logo

Faktor reumatoid - penanda utama gangguan autoimun

Istilah "faktor rheumatoid" muncul di pertengahan abad terakhir. Dokter Norwegia Eric Vaaler, saat meneliti fitur rheumatoid arthritis, menemukan fenomena baru. Bereksperimen dengan serum yang diambil dari seorang pasien dengan rheumatoid arthritis, ia memperhatikan bahwa pencampuran serum dengan sel darah merah yang dirawat dengan imunoglobulin menyebabkan reaksi aglutinasi..

Aglutinasi adalah proses pengikatan dan pengendapan partikel yang mengandung antigen (sel darah merah) di bawah aksi aglutinin (faktor rheumatoid).

Berdasarkan pengamatan, ilmuwan menyimpulkan bahwa penyebab aglutinasi adalah imunoglobulin, yang terdapat dalam darah pasien dengan rheumatoid arthritis. Jadi 1940 adalah tahun penemuan faktor rheumatoid. Ilmuwan Amerika Rose (1948) terlibat dalam penelitian serupa..

Reaksi aglutinasi disebut reaksi Waaler-Rose dan mulai banyak digunakan sebagai tes laboratorium untuk mengidentifikasi penyakit. Untuk waktu yang lama, analisis adalah satu-satunya dan tes spesifik utama yang digunakan untuk mengenali rheumatoid arthritis. Reaksi Vaaler-Rose sekarang kedaluwarsa, memberi jalan pada teknik baru yang ditingkatkan. Studi lebih lanjut telah menetapkan heterogenitas Federasi Rusia. Selain imunoglobulin M, mengandung varietas lain dari imunoglobulin (A, G).

Faktor reumatoid apa itu?

Faktor reumatoid adalah autoantibodi yang berinteraksi dengan imunoglobulinnya sendiri yang telah berubah di bawah pengaruh zat pengiritasi apa pun, misalnya, zat infeksius. Komposisi kualitatif dari autoantibodi heterogen: 90% dari mereka termasuk imunoglobulin kelas M (ditemukan pertama kali), sisanya 10% diwakili oleh imunoglobulin A, E dan G.

Tempat pembentukan autoantibodi terletak di membran sinovial sendi. Mengapa pendidikan terjadi di sini? Meskipun patogenesis penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, hasil penelitian yang tersedia menunjukkan bahwa penyebabnya adalah fitur struktural dan komposisi membran artikular. Membran sinovial banyak ditembus oleh kapiler dan pembuluh kecil. Karena suplai darah aktif, itu mengandung sejumlah besar limfosit dan fagosit, yang merupakan peserta aktif dalam reaksi kekebalan yang terjadi di dalam tubuh. Kelimpahan sel-sel ini membuat membran artikular mirip dengan sistem retikular-endotel. Kesamaan ini menjelaskan reaksi identik terhadap rangsangan, membran sinovial hipersensitif terhadap antigen dan bereaksi terhadap adanya iritasi dengan pembentukan faktor rheumatoid..

Disintesis oleh sel-sel membran sinovial, faktor rheumatoid disekresikan ke dalam rongga sendi, di mana ia bersentuhan dengan imunoglobulin G, melekat pada fragmen FC pendek atau ke bagian utama molekul ig.

Fusi antigen dengan hasil imunoglobulin dalam pembentukan kompleks imun. Pada awalnya, reaksi autoimun terbatas, tanpa melampaui rongga sendi. Sel darah putih neutrofilik hadir dalam cairan sinovial yang menyerap autoantibodi. Autoantibodi dihancurkan di dalam neutrofil, dan radikal oksigen bebas terbentuk selama peluruhan, serta mediator inflamasi (histamin, prostaglandin E), dikembalikan ke cairan periarticular. Meningkatkan peradangan, zat-zat ini merusak jaringan sendi..

Selain reaksi yang dijelaskan, varian kedua dari proses autoimun terjadi, di mana protein kompleks imun dengan ukuran lebih padat terbentuk. Neutrofil tidak dapat menyerap partikel besar, menghasilkan pengendapan kompleks imun secara bertahap di ruang antar sel perivaskular. Reaksi tubuh terhadap endapan jenis ini adalah perkembangan vasculitis.

Kurangnya perawatan yang tepat waktu menyebabkan hilangnya sifat lokal dari proses autoimun. Autoantibodi dari rongga sendi memasuki aliran darah umum. Kelebihan antibodi dapat dengan mudah dideteksi menggunakan salah satu tes faktor rheumatoid..

Bagaimana mengukur Federasi Rusia?

Ada dua jenis tes rheumatoid:

  1. Kuantitatif: Reaksi Vaaler-Rose dan tes lateks. Mereka hanya memungkinkan untuk memperbaiki ada atau tidak adanya faktor rheumatoid. Kerugian dari metode ini adalah probabilitas tinggi hasil positif palsu (hingga 25% ketika menggunakan tes lateks). Bidang utama penerapan metode ekspres adalah pemeriksaan skrining..
  2. Metode kualitatif: nephelometry, penelitian turbidimetric dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Jenis-jenis diagnosa ini lebih akurat, mereka terpaksa jika perlu untuk menilai konsentrasi RF dalam darah. Uji imunosorben terkait-enzim menunjukkan persentase imunoglobulin tipe M, A dan G.

Dalam hal ini dianggap bahwa faktor rheumatoid meningkat?

Sebelum menjawab pertanyaan, mari kita tentukan level faktor rheumatoid apa yang dianggap normal.

Menurut standar populasi, konsentrasi normal faktor rheumatoid bervariasi dari 0 hingga 20 IU / ml, terlepas dari jenis kelamin subjek. Kandungan normal faktor rheumatoid pada wanita dan pria benar-benar identik. Nilai maksimum yang diizinkan adalah 25 IU / ml. Namun, ketika menilai tingkat Federasi Rusia, perlu untuk memperhitungkan usia subjek. Pada 15% lansia sehat berusia di atas 65, hasil tes rheumatoid melebihi batas atas norma, mencapai 50-60 IU / ml. Konsentrasi tinggi dijelaskan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dan tidak terkait dengan reaksi autoimun.

Konsentrasi di atas 50 IU / ml disebut cukup tinggi. Peningkatan faktor rheumatoid berfungsi sebagai sinyal bagi dokter yang menunjukkan adanya peradangan autoimun di dalam tubuh atau proses kronis lainnya. Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa peningkatan indikator Federasi Rusia benar, dan bukan kesalahan laboratorium. Untuk mengklarifikasi, kami menggunakan metode untuk penilaian kualitatif isi faktor rheumatoid (analisis nephelometric atau ELISA).
Selain pemeriksaan ulang di Federasi Rusia, tes untuk protein c-reaktif (srb), yang juga dianggap sebagai penanda peradangan autoimun, sering dilakukan. Hasil pemeriksaan laboratorium saja bukan alasan yang baik untuk membuat diagnosis, sehingga dokter menggabungkannya dengan metode diagnostik lain (wawancara pasien, pemeriksaan visual, radiografi, dan metode lain yang diperlukan untuk kasus tertentu).

