menggunakan bantuan orang yang tidak berwenang. Ia dapat melakukan pijatan sendiri, dan jika ada keterampilan yang cukup, efek ini akan efektif.

    Tetapi juga melebih-lebihkan peran pijatan dalam perawatan dan pemulihan pasien. Prosedur ini tidak akan membantu:

    penyambungan ligamen yang benar-benar robek jika membutuhkan rekonstruksi bedah;

    membuat tulang patah mengambil posisi yang benar untuk perekatan penuh;

    mengembalikan fungsi ekstremitas setelah cedera kronis pada aparatus ligamen.

    Hasil pijatan yang luar biasa tidak layak untuk ditunggu. Ini adalah salah satu opsi untuk terapi simptomatik jika digunakan pada periode akut trauma, serta salah satu dari banyak metode pemulihan yang efektif selama periode rehabilitasi (termasuk setelah operasi atau pengangkatan gips plester).

    Efek utama yang bisa didapat dari pijatan:

    normalisasi trofisme jaringan, yang dapat mempercepat proses regeneratif;

    aliran keluar getah bening dan darah vena - meredakan pembengkakan;

    penurunan jumlah mediator inflamasi di daerah lesi mengurangi sebagian besar gejala;

    tonus otot dinormalisasi;

    dengan penggunaan jangka panjang, fungsi sambungan dipulihkan lebih cepat.

    Dalam hal ini, pijatan tidak mempengaruhi hasil dari cedera. Luka ringan, di mana pasien sembuh sendiri, lewat sendiri, terlepas dari apakah mereka memijat otot Anda atau tidak. Jika kerusakan serius pada struktur intraartikular terjadi, maka pijatan saja tidak akan menyelesaikan masalah. Perawatan tambahan, termasuk yang bedah, diperlukan..

    Pijat untuk cedera kronis

    Hingga 50% pasien yang mengalami cedera sendi pergelangan kaki tidak pergi ke dokter, atau setelah perawatan tidak menerima perawatan yang memadai. Frekuensi tinggi dari hasil yang tidak memuaskan dikaitkan dengan ini. Efek residu dicatat pada 30% pasien dalam periode jangka panjang setelah kerusakan pergelangan kaki. Secara khusus, itu mungkin ketidakstabilan pergelangan kaki kronis..

    Untuk cedera kronis, pijat saja tidak mungkin disingkirkan. Jika ketidakstabilan sendi telah berkembang, maka dalam dua bulan pertama dapat diobati dalam beberapa situasi menggunakan perangkat fiksasi eksternal. Dalam kasus cedera dari resep yang lebih besar, seseorang harus menggunakan operasi bedah. Semuanya dibagi menjadi 3 kelompok:

    plastik ligamen sobek dengan jaringan lokal;

    restorasi dengan allografts (jaringan donor kalengan);

    plastik dengan gigi palsu buatan.

    Jika banyak waktu telah berlalu sejak cedera, tetapi kaki sakit, bengkak, atau melipat saat dikerahkan, Anda harus mengunjungi dokter. Mungkin ada ruptur ligamen lengkap yang belum didiagnosis dan diobati. Jika diagnosa menunjukkan bahwa pemulihan dapat dilakukan dengan metode konservatif, pijat digunakan bersama dengan prosedur lain: fisioterapi, fisioterapi, terapi ozon dan teknik lain yang dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi darah.

    Pijat setelah ligamen pergelangan kaki pecah

    Cidera pergelangan kaki yang parah memerlukan intervensi bedah atau imobilisasi berkepanjangan dengan gips. Pijat tidak diterapkan pada periode akut. Tetapi digunakan dalam masa pemulihan untuk mempercepat rehabilitasi pasien dan mengurangi gejala..

    Operasi berbeda, tergantung pada karakteristik cedera. Setelah beberapa, imobilisasi diperlukan. Banyak operasi ligamen rekonstruktif tidak melibatkan pengecoran berikutnya. Oleh karena itu, sejak hari-hari pertama, pasien diperbolehkan memuat anggota tubuh, untuk terlibat dalam pendidikan jasmani. Dalam dua hingga tiga minggu pertama, mereka memuatnya secara minimal saat berjalan dengan kruk. Di masa depan, tongkat digunakan sebagai pendukung.