Konsentrasi RF lebih dari 100 IU / ml diperkirakan tinggi. Level yang meningkat secara signifikan adalah tanda dari proses autoimun aktif. Tingkat RF di atas 100 ME / ml menunjukkan perkembangan penyakit dan prognosis buruk. Kemungkinan penyebab tingginya angka ini adalah rheumatoid arthritis, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit dengan gejala ini...


Keadaan disertai dengan peningkatan faktor rheumatoid

Tingkat tinggi Federasi Rusia dapat dikaitkan dengan seluruh daftar pelanggaran:

Kelompok patologi pertama adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat. Nama mereka yang lain adalah collagenosis. Kolagenosis meliputi:

  • Artritis reumatoid;
  • Reumatik;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reuters.

Kelompok vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitisasi.

Gangguan hematologi: krioglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronis.

Proses autoimun sistemik ditandai dengan perjalanan yang lambat dan parah. Penyakit ditandai dengan perjalanan kronis, mereka sulit diobati. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak diteliti adalah alasan sulitnya perawatan mereka. Dokter tidak dapat sepenuhnya memberantas penyakit, tetapi gudang luas metode modern memungkinkan Anda untuk menjaga proses patologis di bawah kontrol yang dapat diandalkan, mencegah penyakit dari berkembang.

Proses infeksi dan parasit berasal dari beragam. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • TBC;
  • sipilis;
  • rubella;
  • parotitis;
  • flu;
  • hepatitis kronis;
  • infestasi cacing;
  • Borreliosis
  • malaria.

Peradangan yang bersifat menular sering disertai dengan peningkatan level Federasi Rusia. Ini disebabkan oleh produksi aktif antibodi terhadap protein virus asing oleh tubuh. Infeksi dengan perjalanan akut (influenza, rubella) ditandai dengan nilai yang lebih tinggi dari faktor rheumatoid, secara kronis (TBC, sifilis), tingkat Federasi Rusia biasanya lebih rendah.

Penyebab lain peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarkoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Tumor (kanker kolorektal);
  • Sirosis bilier primer.

Ketika itu perlu untuk memeriksa darah untuk faktor rheumatoid?

Dalam banyak kasus, konsentrasi faktor rheumatoid secara bertahap meningkat beberapa tahun sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit tertentu. Keluhan hilang atau sangat kecil. Karena permulaan rheumatoid arthritis sering terjadi setelah 35 tahun, disarankan agar orang-orang dalam kelompok usia ini menjaga indikator RF tetap terkendali. Tes skrining reumatoid profilaksis membantu mendeteksi penyakit pada tunas itu sendiri dan memulai pengobatan pada tahap awal.

Tidak akan salah untuk memeriksa darah di Federasi Rusia dengan adanya keluhan berikut:

  • perasaan kaku di pagi hari;
  • peningkatan suhu dalam urutan 37-38 derajat, tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • nyeri otot yang tidak bisa dimengerti, sakit perut, lumbar;
  • ruam kulit non-alergi;
  • perdarahan tepat pada kulit;
  • kulit terlalu kering dan mata kering;
  • pengerasan kulit yang berlebihan;
  • apatis, kelemahan, penurunan berat badan tanpa sebab.

Faktor reumatoid pada anak-anak

Sistem kekebalan tubuh anak memiliki karakteristiknya sendiri. Kekebalan anak-anak sedang dalam proses pembentukan, yang mengarah ke perbedaan dalam respon imun orang dewasa dan anak-anak terhadap penyakit yang sama. Sifat imunitas anak berubah seiring bertambahnya usia anak.

Jadi, pada anak kecil, berbagai varietas imunoglobulin diproduksi dalam volume yang lebih kecil dibandingkan dengan tubuh orang dewasa. Ini menjelaskan fakta bahwa pada anak-anak, bahkan dengan peradangan yang signifikan pada sendi, tingkat RF yang tinggi mungkin tidak diamati, terutama pada yang kecil. Pada juvenile rheumatoid arthritis, karakteristik anak di bawah 16 tahun, tes positif di Federasi Rusia hanya terjadi pada 5-20% anak yang sakit. Dalam sisa sampel, faktor rheumatoid normal atau negatif dicatat. Ini berarti bahwa kriteria ini tidak dapat digunakan untuk menilai secara objektif tingkat keparahan dari proses inflamasi pada sendi atau keefektifan perawatan..

Anak kecil jauh lebih mungkin menderita penyakit cacing daripada orang dewasa, yang mungkin menjadi salah satu alasan peningkatan konsentrasi imunoglobulin M dan faktor reumatoid. Anak-anak sering terinfeksi flu, infeksi saluran pernapasan yang memengaruhi tingkat Federasi Rusia. Pada anak-anak yang menular dan terus-menerus sakit, peningkatan RF sering dicatat.

Cara menurunkan Federasi Rusia?

Apakah perlu khawatir jika hasil analisis di Federasi Rusia menunjukkan hasil positif?

Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa hasilnya benar. Tes cepat yang digunakan dalam pemeriksaan medis, hanya memberikan hasil perkiraan. Seperempat dari semua hasil positif adalah salah..

Faktor predisposisi yang menyebabkan hasil positif palsu:

  • Eksaserbasi alergi;
  • Protein c-reaktif yang berlebihan dalam darah akibat peradangan akut;
  • Respons komplemen yang tidak memadai;
  • Kelebihan lipid dalam darah subjek;
  • Peningkatan cryoglobulin serum;
  • Teknik pengambilan sampel yang salah.

Untuk memverifikasi kebenaran hasilnya, tes darah di Federasi Rusia harus diulang.
Sebelum penelitian, pasien disarankan selama beberapa hari untuk mengecualikan makanan yang kaya lemak dari diet. Darah disumbangkan ke perut kosong, 8-12 jam setelah makan terakhir. Untuk analisis berulang, metode lain yang lebih akurat digunakan, termasuk enzim immunoassay, turbidimetric assay, atau nephelometry.

Tingkat faktor rheumatoid adalah kriteria penting yang tidak dapat diabaikan. Namun, itu bukan gejala spesifik yang cukup untuk diagnosis akhir. Jadi, pada beberapa pasien dengan rheumatoid arthritis, analisis mendaftarkan RF negatif atau konsentrasi yang terdeteksi dalam batas normal. Varian radang sendi ini disebut seronegatif. Jenis arthritis ini sering diamati pada wanita yang lebih tua. Artritis reumatoid pada masa kanak-kanak dan remaja juga terjadi tanpa meningkatkan level Federasi Rusia.

Analisis di Federasi Rusia hanyalah bagian integral dari survei komprehensif.
Sejalan dengan diagnostik laboratorium, dokter melakukan survei, identifikasi keluhan, pemeriksaan visual, yang membantu menilai sifat pelanggaran pada pasien dan memilih metode pemeriksaan tambahan untuk kasus tertentu.

Setelah menentukan diagnosis, dokter mulai menjalani perawatan. Metode perawatan individu dipilih dengan mempertimbangkan standar yang dikembangkan untuk setiap penyakit tertentu. Sebagai aturan, karena terapi komprehensif, terjadi penurunan faktor rheumatoid. Penurunan tes rheumatoid adalah kriteria untuk mengevaluasi pengobatan yang berhasil. Saat meresepkan pengobatan, dokter tidak menetapkan tujuan untuk mengurangi sampel rheumatoid. Dia secara konsisten terlibat dalam perawatan penyakit yang kompleks. Ketika mereka sembuh, gejala penyakit menjadi kurang jelas, seiring dengan mereka, faktor rheumatoid secara bertahap menghilang..

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid adalah antibodi imunoglobulin IgM, yaitu protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka menyerang jaringan tubuh sendiri, mengira itu sebagai jaringan asing. Faktor reumatoid digunakan sebagai indikator peradangan dan aktivitas autoimun..

Faktor reumatoid (RF).

IU / ml (unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun, protein imunoglobulin (IgM), yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Autoantibodi menyerang jaringannya sendiri, mengira itu alien. Meskipun sifat faktor rheumatoid masih kurang dipahami, kehadirannya merupakan indikator proses inflamasi dan autoimun..

Analisis untuk faktor rheumatoid sangat diperlukan untuk memastikan diagnosa "rheumatoid arthritis" dan "Sjogren's syndrome" (hasil positif masing-masing dalam 75% dan 60-70% kasus). Namun, dapat digunakan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit lain, misalnya, infeksi bakteri, virus dan parasit kronis dan beberapa jenis kanker. Selain itu, ini mungkin mengindikasikan penyakit paru-paru, hati, dan ginjal..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta untuk membedakan mereka dari bentuk radang sendi dan penyakit lain dengan gejala serupa.
  • Untuk diagnosis penyakit autoimun (bersama dengan tes untuk antibodi antinuklear, protein C-reaktif, ESR).

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala rheumatoid arthritis: nyeri, terbakar, bengkak dan kesulitan dalam mobilitas sendi, penebalan nodular di bawah kulit. Analisis berulang mungkin diperlukan jika hasil yang pertama negatif, tetapi gejala penyakit tetap ada.
  • Dengan gejala sindrom Sjogren.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi: Apa yang dapat mempengaruhi hasil.?

Frekuensi hasil tes faktor rheumatoid palsu-positif meningkat dengan usia pasien.

  • Antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, untuk histone, ke nukleosom, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antibodi terhadap peptida yang mengandung citrulline, IgG
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)
  • Protein C-reaktif, secara kuantitatif

Faktor reumatoid dalam darah - apa itu dan apa yang bisa ia katakan

Sistem kekebalan tubuh manusia dirancang untuk melindungi terhadap racun, virus, dan mikroorganisme patogen, sehingga selalu bereaksi terhadap partikel asing yang memasuki aliran darah.

Serangkaian studi membantu menentukan reaksi ini, serta mengidentifikasi organisme penyerang "musuh" dan mengambil tindakan yang tepat, salah satunya disebut tes darah untuk faktor rheumatoid (RF, faktor reumatik) - mari kita lihat apa itu dan penyakit apa yang ditunjukkannya.

Apa yang dimaksud dengan indikator?

Partikel yang masuk ke dalam darah manusia dari persendian yang terkena berbagai penyakit disebut faktor reumatik. Di bawah pengaruhnya, antibodi diproduksi di dalam tubuh yang didominasi imunoglobulin M.

Mereka bertujuan memerangi antibodi mereka sendiri, imunoglobulin G, sebagai akibatnya proses patologis berkembang di sendi, jaringan dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan serius. Partikel-partikel ini dapat dideteksi di laboratorium menggunakan analisis yang sesuai..

Norma pada wanita dewasa dan pria

Dalam darah orang sehat, jenis antibodi ini tidak terdeteksi, tetapi ada asumsi yang dianggap sebagai pilihan normal.

Ini terutama tergantung pada usia pasien: pada orang dewasa, nilai dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml (tergantung pada nilai pengukuran yang digunakan di laboratorium) dianggap normal, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi level Federasi Rusia..

Pentingnya peningkatan diagnosis penyakit kardiovaskular

Perlu dicatat bahwa perubahan titer Federasi Rusia tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya tanda diagnostik patologi apa pun. Dalam kasus seperti itu, dokter mengarahkan pasien ke studi tambahan, yang dirancang untuk mengidentifikasi penyakit dengan akurasi tinggi..

Sebagian besar gangguan fungsi sistem kardiovaskular, yang disertai dengan peningkatan faktor rheumatoid dalam darah, merupakan konsekuensi dari rheumatoid arthritis (dengan penyakit ini, RF meningkat paling sering). Ini termasuk:

Perikarditis. Dalam kasus perikarditis akut, pasien merasakan nyeri di tulang dada, memanjang ke belakang dan bahu kiri, pembengkakan kaki, takikardia dapat diamati..

Level RF yang meningkat, ESR yang tinggi dalam darah (55 mm / jam atau lebih) ditemukan dalam tes darah, dan di hadapan eksudat perikardial (efusi perikardial) - kandungan LHD dan protein yang tinggi dalam kombinasi dengan glukosa rendah.

  • Miokarditis rematik. Patologi dikaitkan dengan manifestasi ekstraartikular, level RF yang tinggi, antibodi atinuklear, dan gejala vaskulitis sistemik..
  • Cacat jantung. Dengan kursus rheumatoid arthritis jangka panjang, pasien dapat mengembangkan penyakit jantung rematik. Biasanya mereka terjadi tanpa manifestasi klinis, dan gejala utama dalam kasus ini adalah manifestasi ekstraartikular dan titer yang tinggi dari indikator ini..
  • Alasan lain jika level dinaikkan

    Tingkat tinggi faktor rheumatoid dalam darah pasien juga ditentukan karena alasan lain:

    • Artritis reumatoid. Dengan penyakit ini, indikator ini meningkat pada sebagian besar kasus - pada sekitar 80% pasien. Berdasarkan tingkat faktor reumatik, Anda dapat menentukan bentuk penyakit (seropositif, seronegatif), dan dinamika perjalanan diamati oleh perubahannya..
    • Penyakit autoimun. Pertama-tama, itu adalah sindrom Sjogren, yang merupakan kelainan yang mempengaruhi kelenjar sendi, lakrimal dan saliva. Selain itu, Federasi Rusia ditemukan di lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis, polymyositis, scleroderma, vasculitis, sindrom Raynaud, tiroiditis Hashimoto, dll..
    • Penyakit menular. Ini termasuk TBC, borreliosis, malaria, sifilis, mononukleosis.
    • Patologi granulomatosa. Kategori ini mencakup penyakit di mana granuloma terbentuk di organ yang berbeda - misalnya, pneumoconiosis, sarkoidosis, dan penyakit Wegener.
    • Penyakit kanker. Peningkatan titer Federasi Rusia diamati pada pasien dengan diagnosis makroglobulinemia - tumor sumsum tulang yang paling sering terdiri dari limfosit.
    • Proses inflamasi terlokalisasi di hati, paru-paru, ginjal, dan jaringan muskuloskeletal.

    Faktor rematik pada anak-anak

    Pada anak-anak, nilai yang valid tidak lebih dari 12,5 U / ml dipertimbangkan.

    Pada anak-anak, indikator ini kadang-kadang berbicara tentang juvenile rheumatoid arthritis, penyakit yang menjadi ciri khas pasien di bawah usia 16 tahun..