    Pijat dapat dilakukan dari hari-hari pertama setelah operasi. Tetapi bukan sendi itu sendiri yang dipijat, tetapi jaringan lunak di dekatnya. Pada periode rehabilitasi jangka panjang, pijatan digunakan untuk mengembalikan jarak gerak pada sendi pergelangan kaki.

    Pijat keseleo pada sendi lutut

    Pijat digunakan untuk mengurangi rasa sakit di lutut, meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening. Ini membantu mengembalikan fungsi bersama lebih cepat..

    Pijat dimulai tidak lebih awal dari sehari setelah menerima cedera. Sampai saat ini, kedamaian fungsional penuh direkomendasikan. Pilek dapat diterapkan ke lutut untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.

    Mulai dari hari kedua, Anda dapat melakukan prosedur termal. Mereka dikombinasikan dengan pijatan tungkai. Itu harus dilakukan sedemikian rupa sehingga pasien tidak merasakan sakit.

    Saat meregangkan lutut, Anda perlu memijat paha. Pertama, pijatan dilakukan 1-2 kali sehari, selama 5-10 menit. Dari jumlah tersebut, 2-3 menit membutuhkan tahap persiapan: membelai kulit paha, menguleni dan menggosok. Secara bertahap, durasi setiap sesi meningkat dan mencapai 15 menit.

    Setelah akhir periode cedera akut, jika menyentuh lutut tidak lagi menyakitkan, Anda dapat memijat langsung sendi yang rusak. Gerakan pijat dilakukan pada permukaan lateral, lebih jarang - di belakang kaki. Jika lutut dipijat, maka pada saat ini pasien berbaring, dan roller ditempatkan di bawah lutut. Gerakan yang berlaku: menggosok bujursangkar dan melingkar dengan empat jari dan pangkal telapak tangan.

    Jika permukaan belakang lutut dipijat, orang tersebut berbaring tengkurap. Dia menekuk kakinya pada sudut 45 derajat. Sebagian besar menggunakan membelai melingkar dan menggosok. Patut diingat bahwa saraf besar dan pembuluh darah lewat di poplitea fossa. Karena itu, gerakan di area ini tidak boleh terlalu intens.

    Pijat adalah metode yang baik, sederhana, dan murah untuk membantu mengurangi gejala cedera pergelangan kaki atau sendi tungkai bawah lainnya. Ini sudah digunakan pada hari kedua setelah kerusakan. Dengan bantuan pijatan, seseorang merasa lebih baik dan pulih lebih cepat. Tetapi teknik ini dalam banyak kasus tidak dapat diterapkan tanpa langkah-langkah terapi lainnya. Selain itu, latihan fisioterapi, fisioterapi dan obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan digunakan. Dalam beberapa situasi, imobilisasi anggota tubuh yang berkepanjangan dengan gips harus dilakukan. Perawatan bedah mungkin juga diperlukan. Dalam kasus seperti itu, tidak mungkin membatasi diri untuk memijat sendirian. Untuk setiap cedera, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, menjalani diagnosis dan menerima perawatan lengkap, di mana pijatan dapat menjadi salah satu elemen pemulihan sendi setelah kerusakan.

    Rehabilitasi sendi pergelangan kaki: pemulihan dari cedera, artrodesis, artroplasti

    Menurut statistik, 54% dari patah tulang dan dislokasi sendi pergelangan kaki terjadi pada usia muda, ketika penting bagi seseorang untuk mempertahankan kapasitas kerja. Cedera ini berhubungan dengan kerusakan parah pada sistem muskuloskeletal. Bahkan dengan perawatan yang baik, mereka menyebabkan kecacatan pada 3-12% kasus. Oleh karena itu, pemulihan fungsi sendi pergelangan kaki memerlukan pendekatan yang cermat, masing-masing untuk setiap pasien.