    Benar, titer Federasi Rusia dalam hal ini hanya meningkat pada 20% anak di bawah 5 tahun dan 10% menjadi 10 tahun. Selain itu, RF dapat meningkat pada anak-anak yang sering sakit yang baru saja mengalami penyakit virus atau infeksi, serta pada mereka yang menderita infeksi kronis, invasi cacing, dll..

    Bagaimana analisisnya di Federasi Rusia

    Inti dari penelitian ini adalah bahwa jika ada faktor reumatik dalam serum darah, itu akan bereaksi dengan antibodi tertentu. Untuk melakukan analisis, pasien mengambil sampel darah vena, dan pertama-tama ia harus mematuhi aturan berikut:

    • jangan makan selama 8-12 jam;
    • jangan minum teh, kopi, jus (hanya air bersih yang diizinkan);

  • berhenti merokok setidaknya untuk sehari;
  • tidak termasuk makanan berlemak dan gorengan, serta alkohol dari diet sehari sebelum analisis;
  • Jangan melakukan aktivitas fisik yang berat;
  • jika mungkin, Anda harus berhenti minum obat selama satu atau dua minggu (jika tidak, Anda perlu mengambil analisis sebelum minum obat dan memberi tahu dokter jenis obat apa dan dalam jumlah berapa digunakan dalam kasus ini).
  • Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki tingkat RF yang tinggi dalam darah Anda? Pertama-tama, jangan panik dan mencari nasihat dari seorang spesialis yang akan mengarahkan Anda ke studi lain untuk diagnosis yang akurat.

    Faktor reumatoid meningkat - itu adalah rheumatoid arthritis?

    Seringkali dengan nyeri sendi, dokter keluarga mengirim pasien ke rheumatologist. Fakta ini sendiri mampu menakuti seseorang jauh dari obat-obatan, belum lagi kasus ketika faktor rheumatoid meningkat dalam analisis biokimia darah. Apa arti diagnosis seperti itu??

    Ada pendapat bahwa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan adanya rheumatoid arthritis (RA) wajib pada pasien - penyakit radang jaringan ikat dengan lesi dominan sendi kecil (tangan dan kaki). Benarkah itu??

    Meskipun sangat penting dari Federasi Rusia, indikator tes utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu berarti bahwa pasien menderita rheumatoid arthritis..

    Untuk memahami esensinya, pertama-tama kita akan memberikan definisi Federasi Rusia.

    Faktor rheumatoid - apa itu

    Faktor-faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (ATs) yang telah berubah menjadi autoantigen dan mengikat fragmen antibodi mereka sendiri yang telah diubah karena berbagai faktor patologis. Begitu berada di dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteri, racun, menyebabkan kompleks imun berbahaya yang menghancurkan jaringan, organ, dan sistem ikat yang keras dan lunak..

    Kebanyakan autoantibodi awalnya adalah imunoglobulin kelas M (IgM) - hingga 90%, dan sekitar sepersepuluh dari antibodi lain (IgG, IgA, dan IgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh, sebagai antibodi mereka sendiri (antibodi). Tetapi setiap antigen (AH) adalah musuh baginya, karena ini adalah unsur penyerang eksternal yang dengannya B-limfosit memproduksi antibodi agresifnya sendiri. Ternyata sistem kekebalan tubuh di bawah pengaruh virus, infeksi bakteri, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia dan faktor-faktor lain dibagi dalam dirinya sendiri menjadi "teman" dan "orang asing" dan mulai menyerang antibodi mereka sendiri, mengira mereka sebagai musuh dan sel-sel jaringan yang sehat. dan organ. Proses inflamasi kronis sistemik dimulai.

    Mekanisme pasti dari kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan jaringan mereka sendiri, masih belum diketahui. Akan berbeda, rheumatoid arthritis akan menjadi penyakit yang mudah diobati.

    Bagaimana RF terbentuk pada penyakit sendi

    Artritis reumatoid dimulai dengan radang sendi sinovial. Kemudian terjadi hal berikut:

    • Sinovosit (sel-sel membran sinovial) berubah secara patologis dan mulai mengeluarkan sitokin (TNF-alfa dan interleukin - faktor tumor dan inflamasi).
    • Di bawah pengaruh interleukin IL-1, produksi osteoklas dimulai - sel-sel yang menghancurkan tulang rawan dan tulang subkondral dari sendi, serta B-limfosit - produsen imunoglobulin.
    • Immunoglobulin (IG) menciptakan kompleks autoimun: pada tahap ini, faktor-faktor reumatoid terdeteksi dalam cairan sinovial: kelebihan norma LgM dan LgG hingga fragmen LgG yang dimodifikasi oleh imunoglobulin Gc.
    • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitel membran sinovial tumbuh, fibroplast dan jaringan agresif tumbuh di dalamnya, tumbuh di tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, pembuluh darah.
    • Dengan kerusakan pembuluh darah (vasculitis), Federasi Rusia memasuki aliran darah: pada tahap ini, kehadiran Federasi Rusia dalam darah dicatat pada 80% pasien RA..

    Apa yang ditunjukkan oleh faktor rheumatoid

    Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahwa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerusakan pada jaringan periarticular, telah menembus darah dan telah menjadi sistemik: sekarang ancaman juga muncul untuk organ lain dan jaringan ikat..

    Manifestasi ekstraartikular terjadi:

    • lesi pada sistem saraf pusat;
    • perikarditis, vaskulitis, dan penyakit kardiovaskular lainnya;
    • penyakit ginjal
    • patologi organ penglihatan;
    • penyakit kulit;
    • perubahan formula darah.

    Pasien sering mengalami demam, ia mengalami anemia, mulai distrofi otot dan penurunan berat badan. Protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diamati dalam darah.

    RF di RA tidak selalu muncul

    Ketika memeriksa pasien dengan berbagai penyakit, fitur penting ini diperhatikan:

    • Peningkatan RF diamati dalam darah beberapa pasien, dan gejala artikular benar-benar tidak ada.
    • Pada pasien lain, RF dalam darah dan gejala rheumatoid juga diamati..
    • Dengan tanda-tanda jelas rheumatoid arthritis, darah yang disumbangkan untuk faktor rheumatoid menunjukkan tidak adanya sama sekali..

    Ini memungkinkan kami untuk mengklasifikasikan patologi, tergantung pada faktor rheumatoid, ke dalam kelompok berikut:

    • Proses autoimun tanpa tanda-tanda RA, disertai dengan peningkatan RF (RF positif palsu).
    • RA seropositif, dengan kelebihan RF dan gejala klinis RA (RF positif).
    • Artritis reumatoid seronegatif: ada tanda-tanda artikular RA, tetapi tidak ada RF dalam darah (RF negatif).

    Tidak adanya RF dengan gejala artikular kadang-kadang terjadi pada tahap awal artritis reumatoid. Dalam kasus seronegatif RA, disarankan untuk mengulang analisis dua kali: enam bulan kemudian dan setelah satu tahun.

    Penyebab lain peningkatan RF

    Peningkatan faktor rheumatoid terjadi pada penyakit autoimun apa pun.

    Proses autoimun tidak hanya disebabkan oleh persendian yang menyakitkan, tetapi juga oleh penyakit lain:

    • infeksi kronis pada sistem pernapasan;
    • endokarditis bakteri;
    • Sindrom Sjogren;
    • TBC;
    • malaria;
    • sarkoidosis;
    • patologi hati kronis; enteropati;
    • patologi kelenjar endokrin;
    • penyakit kelenjar getah bening;
    • asma bronkial;
    • alergi;
    • helminthiases;
    • sindrom yang terkait dengan defek T-penekan;
    • Myeloma IgE;
    • mieloma multipel;
    • Valdenstrom macroglobulinemia dll.

    Apa tes darah untuk faktor rheumatoid ada

    Saat ini, empat metode utama untuk menentukan RF terutama digunakan. Nama, esensi dari metode dan indikator norma dirangkum dalam sebuah tabel kecil:

    Nama tes darah di Federasi RusiaTeknik TerapanNorma Federasi Rusia di IU (MEd / ml)
    Tes lateks (analisis kualitatif)Aglutinasi (pengikatan) IG kelas IgG manusia dengan RF pada partikel lateksNegatif (-)

    Judul Federasi Rusia Dekripsi analisis untuk faktor rheumatoid

    • Hasil negatif berarti normal: tidak ada RF dalam serum yang terdeteksi.
    • Nilai titer Federasi Rusia - 1:20 tidak menunjukkan nilai kuantitatif Federasi Rusia, tetapi proporsi di mana serum terdilusi.
    • Lateks tex dan tes Baale hanya menentukan adanya RF dalam darah. Mereka adalah indikator kualitas. Jika faktor rematik terdeteksi, maka diukur dengan jumlah plus:
      • + (RF sedikit meningkat);
      • ++ (RF cukup tinggi);
      • +++ (nilai RF tinggi);
      • ++++ (RF sangat tinggi).
    • Karena kekhususannya (kebutuhan untuk memiliki serum domba dan kelinci), tes Baale semakin jarang digunakan.
    • Konsentrasi AH - AT dapat bervariasi. Pada orang tua dan pada beberapa pasien yang benar-benar sehat, AH-AT dapat melebihi nilai yang ditunjukkan.
    • Dalam kasus RA yang parah dan progresif cepat, konsentrasi imunokompleks mungkin lebih dari 40 IU / ml.
    • ELISA adalah metode diagnostik paling canggih, karena dengan konsentrasi IG dari berbagai kelas dapat menentukan etiologi luas Federasi Rusia, misalnya:
      • IgM meningkat tidak hanya dengan rheumatoid arthritis, tetapi dengan infeksi virus, bakteriologis, parasit dan penyebab lainnya (lihat di atas Penyebab lain dari RF tinggi).
      • Melebihi konsentrasi IgA mungkin merupakan tanda RA, tumor sistem limfatik, hepatitis kronis atau sirosis, infeksi pernapasan berulang, asma bronkial
      • IgG di atas nilai yang dapat diterima - gejala vasculitis, herpes, rubella, tumor jaringan lunak, sindrom imunodefisiensi.
      • Nilai IgE yang tinggi - ada kemungkinan penyakit alergi, cacing, sindrom yang terkait dengan jumlah IG dan gamma-IG yang tinggi..

    Artritis reumatoid dikonfirmasi hanya jika ada faktor rheumatoid positif dan gejala artikular.

    Nilai apa dari Federasi Rusia yang dianggap sebagai norma

    • Dalam analisis kualitatif Federasi Rusia, tidak adanya IG (RF negatif) dianggap sebagai norma.
    • Dalam analisis kuantitatif, nilai standar norma RF dapat sangat bervariasi di berbagai laboratorium dan metode: dari 10 IU / ml hingga 20 IU / ml dan bahkan lebih tinggi.

    Faktor reumatoid pada anak-anak, wanita dan pria

    Indikator norma Federasi Rusia juga berfluktuasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

    • norma Federasi Rusia pada anak-anak tidak lebih tinggi dari 12 IU / ml;
    • norma faktor rheumatoid pada wanita tidak lebih tinggi dari 14 IU / ml;
    • indikator norma Federasi Rusia pada pria: 18 - 30 IU / ml.

    Perbedaan ini disebabkan oleh fakta bahwa rheumatoid arthritis paling sering dipengaruhi oleh wanita.

    Anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan bentuk-bentuk arthritis lainnya, di mana faktor rheumatoid meningkat..

    Peningkatan faktor reumatoid pada anak-anak

    Pada anak-anak, RF dalam darah dalam banyak kasus meningkat bukan karena rheumatoid arthritis, tetapi karena proses bakteri dan virus:

    • Pada anak-anak prasekolah, kasus RA hingga 20%;
    • Pada anak di bawah 10 tahun - hanya 10% dari kasus rheumatoid arthritis.
    • Sisa 80% - 90% jatuh ke pangsa penyakit seperti:
      • infeksi streptokokus (radang amandel, demam berdarah, faringitis, dll.);
      • herpes;
      • cacar air, campak, gondong

    Karena infeksi streptokokus hemolitik, anak-anak mengalami rematik dengan gejala penyakit jantung rematik dan gejala sistemik lainnya. Rematik pada gilirannya menyebabkan patologi autoimun lain - rheumatoid arthritis. ESR, leukosit, protein C-reaktif, peningkatan eosinofil dalam darah anak-anak yang sakit.

    Kesimpulan

    Dengan demikian, faktor rheumatoid adalah tanda penyakit inflamasi (infeksi) sistemik yang telah melampaui batas artikular, atau beragam patologi autoimun kronis lainnya..

    Faktor reumatoid dalam tes darah: meningkat, apa artinya dan apa itu

    Faktor reumatoid (RF) adalah sekelompok antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan bereaksi sebagai antigen dengan imunoglobulin G. Alasan pembentukannya adalah aktivitas imunologis yang tinggi dari sel dalam jaringan sendi..

    Faktor reumatoid disebut kompleks protein, yang pada tahap awal penyakit disintesis dalam sel-sel lapisan sinovial dari sendi yang terkena. Seiring perkembangan penyakit, sintesisnya dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa dan kelenjar getah bening.

    Dalam hal ini, kerusakan pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial dari sendi diamati, akibatnya penyakit sistemik yang serius berkembang.

    Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai antibodi asing dan mengeluarkan untuk menghancurkan mereka. Sebagai akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

    Analisis faktor reumatoid

    Tes darah RF - apa itu? Untuk mendeteksi antibodi, sebuah penelitian khusus dilakukan yang menunjukkan ada atau tidak adanya faktor rheumatoid.

    Bahan yang digunakan adalah darah, yang diambil dari vena. Agar hasilnya sehandal mungkin, Anda harus mematuhi aturan berikut:

    • sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, secara signifikan membatasi aktivitas fisik dan menghindari situasi stres;
    • 8 jam sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh makan makanan, teh dan kopi;
    • 2 jam sebelum prosedur, disarankan untuk berhenti merokok.

    Pasien yang menggunakan obat-obatan vital yang tidak dapat mereka batalkan sebelum melakukan tes harus memberi tahu dokter, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil penelitian..