    Dengan kerusakan pada aparatus ligamen, situasinya serupa. Pergelangan kaki sering terluka pada atlet dan orang muda aktif. Pada 30-50% dari mereka, diagnosis sebelum waktunya atau pengobatan yang berkualitas buruk menyebabkan ketidakstabilan kronis sendi pergelangan kaki. Ini mencegah gaya hidup aktif, dan akhirnya mengarah pada kecacatan..

    Diagnosis dini dan perawatan berkualitas membantu mengurangi risiko kecacatan. Selain itu, kerusakan pada ligamen, dislokasi, dan fraktur jauh lebih mudah diobati pada awalnya, segera setelah cedera. Pada saat yang sama, peluang mengembalikan fungsi pergelangan kaki jauh lebih tinggi. Dan perawatan dan rehabilitasi itu sendiri kurang invasif dan membutuhkan waktu lebih sedikit..

    Oleh karena itu, setelah cedera, lebih baik untuk segera menghubungi klinik yang bagus di mana algoritma diagnostik dan pengobatan yang paling efektif digunakan.

    Cara mengembalikan fungsi pergelangan kaki setelah cedera

    Bagaimana dokter akan merawat mereka tergantung pada keparahan cedera dan sifat kerusakan sendi. Lagi pula, robekan pada ligamen jauh lebih mudah diobati daripada, misalnya, fraktur dengan perpindahan atau dislokasi fraktur. Dengan taktik medis, spesialis ditentukan hanya setelah memeriksa pasien, memiliki pemahaman penuh tentang kondisinya dan keparahan cedera.

    Untuk mengembalikan fungsi sendi pergelangan kaki, beberapa metode digunakan:

    1. Perawatan konservatif. Efektif untuk cedera ringan yang tidak disertai fraktur, dislokasi, dan ruptur ligamen total. Fungsi pergelangan kaki dipulihkan dengan bantuan istirahat, fiksasi dengan perban elastis, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, fisioterapi dan terapi olahraga.
    2. Imobilisasi plester. Digunakan dalam pengobatan patah tulang di mana tidak ada perpindahan fragmen tulang dan ketidakstabilan pergelangan kaki. Gypsum juga diterapkan dengan air mata segar dan air mata dari ligamen (paling lambat dua atau tiga bulan setelah cedera). Imobilisasi gipsum juga digunakan setelah osteosintesis dan traksi rangka sebagai metode perawatan akhir..
    3. Reposisi tertutup dengan imobilisasi plester lebih lanjut. Ini digunakan untuk fraktur tertutup dengan perpindahan. Dengan subluksasi yang bersamaan dari pergelangan kaki, tidak dianjurkan untuk menggunakannya karena risiko tinggi dari hasil pengobatan yang tidak memuaskan..
    4. Reduksi terbuka dengan fiksasi oleh struktur submersible. Dengan cara ini, semua fraktur terbuka dan sebagian fraktur tertutup diperlakukan. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, sendi juga diperbaiki dengan plester.
    5. Traksi kerangka dan osteosintesis kompresi transosseous. Mereka digunakan untuk mengobati fraktur kompleks dan kronis pada sendi pergelangan kaki. Itu dilakukan dengan menggunakan perangkat fiksasi eksternal khusus.
    6. Operasi. Ini dilakukan dengan cedera kronis pada ligamen, osteoporosis pasca-trauma, fraktur parah dan dislokasi fraktur. Memungkinkan Anda mengembalikan fungsi pergelangan kaki, bahkan saat tidak mungkin melakukannya dengan cara lain.

    Imobilisasi pergelangan kaki

    Dengan istirahat total dan robekan yang signifikan pada ligamen, imobilisasi gipsum atau perangkat fiksasi eksternal digunakan. Namun, mereka hanya efektif pada tahap awal, sampai seseorang memiliki waktu untuk mengembangkan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki. Untuk cedera kronis yang berusia lebih dari 2-3 bulan, metode ini tidak memberikan hasil yang diharapkan..

    Jika seseorang tidak menemukan ligamen yang pecah tepat waktu atau tidak mendapatkan perawatan yang berkualitas, ia mengalami ketidakstabilan pergelangan kaki. Dalam hal ini, tidak ada imobilisasi yang akan membantu memulihkan fungsi sambungan. Dan untuk mengembalikan kemampuan bekerja, perlu dilakukan operasi.