    Tes darah untuk faktor rheumatoid - apa itu? Faktor rheumatoid dapat ditentukan dengan berbagai metode:

    1. ELISA (enzim immunoassay). Metode ini digunakan di mana-mana, karena memungkinkan untuk menentukan tidak hanya globulin patologis M, tetapi juga IgA, E, dan G, yang hampir mustahil untuk dideteksi dengan metode lain. IgA ditemukan pada rheumatoid arthritis, sedangkan IgG paling sering dideteksi pada lesi-lesi inflamasi vaskuler bersamaan (vasculitis).
    2. Turbidimetri dan nefelometri. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya faktor rheumatoid dalam darah, tetapi juga konsentrasinya. Inti dari penelitian ini adalah bahwa fluks cahaya melewati plasma yang mengandung partikel tersuspensi.
    3. Vaaler Test - Rose. Saat ini, itu dilakukan sangat jarang, tetapi, bagaimanapun, itu dianggap klasik. Untuk penentuan antibodi, digunakan eritrosit domba yang telah diobati dengan serum anti-eritrosit yang disintesis dari darah kelinci..
    4. Tes lateks. Untuk analisis menggunakan permukaan lateks. Imunoglobulin gabungan G, yang bereaksi di hadapan Federasi Rusia, ditempatkan di atasnya. Tes ini sangat sederhana dan tidak memerlukan peralatan khusus. Tetapi dalam beberapa kasus, hasil positif palsu adalah mungkin..

    Faktor reumatoid dalam tes darah, dalam banyak kasus, berarti patologi serius, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli reumatologi dan imunologi diperlukan..

    Laboratorium yang berbeda dapat menggunakan peralatan dan reagen yang berbeda untuk menganalisis faktor reumatoid. Ini memengaruhi hasil penelitian, jadi Anda perlu mempelajari dengan seksama formulir analisis, di mana nilai referensi harus ditunjukkan, yang akan membantu menentukan RF..

    Untuk memperjelas diagnosis, studi berikut dapat ditentukan:

    • penentuan protein C-reaktif dan antistreptolysin-O (mereka muncul dalam proses akut dari proses inflamasi);
    • analisis darah umum dan biokimia;
    • analisis urin umum;
    • tes hati;
    • analisis cairan sinovial;
    • elektroforesis protein plasma;
    • uji antibodi antinuklear.

    Norma Federasi Rusia dalam darah

    Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak terdeteksi. Ketika melakukan penentuan kuantitatif, kehadirannya mungkin tidak signifikan, tidak lebih dari 14 IU / l. Tetapi pada 2-3% orang paruh baya yang sehat, antibodi dapat dideteksi. Mereka juga dapat dideteksi pada 5-6% orang tua.

    Tingkat antibodi dalam tubuh manusia tergantung pada usia. Untuk pria dan wanita, indikator ini sama:

    • anak-anak di bawah usia 12 tahun: batas atas norma adalah 12,5 IU / ml;
    • anak-anak dari 12 dan orang dewasa hingga 50 tahun: jumlah antigen dalam darah tidak boleh melebihi 14 IU / ml;
    • dewasa di atas 50: nilainya naik menjadi 17 MN / ml.

    Faktor reumatoid yang tinggi dalam darah

    Jika tingkat faktor rheumatoid seseorang meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu..

    Artritis reumatoid

    Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat, di mana kerusakan sendi kecil paling sering terjadi. Sebagai akibatnya, mereka menjadi tidak aktif dan cacat..

    Seiring waktu, kerusakan pada organ internal (paru-paru, ginjal, pembuluh darah, jantung) terjadi. Juga, dengan rheumatoid arthritis, penampilan nodul subkutan padat mungkin terjadi. Paling sering, analisis ditentukan untuk mendiagnosis penyakit khusus ini.

    Ada dua jenis rheumatoid arthritis:

    • seropositif, di mana RF terdeteksi dalam darah pasien;
    • seronegatif, RF dalam darah tidak ditentukan.

    Lupus erythematosus sistemik

    Ini adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat dan organ internal. Lebih sering didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan adanya ruam di wajah, nyeri sendi, dan kerusakan pembuluh darah.

    Untuk mencapai remisi pada systemic lupus erythematosus membutuhkan perawatan yang panjang dan serius. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, prognosisnya buruk.

    Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

    Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi sendi dan tulang belakang. Paling sering, pria dari 15 hingga 30 tahun terpengaruh.

    Ankylosing spondylitis ditandai oleh rasa sakit di daerah lumbar, yang puncaknya terjadi pada jam pagi. Hasilnya adalah perubahan ireversibel pada tulang belakang (yaitu, daerah lumbar dan toraks), dan anggota tubuh tetap terus menerus bengkok saat berjalan.

    Scleroderma

    Scleroderma adalah penyakit yang cukup langka, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengencangan kulit dan jaringan ikat. Alasannya adalah akumulasi kolagen yang berlebihan. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita.

    Untuk mendeteksi antibodi, sebuah penelitian khusus dilakukan yang menunjukkan ada atau tidak adanya faktor rheumatoid.

    Pada scleroderma, kerusakan vaskular terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan, jaringan parut pada paru-paru dan gangguan sistem pencernaan..

    Sarkoidosis

    Sarkoidosis adalah penyakit radang yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem, yang ditandai dengan adanya granuloma. Pada pria, penyakit ini didiagnosis lebih sering daripada wanita.

    Pertama-tama, patologi ini mempengaruhi paru-paru, menyebabkan batuk dan sesak napas. Sarkoidosis juga dapat mempengaruhi kulit, mata, jantung, sumsum tulang, dan sistem pencernaan..

    Penyakit lainnya

    Juga, faktor rheumatoid dapat menjadi tanda penyakit seperti:

    • Penyakit Wagner (lesi pada kulit, jaringan otot dan pembuluh darah);
    • endocarditis septik (kerusakan jantung, yang mengarah pada perkembangan cacat);
    • TBC;
    • Mononukleosis menular;
    • kusta;
    • virus hepatitis;
    • leishmaniasis;
    • malaria;
    • penyakit onkologis.

    Pada anak-anak yang telah menderita rheumatoid arthritis untuk waktu yang lama, analisisnya bisa positif bahkan jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat pada saat penelitian dilakukan. Alasannya mungkin karena stimulasi imunitas, yang dilakukan jika anak sering sakit pilek atau cacing..

    Dalam hal ini analisis ditentukan

    Alasan untuk penelitian ini mungkin:

    • sakit pada sendi;
    • pembengkakan sendi;
    • nyeri otot;
    • demam yang telah diamati selama lebih dari dua minggu;
    • sakit kepala parah yang sulit dihentikan oleh narkoba;
    • ruam yang terjadi pada kulit wajah atau tangan;
    • diduga penyakit sistemik;
    • menentukan efektivitas pengobatan untuk rheumatoid arthritis.

    Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai antibodi asing dan mengeluarkan untuk menghancurkan mereka..

    Faktor reumatoid dalam tes darah, dalam banyak kasus, berarti patologi serius, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli reumatologi dan imunologi diperlukan. Dekripsi hasil paling baik dipercayakan kepada spesialis.

    Video

    Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel

    Faktor rheumatoid meningkat apa artinya ini? Penyebab

    Diposting: 05/29/2018 pada 11:04

    Seringkali dalam praktik medis, selama pemeriksaan laboratorium, tes darah biokimia ditentukan, salah satu indikatornya adalah faktor rheumatoid. Kreditnya memungkinkan untuk menentukan tidak hanya patologi sistem alat gerak, tetapi juga kondisi kesehatan tubuh secara umum, serta mengidentifikasi disfungsi berbagai sistem dan organ internal..

    Faktor rheumatoid yang meningkat dalam darah ditentukan. Menurut hasil analisis, keberadaan proses patologis dalam tubuh ditetapkan. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, selain faktor rematik, serangkaian pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras juga ditentukan..

    Jika faktor rheumatoid meningkat, maka ini bisa mematikan. Karena banyak patologi, gejala yang titernya tinggi, mempengaruhi sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan kematian mendadak. Untuk menstabilkan level RF dalam darah, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicu peningkatannya.

    Faktor rheumatoid: konsep dasar dan indikator

    Sekelompok autoantibodi yang, di bawah pengaruh virus dan antibodi lainnya, mengubah sifat mereka dan juga bereaksi sebagai autoantigen terhadap imunoglobulin G mereka sendiri disebut faktor rheumatoid. Autoantibodi tersebut disintesis dalam sel plasma komponen internal membran sinovial.

    Setelah mereka menembus struktur darah dan bereaksi dengan imunoglobulin. Akibatnya, seluruh kompleks imun terbentuk yang bersirkulasi di seluruh tubuh dan merusak membran sinovial sehat dan dinding pembuluh darah..

    Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, faktor reumatik paling sering diwakili oleh M. immunoglobulin, yang terutama diproduksi secara eksklusif di jaringan sendi yang rusak. Dengan perkembangan patologi, imunoglobulin M mulai menghasilkan kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa, nodul rheumatoid subkutan pada jari-jari ekstremitas atas.

    Tingkat faktor rheumatoid ditentukan dengan lulus tes darah, yang pada gilirannya bisa kuantitatif atau kualitatif. Idealnya, pada orang dewasa yang sehat, faktor rematik dalam darah tidak ditentukan.

    Meskipun ada indikator konsentrasi yang diizinkan dalam tubuh orang sehat, yaitu 0 - 14 IU / ml atau 0 - 10 IU / ml. Pada seorang anak, konsentrasi faktor reumatik dalam darah maksimum hingga 12,5 U / ml.

    Skor faktor reumatoid sangat penting dalam mendiagnosis penyakit autoimun yang serius, artritis reumatoid, dan sindrom Sjogren. Deteksi tepat waktu mereka akan membantu dengan benar dan tepat waktu meresepkan kursus terapi, sambil mencegah perkembangan komplikasi mereka.

    Peningkatan faktor reumatoid dalam darah: indikator dan penyebab

    Setiap perubahan dalam komposisi darah adalah sinyal perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada tingkat peningkatan faktor rheumatoid.

    Dalam tes laboratorium, tiga derajat utama peningkatan faktor reumatik ditentukan:

    • Minimal: 25 - 50 IU / ml
    • Rata-rata: 50 - 100 IU / ml
    • Maksimum: lebih dari 100 IU / ml

    Jika faktor rheumatoid meningkat pada anak, maka ini bukan alasan untuk mendiagnosis penyakit autoimun dan rheumatoid arthritis juga. Titer tinggi dapat dideteksi dengan imunostimulasi berkepanjangan, yang dilakukan dalam pengobatan infeksi kronis, patologi virus, invasi cacing dan proses inflamasi berbagai etiologi..

    Perlu dicatat bahwa dokter harus membuat gambaran diagnostik lengkap, dengan mempertimbangkan informasi tentang penyakit kronis pasien dan adanya gejala..

    Peningkatan faktor reumatoid dalam darah dapat dideteksi dengan latar belakang perkembangan banyak penyakit.

    Di antara penyebab utama proses patologis ini, ada baiknya menyoroti kehadiran di dalam tubuh:

    • Rheumatoid Arthritis: Sindrom Felty, Still's Syndrome.
    • Invasi cacing ke berbagai bentuk
    • Patologi sistem limfatik dan sirkulasi: hiperglobulinemia berbagai etiologi, patologi limfoproliferatif sel-B myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantai berat.
    • Patologi autoimun: sindrom Sjogren, lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis, polymyositis, sindrom Raynaud, vasculitis, scleroderma.
    • Patologi sistem kardiovaskular: perikarditis, miokarditis rematik, dan penyakit jantung rematik.
    • Infeksi kronis: TBC, sifilis, herpes, boreliosis, mononukleosis.
    • Peradangan berbagai organ internal, muskuloskeletal dan jaringan ikat: sarkoidosis, dermatomiositis, skleroderma.
    • Penyakit granulomatosa: pneumoconiosis, sarkoidosis, penyakit Wegener.
    • Patologi onkologis. Paling sering, dengan kerusakan pada neoplasma ganas dari sumsum tulang atau darah.
    • Kerusakan virus pada tubuh

    Alasan peningkatan faktor rheumatoid dalam darah dapat tunggal atau nyata dalam suatu kompleks. Tapi, paling sering, perubahan dalam darah diamati dengan perkembangan rheumatoid arthritis.

    Metode utama untuk menentukan faktor rheumatoid

    Jika faktor rheumatoid dalam tes darah meningkat, maka berbagai metode digunakan untuk menentukan konsentrasinya dalam studi laboratorium.

    Di antara mereka ada baiknya disorot:

    • Aglutinasi lateks. Metode ini adalah analisis cepat yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kehadiran Federasi Rusia dengan cepat. Digunakan dalam studi skrining.
    • Reaksi Vaalera-Rose. Ini jarang digunakan, tetapi lebih spesifik daripada tes lateks. Membantu mendeteksi penyakit autoimun atau radang sendi rematik non spesifik.
    • Diagnosis kuantitatif deteksi nefelometrik dan turbidimetri faktor reumatik. Mempromosikan penentuan konsentrasi antibodi RF dalam darah secara akurat.
    • Teknik ELISA. Membantu mengidentifikasi tidak hanya imunoglobulin kelompok M, tetapi juga autoantibodi kelas A, E dan G. Ini seakurat mungkin dan membantu mendiagnosis keparahan dan bentuk perjalanan penyakit..

    Tes darah biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi RF dan konsentrasinya. Penentuan penyakit yang lebih akurat dengan faktor rheumatoid meningkat akan memungkinkan pemeriksaan tambahan yang kompleks.

    Salah satu alat penting untuk memeriksa seseorang adalah analisis faktor rheumatoid. Perubahan dalam indikator normanya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan proses inflamasi. Tidak selalu faktor rematik yang meningkat adalah tanda radang sendi. Oleh karena itu, interpretasi analisis ini harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter bersamaan dengan riwayat umum status kesehatan pasien..

    Apa yang harus dilakukan jika faktor rheumatoid meningkat?

    Jika pemeriksaan mengungkapkan bahwa faktor rheumatoid meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit autoimun, sindrom Sjogren atau rheumatoid arthritis. Diagnosis yang lebih akurat dimungkinkan menggunakan metode penelitian tambahan. Informasi tentang indikator seperti faktor reumatik penting dalam kasus di mana memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal..

    Dan jika Anda dapat menegakkan diagnosis secara tepat waktu, maka Anda akan dapat mulai sembuh lebih cepat dan mengatasi penyakitnya.