    Pengobatan fraktur non-bedah

    Perawatan konservatif hanya mungkin terjadi ketika tidak ada perpindahan fragmen tulang, dan sendi pergelangan kaki tetap stabil. Dalam hal ini, pasien diberikan gips selama 1-2 bulan atau mereka ditawarkan untuk memakai sepatu untuk rehabilitasi berjalan.

    Meskipun ketersediaan dan trauma rendah imobilisasi gipsum, ia memiliki beberapa kelemahan:

    • membatasi mobilitas tungkai bawah dan mempersulit rehabilitasi;
    • mengganggu sirkulasi perifer;
    • menyebabkan perubahan ireversibel pada alat neuromuskuler pada tungkai bawah dan kaki.

    Untuk mengurangi sebagian imobilisasi berkepanjangan, dari hari kedua atau ketiga setelah penerapan gipsum, seseorang mulai melakukan latihan terapi. Terapi olahraga membantu meringankan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah di pergelangan kaki, memperkuat otot-otot kaki, tungkai bawah dan paha. Dan ini mempercepat pemulihan dan mencegah perkembangan osteoporosis pasca-trauma.

    Setelah pengangkatan plester, rehabilitasi berlanjut selama beberapa bulan lagi. Selama periode ini, pasien diberikan pijatan, fisioterapi, latihan fisioterapi, dll. Tugas utama dari prosedur ini adalah untuk memperkuat otot dan ligamen, meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan, menormalkan sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi sendi yang terluka..

    Reposisi tertutup dengan imobilisasi plester lebih lanjut

    Ini adalah perawatan umum yang digunakan terutama untuk patah tulang pergelangan kaki. Esensinya terletak pada pengurangan manual fragmen tulang dan fiksasi pergelangan kaki selanjutnya dengan gips. Metode ini terjangkau dan kurang traumatis, tetapi memiliki kelemahan..

    Imobilisasi plester yang berkepanjangan mengganggu trofisme dan mengganggu sirkulasi darah pada jaringan anggota badan, menyebabkan perubahan ireversibel pada saraf dan otot-otot tungkai bawah, kaki, dan sendi pergelangan kaki. Itu tidak memberikan fiksasi yang cukup stabil dan tidak menjamin imobilitas lengkap dari fragmen. Semua ini dapat menyebabkan fusi tulang abnormal dan pembentukan sendi palsu..

    Dengan dislokasi dan subluksasi pergelangan kaki secara bersamaan, reposisi tertutup direkomendasikan untuk tidak digunakan. Alasannya adalah risiko tinggi hasil pengobatan yang buruk..

    Yang paling umum dari mereka:

    • kontraktur pasca operasi;
    • sendi palsu;
    • artrosis parah yang terdeformasi.

    Oleh karena itu, banyak spesialis lebih suka pendekatan yang berbeda untuk pengobatan patah tulang dengan perpindahan. Untuk pasien usia kerja, mereka merekomendasikan melakukan reposisi terbuka dengan fiksasi fragmen tulang oleh struktur logam. Dan untuk pasien dari kelompok usia yang lebih tua - reposisi di bawah kontrol gambar tabung-intensifier dan fiksasi dengan jari-jari Kirchner.

    Pengurangan terbuka dengan fiksasi internal

    Metode ini digunakan untuk mengobati fraktur kompleks ketika reposisi fragmen manual dan menahannya dalam posisi dengan gypsum tidak mungkin. Untuk membandingkan fragmen tulang dan memperbaikinya dengan aman, gunakan elemen dan struktur imersi:

    • baut pengikat;
    • sekrup;
    • baut dengan strip terminal;
    • Jarum rajut Kirschner;
    • baut traksi fleksibel;
    • pita mylar dan lainnya.

    Reposisi terbuka menyediakan pencocokan tepat instan yang instan dari fragmen dan fiksasinya yang andal. Setelah operasi, kemampuan dukungan awal tungkai sering dipertahankan, yang memungkinkan untuk dimuat segera setelah operasi. Namun demikian, banyak ahli yakin bahwa tidak ada metode reduksi terbuka yang dapat memberikan imobilitas fragmen tulang yang lengkap. Oleh karena itu, setelah operasi, pasien memerlukan imobilisasi gipsum tambahan.

    Perbandingan operasional dan fiksasi fragmen memiliki kelemahan lain:

    1. Cedera jaringan lunak di lokasi bedah.
    2. Risiko terkena komplikasi infeksi.
    3. Peluang perpindahan fragmen sekunder akibat pemecah kebangkrutan.
    4. Kejadian pseudoarthrosis yang tinggi.

    Dalam beberapa kasus, fraktur tertutup paling baik diobati dengan traksi tulang atau osteosintesis transosseous. Metode-metode ini menghilangkan intervensi ahli traumatologi dalam proses penyembuhan alami. Regenerasi dipercepat, karena dokter tidak mengeluarkan hematoma dan tidak merusak otot, pembuluh darah, periosteum. Dan penjajaran fragmen dan peregangan jaringan lunak juga merangsang proses regeneratif..

    Osteosintesis transoseus

    Saat ini, osteosintesis dilakukan dengan menggunakan alat pengalih perhatian dan peralatan untuk traksi kerangka. Teknik ini memungkinkan fiksasi fragmen tulang yang andal, yang menciptakan kondisi ideal untuk fusi mereka.

    Keuntungan utama dari osteosintesis transosseous adalah tidak memerlukan operasi terbuka. Kerugiannya adalah tidak selalu memungkinkan tulang yang cocok cocok. Oleh karena itu, osteosintesis transosseous dapat dikombinasikan dengan pembedahan. Pertama, fragmen-fragmen tersebut terhubung melalui pembedahan, dan mengapa tulang-tulang tersebut diperbaiki dengan alat fiksasi eksternal.

    Operasi rekonstruktif

    Operasi rekonstruktif mengobati air mata ligamen kronis yang disertai dengan ketidakstabilan pergelangan kaki. Integritas ligamen dipulihkan secara operasi, setelah itu sambungan diperbaiki dengan peralatan Ilizarov. Jika cedera kurang dari 5 bulan, operasi sering dilakukan dengan artroskopi. Tapi jeda lama membutuhkan rekonstruksi terbuka.

    Integritas ligamen dapat dipulihkan:

    • jaringan lokal;
    • allotissues;
    • endoprosthesis sintetis.

    Operasi plastik dengan jaringan lokal dikaitkan dengan trauma tambahan ke situs donor, sehingga jarang dilakukan. Untuk mengembalikan ligamen, jaringan sintetis atau allotendin lebih sering digunakan..

    Endoprosthetics dan arthrodesis

    Operasi pada sendi pergelangan kaki dilakukan terutama dengan osteoporosis parah pasca-trauma, yang disertai dengan rasa sakit yang parah dan mobilitas pergelangan kaki yang terbatas..

    Pasien muda lebih cenderung memiliki endoprosthetics - menggantikan sendi dengan endoprosthesis buatan. Operasi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi pergelangan kaki. Ketika tidak mungkin untuk melakukan endoprosthetics (usia tua, adanya penyakit penyerta yang parah), pasien sedang menjalani arthrodesis - imobilisasi sendi. Operasi ini digunakan sebagai upaya terakhir.

    1. Robekan ligamen dan fraktur pergelangan kaki sering terjadi pada usia muda. Mereka sulit diobati dan seringkali menyebabkan kecacatan..
    2. Cidera segar jauh lebih mudah diobati. Semakin cepat seseorang menerima perawatan medis, semakin tinggi kemungkinan fungsi sendi akan pulih.
    3. Berbagai metode digunakan untuk mengobati cedera, mulai dari perawatan konservatif hingga bedah.
    4. Pilihan perawatan tergantung pada banyak faktor. Tingkat keparahan dan durasi cedera, ketidakstabilan pergelangan kaki, tingkat osteoporosis pasca-trauma, dll..
    5. Pembedahan adalah perawatan radikal. Sebagai aturan, operasi dilakukan ketika tidak mungkin mengembalikan fungsi bersama dengan cara lain..