    Apa yang dimaksud dengan faktor rematik??

    Faktor reumatoid adalah sekelompok antibodi autoimun yang pada saat ini telah mengubah sifat bawaannya di bawah pengaruh virus dan agen lain. Autoantibodi ini diproduksi oleh sel plasma dari membran sinovial, dan kemudian diangkut dari sendi ke darah.

    Di sini mereka digabungkan menjadi seluruh kompleks, yang, bersirkulasi di seluruh sistem peredaran darah, memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial..

    Sederhananya, faktor reumatik adalah sejenis protein, dimodifikasi di bawah pengaruh berbagai jenis faktor, yang karenanya dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Pada gilirannya, reaksi sistem kekebalan terhadap penampakan partikel asing tersebut adalah produksi antibodi.

    Pada tahap awal, faktor rheumatoid diproduksi oleh sendi yang rusak. Dan kemudian kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, serta nodul reumatoid subkutan mengambil fungsi ini.

    Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan faktor rheumatoid?

    Dalam kasus di mana, berdasarkan tes laboratorium, faktor rheumatoid positif ditentukan yang melebihi norma yang ditetapkan, disarankan untuk berbicara tentang kemungkinan salah satu penyakit:

    • artritis reumatoid;
    • Sindrom Sjogren;
    • rubella
    • sipilis;
    • salmonellosis;
    • scleroderma;
    • vaskulitis sistemik dan kepekaan;
    • TBC;
    • neoplasma ganas dan leukemia;
    • infeksi parasit;
    • flu
    • silikosis paru-paru;
    • brucellosis;
    • cryoglobulinemia campuran;
    • penyakit jaringan ikat etiologi campuran;
    • arthritis remaja;
    • kusta;
    • hepatitis kronis;
    • endokarditis bakteri subakut;
    • polymyositis dan lainnya.

    Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa peningkatan faktor rematik dapat mengindikasikan perkembangan salah satu penyakit di atas, lebih sering itu adalah konfirmasi yang dapat diandalkan dari diagnosis seperti rheumatoid arthritis. Penyakit ini ditandai oleh rusaknya jaringan ikat, akibatnya persendian rusak..

    Bagaimana analisis faktor rheumatoid?

    Perlu dipertimbangkan bahwa analisis ini cukup sering ditentukan, karena mudah dilakukan dan tidak memerlukan biaya yang signifikan. Untuk implementasinya, diambil darah vena, serum diisolasi darinya dengan sentrifugasi, dari mana penelitian dilakukan.

    Analisis terdiri dalam fakta bahwa jika faktor rheumatoid meningkat, maka ia bereaksi dengan antibodi, yang ditemukan dalam konsentrasi tertentu dalam larutan uji. Tes cepat juga banyak digunakan, yang memungkinkan untuk segera mendapatkan hasilnya..

    Spesialis, sebagai aturan, merekomendasikan menggunakan beberapa metode untuk mendapatkan data yang paling akurat..

    Darah terbaik diambil untuk analisis sebelum makan siang dan perut kosong. Pada saat yang sama, sehari sebelum studi diagnostik yang direncanakan, Anda harus meninggalkan makanan berlemak, minuman beralkohol dan rokok, jangan minum obat, dan juga mengurangi aktivitas fisik.

    Tingkat faktor rematik dalam darah

    Idealnya, pada orang dewasa, faktor rheumatoid harus negatif. Pada saat yang sama, dari 0 hingga 14 IU / ml dianggap sebagai indikator yang dapat diterima (Unit / ml juga digunakan untuk pengukuran, jika kita berbicara tentang unit pengukuran ini, maka faktor rematik hingga 10 Unit / ml dianggap normal). Dalam situasi di mana indikator yang ditunjukkan berada dalam batas normal, tes lain mungkin diresepkan untuk membantu menegakkan diagnosis yang benar..

    Beberapa tahap peningkatan faktor rheumatoid harus dibedakan:

    1. sedikit meningkat - 25 - 50 IU / ml;
    2. tinggi - 50 - 100 IU / ml;
    3. peningkatan yang signifikan - lebih dari 100 IU / ml.

    Jika Anda memiliki peningkatan faktor rematik, maka masih terlalu dini untuk berbicara tentang adanya penyakit autoimun sampai pemeriksaan radiografi dan ultrasonografi, serta analisis untuk protein C-reaktif.

    Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa faktor rheumatoid dapat meningkat pada orang yang hampir sehat. Seringkali ini dapat terjadi pada periode postpartum, tetapi setelah selang waktu faktor reumatik kembali normal. Juga, cukup sering faktor rheumatoid meningkat pada orang tua, yang harus dipertimbangkan ketika melakukan studi diagnostik.

    Apa arti faktor rematik darah rendah??

    Jika faktor rheumatoid rendah atau tidak ada, maka ini tidak berarti Anda benar-benar sehat. Jika diduga rheumatoid arthritis atau penyakit autoimun, tes tambahan harus dilakukan, juga disarankan untuk mengulangi penentuan faktor rheumatoid..

    Fitur normalisasi faktor reumatik

    Jika hasil analisis menunjukkan bahwa faktor rheumatoid melebihi norma, kemungkinan besar, kita dapat berbicara tentang penyakit autoimun atau rheumatoid arthritis. Dalam situasi seperti itu, metode diagnostik tambahan yang dipilih oleh dokter yang hadir akan membantu memperjelas diagnosis..

    Jika keberadaan penyakit autoimun atau rheumatoid arthritis dikonfirmasi, maka tidak mungkin untuk mengurangi faktor rematik, karena penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh. Perlu diingat bahwa saat ini ada metode pengobatan yang efektif yang dapat meningkatkan kondisi pasien dan, oleh karena itu, mengurangi faktor rheumatoid..

    Analisis yang dilakukan bersama dengan faktor reumatik

    Untuk membedakan penyakit mana dalam kasus khusus ini terjadi dengan latar belakang peningkatan faktor rematik, jenis pemeriksaan berikut disarankan:

    1. Analisis umum urin dan darah.
    2. Elektroforesis Protein Darah.
    3. Rheumoprobe, termasuk tingkat sedimentasi eritrosit dan protein C-reaktif.
    4. Tes hati, yang meliputi bilirubin, alkaline phosphatase, AST, ALT, GGT.
      Analisis cairan sinovial diambil dari sendi yang terkena.
    5. Deteksi antibodi terhadap sitrulin peptida siklik, serta antibodi antinuklear.

    Harus diingat bahwa dalam setiap kasus hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan pemeriksaan komprehensif, termasuk semua tes yang diperlukan. Selain itu, jika Anda memiliki faktor rheumatoid yang meningkat, untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri. Ini dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kesehatan..

    Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa peningkatan faktor rematik adalah indikator yang sangat penting dimana seseorang dapat menilai adanya penyakit yang serius. Tetapi, pada saat yang sama, analisis ini tidak memberikan hak untuk 100% yakin bahwa Anda sedang mengembangkan penyakit autoimun. Untuk membuat diagnosis, perlu untuk melakukan studi tambahan yang akan memungkinkan diagnosis paling dapat diandalkan dan perawatan tepat waktu.